ensefalitis (ayu)
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Ensefalitis (Ayu)
1/27
ENSEFALITIS PADA ANAKENSEFALITIS PADA ANAK
AYU KRISTINAAYU KRISTINA
08610500260861050026
-
7/23/2019 Ensefalitis (Ayu)
2/27
DEFINISI
Ensefalitis adalah suatu peradangan pada jaringanparenkim otak yang disebabkan oleh infeksi dari berbagaimacam mikroorganisme dengan gejala-gejala umum danmanifestasi neurologis
-
7/23/2019 Ensefalitis (Ayu)
3/27
Angka kematian untuk ensefalitis cukup tinggiyaitu 35-100%.
ejala sisa yang terdapat pada !0-"0% penderitayang hidup adalah #
angguan kecerdasan
angguan motorik$ pendengaran$ pengelihatan
-
7/23/2019 Ensefalitis (Ayu)
4/27
ETIOLOGI
erbagai macam mikroorganisme dapat menimbulkanensefalitis$ misalnya bakteria$ proto&oa$ cacing$ jamur$spirokaeta dan 'irus. (enyebab yang terpenting dantersering ialah 'irus.
-
7/23/2019 Ensefalitis (Ayu)
5/27
Klasifkasi yang diajukan olehRobin ialah
1. )nfeksi 'irus yang bersifatepidemik
Golongan en!e"o#i"us# (oliomyelitis$ 'irus *o+sackie$
'irus E*,.
Golongan #i"us AR$O# Western equine encephalitis, St.Louis encephalitis, Eastern equine encephalitis, JapaneseB encephalitis, Russian spring summer encephalitis,Murray valley encephalitis.
-
7/23/2019 Ensefalitis (Ayu)
6/27
!. )nfeksi 'irus yang bersifatsporadik# abies$ ,erpes simple+$ ,erpes &oster$/imfogranuloma$ umps$ /ymphocytic choriomeningitis
dan jenis lain yang dianggap disebabkan oleh 'irus tetapibelum jelas.
3. Ensefalitis pasca infeksi# pascamorbili$ pasca 'arisela$ pasca rubela$ pasca 'aksinia$
pasca mononukleosis infeksious dan jenis-jenis yangmengikuti infeksi traktus respiratorius yang tidak spesik.
-
7/23/2019 Ensefalitis (Ayu)
7/27
Pa!ofsiologi
2irus tubuh pasien melalui kulit$ saluran napas dan salurancerna seluruh tubuh
4engan beberapa cara #
etempat
(enyebaran ,ematogen (rimer (enyebaran ,ematogen ekunder
(enyebaran melalui saraf
-
7/23/2019 Ensefalitis (Ayu)
8/27
etempat# 'irus hanya terbatas menginfeksiselaput lendir permukaan atau organ tertentu.
(enyebaran hematogen primer#'irus masuk ke dalam darah kemudian menyebar keorgan dan berkembang biak di organ tersebut.
-
7/23/2019 Ensefalitis (Ayu)
9/27
(enyebaran hematogensekunder# 'irus berkembang biak di daerahpertamakali masuk 6permukaan selaput lendir7 kemudian
menyebar ke organ lain.
(enyebaran melalui saraf# 'irusberkembang biak di permukaan selaput lendir danmenyebar melalui sistem saraf.
-
7/23/2019 Ensefalitis (Ayu)
10/27
Virus
Manusia
Melewati sawardarah otak
Memasuki sel-selneuron
Substansia grisea
Kerusakan batangotak
Melaluigigitanhewan/rabies
Tungau arbovirus
Kongesti perivaskuler
Perdarahan
Respon inflamasi difus
e!ala klinis pada"
#etargi
Kesadaran menurun
$alusinasi
%isorientasi
Ke!ang fokal
$emiplegia
Papil edema
Sakit kepala
Reggangan duramater
dan pembuluh darah
&istagmus
%iplopia
Perubahan polapernafasan
Meluas kesubstansia alba
-
7/23/2019 Ensefalitis (Ayu)
11/27
Kelainan Neu"ologis %adaEnse&ali!is disebabkan oleh )n'asi dan pengerusakan langsung pada jaringan otak oleh
'irus yang sedang berkembang
eaksi jaringan saraf terhadap antigen 'irus terjadidemielinisasi$ kerusakan 'askular dan para'askular
eaksi akti'itas neurotropik yang bersifat laten
-
7/23/2019 Ensefalitis (Ayu)
12/27
'ani&es!asi Klinis
8rias Ensefalitis yang 9has # 4emam$9ejang$9esadaranmenurun
anifestasi tergantung pada #
- erat dan anatomi susunan saraf
yang terlibat- (atogenesis Agen yang menyerang
- 9ekebalan dan mekanisme reaktif
dari penderita
9ejang-kejang dapat bersifat umum atau fokal atau hanya
t:itching saja. 9ejang dapat berlangsung berjam-jam
-
7/23/2019 Ensefalitis (Ayu)
13/27
Gejala umum# 4ia:ali dengan suhu yang mendadaknaik$ seringkali ditemukan hiperpireksia. 9esadaran
dengan cepat menurun$. Anak besar$ sebelumkesadaran menurun$ sering mengeluh nyeri kepala.untah sering ditemukan. (ada bayi$ terdapat jeritandan perasaan tak enak pada perut.
Gejala serebrumyang beraneka ragam dapat timbulsendiri-sendiri atau bersama-sama$ misalnya paresisatau paralisis$ afasia dan sebagainya.
-
7/23/2019 Ensefalitis (Ayu)
14/27
Gejala batang otakmeliputi perubahan re;eks pupil$desit saraf kranial dan perubahan pola pernafasan.
Tanda rangsang meningealdapat terjadi bilaperadangan mencapai meningen.
Pada kelompok pasca infeksi,gejala penyakit primersendiri dapat membantu diagnosis.
-
7/23/2019 Ensefalitis (Ayu)
15/27
Diagnosis
Anamnesis
- Adanya kontak dalam !-3 minggu
terakhir terhadap penyakit tertentu
- (emaparan dengan binatang
6kutu$nyamuk7- (erjalanan meninggalkan :ilayah tempat
tinggal
- terpapar logam berat
-
7/23/2019 Ensefalitis (Ayu)
16/27
9eluhan yang sering timbul #
- (erubahan tingkah laku dan
kepribadian serta penurunan
kesadaran
- /eher kaku$ fotofobia dan letargi
- kejang umum atau fokal
- tatus amnetikus
-
7/23/2019 Ensefalitis (Ayu)
17/27
Pe(e"iksaan Fisik
uhu yang mendadak naik$ kesadaran yang cepatmenurun$ nyeri kepala$ muntah$ kejang umum
-
7/23/2019 Ensefalitis (Ayu)
18/27
Pe(e"iksaan Labo"a!o"iu(
/* umumnya jernih$ sering dalam batas normal kadang-kadang sedikit terdapat peninggian jumlah sel $ kadarprotein$ namun glukosa masih dalam batas normal.
(emeriksaan darah lengkap
iakan 4arah sukar
(emeriksaan erologis
=eses 6>7 untuk entero'irus
-
7/23/2019 Ensefalitis (Ayu)
19/27
(olymerase *hain eaction 6 (* 7
(emeriksaan biokimia:i
- E/)A # dapat mendeteksi )g
juga dapat mendeteksi
imunoglobulin anti arbo'iral
-
7/23/2019 Ensefalitis (Ayu)
20/27
Pe(e"iksaan Penunjang
)
erupakan pemeriksaan penunjang yang paling dianjurkan
/ebih sensitif dan mampu menampilkan detil yang lebih$ketimbang *8-scan
*omputed 8omography Elektroensefalogra 6EE7
-
7/23/2019 Ensefalitis (Ayu)
21/27
Diagnosis $anding
Abses tak
eningitis
-
7/23/2019 Ensefalitis (Ayu)
22/27
PENATALAKSANAAN
(enanganan pertama#
- emeriksa A* dan tanda 'ital
- ila kejang diberikan #
? 4ia&epam 0$! @ 0$5 mg
-
7/23/2019 Ensefalitis (Ayu)
23/27
PENATALAKSANAAN
8herapi kausal #- (emberian antibiotik- (emberian adenosin arabinosa6drug of choice7 15 mg
-
7/23/2019 Ensefalitis (Ayu)
24/27
Ko(%likasi
angguan motorik$ penglihatan$pendengaran
Abses tak
9ejang otot pernapasan
agal jantung kongestif
etardasi mental
Epilepsi
angguan tingkah laku 8)9 meninggi
9oma
-
7/23/2019 Ensefalitis (Ayu)
25/27
P"ognosis
(rognosis tergantung dari #
- 2irulensi kuman
- 2ariabel-'ariabel yang berkaitan
dengan status kesehatan pasien$
status imun dan kondisi neurologissebelumnya
-
7/23/2019 Ensefalitis (Ayu)
26/27
Pen)egahan
(emberian 'aksinasi morbili$ mumps dan rubela
emberantas 'ektor serangga
-
7/23/2019 Ensefalitis (Ayu)
27/27
Terimakasih Terimakasih