elevadores
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TECNICA DE EXODONCIA CON ELEVADORES
Dra. Natalia Jara W.
Cirujano Maxilofacial
UNIVERSIDAD DEL DESARROLLO
PALANCA
Barra inflexible que se apoya y puede girar sobre un punto.
Sirve para transmitir una fuerza o cambiar su magnitud y dirección.
PALANCA
Objetivo: Extraer el diente fuera del alveólo a lo largo del
plano de menor resistencia.
PALANCA
Elementos: 1. Punto de apoyo.
2. Potencia.
3. Resistencia.
PALANCA
Punto de apoyo: Hueso. Encía. Piezas dentarias
vecinas.
PALANCA
Potencia: Fuerza que se aplica
sobre el mango del instrumento.
Moderada. Varia de acuerdo a la
proximidad del punto de apoyo a la resistencia y la longitud del brazo de palanca.
PALANCA
Resistencia: Fuerza que se opone a
la potencia.
PALANCA
Primer género: La potencia se coloca
en un extremo del elevador y la resistencia en el extremo opuesto.
El punto de apoyo se ubica entre estos dos.
PALANCA
Segundo género: La potencia y punto de
apoyo están en los extremos.
La resistencia se ubica entre ellos.
CUÑA
Acción de plano inclinado.
Desplaza la pieza dentaria en el sentido inverso al de la introducción del instrumento.
CUÑA
Acción de expansión del alveólo. PELIGRO: Desplazamiento de fragmentos
dentarios a espacios vecinos.
RUEDA
Se coloca la punta del elevador entre un diente y la pared vestibular del hueso.
Se gira el mango del instrumento con apoyo sobre el reborde óseo.
Indicaciones de Exodoncia con Elevador
Extracciones de dientes monoradiculares , con raíces rectas, sin bifurcaciones y sin cementosis.
Restos radiculares en las mismas condiciones.
Indicaciones de Exodoncia con Elevador
Extracciones de raíces de dientes multirradiculares que pueden estar ya separadas o cuya odontosección habría que realizar previamente.
Forma de tomar el elevador:
El mango debe ubicarse sobre la palma de la mano, y el dedo índice debe ser extendido y ubicado sobre el tallo del instrumento, los otros dedos empuñarán el mango junto a la palma, permitiendo al cirujano un completo control sobre el instrumento. En el caso de los elevadores en forma de “1”, deberán ser tomados a manera de un sacacorchos, es decir, el mango ubicado sobre la palma de la mano, y el tallo pasando entre los dedos índice y anular, los otros dedos empuñarán el mango.
Tiempos de extracción con elevador
Aplicación: Palanca:
Bajo la encía marginal. Apoyo en la cresta
ósea. Parte activa hacia la
pieza. Filo sobre el cemento
radicular sano. Ángulo de 45º con
respecto al eje longitudinal de la raíz.
Tiempos de extracción con elevador
Aplicación: Cuña:
Bajo la encía marginal. Parte activa mirando
hacia la pieza. Paralelo al eje
longitudinal. Apoyo entre la cresta
ósea y la superficie radicular.
Tiempos de extracción con elevador
Aplicación: Ubicación en sentido sagital:
Remanente dentario sano (caries). Línea de extracción de la pieza dentaria.
Tiempos de extracción con elevador
Aplicación: Raíz recta o cónica:
Vestibular
Cuña Raíz con desviación:
Mesial o distal
Palanca
Tiempos de extracción con elevador
Luxación: Se realiza utilizando los principios mecánicos de
palanca, cuña y rueda. El elevador debe rotarse sobre su propio eje
girando no más de un cuarto de vuelta.
Tiempos de extracción con elevador
Luxación: Objetivos:
Romper las fibras periodontales. Expansión del alveólo.
Tiempos de extracción con elevador
Exodoncia: En el caso de utilizarse como palanca, aplicando el
mismo movimiento del paso anterior, se logra la expulsión de la pieza desde su alvéolo, ya que el filo de la hoja del elevador se encaja o ajusta en el cemento radicular, de tal manera que tracciona a la pieza hacia fuera de su alvéolo, apoyándose en la cresta ósea marginal.
Tiempos de extracción con elevador
Exodoncia: Cuando se utiliza como cuña,
el movimiento del elevador también es sobre su propio eje en sentido horario y en contra de el en forma reiterada y de corta longitud, pero el instrumento se va introduciendo en el alvéolo de la pieza a medida que la expansión de las tablas óseas así lo permitan, de tal manera de provocar que la pieza vaya saliendo a medida que el instrumento va entrando.
Odontosección:
Sección del diente en fragmentos para facilitar su extracción.
Odontosección:
Indicaciones: Molares superiores o inferiores con coronas muy
destruidas. Dientes multiradiculares con raíces divergentes,
con dilaceraciones, curvaturas del tercio apical. Piezas con patología radicular.
Complicaciones
Desplazamiento de dientes o raíces a los espacios vecinos.
Accidentes de partes blandas.
Accidentes nerviosos. Fractura del
instrumental. Perforación del seno
maxilar.