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El Virus del Papiloma Humano y la vacuna para prevenir el cáncer cérvico uterino: descripción y prevención de la enfermedad

No. DE AUTORIZACION: 093300201B1730 SSA

lunes 20 de septiembre de 2010

El cáncercérvico uterino

P1


El cáncer cérvico uterino se desarrolla en el cérvix,también conocido como cuello de la matriz o cuello uterino.

P3

¿Dónde se desarrolla el cáncer cérvico uterino?


En México es la1a causa de muertepor cáncer en mujeres> 25 años.

México

13,000

6,000

NA+Europa

75,000

36,000

América Latina

72,000

33,000

África

79,000

62,000

Asia

266,000

143,000

Nuevos casos cada año: ˜500,000

Muertes cada año: ˜270,000

¿Cuántas mujeres mueren por cáncer cérvico uterino?

Una mujer muere por cáncer cérvico uterino cada 2 minutos en el mundo…

…y cada 2 horas en MéxicoP2


Prevención primaria:Aplicación de una vacuna para prevenirla infección inicial por VPH

Prevención secundariaDetección oportuna para el diagnósticoy eventualmente tratamiento temprano delesiones precancerosas asociadas con VPH

Las principalespruebas de detección son:• Papanicolaou• Colposcopía• Otras pruebas tipo ADN

¿Cómo se puede prevenir el cáncer cérvico uterino?

P4


Se raspan las células del cuello uterino y se examinan bajo el microscopio para determinar la presencia de lesiones

Se pueden detectar células anormales en una etapa temprana

Las intervencionesde seguimiento efectivopueden prevenir el desarrollode cáncer cérvico uterino

Dr. Papanicolaou

Cuello uterino visto por el espéculo, con

la paciente en posición de litotomía

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¿Qué es el prueba de Papanicolaou?


NIC 1, 2, 3: Neoplasia Intraepitelial Cervicouterina de grado 1, 2, 3.LEIBG o LEIAG: Lesiones Escamosas Intraepiteliales de Bajo Grado o Alto Grado.

P6

¿Cómo evoluciona el cáncer cérvico uterino? (esquema)


NIC 1, 2, 3: Neoplasia Intraepitelial Cervicouterina de grado 1, 2, 3.LEIBG o LEIAG: Lesiones Escamosas Intraepiteliales de Bajo Grado o Alto Grado.

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¿Cómo evoluciona el cáncer cérvico uterino? (fotos del cérvix)


Virus del Papiloma Humano Foto de cérvix conCáncer (mujer de 24 años)

. P8

¿Cuál es la causa del cáncer cérvico uterino?


El Virus delPapiloma Humano

P10


Representación gráfica

Existen aproximadamente 100 tipos de VPH, de los cuales 15 están clasificados como oncogénicos (es decir que causan cáncer)

• Globalmente, los tipos VPH 16 y 18 sonlos responsables en conjunto de más del70% de los casos de cáncer cérvicouterino

• Los siguientes en orden de importanciason los tipos VPH 31,33 y 45

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¿Cuántos tipos de VPH existen?


P12

¿Cuáles son los tipos de VPH más frecuentes?


¿Cómo evoluciona la infección por VPH?

NIC 1, 2, 3: Neoplasia Intraepitelial Cervicouterina de grado 1, 2, 3.

Infección por VPH

Infección del cérvix

NIC 1 / 2NIC 2 / 3

Verrugas genitales

Terapia

Tipos de bajo riesgo6, 11, otros

Tipos oncogénicos

(o de alto riesgo)16, 18, 45, 31, otros

Regresión Cáncercérvico uterino

Regresión

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Cáncer (o carcinoma) localizado en la parte externa del cérvix

Adenocarcinoma cáncer más agresivo y másdifícil de detectar, localizado en la parte interna del cérvix

¿Cuáles son los tipos de VPH más frecuentes según el tipo de cáncer?

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¿Qué tan frecuente es la infección por VPH?

Se estima que 50 a 80% de las mujeres adquirirán una infección por VPH durante su vida

Más del 80% de las infecciones por VPHson pasajeras, sin síntomasy se resuelven espontáneamente.Otras pueden progresar acáncer cérvico uterino

El cáncer cérvico uterino es causadopor la infección persistente por VPH.

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¿Qué otros factores contribuyena la infección por VPH?

Los cofactores pueden tener un papel importante en la progresión de la infección por VPH a lesiones cérvico uterinas

• Número de compañeros sexuales durante la vida • Edad temprana al momento de la primera relación sexual • Fumar • Uso de anticonceptivos orales por tiempo prolongado • Otras infecciones de transmisión sexual • Elevado número de embarazos

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¿Cuál es el riesgo de infectarme?

El riesgo inicia cuando empiezan las relaciones sexuales y sigue

presente a lo largo de la vida

La infección por VPH se transmite muy fácilmente

La adquisición es por contacto sexual a nivel genital piel con piel (no es necesaria una relación con penetración para infectarse)

Los condones reducen el riesgo, pero no son totalmente efectivos

Cualquier persona que sea (o será en el futuro) sexualmente activa, está en riesgo de exposición a los tipos de VPH oncogénicos (que causan cáncer)

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La vacuna de GlaxoSmithKline para la prevención del cáncer

cérvico uterino

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¿Qué debe proporcionar una vacuna para prevenir el cáncer cérvico uterino?

Una vacuna para prevenir el cáncer cérvico uterino debe ofrecer:

Una protección fuerte y duradera

Una cobertura amplia para prevenir la

infección por tipos de VPH oncogénicos

Una protección para mujeres de un amplio

rango de edad.

Un excelente perfil de seguridad

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Composición de la vacuna:• VPH 16 y 18• Sistema Adyuvante AS04 para proporcionar una protección fuerte y duradera

Eficacia de la vacuna:• La vacuna ofrece una eficacia de 100%contra VPH 16 y 18, y una protecciónadicional contra otros tipos de VPHoncogénicos como el 45 y 31, cubriendo así más del 80% de los casos de cáncer cérvicouterino

¿Qué perfil tiene la vacuna de GlaxoSmithKline?

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Perfil del paciente:Mujeres de 10 a 55 años

Segura y bien tolerada en los estudios clínicos con más de 45,000 mujeres alrededor del mundo

Embarazo?? No se recomienda la vacunación

durante el embarazo.

¿Qué perfil tiene la vacuna de GlaxoSmithKline?

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Reacciones esperadas:

Dolor, enrojecimiento e hinchazón en La zona de aplicación.

En a lgunas mujeres se puede presentar dolor de cabeza y dolor muscular de corta duración.

Efectos esperados

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¿Cuántas dosis me tengo que aplicar y cuándo?

3 dosis por inyección intramuscular en el brazo

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Vacuna

Antígeno Adyuvante

Desencadena la respuesta inmune “Defensas del cuerpo”

Sustancia que potencializala respuesta inmune al antígeno

El adyuvante puede incrementar la intensidad,la calidad y el tipo de respuesta inmune, haciéndola más fuerte y con mayor duración.

La vacuna de GSK contiene un novedoso SistemaAdyuvante llamado AS04

¿Qué es un adyuvante y por qué necesitamos sistemas de adyuvantes novedosos?

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¿Cual es la eficacia de la vacuna?

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Casos NIC2+

asociados con

VPH 16/18

Vacuna Control Eficacia de la vacuna

Eficacia de la vacuna

Casos NIC2+

asociados con

VPH 16/18n n % IC 95%

Estudio inicial de eficacia 2.2 años1

Análisis combinado del estudio inicial de eficacia y seguimiento extendido

4.5 años2Análisis combinado del estudio inicial de eficacia y seguimiento extendido

5.5 años3,4

Análisis combinado del estudio inicial de eficacia y seguimiento extendido 6.4 años5

NIC2+ = NIC2, NIC3, adenocarcinoma in situ y el cáncer cérvico-uterino



P21

Casos NIC2+

asociados con

VPH 16/18



Casos NIC2+

asociados con

VPH 16/18n n % IC 95%




5.5 años3,4


0 3 100 NA




P21

Casos NIC2+

asociados con

VPH 16/18



Casos NIC2+

asociados con

VPH 16/18n n % IC 95%




5.5 años3,4


0 3 100 NA

0 5 100 -7.7 - 100




P21

Casos NIC2+

asociados con

VPH 16/18



Casos NIC2+

asociados con

VPH 16/18n n % IC 95%




5.5 años3,4


0 3 100 NA

0 5 100 -7.7 - 100

0 7 100 32.7 - 100




P21

Casos NIC2+

asociados con

VPH 16/18



Casos NIC2+

asociados con

VPH 16/18n n % IC 95%




5.5 años3,4


0 3 100 NA

0 5 100 -7.7 - 100

0 7 100 32.7 - 100

0 9 100 51.3 - 100



¿Qué beneficios proporciona la vacuna?

Protección fuerte contra tipos de VPH oncogénicos. La protección es más fuerte y duradera que cuando se adquiere una infección natural.

La vacuna cuenta con resultados de eficacia a largo plazo. Se estima que la protección puede durar al menos 20 años.

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La prevención ideal delcáncer cérvico uterinodebe combinar: Una vacuna segura que ofrece:

una protección fuerte y duraderaen mujeres a partir de los 10 hasta los 55 años de edad

La detección oportuna a travésde las pruebas de deteccióntemprana (como Papanicolaou) en intervalos regulares

P23

¿En conclusión, cuál es la prevención ideal?


Un regalo de vida para ti y tu familia...

Tú tienes la última palabrapara evitar que el cáncer cérvicouterino entre a tu vida.

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