LABORATORIO DE FISIOLOGÍA

Electromiografía

Dr. Juan Carlos Serra Pérez

La Electromiografía o EMG Técnica de diagnostico médico consistente en un estudio neurofisiológico de la actividad bioeléctrica muscular

Electromiografía

La técnica consiste en la aplicación de pequeños electrodos de bajo voltaje en forma de agujas en el territorio muscular que se desea estudiar, midiendo la respuesta y la conectividad entre los diferentes electrodos

Amplitud de una señal electromagnética es una medida de la variación máxima del desplazamiento que varía periódica o cuasiperiódicamente en el tiempo.

Frecuencia a). Medida que se utiliza para indicar el número de

repeticiones de cualquier fenómeno o suceso periódico en la unidad de tiempo.

b). Para calcular la frecuencia de un evento, se contabilizan un número de ocurrencias de este teniendo en cuenta un intervalo temporal, luego estas repeticiones se dividen por el tiempo transcurrido.

Según el Sistema Internacional, el resultado se mide en Hertzs (Hz), en honor a Heinrich Rudolf Hertz. Un hertz es aquel suceso o fenómeno repetido una vez por segundo

Anatomía

Potencial de acción:

Arthur C. Guyton, et al. Texbook of medical Physiology. Eleven edition

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Electrodiagnostico

Son estudios, esenciales en la evaluación de neuropatías, miopatías y enfermedades que afecten la unión neuromuscular.

Tales estudios, son necesarios para distinguir entre estas tres categorías, de enfermedad,

Comprenden la EMG y los estudios de conducción nerviosa, la EMG se encarga de registrar los potenciales eléctricos

de una aguja (electrodo) , insertada en un musculo en reposo y durante la contracción voluntaria

Los patrones resultantes son desplegado en la pantalla de un osciloscopia para su análisis.

Denis L Kasper, et al, Harrison´s Principles of Internal Medicine. 16th edition. Pp 1650-1700

La EMG es lo mas útil para distinguir entre miopatía y neuropatía.

Las miopatías, se distinguen por potenciales de acción pequeños, de corta duración y polifásicos, reclutados en un numero excesivo, durante una contracción voluntaria.

Otros patrones característicos de anormalidades musculares pueden ser observado en casos tales como la miotonia (descargas de alta frecuencia que crecen o disminuyen)

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En contraste, los hallazgos de una EMG en una neuropatía, son dados por la denervación muscular. Específicamente las hallazgos de una denervación,

son ocasionados , tanto por la disminución del numero de unidades motoras, activadas en un máximo esfuerzo para contraer el musculo, como por el incremento de la taza de disparo de las unidades motoras remanentes.

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a. Potenciales de acción de fibrilación espontánea y ondas positivas.b. Complejo de descargas repetitivas registradas en un musculo denervado en

reposo.c. Potencial de acción normal, de unidad motora.d. Potencial de acción, pequeño, corto y polifásico (miopatías)e. Potencial de acción de larga duración y polifásico, (neuropatía)D

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Los estudios de conducción nerviosa (CN), se llevan a cabo estimulando eléctricamente nervios motores o sensitivos, en dos o mas sitios, registrando el musculo inervado por el nervio motor o sensitivo.

Los datos registrados, son: la velocidad de conducción y las características de las ondas

Denis L Kasper, et al, Harrison´s Principles of Internal Medicine. 16th edition. Pp 1650-1700

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los que podemos obtener: Distinción entre desordenes primarios del nervio o del musculo (neuropatía vs

miopatía) La distinción entre involucro de la raíz o del plexo y si es mas distal al tronco La distinción entes proceso polineuropatico generalizado y diseminación a

nervios multifocales del tronco La distinción entre enfermedad de la motora neurona superior o inferior. La distinción entre un proceso polineuropatico generalizado y una neuropatía

desmielinizante y una degeneración axonal La valoración entre neuropatía axonal primaria y neuropatía desmielinizante La valoración de mononeuropatias, el sitio de la lesión y su mayor efecto sobre

las fibras nerviosa. La caracterización de los enfermedades de la unión neuromuscular. La identificación, en un musculo de volumen y fuerza normal, de hallazgos

importantes como denervacion parcial, fasciculaciones y miotonia El análisis de los calambres y su distinción de una contracción fisiológica.

Denis L Kasper, et al, Harrison´s Principles of Internal Medicine. 16th edition. Pp 1650-1700

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Bibliografía

A. http://www.biopac.com/Manuals/bsltutorial

B. Denis L Kasper, et al, Harrison´s Principles of Internal Medicine. 16th edition. Pp 1650-1700

C. Arthur C. Guyton, et al. Texbook of medical Physiology. Eleven edition.