entamoeba histolytica. 25/02/20142 cest un rhizopode de la famille des protozoaires. cest une amibe...
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Entamoeba histolytica
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C’est un rhizopode de la famille des protozoaires.
C’est une amibe pathogène du système digestif qui est spécifique à l’homme.
C’est elle qui provoque l’amibiase.
1. Agent pathogène
Trophozoite d’Entamoeba histolytica
minuta. Kyste d’Entamoeba histolytica minuta. Trophozoite d’Entamoeba histolytica
histolytica.
(trophozoite = forme végétative)
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1.1. Trophozoite d’Entamoeba histolytica minuta:
On le retrouve dans le colon et dans les selles non dysentériques de sujets apparemment sains.
Non pathogène. Mesure 15 à 25 µm de
diamètre. Noyau central de 4 à 7 µm de diamètre.
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1.2. Forme kystique d’Entamoeba histolytica minuta :
Assure la dissémination de l’amibe.
Non pathogène. Mesure 14 à 18 µm de
diamètre. Présente une coque
épaisse. Il y en a plusieurs selon
le nombre de noyaux (1, 2, 4).
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1.3. Trophozoite d’Entamoeba histolytica histolytica :
Dans le colon, le foie, les selles dysentériques,…
Pathogène (= hématophage). Mesure 30 à 40 µm de
diamètre. Noyau central de 5 à 8 µm de diamètre.
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2. Cycle évolutif
La contamination se fait toujours par
ingestion de kystes à cause :
d’eau consommée contaminée, d’aliments consommés crus ou lavés
avec de l’eau souillées.
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Cycle évolutif d’Entamoeba histolytica 11/04/23 8
3. Les maladies
L’amibiase intestinale aigue (= dysenterie amibienne) ou chronique.
Les amibiases extra-intestinales (surtout hépatique).
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3.1. Amibiase intestinale aigue :
Douleurs coliques avec épreintes et ténesmes.
Diarrhées.
Émissions de selles glairo-muco-sanglantes (= les « crachats rectaux »).
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La guérison est rapide si le traitement est approprié.
Mais si ce n’est pas le cas, il peut apparaître des complications intestinales,
la chronicisation de l’amibiase, ou encore des amibiases extra-intestinales.
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3.3. Amibiase hépatique :
Douleurs hépatiques qui bloquent l’inspiration.
Fièvre de plus en plus forte. Hépatomégalie douloureuse. État général dégradé.
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4. Répartition géographique
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5. Diagnostic biologique
Il se compose toujours d’un
interrogatoire du patient, puis si il y en a besoin, d’une étape d’analyses biologiques.
Pour les amibiases il n’y a pas d’hyperéosinophilie!!!
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5.1. Interrogatoire et signes d’orientations :
Séjour en zone d’endémie. Contact avec un amibien connu. Signes cliniques évocateurs d’une
amibiase.
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5.2.Portage asymptomatique :
Découverte de forme végétative ou
kystique d’Entamoeba histolytica minuta ou d’Entamoeba dispar.
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5.3. Signes cliniques de l’amibiase intestinale :
On cherche à détecter les formes végétatives d’Entamoeba histolytica histolytica.
On effectue dans l’heure un examen
parasitologique des selles.
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Examen macroscopique. État frais. Coloration : M.I.F, hématoxyline
ferrique,… Concentration : méthode de Bailenger. Culture des amibes.
Sérologie.
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5.4. Amibiase hépatique :
Hémogramme : hyperneutrophilie. VS accélérée (>100 mm). Examen du liquide de ponction des
abcès hépatique. Sérologie.
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Echographie thoracique.
Tomodensitométrie.
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6. Traitements
On utilise des amoebicides.
L’amibiase infestation : INTETRIX ( tilbroquinol).
L’amibiase maladie : INTETRIX, FLAGYL (métronidazole), FAZIGYNE (tinidazole),…
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7. Prophylaxie
Prophylaxie individuelle : se laver les mains régulièrement, consommer uniquement de l’eau en bouteille ou bouillie et filtrée, laver les aliments,…
Prophylaxie collective : installations de latrines, proscription de l’utilisation d’engrais humains, lutte contre les mouches,…
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MERCI DE VOTRE ATTENTION!!!
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