elementos auxiliares
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CÁTEDRA DE TERAPEUTICA EN CÁTEDRA DE TERAPEUTICA EN TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
Docente Docente :: Lic. Prof. en Klgia LEVY RAQUELLic. Prof. en Klgia LEVY RAQUEL
Docentes auxiliares:Docentes auxiliares: Lic. en Klgia. BERTUNE NOELIA Lic. en Klgia. BERTUNE NOELIA Lic. en Klgia. SGRILLI MA. ELINALic. en Klgia. SGRILLI MA. ELINA
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Es un lecho rígido que consta de articulaciones que sirven para posicionar al cuerpo, proporcionando la elevación de la cabecera y el segmento distal.
Presenta dispositivos para la colocación de barandas, trapecio y porta suero.
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Estos dispositivos están pensados para permitir el desplazamiento de aquellas personas que no pueden o no deben deambular.
Generalmente son plegables. Suelen estar construidas con elementos ligeros y resistentes como lo es el aluminio o el acero reforzado.
Presenta apoyabrazos y apoya pies que son removibles, estos mismos se regulan y se adaptan adaptándose a las características del paciente.
Presentan 4 ruedas: 2 grandes traseras con aros de propulsión para poder agarrar y girar e impulsar, y 2 chiquitas adelante.
Debe tener buen freno en ambas ruedas traseras.
Asiento y apoya espalda en ángulo de 90º.
Algunas sillas vienen con cinturón abdominal y aditamento para MMII.
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Elevar la cama paulatinamente para sentarlo (hipotensión ortostática);
Terapeuta sienta al pte al borde de la cama con piernas suspendidas;
Silla: frenada, del lado contralateral al lado lesionado y // a la cama/camilla;
Se retira apoyabrazos del lado // a la cama/camilla y se levantan o retiran ambos apoyapies;
Terapeuta siempre por delante del pte; Pedir al pte que descienda la cola hasta apoyar el pie del MMII
sano en el suelo; Terapeuta frena el pie del pte para que no deslice; Pte ayuda tomándose del apoyabrazos contralateral; Terapeuta sostiene al pte de la cintura con ambas manos, lo ayuda
a levantarse, girar y sentarse en la silla.
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Pte con silla frenada del lado sano // a la cama/camilla; Se retira ambos apoyapies y apoyabrazo del lado de la
cama; Pie sano apoyado en el suelo; Pte traslada cola a la punta de la silla; Terapeuta con su pie, fija pie de MMII sano del pte; Pte ayuda tomando con una mano el apoyabrazos y el
otro sobre la cama/camilla; Terapeuta sujeta al pte de su cintura, lo ayuda a
levantarse, girar y sentarse en la cama/camilla.
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“Dispositivos que proporcionan durante el desarrollo de la marcha, un apoyo adicional del cuerpo al suelo. Su misión consiste en
permitir los desplazamientos en bipedestación y contribuir a la recuperación y readaptación de la marcha, permitiendo
aliviar o reemplazar a los miembros inferiores afectados interponiéndose entre
los miembros superiores y el suelo”
Levy AE, Cortés JM. Ortopodología y aparato locomotor. Ortopedia del pie y tobillo. Barcelona: Editorial Masson, 2003.
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Andadores Muletas Bastones comunes Bastones canadienses Bastones Modificados o Multipodales
(Trípodes)
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Andadores:
Se distinguen cuatro partes:- Empuñadura, suele ser de goma o espuma y debe
permitir una sujeción confortable y segura.- Estructura, que tiene que ser resistente y para ello
se utilizan materiales como el acero, el aluminio o el hierro. Frecuentemente es plegable.
- Patas o pies de apoyo, que constituyen la parte del andador que está en contacto con el suelo. Suelen ser regulables en altura.
- Conteras o regatones de goma o caucho que amortiguan el impacto del andador con el suelo y que son antideslizantes. Algunos modelos en lugar de conteras llevan ruedas (pueden ser dos, combinadas con otras dos conteras o bien cuatro, según los modelos).
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Andadores: Presentan: - 4 regatones- 4 ruedas- 2 ruedas delanteras y 2 regatones traseros
Fijos, articulados, plegables, livianos, removibles.
Ventajas:- la amplia base de sustentación mejora la estabilidad.- posibilidad de sentarse.- posibilidad de hacer la marcha en tres tiempos.
Inconvenientes:- dificultad en escaleras, terreno irregular, espacios
estrechos.- adquisición de un esquema de marcha anómalo muy
dificil de cambiar después.- requiere igualdad motriz en los MMSS.
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Muletas: Constan de: - Apoyo axilar: almohadillado, entre el borde
interno del brazo y la cara anterolateral del torax (2-3 traveses de dedos por debajo de la axila, no comprimir el paquete vasculo nervioso).
- Brazo: une el apoyo axilar con la empuñadura.
- Aza o empuñadura: es la zona de apoyo de la mano y debe ser a la altura del trocánter mayor (debe ser removible).
- Bástago o caña: transmite las cargas al suelo, generalmente es regulable en altura.
- Contera o regatón: son los elementos más distales de la muleta y son los encargados de amortiguar el impacto con el suelo y evitar los deslizamientos.
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Muletas:
Para mantener el equilibrio, la contera debe quedar situada a unos 8-10 cm por delante y por fuera de la punta de los pies.
Además, el paciente quedará con las manos en la empuñadura, las muñecas hiperextendidas y el codo flexionado aproximadamente unos 30º. Soportará el peso entre las manos y el tórax y avanzará el cuerpo con pequeños saltos.
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Contralateral: - Aumenta la base de sustentación- Marcha más fisiológica- Disminuye la actividad muscular a nivel de
cadera
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1 elemento auxiliar y los 2 MMII:
Pte adelanta elem. auxiliar, luego MMII lesionado y por último MMII sano.
Pte adelanta elem. auxiliar junto con MMII lesionado y por último adelanta el MMII sano.
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2 elementos auxiliares y 1 MMII:
Pte adelanta elem. auxiliar del MMII que descarga peso, luego adelanta elem. auxiliar del MMII que no descarga peso (MMII lesionado) y por último adelanta MMII que descarga peso.
Pte adelanta ambos elem. auxiliares a la vez y luego MMII que descarga peso.
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2 elementos auxiliares y los 2 MMII:
Pte adelanta elem. auxiliar del MMII que descarga peso, después elem. auxiliar del MMII lesionado, luego adelanta MMII lesionado y por último MMII que descarga peso.
Pte adelanta ambos elem. auxiliares, luego MMII lesionado y por último MMII que descarga peso.
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Subir cordón, escalón, etc.:
Pte descarga en elem. auxiliar;
Sube MMII sano; Descarga en MMII
sano; Por último sube elem.
auxiliar y MMII lesionado.
Bajar cordón, escalón, etc.:
Pte baja elem. auxiliar; Desciende MMII
lesionado; Por último MMII sano.
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Subir cordón, escalón, etc.:
Pte descarga todo el peso sobre ambos elem. auxiliares;
Eleva MMII sano; Por último, ambos
elem. auxiliares.
Bajar cordón, escalón, etc.:
Pte baja ambos elem. auxiliares;
Luego, MMII sano.
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Subir cordón, escalón, etc.:
Pte descarga sobre ambos elem. auxiliares, luego eleva MMII sano, y por último levanta MMII lesionado con ambos elem. auxiliares.
Pte descarga sobre ambos elem.. auxiliares, luego eleva ambos MMII y por último ambos elem. auxiliares.
Bajar cordón, escalón, etc.:
Pte baja ambos elem. auxiliares, luego desciende MMII lesionado y por último MMII sano.
Pte desciende ambos elem. auxiliares y luego los 2 MMII.
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Bastones Comunes: Constan de tres partes:- Empuñadura o parte proximal. Sirve para
coger el bastón, de forma correcta y eficaz.
- Caña. Es el segmento central vertical del bastón y está situada entre la empuñadura y la contera. Es la encargada de transmitir la carga al suelo.
- Conteras. Son los elementos más dístales del bastón y son los encargados de amortiguar el impacto con el suelo y evitar los deslizamientos.
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Bastones Canadienses:
Constan de cinco partes:- Abrazadera del antebrazo:
Confeccionada, por lo general, de materiales plásticos más o menos rígidos, almohadillados o no, para evitar roces y ulceraciones, fijas o articuladas.
- Segmento del antebrazo. Une la abrazadera del antebrazo con la empuñadura. Presenta una inclinación de unos 30º sobre el eje vertical del bastón inglés. Puede ser regulable en altura.
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Bastones Canadienses:
- Empuñadura: de materiales plásticos, cauchos o espumas. Debe permitir una buena sujeción de la mano, lo que proporcionará una sensación de confort y seguridad en su apoyo. Puede disponer de un tope para evitar el deslizamiento anterior en los casos en los que el paciente presenta debilidad muscular.
- Caña: es metálica y regulable en altura. Su función es transmitir la carga al suelo.
- Conteras: son los elementos más distales del bastón y son los encargados de amortiguar el impacto con el suelo y evitar los deslizamientos.
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Bastones Modificados o Multipodales (Trípodes):
Está constituido por:- Empuñadura. Sirve para coger el bastón
de forma confortable y segura. Puede tener distintas formas, y en algunos casos consta de abrazadera y segmento de antebrazo, al igual que en los bastones ingleses.
- Caña. Es el segmento vertical, generalmente regulable en altura, que transmite la carga a la base de apoyo. Sus materiales pueden ser de madera, aluminio, acero, fibra de carbono, etc.
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Bastones Modificados o Multipodales (Trípodes):
- Base. Es el elemento donde se sitúan los pies de apoyo del bastón.
- Pies de apoyo. En número de 3-4, según los modelos.
- Conteras o regatones. Son los elementos más distales del bastón y se encargan de amortiguar el impacto con el suelo y evitar los deslizamientos.
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