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ENFERMAGEM
Profª. Tatianeas Silva Campos
DOENÇAS CRONICAS NÃO TRANMISSIVEIS
Hipertensão Arterial Sistêmica
Parte 4
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Hipertensão Arterial Sistêmica
Avaliação Clinica:
Indícios de hipertensão secundária (prevalência de 3% a 5%) e delesões de órgãos-alvo
Causas de Hipertensão arterial sistêmica secundária:
Hiperaldosteronismo primário= grupo de doenças nas quais a
produção de aldosterona está aumentada de uma forma relativamente
autônoma em relação ao sistema renina-angiotensina;
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Hipertensão Arterial Sistêmica
Feocromocitoma e paragangliomas= São tumores de células
argentafins que se localizam na medula adrenal (feocromocitomas) ou
em regiões extra-adrenais (paragangliomas);
Hipotireoidismo= TSH aumentado e confirmado com a diminuição
gradativa de T4 livre;
Hipertireoidismo= nível baixo de TSH e elevado de T4 livre;
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Hipertensão Arterial Sistêmica
Hiperparatireoidismo= Alterações de PTH, devido a um adenoma ou a
hiperplasia da glândula paratireóide, secundário a DRC ou resistencia de
ação do hormônio;
Síndrome de Cushing= excesso de cortisol, que aumenta a retenção de
sódio e água promovendo expansão de volume;
Acromegalia= excesso de hormônio de crescimento (GH) produzido
por um adenoma da glândula pituitária, tumor hipotalâmico ou
carcinoide localizado em outras áreas;
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Hipertensão Arterial Sistêmica
Coarctação da aorta= encontrada especialmente em crianças e adultos
jovens, sendo a causa mais frequente de cardiopatia congênita e pode
ocorrer em qualquer local da aorta, mais comum logo após a origem da
subclávia esquerda;
Hipertensão renovascular= decor-rente de uma isquemia renal,
geralmente causada por uma lesão obstrutiva parcial ou completa de
uma ou ambas as artérias renais;
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Hipertensão Arterial Sistêmica
Síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono= obstrução
recorrente das vias aéreas superiores durante o sono, resultando em
períodos de apneia, hipopneia, dessaturação de oxiemoglobina e
despertares frequentes com alteração da arquitetura do sono;
Doença renal crônica= maior causa de HAS secundária; Caracterizada
por diminuição da Filtração Gomerular (FG<60 ml/min/1,73m²)
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Hipertensão Arterial Sistêmica
Decisão Terapêutica
Categoria de risco Considerar
Sem risco adicional Tratamento não medicamentoso isolado
Risco adicional baixo Tratamento não medicamentoso isolado por até 2 meses. Se não atingir a meta associar trata medicamentoso
Risco adicional médio, alto ou muito alto
Tratamento não medicamentoso + medicamentoso