emergencias clinica ovina

Lo primero que un médico veterinario debe establecer es si el proceso morboso es una urgencia ( emergencia ) o una consulta.

Recordemos un HOSPITAL dónde solo hay dos sistemas de ingreso URGENCIAS y CONSULTAS.

Bases Metodológicas de la Clínica

Resolución de un caso clínico

El primero URGENCIAS es dónde las labores previas las realizan los paramédicos. Si determinamos que es una URGENCIA se toman una serie de medidas para asegurar los procesos fundamentales de la fisiología normal. En este caso será necesario seguir el ABC de los primeros auxilios, que consiste en:


a) Restablecer vías respiratorias

b) Restablecer la circulación y contener las hemorragias

c) Inmovilizar, sedar y abrir una vía terapéutica de soporte al paciente


Todo ello debe ser acompañado de una serie de medidas que disminuyan o supriman el DOLOR, abriendo simultáneamente una vía de fácil acceso a los medicamentos

generalmente por VENOCLISIS, manteniéndola accesible mediante la aplicación de suero o transfusiones de

plasma si hay pérdida de volumen sanguíneo


Para tener un animal con suero es necesario sedarlo. Los signos vitales incluyen el

monitoreo de la frecuencia respiratoria, cardíaca, reflejos y temperatura. Una

disminución de la lectura de cualquiera de estos signos desemboca en una práctica

correspondiente


En medicina veterinaria es imprescindible aplicar un analgésico en la mayor parte de las

operaciones clínicas por protección del practicante, el animal en la mayoría de los

casos tiende a defenderse ante el dolor, por lo que hay que realizar las medidas

propedéuticas de sujeción


La dificultad en la respiración se resuelve mediante mascaras de oxígeno para el paciente

La disminución o paro cardíaco se trata con electroestimuladores además de atropina intravenosa

La pérdida de reflejos indica un proceso grave mortal y quizá sugiera realizar una laparotomía exploratoria

El aumento de la temperatura (fiebre) indica la presencia de enfermedades infecciosas que pueden ser tratadas sintomatológicamente

La hipotermia pude indicar hemorragias severas internas u otros procesos morbosos

El segundo procedimiento de ingreso es mediante el sistema de CONSULTA. En esta forma, lo primero que se debe establecer es si es un problema de adultos (CONSULTA GENERAL) o de lactantes (PEDIATRIA VETERINARIA)


La incidencia de enfermedades varía de acuerdo a la edad, existiendo en varios casos enfermedades particulares de animales adultos o animales jóvenes

Es posible que en enfermedades de los adultos o enfermedades de cabritos y corderos, se proceda de manera similar


Para hacer correctamente un DIAGNOSTICO es necesario identificar el síndrome que afecta al animal o rebaño

Cuando conocemos el síndrome podemos cotejarlo con la guía diagnóstica de enfermedades, con la finalidad de establecer una o varias hipótesis de posibles patologías

El conocimiento inicial mediante el establecimiento del síndrome y la historia clínica constituye un 6O % del

diagnóstico


En la práctica médica se debe de abrir una hoja clínica del proceso, lo más sucinta posible, en la inteligencia de que se interroga mayoritariamente en relación con el diagnóstico presuncional, sin descuidar otras posibilidades, de ahí la importancia de establecer el síndrome y dentro de él la enfermedad probable


Hoja Clínica Caso Número_____________ Nombre_________________________________________________________________ Domicilio________________________________________________________________

Especie__________________ Raza___________________ Sexo M o H Edad___________________ Peso____________________ Número del Animal________ ____________________________________________________________________________ Breve Historia Clínica (Anamnesis) ____________________________________________________________________________ Examen Físico

1. Apariencia General ( )Normal ( )Anormal ( )No se examinó 3. Aparato Locomotor ( )Normal ( )Anormal ( )No se examinó 4. Aparato Circulatorio ( )Normal ( )Anormal ( )No se examinó

5. Aparato Respiratorio ( )Normal ( )Anormal ( )No se examinó 6. Aparato Digestivo ( )Normal ( )Anormal ( )No se examinó 7. Aparato Genitourinario ( )Normal ( )Anormal ( )No se examinó

8. Ojos ( )Normal ( )Anormal ( )No se examinó9. Oídos ( )Normal ( )Anormal ( )No se examinó10. Sistema Nervioso ( )Normal ( )Anormal ( )No se examinó

11. Nódulos Linfáticos ( )Normal ( )Anormal ( )No se examinó12. Membranas Mucosas ( )Normal ( )Anormal ( )No se examinó

__________________________________________________________________________ Constantes

Temperatura _____________ Frecuencia Cardiaca (pulso)__________ Frecuencia Respiratoria __________Movimientos Ruminales ________ * por minuto ______________________________________________________________________________

Breve Descripción del sistema anormal, señalando la sindromatología .

En caso de encontrar animales muertos, debemos hacer los estudios patológicos correspondientes a la necropsia de acuerdo al diagnóstico presuncional establecido

No se debe realizar una necropsia " para ver que se encuentra " sino se procede para confirmar la

hipótesis que se estableció previamente

Con base a la reflexión de que se debe hacer sobre el

proceso morboso, no se busca, sino se confirma, este proceso podría ser ponderado otro 20 % del diagnóstico

Finalmente el examen clínico del animal aportará el restante 20% de información para hacer un buen diagnóstico

Los porcentajes en la elaboración del diagnóstico nos permiten entender que no es en el examen clínico, donde mayoritariamente se establece la enfermedad

Sino en el uso atinado del lenguaje en el interrogatorio médico después de establecer el síndrome del

proceso morboso, sin menospreciar la importancia de las otras actividades propedéuticas

La ponderación clínica Emergencia o ConsultaEstablecer el síndrome de la enfermedadEl levantamiento de una historia clínica, en la

que se hace uso del lenguaje, para entender las molestias expresadas por el productor o determinar los signos presentes en los animales, el médico intentará reconocer la enfermedad, bajo un protocolo de síndromes


Resumen Epistemológico del Procedimiento Médico

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