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2 EK - 201 - I1a. sesión

CIENCIAS BIOLÓGICAS

PREGUNTAS DE SELECCIÓN MÚLTIPLE CON ÚNICA RESPUESTA - TIPO I

Este tipo de preguntas consta de un enunciado o planteamiento de la pregunta y cuatroopciones o posibilidades de respuesta identificadas con las letras A, B, C y D, de las cualesusted debe señalar la que considere correcta, ennegreciendo completamente el óvalo co-rrespondiente con su lápiz de mina negra N°. 2.

1. En la mujer, las hormonas secretadas enfolículos ováricos y cuerpo amarillo (estró-geno y progesterona) producen cambios cí-clicos en el endometrio uterino; dichos cam-bios son las fases: menstrual, proliferativa ysecretoria. Con base en los efectos que tie-nen estas hormonas analice la situación deuna mujer víctima de violación sexual du-rante sus días fértiles quien recibe estró-genos durante cinco días, con inicio a las72 horas del coito, para evitar un posibleembarazo. El mecanismo de acción espe-rado de esta hormona es

A. alteración del equilibrio entre estróge-no y progesterona

B. incremento del moco cervicalC. incremento en el grosor del endome-

trioD. suspensión del ciclo menstrual

2. Es importante a la hora de interpretar elfuncionamiento del cuerpo, reconocer elefecto antagónico de las hormonas insulinay glucagón. El antagonismo entre estas doshormonas tiene como consecuencia unsano equilibrio en los niveles de glucosa enla sangre. Con base en lo anterior es posi-ble afirmar que

A. el glucagón aumenta al incrementarselos niveles de glucosa sanguínea

B. el glucagón disminuye el nivel deinsulina en la sangre

C. la insulina actúa incrementando el ni-vel de glucagón en la sangre

D. la insulina aumenta al incrementarselos niveles de glucosa sanguínea

3. Los nucléolos tienen como función

A. producir ADN

B. producir ARN

C. producir ATP

D. sintetizar proteínas

4. Para entender los procesos de desarro-llo del óvulo fecundado es importante reco-nocer que después de la fecundación elóvulo sufre cambios a nivel de membranaque se relacionan con la presencia de

A. estradiol

B. fosfatasa alcalina

C. hialurodocinasa

D. progesterona

5. Son funciones de los cromosomas, EX-CEPTO

A. contener los genes

B. duplicar su ADN

C. transmiter características genéticas

D. impedir replicación de bacterias


6. Un paciente que consulta al servicio deurgencias por sangrado en mucosas, en-cías y por nariz de 4 horas de evolución,acompañada por debilidad general, mareoy cefalea. Al examen físico se encuentra unapresión arterial 90/60 mmHg, frecuenciacardíaca de 95, palidez muco-cutánea mar-cada, diaforético y equimosis generalizadaen miembros inferiores. Los laboratoriosreportaron alteraciones severas de los fac-tores de coagulación sanguinea; factoresque se sintetizan en

A. estómagoB. hígadoC. músculoD. páncreas

7. Un paciente de 3 años presenta los si-guientes signos y síntomas: huesos blan-dos, piernas zambas, dolor muscular y óseo.Las concentraciones séricas de calcio y fós-foro disminuyen porque

A. existe poca absorción de calcio y fós-foro en el intestino

B. se consume una dieta rica en estosminerales

C. se destruye la matriz proteica del hue-so

D. se reabsorbe el calcio en el riñón

8. El páncreas es un órgano clave en el pro-ceso de digestión que se verifica en el in-testino delgado, su secreción pancreáticarica en enzimas es capaz de degradar elcarbohidrato denominado

A. almidónB. lactosaC. maltosaD. sacarosa

9. En un diabético tipo 1 hay destrucción delas células beta del páncreas, que es el lu-gar donde se produce la insulina. En estetipo de paciente se presentaría

A. el ciclo de krebs estaría suministran-do una carga exagerada de ATP

B. gluconeogenesis hepática aumentadaC. hipoglicemiaD. la formación de glucogeno se estaría

dando normalmente

10. Una función específica de las proteínases

A. restituir los tejidos y regular las fun-ciones biológicas

B. servir como precursor de hormonasesteroideas

C. suministrar ácidos grasos al hígadoD. suministrar la energía necesaria al or-

ganismo

11. El proceso de generación de energía yrespiración celular se realiza en

A. el aparato de GolgiB. los lisosomasC. la mitocondriaD. el núcleo

12. Un paciente al caerse desde su propiaaltura sufrió fractura no desplazada deCúbito y Radio. El tipo de células que proli-feran para la regeneración del hueso son

A. osteoblastos y osteoclastosB. osteoblastos y osteoplastosC. osteocitos y osteoblastosD. osteocitos y osteoclastos


13. El paquete vásculo-nervioso inguinal esde utilidad para la toma de muestras veno-sas ó arteriales en el desempeño del profe-sional de enfermería. Utilizando la palpación,la arteria que se puede localizar es la

A. braquialB. carótidaC. femoralD. yugular

14. Un paciente de 18 años de edad que in-gresa a sala de urgencias por presentar he-matoma, tumefacción, edema marcado ydolor en cara interna de muslo de miembroinferior izquierdo; con compromiso al movi-miento de aproximación, del miembro afec-tado a la línea media. Se sospechacompromiso articular, la articulación compro-metida es

A. coxofemoralB. sacrofemoralC. sacroilíacaD. tibiaperonea

15. El tiempo de protrombina esperado parauna persona «heparinizada» es

A. 1 � 2 por debajo de lo normalB. 1.5 � 2.5 por encima de lo normalC. la mitad del valor normalD. límite normal

16. Un paciente de 18 años que acude al ser-vicio de urgencias de un Centro de Salud enhoras de la noche por presentar episodios dedisnea paroxística respiratoria y tos seca. Alinterrogatorio la paciente refiere que al iniciodel ataque experimentó sensación de cons-tricción en el tórax y que estos ataques sehan estado presentando en horas de la no-che desde hace 2 meses. A la exploración seapreciaron tirajes y se auscultaron sibilanciasy estertores basales, pero que en los últimosmeses no ha obtenido respuesta a ellos. Lapaciente presenta una talla y peso muy pordebajo del correspondiente a su edad. Elmédico de turno le diagnóstica una crisisasmática. Señale qué pueden producir enel paciente los corticoides inhalados

A. agravamiento de la diabetesB. candidiasis oralC. defecto en la cicatrización de heridasD. hiperglicemia

17. El analgésico indicado en pacientes conantecedentes personales de alergia al áci-do acetil salicílico o a sus derivados y a lapenicilina es

A. diclofenacoB. dipironaC. piroxicanD. tramadol

18. La inmunoglobulina anti D se administra en una madre Rh(-),con el fin de prevenir la isoinmunización, en la siguiente situación

A. coombs directo positivoB. incompatibilidad ABOC. pos-abortoD. recién nacido Rh (-)


19. Un paciente de 60 años de edad, sexofemenino, que llegó al servicio de urgenciascon un cuadro de cefalea intensa, mareos,vómitos, visión borrosa y confusión mental,su presión arterial es de 250/140 mmHg. Enel examen de fondo de ojo se observó he-morragias y papiledema, su esposo informóque ella es hipertensa crónica, pero que semantenía desde hacia muchos meses bajotratamiento y que no había padecido de cri-sis, pero que en los últimos días había esta-do muy ansiosa y sin tomar droga. Por tra-tarse de un caso agudo se decide iniciartratamiento con Nitroprusiato de Sodio, paralo cual se debe

A. administrar por infusión hasta obteneruna presión de 140/90 mmHg

B. suspender si el paciente presenta de-lirios alucinaciones

C. iniciar con dosis de 5.0 - 10.0 mcg./Kg/min

D. reducir la velocidad de infusión unavez se normalice la presión y mante-ner la infusión lenta hasta pasar los50 mg de la solución

20. Un joven de 16 años, G0 P0 A0, acudea consulta de planificación familiar porquedesea ingresar al programa, refiere no te-ner un compañero estable. Tiene anteceden-tes personales de migraña desde hace 3años. Se observan várices incipientes enambos miembros inferiores. Aplicando loscriterios de elegibilidad definidos por la OMS,los métodos anticonceptivos más indicadosson

A. anticonceptivos orales

B. dispositivo intra uterino

C. métodos de barrera

D. métodos naturales

21. Joven primigestante con 20 semanas degestación, al valorar su presión arterial ac-tual con respecto a la cifra de presión arterialpregestacional espera encontrarla

A. igual a la cifra pre-gestacionalB. ligeramente hipertensaC. más alta que la cifra pre-gestacionalD. más baja que la cifra pre-gestacional

22. Las causas más comunes de hemorra-gia en la primera mitad de la gestación son

A. aborto, abrupcio placenta, insuficien-cia cervical

B. aborto, embarazo ectópico, placentaprevia

C. embarazo ectópico, mola hidatiforme,aborto

D. embarazo ectópico, mola hidatiforme,insuficiencia cervical

23. Un paciente sufre un accidente automo-vilístico y presenta lesión de la corteza mo-tora por lo que usted espera encontrar

A. parálisis del área afectada, la cualpuede recuperarse

B. pérdida de la termoregulaciónC. pérdida permanente de la función de

la manoD. pérdida permanente de los movimien-

tos gruesos

24. A las 12 semanas de gestación, se pue-den presentar náuseas y vómito en las ho-ras de la mañana e incremento en lafrecuencia urinaria y cefalea. Estas moles-tias fisiológicas se originan por

A. aumento de la hormona gonadotro-pina coriónica

B. aumento de la progesterona en san-gre

C. disminución de la insulinaD. disminución de los corticoesteroides


25. Un adulto de 60 años con T.A de 220/160 de aparición súbita se considera quetiene alto riesgo de presentar

A. accidente cerebro vascular hemorrá-gico

B. accidente cerebro vascular isquemicoC. infarto agudo de miocardioD. insuficiencia renal crónica

26. Los pacientes con diabetes, leucemia,neoplasias están expuestos a mucomi-cosis, la cual se adquiere por

A. catéteres mal manejadosB. inhalación o asentamiento de esporas

en tejidos laceradosC. tratamientos intravenososD. vía fecal oral

27. Paciente de 20 años de sexo masculi-no; consulta por cuadro de fiebre no cuanti-ficada cada 3 días, cefalea frontal, escalo-frío de predominio vespertino. Al examenfísico presenta Temperatura 40 ºC, Frecuen-cia Cardíaca 90 por minuto, FrecuenciaRespiratoria 20 por minuto, Presión Arterial110/70 mmHg, Peso 60 kilos, abdomen blan-do, dolor a la palpación con hepatoespleno-megalia. Los exámenes de laboratoriomuestran Hematocrito 27.9%, hemoglobina9.3g/dl, Frotis de Sangre periférica y GotaGruesa Positivos con presencia deGametocitos de Malaria ++. De acuerdo ala historia del paciente se puede presumirque se trata de la especie

A. flavivirus, transmitida por el aedesaegypti

B. leishmania donovani, transmitida porla lutzomia

C. plasmodium falciparum, transmitidapor el anofeles

D. plasmodium vivax, transmitida por elanofeles

28. El agente causal del 80% de las infe-cciones de vías urinarias es

A. candidiasis

B. eschericha coli

C. estreptococos y estafilococos

D. seudomona

29. Paciente hospitalizado en una unidadde cuidado intensivo que presenta altera-ciones respiratorias las cuales son docu-mentadas como una Neumonía Nosoco-mial. El tratamiento farmacológico recomen-dado debe tener en cuenta

A. el período de incubación en dondevaría el germen que causó la infe-cción

B. la flora normal compuesta por micro-organismos potencialmente inocuos

C. la evaluación de los sistemas de des-infección y esterilización

D. los antibióticos de amplio espectro

30. Paciente que asiste a control prenatal, ala anamnesis refiere: edad 32 años, en lasúltimas semanas presenta un flujo blancoparecido a «leche cortada, que le producemucha rasquiña». La sintomatología quenarra la señora es compatible con

A. blenorragia

B. moniliasis

C. tricomoniasis

D. vaginosis


31. Un paciente de 48 años, sufre un desmayo y es llevado al hospital, inconsciente y convul-sionando. Su Temperatura de 37.5°C Oral, Pulso 96x´, F.R. 20x´, P/A 240/140 mmHg. Lapunción lumbar revela un líquido cefalorraquídeo sanguinolento y presión aumentada. Eldiagnóstico médico es hemorragia cerebral y hemiplejia derecha. En la planeación del cuida-do durante las primeras 24 horas post-lesión se debe tener en cuenta que el paciente estaráexpuesto a presentar

A. neumonía hipostáticaB. resangradoC. tromboflebitisD. úlceras por decúbito

32. Un paciente de 75 años tratado con digital por su insuficiencia cardíaca congestiva (ICC)ingresa a urgencias con episodio de diarrea y vómito. El reporte de laboratorio al ingreso esK sérico de 2,5 meq /lt, Na sérico de 155 meq/lt. Para la administración del soletrol K, debetener en cuenta

A. verificar la diuresis previaB. administrar más de 4 meq / hC. administrar el potasio en boloD. administrar por catéter central

CUIDADO AL ADULTO Y AL ANCIANO

33. Un paciente de 55 años de edad, ingresa a la unidad coronaria procedente de urgenciasen donde consulta hace 4 horas por presentar cuadro clínico de dolor toráxico opresivo quese irradia hacia el brazo izquierdo, diaforético, disneico, ansioso, pálido, hipotérmico, esfumador crónico (un paquete diario), consume alcohol con frecuencia y es obeso. Los sig-nos vitales son T/A 180/100mmHg FC: 124x´, T°: 36°C, FR: 34x´. La dieta indicada en estepaciente es

A. hiperglucidaB. hipo sódicaC. normosódicaD. rica en carbohidratos

CONTESTE LAS PREGUNTAS 34 Y 35 DE ACUERDO CON LA SIGUIENTE INFORMA-CIÓN

Paciente de 73 años. Cuando realizaba labores de jardinería en su casa experimentó pérdi-da de fuerza de su lado derecho, empezó a babear, se le nubló la visión y presentó desvia-ción de la comisura labial. Además de excoriaciones en la cara y brazo derecho, suspantalones se encuentran mojados de orina. Es trasladado al hospital donde le diagnosticanun A.C.V.


34. Identifique datos claves a tener en cuen-ta para la realización de los diagnósticos deenfermería

A. desviación de la comisura labial, exco-riaciones

B. pérdida de fuerza, visión borrosa,inconsciencia

C. pérdida de fuerza, visión borrosaD. visión borrosa, inconsciencia, estado

civil

35. Frente al caso anterior la intervencióninmediata de enfermería debe centrarse en

A. ventilación mecánica, escala deGlasgow y canalizar vena

B. ventilación mecánica, vía aérea per-meable y monitoreo de signos vitales

C. vía aérea permeable, monitoreo designos vitales y escala de Glasgow

D. vía aérea permeable, monitoreo cir-culatorio y ventilación mecánica

36. La orientación que debe recibir el pa-ciente anciano y su cuidador en materia denutrición, esencialmente debe estar enca-minada a proporcionar alimentos ricos en

A. calorías y mineralesB. calorías y proteínasC. líquidos glucosados y potasioD. vitaminas y minerales

37. Un paciente anciano con problemas res-piratorios tiene una mayor vulnerabilidad apresentar alteraciones en su estado men-tal, que se explican en razón a

A. cuadros de hipoxiaB. desequilibrio hídricoC. desequilibrio metabólicoD. sensibilidad a la terapia respiratoria

38. En un paciente quirúrgico que está per-diendo líquidos por ileostomía y vómito, losniveles de electrolitos que el profesional deenfermería debe monitorear son

A. Cl y KB. Cl y MgC. Mg y KD. Na y Ca

39. Un mujer de 87 años, que se encuentraen hogar geriátrico, permanece en silla o encama, con historia de caídas frecuentes,somnolienta, con labilidad afectiva, presentaincontinencia urinaria, debilidad capilar, zonasde presión e inmovilidad. El diagnóstico deenfermería prioritario es

A. aislamiento social R/c ansiedadB. alteración en la nutrición R/c disminu-

ción sensorialC. alteración en la percepción R/c alte-

ración en el pensamientoD. síndrome de desuso R/c la inmovili-

dad

40. A los pacientes con problema de insufi-ciencia renal aguda se les prescribe una die-ta alta en hidratos de carbono y baja enproteínas porque

A. actúa como diuréticoB. disminuye la retención hídricaC. previene la cetosis y la azoemiaD. reduce las demandas del hígado

41. En un paciente hemodinámicamenteestable y sin complicación sistémica, la for-ma básica y eficaz de eliminar las secrecio-nes del sistema respiratorio es por mediode

A. aspiración endotraquealB. aspiración faríngeaC. drenaje posturalD. ejercicios respiratorios


42. Una paciente de 62 años, ama de casa,asiste al programa de diabetes para controlpor enfermería. Está en tratamiento conmetformina e insulina NPH, las cuales usadiariamente.Trae resultados de los siguien-tes exámenes de laboratorio: Hemoglobinaglicosilada en ayunas: 9%, glicemia en ayu-nas: 120 mg/dl, colesterol total: 280 mg/dl,colesterol HDL: 32 mg/dl. Con el propósitode normalizar el perfil lipídico de esta pa-ciente se le debe recomendar

A. aumentar el ejercicio y la ingestión degrasas saturadas

B. aumentar el ejercicio y la ingestón degrasas poliinsaturadas

C. disminuir el ejercicio y la ingestión degrasas poliinsaturadas

D. disminuir el ejercicio y la ingestión degrasas saturadas

43. Mujer de 25 años sufre accidente encalidad de pasajera en moto, no llevaba cas-co protector. Al ingreso presenta Glasgowde 3, lo que es indicativo de un nivel de con-ciencia

A. alertaB. comatosoC. confusoD. somnoliento

CONTESTE LAS PREGUNTAS 44 Y 45 DEACUERDO CON LA SIGUIENTE INFOR-MACIÓN

Hombre de 45 años que es atrapado al caerun muro. Presenta fractura cerrada despla-zada en 1/3 medio de humero derecho, dis-minución del llenado capilar en pulpejos dededos, cianosis distal ipsilateral y mano caí-da, dolor y deformidad en pelvis que hacensuponer fractura en esta zona

44. La prioridad de atención esta dada por

A. deterioro de la comodidad R/c dolorB. deterioro de la movilidad R/c pérdida

de la continuidad óseaC. deterioro de la perfusión R/c pérdida

de la continuidad óseaD. riesgo de deterioro del gasto cardiaco

R/c pérdidas sanguíneas

45. Cuando usted inmoviliza el miembrosuperior afectado por la fractura debe tener

como precaución mantenerlo en la posición

A. anatómicaB. cómoda para el pacienteC. en que se encuentraD. funcional


Mujer de 65 años, 80 kilos de peso, que alrodar por las escaleras de su residencia su-fre, fractura de pelvis grado I y fractura dediáfisis de fémur derecho; se le practica ci-rugía y se le coloca clavo de Steiman enmiembro inferior derecho para la tracciónesquelética. Esta paciente tiene alto riesgode alteración del patrón respiratorio R/c dis-minución de la difusión alveolo-capilar.

46. El factor de riesgo relacionado con eldiagnóstico de enfermería es

A. el sobrepesoB. la anestesia recibidaC. la tracción esqueléticaD. las fracturas


47. Sale a recuperación con tubo orotra-queal y se conecta a CPAP. Un diagnósticode enfermería posible en esta paciente es

A. alteración sensorio perceptual confu-sión R/c hipoxemia sec. insuficiencia res-piratoria

B. déficit en el autocuidado R/c desco-nocimiento de su patología

C. limpieza ineficaz de la vía respirato-ria: ruidos sobreagregados R/c deacúmulo de secreciones traqueobron-quiales secundarias a insuficienciarespiratoria aguda

D. riesgo potencial de la integridad de lapiel R/c reposo prolongado sec. a frac-turas

48. La meta fundamental de un programaeducativo dirigido al paciente diabético es

A. conocer las complicaciones, sus cau-sas y las estrategias preventivas a losdiferentes niveles

B. estimular la integración al medio fa-miliar y social con actividades de gru-po, (talleres, campamentos)

C. lograr un equilibrio entre disfrutar unaóptima calidad de vida y los cuidadosnecesarios para prevenir las compli-caciones diabéticas

D. reforzar los conocimientos sobre lascomplicaciones agudas, involucrando ala familia como pilar importante en eltratamiento integral

49. Ingresa a Urgencias un hombre de 38años de edad, manifestando dolor abdomi-nal intenso en mesogastrio que se irradia aregión dorsal baja. Camina con el troncoflexionado. A la valoración refiere náuseasy vómito, abdomen distendido hipersensible,debilidad muscular, temblor y postración.Los SV: PA: 80/50, Pulso: 110 por minuto,respiración: 24 por minuto, T° 36.5. El diag-nóstico médico es pancreatitis aguda. Elcuidado de enfermería de este pacientedebe incluir entre muchos otros, los siguien-tes aspectos

A. control de diuresis, dieta hiperprotéica,signos vitales cada 8 horas

B. control de signos vitales, dieta hipo-grasa, sonda nasogástrica

C. control estricto de líquidos ingeridosy eliminados, no dar vía oral, instalarsonda nasogástrica

D. no dar analgésicos, estimular deam-bulación

50. Paciente de 38 años ingresa a urgen-cias por trauma severo en abdomen cau-sado por un accidente automovilístico. Alexamen físico se observa pálido, sudoro-so, frio, taquicárdico, polipnéico, T.A. 80/30mm de Hg, quejumbroso. Se inician las me-didas de urgencias. A las dos horas presentóhematemesis, distensión abdominal, ausen-cia del peristaltismo, enterorragias. Segúnla situación, la necesidad prioritaria sería re-cuperar

A. hemostasia

B. normotermia

C. ventilación

D. volemia


51. Paciente de 70 años, obesa, en post-operatorio de reemplazo total de cadera, tie-ne un sistema cerrado de drenaje de la he-rida en la cadera, esta muy álgida, sólo toleracabecera a 30° en decúbito supino con al-mohada entre las piernas. Una de las com-plicaciones graves de la cirugía ortopédicaque puede presentarse es la trombosisvenosa profunda, la cual se caracteriza por

A. dolor y calor en pantorrilla a la dorsi-flexión de tobillo

B. edema grado III y dolor en una o am-bas piernas

C. escalofrío y cambios en la temperatu-ra distal

D. fiebre y disminución de los pulsosperiféricos

52. Paciente de 37 años de edad, con ante-cedentes quirúrgicos y patológicos de histe-rectomía abdominal por Miomatosis uterina.Se le realizó una laparoscopia exploratoria,donde el cirujano encontró abundante ma-teria fecal en cavidad abdominal. Dos díasdespués la paciente presenta dehiscenciade sutura, fiebre, disnea, taquicardia, dolory secreciones serohemáticas. Frente a estasituación, qué cuidado específico de enfer-mería realizaría

A. aspirar secreciones PRN

B. controlar signos vitales

C. posición fowler y colocar O2 a 4 lts.,por minuto por cánula nasal

D. realizar micronebulización con SSN +1cc de fluimucil cada 8 hrs

53. Paciente quien sufre accidente cerebrovascular (ACV) que le ocasiona deficienciasmotoras y de sus campos visuales. En elplan de cuidados es importante tener encuenta que el paciente tendrá dificultadespara

A. realizar operaciones mentales

B. percibir sensorial olfativa y visual-mente

C. realizar su auto cuidado

D. sentir superficialmente

54. Paciente de 65 años de edad, consultaal servicio de urgencias por dificultad respi-ratoria severa, acompañada de dolor torá-cico retroesternal, el cual empeoró dos ho-ras antes de su ingreso, con aparición detos y expectoración espumosa rosada. Alexamen físico: Paciente ansioso, diaforéticoy pálido TA: 100/70 FC: 118x FR: 40x�. A laauscultación, estertores pulmonares disemi-nados. Las acciones de enfermería priorita-rias para mejorar la función respiratoria delpaciente son

A. calmar la ansiedad y relajar al pacien-te

B. canalizar vena e infundir líquidos achorro

C. practicar una radiografía de tórax ygases arteriales

D. suministrar oxigeno y mantener al pa-ciente en posición sentado



Paciente de 64 años quien hace 10 días selesionó el talón izquierdo con una espina depescado y actualmente presenta en el pie:edema, enrojecimiento, dolor y una ulceranecrotica que no le permite caminar. Mani-fiesta que no sufre enfermedad alguna perose queja de que siente mucha sed, muchahambre y orina con frecuencia.

55. Qué diagnóstico de enfermería aplicapara la situación que presenta el pacien-te en su pie izquierdo

A. alteración de la perfusión tisular peri-férica secundaria a la enfermedad debase

B. intolerancia a la actividad física pordolor

C. riesgo de disfunción neurovascularperiférica por su enfermedad de base

D. riesgo elevado de síndrome de desu-so por dolor

56. Usted le enseña al paciente que es deurgente cumplimiento

A. mantener la herida limpia y cubierta

B. realizar una glucometría y consultar almédico

C. seguir una dieta adecuada

D. tomar medicamentos para controlar lainfección

57. En el Servicio de Neurología de unHospital se encuentra hospitalizado un pa-ciente con encefalopatia hipertensiva ybronconeumonía, entre las prescripcionesmédicas figura orina de 24 horas.

Para tomar las muestras de orina de 24horas se

A. desecha la primera muestra del díaB. desecha la primera muestra del si-

guiente díaC. recoge desde la primera muestra del

díaD. toma hasta la segunda muestra del

siguiente día

58. Señor de 55 años de edad y un pesoaproximado de 60 Kg. Ingresa al serviciode urgencias por presentar dolor retroes-ternal tipo opresivo, que ha sido persisten-te en las últimas tres horas, agregándose aesta sintomatología marcada dificultad pararespirar, sensación de debilidad y desvane-cimiento. Al recibirlo se le encuentra ansio-so, facies de dolor, Fc 110 x minuto,TA 80/60, Fr 36 x minuto, pulso débil,disnéico en reposo, aleteo nasal y cianosisen los labios y uñas; sin ingurgitación yugu-lar ni edema en extremidades; disminuciónde la intensidad de los ruidos cardíacos;estertores inspiratorios diseminados en am-bos campos pulmonares, sin roncus nisibilancias. De acuerdo con la situación us-ted identificaría los siguientes diagnósticosde enfermería, EXCEPTO

A. alteración de la perfusión tisular:Cardiopulmonar, periférica R/c trastor-nos en el intercambio arteriovenosodel flujo sanguíneo

B. deterioro del intercambio gaseoso R/c el desequilibrio ventilación perfusión

C. disminución del gasto cardíaco R/carritmias debidas a hiperpotasemia

D. disminución del gasto cardíaco R/c lareducción de la contractilidad miocár-dica, arritmia


59. A urgencias llega un paciente de 58 años, con historia previa de angina, quejándose demucho dolor precordial, opresivo, con irradiación hacia brazos y cuello, de 3 a 4 horas deevolución, acompañado de sudoración, y palidez, con T/A 70/50/, en el monitor cardíaco sevisualiza una taquicardia sinusal de 120/min, 2 extrasístoles ocasionales. La complicaciónmás grave que la enfermera debe detectar en un paciente con cardiopatía isquémica es

A. hipertensión

B. isquemia miocárdica

C. schock cardiogénico

D. taquicardia

60. Paciente de 45 años que lleva hospitalizado 20 días permanece en cama debido a frac-tura abierta de fémur derecho. La herida se observa con secreciones amarillas y bordesenrojecidos. Manifiesta dolor que se intensifica cuando se mueve. Se observa pálido, decaí-do, deprimido y con pérdida del apetito. T: 38°C; pulso 96 por minuto TA 160/100 y respira-ción 33 por minuto. Teniendo en cuenta esta situación, el diagnóstico prioritario de enfermeríaes

A. alteración de la movilidad física R/C trastorno músculo esquelético

B. alteración de la nutrición por defecto R/C depresión

C. alteración del bienestar físico por dolor R/C trastorno músculo esquelético

D. riesgo de alteración de la integridad de los tejidos (formación de escara) R/C inmovili-dad prolongada



Para determinar la presencia de infeccio-nes postquirúrgicas en pacientes interveni-dos en un hospital durante el año 2002, deun total de 4.000 cirugías se seleccionaron1.200 historias clínicas de los pacientes in-tervenidos quirúrgicamente. Dicha sele-cción se hizo por sorteo.

61. El tipo de muestreo utilizado fue

A. aleatorio simpleB. aleatorio sistemáticoC. estratificadoD. por cuotas

62. El diseño utilizado fue de tipo

A. cuasi experimentalB. descriptivo prospectivoC. descriptivo retrospectivoD. experimental

63. Un grupo de estudiantes están interesa-dos en investigar acerca del tema de los fac-tores ocupacionales y no ocupacionales quepronostican satisfacción en el trabajo. Paradesarrollar este proyecto ellos plantean elsiguiente problema de investigación ¿Cuá-les son los factores ocupacionales y no ocu-pacionales que pronostican satisfacción enel trabajo entre enfermeras del servicio deurgencias en un hospital X durante el añoen curso? La variable dependiente es

A. enfermeras del hospital XB. factores no ocupacionalesC. factores ocupacionalesD. satisfacción en el trabajo

64. Entre las siguientes investigacionesidentifique la correspondiente al tipo des-criptivo, longitudinal retrospectivo

A. ausentismo laboral por causa médi-ca y no médica en la gerencia. Eco-petrol. Barrancabermeja. 1995 � 1997

B. mortalidad por las cinco primeras cau-sas y su modelación temporal enMedellín, 1996

C. prevalencia de ETS en trabajadorassexuales de 10 a los 25 años. Munici-pio de Rionegro (Antioquia), 2000

D. prevalencia de pié diabético y algu-nos factores de riesgo en pacientesactivos de la Corporación Antioqueñade Diabetes en mayores de 35 añosde Febrero a Noviembre de 1999

65. Se realizó un estudio de cohorte paraevaluar la relación entre la colesterolemia yel surgimiento de infarto del miocardio enmujeres. En el estudio, se observan duran-te 10 años a 500 mujeres con hipercoleste-rolemia y a igual número de mujeres sinvalores altos de colesterol. Durante el estu-dio 40 mujeres del grupo de hipercolestero-lemia presentaron infarto del miocardio diag-nosticado y 15 en el grupo de colesterolemianormal. La tasa de incidencia (por 1000 per-sonas - años) de infarto del miocardio enmujeres con hipercolesterolemia es

A. 100B. 30C. 60D. 80

INVESTIGACIÓN


66. En un estudio de investigación con diseño descriptivo cuantitativo donde el objetivo gene-ral planteado es «Identificar los factores del embarazo no planeado en adolescentes en unMunicipio X durante un período del año, con el fin de proponer estrategias de mejoramientopara los servicios de Salud Reproductiva». El instrumento de recolección de información másindicado para disminuir la probabilidad de sesgos es

A. el cuestionario con preguntas cerradasB. la encuesta telefónicaC. la entrevista en profundidadD. la entrevista semi-estructurada

67. En el hospital X se ha aumentado la infección de las pacientes en periodo de postpartonormal en los últimos seis meses. El profesional de enfermería a cargo del servicio se pregunta¿Cuáles serán los factores que están contribuyendo a la presencia del problema? Con el ánimode resolver su inquietud a través del método científico, selecciona un grupo de mujeres que enlos últimos seis meses desarrollaron infección puerperal y otro grupo de mujeres que no lapresentaron. A cada una de ellas les realiza una entrevista orientada a determinar los antece-dentes relacionados con el autocuidado en cada grupo y verificar si algunos factores de riesgopredominaban más entre las mujeres que se infectaron que las no infectadas. La respuesta a lapregunta de investigación se obtiene a través de un estudio de tipo

A. casos y controlesB. cohorteC. descriptivoD. experimental

68. La comunidad de la vereda del Bosque se compone de 3.620 habitantes distribuidos en:1.200 niños entre 1 y 12 años, 800 adolescentes, 500 ancianos y el resto adultos menores,reportándose para el año 2002, 22 niños nacidos vivos. La tasa de natalidad x 1000 habitan-tes, en la población de la vereda el Bosque es

A. 6. 07B. 6.67C. 7.00D. 8.07


69. Se hizo una investigación para conocer el mundo afectivo de la adolescente embarazada.Se incluyeron adolescentes hasta la saturación del tema, quedando un grupo de 22 adoles-centes entre 14-19 años. Los datos obtenidos se transcribieron de grabaciones hechas conlas adolescentes. El informe presentado por las investigadoras evidencia la experiencia delas adolescentes de sentirse apoyadas durante su embarazo con las siguientes afirmacio-nes. �Es un alivio, porque o sea, yo he visto muchas amigas mías que han tenido que ocultarel embarazo, se han tenido que fajar...�, �Yo duermo muy tranquila porque yo sé que mi mamáestá ahí y me está apoyando�. Los informes de investigación de estudios del tipo presentadousualmente contienen

A. datos crudos expresados como cifras absolutas

B. datos procesados expresados en tasas

C. extractos textuales de lo expresado por los participantes

D. tablas y gráficas como apoyo para la comprensión del texto

70. Un grupo de enfermeras plantea la siguiente pregunta de investigación ¿Qué concepcio-nes personales sobre la muerte fundamentan el cuidado que brindan las enfermeras delservicio de medicina interna del Hospital Universitario de la Calera, a las personas con enfer-medad terminal y su familia durante el año 2003?

Los sujetos de estudio en esta pregunta de investigación son

A. las enfermeras del servicio de medicina interna del H. U. C

B. las familias de las personas con enfermedad terminal

C. las personas con enfermedad terminal del H.U.C

D. los trabajadores de la salud del servicio de medicina interna


71. Usted le explica a una paciente que con-sulta por presencia de metrorragia durantelos tres primeros meses de iniciado el mé-todo de planificación familiar que esta serelaciona con el uso de

A. anticonceptivos de sólo progestinaB. anticonceptivos orales de baja dosisC. el dispositivo intrauterinoD. preservativo

72. A la consulta de control prenatal, acudeuna mujer de 33 años y 36 semanas de ges-tación; a la valoración la enfermera identifi-ca que la paciente presenta dolor de espal-da y le explica que el dolor es una modifi-cación producida durante la gestación por

A. acción de la progesterona y por el in-cremento de los estrógenos

B. acción de la relaxina y de los estró-genos

C. modificación del centro de gravedaddel cuerpo materno

D. relajación de los músculos de la partebaja de la espalda

73. Una embarazada de 32 semanas degestación ingresa a urgencias presentandodos contracciones en diez minutos. Elmedico ordena uteroinhibición con Bricanyla una dosis de 5 microgramos por minuto.Previo a la administración de este medica-mento la enfermera valora

A. frecuencia respiratoria y pulsoB. pulso y temperaturaC. temperatura y frecuencia respiratoriaD. tensión arterial y pulso materno

CUIDADO DE LA MUJER

74. Al servicio de urgencias ingresa unagestante G 3 P 1 A 1 C 0, remitida del Pues-to de Salud con: Dilatación de 9 centimetros,infusión de oxitocina a 4 miliunidades porminuto. A la monitoría fetal electrónica seidentifica: FCF 108/min en el acmé de la con-tracción y 136/min en recuperación. Ladesaceleración presentada es

A. anormal por aumento del metabolis-mo

B. anormal por hipoxiaC. normal durante la contracciónD. normal por la dilatación encontrada

75. Cuando la enfermera realiza el controlprenatal a una mujer de 36 o más semanasde gestación, identifica el riesgo de presen-tar hipertensión inducida por la gestaciónpor los siguientes signos

A. aumento anormal de peso y edemaB. cefalea intensa y epigastralgiaC. cefalea pulsátil y visión borrosaD. presión arterial media de 83 mmHg y

edema

76. Mujer de 18 años de edad, presentó suprimer parto por vía vaginal. Durante la va-loración en el postparto inmediato, prime-ras 24 horas después del parto se esperaencontrar el fondo uterino a nivel de

A. 2 cms por encima del ombligoB. 4 cms por debajo del ombligoC. ombligoD. sínfisis púbica


77. Mujer de 38 años, G3 P1 C 1, acude alservicio de urgencias de la clínica X. Refie-re epigastralgia, visión borrosa, cefalea fron-tal intensa, escotomas; además, actividaduterina desde hace 2 horas, que ha ido enaumento. Edad gestacional 33 semanas.Presión arterial: 160 / 110 mmHg, edemagrado III, recibiendo sulfato de magnesio.Uno de los diagnósticos de Enfermería parala señora es «RIESGO DE LESIÓN MATER-NA» relacionado con

A. edadB. multiparidadC. parto por cesáreaD. preeclampsia severa

78. Para controlar el estreñimiento durantela gestación el profesional de enfermeríadebe recomendar la ingesta de una dieta

A. baja en líquidos y rica en carbohi-dratos

B. hiposódica e hiperprotéicaC. normosodica e hiperproteicaD. rica en fibra como frutas y verduras

80. Entre las medidas específicas para disminuir la molestias de la náusea y elvómito en la gestante, la enfermera puede sugerir a la madre

A. comer galletas saladas antes de levantarse en la mañana o al sentir lanáusea

B. evitar en el desayuno tomar jugos especialmente los ácidosC. ingerir tostadas con mantequilla unos treinta minutos antes de levantarseD. tomar en las noches Plasil en tableta de 10 mg durante el primer trimestre

81. Al recibo de turno la enfermera encuentra a una madre en trabajo de parto,con 5 centímetros de dilatación, 50% de borramiento, infusión de oxitocina a 4miliunidades por minuto, FCF: 120 latidos por minuto y actividad uterina: 6 con-tracciones en 10 minutos. La acción inmediata de enfermería es

A. colocar a la madre en decúbito supinoB. disminuir la velocidad de infusión de oxitocinaC. preparar a la madre para cesáreaD. retirar la infusión de oxitocina

79. Mujer de 30 años, que llega al serviciode urgencias de la clínica X por presentarinicio de contracciones desde hace dos ho-ras. G6 P5 A0 con 38 semanas por ameno-rrea. Se le realiza control de trabajo de par-to encontrando 2 contracciones en 10 mi-nutos de mediana intensidad y una duraciónde 20 segundos, dilatación de 3 cm. A lascuatro horas de estar hospitalizada se lerealiza un nuevo control encontrándose doscontracciones en 10 minutos, irregulares, demediana intensidad y una duración de 30segundos aproximadamente, la dilatación esde 3 cm. Ante esta situación la acción deenfermeria esta orientada a preparar a la pa-ciente para

A. amniotomia

B. cesárea

C. conducción del trabajo de parto

D. inducción del trabajo de parto


RESPONDA LAS PREGUNTAS 83 Y 84 DEACUERDO CON LA SIGUIENTE INFOR-MACIÓN

Paciente de 30 años, que consulta por flujovaginal blanco de mal olor, metrorragias ydificultad para la eliminación urinaria.Se leordena citología vaginal. El resultado de lacitología fue atipias de células grandularesde significado indeterminado.Usted le ex-plica a la paciente que una opción de trata-miento puede ser la radioterapia.

83. Si el médico decide esta opción, se ledebe recomendar

A. abstenerse de relaciones sexualesB. no hidratar el campo de irradiaciónC. usar jabón para el aseo de genitalesD. usar ropa de algodón

82. Ingresa una señora de 22 años al servi-cio de admisión de partos, refiere presentarcontracciones uterinas desde hace 6 horas,haber tenido 3 embarazos incluyendo este;FUR: Febrero 20-2003. Presenta exámenesde laboratorio dentro de limites normales.El examen físico se encuentra: TA: 120/80 � P: 78X Min T: 37°C - Peso 70K. El exa-men obstétrico: En la primera maniobra deLeopold se encuentra un polo grande, irre-gular reductible que no pelotea, en la se-gunda maniobra se encuentra al lado dere-cho del abdomen de la gestante pequeñaspartes movibles y al lado izquierdo una par-te continua y cóncava, en la tercera manio-bra se encuentra un polo pequeño duro quepelotea, en la cuarta maniobra un polo quese moviliza. AU: 27 cm - FCF: 138 X. Al exa-men ginecológico se encuentra dilatación5cm, Borramiento 70%, Membranas integra-das. La fecha probable de parto es

A. noviembre 20/03B. noviembre 27/03C. octubre 20/03D. octubre 27/03

84. Frente a esta situación, el profesionalde enfermería debe proceder a

A. esperar la próxima consulta para in-formar el resultado

B. ordenar examen citoquímico de orina

C. remitir inmediatamente al ginecólogo

D. repetir la citología en un año

85. Mujer de 39 años que llega al serviciode urgencias de la clínica X por presentarruptura de membranas e inicio de contra-cciones desde hace dos horas, G6 P3 A1C1.Con una edad gestacional de 38 semanaspor amenorrea. Se le realiza control de tra-bajo de parto encontrándose: 5 contraccio-nes en 10 minutos de buena intensidad, di-latación 10 cms, borramiento 100%, estación+1. Por los antecedentes, la mayor compli-cación que puede presentar la señora en elpostparto inmediato es

A. atonía uterina

B. endometritis

C. relajación del piso pélvico

D. ruptura uterina

86. Una monitoría electrónica fetal reporta:línea de base: 135 latidos/min., variabilidadde 10 latidos por minuto, 4 aceleracionesespontáneas y siete movimientos fetales.Usted analiza este reporte y lo valora como

A. insatisfactoria

B. negativa

C. positiva

D. reactiva


87. El día 10 de Junio del 2003, la señoraA.P. consulta a Urgencias por presentar ce-falea de predominio frontal, edema deMMSS, MMII, cuello, cara y dolor bajito; TA:155/95 mmHg, proteinuria 0.7 g/dl, dilata-ción: 2 cm; borramiento: 80%, membranasíntegras, frecuencia cárdiaca fetal (FCF) 140lat/min se le va a iniciar infusión de oxitocinaendovenosa a dosis de 3 miliunidades porminuto. El cuidado de enfermería previo ainiciar la oxitocina es

A. controlar líquidos y dinámica uterinaB. hidratar a la parturienta y preparar

para cesáreaC. mantener en decúbito dorsal y valo-

ración neurológicaD. valorar dinámica uterina y bienestar

fetal

88. Mujer de 17 años con historia obs-tétrica de G2 - P1- A0 C0. Se presentó el 28de mayo de 2003 al centro de salud paracontrol prenatal. En la valoración hecha porla enfermera se encuentra como fecha dela última menstruación diciembre 26 de2002. La edad gestacional para la fecha dela consulta es

A. 16 semanasB. 18 semanasC. 21 semanasD. 23 semanas

89. La enfermera explica a una paciente de20 años que en caso de elegir anticoncep-tivos orales combinados de microdosis paraplanificar, se requiere que asista periódica-mente a control para evaluar su estado desalud porque se pueden presentar los si-guientes efectos secundarios

A. amenorrea prolongadaB. calambres frecuentesC. hipertensión arterialD. naúseas y vómitos

RESPONDA LAS PREGUNTAS 90 Y 91 DEACUERDO CON LA SIGUIENTE INFOR-MACIÓN

Mujer de 17 años con historia obs-tétrica de G2 - P1- A0 C0 de nivel socioeco-nómico bajo, baja escolaridad, fumadora detres cigarrillos diarios, es soltera y vive consus padres. Se presentó el 28 de mayo de2003 al centro de salud para control prena-tal. En la valoración hecha por la enfermerase encuentra: FUM diciembre 26 de 2002,T/A 120/80 Altura uterina 16 cm.

90. De acuerdo con las semanas de gesta-ción la altura uterina debe estar a nivel de

A. apéndice cifoideB. cicatriz umbilicalC. hipogástricoD. sínfisis púbica

91. La educación para la salud debe orien-tarse al manejo de

A. cambios sexuales, preparación parael nacimiento

B. reposo y ejercicioC. riesgos ambientales, salud dentalD. riesgos del tabaquismo en el emba-

razo, importancia del control prenatal

92. Paciente de 40 años ingresa al serviciode urgencias. Refiere dolor lumbar de 15días de evolución y desde ayer orina fre-cuentemente, en poca cantidad y estáedematizada. La acción inmediata de enfer-mería en este caso sería

A. iniciar antibióticosB. control de líquidos ingeridos y elimi-

nadosC. pasar sondaD. tomar muestra de laboratorio


93. Al servicio de Gineco-Obstetricia ingresa gestante de 18 años, remitida del área ruralcon el siguiente diagnóstico obstétrico: G2 P 1 con embarazo de 36 semanas por ameno-rrea y Trastorno hipertensivo en estudio. A la valoración física se encuentra: Presión Arterial150/110 en decúbito dorsal y 150 /105 en decúbito lateral izquierdo. Altura uterina de 29cms, feto único vivo, en cefálica, dorso derecho, frecuencia cardiaca fetal: 128 por minuto,edema de miembros inferiores: Grado II, reflejos osteotendinosos: +++. Proteinuria: +++,Monitoria fetal: test sin estrés reactivo. Un diagnóstico de enfermería correcto y acorde parala gestante del caso sería

A. alteración de la conciencia R/C hiperreflexia

B. parto pretérmino R/C la edad de la gestante

C. potencial de hipoxia fetal R/C alteración de la perfusión placentaria

D. potencial de infección urinaria R/C alteración de la función renal

94. Para que la citología cervicouterina sea considerada como satisfactoria, la muestra debe sertomada de

A. epitelio vaginal

B. exocervix

C. fondo de saco

D. unión escamo-columnar


95. La decisión de la enfermera que dirige una coordinación de enfermería, al distribuír elpersonal, debe considerar las competencias de las enfermeras a su cargo, contempladas enlos perfiles que garanticen la eficiencia y eficacia del cuidado a los sujetos que requieren losservicios; satisfacción de quien presta los cuidados y los recibe. Para esta decisión, la enfer-mera considera los valores que se encuentran inmersos en los principios del ejercicio deenfermería que señala la Ley 266 de 1996. El principio que orienta el criterio para esa delega-ción es

A. calidadB. dialogicidadC. individualidadD. integralidad

96. El 9 de enero de 1976 Joseph Steller, presidente de la Asociación de Casa Farmacéuticasde los EEUU citado a dar testimonio ante la comisión nacional para la protección de los sereshumanos sometidos a experimentación declaró que cerca del 85% de todos los ensayos dedrogas en su «primera fase» se hacía con prisioneros. La fase o etapa primera de ensayo deuna droga consiste en el estudio inicial para averiguar los efectos que dicha droga va aproducir en el organismo normal humano.

La razón por la cual los investigadores prefieren valerse de prisioneros para estos experi-mentos es que el control de la dieta, la uniformidad de las actividades y el régimen diario delos prisioneros hacen que la valoración de la prueba sea más confiable y más fácil de realizarcon ellos que con las personas que se hallan fuera de esas instituciones.La ética formalKantiana, con su segundo imperativo Categórico invalidaría éticamente la experimentacióncon prisioneros debido a que

A. incumple el mandato divino de amor al prójimoB. la máxima de su acción no le permitiría hacerloC. usa a las personas como un medio, no como un finD. viola la autonomía de la persona

RESPONDA LAS PREGUNTAS 97 Y 98 DE ACUERDO CON LA SIGUIENTE INFORMA-CIÓN

Mujer de 37 años viuda, sobrevive a un accidente cerebrovascular (ACV) que le ha dejadoentre otras secuelas la incapacidad para tomar decisiones. Siempre se encuentra acompa-ñada de una amiga, porque su única hija vive en otra ciudad

97. El principio ético que se preserva al delegar la toma de decisiones es

A. autonomíaB. beneficenciaC. integralidadD. justicia

ÉTICA Y BIOÉTICA

enfermer i a

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