elektronikus folyóirat 2017. i. évfolyam 10. szám hírmondó ázirmondó_2017_10.pdf ·...

írmondó

Elektronikus folyóiratElektronikus folyóiratElektronikus folyóiratElektronikus folyóiratElektronikus folyóirat 2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám

A B É K É S M E G Y E I K Ö Z P O N T I K Ó R H Á Z H AV O N TA M E G J E L E N Õ K I A D V Á N YA

áziH

11111 22222 33333 44444 55555 66666 77777 88888 99999 1010101010 111 11 11 11 1 1212121212

Forrás: www.kepguru.hu

22222 2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám

BÉKÉS MEGYEI KÖZPONTI KÓRHÁZ

Tartalom

VI. Hídi Séta Gyulán a mellrák ellen 3dr. Rus-Gal Gabriella

Pándy Kálmánra emlékeztünk 5Tölgyesi Ágnes, Márton Gabriella

A kórházhigiéné története a BékésMegyei Központi Kórház Pándy KálmánTagintézményében 9

Kónyáné Biri Andrea, dr. Seres Ábel

Világnapok – jeles napok – ünnepekIdõsek Világnapja – október 1. 10 dr. Zékány ZitaDiploma Honoris 11A lelki egészség világnapja – október 10. 12 Gerebenics-Szín Rózsa

Véradás - õszi hangulatban 13Tölgyesi Ágnes

Ápolásfejlesztõ Klub 14Cser Imréné 14

Õszi túra a Szamos-bazárban 14Kuti Árpádné Romvári Éva 15

„Egészség délután” a Pándy KálmánTagintézményben 16

Gerebenics-Szín Rózsa

Kongresszusi beszámolóA Magyar Mûtõsasszisztensi Társulás 25.Kongresszusa – Hajdúszoboszló,2017. október 5-7. 17 Bondárné Kõvári Matild

Lapozgató 18

Könyvajánló 20Nemere Ilona: A tiszai halászlé...és egyéb halételek dr. Pikó Béla

Októberi fuvallat

Testemet átjárjaaz õsz sóhajtása,

s a dermesztõ széllel valami útra kél.A gyér lombú fákról,egy tárt karú ágról

meghalni indul egy sápadt falevél.

Forrás: www.kepguru.hu


2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám 33333

2017. szeptember 30-án, immár hatodik alkalom-mal került megrendezésre a Magyar Vöröskeresztgyulai területi szervezetének szervezésében a HídiSéta Gyulán az „Összefogás az egészségért, séta amellrák ellen” címû rendezvény keretein belül.

A szakmai elõadások és szórakoztató progra-mok helyszínét a Vígadó patinás épülete biztosítot-ta. Onnan indult 18 órakor a séta, mely a Világórá-nál ért véget.

VI. HÍDI SÉTA GYULÁN A MELLRÁK ELLEN

Az eseményen a résztvevõk ezúttal, az elmúltévekkel ellentétben változtattak léggömbös szokásu-kon: az országban elõször –környezetvédelmi okok-ból– Gyulán nem szálltak magasba a rózsaszín re-ményszimbólumok. Mindenki az ég felé emelte a sa-ját lufiját, majd szívéhez emelte és a gyermekek nagyörömére hazavihette emlékül, ezáltal óvva számosmadarat és más állatfajt az esetleges pusztulástól, haa lufi maradványokat elfogyasztanák.



dr. Lázár Mária, dr. Szekeres Veronika,dr. Rus-Gal Gabriella

dr. Rus-Gal Gabriella elsõsorbana véradás fontosságáról szólt

Dr. Görgényi Ernõ, Gyula város polgármestereés dr. Kovács József országgyûlési képviselõ voltakidén is az esemény védnökei.

A szakmai elõadásokban nagy hangsúlyt fektet-tek az elõadók a szûrõvizsgálatok fontosságára, a da-ganatos betegek idõben való diagnosztizálására éskezelésére, valamint ezen betegeknek megfelelõ lel-ki segély nyújtásra.

A BMKK Pándy Kálmán Tagkórház Transzfú-ziológiai Osztálya már évek óta jelen van a rendez-vényen véradással, valamint szakmai elõadásokkal.

Idén ezen felül megszervezésre került a délelõttfolyamán a „Véradásszervezés és a véradók megbe-csülése Békés megyében” címû véradást népszerû-

Városunk Önkormányzata jóvoltából idén is rózsaszínûrefestették a szökõkút vizét a Kossuth-téren.

sítõ rendezvény a Vigadóban, melyen a Békés me-gyében tevékenykedõ VK véradás szervezõkön és aVérellátó Állomás munkatársain kívül részt vett dr.Szekeres Veronika, az Országos Vérellátó Szolgálat(OVSZ) szegedi régiójának igazgató asszonya és he-lyettese, dr. Lázár Mária fõorvos asszony.

A Zsigovits Ékszerbolt felajánlásaként egy na-gyon szép ékszert sorsoltak ki a véradáson megje-lent véradók között.

Összefoglalta:dr. Rus-Gal Gabriella, transzfúziológiai osztályvezetõ

BMKK Vérellátó Állomás



PÁNDY KÁLMÁNRA EMLÉKEZTÜNK

A Békés Megyei Központi Kórház 2016. április1-jén történt integrációja óta folyamatos a szakmáktudatos, tervszerû összevonása, a két tagintézménytöbb évtizedes saját tradícióit azonban továbbra isápolják. Ennek jegyében került megrendezésre 2017.október 16-án, hétfõn a Pándy Kálmán Tagintéz-ményben egy immár 30 éve õrzött hagyomány: aPándy-nap.

1987-ben – dr. Bali Hermina, kórházunk egyko-ri pszichiátere Pándy Kálmán életérõl és munkássá-gáról közzétett tanulmánya alapján – az intézet fel-vette a híres elmegyógyász nevét. Még ugyanebbenaz évben megalkották a kórház legmagasabb szak-mai elismerése, a Pándy Kálmán Emlékérem adomá-nyozásának szabályzatát, mely szerint: „A PándyKálmán Emlékéremmel az intézet névadójának em-lékét kívánja megõrizni és ápolni. Az emlékérmet akórház fõigazgatója és igazgatói tanácsa adományoz-za olyan személyeknek, akik szakterületük magasszínvonalú mûvelésével, vagy tudományosmunkásságukkal elismerést szereztek azintézetnek és jelentõsen hozzájárultak agyógyító munka fejlesztéséhez, akik hiva-tali, vagy társadalmi tevékenységükkel je-lentõsen elõsegítették a kórház fejlõdésétés az ott folyó betegellátó munka fel-tételeinek javítását.” [részlet a Pándy Kál-mán Emlékérem adományozásának sza-bályzatából]. Az elsõ emlékérmet 1988-ban dr. Iványi János, az akkori I. sz. Bel-gyógyászat osztályvezetõ fõorvosa és dr.Lõrinczy Endre, az Izotóp Laboratóriumvezetõ fõorvosa vehette át.

2017-ben a Pándy Emlékbizottság egyhangúdöntése alapján a Pándy Kálmán Emlékérmet dr.Bányai Tivadar, az Infektológiai-Hepatológiai Osz-tály vezetõ fõorvosa kapta. Az elismerés átvéte-lekor Bányai Fõorvos Úr elmondta: köszönet ille-ti családtagjait, akik hûséges támogatói voltak azelmúlt évtizedek alatt, amíg tapasztalt, széles lá-tókörû, magasan képzett szakember válhatott be-lõle, továbbá megköszönte valamennyi orvos ésnõvér munkatársa áldozatos, gyógyító-ápoló tevé-kenységét, hiszen nélkülük mit sem érne az õszaktudása. Büszkén említette, hogy az osztályángyógyító valamennyi orvos 2-3 szakvizsgával ren-delkezik, ez stabil alapot ad a gyógyító munkához.Ezt követõen dr. Bányai Tivadar tudományos – dea témában kevésbé jártasak számára is érthetõ ésélvezhetõ – elõadást tartott a tularaemiáról, egybakteriális eredetû, néha nehezen felismerhetõ be-tegségrõl.

Az ünnepi program másik kiemelkedõ eseményea Pándy-nõvér cím átadása volt, melyet 1989-ben az-zal a céllal alapítottak, hogy a kórházunkban dolgo-zó szakápolókat, szülésznõket, szakasszisztenseket,gyógytornászokat, dietetikusokat munkájuk minélszínvonalasabb mûvelésére késztessék, kifejlesszék aholisztikus szemlélet és magas szintû szakmai tudásiránti igényt.

Elsõ ízben 1990-ben adták át a Pándy-nõvér cí-met az alábbi öt szakdolgozónak: dr. BekkerSándorné, Csarnai Gáborné, Cseke Mihályné, HackGabriella, Szabó Ágnes.



2017-ben a Pándy-nõvér címet Enyediné SzegediGabriellának, az 1. Gasztroenterológia, 4. Belgyó-gyászat Osztály fõnõvérének adományozták.

Idén egy új kezdeményezéssel gazdagodott aPándy-nap: az integráció kapcsán bõvült a kitünte-

tések sora, így idén elõször került átadásra a Réthy-nõvér cím, melyet Farkas Éva, a Réthy Pál Tagin-tézmény belgyógyászati osztályának fõnõvére vehe-tett át.



A Pándy-napfelemelõ aktusaaz ünnepségetmegelõzõen akórház parkjá-ban történõ faül-tetés, mely min-den évben aPándy-Emlékér-met elnyerõ or-vos joga és szépkötelessége, hi-szen ezzel nemcsak maradandóemléket hagymaga után, de atermészetvédelmiterületnek nyilvá-

nított parkot is gazdagítja.Ez történt idén is, amikor dr. Bányai Tivadar

látható szakértelemmel és szeretettel tett eleget fel-adatának. Az ünnepség ezt követõen a konferencia-teremben folytatódott, ahol dr. Becsei László fõ-igazgató fõorvos köszöntötte a megjelenteket, majdméltatta dr. Pándy Kálmán életútját. Felemelõ pil-lanat volt a pályakezdõ rezidens orvosok eskütéte-le, melyet a már említett elismerések átadása kö-vetett. A Pándy-Emlékérem tulajdonosát dr. MárkLászló, a Pándy-Emlékbizottság elnöke méltatta, aprotokollon túl kedves baráti szavakkal is kiegészít-ve mondandóját, a Pándy-nõvér laudációját KosztaJulianna, a MÁE Békés megyei elnöke, az Infek-

tológiai-Hepato-lógiai osztály fõ-nõvére, míg aRéthy-nõvér mél-tatását Tárkány-Szûcs Zsuzsan-na, helyettes ápo-lási igazgató ol-vasta fel.

Zárásként aPándy Alapítvány2016. évi beszá-molóját hallgat-hatták meg a je-lenlévõk Kneif-felné Szilágyi Má-ria, az alapítványkönyvelõje tolmá-csolásában.

A Pándy-nap az idén éppen 180 éves Szózat kö-zös eléneklésével zárult, majd a gratulációk, virágokátadása következett a kitüntetetteknek, végül pezs-gõs koccintás és svéd-asztalos fogadás várta azünnepség résztvevõit.

Szöveg: Tölgyesi Ágnes,Fotó: Márton Gabriella



2017-ben egy olajfával gazdago-dott a „Pándy-ültetvény”



Az infekciókontroll szakmában jártasak a mainapig úgy ismerik a gyulai Pándy Kálmán Kórházat,mint a magyarországi kórházhigiéné klasszikus böl-csõjét, hiszen egészen 2017. elejéig itt volt a MagyarInfekciókontroll Társaság székhelye.

A felkérésnek eleget téve, az idõben elõrehalad-va szeretnénk bemutatni intézményünk kórház-higiénés múltját.

Kórházunkban 1982-ben alakult meg a Kórház-higiénés csoport, melynek élén függetlenített higié-nikus fõorvosként dr. Mandik Éva állt. MunkatársaFiczere Ferencné volt, aki 1976. augusztus 15-én álltmunkába, 1998-ban Pándy-nõvér címet nyert el, 2009-ben Megyei Elnöki Dicséretet kapott. 2005-tõl tagjavolt az ápolási igazgató Tanácsadó Testületének és2008. július 1-jétõl – egészen nyugdíjazásáig – a Köz-ponti Sterilizáló szakmai felügyeletét is ellátta.

A csoport feladata már abban az idõben is szé-leskörû volt, ami nagy odafigyelést és sok munkátigényelt.

Az alábbiakban részletezzük feladatkörüket:– nozokómiális infekciók kialakulásának meg-

akadályozása– higiénés szemlék– hiányosságok megszüntetésére javaslattétel– sterilizáló gépek mûszaki és biológiai ellen-

õrzése– szennyes textília kezelése, tárolása– védõoltások megszervezése– laboratóriumi vizsgálatok– sporadikus vagy járványos megbetegedések

kivizsgálása– elkülönítés megszervezése– fertõzõ megbetegedések jelentése a KÖJÁL-

nak– közegészségügyi-járványügyi bizottságban

való részvétel– oktató és továbbképzõ feladatok– takarítás és annak módjának ellenõrzése– rovarok- és rágcsálók elleni védekezés– infekciók dokumentálása

1992. február 15-én dr. Bereczki Aranka fõorvosvezetésével létrejött a Kórházhigiénés Osztály. Önál-ló egységként munkájuk és feladataik megnövekedtek.

1994-ben az intézmény részt vett – három érin-tett osztály bevonásával – a „Szövõdménymentesgyógyulásért” kórházi sebfertõzési surveillance prog-ramban.

1995. egy mozgalmas év a gyulai kórházhigiénétörténetében. Munkába állt az elsõ epidemiológiai

A KÓRHÁZHIGIÉNÉ TÖRTÉNETE

A BÉKÉS MEGYEI KÖZPONTI KÓRHÁZ PÁNDY KÁLMÁN TAGINTÉZMÉNYÉBEN

szakápoló, Farkasné Balogh Anikó. A magasabbszintû humán erõforrás mellett sikerült intézményiszintre kiterjeszteni az 1994-es surveillancet.

Még ebben az évben elkezdõdött a mikrobioló-giai alapú surveillance. A pozitív bakteriológiai ered-mények gyûjtése naponként történt, majd ennek bir-tokában látogatták az osztályokat és dokumentáltak.Felismerve a feedback fontosságát, havi összesítõ for-májában megvalósult a visszacsatolás az osztályokfelé.

Még ebben az évben elindult a „B” típusú hepa-titis infectiosa elleni védõoltás megszervezése, melyugyancsak az osztály feladata lett.

1998-ban sikerült centralizálni nagyrészt a ste-rilizálást és az ehhez kapcsolódó folyamatokat. Azújonnan megalakult Központi Sterilizáló ettõl az év-tõl a Kórházhigiénés osztályhoz tartozik.

2000. május 9. és július 17. között az ÁltalánosSebészeten és az Intenzív Osztályon történt az elsõmultirezisztens kórokozó által okozott járvány, mely-nek felszámolásában aktív részvételt vállalt aKórházhigiénés osztály. Az MRSA (methycillin re-zisztens Staphylococcus aureus) 9 ápoltnál tünetek-kel járó megbetegedést és 12 ápoltnál kolonizációtokozott.

2002-ben még az országos online jelentõ rend-szer „éles” használata elõtt próbaverzióban vettünkrészt és jelentettünk az EFRIR-en (Epidemiológi-ai Felügyeleti Rendszert támogató InformatikaiRendszer).

A Perinatális Intenzív Centrum (PIC) és az In-tenzív Osztály (ITO) eszközhasználattal összefüggõfertõzésekre vonatkozó 6 hónapos surveillance-banközremûködtünk, az Érsebészeten pedig a sebfertõ-zés surveillance program futott.

2004-ben közegészségügyi-járványügyi felügye-lõnk, Ficzere Ferencné házi szervezésû sterilizálótanfolyam szervezésében vett részt.

2006-ban a surveillance tevékenységet 2 fõ epi-demiológiai szakápoló látta el fõállásban: Alexy Ani-kó és Kónyáné Biri Andrea. Folytatva a mikrobioló-giai alapon történõ surveillancet, igyekeztek az egy-re nagyobb feladatok mellett megtartani az osztá-lyokkal való szoros és jó együttmûködést. Ez idõ tájta mikrobiológiai adatok gyûjtése online rendszerenkeresztül valósult meg.

2007-ben a Tüdõkórház intézményünkhöz tör-ténõ integrációja további 260 ággyal növelte asurveillance területet. Dr. Bereczki Aranka fõor-vos nyugdíjba vonulását követõen a higiénikus fel-adatokat dr. Vincze Magdolna látta el egy rövid ide-

1 010101010 2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám


ig, majd 2008-ban történõ távozása után az osztályhigiénikus orvos nélkül maradt.

2010-ben dr. Seres Ábelt bízták meg infekciókont-roll vezetõként a higiénés feladatok ellátásával.

2014-ben az Országos Szakmai InformációsRendszer /OSZIR/ Nozokómiális modulja váltottafel az EFRIRT. Ez a rendszer egy szélesebb adatszol-gáltatási kört ölel fel, ami hangsúlyozza a 2009-tõleltelt évek szakmai változásait.

A 2009-ben meghozott 20/2009. (VI. 18.) EüMrendelet egy erõteljesebb lendületet adott a hazaikórházhigiénének, amit ekkor már inkább infekció-kontrollnak neveztek. A hangsúly áttevõdött a fer-tõzésekre, azon belül is a nozokómiális és amultirezisztens infekciókra, mely napjainkban ishangsúlyos világprobléma az egészségügyi intézmé-nyek életében.

2016. április 1-jével összevonásra került a békés-csabai Réthy Pál és a gyulai Pándy Kálmán Kórház,ezáltal jogutódként létrejött a Békés Megyei Köz-ponti Kórház.

2017. április 1-jével megtörtént a két tagintéz-mény infekciókontroll részlegének hivatalos egyesí-tése Békés Megyei Központi Kórház Kórházhigiénésosztálya néven, vezetõjének dr. Seres Ábelt nevez-ték ki.

A Pándy Kálmán Tagkórház Kórházhigiénés osz-tály jelenlegi személyi struktúrája:

dr. Seres Ábel – osztályvezetõKónyáné Biri Andrea – epidemiológiai szakápolóKiss Anett – segédasszisztensPuskásné Szatmári Klára – ápoló

Tevékenységeink:1. Oktatási feladatok: fertõzõ, kórokozó ürítõ be-

tegek és pályakezdõ dolgozók esetében, illetverendkívüli helyzetekben.

2. Standardok kidolgozása.3. Nozokómiális és behurcolt fertõzések megha-

tározása.4. Országos jelentési rendszerbe adatszolgáltatás.5. Felmért eredmények folyamatos visszacsatolása.6. Célzott / aktív felügyelet az osztályokon.7. Hozott intézkedések betartásának ellenõrzése.8. Helyi infekciókontroll program kidolgozása.9. Intézményi Infekciókontroll és Antibiotikum

Bizottsági üléseken részvétel.10. Intézkedések sporadikus infekciók és járvá-

nyok esetében.11. Higiénés tevékenységek ellenõrzése pl:

– az intézet valamennyi munkaterületének tisz-tasága, higiénés rendje,

– osztályos fertõtlenítési és sterilizálási utasí-tások végrehajtása.

12. Információ szerzés folyamatosan azokról a be-tegekrõl, ellátottakról, akikre aktív felügyelõ te-vékenység terjed ki.

13. Megfigyeljük az orvosi és ápolási beavatkozá-sok higiénés körülményeit.

14. Mintákat veszünk mikrobiológiai vizsgálat cél-jából (tisztasági, járványügyi kivizsgálás).

15. Jelentési kötelezettségünk van.17. Az összegyûjtött adatokat analizáljuk.18. Segítséget nyújtunk a záró-fertõtlenítésekkor

(Nocospray készülék).

Kónyáné Biri Andrea – epidemiológiai szakápoló,dr. Seres Ábel – osztályvezetõ

Kórházhigiénés OsztályPándy Kálmán Tagkórház

VILÁGNAPOK – JELES NAPOK – ÜNNEPEKIdõsek Világnapja – október 1.

Az ENSZ 1991-ben október elsejét az IdõsekVilágnapjává nyilvánította. Mi volt a célja az emlék-nap létrehozásának? Az idõsek problémáira való fi-gyelemfelhívás, az, hogy központba helyezzék a mél-tóságteljes öregkort, valamint az idõseket visszain-tegrálják a gazdaságba.

Ma Magyarországon a 65 év felettiek számameghaladta 14 éven felüliek számát. A világban matöbb, mint 600 millió 60 év feletti él, ami 2025-re meg-kétszerezõdhet.

Magyarország tekintetében az Idõsügyi Tanács2001-ben megalkotta az Idõsügyi Chartát, mely ki-mondja, hogy az idõs embernek joga van a társadal-

mi részvételre, egészséges életre, anyagi megélhetés-re, jogvédettségre.

2009-re szükségessé vált az Idõsügyi Stratégia ki-dolgozása is. A Charta alapvetõ elvei képezik a Stra-tégia vezérfonalát. 14 tematikus munkacsoport azidõsek körülményeit, életminõségét leginkább meg-határozó szolgáltató és védelmi rendszereket vettefigyelembe. 25 éves idõkeretben gondolkodtak.

Fõ prioritásai:– aktivitás, függetlenség megõrzése,– biztonság megfelelõ életminõség, betegségek

kockázatának alacsonyan tartása,


2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám 1 11 11 11 11 1

Az Idõsek Nemzetközi Napjához csatlakozva vá-rosunkban is évrõl évre köszöntik az itt élõ nyugdíjaskorúakat. 2003-ban a Pándy Kálmán Megyei Kórházés a Tessedik Sámuel Fõiskola Egészségügyi Fakultá-sa szép hagyományt teremtett, amikor megalkotta aDiploma Honoris kitüntetést azon ápolók elismerésé-re, akik diploma nélkül ápolók nemzedékeit tanítot-ták és évtizedeken át magas szinten ûzték hivatásu-kat.

2017-ben az alapítók nevében – immár a BékésMegyei Központi Kórház és a Gál Ferenc Fõiskolaképviseletében – dr. Becsei László fõigazgató fõorvosés Prof. dr. Fodor Lajos intézetvezetõ egyetemi tanáradta át a jelképes diplomát Ambrusné Kesjár Mártá-nak, a Békés Megyei Pándy Kálmán Kórház általá-nos sebészeti osztálya nyugalmazott fõnõvérének.

Kedves Márta! Szeretettel gratulálunk és boldognyugdíjas éveket kívánunk!

A kép forrása: http://www.gyulatelevizio.hu

DIPLOMA HONORIS

– életkörülmény, életöröm megõrzése,– társadalmi részvét,– esélyegyenlõség.

Kit tekintünk idõsnek?Több szempontból is megközelíthetjük a kérdést.

Beszélhetünk kronológiai,biológiai, pszichológiai,vagy akár szociológiaiéletkorról aszerint, hogy aszületési évet, fittséget,saját életkorunk megélé-sét, vagy a társadalommegítélését vesszük figye-lembe. Itt talán át is tér-hetünk a szorosabb mun-katerületünkre, az egész-ségügy területére.

Nincs két egyformaöregedés. Ahogy idõsö-dünk, egyre inkább külön-bözünk. Meghatározószemélyiségjegyünk egyre markánsabb lesz. Fontosaz egészség, minõségi élet, talán jobban, mint az élet-hossz meghosszabbítása, hiszen ki nem szeretne jó-létben, egészségben élni?

Az öregedés nem betegség. Egy genetikailag kó-dolt, idõbeni változások sorozata, mely során az élet-kapacitások beszûkülnek, a repair mechanizmusokkimerülnek, végül az életmûködés megszûnik. Ahomeosztázis beszûkülése miatt egyre sérülékenyeb-bé válunk. Számos öregedés elmélet látott napvilá-

Forrás: www.monor.hu

got, de mindet személyiség orientált rendszerben kellértelmezni. Életünk során hozott döntéseink, kap-csolataink, élettevékenységeink, tapasztalataink éshitvilágunk meghatározzák idõsödésünket. A kórosés normál öregedés egyéni mintája jön létre.

Feladatunk a negatív sztereotípiák helyett az idõ-södés pozitív oldalára irá-nyítani a figyelmet. Azöregember óriási életta-pasztalatával olyan érté-ket jelenít meg, ami von-zó. A sikeres és boldogöregedés lényege, minélhosszabban, kielégítõen,fenntartható egészségbenés életminõségben élni.

Mit tehetünk? Fontosaz érdeklõdés fenntartá-sa, feladatvállalás, mások-kal törõdés, agyfrissítõhobbik gyakorlása, ter-mészetjárás, szép dolgok

megbecsülése, életöröm megõrzése, nevetés, megbé-kélés önmagunkkal és másokkal, hit, reménykedés ésegy jó adag humor.

Jókai Mór szavaival: az ember akkor öregszikmeg, mikor mosolyog azon, amin valaha sírt és ne-vet azon amiért valamikor a fogát csikorgatta.

dr. Zékány Zitaosztályvezetõ fõorvos

BMKK Krónikus Belgyógyászat

1 21 2121212 2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám


A lelki egészség világnapja – október 10.

A lelki egészség világ-napja egy olyan nap, amikorérdemes megállni egy pilla-natra és elgondolkodni: Bol-dogok vagyunk-e?

Örömmel ébredünk-efel reggelente vagy várjuk,hogy este legyen?

Olyan emberek vesznekkörül, akiktõl feltöltõdünk

vagy elfáradunk?Mennyire érezzük magunkat fontosnak vagy ha-

tékonynak?Bátran vagy félelembõl hozzuk döntéseinket?Rengeteg ilyen fontos kérdést lehet még felten-

ni magunknak, melynek megválaszolása, meghatároz-za, hogyan érezzük magunkat.

A lelki jóllét életünk magas színvonalához elen-gedhetetlen, mivel ez az a forrás, amely képessé teszbennünket tarra, hogy sikeresen irányítsuk életünket.

A lelkileg egészséges emberek az életkoruknakés fizikai adottságoknak megfelelõen, önállóan tájé-kozódnak a világban, a helyzeteket a valóságnak meg-felelõen észlelik és értelmezik. Általában nem értikfélre mások szavait, cselekedeteit, nem értékelik túlvagy alul saját képességeiket. Hatékonyan küzdenekmeg a nehézségekkel. (Buda Béla)

A lelki egészség (mentálhigiéné) és a lelki beteg-ség közötti határ nagyon keskeny. Belsõ konfliktu-sok minden emberre jellemzõek, ezek felhalmozódá-sa és rosszul kezelése válthat ki lelki betegséget.

A Lelki Egészség Világszövetsége, mely az ér-zelmi és lelki zavarok megelõzésének, megfelelõ ke-zelésének, a mentális zavarokban szenvedõk gondo-zásának és a mentális egészség jobbításának elõse-gítése céljából létrejött szövetség – kezdeményezé-sére 1992 óta október 10-ét a lelki egészség világnap-jaként tartják számon rengeteg országban, melynekcélja: A mentális betegségekre irányuló figyelemfel-keltés, valamint a pszichiátriai problémákhoz és apszichiátriai problémákkal élõkhöz kapcsolódó elõ-ítéletek elleni harc, a lelki egészség fontosságánakhangsúlyozása.

A Világszövetség ezen a napon évrõl évre kam-pányokat, konferenciákat szervez más-más tematiká-val, így például 2015-ben a méltóság a mentális egész-ségben volt a téma. A tavalyi évben a pszichológiaielsõsegélyé a hirtelen helyzetekben történõ krízisin-tervencióé volt a fõszerep. Ebben az évben a „men-tális egészség a munkahelyen” az emléknap fókusza.

Hazánk is csatlakozott 1994-ben a kezdeménye-zéshez, és országszerte számos rendezvényekkel nép-szerûsítik ezt a napot.

A lelki egészség eléréséhez, fejlesztéséhez elen-gedhetetlen a kellõ önismeret és önbecsülés, képes-ség az érzelmi kapcsolatokra, realista szemlélet és ér-tékrend, amely irányt szab az értelmes élethez.

Az Ír Mentálhigiénés Szövetség 10 pontos aján-lást készített a lelki egészség megerõsítésére:

1. Merj a „tökéletes” helyett „elég jó” lenni!2. Szánj idõt magadra!3. Vegyél részt közösségi kezdeményezésekben!4. Minden nap légy aktív a lehetõ legtöbb módon!5. Tölts idõt olyan emberekkel, akik társaságában

jól érzed magad!6. Nevess minden nap!7. Aludj eleget!8. Bátran fogadj el segítséget másoktól és kérj te

magad is!9. Jusson eszedbe, hogy a rossz sem tarthat örök-

ké!10. Beszélj problémáidról!

[Forrás: http://www.sos505.hu/index.php/sajtoanyagok/archiv/39-hirek-archiv/101-lelki-egeszseg-vilagnapja]

Mára tudományosan is megalapozottá vált, hogya lelki és a testi egészség elválaszthatatlan, kölcsön-hatásban állnak egymással. Az emberi test egyfajtakommunikációs csatornaként mûködik. Ha valaminincs rendben bent, az megjelenik kint.

Ahogy a világban zajló társadalmi, szociális, gaz-dasági folyamatok közepette kiszolgáltatottságunk ésbizonytalanságérzetünk egyre nõ, úgy válik mind fon-tosabbá életünkben a lelki egyensúly, a vallás, azegészséges életmódra, pozitív gondolkodásra törek-vés. Tudjuk, valós problémáink nagy része lelki ere-detû, de ezek felkutatásában gyakran tévutakra ka-



A BMKK gyulai Vérellátó állomása2017. október 18-án délelõtt õszi hangu-latú véradásra hívta az intézet munkatár-sait. Nem csak az idõ volt verõfényes,amolyan igazi „indián nyár”, de a véradóhelyiség is õszi színekben pompázott.

A véradáson megjelenteknek apróajándékokkal kedveskedtek a Vérellátómunkatársai: Geszti Esztivel és tollal ju-talmazták a bátor és önzetlen jelentke-zõket. Dr. Rus-Gal Gabriella, a Vérellátóosztályvezetõ fõorvosa elmondta: a han-gulatos környezettel és apró figyelmessé-

VÉRADÁS - ÕSZI HANGULATBAN

landozunk, zsákutcák-ba tévedünk, egyre tá-volabb kerülve a valósmegoldásoktól. Ha-zánkban sajnos mégmindig kevesen mernekpszichológushoz vagymás szakemberhez for-dulni, ha lelki problé-mákkal küzdenek, hi-szen sokan a mai napignem veszik betegségszámba ezeket a zavarokat. Pe-dig a pszichés betegségekre is igaz, hogy ha idõben

kérnek segítséget a pá-ciensek, a problémáktöbbsége orvosolható.

A lelki egészségnem állapot, hanem cse-lekvés. Elõfeltétele,hogy értékeljük és elfo-gadjuk önmagunkat.

„Az élet csak arravár, hogy megnyíljunkcsodái elõtt, hogy érde-

mesnek érezzük magunkat mindarra a jóra, amelyetszámunkra tartogat” (Louis L. Hay)

Gerebenics-Szín Rózsamentálhigiénikus

BMKK Pándy Kálmán Tagkórház

gekkel is igyekeznek ho-norálni a véradók em-bertársaik iránti segítõszándékát.

A fõorvosnõ köszö-netét fejezte ki mind-azoknak, akik most vért

adtak és megígérte, hogy decem-berben ismét hasonló meglepe-tésre készülnek. A téli hidegbenmeleg szeretettel várják a vér-adókat és reményei szerint a Tél-apó erre is jár majd...

T. Á.

1 414141414 2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám


Október 21-én kora hajnalban busszal indultunkútnak a Szamos-bazár irányába. A Szamos-bazár aMeleg-Szamos forrásánál található meredek szikla-falak, sziklatornyok, kiszögellések, vízesések, barlan-gok, lankás mezõk, tengerszemek látványos együtte-se. A nevét Czárán Gyulától (a Bihari- hegység hí-res felfedezõje és a helyi túrázás atyja) kapta, mivelannyi csodálatos természeti látnivalót rejt magában,mint egy igazi bazár.

Megérkezésünk után észrevettük, hogy a tócsáktetejét vékony jég vonja be, bár nem éreztük a hide-get. Már a bekötõúton kettévált a csapat, és egy ré-sze hátramaradt a mezõn sétálni, gombát szedni, õsziterméseket gyûjteni, míg másik része megkezdte azereszkedést az Aragyásza-barlang irányában. Tervszerint a barlang fölött mentünk volna el, de az egyhónappal ezelõtti orkán erejû szél letarolta a hegy-ormot. Öles fenyõfákat hasított ketté vagy csavart ki

ÕSZI TÚRA A SZAMOS-BAZÁRBAN

gyökerestõl, ezért csak néhány bátor túrázó vállaltaa fönti részen való mászást, a többiek a barlangotvették célba. Leereszkedve a bejárathoz sokan meg-torpantunk a sötétség és a függõleges fal elõtt, újabbosztódás után a csoport egy része visszaindult a me-zõre, a többiek nekivágtak a barlangnak. Jó hangu-latban, beszélgetve értünk ki a pihenõhelyre, meg-ebédeltünk, és akkor vettük észre, hogy a túraút kez-deténél tábla figyelmezteti a kirándulókat az útvo-nal lezárásáról. A barlangot megjárt társaink vissza-érkezésekor a Pádis-fennsíkon keresztül felmásztunka Boga-kõ kilátóhoz, ahonnan páratlan panorámanyílt a Boga völgyre. Gerincmenetben végighaladvaereszkedtünk le a körtúránk kiindulási pontjára.

Hazafelé úton is megálltunk Vasaskõfalván juh-túróval töltött töröklepényt és túrósbuktát vásárol-ni, hogy pótolni tudjuk az elvesztett energiát.

A Békés Megyei Központi Kórház Pándy Kál-mán Tagkórházában már több évtizedes múltra te-kint vissza az Ápolásfejlesztõ Klub.

A program évente egy alkalommal kerül megren-dezésre, ahol 5-6 elõadás hangzik el.

Célunk: megismerni más osztályok mûködését, azott folyó munkát, sikereiket, és új ismereteket szerez-ni. További törekvés, hogy a dolgozók részt tudjanakvenni továbbképzésen a pontok megszerzéséhez.

Legutóbbi rendezvényünket 2017. október 17-éntartottuk. Az alábbi színvonalas elõadások hangzot-tak el:

1. A herpesvírus (15')Elõadó: Bajiné Major Tímea (BMKK Réthy Tag-

intézmény)2. Antibiotikumokkal szembeni rezisztencia-vál-

tozások egy megyei kórházban (10')

Elõadó: Szugyiczki Mihályné (BMKK Pándy Tag-intézmény – Urológiai osztály)

3. „Beszélni nehéz!” (15')Elõadó: Pakai Tímea (BMKK Pándy Tagintéz-

mény – Hospice)4. Újszerû koraszülött ellátás (8')Elõadó: Szabó Edit (BMKK Pándy Tagintéz-

mény – Gyermekosztály)5. Szoptatás támogatása osztályunkon (20')Elõadó: Boldóczki Erika (BMKK Pándy Tagin-

tézmény – Szülészet-Nõgyógyászat)Bízom benne, hogy ez a hagyomány a jövõben

is sikeresen tud mûködni.

Cser Imréné fõnõvéraz Ápolásfejlesztõ Klub szervezõje

Pándy Tagkórház Pszichiátria Osztály

ÁPOLÁSFEJLESZTÕ KLUB



Sajnálkoztunk, mert a rossz terepviszonyok mi-att nem jutottunk el a Belvedere kilátóhoz, mégis fel-töltekezést nyújtott az erdõ õszi színpompája, a frisslevegõ és a jó társaság.

Kuti Árpádné Romvári Éva fõnõvérNeurológia-Stroke Osztály, Pándy Kálmán Tagkórház

Útban a Boga-kõ kilátóhoz

Az Aragyásza-barlang bejárata belülrõl

A Szamos-bazár letarolt fái A Pádis-fennsík

1 61 61 61 61 6 2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám


Panoráma aBoga völgyére

A bátrak,akik nekivágtaka nehéz terepnek

Gerincmenet a végcélhoz



KONGRESSZUSI BESZÁMOLÓA Magyar Mûtõsasszisztensi Társulás 25. Kongresszusa – Hajdúszoboszló, 2017. október 5-7.

„EGÉSZSÉG DÉLUTÁN” A PÁNDY KÁLMÁN TAGINTÉZMÉNYBEN

A Békés Megyei Kormányhivatal Népegészség-ügyi fõosztálya kezdeményezésére az elõzõ évekhezhasonlóan idén is megrendezésre került intézmé-nyünkben az „Egészség délután” rendezvény. Az elsõfélévben a békéscsabai, második félévben – október27-én – a gyulai tagkórház adott helyet a rendezvény-nek, melynek lebonyolításához a gyulai Egészség Fej-lesztõ Iroda is hozzájárult.

A rendezvény délután 14 órakor kezdõdött. Szû-rések délutánja keretében 100 meghívót küldtek kimammográfiás szûrõvizsgálatra a 45-65 éves korcso-portba tartozó nõk számára. Az emlõrák minden nõtveszélyeztethet, és 45 éves kor felett sajnos egyregyakoribb, de az idõben felfedezett mellrák igen nagyszázaléka gyógyítható – erre hívta fel a figyelmet eza délután is. Ez a vizsgálat kétévente javasolt, az em-lõrák idõben történõ felismeréséhez azonban elen-gedhetetlen a havi rendszerességgel történõ önvizs-gálat. A rendezvényen a rendszeres önvizsgálattalkapcsolatos ismeretek bõvítésére is hangsúlyt fekte-tett.

A másik gyakori daganatos megbetegedés, melya nõket érinti: a méhnyakrák. Megelõzés szempont-jából jelentõs a rendszeres, évente végzett nõgyógyá-szati, illetve citológiai vizsgálat, melyre szintén lehe-tõséget biztosított a rendezvény.

A szív- és érrendszeri betegségek világszerte ve-zetõ haláloknak számítanak. A programon a szív- ésérrendszeri betegségek kialakulásának egyes kocká-zati tényezõi: a vérnyomás, vércukorszint, koleszte-rinszint mérésére volt lehetõség, ill. életmóddal kap-csolatos tanácsadást is hallhattak az érdeklõdõk.

A hideg, esõs nap nem kedvezett a rendezvény-nek, ennek ellenére a várakozásunknak megfelelõ lét-számban vették igénybe a programon felkínált szû-réseket. Akik fontosnak tartják egészségüket, azo-kat nem tántorította el az idõjárás!

Gerebenics-Szín Rózsamentálhigiénikus

BMKK Pándy Kálmán Tagkórház

A Társulás 1992-ben alakult. A mûtéti ellátás-ban dolgozók, mûtõs szakasszisztensek és mûtõsse-gédek szakmai érdekképviseletét látja el és érvénye-síti országos szervezetként. Jelenlegi elnöke BalassiKatalin.

A jubileumi kongresszuson két és fél nap alatt22 elõadás hangzott el. Magyarországon jelenleg 1700mûtõs szakasszisztens dolgozik és ennél is kevesebbmûtõssegéd. Ebbõl összesen 322 fõ vett részt, emel-lett 31 kiállító cég 137 képviselõvel színes és látvá-nyos standon állította ki termékeit.

Plenáris ülés keretén belül bepillanthattunk azelmúlt év szakmapolitika változásaiba, amelyek érin-tették a mûtéti ellátásban dolgozó szakdolgozókat –hangzott el Dr. Balogh Zoltán a MESZK elnöke be-számolójában. Köszöntõt mondott többek közöttMészáros Magdolna is, aki a szakmai kollégium ápo-

lás tagozatának elnökeként vett részt az ülésen.A kongresszus témakörei: Innováció a mûtõben,

új mûtéti eljárások, új endoszkópos beavatkozások,csípõprotézis mûtétek új technikái. Elõtérbe kerülta betegbiztonság, hogyan lehet a kockázatokat mi-nimalizálni a betegellátásban a mindennapi lehetõsé-gek felhasználásával, valamint a biztonságos sebészetiellátás hátterét adó mûszerkörforgás folyamatábanalkalmazott kémiai indikátorok alkalmazása.

A Magyar Mûtõsasszisztensi Társulás rendkívüliközgyûlése a második napra lett összehívva. Szabá-lyos kereteken belül megtörtént a társulás vezetõsé-gének öt évre szóló megválasztása, a tudományos elõ-adások ezek után hangzottak el. Kórházunk is jeles-kedett egy elõadással, amely a jelen és a múlt viszo-nyait mutatta be mûtõsnõi vonatkozásban. BaloghAnna elõadásában rámutatott, mi az, amit meg kell

A rendezvény szervezõi voltak:

1 81 81 81 81 8 2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám


LAPOZGATÓ

tartanunk a múlt elvárásaiból és mit kell továbbad-nunk a jövõ nemzedéknek.

„Az operáló orvos legfõbb technikai segítõje amûtõs szakasszisztens. Magyarországon a 45-49 évesasszisztensek aránya a legmagasabb, míg a 20-24 évesszakmabeliek száma az egyik legalacsonyabb az élet-kori eloszlásban. Öt éven belül 300 mûtõsnõ lesznyugdíjas korú. A túl sok stresszhatás rontja az íté-lõképességet, testi-lelki betegséget okozhat, mint pél-dául a burnout-szindróma kialakulása. A mûtõ-asszisztensek karrierje gyakran nem a szervezeti hi-erarchiában való emelkedéssel, hanem az anyagi meg-

becsülés növekedésével mutatható ki.” [részletekMarozsi Józsefné elõadásából].

Sikerült a napi munkából kizökkennünk, hála ajó szervezésnek, színvonalas elõadásoknak, az elõ-adások közti játékoknak. Errõl további részletek atársulás honlapján láthatók.

Beszámolóm a teljesség igénye nélkül íródott, ameghívón szereplõ rövidített tartalom és személyestapasztalatok alapján.

Bondárné Kõvári Matild, mûtõsnõKözponti Mûtõ

BMKK Réthy Pál Tagintézmény

Gyógyszerek helyett lelki segítség kellene

Magyarországon 560 ezer pszichiátriai beteget tar-tanak nyilván, közülük körülbelül 90 ezren jutnakpszichoterápiás kezeléshez.

Társadalombiztosítási támogatással 18 féle terá-pia érhetõ el ambulánsan, hangzott el a LélekbenOtthon Alapítvány konferenciáján, ám hogy ezmennyire elmarad a tényleges szükséglettõl, jól mu-tatja a kezelést sokszor kiváltó gyógyszerek mennyi-sége: 480 millió Xanax és Frointin tabletta fogy éven-te, s mellette 80 millió Rivotril.

A lelki segítségre szorulók száma persze nemcsak Magyarországon növekszik. Bár az Egészség-ügyi Világszervezet (WHO) úgy kalkulált, hogy adepresszió, mint a leggyakoribb munkaképességetcsökkentõ betegség, világszerte 2020-ban éri el a do-bogós második helyet, e kitüntetõ rangot azonbanmár 2013-ban abszolválta. Arra, hogy miért világjár-vány méretûek a mentális betegségek – különösen adepresszió – sokféle elmélet létezik, amelyek egy ré-sze szétfeszíti a pszichológia kereteit, fejtette ki aMagyar Pszichiátriai Társaság elnöke. Néhányatazonban felsorolt Purebl György: ilyen például az idõ,valamint az idõ és az információ viszonya. Nemcsakaz a gond, hogy túlterhelõdünk információval, hanemmivel a technológiák 3-5 évente megújulnak, folya-matos tanulásra kényszerülünk, ráadásul az elsajátí-tandó „anyag” egyre bonyolultabb; példaként erre azelnök a tíz évvel ezelõtti mobiltelefonokat hasonlí-totta össze a mai okos kütyükkel. De akár a munkaés a magánélet egyensúlyának felborulása is fontosszerepet játszik az okok között. Manapság az euró-pai munkavállalók 25 százaléka rendszertelenül, pro-jektjellegûen dolgozik, az egyik héten sokat, a követ-kezõn semmit. S persze az sem elhanyagolható, hogynagy az értékrend sokszínûsége, amelyek között ne-héz identifikációs pontot találni.

S miközben a kultúránk igen toleráns – legalább-is látszólag – valójában fiatalnak, sikeresnek és gaz-dagnak kell lenni. Erre pedig csak keveseknek vanvalós esélye, s ez a frusztráció szintén szerepet ját-szik a mentális egészség megrendülésében.

Szakmai és társadalmi továbbképzésKét embercsoport létezik, akiknél a mentális za-

varok mindenkinél alacsonyabbak, említette PureblGyörgy. Az egyik a több generáció óta igen gazdagcsaládból származó fiataloké, a másik pedig a mégmindig vadászó, gyûjtögetõ törzseké. Az õ esetük-ben nemcsak a szükségleteik vannak egyensúlyban,hanem az úgynevezett cirkadián ritmusuk is. (A bel-sõ óra, a cirkadián ritmusához igazodik a viselkedé-sünk, a különbözõ hormonok szintje, az alvás, a test-hõmérséklet és az anyagcsere például – a szerk. meg-jegyzése.) E ritmus megzavarása a depresszió egyiklegfontosabb kiváltója.

Senki sem gondolta, tette hozzá az elnök, hogya XXI. században ennyi pszichológusra, pszichiáter-re és a mentális egészséggel foglalkozó szakember-re lesz szükség. Jelenleg az egész világon kapacitás-hiány van. Néhány országot kivéve igen hosszú apszichoterápia várólistája, s igen sok helyen alulfi-nanszírozott a rendszer. Magyarországon sem vélet-lenül tolódott a magánpraxis irányába az ellátás.Purebl György szerint komoly gond, hogy a pszicho-terápiában nálunk az általános egészségügyre jellem-zõ szintnél is nagyobb a paternalizmus, mivel a be-tegek sok esetben nem az indikáció, hanem annakalapján kapnak terápiát, amilyen képesítéssel a tera-peuta rendelkezik. Gondot okoz a minõségbiztosí-tás hiánya is, hiszen az ezt garantálni hivatott szu-pervízió csak részlegesen, egyes elemeiben szabályo-zott, nem úgy, mint például Nagy-Britanniában, aholugyan lazább a szakemberképzés, viszont sokkal szi-gorúbb és élethosszig tart a szupervízió.


2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám2017. I. évfolyam 10. szám 191 91 91 91 9

Nemcsak a kapacitást kellene növelni, az alap-ellátás bevonásával, a közösségi gyakorlatok létreho-zásával, de a közgondolkodás szintén „továbbképzés-re” szorul. S persze korrekcióra szorul a finanszí-rozás is. Amennyiben egyetlen javaslatot tehetne ezutóbbi ügyében, az MPT elnöke az ambuláns pszi-chiátriát emelné ki a teljesítményvolumen-korlát(tvk) alól.

Önsegítõ központokAkadnak persze jó gyakorlatok is. A román tár-

sadalombiztosítás például szerzõdést köt a magánpszichoterapeutákkal, akiknek kezelését a tb-s betegegy heten egyszer veheti igénybe, míg családterápiahavonta egyszer jár. A havonta leadott jelentés alap-ján a román társadalombiztosítás kifizeti a terápiapiaci árát.

Nagy-Britanniában más utat választottak.Richard Layard egészségközgazdász programja alap-ján – 12 millió fontos ráfordítással – olyan rendszeralakítottak ki, amely hatékony és gyors beavatkozástjelent a depressziós, szorongó betegeknek, annak ér-dekében, hogy minél elõbb visszatérhessenek a mun-ka világába. Egy évet eltöltve e körön kívül ugyanisszinte biztos, hogy pszichés betegség diagnosztizál-ható. Lord Layard rendszerét dr. Perczel-ForintosDóra , a Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológi-ai Tanszékének vezetõje mutatta be.

A Layad-program 2006-ban indult, felállítva 250kognitív terápiás központot, miközben nagy számbanképezni kezdték a klinikai szakpszichológusokat. Acélok között szerepelt többek között csökkenteni avárólista idõtartamát, biztosítani a hatékony pszicho-terápiás kezelést. A rendszert azóta is finomítják,például azzal kapcsolatban, hogy a mentális önsegí-tõ központok dolgozzanak együtt – a mielõbbi mun-kába állás érdekében – a munkaügyi központokkal.Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szisztémá-ja ugyanakkor a meglévõ hálózatok kihasználásárateszi a hangsúlyt, valamint a finanszírozás átcsopor-tosítására, az elsõdleges és másodlagos prevenciószintjére.

EKG kontra pszichoterápiaMíg az 1980-as évek közepén csak a fõváros bu-

dai oldalán 11, összesen 300-500 ágyon pszichoterá-piát nyújtó osztály mûködött – a hozzájuk tartozóambulanciákkal – mindebbõl mára a fõvárosban há-rom maradt, s mutatóban egy vidéken, Miskolcon –derült ki a Semmleweis Egyetemen, illetve az Orszá-gos Orvosi Rehabilitációs Intézet (OORI) kereteinbelül – ez utóbbi esetében a Tündérhegy – pszicho-terápiás osztályok vezetõinek elõadásából. Finanszí-rozási null-szaldójukat annak köszönhetik, hogy ki-emelt rehabilitációs osztályként jutnak bevételhez,vagyis rájuk nem vonatkozik a tvk.

Ambuláns ellátásban – derült ki dr. Vizi János,az Országos Pszichiátriai és Addiktológiai Intézet(OPAI) osztályvezetõ fõorvosának szavaiból – a pi-aci árakhoz képest megalázóan alacsonyak a németpontok forint értékei. Egy pszichoterápiás ülés „ára”megegyezik három EKG vizsgálatéval. A szolgálta-tók épp ezért ellenérdekeltek abban, hogy valódi pszi-choterápiát végezzenek, hiszen ebben az esetbenóránként legfeljebb két beteg látható el – s ez márcsõdbe is vinné a rendelést.

Horváth JuditForrás: MedicalOnline

Beszélni a halálról

Van egy-két olyan téma, amelyet inkább tabukéntkezel a társadalom, hiszen nehéz róluk beszélni. Ilyenpéldául a halál, írja a Betegfókusz blog.

Az emberi lélek sokszor nem képes elfogadni avalóság súlyát, a földi élet végességét, ezért eltaszít-ja a gondolatot magától, máskülönben cselekvõkép-telenné válna, összeroppanna a súly alatt, írja FiczereAndrea a Betegfókusz blogon. Paradox módon ez azeltaszítás teszi késõbb lehetõvé azt, hogy szembetudjon nézni az igazsággal. Elisabeth Kübler-Rossszerint a halállal szemben tanúsított magatartásfor-máknak öt fázisát különbözteti meg. Ezek a tagadás(elutasítás), a düh, az alkudozás, a depresszió, vé-gül az elfogadás. Sokszor nem lehet éles határvona-lat húzni a szakaszok között; elõfordul, hogy egybe-mosódnak a fázisok, az is megesik, hogy valamelyikkimarad a folyamatból, vagy a beteg nem jut el azutolsó szakaszig. És itt jön az egészségügyi dolgozóknagyon fontos, ugyanakkor cseppet sem könnyû fel-adata. Fel kell tudnunk ismerni a halál elfogadásá-nak lelki fázisait, és ezekhez kell adaptálnunk a be-teggel való kommunikációt. Nagyon fontosnak tar-tom, hogy ne ijedjünk meg ezektõl a fázisoktól, kü-lönösképp a tagadástól és a dühtõl, amely gyakrancsap át agresszióba. Ezek természetes reakciók, pró-báljunk meg alkalmazkodni hozzájuk és mérjük fel,hogy mennyit bír elviselni a beteg vagy a hozzátar-tozó. Személyiségtõl függõen valakivel tapintatosab-ban, valakivel pedig határozottabban kell „bánni” egyilyen helyzetben. A stílus megválasztása nemkönnyû, sok múlik az emberismeretünkön, személyi-ségünkön, érzelmi intelligenciánkon, saját magunkviszonyulásán a halál kérdéséhez, esetleg a közeli,vagy távoli múltban valamelyik családtagunkkal meg-élt halállal kapcsolatos élményünkön. Egy biztos;empátia és a megfelelõ hangnem eltalálása nélkülnem tudunk valódi segítséget adni a rászorulóknak.

Forrás: Betegfókusz.blog.hu



KÖNYVAJÁNLÓ

Nemere IlonaA tiszai halászlé... és egyéb halételek

Elõször egy –talán meglepõ –gondolatot osztokmeg az Olvasóval.A „szem-szájnakingere” fogalom –legalábbis ez ételekszakácskönyvekbeszánt attraktíveredményû fényké-pezésében – mármessze nem igaz.Bár a különbözõkönyvekben és web-oldalatok találha-tunk jó tanácsokatezzel kapcsolatban(amik általában is

igazak a fotózásra – pl. megfelelõ lencsenyílás és ez-zel kívánt mélységélesség, fehéregyensúly választása,kompozíció, gondos megvilágítás, direkt vakuzás ke-rülése stb.) az igazi „profik” más eszközöket is igény-be vesznek. Érdemes a Nõk Lapja Café 2016. no-vember 14-én megjelent írását (http://www.nlcafe.hu/eletmod/20161114/profi-etelfoto-trukkok/) elolvasni,azokról a „trükkökrõl”, amiket az ételek fényképe-zéséhez a profik használnak: pezsgõtabletta a pohár-ban, fagyi helyett színezett krumplipüré, hintõpor agyümölcsökre, zománcfesték a tortán, motorolajbanpárolt húsok, a túl vörös részek sötétítésére feketecipõpaszta, hajlakk a köretnek szánt répára. Termé-szetesen vannak – legalábbis elsõ olvasatban – vissza-fogottabbnak tûnõ hangok. Hemzõ Károly, magyarfotómûvész (vagy, ahogy magát nevezi: alkalmazottfotógráfus) a következõket nyilatkozta ezzel kapcso-latban 2004-ben. „Nem preparáljuk és semmi olyas-

A betegellátás margójára

És mi többiek, vajon mi hogyan viselkedünk a be-tegeket ellátó ápolókkal? Munkahelyi környezet és meg-becsültség Ficzere Andrea blogjában.

Sokszor és sokat beszélünk az egészségügyi (ször-nyû?) állapotokról, a betegellátás minõségérõl, a kórház-ban szerzett betegélményekrõl. Mondjuk a véleményün-ket, kritizáljuk az ágazat dolgozóit, nagyon könnyen ál-talánosítunk, folyamatosan elvárunk, illetve kikérjükmagunknak a legkisebb nehézséget is. És mi többiek, va-jon mi hogyan viselkedünk a betegeket (minket) ellátóápolókkal? Megbecsüljük õket? Értékeljük a munkáju-kat? Mindent megteszünk azért, hogy olyan környezet-ben, légkörben dolgozzanak, ahol valóban csak a bete-gekre kell koncentrálniuk? – teszi fel a kérdéseket FiczereAndrea, az Uzsoki fõigazgatója a Betegfókusz blogon.

A növekvõ nõvérhiány, valamint a megfelelõmunkaerõ bevonzása már az 1980-as évek EgyesültÁllamában is gondot okozott. A problémára válaszulalkották meg az úgynevezett „Magnet Hospital” prog-ramot, melynek alapmotívuma a pozitív munkahelyikörnyezet fontosságának el-, illetve felismerése volt.Egy „Mágnes Kórházban” a nõvérek kizárólag minõ-ségi betegellátást végeznek, ennek (is) köszönhetõenelégedettek a munkájukkal, így természetesen a fluk-tuáció is alacsony. A vezetés nagy hangsúlyt fektet anõvérek felõl érkezõ panaszok kezelésére, de még fon-tosabb eleme a programnak az az attitûd, hogy bevon-ják az ápolókat a betegellátás szervezésének döntés-hozatali folyamataiba. Ez a hozzáállás erõsíti a nõvé-

rekben azt a tudatot, hogy fontos részei a nagy egész-nek, és számít a véleményük. Biztosítják számukra anyitott kommunikációt, egymás között is, de a bete-gek felé is. A létrejött személyzeti struktúra és visel-kedési kultúra eredményeként kifogástalan a betegel-látás színvonala, élhetõ és élvezhetõ a munkahelyikörnyezet. A program során kialakított szemlélet ésmunkafolyamat egyenes következményeként a kórhá-zak szakmai eredményessége is sokat javult. Egy 2013-as kutatás szerint ezekben a kórházakban 14 száza-lékkal alacsonyabb a halálozási arány, valamint 12 szá-zalékkal kevesebb a sikertelen életmentések száma.

Ahol nem ennyire ideálisak a körülmények, ottegyre gyakoribb a burnout (kiégés) szindróma.

Azoknál az ápolóknál, akik magas munkahelyi el-várásokkal és stresszes munkahelyi környezetben, depozitív tényezõk jelenlétében dolgoztak, kevésbé csök-kent a munkahely iránti elkötelezõdés. Ezzel ellentét-ben azok a nõvérek, akiket kevésbé becsültek meg,illetve akikkel lelketlenebbül bántak, vagy például ki-hagyták a saját munkájukkal kapcsolatos döntési fo-lyamatokból, sokkal hamarabb hagyott alább a lendü-let a munkavégzés során, és könnyebben gondolkoz-tak el munkahelyváltáson. Magyarul, ha igazán meg-becsülik a nõvéreket, akkor akár tartós magasabbmunkahelyi stressz esetén is képesek maradnak elkö-telezett munkavállalókként a lehetõ legprofesszioná-lisabb módon dolgozni, mivel számukra is egyértelmû,hogy fontos részét képezik a kórháznak, és számít avéleményük.

Forrás: Betegfókusz.blog.hu



méletesebb, ha az élõ homárt fûszerezett, fövõ víz-be dobjuk, néhány percig fõzzük, és aztán vágjukketté” vélhetõen nem a homároktól nyert értesülé-sen alapul. Más forrás szerint „az állat megölése so-rán érdemes azt betenni a fagyasztószekrénybe körül-belül 2 órára, így az elveszti az eszméletét, ezalatthosszában kell elvágni a fejét, de csak akkor, ha a rákmár nem mozog.” (http://www.vitorlazas.hu/fott-homar.html) Ne menjünk bele abba a kérdésbe,hogy a homárban egyes vizsgálatokban kimutatottopioid receptorok mennyiben bizonyítják a komplexfájdalomérzésre való képességet, de annyit csendbenmegjegyezhetünk, hogy homárnak lenni sem fenékigtejfel. (Ahogy embernek lenni sem mindig az... dene kalandozzunk el túl messzire témánktól...)

A szabadban való ételkészítéshez a tûzrakás (éstûzvédelem) ismeretein túl a bográcsban fõzésrõl, anyárson, roston, agyagban, kõgrillen való sütésrõl ésa gödörben való párolásról kapunk információt, szó-val a könyv a maga 208 oldalával mindent megteszazért, hogy az olvasó tudásban (is) gyarapodjon.

Valamely szakácskönyv legfontosabb része – nemmeglepõ módon – a receptek bemutatása. Tudom,hogy lehetetlenre vállalkozik az, aki az „autentikus”tiszai halászlé receptjét megpróbálja leírni, mivel szá-mos vagy számtalan változat létezik, és minden fõ-zõember vagy fõzõasszony a sajátjára esküszik.Ezért ezek között nem is válogatok, hanem egy igenegyszerû és a bográcsos fõzés alapfilozófiáját („min-dent beleteszek egyszerre, és fõzõm, amíg el nemkészül”) követve készülõ receptet emelek ki:

„Nagyapám egyszerû halászléje – Jó bele a ponty,harcsa, kecsege, kárász. A halat felaprítva bográcsbahánytam, felöntöttem annyi vízzel, hogy épp színel ahallal (éppen ellepte), Miután a hal fõ, bugyog, pap-rikát szórok bele, hagymát karikázok hozzá. Nem sza-bad kavarni, csak forgatni. Pompás illata van. Haujjamat fölé teszem és ragad a párája, akkor kész.”

A könyv (a jó minõsége esetén egyébként való-ban minden elismerést megérdemlõ, és a magyargasztronómia csúcsai közé emelkedõ) halászlénélszélesebb körû ízeket kínál. Most nem merülök belea teknõsbékából, békacombból, kagylóból, rákokbólkészült ételekbe, viszont – a teljesség igénye nélkül– néhány halételt felsorolok: kapros hal, csuka tej-fölös tormával, harcsaderék tartármártással, süllõrácosan, amur pikáns mártásban, busa vajban, töl-tött ponty, angolna sörben sütve, gombakrémesponty, matrózponty, hallal rakott krumpli.

A szerzõ azoknak is kínál recepteket, akik nema vizek partján, hanem a mirelitpultok mentén valóportyázással szerzik be az alapanyagokat: grillezetttonhal sült paprikával, borsos heck, párolt tonhal sze-zámmártással, francia rakott hering, hering sütvegyömbérrel, tõkehal currys joghurtmártásban, tengergyümölcsei pezsgõs káposztával.

mivel nem manipuláljuk az ételeket, ami miatt azokehetetlenné válnának, azaz fotózás után ki kellenedobnunk õket. Ilyen csak akkor fordul elõ, ha nemhûthetõ, ezért nem lehet eltenni, és nem tudjuk belát-ható idõn belül elfogyasztani vagy elajándékozni.Utóbbira egyébként gyakran akad példa.” (Szóval,mégis... és gyakran... hogy is van ez? – PB) (http://a lka lmazot t fotografus .kgyt .hu/Magaz inok/Fotomozaik/2004/09.pdf)

Szerény véleményem szerint a nagyon látványoskiállítású (és igen drága), csodálatos képeket tartal-mazó szakácskönyvek eleinte ugyan rendkívül inspi-rálóak, aztán viszont kifejezetten frusztrálóak: ele-ve profi szakács készíti el a bennük szereplõ étele-ket, és a cél elsõsorban a „fotogén” sütés-fõzés-tá-lalás együttese, s nem tudjuk, milyen a produktumíze. Kivételes szerencse kell hozzá, hogy ezt sajátkonyhánkban, saját fényképezõgépünkkel „utolér-jük”. Készíthetünk finom ételeket és jó fotókat, deezek általában soha nem lesznek „olyanok” (bár énaz ízlelést ebben az összefüggésben eleve fontosabb-nak tartom, mint a látást)...

Ezeket csak azért bocsátottam elõre, hogy sen-ki ne húzza a száját azért, mert Nemere Ilona 2000-ben írt, a Könyvudvaron kapható (690 Ft) könyvé-ben (A tiszai halászlé... és egyéb halételek) nem talállátványos fényképeket. Sõt, azért se keseredjen mega nyál a szánkban, amiért a néhol látható kis fotó-grafikáknak nem tett jót a nyomdai munka – vegyüktudomásul, hogy szakácskönyvrõl van szó, nem mû-vészeti albumról.

A szerzõ, Nemere Ilona, 1970-ben született Bu-dapesten, s az érettségi után számos szakmában pró-bálkozott (könyvelés, szövés, textiltervezés, irodave-zetés, betegápolás), de közben a heti- és havi-lapoknak mélyinterjúkat készített ismert emberekkel.A helyi rádiózás beindulásakor egy kisvárosi rádió-ban lett szerkesztõ-mûsorvezetõ. Fõzõmûsora is volt,az újságok is kértek tõle recepteket – így vált gaszt-ronómiai szakíróvá, bár az utóbbi idõben gyermek-könyvek szerzõje is. (Egyébként a szerzõ 1992 és2015 között Nemere István felesége volt.)

Azt hiszem, hogy most már illik a könyvre is rá-térnem...

A könyv felépítése a szokásos: tájékoztató azalapanyagokról („A legkevesebb, amit egy amatõr sza-kácsnak tudni érdemes a halakról, rákfélékrõl és akagylókról”), beszerzésükrõl („Hogyan jutunk hoz-zá a receptek alapanyagául szolgáló halakhoz, rákok-hoz a szabadban”), fõzési technológiáról („A halak,rákok és egyéb vízi állatok tisztítása, fõzésre való elõ-készítése”, illetve „Szabadtéri sütés-fõzés”). Emlék-szem, hogy valamelyik televíziós szakácsversenyenmilyen traumát okozott a versenyzõknek a csapaton-kénti két, eleven homár; ebben a könyvben erre istalálunk tanácsot – bár az a megjegyzés, hogy „kí-



Házi Hírmondóa Békés Megyei Központi Kórház elektronikus folyóirata

2017. I. évfolyam 10. számSzerkesztõ: Kárpátiné Tölgyesi Ágnes

Orvosszakmai lektor: Dr. Boros Zoltán, Dr. Szabó FerencÁpolásszakmai lektor: Mészáros Magdolna, Tárkány-Szûcs Zsuzsanna

Anyaggyûjtés: Bondárné Kõvári Matild, Gerebenics-Szín Rózsa, Fábiánné Patai Erika, Kovács PálTipográfia: Pintér István

Szerkesztõség: Békés Megyei Központi Kórház, Telefon: (66) 526-626.Kiadja a Békés Megyei Központi Kórház, 5700 Gyula, Semmelweis u. 1.

Felelõs kiadó: Dr. Becsei László fõigazgató fõorvos

Természetesen (azaz talán nem „természetesen”,de õszintén megvallva) ezeket az ételeket nem ké-szítettem el, s szerintem jó részüket nem is kóstol-tam... Mindenesetre, ahogy boldogult édesapám mon-dotta volt: csupa jó dolog van bennük. Leírva izgal-masnak tûnnek, és akinek valamelyik nem ízlik, ké-rem, jelezze!

A tiszai halászlé... és egyéb halételek receptjeitõlfüggetlenül a hét végén nálunk is hal volt ebédre: fe-leségen a tepsibe helyezett lyukas lapra enyhén só-zott halszeleteket helyezett (a zsíros és nagyon szál-kás halakat kivéve szinte mindegyik megfelelõ), arrapetrezselyem-zöldjét, feldarabolt, kevés borssal, só-

val fûszerezett gombát rétegezett, és a tetejét fog-piszkálóval odatûzött füstöltszalonna szeletekkel fed-te le. Középmeleg sütõben addig sütötte, amíg a sza-lonna a tetején ropogós nem lett. (A halnak a lyu-kas lap miatt nincs fõtt jellege). Sült krumpli (lehetgyorsfagyasztott is) dukál hozzá. Errõl az ételrõl vi-szont garantálni tudom, hogy finom.

dr. Pikó Béla osztályvezetõ fõorvosPándy Kálmán Tagkórház

Megyei Onkológiai CentrumKlinikai Onkológiai és Sugárterápiás Osztály

elektronikus folyóirat 2017. i. évfolyam 10. szám hírmondó ázirmondó_2017_10.pdf ·...

Documents