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Complétez la partie état civil et votre adresse Cochez la case qui justifie votre déplacement Complétez le lieu, la date et l’heure de début de votre sortie. Signez En application de l’état d’urgence sanitaire, l’attestation de déplacement dérogatoire est obligatoire pour tous vos déplacements. MAIRIE D’EYDOCHE 2 chemin de la Vie Chapot 38690 EYDOCHE 04-76-55-81-81 [email protected] Des attestations sont à votre disposition en Mairie. N’hésitez pas à nous contacter par téléphone en cas de besoins.

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Page 1: En application de l’état d’urgence sanitaire, l’attestation de … · 2020-03-26 · N’hésitez pas à nous contacter par téléphone en cas de besoins. ATTESTATION DE DÉPLACEMENT

Complétez la partie état civil et votre adresse

Cochez la case qui justifie votre déplacement

Complétez le lieu,la date et l’heure de début de votre sortie.Signez

En application de l’état d’urgence sanitaire, l’attestation de déplacement dérogatoire est

obligatoire pour tous vos déplacements.

MAIRIE D’EYDOCHE2 chemin de la Vie Chapot 38690 EYDOCHE

�04-76-55-81-81 � [email protected]

Des attestations sont à votre disposition en Mairie.

N’hésitez pas à nous contacter par téléphone en cas de besoins.

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