encuesta de salud, envejecimiento y jubilación de...

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EDITORIAL En esta ocasión, desde el Observatorio de Personas Mayores ofrecemos infor- mación sobre un proyecto que conside- ramos de gran importancia para el des- arrollo de políticas dirigidas a la pobla- ción mayor europea. Se trata del proyec- to SHARE (Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe), la Encuesta de Salud, Envejecimiento y Jubilación de Europa. El objetivo principal de este interesante proyecto es proporcionar información multidisciplinar y comparable, que pueda utilizarse para el análisis de las interaccio- nes y relaciones causales que existen en- tre los factores económicos, sociales, psi- cológicos y sanitarios que determinan la calidad de vida de las personas mayores en el viejo continente. SHARE comenzó sus trabajos elaborando un cuestionario común para personas de 50 y más años y sus parejas. Más de 27.000 individuos fueron entrevistados a lo largo de 2004 en 11 países inicialmen- te participantes (Alemania, Austria, Bélgi- ca, Dinamarca, España, Francia, Grecia, Holanda, Italia, Suecia y Suiza). Desde un principio, el proyecto ha pretendido dar respuesta a la petición de la Comisión Europea de «examinar la posibilidad de establecer, en cooperación con los Esta- dos Miembros, una encuesta europea longitudinal», como fuerte pilar en el que apoyar parte de la investigación europea en torno al envejecimiento. Y como tal ha sido objeto de importantes subvenciones por parte de la Unión. El Boletín que presentamos a continua- ción recoge dos documentos. El primero de ellos, realizado por Pedro Mira y Laura Crespo, responsables del proyecto SHARE en nuestro país, es un breve resumen del camino recorrido hasta ahora, desde la primera ola hasta el momento presente, una explicación de los principales aspec- tos metodológicos de la encuesta, y una puerta abierta a los retos que en el futu- ro deberá afrontar el proyecto. El segundo documento que aquí se inclu- ye, es la traducción de la parte introduc- toria del documento: «Health, Ageing and Retirement in Europe. First Results from the Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe» que resume parte de los datos obtenidos y aporta una visión panorámica de lo que es SHARE. Estos primeros resultados muestran el valor de los datos de este proyecto en tres ámbitos fundamentales: las circunstan- cias económicas, las condiciones de salud y bienestar, y la integración en la familia y en las redes sociales. El Observatorio de Personas Mayores vie- ne siguiendo el desarrollo de este proyec- to desde sus inicios, esperamos y desea- mos que SHARE continúe evolucionando de manera satisfactoria y que se cumplan las previsiones de incluir datos sobre otros países europeos, como Reino Unido y de los miembros más recientes de la Unión Europea. El objetivo de aumentar el nú- mero de terceros países que realicen estu- dios similares siguiendo este modelo, así como el posible incremento del tamaño de las muestras nacionales, pueden ser también factores decisivos en la consoli- dación de una de las más importantes in- vestigaciones transnacionales de las últi- mas décadas en el ámbito de las personas mayores. Si desean profundizar en la información sobre SHARE y la obtenida por el proyec- to, es posible consultar libre y gratuita- mente los datos y documentos en la web http://www.share-project.org/, así como la publicación completa en inglés del libro cuya primera parte traducida aquí pre- sentamos y que también está disponible en Portal Mayores (http://www.imsersomayores.csic.es). Observatorio de Personas Mayores Nº 30 AGOSTO 2007 El proyecto SHARE Encuesta de Salud, Envejecimiento y Jubilación de Europa

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EDITORIALEn esta ocasión, desde el Observatoriode Personas Mayores ofrecemos infor-mación sobre un proyecto que conside-ramos de gran importancia para el des-arrollo de políticas dirigidas a la pobla-ción mayor europea. Se trata del proyec-to SHARE (Survey of Health, Ageing andRetirement in Europe), la Encuesta deSalud, Envejecimiento y Jubilación deEuropa.

El objetivo principal de este interesanteproyecto es proporcionar informaciónmultidisciplinar y comparable, que puedautilizarse para el análisis de las interaccio-nes y relaciones causales que existen en-tre los factores económicos, sociales, psi-cológicos y sanitarios que determinan lacalidad de vida de las personas mayoresen el viejo continente.

SHARE comenzó sus trabajos elaborandoun cuestionario común para personas de50 y más años y sus parejas. Más de27.000 individuos fueron entrevistados alo largo de 2004 en 11 países inicialmen-te participantes (Alemania, Austria, Bélgi-ca, Dinamarca, España, Francia, Grecia,Holanda, Italia, Suecia y Suiza). Desde unprincipio, el proyecto ha pretendido darrespuesta a la petición de la ComisiónEuropea de «examinar la posibilidad deestablecer, en cooperación con los Esta-

dos Miembros, una encuesta europealongitudinal», como fuerte pilar en el queapoyar parte de la investigación europeaen torno al envejecimiento. Y como tal hasido objeto de importantes subvencionespor parte de la Unión.

El Boletín que presentamos a continua-ción recoge dos documentos. El primerode ellos, realizado por Pedro Mira y LauraCrespo, responsables del proyecto SHAREen nuestro país, es un breve resumen delcamino recorrido hasta ahora, desde laprimera ola hasta el momento presente,una explicación de los principales aspec-tos metodológicos de la encuesta, y unapuerta abierta a los retos que en el futu-ro deberá afrontar el proyecto.

El segundo documento que aquí se inclu-ye, es la traducción de la parte introduc-toria del documento: «Health, Ageingand Retirement in Europe. First Resultsfrom the Survey of Health, Ageing andRetirement in Europe» que resume partede los datos obtenidos y aporta unavisión panorámica de lo que es SHARE.Estos primeros resultados muestran elvalor de los datos de este proyecto en tresámbitos fundamentales: las circunstan-cias económicas, las condiciones de saludy bienestar, y la integración en la familia yen las redes sociales.

El Observatorio de Personas Mayores vie-ne siguiendo el desarrollo de este proyec-to desde sus inicios, esperamos y desea-mos que SHARE continúe evolucionandode manera satisfactoria y que se cumplanlas previsiones de incluir datos sobre otrospaíses europeos, como Reino Unido y delos miembros más recientes de la UniónEuropea. El objetivo de aumentar el nú-mero de terceros países que realicen estu-dios similares siguiendo este modelo, asícomo el posible incremento del tamañode las muestras nacionales, pueden sertambién factores decisivos en la consoli-dación de una de las más importantes in-vestigaciones transnacionales de las últi-mas décadas en el ámbito de las personasmayores.

Si desean profundizar en la informaciónsobre SHARE y la obtenida por el proyec-to, es posible consultar libre y gratuita-mente los datos y documentos en la webhttp://www.share-project.org/, así comola publicación completa en inglés del librocuya primera parte traducida aquí pre-sentamos y que también está disponibleen Portal Mayores(http://www.imsersomayores.csic.es).

Observatorio de Personas Mayores

Nº 30 AGOSTO 2007

El proyecto SHAREEncuesta de Salud, Envejecimiento y Jubilación de Europa

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BOLETÍN SOBRE EL ENVEJECIMIENTO PERFILES Y TENDENCIAS

Primera edición: 2007

© IMSERSO, 2007

Edita: Ministerio de Trabajo y Asuntos SocialesSecretaría de Estado de Servicios Sociales,Familias y DiscapacidadAvda. de la Ilustración c/v Ginzo de Limia, 5828029 Madrid - Tel.: 91 363 89 35

NIPO: 216-07-006-2Depósito Legal: BI-3.084-07

Imprime: Grafo, S.A.

El proyecto SHARE: Estado actual y planes de futuro. Por Pedro Mira, Laura Crespo.

Salud, Envejecimiento y Jubilación en Europa: Introducción. Por Axel Börsch-Supan (Traducción: Compuedición).

De «Health, Ageing and Retirement in Europe. First Results from the Survey of Health, Ageing andRetirement in Europe».

Catálogo general de publicaciones oficialeshttp://www.060.es

01 contraportada 30 4/10/07 10:33 Página 2

EL PROYECTO SHARE:LA ENCUESTA DE SALUD, ENVEJECIMIENTO Y JUBILACIÓN DE EUROPA

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1. El proyecto SHARE: Estado actual y planes de futuro.................................................................... 2

1.1. Resumen del proyecto y objetivos ................................................................................................ 2

1.2. Breve descripción de la primera ola .............................................................................................. 2

1.3. Evolución del proyecto desde 2005 hasta el momento presente: la segunda ola ............................ 3

1.4. Cuestiones metodológicas: características de la muestra, entrevista y cuestionario, trainings y tra-bajo de campo, organización del proyecto .................................................................................. 4

1.5. Futuro de SHARE: SHARE-LIFE y ESFRI .......................................................................................... 6

2. Salud, Envejecimiento y Jubilación en Europa. Introducción ........................................................ 8

2.1. El envejecimiento de la población en Europa ................................................................................ 8

2.2. El envejecimiento individual: salud, economía y redes sociales ...................................................... 18

2.3. Cómo se creó SHARE .................................................................................................................. 20

2.4. Principales mensajes de SHARE.................................................................................................... 21

2.5. ¿A dónde vamos a partir de aquí?................................................................................................ 23

ÍNDICE

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1.1. Resumen del proyecto y objetivos

SHARE surge como un proyecto europeo diseñado ydesarrollado por un conjunto de instituciones cientí-ficas europeas en respuesta a la petición de la Comi-sión Europea de «examinar la posibilidad de estable-cer, en cooperación con los Estados Miembros, unaencuesta europea longitudinal» para promover la in-vestigación europea sobre el proceso de envejeci-miento.

Tal y como se señala en el capítulo introductorio dellibro «Health, Ageing and Retirement in Europe. FirstResults from the Survey of Health, Ageing and Retire-ment in Europe», el principal objetivo del proyectoSHARE (www.share-project.org) es proporcionar in-formación a nivel de individuo y de hogar para elanálisis de las interacciones y relaciones causales queexisten entre los factores económicos, sociales, psi-cológicos y sanitarios que determinan la calidad devida de las personas mayores. El conocimiento ex-haustivo y preciso de dichas interacciones es funda-mental para desarrollar políticas públicas efectivas di-rigidas a afrontar los problemas derivados del enveje-cimiento y garantizar un envejecimiento saludable ysostenido en los países europeos.

Por lo tanto, el gran desafío de SHARE es el desarrollode una encuesta longitudinal en todos los países eu-ropeos en la que la misma muestra de individuos de50 y más años y sus parejas sea entrevistada cada dosaños sobre temas de demografía, empleo, jubilación,salud mental y física, apoyo y redes sociales, vivienda,renta y consumo, a nivel del hogar e individual. Estediseño dota a SHARE de tres características de graninterés para la investigación en temas sobre envejeci-miento en Europa. En primer lugar, la multidisciplina-riedad de la información permite analizar un espectromuy amplio de interacciones y relaciones entre varia-bles de salud, económicas y sociológicas que afectana la calidad de vida de las personas mayores. Se-gundo, el desarrollo y la implementación del cuestio-

nario y de todos los procedimientos del trabajo decampo son idénticos en todos los países participan-tes. Esto garantiza la plena comparabilidad de los da-tos y permite explotar la variabilidad de políticas e ins-tituciones existentes entre los países europeos, quehace de la Unión Europea un «gran laboratorio natu-ral» para analizar el efecto de dichas políticas sobre elcomportamiento de los individuos. Asimismo, los da-tos de SHARE son comparables a los de sus encuestasanálogas en Reino Unido, ELSA (English LongitudinalStudy of Ageing), y en EEUU, HRS (Health and Retire-ment Study), que han servido como modelos para laencuesta europea. Por último, la variabilidad tempo-ral en los datos longitudinales proporciona a los in-vestigadores y gobernantes, frente a la variabilidaden una sección cruzada, la información necesariapara identificar los efectos futuros sobre el comporta-miento del individuo de determinados acontecimien-tos o políticas de los que sabemos aún poco en la ac-tualidad y para mejorar la identificación de las relacio-nes causales entre las variables de interés.

Este tipo de información hace posible la investigaciónde cuestiones de especial relevancia para los paíseseuropeos como los cambios en la salud, en las rela-ciones sociales y en las transferencias intergeneracio-nales que se producen después de la jubilación, lasdistintas sendas o pautas que los individuos escogenpara la jubilación o la asociación entre renta, salud yedad. En España, estos temas despiertan un gran in-terés dado que se trata de uno de los países que haexperimentado en las últimas décadas un envejeci-miento más acusado que la media europea debido auna mayor longevidad y una menor fertilidad.

1.2. Breve descripción de la primera ola

SHARE ya ha creado y establecido durante los últi-mos años un prototipo de encuesta de estas caracte-rísticas en Europa con la ayuda del Quinto y SextoPrograma Marco de la Comisión Europea y la finan-

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1. El Proyecto SHARE:Estado actual y planes de futuro

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ciación adicional aportada por el Nacional Instituteon Aging (NIA) de EEUU. En concreto, el proyecto seinició en Enero de 2002 con el propósito de elaborarun cuestionario común, traducirlo, probarlo en en-cuestas piloto y realizar una primera encuesta en 11países europeos a individuos de 50 y más años y a susparejas. El trabajo de campo se hizo en 2004 y fueronentrevistadas más de 27.000 personas en 11 paísesparticipantes (Alemania, Austria, Bélgica, Dinamarca,España, Francia, Grecia, Holanda, Italia, Suecia ySuiza). En España, el trabajo de campo de la primeraola lo realizó TNS-Demoscopia entre Mayo y Diciem-bre de 2004. Se consiguieron unas 2.400 entrevistasindividuales en 1.750 hogares. Los datos se pusierona disposición de la comunidad científica en la Prima-vera de 2005 (Release 1), y antes de finalizar este añose hará pública una base de datos más depurada ycompleta, el Release 2. El acceso a los datos deSHARE es totalmente gratuito y está abierto a todoslos usuarios que sean miembros de universidades ocentros de investigación o pertenezcan a una institu-ción de la Unión Europea.

A pesar de su corta vida y de disponer actualmentesólo de una ola de datos, SHARE se ha convertido enun ejemplo mundial de integración de diversas disci-plinas y países. Se trata de la primera encuesta armo-nizada ex-ante que permite realizar comparacionesentre países en todas las dimensiones socioeconómi-cas y de salud pública de relevancia en el proceso deenvejecimiento. Desde que se hicieron públicos y sepusieron a disposición de la comunidad científicahace sólo dos años, los datos de la primera ola deSHARE han atraído a más de 560 usuarios registra-dos y han generado un número significativo de publi-caciones científicas. Entre estos usuarios se encuen-tran departamentos y centros de investigación espa-ñoles de primer nivel en el ámbito internacional en elárea de la economía empírica (Centro de EstudiosMonetarios y Financieros, Servicios de Estudios delBanco de España, Dpto. de Economía de la Universi-dad Carlos III, Dpto. de Economía y Empresa de laUniversitat Pompeu Fabra, Dpto. de Fundamentosdel Análisis Económico de la Universidad de Alicante,y Fundación de Estudios de Economía Aplicada). Eléxito de la primera ola de SHARE ha sido debido enbuena parte al lanzamiento de los datos en un mo-mento de gran interés de la comunidad científica enel tema del envejecimiento. Un resumen estadístico

descriptivo pormenorizado de estos datos puede en-contrarse en el libro «Health, Ageing and Retirementin Europe. First Results from the Survey of Health,Ageing and Retirement in Europe» que se encuentradisponible on-line y de forma gratuita en la páginaweb del proyecto. Como muestra de dichos conteni-dos, al final de este documento se proporciona la tra-ducción al castellano del capítulo introductorio deeste libro en el que se hace un breve repaso a los con-tenidos y resultados más destacados.

1.3. Evolución del proyecto desde 2005 hasta el momentopresente: La segunda ola de SHARE

Tal y como se ha mencionado anteriormente, actual-mente sólo disponemos de la primera ola de datos deesta encuesta. Sin embargo, una simple sección cru-zada tiene limitaciones para el análisis del procesodel envejecimiento de la población y su interaccióncon otras variables de interés. Por ejemplo, la dimen-sión temporal permite observar directamente elefecto de un evento negativo que se produce en elestado de salud de un individuo mayor en un mo-mento determinado sobre variables de decisión deinterés como su consumo, su demanda y uso de cui-dados formales e informales y su oferta de trabajo.Esto es sólo posible comparando estas variables paraun mismo individuo en distintos momentos deltiempo. Por lo tanto, la variabilidad temporal en losdatos longitudinales nos proporciona la informaciónnecesaria para reforzar la identificación de los efec-tos causales. Uno de los objetivos principales deSHARE es proporcionar información longitudinal so-bre las variables recogidas en el cuestionario reentre-vistando la misma muestra de individuos cada dosaños.

Este aspecto longitudinal se estrena en la segundaola de datos, cuyo proceso de diseño comenzó des-pués del verano de 2005. En el otoño de ese año y enla primavera de 2006 se revisó el cuestionario y sepreparó su versión longitudinal. El trabajo de campode la segunda ola se inició en Octubre de 2006. Sehan sumado al proyecto la República Checa y Polo-nia, que están haciendo su primera ola. Entretanto,Israel también ha finalizado una primera ola con fi-

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EL PROYECTO SHARE:LA ENCUESTA DE SALUD, ENVEJECIMIENTO Y JUBILACIÓN DE EUROPA

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nanciación propia. En España, en el mes de Julio de2006 se realizó un piloto con unos 60 hogares queparticiparon en el piloto de 2004, y a principios deNoviembre de 2006 se inició el trabajo de campo dela segunda ola, a cargo de TNS-Demoscopia en Es-paña, que durará hasta Julio de 2007. En esta nuevaola se está entrevistando a la muestra de todos los in-dividuos que fueron entrevistados en 2004 y se ha in-cluído una muestra de refresco que permite incorpo-rar a las nuevas generaciones nacidas en 1955 y1956, que han pasado a formar parte del universoobjetivo de SHARE en los dos últimos años. Los pri-meros resultados de esta segunda ola han sido pre-sentados el 3 de Julio de 2007 en Bruselas.

Tal y como ya ocurrió con el Health and RetirementStudy (HRS) en los EEUU y con el English LongitudinalStudy on Aging (ELSA) en el Reino Unido, es previsi-ble que la producción de investigación de alta calidadbasada en los datos de SHARE aumente significativa-mente con la disponibilidad de datos longitudinales.El valor científico de los datos longitudinales es in-menso porque permiten añadir la dimensión tempo-ral al análisis. Primero, la dimensión temporal esesencial porque el envejecimiento es un proceso, noun estado. Segundo, la dimensión temporal es esen-cial en el análisis de políticas públicas porque los indi-viduos modifican su comportamiento ante los cam-bios o las reformas que tienen lugar en el tiempo eninstituciones como el sistema de pensiones o el sis-tema de cuidados sanitarios. Tercero, la dimensióntemporal es esencial para ir más allá de las correlacio-nes puramente estadísticas e identificar la causalidadentre intervenciones y efectos.

1.4. Cuestiones metodológicas:características de la muestra,entrevista y cuestionario,trainings y trabajo de campo,organización del proyecto

El aspecto metodológico más destacado de la en-cuesta SHARE es el carácter estandarizado o armoni-zado de todos los procedimientos y protocolos im-

plementados en el desarrollo de la misma en todoslos países participantes (población objetivo, cuestio-nario, método de entrevista y gestión de la muestra,programas de formación a los entrevistadores,…).Este esfuerzo es fundamental para garantizar la má-xima comparabilidad de los datos entre los países. Acontinuación, se ofrece una breve explicación de losprincipales aspectos metodológicos de la encuesta.

La población objetivo en cada país participante enSHARE consiste en individuos de 50 y más años resi-diendo en hogares,1 así como sus parejas respectivascon independencia de la edad que tengan. En con-creto, se trata de una muestra de probabilidad repre-sentativa de la población en ese rango de edad encada uno de los países. Sin embargo, el diseño mues-tral varía entre los países en la medida que no todosellos presentan la misma disponibilidad de fuentesestadísticas censales o «marcos» muestrales. Así, enla mayoría de los países existen registros de indivi-duos que permiten realizar una estratificación poredad, aunque en algunos de ellos estos registros es-tán gestionados a un nivel regional o municipal. Enciertos casos ha sido necesaria la colaboración conlos institutos nacionales de estadística para acceder alos registros de la población mientras que en otros di-cha colaboración no ha sido posible. En algunos paí-ses incluso ha sido necesario usar directorios telefóni-cos e implementar un proceso de «pre-detección» deindividuos elegibles en la muestra al principio del tra-bajo de campo. En el caso de España, la muestra hasido proporcionada por el Instituto Nacional de Esta-dística (INE) y se ha aplicado un muestreo en dos eta-pas. En la primera etapa se realiza una selección dedistritos censales entre una lista de distritos estratifi-cados por tamaño de municipio. En la segunda etapase realiza la selección de los hogares con individuoselegibles de cada uno de los distritos censales selec-cionados en la etapa previa.

El método para recolectar los datos es una de las ca-racterísticas del diseño y la metodología de encuestasque puede afectar a la calidad de los mismos. Porejemplo, el método de entrevista podría afectar latasa de participación en la encuesta, la no-respuesta

BOLETÍN SOBRE EL ENVEJECIMIENTO PERFILES Y TENDENCIAS

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1 En la primera ola fueron incluídos individuos viviendo en residencias de personas mayores sólo en el caso de Dinamarca y Suecia. Sin em-bargo, en la segunda ola se entrevistan también a aquellas personas que se han trasladado a una residencia en el período transcurrido entreambas entrevistas.

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en determinadas preguntas y los errores en las res-puestas. El método de entrevista adoptado en SHAREes el CAPI (Computer Assisted Personal Interview) oEntrevista Personal Asistida por Ordenador, comple-mentada con un breve cuestionario en papel auto-cumplimentado. La entrevista CAPI representa la ma-yor parte de la entrevista en SHARE y su duración me-dia en la primera ola fue de 65 minutos en los hoga-res de una sola persona y de 110 minutos en los ho-gares con dos o más personas. Una de las caracterís-ticas más importantes de la entrevista es el hecho deque está basada en un cuestionario originariamenteen inglés totalmente estandarizado para todos lospaíses participantes. Este cuestionario fue traducidoa cada uno de los idiomas de estos países2 y ligera-mente «adaptado» a las instituciones e idiosincrasiaspropias de cada uno de ellos. El cuestionario deSHARE consta en la actualidad de 22 módulos inter-disciplinares que se centran en preguntas sobre de-mografía, hijos, salud física, comportamiento deriesgo, medidas de salud física, medidas de capaci-dad cognitiva y salud mental, cuidados y atención sa-nitaria, empleo y pensiones, renta del hogar, vi-vienda, consumo, activos, apoyo y redes sociales,transferencias financieras, actividades y expectativas.

Un elemento destacado del cuestionario es el uso delas llamadas viñetas en la sección autocumplimentadadel mismo. Las viñetas son preguntas sobre personashipotéticas en una situación particular que los entre-vistados deben evaluar. Este mecanismo es utilizadoen el caso de preguntas cuyas respuestas consisten enevaluaciones subjetivas del individuo sobre su propiasituación o sobre un determinado aspecto de la socie-dad. A menudo los investigadores están interesadosen analizar y comparar las respuestas a dichas pre-guntas entre grupos de individuos que difieren en cul-tura, nacionalidad, edad, características socioeconó-micas,…Comparar evaluaciones o percepciones sub-jetivas entre estos grupos presenta el inconvenientede que individuos con diferentes características pue-den interpretar y responder a estas preguntas deforma diferente. Por lo tanto, estas diferencias debentenerse en cuenta a la hora de realizar estas compara-ciones. La solución a estas respuestas «incompara-bles» es la de vincular cada categoría posible de res-

puesta a un estándar determinado común a todos losentrevistados. Este estándar es proporcionado por lahistoria hipotética que se plantea en la viñeta. Con eluso de las viñetas es posible «ajustar» las respuestas oevaluaciones subjetivas de los individuos para hacer-las comparables entre ellos. En concreto, SHARE uti-liza este mecanismo en determinadas preguntas so-bre autoevaluación de diferentes conceptos de saludy de opinión sobre la política local para un porcentajedeterminado de la muestra. Más información sobreeste aspecto del cuestionario puede encontrarse en ladirección www.compare-project.org.

En la primera ola de la encuesta todos los individuosrellenaron el mismo tipo de encuesta. Sin embargo,en la segunda ola se han diseñado varios tipos de en-trevista para los diferentes «tipos» de individuos en-cuestados. La entrevista longitudinal es aquella dise-ñada para los individuos «longitudinales», es decir,aquellos individuos que ya fueron entrevistados en laprimera ola y que, por lo tanto, han sido reentrevista-dos en la segunda. En esta entrevista se pone másénfasis en la identificación de los cambios que hanpodido producirse en la vida del individuo entre losdos años que separan a ambas entrevistas. La entre-vista básica es aquella diseñada para los individuosque son entrevistados por primera vez en la segundaola. Ambos tipos de entrevista pueden realizarse através de un «proxy», es decir, una persona que con-testa en representación del individuo elegible. Estaposibilidad es permitida sólo bajo determinadas cir-cunstancias previamente establecidas, por ejemplo,en el caso de que el individuo sufra algún tipo de de-mencia o incapacidad que le impida realizar total oparcialmente la entrevista. Un tipo especial de entre-vista «proxy» es la llamada entrevista de salida. Éstaestá diseñada para aquellos individuos longitudinales(es decir, fueron entrevistados en la primera ola) quehan fallecido entre el momento de la primera entre-vista y el momento de contactarles para hacer la se-gunda. Su objetivo principal es recoger informaciónsobre las condiciones de vida del individuo en el úl-timo año de vida y las causas de su fallecimiento.

Respecto a la formación a los entrevistadores, SHAREencargó al SRC (Survey Research Center) del Institute

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EL PROYECTO SHARE:LA ENCUESTA DE SALUD, ENVEJECIMIENTO Y JUBILACIÓN DE EUROPA

2 En Bélgica el cuestionario fue traducido al francés y holandés, y en Suiza fue traducido al alemán, italiano y francés.

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for Social Research de la University of Michigan el di-seño y desarrollo de un programa de entrenamientoy formación así como de un manual sobre el proyectopara los entrevistadores. En concreto, el SRC ha im-plementado dicho programa de forma centralizadaen cada una de las olas para formar a los miembrosde los equipos de los países participantes en SHARE.Posteriormente, estos equipos han replicado deforma descentralizada el mismo programa de forma-ción y entrenamiento a los entrevistadores partici-pantes en la encuesta en cada uno de los países. Losobjetivos que se persiguen con este procedimientoestandarizado son básicamente garantizar la consis-tencia en el trabajo de las agencias de campo y obte-ner resultados comparables y generalizables para to-dos los países participantes en la encuesta.

Para incentivar la participación en la encuesta y comoprueba de agradecimiento, en la mayoría de los paí-ses se entregó a todos los entrevistados un pequeñorecuerdo a modo de obsequio/incentivo. Algunosejemplos utilizados en España son un billete de lote-ría, un cheque regalo con descuento de 10 euros deEl Corte Inglés, y un transistor.

La estructura y organización del proyecto SHARE esla siguiente: en primer lugar, la dirección del proyectoes gestionada por el Mannheim Research Institute forthe Economics of Aging (MEA) de la University ofMannheim siendo el director de este centro, el Profe-sor Axel Börsch-Supan, el máximo responsable. Lastareas de programación del software utilizado para laentrevista y la gestión de la muestra así como de co-ordinación de todos los aspectos técnicos e informá-ticos del trabajo de campo en todos los países son re-alizadas por el CentERdata de la Tilburg University.Este centro está especializado en la investigación eneconomía aplicada y estudios de encuestas. Tal ycomo se ha mencionado anteriormente, el SRC de laUniversity Michigan es la institución encargada de laelaboración del programa de formación a los entre-vistadores. Además, también proporciona asesora-miento sobre los distintos aspectos del proceso deimplementación de la encuesta basado en su largaexperiencia con el Health and Retirement Study (HRS)norteamericano. SHARE cuenta además con la cola-boración de varios «grupos de trabajo» formadospor especialistas en cada una de las áreas o materiasde interés para la encuesta. Su tarea principal es el di-

seño del cuestionario, garantizando la viabilidad delas preguntas en todos los países y manteniendo unequilibrio razonable entre la cobertura de los nume-rosos temas de salud, economía y familia de interéspara SHARE y la longitud del cuestionario. Además,los «grupos de trabajo» cuentan con asesoramientocontinuo de los investigadores expertos del HRS nor-teamericano y el ELSA inglés. Por último, los «equi-pos de los países» son los responsables de la imple-mentación de la encuesta en cada país participanteen SHARE. En concreto, los líderes de dichos equiposproponen y eligen la agencia encuestadora que seencarga del trabajo de campo, coordinan y supervi-san el desarrollo del mismo y analizan el marco legalexistente en cada país para garantizar la protecciónde datos confidenciales. La institución responsablede la gestión, desarrollo y supervisión de la encuestaen España es el Centro de Estudios Monetarios y Fi-nancieros (CEMFI, www.cemfi.es).

Información más específica y detallada sobre todasestas cuestiones metodológicas de la encuesta puedeencontrarse en el libro «The Survey of Health, Ageingand Retirement in Europe. Methodology», disponibleonline de forma gratuita en la página web del pro-yecto SHARE.

1.5. El futuro de SHARE: SHARE-LIFEy ESFRI

En la actualidad, el proyecto SHARE afronta dos retosimportantes de cara a los próximos años. En primerlugar, está previsto que en el otoño de 2008 co-mience el trabajo de campo de SHARE-LIFE, una en-cuesta que recogerá las historias vitales retrospecti-vas de los individuos de la muestra de SHARE. Enconcreto, el cuestionario de esta nueva entrevista es-tará centrado principalmente en los temas de empleoy salud en el período comprendido entre la infancia yel momento de la entrevista con el objetivo de identi-ficar los principales cambios que se hayan producidoa lo largo de la vida de los individuos en estas áreasde interés. Actualmente, este proyecto se encuentraen la fase preliminar de elaboración del cuestionariopor parte de los «grupos de trabajo» de SHARE y seespera realizar el primer piloto alrededor de Noviem-bre de este año.

BOLETÍN SOBRE EL ENVEJECIMIENTO PERFILES Y TENDENCIAS

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El segundo reto de SHARE es la constitución de unconsorcio europeo que cree la estructura técnica, lo-gística y financiera necesaria para garantizar la conti-nuidad de SHARE como una encuesta longitudinalestable en la década 2010-2020. Dicho consorcio es-taría formado por grupos e instituciones nacionalesde cada país participante como universidades, cen-tros de investigación, ministerios nacionales de cien-cia y fundaciones, más dos Direcciones Generales dela UE (Dirección General de Empleo y Asuntos Socia-

les y Dirección General de Asuntos Financieros), y elNational Institute on Aging de los EEUU. Este pro-yecto se enmarca en la Hoja de Ruta del Foro Euro-peo Estratégico sobre Infraestructuras de Investiga-ción (ESFRI3). Durante los años 2008 y 2009 se desa-rrollarán las fases preparatoria y de construcción dedicho consorcio en las que cada equipo participantetendrá que realizar diversas tareas dirigidas a garanti-zar la constitución y continuidad del consorcioSHARE en el largo plazo.

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EL PROYECTO SHARE:LA ENCUESTA DE SALUD, ENVEJECIMIENTO Y JUBILACIÓN DE EUROPA

3 http://cordis.europa.eu/esfri/roadmap.htm.

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Este estudio se ocupa de las vidas de los europeos de50 y más años. Describe un cuadro de su salud, susfamilias y redes sociales, su situación económica y sufelicidad. Muestra la gran variación de las circunstan-cias vitales de cada país y revela notables diferencias,así como similitudes, en todos los países europeos.

Dos observaciones constituyen el fondo de este libro.En primer lugar, Europa tiene una enorme riqueza ensu diversidad de culturas, historias y enfoques políti-cos. Más que cualquier otro continente, Europa tienela suerte de gozar de grandes diferencias culturales,históricas y políticas aun dentro de distancias peque-ñas. No deja de ser una tarea fascinante comparar lospaíses y las regiones para observar simplementecómo han moldeado estas diferencias el comporta-miento de los ciudadanos europeos; pero es más fas-cinante todavía entender los mecanismos a través delos cuales la cultura, la historia y la políticas públicasnos afectan a todos nosotros.

En segundo lugar, Europa está envejeciendo. «La viejaEuropa», como estableció un observador de fuera, yaes el continente con la proporción más alta de ciuda-danos mayores y el proceso de envejecimiento de lapoblación continuará durante la mayor parte de estesiglo. Comprender cómo nos afectará a todos noso-tros el proceso de envejecimiento y cómo afecta deforma diferente a las personas de los países europeos,porque su cultura, sus estructuras sociales desarrolla-das a lo largo de la historia y sus enfoques en materiade políticas públicas son diferentes, es una tarea im-portante para cuantos investigan en economía, cien-cias sociales y salud pública con el objetivo de conver-tir los desafíos del envejecimiento de la población deEuropa en oportunidades para Europa.

Entender el envejecimiento y cómo afecta a los indi-viduos en los diversos entornos culturales de Europaes la tarea principal de SHARE (siglas de Survey of He-alth, Ageing and Retirement in Europe), la Encuesta

de Salud, Envejecimiento y Jubilación de Europa.SHARE ya ha recopilado datos de las circunstanciasde vida individuales de cerca de 22.000 personas ma-yores de 50 y más años en 11 países europeos (suámbito abarca desde Escandinavia hasta el Medite-rráneo) y la recopilación de datos aún continúa.SHARE ha hecho grandes esfuerzos para ofrecer da-tos realmente comparables, por lo que podemos es-tudiar de manera fidedigna cómo las diferencias enlas culturas, las condiciones vitales y los enfoques po-líticos determinan la calidad de vida de los europeospoco antes de la jubilación y después de ella. Este li-bro presenta los primeros resultados de SHARE. Es unprimer paso para entender mejor dónde estamos, adónde nos dirigimos y de qué forma podemos influiren la calidad de vida a medida que envejecemos,como individuos y, a la vez, como sociedades.

El envejecimiento nos afecta a todos nosotros, tantosi somos individuos como si formamos parte de unasociedad. En la Sección 1 se presenta lo que pode-mos aprender de SHARE acerca del envejecimientode la población, mientras que en la Sección 2 semuestra la interacción entre los aspectos sanitarios,económicos y sociológicos del envejecimiento indivi-dual. En la Sección 3 se describe el proceso de desa-rrollo de los datos de SHARE y se presentan los datosactuales, su riqueza y sus limitaciones. En la Sección4 se proporciona un resumen de nuestros primerosresultados. La presente introducción acaba con unavisión de conjunto de a dónde quiere ir SHARE y unenorme ¡gracias! a todos nuestros patrocinadores yayudantes.

2.1. El envejecimiento de la población en Europa

El envejecimiento es uno de los máximos desafíos so-ciales y económicos del siglo XXI para las sociedadeseuropeas. De las regiones mundiales, Europa tiene la

BOLETÍN SOBRE EL ENVEJECIMIENTO PERFILES Y TENDENCIAS

8

2. Salud, Envejecimiento y Jubilación en EuropaIntroducción1

1 El presente texto es la traducción de la parte introductoria del documento: «Health, Ageing and Retirement in Europe. First Results fromthe Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe» publicado por el Mannheim Research Institute for the Economics of Aging (MEA).

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mayor proporción de población que supera los 65años; sólo Japón tiene una estructura de edad similar.Esta ya alta proporción de individuos mayores au-mentará hasta un nivel que carece de precedenteshistóricos. Actualmente, cerca del 16 por ciento de lapoblación de la Unión Europea de los 15 es mayor de65 años. Según la proyección de referencia de Euros-tat, este porcentaje casi se duplicará a más del 28 porciento en el año 2050. Este incremento supondráuna pesada carga financiera para la sociedad en loque se refiere a los planes de pensiones financiadospor reparto y a los sistemas de asistencia sanitaria yde cuidados de larga duración.

El alcance internacional de SHARE ayuda enorme-mente a entender cómo hacer frente a este desafío,porque aprendemos, sobre todo, a partir de las dife-rencias. Y los países de SHARE no sólo difieren en suspolíticas y sus culturas, sino también, de manera muybásica, en sus características demográficas. Aunquetodos los países europeos envejecen, difieren encuanto a la velocidad a la que esto sucede y en dóndeestán hoy. La Figura 1 describe la variedad de los pro-cesos de envejecimiento de la población:

Ninguna de éstas son realmente pirámides de pobla-ción, pero la diferencia es notable entre, por ejemplo,

9

EL PROYECTO SHARE:LA ENCUESTA DE SALUD, ENVEJECIMIENTO Y JUBILACIÓN DE EUROPA

Figura 1. PIRÁMIDES DE POBLACIÓN EN LOS PAÍSES DE SHARE, 2000.

SUECIA DINAMARCA REINO UNIDO

–100 –50 0 50 100

ALEMANIA

100+908070605040302010

0

100+908070605040302010

0

100+908070605040302010

0

100+908070605040302010

0

PAÍSES BAJOS BÉLGICA

–60 –30 0 30 60

100+908070605040302010

0–600 –300 0 300 600

100+908070605040302010

0

100+908070605040302010

0

100+908070605040302010

0–800 –400 0 400 800 –150 –75 0 75 150 –100 –50 0 50 100

FRANCIA SUIZA AUSTRIA100+

908070605040302010

0

100+908070605040302010

0–600 –300 0 300 600 –80 –40 0 40 80 –80 –40 0 40 80

ITALIA ESPAÑA GRECIA

–600 –300 0 300 600 –400 –200 0 200 400

100+908070605040302010

0

100+908070605040302010

0–100 –50 0 50 100

Hombres Mujeres

Fuente: Eurostat: Población por sexo y edad a 1 de enero de cada año.

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Francia y Suecia, por un lado, y Alemania e Italia, porotro. Mientras que Francia y Suecia no tienen una«mella» en su base gracias a una fertilidad todavíaalta, la generación joven de Alemania e Italia sólotiene la mitad del tamaño de la generación másgrande del «baby boom». España y Grecia siguen aItalia, pero con un retraso de alrededor de 5 y 10años, respectivamente. Alemania revela marcas muyprofundas procedentes de dos guerras y una depre-sión; marcas que son mucho menos pronunciadas enSuiza.

No sólo es diferente el estado de las cosas sino tam-bién lo son los cambios. Como muestra la Figura 2, laestructura de la población europea sufre una trans-formación de una forma de diamante en 2000 a unaforma de urna en el año 2050. De hecho, esta formade urna será característica de todos los países euro-peos. Hay diferencias notables, sin embargo, en lasprevisiones demográficas de Eurostat. En Francia,que aparece representada en la parte central de la Fi-gura 2, la base de los niños recién nacidos en 2050será casi tan ancha como el gran grupo de los mayo-

BOLETÍN SOBRE EL ENVEJECIMIENTO PERFILES Y TENDENCIAS

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Figura 2. EL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN EN LA UNIÓN EUROPEA, FRANCIA E ITALIA, 2000-2050.

EUROPA-15: 2000 EUROPA-15: 2050100+

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

100+

90

80

70

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50

40

30

20

10

0–4.000 –2.000 0 2.000 4.000

FRANCIA: 2000 FRANCIA: 2050100+

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

100+

90

80

70

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50

40

30

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10

0

–3.000 –1.500 0 1.500 3.000

–600 –300 0 300 600

ITALIA: 2000 ITALIA: 2050

–500 –250 0 250 500

100+

90

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60

50

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20

10

0

100+

90

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70

60

50

40

30

20

10

0–600 –300 0 300 600 –400 –200 0 200 400

Hombres Mujeres

Fuente: Eurostat: Población por sexo y edad a 1 de enero de cada año. Previsiones demográficas - escenario de referencia (Proyecciones Eurostat de1995, revisión de 1999).

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res de 50 años, mientras que Italia, debido a sus ba-jos índices de natalidad, presenta un tamaño degrupo humano en continuo descenso.

Como es bien sabido, dos fenómenos causan esteproceso de envejecimiento: la baja fertilidad y unaesperanza de vida continuamente creciente. Los paí-ses mediterráneos y Alemania tienen una fertilidadmuy baja, mientras que Francia, el Reino Unido, Bél-gica, los Países Bajos y los países escandinavos deSHARE muestran unos índices de natalidad relativa-mente altos, véase la Figura 3.

Las diferencias en la esperanza de vida son igual-mente espectaculares. Se espera que una niña suizarecién nacida viva casi cuatro años más que su homó-loga danesa y esta diferencia es casi igual de grande

entre Dinamarca y su vecina Suecia, véase la Figura 4.Es necesario que entendamos lo que se oculta detrásde estas diferencias notables (¿la genética, los estilosde vida o la provisión de asistencia sanitaria?) a fin deentender mejor el envejecimiento humano. Los datosde SHARE contribuirán a este entendimiento.

La intensidad del envejecimiento de la población, esdecir, la combinación de pocos nacimientos y vidaslargas, se expresa mejor como el coeficiente demo-gráfico de dependencia de las personas mayores,véase la Figura 5.

Relaciona el número de personas mayores, aquí algoarbitrariamente definidas como personas de 60 ymás años, con las personas en edad laboral, defini-das en las edades entre 20 y 59 años, siguiendo una

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EL PROYECTO SHARE:LA ENCUESTA DE SALUD, ENVEJECIMIENTO Y JUBILACIÓN DE EUROPA

Figura 3. ÍNDICES TOTALES DE FERTILIDAD, 2003.

1,29

1,89

1,71

1,61

1,75

1,34

1,41 1,39

1,291,27

1,76

1,71

Alto Medio Bajo

Fuente: Eurostat.Nota: El índice total de fertilidad indica el número de nacimientos en la vida de una mujer.

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BOLETÍN SOBRE EL ENVEJECIMIENTO PERFILES Y TENDENCIAS

12

Figura 4. ESPERANZA DE VIDA AL NACER, 2001.

Suec

ia

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ania

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s Baj

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Bélgica

Fran

ciaSu

iza

Austria

Italia

Españ

a

Grecia

84

82

80

78

76

74

72

70

Hombres Mujeres

Fuente: Datos de salud de la OCDE 2004, 3.ª edición.

Figura 5. COEFICIENTE DE DEPENDENCIA DE LAS PERSONAS MAYORES, 2000 Y 2050 (POBLACIÓNMAYOR DE 60 AÑOS SOBRE POBLACIÓN DE 20 A 59 AÑOS).

Suec

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Dinam

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Alem

ania

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s Baj

os

Bélgica

Fran

ciaSu

iza

Austria

Italia

Españ

a

Grecia

1

0,9

0,8

0,7

0,6

0,5

0,4

0,3

0,2

0,1

0

2000 2050

Fuente: Eurostat, véase la figura 3.

04 interior 30-03 4/10/07 10:41 Página 12

convención generalizada. Italia tiene la dependenciamás alta de personas mayores, mientras que Españaafronta el incremento más pronunciado. Dinamarcanecesitará otros 15 años para alcanzar el grado deenvejecimiento de la población que ya tiene Italia.Aprender de esta variedad y ser capaz de anticipar loque ocurrirá en un país mirando a otro país es una ta-rea importante para SHARE.

Si el coeficiente de dependencia ha recibido tantaatención es porque casi inmediatamente se traduceen la carga de impuestos y contribuciones de los gas-tos sociales relacionados con el envejecimiento, talescomo las pensiones, la asistencia sanitaria y los cuida-dos de larga duración. Ese «casi», sin embargo, esuna salvedad importante. La demografía no lo estodo. De hecho, la participación laboral es un factorintermediario importante entre las características de-

mográficas y la carga social del gasto. Además, den-tro de Europa hay una variación enorme en el diseñode los sistemas de pensiones, la asistencia sanitaria ylos cuidados de larga duración. SHARE nos permiteestudiar cómo afectan estos diferentes sistemas a lascondiciones de salud, a las circunstancias económi-cas y al funcionamiento de la familia y las redes socia-les en Europa.

Una variable de suma importancia es el empleo, por-que los trabajadores por cuenta ajena pagan la ma-yor parte de los impuestos y las contribuciones. Losíndices de empleo varían mucho en Europa y entrelos países de SHARE. Las diferencias son más signifi-cativas para el empleo de las personas mayores, defi-nido para los individuos de edades comprendidas en-tre los 55 y los 64 años, véase la Figura 6:

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EL PROYECTO SHARE:LA ENCUESTA DE SALUD, ENVEJECIMIENTO Y JUBILACIÓN DE EUROPA

Figura 6. ÍNDICES DE EMPLEO DE LOS TRABAJADORES ENTRE 55 Y 64 AÑOS, 2001, Y LOS OBJETIVOSDE EMPLEO SEGÚN LAS CUMBRES DE LISBOA Y ESTOCOLMO.

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ciaSu

iza

Austria

Italia

Españ

a

Grecia

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0

Total Hombre Mujer Objetivo de la Unión Europea

Fuente: Eurostat, Encuesta de población activa de la Unión Europea.

La Figura 6 también muestra que sólo Suecia, Dina-marca y el Reino Unido –y un país que no pertenece ala Unión Europea: Suiza– superan los objetivos deempleo según las cumbres de Lisboa y Estocolmo.

Bélgica, Francia, Austria e Italia están muy por debajode esos objetivos. Entender tales diferencias no essencillo. Una explicación obvia que se propone es laedad de jubilación generada por el sistema de pen-

04 interior 30-03 4/10/07 10:41 Página 13

siones. Como la Figura 7 muestra, no es una explica-ción aclaratoria. Mientras que Suecia, Dinamarca y elReino Unido tienen, en efecto, la edad media de sa-lida del mercado laboral más alta y Bélgica la másbaja, las Figuras 6 y 7 no ponen de manifiesto unaproporcionalidad muy estrecha. Entender la partici-pación laboral de los trabajadores mayores y las víashacia la jubilación es otra tarea importante que debeser facilitada por los datos de SHARE. Estos son idó-neos para una investigación de este tipo, ya queSHARE es el primer conjunto de datos que propor-ciona microdatos internacionales realmente compa-rables sobre la participación laboral junto con facto-res explicativos clave, tales como la salud y las condi-ciones del lugar de trabajo.

La generosidad de los sistemas públicos de pensioneses el tercer componente –además de las característi-cas demográficas y la participación laboral de las per-sonas mayores– que explica los gastos del sistemapúblico de pensiones. La Figura 8 muestra su granvariación en toda Europa.

El gasto actual del sistema público de pensiones os-cila entre cerca del 5 por ciento del PIB en el ReinoUnido y casi el 15 por ciento en Austria. La variaciónen los gastos previstos para el futuro es igualmenteespectacular: el Reino Unido presenta unos gastosdel sistema público de pensiones que disminuyen alargo plazo, mientras que Eurostat pronostica queGrecia se gastará casi el 20 por ciento del PIB exclusi-vamente en las pensiones públicas.

No se debería olvidar, sin embargo, que los sistemaspúblicos de pensiones son también un importante lo-gro social. En la mayoría de los países de la Unión Eu-ropea, los niveles de pobreza entre las personas ma-yores son relativamente bajos, véase la Figura 9; enmuchos países, bastante más bajos que entre las fa-milias con hijos. En general, Europa puede enorgulle-cerse de tener unos niveles de pobreza entre las per-sonas mayores considerablemente inferiores a los delos Estados Unidos. No obstante, resulta inquietanteque haya países, como Bélgica y Grecia, que tienenunos gastos del sistema público de pensiones altos y,a pesar de ello, unos niveles de pobreza igualmente

BOLETÍN SOBRE EL ENVEJECIMIENTO PERFILES Y TENDENCIAS

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Figura 7. EDAD MEDIA DE SALIDA DEL MERCADO LABORAL, 2001.

Suec

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cia

Austria

Italia

Españ

a

Grecia

64

62

60

58

56

54

52

Total Hombre Mujer

Fuente: Eurostat, Encuesta de Población Activa de la Unión Europea.

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EL PROYECTO SHARE:LA ENCUESTA DE SALUD, ENVEJECIMIENTO Y JUBILACIÓN DE EUROPA

Figura 8. GASTOS DEL SISTEMA PÚBLICO DE PENSIONES COMO PORCENTAJE DEL PRODUCTO INTE-RIOR BRUTO (PIB), 2000 Y 2040.

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s Baj

os

Bélgica

Fran

ciaSu

iza

Austria

Italia

Españ

a

Grecia

20%

15%

10%

5%

0%

2000 2040

Fuente: Comité de Política Económica /ECFIN/655/01 EN final. Suiza: Eurostat: ESSPROS.

Figura 9. NIVELES DE POBREZA ENTRE LAS PERSONAS MAYORES DE 65 AÑOS, 2000 (PORCENTAJECON UNA RENTA FAMILIAR NETA POR DEBAJO DEL 50 % DE LA RENTA MEDIA).

Suec

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Reino U

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Alem

ania

Paíse

s Baj

os

Bélgica

Fran

ciaSu

iza

Austria

Italia

Españ

a

Grecia US

30%

25%

20%

15%

10%

5%

0%

Fuente: Estudio de rentas de Luxemburgo.

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altos. SHARE proporciona los datos para entenderquiénes son esas personas mayores pobres y cuálesson las implicaciones que tiene la pobreza de los ma-yores para sus condiciones de salud y bienestar.

Medir la salud junto con las circunstancias económi-cas y sociales es una de las grandes ventajas deSHARE. Además de varias medidas en materia de sa-lud, SHARE también tiene información sobre la utili-zación de la atención sanitaria y la calidad de la asis-tencia sanitaria proporcionada a los encuestados de

SHARE. Una vez más, el ámbito internacional deSHARE es de utilidad, porque deja al descubiertograndes diferencias en todos los países europeos im-plicados en SHARE.

Consideremos primero el panorama global. La Figura10 expone los gastos sanitarios per cápita tanto pú-blicos como privados. Oscilan entre aproximada-mente 1.200 euros en Grecia y España y casi 3.000euros en Dinamarca, y superan los 4.000 euros enSuiza.

BOLETÍN SOBRE EL ENVEJECIMIENTO PERFILES Y TENDENCIAS

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Figura 10. GASTOS SANITARIOS PER CÁPITA, EN EUROS EN TÉRMINOS DE PPA, 2001.

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s Baj

os

Bélgica

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ciaSu

iza

Austria

Italia

Españ

a

Grecia

4.500

4.000

3.500

3.000

2.500

2.000

1.500

1.000

500

0

Fuente: Datos sanitarios de la OCDE 2004, 3.ª edición.

Una pregunta decisiva es si estas diferentes propor-ciones de gastos quedan reflejadas en una mejor opeor asistencia sanitaria. Al menos a primera vista,sin embargo, no está claro que lo que se paga estambién lo que se obtiene. La Figura 11 toma unamedida muy aproximada del resultado de la asisten-cia sanitaria, concretamente la esperanza de vida(procede de la Figura 4), posiblemente el objetivo fi-nal de un sistema de asistencia sanitaria. La Figura 11no muestra virtualmente ninguna correlación entre laproporción de los gastos sanitarios con la esperanzade vida.

Los países de SHARE y el Reino Unido se pueden cla-sificar en cuatro amplias categorías, véase la Figura12: países en los que la proporción de los gastos sani-tarios está en consonancia aproximadamente con laesperanza de vida –países que bien tienen gastos deasistencia sanitaria altos y buenos resultados encuanto a la esperanza de vida, tales como Francia,Suecia y Suiza, o países con gastos bajos y esperanzade vida baja, como de forma prominente el ReinoUnido, pero igualmente Grecia, Austria y Bélgica.Hay también países que logran tener la esperanza devida muy por encima de la media, pero que gastan

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EL PROYECTO SHARE:LA ENCUESTA DE SALUD, ENVEJECIMIENTO Y JUBILACIÓN DE EUROPA

Figura 11. GASTOS DE ASISTENCIA SANITARIA Y ESPERANZA DE VIDA.

81,0%

80,0%

79,0%

78,0%

77,0%

76,0%

1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 3.500 4.000 4.500

EGASTOS SANITARIOS PER CÁPITA

ESPE

RA

NZA

DE

VID

A A

L N

AC

ER

Suiza

Dinamarca

Alemania

Bélgica

PaísesBajos

Francia

SueciaItalia

Austria

ReinoUnido

España

Grecia

Fuente: Datos sanitarios de la OCDE 2004, 3.ª edición.

Figura 12. GASTOS DE ASISTENCIA SANITARIA Y ESPERANZA DE VIDA.

Gastos sanitarios por encima de la media,esperanza de vida por debajo de la media

Gastos sanitarios por debajo de la media,esperanza de vida por debajo de la media

Gastos sanitarios por encima de la media,esperanza de vida por encima de la media

Gastos sanitarios por debajo de la media,esperanza de vida por encima de la media

Fuente: Datos sobre salud de la OCDE 2004, 3.ª edición.

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una proporción más pequeña del PIB en la asistenciasanitaria, como Italia y España. Más alarmantes, sinembargo, son los países en los que la esperanza devida es baja, pero los gastos de asistencia sanitaria es-tán todavía por encima de la media: Países Bajos,Alemania y Dinamarca.

La reforma de las pensiones y de la asistencia sanita-ria ocupa un lugar destacado en el programa de losgobernantes. Se habla mucho de medidas de recortede los gastos, que reducen por lo tanto los serviciospúblicos. Sin embargo, sólo progresaremos de ma-nera importante en estos sistemas sociales si enten-demos los mecanismos que relacionan los costes ylos servicios facilitados. Como se ha mostrado en lavisión panorámica proporcionada en esta sección in-troductoria, estas relaciones no son sencillas en abso-luto.

2.2. El envejecimiento individual:salud, economía y redessociales

El envejecimiento nos afecta a todos nosotros. A me-dida que las poblaciones europeas vayan enveje-ciendo, nosotros envejeceremos con ellas. SHAREaclara en gran medida las circunstancias individualesdel envejecimiento. Estamos preocupados por el de-clinar de la salud y el deterioro de la productividad ynos preocupa cómo será la vida tras la jubilación. Elenvejecimiento es un tema emocional porque nos

afecta de manera muy profunda. Después de un pe-ríodo de estabilidad para la mayoría de los individuosdurante la madurez, la jubilación y la vejez son fasesnuevas de la vida con una incertidumbre renovada.Parte de esta incertidumbre es resultado de la granvariedad de procesos de envejecimiento individuales.Algunos envejecen mucho antes que otros, unos per-manecen sanos y en guardia hasta mucho después,otros afrontan serias enfermedades. La variación delas circunstancias individuales aumenta dramática-mente con la edad. La incertidumbre añadida tam-bién procede del hecho de que el mismo envejeci-miento cambia. El notable incremento de la espe-ranza de vida refleja que un septuagenario de hoy noes lo mismo que un septuagenario de hace 50 años,cuando la esperanza de vida era cerca de 10 añosmenor. Más bien, este septuagenario de hoy se ase-meja a un sexagenario de hace dos generaciones.

El envejecimiento afecta a todos los ámbitos de lavida de un individuo. La jubilación cambia las circuns-tancias económicas y la forma de emplear el tiempo.La salud y la asistencia sanitaria pasan a convertirseen una preocupación creciente. El papel del individuoen la familia cambia a medida que se intensifica laayuda dada y recibida. Estos ámbitos están fuerte-mente vinculados. Ésa es la razón de que SHARE seauna empresa multidisciplinar que pone énfasis en laimportancia de mirar siempre desde al menos tresángulos: la economía, la salud y las redes sociales y,más importante, la familia. La Figura 13 simboliza elenfoque holístico de SHARE:

BOLETÍN SOBRE EL ENVEJECIMIENTO PERFILES Y TENDENCIAS

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Figura 13. FACTORES ECONÓMICOS, DE SALUD Y SOCIALES DEL BIENESTAR DE LAS PERSONAS MAYORES.

Seguridad económica y riqueza personal

dinámico

longitudinalRedes de parentescoy sociales, decisionesde corresidencia

Salud física ymental, discapacidad,mortalidad

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Tres ejemplos pueden subrayar este punto. La situa-ción económica expresada por los ingresos y la ri-queza guarda mucha correlación con la salud y el bie-nestar de las personas mayores. Por ejemplo, hay mu-cha evidencia de que las personas más ricas viven mástiempo que las personas más pobres. La dirección decausalidad, sin embargo, no se entiende bien. Laspersonas más ricas pueden permitirse más asistenciasanitaria y así permanecer más tiempo sanas una vezllegadas a la vejez. Por otra parte, es posible que laspersonas menos sanas hayan visto limitadas su capa-cidad de obtener ingresos y sus oportunidades profe-sionales, convirtiéndose en personas mayores menosricas. Sin una comprensión de esta causalidad no en-tenderemos si deberíamos asignar los escasos eurosde los impuestos a la mejora de la asistencia sanitariapara los menos sanos o a un apoyo económico másgeneroso para los menos ricos.

Existe otro vínculo bidireccional entre la salud y las re-des familiares y sociales. Un entorno social «sano»mantiene más tiempo en forma, física y mental-mente, a las personas mayores. A su vez, sucesos re-lacionados con la salud, como un accidente cerebro-vascular, a menudo precipitan un cambio en las deci-siones de co-residencia, como irse con los hijos o auna residencia de la tercera edad. Una vez más, esimportante entender estos vínculos en las épocas deenvejecimiento de la población cuando la provisiónde ayuda familiar, concretamente el número de hijospor persona mayor, decrece provocando la demandade que se incremente la ayuda facilitada por el Es-tado.

Más aún la seguridad económica y el entorno socialtambién están vinculados, según el tercer enlace deltriángulo de la Figura 13. Por un lado, una red socialque funcione bien es también un recurso en sentidoeconómico, al proporcionar dinero y ayuda en espe-cie a las personas mayores menos acomodadas. A suvez, el nivel de renta y de riqueza son determinantesmuy fuertes de dónde vivirán las personas mayores.La pobreza a menudo viene acompañada de la exclu-sión social, lo que empeora aún más la calidad devida. Estos vínculos se ven afectadas fuertemente porpolíticas públicas, como los programas asistenciales yde ayuda económica, las pensiones de vejez y de dis-capacidad y las políticas en materia de vivienda.

SHARE se ha diseñado para arrojar cierta luz sobre lostres vértices del triángulo, así como también sobre losvínculos bidireccionales entre ellos. SHARE es un es-tudio realmente multidisciplinario, que fue creadopara fomentar el enriquecimiento recíproco de disci-plinas que desde siempre se han ignorado mutua-mente. Además de su amplitud transnacional, la fas-cinación de SHARE también proviene de la riquezadel panorama que SHARE pinta en tres ámbitosigualmente importantes de la vida cotidiana: las cir-cunstancias económicas, las condiciones de salud ybienestar y la integración en la familia y en las redessociales.

SHARE es un estudio complejo por otra razón: los da-tos reflejan tres fases bien distintas de la vida. Aun-que no hay una frontera inequívoca y bien definidaentre estas fases, son fáciles de describir:

• La Fase 1 es el tiempo previo a la jubilación. La ma-yor parte de estos encuestados están casados; mu-chos tienen a sus hijos todavía en casa; a menudo,ambos padres trabajan. A estos encuestados noles gusta particularmente que se les asocie conuna investigación sobre las personas mayores y es-tán ocupados, no es fácil entrevistarlos. Cerca deun tercio de nuestros encuestados se encuentra enesta fase. La participación laboral es un aspectoimportante de sus vidas y SHARE ha hecho un granesfuerzo en entenderlo.

• La Fase 2 es el tiempo que sigue a la jubilación. Lamayor parte de estos encuestados están todavíacasados; es un tiempo activo y en su mayor partesaludable con algún viaje al extranjero, especial-mente para la gente acomodada. Estos encuesta-dos tienen tiempo y son a los que hemos entrevis-tado con más facilidad en nuestra muestra. Los há-bitos de ahorro y consumo cambian con la transi-ción a la jubilación. SHARE trata de documentarestos cambios, y los cambios en la vida social y fa-miliar que los acompañan.

• Nuestras personas de edad muy avanzada viven enla Fase 3. La diversidad mayor, sobre todo en loque respecta a la salud y a la forma en que los en-cuestados hacen frente a la vejez y a la salud deli-cada. Con frecuencia, las entrevistas llevan muchotiempo, pero, muy a menudo, estos encuestadosestán solos y, una vez establecida la confianza, les

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gusta hablar de sus vidas. Cerca de una décimaparte de nuestros encuestados se encuentra enesta fase. SHARE proporciona un variado conjuntode medidas en materia de salud y bienestar paraayudar a los investigadores a entender las necesi-dades de estas personas de edad muy avanzada.

Estas fases bien diferenciadas se tuvieron en cuentacuando diseñamos el cuestionario de SHARE, que re-quirió un complejo esquema de rutas. También es im-portante tener presente estas tres fases bien diferen-ciadas al interpretar los datos de SHARE.

2.3. Cómo se creó SHARE

La visión de SHARE se basa en la combinación de trescaracterísticas que hacen que SHARE sea innovadoray única en el mundo: una encuesta longitudinal congenuina multidisciplinariedad y un diseño auténtica-mente transnacional. Hemos puesto de relieve la na-turaleza multidisciplinaria en la sección anterior y elpoder de las comparaciones transnacionales en laSección 1.1. Más adelante, volveremos de nuevo a lanecesidad de un diseño de encuesta longitudinal.

La combinación de estas tres características del di-seño es un desafío científico. Hemos empleado tec-nología de vanguardia. Por ejemplo, a fin de reunir,en un solo diseño común, todos los requisitos especí-ficos institucionales y lingüísticos de los países, elequipo de SHARE ha desarrollado, conjuntamentecon CentERdata, una serie de instrumentos de soft-ware innovadores, tales como herramientas de tra-ducción y gestión de encuestas.

Las innovaciones de SHARE se apoyan en muchos pi-lares. La combinación de un enfoque interdisciplina-rio y un enfoque longitudinal ha hecho que el Estu-dio Longitudinal Inglés sobre el Envejecimiento(ELSA: English Longitudinal Study on Ageing) y el Es-tudio de Salud y Jubilación Estadounidense (HRS: USHealth and Retirement Study) sean nuestros principa-les modelos. Sin el trabajo pionero de HRS y ELSA,SHARE no podría haberse creado en tan pocotiempo. La cooperación entre SHARE, HRS y ELSA esestrecha y continua, y una consideración importantedel diseño de SHARE fue tener un gran conjunto dedatos estrictamente comparables a HRS y ELSA, deforma que las comparaciones transnacionales pue-

dan extenderse de la Europa continental a los paísesanglosajones.

Hemos aprendido de estudios nacionales de enveje-cimiento, tal como la «Alterssurvey» alemana y la En-cuesta Longitudinal Italiana sobre el Envejecimiento.También hemos aprendido de los conjuntos de datostransnacionales sobre temas unidimensionales, enespecial el Panel de Hogares de la Comunidad Euro-pea (ECHP: European Community Household Panel);su sucesor, la Encuesta de Ingresos y Condiciones deVida (SILC: Survey of Income and Living Conditions);la Encuesta Social Europea (ESS: European Social Sur-vey) y las diferentes encuestas sobre salud recopila-das por la Organización Mundial de la Salud.

SHARE empezó la fase de diseño en enero de 2001.En la primavera de ese mismo año se había finalizadoun primer cuestionario en inglés que se puso aprueba en el Reino Unido con el apoyo del CentroNacional de Investigación de Encuestas de Londres.El cuestionario fue luego mejorado y traducido a to-dos los idiomas de los miembros de SHARE, e incluíavariaciones idiomáticas como el holandés belga y elfrancés suizo. La encuesta se probó previamente agran escala en todos los países durante junio de2003. Este ensayo general completó la fase de di-seño y la primera oleada de datos se recopiló entreabril y octubre de 2004. La recolección de datos su-plementaria está todavía en marcha.

SHARE tiene una política de acceso abierto a sus da-tos. Nos esforzamos por dar a conocer los datos a lacomunidad de investigación interesada lo máspronto posible, incluso antes de que sean sometidosa una exhaustiva comprobación, lo que fácilmenteimplica más de otro año. Esta primera publicación dedatos estará disponible de forma gratuita para todoslos investigadores aproximadamente en abril de2005, junto con un sistema de soporte del usuariobasado en la Web.

Los artículos de este libro se basan en una publica-ción anterior e incompleta de los datos de SHARE,creados en noviembre de 2004. Los datos francesesson sólo parciales y la publicación de noviembre nocontenía los datos belgas. Aunque hemos hechogran cantidad de comprobaciones cruzadas, todavíaqueda por hacer una amplia comprobación de la co-herencia y verosimilitud de todos los datos con un

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proceso de imputación subsiguiente. En consecuen-cia, todos los resultados de este libro son prelimi-nares.

En el Capítulo 7 de este libro se describen breve-mente las principales características metodológicasde SHARE. Se proporcionan más detalles en un volu-men aparte de informes técnicos que será publicadoen la primera mitad de 2005. Merece la pena mencio-nar directamente al principio algunos puntos impor-tantes: todos los resultados descriptivos de este librose basan en datos ponderados; en los análisis de re-gresión no se han usado pesos. Los pesos están cali-brados para reflejar con precisión los porcentajes poredad y género de cada país. Aunque los índices derespuesta son altos y muy similares en todo el rangode edad, los datos no incluyen a la población en resi-dencias de la tercera edad, excepto para Dinamarca ySuecia. Las oleadas futuras de SHARE documentaránlas transiciones en instituciones como las residenciasde la tercera edad y la atención domiciliaria.

2.4. Principales mensajes de SHARE

Los análisis de este libro proporcionan una riqueza deideas acerca del envejecimiento individual y de la po-blación. Algunos resultados se han mostrado en unpaís u otro; SHARE puede dibujar un cuadro interna-mente consistente a lo largo de toda Europa. Algu-nos resultados son conocidos por los especialistas;SHARE los coloca en un contexto más amplio y los re-laciona con hechos de otras disciplinas. Lo que siguees una selección de puntos destacados que se expli-carán en detalle en las contribuciones a este libro.Esto significa proporcionar un anticipo de los datosde SHARE y animar a los investigadores a que descar-guen los datos y continúen los análisis. La mayoría delos resultados son descriptivos. La potencia real deSHARE se desvelará cuando se realicen análisis de va-riables múltiples, que aprovecharán la riqueza sinprecedentes de los datos de SHARE en varias dimen-siones al mismo tiempo.

Sobre la calidad de los datos:

• En primer lugar y ante todo: SHARE representabien a la población de individuos de 50 y más añosde Europa; los resultados de este libro se apoyan

en datos fidedignos. Las comparaciones con lasotras tres encuestas europeas importantes –la En-cuesta trimestral de Población Activa de la UniónEuropea (EU-LFS: European Union Labour ForceSurvey), el Panel de Hogares de la Comunidad Eu-ropea (ECHP) y la Encuesta Social Europea (ESS)–muestran que los datos de SHARE producen unasdistribuciones muy similares de conceptos clavecomo el empleo, los ingresos, la educación y lasalud.

Sobre la salud física y mental:

• Hay un claro gradiente Norte-Sur en diversas me-didas de salud (medidas tanto subjetivas autoeva-luadas como físicas) y renta: las personas mayoresdel Norte tienen mejor posición económica y go-zan de mejor salud. Sin embargo, esto no se tra-duce en las diferencias de mortalidad correspon-dientes.

• Dentro de los países hay una relación fuerte entrela salud (y la conducta con respecto a la salud) y lasituación socioeconómica. Por ejemplo, entre losindividuos con una educación inferior es más pro-bable la inactividad física (el 70 %) y la obesidad (el50 %) que en los individuos con una educación su-perior.

• La incidencia de la depresión actual aumenta conla edad en la mayoría de países de SHARE y es ma-yor entre las mujeres que entre los hombres. Lospaíses del sur de Europa, sobre todo, muestran ungran desequilibrio entre hombres y mujeres conunos enormes índices de incidencia de la depre-sión entre las mujeres mayores. La depresión pa-sada y la actual son significativamente mayoresentre los encuestados solteros que entre los en-cuestados casados.

• Hay una clara asociación negativa entre la depre-sión y la renta o la riqueza en los países del Norte,pero tal asociación está completamente ausenteen el sur de Europa.

• La habilidad cognitiva está fuertemente asociadacon la educación: los individuos con una educa-ción superior son más capaces cognitivamente quelos que tienen una educación inferior. Las diferen-cias entre los países con respecto a los índices dedeterioro cognitivo parecen estar en sintonía con

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las diferencias entre los países en lo referente al ni-vel de educación. La evidencia transnacional su-giere efectos de largo plazo fuertes de la inversiónen educación.

Sobre los servicios de asistencia sanitaria:

• Las diferencias en los gastos médicos pagados enefectivo ilustran las diferencias entre los países encuanto a los sistemas de asistencia sanitaria, com-plementando lo que hemos visto en las Figuras 10a 12. En Alemania, Suecia, Dinamarca y Grecia,más del 80 % de los hogares de SHARE tuvieron almenos algún desembolso personal en los pasados12 meses. En Francia, España y los Países Bajos elporcentaje es menor del 45 %.

• Hay mucha relación entre el nivel de educación yvarios –pero no todos– indicadores de la utilizaciónde los servicios sanitarios en Europa. Es decisivo in-vestigar el efecto de la educación sobre esta utili-zación a la luz de otros factores que pueden llevara confusión.

• SHARE es la primera encuesta que incluye indica-dores de calidad de la asistencia a las personas ma-yores, recogidos con el mismo cuestionario entrela población general de los países europeos. Lamayoría de los indicadores de calidad de la asisten-cia sugiere que hay espacio suficiente para mejorarla calidad de la asistencia europea. Por ejemplo,muy pocos médicos de medicina general (en sufunción de gestores de casos) se interesan periódi-camente por los fármacos. Desde una perspectivapreventiva, hay una falta de evaluaciones geriátri-cas y de pruebas de reconocimiento.

Sobre el bienestar:

• La salud no es el único aspecto de la felicidad.SHARE también utiliza una medida innovadora del«bienestar». Todos los países revelan una relaciónpositiva entre el bienestar y el nivel de educación yentre el bienestar y la renta, haciendo más confusala ya de por sí compleja relación entre la salud y lasituación socioeconómica.

Sobre la participación laboral:

• Las diferencias institucionales de los sistemas delbienestar afectan claramente a la distribución y la

estructura por edades de la participación en elmercado laboral y la jubilación. En los paísesdonde se permite la jubilación anticipada o ésta esgenerosa hay un gran predominio de jubilados an-ticipados (típicamente, los países del Sur, perotambién Austria y Francia).

• Hay una capacidad laboral potencialmente enor-me sin utilizar en países como Austria, Italia y Fran-cia, donde individuos «sanos» no forman parte dela población activa.

• La calidad del empleo durante los años de prejubi-lación (bajo control en el trabajo, desequilibrio en-tre mucho esfuerzo y poca recompensa) varía con-siderablemente en todos los países europeos, conun claro gradiente Norte-Sur. La calidad del em-pleo está muy asociada con el bienestar: una cali-dad del empleo inferior está acompañada de unmayor predominio de una pobre autopercepciónde la salud y la depresión.

• Las edades de jubilación y las rutas de salida a la ju-bilación varían mucho entre los países. Por ejem-plo, el predominio del seguro de discapacidad enel marco de la jubilación anticipada varía de cercadel 16 % en Dinamarca a casi el 3 % en Grecia. Nohay diferencias perceptibles entre los países en lacomposición demográfica o la situación sanitariaque puedan explicar esta gran variación.

• El trabajo remunerado no lo es todo: el 10 % delgrupo de edades de los 65 a los 74 años hace tra-bajo de voluntariado, y en los Países Bajos es in-cluso más del 25 %. En España y Grecia menos del4 % informa que hace trabajo de voluntariado entodos los grupos de edades. En todos los países deSHARE hay una notoria regularidad en la asocia-ción de una amplia gama de características indivi-duales, tales como la salud y el bienestar, con elvoluntariado.

Sobre la familia y las redes sociales:

• Para las personas europeas que son mayores en laactualidad, la familia ha seguido siendo un firmeproveedor de integración institucional y cotidiana.El histórico declive del matrimonio aún no les haalcanzado directamente. La estructura multigene-racional de la familia permanece notablemente es-table. La proximidad geográfica –y, por consi-

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guiente, el potencial del apoyo cotidiano– es altatodavía.

• Hay un pronunciado gradiente Norte-Sur en rela-ción a los índices de co-residencia y la frecuencia decontacto entre las generaciones familiares adultas.En 2004, pocas mujeres de los países del Sur conedades comprendidas entre los 50 y los 65 años tie-nen un empleo remunerado, así es que actual-mente están disponibles para acometer las tareasfamiliares.

• La cantidad de horas empleadas ayudando a otroso cuidando de los nietos es considerable. En la me-dida que estos servicios deben ser comprados en elmercado si los encuestados no los facilitaran, el va-lor económico de la ayuda familiar es de una mag-nitud considerable.

• Las transferencias intergeneracionales son una im-portante fuente de riqueza del hogar. En todos lospaíses, aproximadamente el 30 por ciento de to-dos los hogares ha recibido alguna vez un gran re-galo o una herencia por más de 5.000 euros. Ladistribución de las herencias es muy desigual.Desde el punto de vista de las cantidades hereda-das, el 5 % de los hogares que ha recibido mayo-res cantidades concentra aproximadamente dosterceras partes de todas las herencias.

• Las transferencias intergeneracionales muestranun fuerte gradiente Norte-Sur: los encuestadosmás jóvenes del Norte reciben más de los padres,mientras que los encuestados mayores del Sur conmás frecuencia son receptores de sus hijos.

Sobre la situación socioeconómica:

• Las diferencias internacionales en renta aparecencon menos fuerza cuando en el análisis se introdu-cen el valor de las viviendas ocupadas por su pro-pietario, las diferencias en el poder adquisitivo y lasdiferencias en materia de tributación.

• La pobreza financiera es todavía seria en algunospaíses. Sin embargo, a menudo está aliviada porrecursos no financieros. Por ejemplo, el alquiler im-putado tiene una influencia considerable en la li-mitación de la pobreza, sobre todo en el Sur. Asi-mismo, vivir cerca de los hijos, en el mismo hogar oel mismo edificio, sigue siendo un mecanismo muyimportante de solidaridad social con un papel im-

portante de alivio de la pobreza, no sólo en el Sur,sino también en Alemania.

• Debido a la riqueza inmobiliaria, la riqueza netatotal varía mucho menos en toda Europa que la ri-queza financiera total. Un porcentaje alto de ho-gares casi no mantiene activos financieros. La pro-piedad de los activos muestra una variabilidadconsiderable en todos los países, ya que los bonos,las acciones y los fondos mutuos son mucho máspopulares en los países del Norte que en los medi-terráneos. La exposición al riesgo financiero esmucho mayor en Suecia y Suiza, y comparativa-mente baja en el sur de Europa.

• Los datos de SHARE con respecto al consumo –losprimeros de su género– han revelado diferenciassorprendentes y desconcertantes en todos los paí-ses. El nivel de consumo de alimentos es muchomás bajo en los países del Norte (Suecia y Dina-marca) que en otro sitio, justo lo contrario de loque cabría esperar, dado que los ingresos en lospaíses del Norte son más altos que en los países delSur. Sólo algunas de las diferencias observadas en-tre los países pueden explicarse por el precio rela-tivo de los alimentos.

• En todos los países, la desigualdad en riqueza esmayor que la desigualdad en renta y la desigual-dad en renta es mayor que la desigualdad en elconsumo. Aparecen diferencias enormes entre lospaíses más igualitarios del Norte y el resto de lospaíses europeos que participan en SHARE.

2.5. ¿A dónde vamos a partir de aquí?

Estos primeros resultados, descriptivos en su mayorparte, muestran la riqueza sin precedentes de los da-tos de SHARE en tres ámbitos igualmente importan-tes de la vida cotidiana: las circunstancias económi-cas, las condiciones de salud y bienestar y la integra-ción en la familia y en las redes sociales. Ahora ani-mamos a los investigadores a descargarse los datos ycontinuar con análisis multivariante y de comporta-miento, dado que se supone que SHARE es una infra-estructura para todos los investigadores en materiade salud pública, economía y ciencias sociales.

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La Comisión Europea ha reconocido que el envejeci-miento de la población y sus desafíos sociales y eco-nómicos para el crecimiento y la prosperidad se en-cuentran entre los desafíos más apremiantes del sigloXXI en Europa. En respuesta al Consejo Europeo Es-pecial que se celebró en Lisboa en marzo de 2000,una Comunicación de la Comisión Europea al Con-sejo y al Parlamento Europeo exhorta a «examinar laposibilidad de elaborar, en cooperación con los Esta-dos miembros, una Encuesta Longitudinal Europeasobre el Envejecimiento». Los datos de SHARE reco-pilados en el otoño de 2004 y presentados en este li-bro son la base de referencia para una encuesta lon-gitudinal de esa clase.

Desde su inicio, SHARE se ha diseñado para ser unaencuesta longitudinal. Aunque los resultados pre-sentados en este libro son fascinantes debido a sucarácter transnacional y multidisciplinario, una com-prensión más profunda del envejecimiento sólo esposible cuando observamos cómo envejecen los in-dividuos con el paso del tiempo, adaptándose a lascircunstancias cambiantes de la salud, la economía yla familia.

La dimensión de tiempo es esencial, porque permitenuevas perspectivas en varios sentidos. En primer lu-gar, el envejecimiento es un proceso y no un estado.Los procesos necesitan ser observados con el pasodel tiempo. Observar a dos individuos de edad dife-rente al mismo tiempo no sustituye a la observaciónde la misma persona en dos edades, ya que las dospersonas han nacido en años diferentes y, por consi-guiente, han experimentado otras épocas.

En segundo lugar, la dimensión del tiempo propor-ciona una oportunidad crucial para detectar la causa-lidad, lo que no es posible en una sola ola de datos.La causalidad se detecta con más facilidad si sepuede establecer que un acontecimiento ocurrió des-pués de la causa. En una sola ola, sin embargo, es im-posible detectar una secuencia de acontecimientos.

En tercer lugar, la Unión Europea está experimen-tando un cambio institucional rápido. Algunos paíseshan promulgado reformas drásticas de las pensiones.Todos los países están trabajando en la reforma de laasistencia sanitaria. Se está produciendo un númerocreciente de reformas graduales del mercado laboral.

Los datos con la dimensión del tiempo permiten a losinvestigadores observar la reacción ante tales cam-bios; por ejemplo, la elección de una edad de jubila-ción más tardía o mayores ahorros de jubilación enrespuesta a la reforma de las pensiones; la utilizacióndiferente de los servicios sanitarios y los cambios co-rrespondientes en el estado de salud en respuesta ala reforma de la asistencia sanitaria y, posiblemente,una mayor participación laboral en respuesta a las re-formas del mercado laboral. Con datos longitudina-les, Europa, con su enorme diversidad de políticas,representa un «laboratorio natural» en el cual pode-mos aprender mucho acerca de los efectos de las po-líticas públicas en el comportamiento y el bienestarde sus ciudadanos.

El paso siguiente más importante es, en consecuen-cia, diseñar un seguimiento de los individuos de laprimera ola y comenzar a crear la Encuesta Longitu-dinal Europea sobre el Envejecimiento que ha estadopidiendo el Consejo Europeo de Lisboa.

SHARE representa mucho de Europa, pero no incluyea los nuevos miembros de la Unión Europea ni alReino Unido. En la próxima oleada, SHARE tiene pre-visto recopilar datos de los nuevos países candidatosa la adhesión. Además, mantendremos una estrechacooperación con el Estudio Longitudinal Inglés sobreel Envejecimiento (ELSA). Pensamos crear un con-junto común de datos de SHARE y ELSA a fin de am-pliar el alcance geográfico de los datos que se basaen definiciones internamente consistentes y estricta-mente comparables en toda Europa.

También mantendremos estrecha cooperación con elEstudio de Salud y Jubilación Estadounidense (HRS) ycerraremos el triángulo de SHARE, ELSA y HRS aña-diendo el gran subconjunto de datos comparables deHRS al conjunto común de datos de SHARE-ELSA, loque permitirá comparaciones entre los países conti-nentales europeos y los anglosajones.

Otros países contemplan estudios similares. Israel haadoptado el cuestionario de SHARE para una en-cuesta de SHARE-Israel en el verano de 2005. Corea,uno de los países con los procesos de envejecimientode la población más rápidos, está comenzando a di-señar una encuesta longitudinal sobre el envejeci-miento que seguirá el modelo de SHARE.

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0. Las percepciones sociales sobre las per-sonas mayores. Actitudes. Recomenda-ciones de la Royal Commission on LongTerm Care del Reino Unido. Normativa.Proyectos.

1. El envejecimiento demográfico en Espa-ña: balance de un siglo. El nuevo Planespañol de I+D y el envejecimiento.

2. Dependencia y atención sociosanitaria.

3. La soledad de las personas mayores.

4. y 5. La OMS ante la II Asamblea Mun-dial del Envejecimiento: Salud y enve-jecimiento. Un documento para el de-bate.

6. La mejora de la calidad de vida de laspersonas mayores dependientes.

7. Naciones Unidas y envejecimiento.

8. Servicios Sociales para personas mayo-res en España. Enero 2002.

9. Envejecer en femenino. Algunas carac-terísticas de las mujeres mayores en Es-paña.

10. La protección social a las personas ma-yores dependientes en Francia.

11. Envejecimiento en el mundo rural: Ne-cesidades singulares, políticas especí-ficas.

12. Mejorar la calidad de vida de las perso-nas mayores con productos adecuados.

13. Una visión psicosocial de la dependen-cia. Desafiando la perspectiva tradi-cional.

14. Los mayores en la Encuesta sobre Dis-capacidades, Deficiencias y Estado deSalud, 1999.

15. Proporcionar una Asistencia Sanitaria ySocial integrada a las Personas Mayo-res: Perspectiva Europea.

16. Presente y futuro del cuidado de de-pendientes en España y Alemania.

17. Participación de las personsa mayoreseuropeas en el trabajo de voluntariado.

18. y 19. Redes y programas europeos deinvestigación.

20. Las consecuencias del envejecimientode la población.

21. Envejecer en el Siglo XXI.

22. Servicios Sociales para personas mayo-res en España.

23. La situación de los Sistemas de Forma-ción y Cualificación en la atención a losmayores dependientes.

24. Trabajar con personas mayores: Refle-xiones desde la Bioética.

25. Servicio de Ayuda a Domicilio (SAD): Susituación actual.

26. Envejecimiento de las personas con dis-capacidad intelectual.

27. Uso del tiempo entre las personas ma-yores.

28. Uso del tiempo entre las personas ma-yores.

29. Redes y Programas Europeos de In-vestigación.

30. El proyecto SHARE: la Encuesta de Sa-lud, Envejecimiento y Jubilación deEuropa.

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