PAUTA DE ENTREVISTA CLÍNICA INFANTO-JUVENILProf. Ps. Héctor H. Suárez C.

Esta pauta se aplica al momento en que se realiza la primera observación (entrevista) al niño. Se recomienda observar y explorar los siguientes aspectos de su comportamiento.

- Contacto inicial: Observar el comportamiento del menor en términos de su espontaneidad o inhibición al momento de iniciar la interacción con el psicólogo. Apreciar estatura y peso de acuerdo a edad.

- Nivel de motilidad (actividad): Inquieto, normal, pasivo.- Atención: Estable – inestable.- Latencia (tiempo) de reactividad a los estímulos: muy rápido, normal,

muy lento.- Estilo cognitivo para enfrentar las preguntas: reflexivo – impulsivo.- Desarrollo de esquema corporal: Identifica derecha-izquierda en su

cuerpo, en el entrevistador. Se orienta según posición relativa de los objetos.

- Orientación temporal: Reconoce qué día es hoy, ayer, mañana; mes y año en curso.

- Lateralidad: Indagar predominio de uso de: ojo, mano y pie.- Psicomotricidad: Explorar motricidad gruesa (observar marcha, pararse

en un solo pie, saltar, saltar en un solo pie, etc.). Motricidad fina (movimientos de dedos, hacerle escribir su nombre, etc.).

- Habla: Explorar ritmo (rápido, normal, lento), fluidez (detectar presencia de bloqueos), articulación (detectar dislalias).

- Lenguaje: Explorar nivel de comprensión de los mensajes verbales y nivel de elaboración de los mensajes verbales que construye.

- Inteligencia: A partir de lo anteriormente observado inferir nivel intelectual del menor.

- Comportamiento socio-emocional: Explorar nivel de integración a grupo de pares. Percepción del colegio al que asiste (valoración de su desempeño académico, integración con compañeros, relación con profesores). Percepción de su familia (relación con figuras parentales, hermanos y otros miembros de la familia). Percepción de si mismo, autoestima.

- Inferir principales rasgos de personalidad.- Relacionar lo observado con el motivo de consulta.- Establecer hipótesis diagnóstica y definir qué acciones seguir

(profundizar exploración psicológica aplicando tests y otras técnicas de psicodiagnóstico, iniciar algún tipo de terapia, derivar a interconsulta, etc.)

HISTORIA CLÍNICA DEL DESARROLLO

Esta pauta se aplica en la entrevista que se realiza a los padres, previamente a la entrevista del menor.

- Estructura familiar: Con quién vive el menor.a) Padre: edad, ocupación, antecedentes de escolaridad y salud.b) Madre: edad, ocupación, antecedentes de escolaridad y salud.c) Hermanos: edad, sexo, antecedentes de escolaridad y de salud.d) Morbilidad de familiares directos (enfermedades neurológicas y

psiquiátricas).

- Historia psicoevolutiva.- Historia prenatal: hijo deseado/no deseado, síntomas de pérdida, salud

de la madre (física y psicológica), medicamentación de la madre.- Historia perinatal: tipo de parto, salud de la madre y del hijo.- Historia desarrollo psicológico:

a) Desarrollo psicomotor: sedestación, bipedestación, marcha, prensión manual, comer, vestirse, andar en triciclos y bicicletas, etc. (normal, dificultades).

b) Hábitos: control de esfínteres (normal, dificultades).c) Alimentación: bueno, regular, malo. Bajo peso, sobrepeso.d) Desarrollo del habla y del lenguaje: normal, dificultades.e) Sueño: Dificultades para inducirlo, dificultades en el período de

sueño, dificultades para despertar. Sueño inquieto, terrores nocturnos, etc.

f) Morbilidad personal (del niño): presencia de convulsiones, enfermedades graves y accidentes.

g) Comportamiento del niño: inquietud, impulsividad, “nerviosidad”, dependencia, agresividad, timidez, tolerancia a la frustración, cambios bruscos de ánimo, miedoso, transgresión sistemática a la normal social, síntomas depresivos, tipificación de género (sexual), tipos de entretenciones (juegos, deportes, etc.) que practica, etc.

- Relaciones afectivas del grupo familiar:a) Relación afectiva entre los cónyuges o los adultos que conviven con

el menor.b) Relación afectiva madre-hijo(a).c) Relación afectiva padre-hijo(a).d) Relación afectiva entre hermanos.e) Relación afectiva con otras personas con las cuales convive el menor

(abuelos, tíos, primos, “nana”, etc.).

- Desarrollo escolar:a) Edad de ingreso a sala cuna, jardín infantil y colegio.b) Rendimiento académico: bueno, regular, deficiente, dificultades para

aprender, repitencias.c) Actitud frente al colegio y a los estudios: permanencia en el mismo

colegio, cambios de colegio, por qué.d) Comportamiento en el colegio: similar al de la casa, distinto al de la

casa, en qué. Adaptación/desadaptación a las normas escolares.