enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji uzmanlık

EnfeksiyonHastalıklarıveKlinikMikrobiyolojiUzmanlıkDalındaKlinikUygulamalardaHukukiSorumluluklarveSorunlar

Doç.Dr.SelmaTosun

HekiminHukukiSorumluluğuEKMUDİstanbul2019SelmaTosun

VücutbütünlüğünündokunulamazoluşuAnayasalbirhakolupAnayasamızın17.maddesindeyeralan“kişinindokunulmazlığı,maddîvemanevîvarlığı”ileilişkilibölümde,tıbbizorunluluklarvekanundayazılıhallerdışında,kişininvücutbütünlüğünedokunulamayacağı,rızasıolmadanbilimselvetıbbîdeneyleretâbitutulamayacağıbelirtilmiştir.


•  Vücutbütünlüğünedokunmayaizinverilenözeldurum“bellikoşullarauymakaydıyla”hekimlikmesleğidir.

•  Sağlıkçalışanlarıdabukapsamdadeğerlendirilmektedir.


Müdahalenin/Tedavininhukukauygunolmasıiçin;

•  Tıbbitedavivemüdahaledebulunankişibunayetkiliolmalıdır

•  Tedavi,mesleğingereklerineuygunyürütülmelidir

•  Hastaaydınlatılmalıverızasıalınmalıdır.

•  Rızaalınamıyorsaveyaverilmediysegenelsağlığınkorunmasıgibidahaüstünbirkamusalyararolmalıdır.

Elbettebuayrıcalık,bazısorumluluklarıdaberaberindegetirmektedir…

•  Hastayıaydınlatmayükümlülüğü(AydınlatılmışOnam)•  Sırsaklamayükümlülüğü•  Acilhastalardahekimsorumluluğu•  Adliolgubildirimi•  AdliBilirkişilik•  Tanıvetedaviamaçlıişlemlerdehekiminsorumluluğu•  Tıbbikayıtsorumluluğu•  İlaçkullanımıveilaçyanetkilerindehekiminsorumluluğu•  Kullanılancerrahimalzemedenkaynaklanansorunlardahekimin

sorumluluğu•  Ameliyatöncesindecerrahınsorumluluğu•  Ameliyatsırasındacerrahınsorumluluğu•  Ameliyatsonrasıbakımındacerrahınsorumluluğu•  Branşdışıişlemler…….


Rızaalmadaşekilselbirkuralolmamaklabirlikte1219sayılıkanunun(TABABETVEŞUABATISAN'ATLARININTARZIİCRASINADAİRKANUN)70.maddesindebüyükcerrahigirişimleriçinonamınyazılıolmasıgerektiğibelirtilmiştir.Basitgirişimlerde,yapılacaktetkiklerveyatedavibaşlamagibidurumlardaaslındasözlüonamyeterlidir,ancakyasalbirsorunyaşandığındaispatkolaylığıaçısındanyazılıonamalınmasıhekimikoruyacaktır.


Bironamformununiçeriğiaşağıdakilerintümünükapsamalıdır:

*Hastanınmevcutsağlıkdurumu*Hastayakonulan(olası/kesin)tanı,*Hastayaönerilentetkikve/veyatedaviyöntemin/lerinintürü,*İşlemin/girişiminkimtarafından,nerede,neşekildevenasılyapılacağıvetahmini

süresi:*Yapılacakuygulamanın/larınbaşarışansıveöngörülensüresi,*Kullanılacak/uygulanacaktanıyadatedaviyöntemininhastanınsağlığıiçintaşıdığı

olasıriskler,*Hastayatanıkonmasıiçinveyatedaviedilebilmesiiçinbaşkaolasılıklarbulunup

bulunmadığı,varsahastanın/yasaltemsilcisininbunlarıseçmeşansınınolupolmadığıyadabuyöntemlerinolasısonuçları/riskleri,

*Verilecekilaçlarınkullanılışşekliveolasıyanetkileri,*Hastanınönerilentanıyöntemleriniveyatedaviyikabuletmemesidurumunda

hastanınmevcutdurumununvehastalığınınyaratabileceğiolasısonuçlar,*Gerektiğindebukonuylailgilitıbbiyardımanasılulaşabileceği(hastanenintelefonu

vb)


Klinikuygulamalarımızdaenbüyüksorunlarvesıkıntılaruygun

olmayan/yetersizaydınlatılmışonamformlarınedeniyleyaşanmaktadır.

*Hastaneyeilkyatıştabirgenelonamformu

*Ardındanyatırıldığıkliniğeveyayapılacakinvazivgirişimlere/tetkiklereyönelik

olarakherbiriiçinayrıayrıonamformları

(LP için, KC bx için, safra kesesi op için, kemoterapi başlamak için,histerektomi

için…..

*Onamformlarında;

*hersayfaayrıayrıimzalanmışolmalı,

*hastanınadısoyadıveimzasıhersayfadaolmalı

*Tarihvesaatolmalı(işlemdensonrakibirsaatdeğil!!

*Tanıkolmalıvetanığınadsoyadimzasıolmalı…..


Malpraktis(Tıbbiyanlışuygulama):hekimintedavisırasındastandartuygulamayızamanında,gereğincevedoğruşekildeyapmaması,becerieksikliğiveyahastayatedavivermemesi/eksik-yanlışveyauygunsuzvermesiileoluşanzarar

Komplikasyon:Tıbbiuygulamasırasında-sonrasındaoluşabilenistenmeyendurum

Eğerkomplikasyon,zamanındafarkedilmezse,farkedilmesinerağmengerekliönlemleralınmazsa,farkedilipönlemalınmasınarağmenyerleşmişstandarttıbbigirişimdebulunulmazsamalpraktissözkonusuolur


İhmal:Mevcutşartlardamakulolanhizmetve

bakımıbaşaramamakvemeslekteortalamabilgive

beceridüzeyinesahipbirhekiminaynışartlaraltında

sergileyebileceğiperformansıgösterememektir;

Kusuriseolmasıgerekendavranıştagösterilenirade

eksikliğiolaraktanımlanabilir.

Kusurludavranışlar;dikkatsizlik,tedbirsizlik,meslekte

acemilik-yetersizlikveözeneksikliğigibidurumları

kapsamaktadır.


Tıbbimalpraktisingerçekleşipgerçekleşmediğinibelirleyebilmekiçinbazısorularınyanıtlarıgereklidir:

1.Hekimhastayızamanındamuayeneettimi?2.Hekimuygunveyeterlibiröyküaldımı?3.Hekimuygunveyeterlibirfizikmuayeneyaptımı?4.Hastanıntanısıiçingereklitetkikler(laboratuvartetkikleri,radyolojik

görüntülemelervb)zamanındavedoğruşekildeistendimivezamanındayapıldımı?

5.Hekimintanısıdoğrumuydu?6.Hekiminseçtiği/uyguladığıtedavidoğrumuydu?7.Tedavininuygulanmasürecidoğrumuydu?8.Komplikasyonoluştumu?9.Oluşankomplikasyonönlenebilirmiydi?10.Oluşankomplikasyonuntanısıdoğrubiçimdevezamanındakondumu?11.Oluşankomplikasyonahemenvedoğruşeklemüdahaleedildimi?12.Oluşankomplikasyonayönelikuygulanantedaviplanıuygunveyeterlimiydi?


Bunedenle“Komplikasyon-Malpraktis”ayırımınıyapabilmekiçin,standartlarınbelirlenerek,neyin/nelerinkomplikasyon(izinverilenrisk),neyin/nelerinmalpraktisolduğununsınırlarınındaortayakonmasıgerekmektedir.

Ülkemizdestandarttıbbiuygulamayadastandartbakımveuygulamakavramıileilgilibirnetliksözkonusudeğildir.

Bukonudabazıçalışmalaryapılmaklabirlikte(BirincibasamağayönelikTanıveTedaviRehberigibi),henüztıbbınheruzmanlıkdalıiçinbelirlenmişstandarttanı-tedaviprotokolleribulunmamaktadır.


Bizimülkemizdehenüzbualançokyetersizolduğundan,oluşanolaylarhakkındadeğerlendirmeveyorumyapmakhakimleraçısındangüçleşmektedir.

Halen“StandartTıbbiUygulamanın”neolduğu,bilirkişilikmüessesesindenyararlanılarakbelirlenmektedir….


TıbbîSorumluluğunTürleri

•  Hukukisorumluluk(adliyargı-tazmindavası)

•  Cezaisorumluluk(adliyargı-cezadavası)

•  İdarisorumluluk(kurumiçisoruşturma)

•  Meslekisorumluluk:Etikaçıdansorumluluk(Tabipodasıincelemesi-onurkurulu)


İdareHukukuSorumluluğu

•  Kamu hastanesinde görevli bir hekim ile hasta arasında özel hukukanlamındaherhangibirsözleşmeilişkisiyok

•  Kamu hastanesine başvurmak ya da giriş yapmakla hasta ile idarearasındakamuhukukunaözgübiryasalilişkikurulmaktadır.

•  Bu nedenle, kamusal sağlık hizmetlerinin bir kamu görevlisi (devletpersoneli) konumundaki hekimler aracılığıyla sunulması sonucundahastalarınuğramışolduklarızararlardandolayıbiryandan,idareninidarîhizmetkusuru;diğeryandanda,hekimin,durumagöregörevselve/veyakişiselkusurunedeniyletazminyükümlülüğüortayaçıkar.



•  İdarenintıbbîhizmetkusurunda,kamusalsağlıkhizmetlerininhiçişlememesi,geçyadakötüişlemesianlamındakusurluidarîeylemsözkonusudur.

•  Bunakarşılık,hekiminkişiselkusuru,tamamensübjektif,bireyselveözelbirniteliktaşır.Ancak,buanlamdakikişiselkusurun,birbirindenfarklıikideğişikgörünümbiçimivardır:

•  Bunlardanilkinde,hekiminkusurlueylemiileüstlendiğikamusalsağlıkhizmetigöreviarasındahiçbirfonksiyonelbağ(işlevselbağlantı)yoktur.Örneğin,resmîçalışmazamanlarıdışındakalanbirtatilgünübirhastasınınevinegidipyanlışbiruygulamailekişiyezararvermesi,hastanedebiriniyumruklamasıvb….



•  İkinci halde ise, hekimlik görevinin yerine getirilmesisırasında yani, hastanedeki görevin yürütülmesiçerçevesinde işlenen kişisel kusurlu eylemle hastaya zararverilmektedir.

•  Buna örnek olarak, bir hekimin yasal süreyi aşmış gebeliğisonlandırması, kurallara uymama nedeniyle ameliyat sonrasıenfeksiyongelişmesivb….


•  Anayasamızın125.maddesi,yönetimi(idare-devlet)kendieylemveişlemlerindendoğanzararıödemekleyükümlütutmuştur.İdareninsorumluluğukusursuzsorumluluktur.

•  Anayasanın129.maddesinin5.fıkrasınagöre“Memurlarvediğerkamugörevlilerininyetkilerinikullanırkenişlediklerikusurlardandoğantazminatdavaları,kendilerinerücuedilmekkaydıylavekanunungösterdiğişekilveşartlarauygunolarak,ancakidarealeyhineaçılabilir”.Bununbenzeribirhüküm657SayılıDevletMemurlarıKanununun13.maddesindedevardır.

•  Memurunsorumluluğudevleteyönlendirildiğindendavaancakidareyanidevletaleyhineaçılabilir.

•  Kusursaptandığındaisememurarücuediliryanitazminatonaödettirilir

•  Meslekigörevdışıişlenensuçlariçinkişilerdoğrudansorumludurveidaredenizinalınmadandavaaçılabilir.


TıbbiUygulamaHatası?

Şikayet

ÖzelKurumdaÇalışan

CezaYargılaması

DevletMemuru

İdariSoruşturma

Luzum-uMuhakeme

Men-iMuhakeme

HekiminHaksızFiilSorumluluğununKapsamı

Hekiminhastaylailişkisidahaçoksözleşmeyedayanır.

•  Busebepledetıbbimüdahaleninkötüuygulanmasındandoğansorumlulukdahaçoksözleşmesorumluluğuolarakkarsımızaçıkar.

•  Buna karşılık, hekim ve hasta arasında herhangi bir sözleşme ilişkisininbulunmadığı ve vekaletsiz is görme hükümlerinin de uygulanamadığıhallerde ise sorumluluk, genel haksız fiil hükümleri Türk Borçlar Kanunuçerçevesindeçözümlenir.


HaksızFiilSorumluluğunŞartları

– Hukukaaykırıbirfiil,

– Kusur

– Zarar

–  İlliyetbağıolmalı


SağlıkBakanlığıHizmetKusuruGenelgesi,2005

•  Yanlışteşhisvetedavi,

•  Ameliyatöncesivesonrasıgelişenkomplikasyonlar,

•  Doğumesnasındavesonrasındagelişenkomplikasyonlar,

•  Hastaneidaresindenkaynaklananproblemler,

•  Hatalıenjeksiyon,

•  Hatalılaboratuartetkikleri,

•  Poliklinikvesevkişlemlerindeyanlışyönlendirmeler,

•  Acilservishizmetlerininyetersizliği…


ASİSTANHEKİMİNHUKUKİSORUMLULUĞU

*DOKTORLUK,HEMŞİRELİK,EBELİK,DİŞHEKİMLİĞİ,VETERİNERLİK,ECZACILIKVEMİMARLIKEĞİTİMPROGRAMLARININASGARİEĞİTİMKOŞULLARININBELİRLENMESİNEDAİRYÖNETMELİK

ResmiGazeteTarih:2Şubat2008Sayı:26775*TIPTAVEDİŞHEKİMLİĞİNDEUZMANLIKEĞİTİMİ

YÖNETMELİĞİResmiGazeteTarih:26.04.2014Sayı:28983*YATAKLITEDAVİKURUMLARIİŞLETMEYÖNETMELİĞİResmiGazeteTarih:13.1.1983,Sayı:17927Mük.


YÖKtarafındanhazırlananve2Şubat2008tarihve26775sayıileResmiGazetedeyayımlanan“Doktorluk,hemşirelik,ebelik,dişhekimliği,veterinerlik,eczacılıkvemimarlıkeğitimprogramlarınınasgarieğitimkoşullarınınbelirlenmesinedair

yönetmelik”ikincibölüm3.maddesindeTıpdoktorluğuiçingereklikoşullarbelirtilmektevebumaddeninçbendinde“Yetkilileringözetimindehastanelerdegerçekleştirilecekyeterliklinikdeneyiminesahipolmalarıgerekmektedir”denmektedir.

Bumaddedenhareketleasistanhekimlerinbukonudayetkilikişi/lerolanuzmanhekimleringözetimindeçalışmalarıgerektiğiaçıktır.


Uzmanlıkeğitimigörenöğrencilerin,yaniasistanlarıngörevtanımlarıveçalışmausulleri“TIPTAVEDİŞHEKİMLİĞİNDEUZMANLIKEĞİTİMİ

YÖNETMELİĞİ”ndeayrıntılıolarakyeralmaktadır

Uzmanlıköğrencisiyerleştirildiğikurumunkurallarınauygunşekildeistihdamedilir,muayenehaneaçamaz,uzmanlıkeğitiminingerektirdiğidurumlardışındaaylıklıveyaaylıksızhiçbirişteçalışamaz,eğerbuşekildeçalıştığıtespitedilirseasistanlıkyaptığıkurumlailişiğikesilir.Uzmanlıkeğitimiuygulamasındansayılmayanişlerdegörevlendirilemez,nöbetuygulamasıüçgündebirdendahasıkolmayacakşekildedüzenlenir,uzmanlıköğrencisiprogramdabulunanbütüneğiticileringözetimvedenetimindearaştırmaveeğitimçalışmalarındavesağlıkhizmetisunumundagörevalır


•  Uzmanlıkeğitimiileilişkilibirdiğeryönetmelikolan“Yataklıtedavikurumlarıişletmeyönetmeliği”Madde46uyarıncakurumdaüçtenfazlauzmanlıkeğitimigörenbulunduğuhallerdegeneluzmanlıkeğitimigörenlernöbetitutulmasıgerekmektedir.Yönetmelikteuzmanlıkeğitimigörennöbetitutanlarınyaniasistanların,genelhastanenöbetitutanuzmannezaretindeçalışacağıvurgulanmıştır.

•  Yaniasistanlarınnöbetsırasındakisorumluluğugenelhastanenöbetitutanuzmandadır.

•  Yineyönetmelikgereğinceuzmanlıkeğitimigörenlerehiçbirzamanuzmannöbetitutturulamaz.

HekiminHukukiSorumluluğuEKMUD

İstanbul2019SelmaTosun

YATAKLITEDAVİKURUMLARIİŞLETMEYÖNETMELİĞİ

G–UzmanlıkEğitimiGörenlerinGörevveYetkileri


UzmanlıkEğitimiGörenlerin(Asistanların)GörevveYetkileri(1)

Madde119–Uzmanlıkeğitimigörenler,TababetUzmanlıkTüzüğünegöretayinedilirveyetiştirilirler.Bunlar,Uzmanlıkeğitimigördüklerisüreceaşağıdaaçıklananfenniveidarihizmetleriyapmaklayükümlüdürler:

a)Polikliniktenservislereyatırılmaküzeregönderilenhastalar,uzmanlıkeğitimigörenleringözetimindeservishemşireleritarafındanyataklarınayatırılır.

Uzmanlıkeğitimigörenleryatırılanbuhastalarınhemenmüşahadelerinialırvedikkatlibirşekildemuayeneederek,muayeneneticelerinideğerlendirirveaciltedavivemüdahaleyigerektirenvakalarıderhalilgiliuzmanlarabildirir.

İlgiliuzmanınvakayaelkoymasınakadargeçecekzamaniçindegerekliilkveaciltedbirlerialır.

•  Acilolmayanvakalarınmuayenevetetkikneticelerinitamamlayarakertesigünsabahvizitesindekendimütalaasiyle(düşünceleri/öngörüleri/yorumları)birlikte,ayrıntılarıylaservisuzmanınabildirir.


UzmanlıkEğitimiGörenlerin(Asistanların)

GörevveYetkileri(2)b)Vizitedeuzmanlarlaberaberbulunarakservistegeçenolaylarvehastalarhakkında

uzmanlarabilgiverirler.Servisteyapılabileceklaboratuvarmuayenelerinibizzatyaparlar.Hastanelaboratuvarlarınagönderilmesigerekenlerizamanındagöndererek

neticeleriniizlervemüşahade(gözlem)kağıtlarınayazarlar.c)Servisvelaboratuvarşefveşefyardımcılarının(Eğitimsorumlusu-Program

yöneticisinin)vereceklerigörevvehizmetleilgilibütünemir,direktifvetavsiyelerivaktindetamolarakyapmaklayükümlüdürler.d)Poliklinikvelaboratuvarlardadaaynışekildegörevyaparveburalardakihizmetleribittiktensonrakendilerineverilmişdiğerişleritamamlarlar.

e)Servisvelaboratuvarlardameydanagelenfenni(sağlıklailgili)veidariacilişveyahizmetleriçin;*hemşirevehastabakıcılartarafındanherdavetediliştegelmeyevegerekentedbirlerialmaya,

*uzmanınmüdahalesinigerektirecekhallerdeçalışmasaatleriiçindeservisuzmanına,

*uzmanınmüdahalesinigerektirecekhallerdeçalışmasaatleridışındanöbetçiuzmana,gerekirseilgiliservisuzmanınabulunduğuyerdesüratlehabervermekzorundadırlar.


UzmanlıkEğitimiGörenlerin(Asistanların)GörevveYetkileri(3)

f)Şubelerinin(çalıştıklarıkliniğin)aylık,üçaylıkvesenelikhastalıkistatistikcetvellerinivesairevrakınıdüzenlemekvefennikayıtlarınıtutmakveayrıcahastanebaştabibiveyaservisvelaboratuvarşeflerininverecekleribuçeşithizmetlerideyapmaklayükümlüdürler.

g)Hizmetyerlerindekihemşire,ebe,hemşireyardımcısıtıbbiteknisyenveyardımcıhizmetlileringörevlerinigözetlerveişleriniyerindeveyolundagörmelerinisağlarlar,servisintemizliği,intizamı,hastalarınbakımı,ilaçlarınveyemeklerintabelalaragöreverilipverilmediğinikontrolederler.

Göreviniiyiyapmayanlarauyarmadabulunurlar.Kusurlarıtekrarlayanlarıveuyarmalarıdinlemeyenleriilgiliamirlerinehaberverirler.


HIVPozitifKişilerinCinselPartnerlerineveYakınlarınaHastalığınBildirilmesi(1)

•  ÖZET:HIVileyaşayanbireylerindurumununeşlerine/cinselpartnerlerine/ailebireylerinesöylenmesi-söylenmemesi-konusuherzamantartışılanbirkonudur.Budurum,HIVileyaşayanbireyinkişiselhaklarıilehastalığıbulaştırmaolasılığıolandiğerkişilerinhaklarınınyarıştığıbirdurumolup,konuyailişkingerekliyasalmevzuathenüzmevcutolmadığındankonuylailgilitartışmalarsürmektedir.GünümüzdeHIV/AIDSolgularıölümcülhastalıkolmaktançıkarılıpkronikhastalıklarsınıfınaalınmıştırvedüzenlitakip-tedaviileuzunyıllarnormalbirbireyolarakyaşamlarınısürdürebilmektedirler.Ancakbulaşyollarıgözönünealındığındaözellikletedavigörmeyenyadakontrolleregelmeyipilacınıkullanmayanolgularıncinselilişkiilepartnerlerinebulaştırmaolasılıklarıoldukçayüksektir.Kişilikhaklarımız,baştaAnayasamızolmaküzereçeşitliyasaldüzenlemelerlekorunmuşolupbazıistisnalarharicindehiçbirhastanınhastalığınailişkindurumununüçüncükişileresöylenmemesigerekmektedir.Ancakbaşkabirkişinindesağlığıvekişiselhaklarısözkonusuolduğundavebazıönlemlerleyadailaçlarlapartnerinveyadoğacakbebeğinveyaküçükyadakısıtlıbirbireyinyaşamınınkorunmasıdurumugündemegeldiğineüçüncükişilerledurumunpaylaşılmasıgerekebilmektedir.


HIVPozitifKişilerinCinselPartnerlerineveYakınlarınaHastalığınBildirilmesi(2)

Birhekimin,bireylerinpartnerlerinintümünübilmesi,araştırmasıveonlarıbilgilendirmesineyasalolarakneetikolaraknedepratikhayattamümkündeğildirvehekiminböylebirgörevtanımıyoktur.Budurumdaenuygunolandavranışşekli,öncelikleHIVileyaşayanbireyinbukonudabilgilendirilipyazılıonayıalındıktansonradiğerkişilerledurumun-mümkünsebirlikte-paylaşılmasıdır.HIVileyaşayanbireyinbunukabuletmemesidurumundaise;eğertedaviolmayayanaşmıyorsa,risklidavranışlarınısürdürüyorsavepartnerineulaşılabiliyorsahekiminbukonudauyarıvebilgilendirmeyapması,beklenenveyasalaraçısındandasakıncalıolmayanbirdavranışolacaktır.


MeslekiSorumlulukSigortasıyaptırmasakolmazmı☺


http://www.mevzuat.gov.tr/MevzuatMetin/1.3.1219.pdf


Mesleğimiziyaparkenhukukisorunlarlauğraşmamakvehatalıuygulamalardankendimizikorumakiçinneleryapabiliriz?(1)

1)Mesleğimizleilgiliyasalarıveyasalsüreleribilmemizgerekir.TCKCMKBedenMuayeneYönetmeliğiHastaHaklarıYönetmeliği2)Eksiksizvedüzenlikayıtkonusundahassasdavranmamızgerekir.*Kayıtlarokunaklıbirşekildeyazılmalıdır.*Kayıtlartutulurkenhatayapılmışsahatanınüzerialttakiyazıokunacakşekilde

çizilmeliveyenisiyanınayazılmalıdır.Kaydıntümüylesilinmesiyoluna(daksilvbyollarla)kesinliklegidilmemelidir.Kayıtlarıtutankişidüzeltmeninyanınadüzeltmeninyapıldığıtarihivesaatinotederekimzalamalıdır.*Anamnezhekimtarafındanalınmalıvehastadosyasıhekimtarafından

doldurulmalıdır.*Yapılanhertetkikinsonucudosyayakaydedilmelidir.*Yatanhastaisegünlükgözlemnotlarıveyaklinikseyirsırasınaoluşabilenönemlideğişiklikler(hastanınarrestolması,GİSkanamasıgeçirmesi,konvülsiyongeçirmesi

vb)mutlakatarihivesaatiylekaydedilmelidir.



3)Hastanınsadecerızasını–imzasınıalmakdeğil,aynızamandayapılacaklarkonusundayeterincevehastanınanlayacağışekildebilgilendirmekgerekir(AydınlatılmışOnam)

4)Tıptabenimsenmişklasikbilgileresahipolmakveuygundavranmakgerekir

5)Mevzuatıveyasalarıbilmekveuygundavranmakişimizikolaylaştıracaktır

6)Oluşankomplikasyonveyaolumsuzluğunüstesindengelinemiyorsagereklimüdahaleler(tetkikler,konsültasyonlarvb)hemenyapılmalıveyailerimerkezesevkedilmelidir.



7)Hastanınsevkigerekirsekurallarınauygunsevkedilmelidir;Stabilizeedilmedenhiçbirhastaacildentaburcuedilemez.Gerekliiyileştiricitedavininyapılamadığıdurumlarda,hastaveyakınınasevknedeniayrıntılıolarakaçıklanırvesevkininyapılacağıhastanedekiilgilihekimlegörüşüldüktenvebakımgarantisialındıktansonrauygunbiraraçyadaambulansilehastagönderilir(SB.AcilHizmetlerYönetmeliği)Sevkevrakına/epikriznotunahastaileilgiliyapılanişlemler,tedavilervesonmevcutdurummutlakakaydedilmelidir.8)Adlimakamlardangelenyazılarazamanındaveanlaşılırcevapverilmesigerekir.Hukukiyazışmalardasürelerçokönemliolupzamanındayanıtlanmayanveyaitirazdabulunulmayandurumlardahekimaleyhineciddisonuçlardoğabilir.9)Hastahaklarınasaygılıdavranılmalıdır. HekiminHukukiSorumluluğuEKMUD

İstanbul2019SelmaTosun

Hekimlertarafındanbilinmesigereklibazıkanunveyönetmelikler(Kanunlarıngüncelhallerikontroledilmelidir)

11.04.1928 tarih ve 1219 sayılı Tababet ve Şuabatı San'atlarının Tarzı

İcrasına Dair Kanun

23.01.1953 tarih ve 6023 sayılı Türk Tabipleri Birliği Kanunu

13.01.1960 tarih ve 4\12678

sayılı Tıbbi Deontoloji Tüzüğü

3/6/1979 tarih ve 16655 sayılı Organ ve Doku Alınması, Saklanması,

Aşılanması ve nakli hakkında kanun

10.09.1982 tarih ve 8\5319

sayılı

Yataklı Tedavi Kurumları İşletme

Yönetmeliği

25.6.1983 tarih ve 2857 sayılı Kan ve Kan Ürünleri Kanunu

15.5.1987 tarih ve 19461 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu

01.08.1998 tarih ve 23420

sayılı Hasta Hakları Yönetmeliği

22/05/2002 tarih ve 24762

sayılı İlk Yardım Yönetmeliği

17.12.2006 tarih ve 26369

sayılı Acil Sağlık Hizmetleri Yönetmeliği

01.06.2005 tarih ve 5237 sayılı Türk Ceza Kanunu


Meslek yaşamımız boyunca hiçbir yasal sorun yaşamadan hastalarımızı başarıyla izleyip tedavi edebilmemiz

dileklerimle…..


enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji uzmanlık

Documents