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EMORROIDI
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ANATOMIA RETTO-ANALE
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Definizione
DILATAZIONE DEI PLESSI VENOSI
SOTTOMUCOSI DEL CANALE ANALE
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Classificazione
1. per sede:
- interne: localizzate a livello del canale anale
- esterne: localizzate in prossimità del margine cutaneo-mucoso
interne esternewww.slidetube.it
Classificazione
2. eziologica:
- sintomatiche: secondarie a patologie ostruttive venose (cirrosi epatica,
trombosi portale, tumori pelvici)
- essenziali: ereditarietà per ectasie venose
ipertono sfinterico
alterazioni dell’alvo
gravidanza
errate abitudini alimentari
prolungata stazione eretta
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Classificazione
3. clinica:
- I grado: congestione senza procidenza dal canale anale
- II grado: prolasso durante l’evacuazione
- III grado: prolasso post-evacuativo che necessita di riduzione
manuale
- IV grado: prolasso irriducibile
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PROLASSO EMORROIDARIO
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EMORROIDI DI III GRADO
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EMORROIDI DI III GRADO
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Clinica
- emorragia: post-evacuativa, di sangue rosso vivo
anemizzazione
- dolore: dovuto a fenomeni flogistici o trombotici del plesso ed al conseguente spasmo
sfinterico
- prolasso: sensazione di peso perianale o dolore con irritazione della cute perianale per la
perdita di muco
“ano umido”
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Diagnosi
- ispezione
- esplorazione rettale
- rettoscopia
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Complicanze
trombosi emorroidaria
tromboflebite emorroidaria
edema con spasmo sfinteriale
dolore intenso
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EMORROIDI TROMBIZZATE
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EMORROIDI TROMBIZZATE
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Terapia
- dieta: priva di alcol e spezie
- medica: tp sintomatologica che si basa sull’uso di farmaci
sistemici e locali
1. antiinfiammatori
2. venoprotettori
3. anestetici locali
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Terapia
- chirurgia minore: scleroterapia
crioterapia (rischio di stenosi)
fotocoagulazione a raggi
infrarossi
laser-terapia
legatura elastica
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SCLEROTERAPIA
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SCLEROTERAPIA
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LEGATURA ELASTICA
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LEGATURA ELASTICA
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Terapia
- chirurgia maggiore:
1. emorroidectomia aperta
- Milligan-Morgan
2. emorroidectomia chiusa
- Fergusson
- Whitehead
3. emorroidectomia semi-chiusa
- Parks
4. mucoprolassectomia con stapler circolare
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EMORROIDECTOMIA SEC. MILLIGAN-MORGAN
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EMORROIDECTOMIA SEC. MILLIGAN-MORGAN
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EMORROIDECTOMIA SEC. PARKS
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EMORROIDECTOMIA SEC. PARKS
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