Enfermedades Relacionadas con la Obesidad

Diabetes Mellitus tipo IIHipertensión ArterialCardiopatía Isquémica (Infarto)DislípidemiasEnfermedad Vascular

AteroesclerosaTrastornos Emocionales

Tipos de obesidadTipos de obesidad

Androide: Tronco y abdomenAndroide: Tronco y abdomen

Ginecoide: Gluteo-femoralGinecoide: Gluteo-femoral

Detección de obesidadDetección de obesidad

Índice de masa corporalÍndice de masa corporal

Índice cintura-caderaÍndice cintura-cadera

Perímetro AbdominalPerímetro Abdominal

Perímetro braquialPerímetro braquial

INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

IMC = PESO/TALLA AL CUADRADOIMC = PESO/TALLA AL CUADRADO

Menos de 18 = DelgadezMenos de 18 = Delgadez18-24.99 = Normal18-24.99 = Normal25-26.99 = Sobrepeso25-26.99 = Sobrepeso27-29.99 = Obesidad I27-29.99 = Obesidad I30-39.99 = Obesidad II30-39.99 = Obesidad II40 y más = Obesidad III40 y más = Obesidad III

Cintura y caderaCintura y cadera

Perímetro abdominal:Perímetro abdominal:

Cintura hombres: 95 y másCintura hombres: 95 y más

Cintura mujeres: 85 y másCintura mujeres: 85 y más Índice cintura- cadera:Índice cintura- cadera:

Hombres: Menor a 0.9Hombres: Menor a 0.9

Mujeres: Menor a 0.8Mujeres: Menor a 0.8

Perímetro braquial en niñosPerímetro braquial en niños

Se obtiene mediante una Se obtiene mediante una cinta que mide la cinta que mide la distancia entre el distancia entre el acromión y olecranón acromión y olecranón (punto medio del brazo). (punto medio del brazo).

La cinta marca con La cinta marca con colores del resultadocolores del resultado

Encuesta Pan Europea (España) sobre percepción de la imagen corporal 1997

Incidencia de Diabetes MellitusPor Municipio Durante el año 2000

Control de diabéticosControl de diabéticos

11.9917.6617.9719.9421.6622.5023.92

24.1124.5425.7027.7828.4129.3229.6529.7830.5530.7332.8232.8634.0934.9137.8841.14

41.9845.70

49.9752.09

57.6358.9861.6363.3765.34

0 10 20 30 40 50 60 70

Q.ROO

MICH

SIN

AGS

BC

D.F.

NAY

VER

MEX

J AL

GJ TO

COAH

CHIS

SLP

COL

DGO

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N.L.

ZAC

QRO

HGO

TAB

GRO

CAMP

TLAX

PUE

CUESTIONARIO PARA CUESTIONARIO PARA DIABETESDIABETES

ASPECTOS SI NOASPECTOS SI NO

Sobrepeso 5 puntos 0 puntosSobrepeso 5 puntos 0 puntos

Obesidad 10 puntos 0 puntosObesidad 10 puntos 0 puntos

Sedentarismo 5 puntos 0 puntosSedentarismo 5 puntos 0 puntos

65 y más años 9 puntos 0 puntos65 y más años 9 puntos 0 puntos

45-64 años 5 puntos 0 puntos45-64 años 5 puntos 0 puntos

Un padre diabético 1 punto 0 puntosUn padre diabético 1 punto 0 puntos

Hermano diabético 1 punto 0 puntosHermano diabético 1 punto 0 puntos

RN más 4 kg. 1 punto 0 puntosRN más 4 kg. 1 punto 0 puntos

10 ó MAS PUNTOS= RIESGO DE DM.10 ó MAS PUNTOS= RIESGO DE DM.

Detección de Hipertensión Detección de Hipertensión ArterialArterial

Valores normales:Valores normales:1.-Sistólica: 100-1391.-Sistólica: 100-139 Optima:100-119Optima:100-119 Normal:120-129Normal:120-129 Prehipertenso: 130-139Prehipertenso: 130-1392.-Diastólica: 60-892.-Diastólica: 60-89 Optima: 60-80Optima: 60-80 Normal:8o-84Normal:8o-84 Normal alta (Prehipertenso:85-89Normal alta (Prehipertenso:85-89 Alta: 90 y másAlta: 90 y más

Incidencia de Hipertensión Arterial Por Municipio Durante el año 2000

Control de hipertensosControl de hipertensos

11.8520.93

27.0627.9928.52

28.7830.4930.9834.0736.7938.5539.7740.2641.0542.85

43.4944.6345.9746.4346.5148.3849.5950.4051.6052.79

59.76

64.8664.9367.5568.1868.4568.75

0 10 20 30 40 50 60 70 80

Q.ROO

MICH

CHIS

SIN

D.F.

MEX

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BC

J AL

VER

AGS

TAMPS

SLP

DGO

NAY

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CHIH

COAH

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YUC

COL

SON

ZAC

HGO

CAMP

TAB

GRO

PUE

QRO

TLAX

Detección y diagnóstico de Detección y diagnóstico de cáncer mamario en la mujercáncer mamario en la mujer

Autoexploración: Mensual a Autoexploración: Mensual a partir de los 20 añospartir de los 20 años

Revisión médica: Revisión médica: Cada 3 años(20-39), 2años(40-Cada 3 años(20-39), 2años(40-49años), cada año(60 y más 49años), cada año(60 y más años)años)

Mastografía: 30-35 años, cada 1-Mastografía: 30-35 años, cada 1-2 años(40-49, anual (60 y más 2 años(40-49, anual (60 y más años)años)

Autoexploración de Seno Mamario

Cuestionario para mastografía Cuestionario para mastografía en mujeres menores de 40 añosen mujeres menores de 40 años

Antecedente de patología Antecedente de patología mamaria benigna.mamaria benigna.

Sospecha de cáncer mamario.Sospecha de cáncer mamario. Padecer otro tipo de cáncerPadecer otro tipo de cáncer Tener antecedente personal de Tener antecedente personal de

cáncer mamario.cáncer mamario.

Con una respuesta afirmativa se Con una respuesta afirmativa se indica la mastografiaindica la mastografia

Cuestionario para mastografía Cuestionario para mastografía en mujeres de 40 y más añosen mujeres de 40 y más años

Historia personal o familiar de cáncer Historia personal o familiar de cáncer de mama.de mama.

Ser nuligesta.Ser nuligesta. Primer embarazo a termino después Primer embarazo a termino después

de los 30 años de edad.de los 30 años de edad. Antecedente de patología mamaria Antecedente de patología mamaria

benigna.benigna. Vida menstrual de más de 40 años.Vida menstrual de más de 40 años. Padecer obesidad. Padecer obesidad.

Una respuesta afirmativa=mastografiaUna respuesta afirmativa=mastografia

Interpretación del Interpretación del cuestionario de Auditcuestionario de Audit

0-3 puntos = Sin riesgo: 0-3 puntos = Sin riesgo: Bebedor moderado.Bebedor moderado. 4-7 puntos = Empieza a tener4-7 puntos = Empieza a tener problemas:problemas: Cuente sus bebidas. Cuente sus bebidas.

8 ó más puntos = Riesgo 8 ó más puntos = Riesgo ElevadoElevado Necesita ayuda.Necesita ayuda.

Bebedor moderadoBebedor moderado

1.1. Beber lentamenteBeber lentamente

2.2. No más de cuatro copas por No más de cuatro copas por ocasiónocasión

3.3. Diluir y alternar con bebida Diluir y alternar con bebida no alcohólicano alcohólica

4.4. Comer antes y mientras se Comer antes y mientras se bebebebe

TabaquismoTabaquismo

DEFINICIÓN:DEFINICIÓN:

Enfermedad crónica Enfermedad crónica caracterizada por caracterizada por el hábito de el hábito de fumar cigarrillos que causa en fumar cigarrillos que causa en

forma directa ó indirecta forma directa ó indirecta enfermedad y muerte.enfermedad y muerte.

Interpretación del Interpretación del cuestionario de Fagerstromcuestionario de Fagerstrom

- 5 Puntos: Adicto - 5 Puntos: Adicto leveleve

5-8 Puntos: Adicto 5-8 Puntos: Adicto moderadomoderado

9 y más puntos: 9 y más puntos: Altamente adictoAltamente adicto

FRECUENCIAFRECUENCIA 13,500 muertes por día en el mundo (4.9 13,500 muertes por día en el mundo (4.9

millones por año). millones por año). En México 27.7% de la población fumaEn México 27.7% de la población fuma: :

13 millones de fumadores más 35 13 millones de fumadores más 35 millones de fumadores pasivos.millones de fumadores pasivos.

48 millones de personas afectadas por el 48 millones de personas afectadas por el humo del tabaco.humo del tabaco.

cada día se presentan 147 muertes cada día se presentan 147 muertes relacionadas con el tabaquismo, al año relacionadas con el tabaquismo, al año suman 53,000.suman 53,000.

En 10 años (1988-1998) la cifra de En 10 años (1988-1998) la cifra de fumadores aumentó de 9.2 a 13 millones.fumadores aumentó de 9.2 a 13 millones.

...FRECUENCIA...FRECUENCIA ExExisteiste un incremento significativo de un incremento significativo de

mujeres fumadoras.mujeres fumadoras.

Cada año el gobierno eroga entre 16 Cada año el gobierno eroga entre 16 y 29 mil millones de pesos en la y 29 mil millones de pesos en la atención de distintas enfermedades atención de distintas enfermedades ocasionadas por el tabaquismo.ocasionadas por el tabaquismo.

El consumo de cigarrillos entre el El consumo de cigarrillos entre el personal médico es de 28% y personal médico es de 28% y enfermeras 35%.enfermeras 35%.

En España 36% de la población sigue En España 36% de la población sigue fumando, los médicos 34% y las fumando, los médicos 34% y las enfermeras 50%.enfermeras 50%.

Cánceres y otros daños Cánceres y otros daños relacionados con el tabacorelacionados con el tabaco

Cáncer pulmonar: 85 %Cáncer pulmonar: 85 % Cáncer laríngeo: 82 %Cáncer laríngeo: 82 % Cáncer cavidad oral: 93 %Cáncer cavidad oral: 93 % Cáncer esofágico: 80%Cáncer esofágico: 80% Cáncer cuello uterino: 30 % Cáncer cuello uterino: 30 % Leucemias (benceno) 14 %.Leucemias (benceno) 14 %. El tabaco causa 79% de las EPOCEl tabaco causa 79% de las EPOC AAproximadamente 50% de los infartos proximadamente 50% de los infartos

de Miocardio se deben al tabaquismo.de Miocardio se deben al tabaquismo.

RecomendacionesRecomendaciones a nivel mundial a nivel mundial OMS: “Los profesionales de la salud OMS: “Los profesionales de la salud

deben estar personalmente deben estar personalmente comprometidos en mostrar y comprometidos en mostrar y promover un promover un Estilo de Vida Libre de Estilo de Vida Libre de Tabaco”Tabaco”. .

Asociación Americana de Medicina: Asociación Americana de Medicina: “La dependencia al tabaco es una “La dependencia al tabaco es una enfermedad crónica, mucho más que enfermedad crónica, mucho más que la diabetes o la hipertensión arterial y la diabetes o la hipertensión arterial y requiere que los médicos tomen el requiere que los médicos tomen el ejemplo para estrategias de ejemplo para estrategias de tratamiento de largo plazo para tratamiento de largo plazo para ayudar a los pacientes a tener éxito.”ayudar a los pacientes a tener éxito.”

RecomendacionesRecomendaciones a nivel mundial a nivel mundial Conseguir que los médicos dejen de fumar Conseguir que los médicos dejen de fumar

tiene repercusiones en el control del tiene repercusiones en el control del tabaco.tabaco.

Los médicos deben serLos médicos deben ser ejemplo o modelo de ejemplo o modelo de no fumar:no fumar:

Abandono de la adicción.Abandono de la adicción. Consejo a sus pacientes.Consejo a sus pacientes. Tratamiento para detener el tabaquismo. Tratamiento para detener el tabaquismo. Organizar, transmitir y promover leyes en Organizar, transmitir y promover leyes en

política de salud pública contra el política de salud pública contra el tabaquismo.tabaquismo.

“ “ Un oncólogo puede salvar más vidas al Un oncólogo puede salvar más vidas al realizar y apoyar leyes contra el tabaco realizar y apoyar leyes contra el tabaco invirtiendo sólo algunas horas y invirtiendo sólo algunas horas y participando en los medios de difusión, que participando en los medios de difusión, que tratando pacientes con cáncer pulmonar tratando pacientes con cáncer pulmonar durante toda su vida”.durante toda su vida”.

LÍDERES CLAVE EN LA LUCHA LÍDERES CLAVE EN LA LUCHA CONTRA EL TABACOCONTRA EL TABACO

Estudiantes de medicinaEstudiantes de medicina MédicasMédicas Decanos de las escuelas de medicinaDecanos de las escuelas de medicina Profesores de medicina Profesores de medicina Médicos distinguidos y reconocidos Médicos distinguidos y reconocidos

por su trabajopor su trabajo Sociedades y asociaciones médicas: Sociedades y asociaciones médicas:

su responsabilidad médica va más su responsabilidad médica va más allá del tratamiento o curación de allá del tratamiento o curación de las enfermedades.las enfermedades.

Detección de hipotiroidismo Detección de hipotiroidismo congénitocongénito

Prueba de tamiz metabólico a Prueba de tamiz metabólico a todo recién nacido:todo recién nacido:

1.1. Sangre de cordón umbilicalSangre de cordón umbilical

1.1. Sangre del talón den recién Sangre del talón den recién nacidonacido

TAMIZ NEONATALTAMIZ NEONATALEN LATINOAMERICAEN LATINOAMERICACOBERTURACOBERTURA

98 96.5 9991

60

44.5 40

0

20

40

60

80

100

%

CUBA CHILE URUGUAY COSTA RICA

BRASIL ARGENTINA MEXICO

Detección de síndrome de pre y Detección de síndrome de pre y postmenopausiapostmenopausia

Cartilla de la mujer20-59 años:Cartilla de la mujer20-59 años:

Otras detecciones:Otras detecciones: VIHVIH Sífilis congénitaSífilis congénita TuberculosisTuberculosis Salud bucalSalud bucal Agudeza visualAgudeza visual Agudeza auditivaAgudeza auditiva Defectos de columnaDefectos de columna Pie planoPie plano OsteoporosisOsteoporosis DepresiónDepresión