INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL Escuela Nacional de Medicina y Homeopata

Inmunologa ClnicaHospital General La Villa

EQUIPO #4 Garca Rodrguez Hugo Ivan

Almaraz Arroyo Abraham Alejandro Landeros Gmez Roberto Daniel

Huitrn Gualito Roco Guadalupe

Incidencia de 34.5% con Dx de infertilidad

primaria y secundaria Endometriosis leve 50%

Fondo de saco de Douglas

400,000 histerectomas

1.7-5.6 millones

EPIDEMIOLOGA

Menstruacin RetrgradaTejido endometrial es refluido a travs de las trompas uterinas, durante la menstruacin.

Originando implantacin peritoneal y rganos plvicos

Teora de la Metaplasia CelmicaResultado de Metaplasia de la serosa peritoneal.

Cambios metaplsicos resultado de como respuesta a procesos inflamatorios u hormonales

Teora de la Metstasis Linftica y Hematgena

De cls. Endometriales, origen a sitios distantes: pleura, espacio vertebral, extremidades, espacio

retroperitoneal

Teora de Restos EmbrionariosActivacin de diferenciacin celular en restos

de cls. de origen Mlleriano, en clulas endometriales, en presencia de estmulos

especficos

ETIOLOGA

FACTORES DE RIESGO

Dismenorrea Infertilidad

Hipermenorrea IMC

Raza blanca Tabaquismo

FACTORES DE RIESGO

FISIOPATOLOGA

Ambiente peritoneal Factores

Inmunolgicos Factores genticos

Proceso activo de remodelacin de MEC (pro colgena III Colgena III)

Metaloproteinasas

cido hialurnico

CD44

Sangre menstrual regurgitada, acta como irritante de la superficie peritoneal, facilita implantacin.

actividad fibrinoltica VEGF/VPF PMN Fase de

ContactoFase de

Adhesin

OtrosFase de Invasin

PATOLOGA

Ovarios

Peritoneo

Fondo de saco anterior y posterior

Ligamentos tero sacros

Endometriomas ovricos

Endometriosis retroperitoneal profunda

CLX

Dolor

(Dismenorrea, Dispareunia)

Alteraciones menstruales

Infertilidad

Miccin frecuente

Hematuria

Hipermenorrea

Metrorragia

Estreimiento

Diarrea

CUADRO CLNICO

AsintomticoEdad de

presentacin 40-50 aos

Hipermenorrea y dismenorrea

Ciclos menstruales irregulares,

dispareunia, dolor plvico crnico

tero con crecimiento difuso

y dolor a la palpacin

DIAGNOSTICO

Histerectoma

RM T2

US transvaginal

Biopsia

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Embarazo

Leiomiomas

Endometriosis Quistes ovricos

Plipos uterinos

Enfermedad plvica inflamatoria

TRATAMIENTO

Histerectoma

DIU con liberacin de levonorgestrel

Anlogos de GnRH

Inhibidores de la aromatasa