endokrinologi oleh : dr. ir. nurul isnaini, mp
DESCRIPTION
ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP. CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus) Kel. Keringat Kel. Lemak Kel. Sistem Pencernaan . KEL. ENDROKIN ( KEL. BUNTU) Tidak mempunyai saluran - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/1.jpg)
ENDOKRINOLOGI
Oleh: DR. IR. NURUL ISNAINI, MP
![Page 2: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/2.jpg)
CIRI UMUM KELENJAR
DUA SISTEM KELENJAR
1. KEL. EKSOKRIN
Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)• Kel. Keringat• Kel. Lemak• Kel. Sistem Pencernaan
![Page 3: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/3.jpg)
2. KEL. ENDROKIN ( KEL. BUNTU)
Tidak mempunyai saluranSekresi → ke dalam sistem pembuluh darahHormon adalah senyawa yang dihasilkan -mempunyai target organ -target organ mempunyai reseptor -target organ biasanya jauh dari tempat disintesis
![Page 4: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/4.jpg)
Hormon Mirip Enzim dalam hal:
• Diperlukan jumlah sedikit• Mengkatalisis – mengendalikan macam-macam
proses metabolisme
Perbedaan• Enzim kerja lokal / sel sintesa• Hormon jauh dari tempat sintesa
![Page 5: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/5.jpg)
Mechanism of Hormone ActionHormones are carried by the blood, yet they affect only certain cells.
The specific cells that respond to a given hormone have receptor sites for that hormone.
Receptor sites may be located on the surface of the cell membrane or in the interior of the cell.
![Page 6: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/6.jpg)
SISTEM HORMON
Hormon = membangkitkan aktivitas• Hormon oleh jar. → sistem sirkulasi → jar. Lain• Parakrin → organ sama jaringan berbeda• Autokrin →organ dan jaringan yg sama
Hormon dapat ditargetkan pada lebih dari satu jaringan .
Kelenjar target: ± 200 tipe sel tubuh ± 50 hormon yang sudah dikenal
![Page 7: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/8.jpg)
Reseptor Hormon = protein
Ada dua macam reseptor hormon:1.Reseptor yang mengikat hormon di luar sel.
Hormon polipeptida, protein, dan katekolamin terikat reseptor pada membran plasma → menyalur fungsi ke intrasel melalui aktivitas enzim = C → cAMP
2.Reseptor yang mengikat hormon intraselluler Hormon Steroid dan Tiroid
![Page 9: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/9.jpg)
Mechanism of Hormone ActionProtein hormones, in general, are water soluble and are unable to
diffuse through the cell membrane and react with receptor sites on the surface of the cell.
Steroids are fat soluble and can diffuse through the cell membrane and react with receptors inside the cell.
![Page 10: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/10.jpg)
Mechanism of Hormone Action
![Page 11: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/11.jpg)
Mechanism of Hormone Action
![Page 12: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/12.jpg)
Mechanism of Hormone Action
![Page 13: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/13.jpg)
Mechanism of Hormone Action
![Page 14: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/14.jpg)
HORMON RESEPTOR MEMBRAN;- ACTH- ADH- FSH- hcG- LIPOPROTEIN = LPH- LUTEINISASI = LH- TSH- PARATIROID (PTH)- GLUKAGON- INSULIN
![Page 15: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/15.jpg)
HORMON RESEPTOR INTRASEL:
- ESTROGEN- GLUKOKORTIKOID- MINERALOKORTIKOID- PROGESTIN- KALSITRIOL- ANDROGEN- TIROID = T4;T3
![Page 16: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/16.jpg)
Relationship of Hypothalamus and Pituitary Gland
![Page 17: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/17.jpg)
Relationship of Hypothalamus
and
Pituitary Gland
![Page 18: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/18.jpg)
H. Hipotalamus H. Hipofise H. KelenjarCRH ACTH: (LPH, MSH) HIDROKORTISON
TRH TSH (PRL) T3 & T4
GnRH ( LHRH, FSHRH)
LH, FSH ANDROGEN, ESTR, PROGGS
GHRH atau GRH GH IGF- I
GHRIH atau GRIH GH ( FSH, TSH, ACTH)
IGF- I, T3 & T4
PRIH atau PIH PRL NEURON
HIPOFISE ANTERIOR:
GH; PRL; CS = LAKTOGEN PLASENTA; GLIKOPROTEIN
ACTH = ADRENOCORTIKOTROPIK HORMON
![Page 19: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/19.jpg)
GH:
− Disintesis somatotrop, subkelompok sel asidofilik hipofise
− Konsentrasi 515 mg/g− Polipeptida tunggal BM = 22.000− 191 Asam amino− Kerja:
• Pertumbuhan posnatal (esensial)• Metabolisme : KH; LIPID; N; MINERAL• Melalui IGF-I (Insulin Growth Factor-I)
![Page 20: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/20.jpg)
PENINGKATAN SEKRESI G H1. TIDUR2. STRESS 3. ESTROGEN, DOPAMIN, ADRENERGIK, SEROTONIN, GLUKAGON, HORMON SALURAN PENCERNAAN MAKANAN4. HIPOGLIKEMI5. INTAKE PROTEIN DAN ASAM AMINO6. MALNUTRISI
![Page 21: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/21.jpg)
Beberapa fungsi:• Sintesis protein → Menaikkan transfortasi As. AM ke
sel otot• Metabolisme KH; umumnya melawan efek insulin• Metab. Lipid bebas dan gliserol dari adiposa • Me↑ FFA darah• Me↑ oksidasi FFA sel hati• Kekurangan insulin → ↑ ketogenesis • Metabolisme mineral : keseimbangan Ca, Mg, P• Menimbulkan retensi : Na+, K+, & Cl
![Page 22: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/22.jpg)
PRL = PROLAKTIN Hormon Laktogenik
Hormon MamotropinHormon Luteotropik
− Protein BM = 23.000− Oleh Laktotrop = sel asidofilik HA− Kerja fisiologik & biokimia:
• Mempertahankan laktasi• Mempertahankan korpus luteum
− Patologis Hormon ↑• Amenore• Galaktore (sekresi ASI)• Ginekomastia ( mama membesar pada )♂• Impotensi ( )♂
![Page 23: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/23.jpg)
Hormon Glikoprotein− Hormon Protein yang paling kompleks− Hipofise & plasenta:
• TSH : Tiroid Stimulasing Hormone• LH ; Luteining Hormone• FSH : Folikel S. H• CG : Korionik Gonadotropin
− Semua hewan menyusui− cAMP sebagai messenger intrasel− Dua subunit : α dan β− Aktivitas biologik spesifik ditentukan β− Glikoprotein BM: 25.000
![Page 24: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/24.jpg)
MERUPAKAN HORMON GLIKOPROTEIN EFEK AKUT : MERANGSANG BIOSINTESIS T3 DAN T4 MELIPUTI TAHAP : KONSENTRASI, ORGANIFIKASI, KOPLING DAN HIDROLISIS TIROGLOBULIN
EFEK KRONIK : MERANGSANG SINTESIS PROTEIN, FOSFOLIPID, ASAM NUKLEAT DAN JUMLAH BESERTA UKURAN SEL TIROID. EFEK LAMA DARI TSH AKAN MENYEBABKAN PRODUKSI DAN EFEK KERJA DARI HORMON TIROID
T S H
![Page 25: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/25.jpg)
FSH (Follicle Stimulating Hormon):
Sel - sel folikel ovarium Pematangan sel folikel Sekresi estrogenSel -sel sertoli testis (seminiferous tubules) Spermatogenesis
LH (Luteinizing Hormon) -Progeasterron Ovulasi -Testosteron
![Page 26: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/26.jpg)
ACTH (Adrenocorticotropic Hormon)= KORTIKOTOPINHormon poli peptida (39 as. Amino)
Target organ kel. Kortek adrenal Meningkatkan sekresi hormon glukokortikoid (kortisol)( ↑ Up take LDL (Low Density Lipoprotein, ↑ kerja enzim sint. Hormon)
![Page 27: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/27.jpg)
H Hipofise Posterior−Vasopresin = ADH
• Menyerap kembali air dari tubulus ginjal−Oksitosin
• Mempercepat proses kelahiran → merangasang otot polos uterus
• Menggalakkan ejeksi ASI
![Page 28: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/28.jpg)
Effects of Hormones from the Pituitary Gland
![Page 29: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/30.jpg)
Thyroid
![Page 31: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/31.jpg)
Mengatur : Ekspresi GenDiferensiasi JaringanPerkembangan Umum
Kelenjar Tiroid:− Asam Yodoamino:
T3 = 3,5,3’- TriyodotironinT4 = 3,5,3’,5’ – Tetrayodotironin = Tiroksin
− Reseptor Hormon = intrasel− Memerlukan unsur I dalam aktivitas biogiknya
![Page 32: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/32.jpg)
Biosintesis:− Tiroglobulin prekusor T3 & T4
− Protein ini teriyodinasi dan terglikosilasi− Awal monoyodotiron = MIT →diyodotirosin = DIT
→ T3 & T4 aktif
Dalam darah terikat protein spesifik Globulin = TBG Prealbumin = TBPA
− Menggalakan sintesis protein− Meningkatkan konsumsi oksigen− Modulator tumbuh kembang
![Page 33: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/34.jpg)
Mechanism of Thyroid Hormone Action
T4 passes into cytoplasm and is converted to T3.
Receptor proteins located in nucleus.– T3 binds to ligand-binding
domain. – Other half-site is vitamin A
derivative (9-cis-retinoic) acid.DNA-binding domain can then
bind to the half-site of the HRE.
– Two partners can bind to the DNA to activate HRE.
Stimulate transcription of genes.
![Page 35: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/35.jpg)
PENYAKIT:
I. GOITER = Pembesaran Tiroid− TSH ↑−Defisiensi I−I ↑, tapi autoregulasi gagal−Cacat metabolik bawaan:
• Cacat pengangkutan I-
• Cacat pada yodinasi• Cacat perangkaian• Defisiensi ernzim deyodinase• Produksi protein teryodinasi yang abnormal
![Page 36: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/36.jpg)
− ↓ Hipotiroidisme : • BMR ↓• kontipasi• jantung lambat• kulit kering• Ngantuk• Kholestero darah meningkat
![Page 37: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/37.jpg)
Congenital HypothyroidismCretinism
Stunted growthNeurological / cognitive defects / mental retardationInfantile appearance-puffy face , protuberant abdomen
![Page 38: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/38.jpg)
Three women of the Himalayas with typical endemic goiters.
![Page 39: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/39.jpg)
II. HIPERTIROIDISME = TIROTOKSIKOSIS
− Penyakit Grave ~ Akibat produksi IgG perangasang tiroid = TSI → mengaktifkan reseptor TSH → menyebabkan pembesaran tiroid difus
− T3 & T4 ↑↑: Denyut jantung ↑ Gelisah Insomnia Kelelahan Keringat ↑ Berat badan ↓
![Page 40: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/42.jpg)
Hormon PTH:
− Peptida rantai tunggal BM = 9500− R membran plasma− Mengatur metabolisme Ca:
• Eksibilitas neuromuskuler• Koagulasi darah• Reaksi enzim• Neurotransmiter dll• Ca+ & PO4
3- → mineralisasi tulang
![Page 43: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/43.jpg)
HORMON PARATIROID ( PTH )
DISINTESIS DALAM BENTUK TIDAK AKTIF
PREPROHORMON RIBOSOM
PROHORMON ENDOPLASMIK RETIKULUM
HORMON AKTIF APARATUS GOLGI
![Page 44: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/44.jpg)
FUNGSI PTH 1. MERANGSANG PENYERAPAN ION KALSIUM DAN FOSFAT DARI TULANG.
2. PADA GINJAL : a. MERANGSANG PEYERAPAN ION KALSIUM DAN MENURUNKAN EKSKRESINYA b. MENGHAMBAT PENYERAPAN ION FOSFAT DAN MERANGSANG EKSKRESINYA c. MERANGSANG PEMBENTUKAN KALSITRIOL YANG BERFUNGSI MENINGKATKAN PENYERAPAN ION KALSIUM DAN FOSFAT DI USUS DAN EKSKRESI ION BIKARBONAT
![Page 45: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/46.jpg)
Effects of Calcitonin and Parathyroid Hormones on Blood Calcium Levels
Para follicular cell / C cell ( Thyroid)
![Page 47: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/47.jpg)
HORMON KORTEKS ADRENAL
![Page 48: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/48.jpg)
Adrenal GlandsPaired organs
that cap the kidneys.
Each: outer cortex and inner medulla.
– Pituitary-adrenal axis:– Stress -> more ACTH -> more glucocorticoids
![Page 49: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/49.jpg)
Adrenal (Suprarenal) GlandsLie superior, medial to kidneys, Almond-sized,
pyramid shaped, Very vascular & Covered by fibrous capsule
Layers:– Cortex:
Zona glomerulosa — Mineralocorticoids & Aldosterone
Zona fasciculata — Glucocorticoids, Hydroxycortisone, Cortisone & Corticosterone
Zona reticularis — Gonadocorticoids & Estrogens/androgens
– Medulla — Epinephrine & Norepinephrine
![Page 50: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/50.jpg)
KORTEK ADRENALa. Glukokortikoid (kortisol)b. Mineralokortikoid (Aldosteron)c. Androgen (Dehidroepiandrosdteron=DHEA)
d. Glukokortikoid:• Steroid 21-c• M↑ glukoneogenesis• Kortisol>>• Kortikosteron <• Zona fasikulota
![Page 51: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/51.jpg)
CUSHING’S SYNDROME
Kelebihan kortisol atau hidrokortisonGejala:Bertambahnya berat pada : muka, leher,
dada dan perut > dari tungkaiPerubahan kulit tipisMenstruasi jarang atau tidak teraturHirsutismOsteoporosis dll
![Page 52: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/53.jpg)
b. Mineralkortikoid, aldosteron :
Aldosteron
![Page 54: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/54.jpg)
Aldosterone
Acts on kidney tubulesIncreases reabsorption — Na, Cl & HCO3
Increases excretion —K & HReduces urine outputIncreases — Blood volume & pressureControlled via renin-angiotension path
![Page 55: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/55.jpg)
HIPER ALDOSTERODISMCONN’S SYNDROME
Hipertensi ( Na+ ↑ ) Otot sering kram ( K+ ↓ karena
eksresi ginjal ) Metabolik alkalosis (↑ H+ eksresi )
![Page 56: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/56.jpg)
DHEA DEHYDROEPIANDROSTERON
Bekerja lewat reseptor androgen langsung atau sebagai androstenediol dan androstenedione Sebagai prohormon dari “sex sterroid” Pemberian sebagai suplemen untuk post menapause, meningkatkan kekuatan otot, mengurangi efek kholestero hasilnya belum konklusif.
![Page 57: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/57.jpg)
C. Hormon Medula Adrenal:− Sistem simfato adrenal
Saraf parasimpatikSaraf simpatik
− Hormon Norepineprin (noradrenalin)
− Hormon Epineprin (adrenalin)
![Page 58: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/59.jpg)
Functions of the Adrenal Cortex
![Page 60: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/60.jpg)
HORMON PANKREAS
![Page 61: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/61.jpg)
PANKREAS- Eksokrin → enzim-enzim dan ion-ion- Endokrin ~ Pulau Langerhan
• Insulin ( Beta sel )• Glukagon ( Alfa sel )• Somatostatin• Polipeptida pankreas
![Page 62: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/62.jpg)
INSULIN
Disekresi dalam keadaan tdk aktifProinsulin insulin + C peptideC peptide lebih mudah diukurYang merangsang sekresi insulin :
glukosa, asam amino, asam lemak bebas, "keton bodies", glukagon, sekretin dan tolbutamid.
Yang menghambat : epinefrin G sel kecuali : hepar, eritrosit dan sel neuron
![Page 63: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/64.jpg)
C peptideProinsulinInsulinMW 5808
Ca2+-dependent endopeptidases
A Chain
B Chain
PC2(PC3)
PC3
![Page 65: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/65.jpg)
Insulin receptor
Plasma membrane
GLUT4 vesicle mobilization to plasma membrane
Glucose
Insulin
Intracellular signaling cascades
Insulin Action in Muscle and Fat CellsMobilization of GLUT4 to the Cell Surface
GLUT4 vesicle integration into
plasma membraneGlucose entry into cell
via GLUT4 vesicle
IntracellularGLUT4 vesicles
GLUT4=glucose transporter 4
![Page 66: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/66.jpg)
Diabetes Mellitus
Chronic high blood [glucose].2 forms of diabetes mellitus:
– Type I: insulin dependent diabetes (IDDM).– Type II: non-insulin dependent diabetes
(NIDDM).
![Page 67: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/67.jpg)
Comparison of Type I and Type II Diabetes Mellitus
Insert table 19.6
![Page 68: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/68.jpg)
Glukagon - Antagonis insulin- Oleh sel-sel A Pulau Langerhan- Polipeptida rantai tunggal BM = 3485- 29 As. AM- Dalam plasma tidak terikat protein
- Sekresi dihambat glukosa- Sekresi dipengaruhi:
Asam-asam aminoAsam-asam lemakKetonHormon-hormon GITneurotransmiter
![Page 69: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/69.jpg)
Somatostatin- Menghambat sekresi GH- Peptida siklik- Sel-sel D Pulau Langerhans- Ada di hipotalamus; jaringan GIT- Menghambat sekresi Hormon-hormon sel Langerhan- Mempengaruhi pengangkutan nutrien dari GIT ke
sirkulasi darah- Mengurangi waktu pengolahan lambung- Me ↓ sekresi gastrin → HCL ↓- Me ↓ kelenjar eksokrin pankreas- Me ↓ aliran darah splankinikus- Menghambat absorpsi gula
![Page 70: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/70.jpg)
Organ sek wanita
![Page 71: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/71.jpg)
HORMON GONAD
Dwi fungsi :• Memproduksi sel-sel benih• Hormon Seks
− Ovarium :• Memproduksi ovum• Hormon Steroid estrogen• Hormon Progesteron
− Testis:• Spermatozoa• H. Testosteron → sel Leydig
![Page 72: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/72.jpg)
TESTOSTERON
![Page 73: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/73.jpg)
![Page 74: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/74.jpg)
Hormon Testosteron:• Terikat globulin plasma• Spermatogenesis diatur FSH &
testosteron• Diferensiasi seks• Pengembangan organ seks sekunder• Perilaku jantan
![Page 75: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/75.jpg)
Secretion of estrogens by the ovarian follicles begins at puberty under the influence of FSH. They stimulate maturation of the female reproductive system and development of secondary sex characteristics. Progesterone is released in response to high blood levels of LH. It works with estrogens in establishing the menstrual cycle.
ESTROGEN DAN PROGESTERON
![Page 76: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/76.jpg)
STEROIDOGENESIS OVARIUM
SEL THECA OVARIUM MENGHA- SILKAN ANDROSTENEDION DAN TESTOSTERON YANG AKAN DIUBAH MENJADI ESTRON ( E1 ) DAN ESTRADIOL ( E2 ) OLEH ENZIM AROMATASE DI SEL GRANULOSA.
![Page 77: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/77.jpg)
FUNGSI ESTROGEN
2. DEPOSISI LEMAK SUB KUTAN 3. KOFAKTOR REAKSI TRANSHIDROGENASI NADPH NADH4. MEMPERTAHANKAN STRUKTUR KULIT5. EFEK ANTAGONIS TERHADAP PTH6. MERANGSANG SINTESIS “PROTEIN TRANSPORT” , KOAGULASI DARAH7. PENURUNAN LDL, KOLESTEROL DARAH DAN PENINGKATAN HDL DAN TG DARAH8. RETENSI AIR DAN KOLESTEROL EMPEDU9. VASODILATASI PEMBULUH DARAH ARTERIOL
1. SINTESIS PROTEIN DAN GLUKOSA DARAH
![Page 78: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/78.jpg)
Progestin:• Dimetabolisir sel hati → sodium prenanediol – 20 -
glukuronida → urin• Oral tidak efektif• H. Sintetik: 17- α hidroksiprogesteron
19- nortestosteron→ disubtitusi gugus 17- α alkil untuk kontraseasi oral
Siklus Menstruasi− 25-35; ±28 hari− Fase folikuler;
• Folikel membesar• Pengaruh FSH• Progesteron <• Fase akhir LH → puncak → ovulasi: terjadi 16-18 jam sebelumnya
![Page 79: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/79.jpg)
− Fase lutial;• Setelah ovulasi• Sel-sel granulosa rupture• Corpus luteum• Progesteron mulai diproduksi & estradiol• LH dipertahankan awal corpus luteum → diambil alih
hCG (plasenta) bila implantasi
− Fase menstruasi:• Corpus luteum mulai regresi• Endometrium rontok
![Page 80: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/80.jpg)
Kehamilan − Progestin corpus luteum = 68 minggu, kemudian
oleh plasenta untuk produk progestin − Estradiol− Estron− Estriol
- Siklus M• Fase folikel• Ovulasi• Luteal
plasma me↑ bertahap
![Page 81: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/81.jpg)
Hormonal Changes During Pregnancy (hCG) human chrionic
gonadotropin) maintains the functional activity of the CL during first trimester of pregnancy
E2 & P from the CL are required during first trimester for survival of the pregnancy
Human placental lactogen (hPL acts as the growth hormone (GH) of pregnancy. It binds to the GH receptor & has 3% of the potency of GH
![Page 82: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/82.jpg)
Fase folikel- M → estrogen <- → hipotalamus dirangsang → LH, FSH ↑
Ovulasi- Terjadi 12-18 jam LH ↑- LH menghambat produksi estradiol dengan
merangasang produksi prog
Luteal- →corpus luteum → Prog dan estradiol
Pregnancy ?Laktasi : prolaktin ↑
![Page 83: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/83.jpg)
Manopause - Reproduksi (-)- Ovarium ↓- Prog ↑, estr ↓
Amenorrhoea - Primer (tidak pernah mengalami menstruasi):
• Pubertas terlambat• Turner’s syndrom
- Sekunder (pernah menstruasi biarpun sekali):• Hamil• Menopause• Lain-lain
- Infertility- Hirsutism → muka, tubuh
![Page 84: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/84.jpg)
Girl with Turner syndrome before and immediately after her operation for neck-webbing which is a characteristic clinical
feature of patients with the syndrome
![Page 85: ENDOKRINOLOGI Oleh : DR. IR. NURUL ISNAINI, MP](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062302/56816532550346895dd7b887/html5/thumbnails/85.jpg)
Hirsutism