entrevista com o paciente/ anamnese/ investigação aula 02 profª tania planzo

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  • Entrevista com o paciente/ Anamnese/ Investigao Aula 02 Prof Tania Planzo
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  • Entrevista com o paciente Anamnese - conjunto de informaes. Levando a reconhecer PACIENTE MOLSTIA -CIRCUNSTCIAS
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  • LIMITAES DA ANAMNESE Ideal da informao: Paciente : Limitaes: CLAREZA, COERNCIA, EXATIDO, CONCISO Certo grau de inteligncia Memria Organizao de pensamento Clareza Deficincias na audio ou fonao Diferenas idiomticas Depresso da conscincia Maturidade cronolgica
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  • Lembrar sempre que: Anamnese uma entrevista com o paciente que tem como objetivo colher informaes acerca do mesmo, estabelecer com ele uma relao de confiana e apoio e fornecer informaes e orientaes.
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  • Anamnese - passos Identificao: - Nome - Sexo - Idade - Raa - Estado civil - Profisso - Naturalidade e Procedncia M.P.H., 66 anos, branca, casada, secretria aposentada, natural e procedente de Porto Alegre.
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  • Anamnese - passos Queixa Principal: Motivo ou problema que fez o paciente procurar o mdico. Queixa Principal (Ex.): Dor Histria da Doena Atual: - Deve ser um relato claro e em ordem cronolgica dos problemas que levaram o paciente a procurar auxlio mdico. - O paciente informa; o farmacutico organiza. - Deve constar o modo como os problemas do paciente comearam, como se desenvolveram, os sintomas que apareceram e os tratamentos feitos.
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  • Anamnese - passos Hbitos: - Tabagismo (caracterizar) - Uso de lcool (caracterizar) - Uso de drogas ilcitas - Atividade fsica - Alimentao Hbitos (Ex.): Tabagismo 30 anos / mao Nega consumo de bebida alcolica. Nega drogadio.
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  • COMPETNCIAS E HABILIDADES Habilidades de escuta do paciente Habilidades de abordagem do paciente Habilidades na tomada de deciso O FARMACUTICO NO SUBSTITUI EM NENHUM MOMENTO QUALQUER OUTRO PROFISSIONAL DA SADE AUXILIA
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  • Termos Mdicos Geral: Astenia Sensao de fraqueza Fadiga Sensao de cansao Sudorese Eliminao abundante de suor
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  • Termos Mdicos Cabea: Cefalia Dor de cabea
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  • Termos Mdicos Olhos: Diplopia Viso dupla Nistagmo Movimentos repetitivos e rtmicos dos olhos Escotoma rea de cegueira parcial ou total
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  • Termos Mdicos Ouvidos: Otorria Secreo auditiva Otorragia Perda de sangue pelo canal auditivo Disacusia Perda da capacidade auditiva Vertigem sensao de rotao
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  • Termos Mdicos Nariz e Cavidades Paranasais: Rinorria Corrimento nasal Epistaxe Hemorragia nasal
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  • Termos Mdicos Trax: Hemoptise Eliminao, com a tosse, de sangue proveniente da traquia, brnquios ou pulmes Dispnia Dificuldade para respirar Sibilos Rudos respiratrios musicais percebidos pelo paciente Singulto Soluo
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  • Termos Mdicos Trax: Dispnia Paroxstica Noturna Falta de ar uma a duas horas aps se deitar Ortopnia Dispnia ao deitar-se Edema Inchao por acmulo excessivo de lquido nos espaos intersticiais Sncope Perda sbita e transitria da conscincia (desmaio) Cianose Colorao azulada da pele e mucosa
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  • Termos Mdicos Aparelho Gastrintestinal: Disfagia Dificuldade para engolir Odinofagia Dor deglutio Pirose Sensao de queimao na regio retroesternal Anorexia Perda do apetite Melena Fezes negras Hematoquezia Sangue vivo nas fezes Enterorragia Sangramento anal
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  • Termos Mdicos Aparelho Gastrintestinal Hematmese Vmito com sangue Eructao Arrotar. Ligao com aerofagia Dispepsia Dor ou desconforto epigstrico Esteatorria Aumento no volume das fezes e fezes gordurosas Ictercia Colorao amarelada da pele e mucosas Halitose Mau hlito
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  • Termos Mdicos Vias Urinrias: Disria Dor ou desconforto mico Hematria Sangue na urina Poliria Aumento significativo do volume urinrio (>2,5L) Polaciria Mico extremamente freqente Nictria Aumento da freqncia urinria noturna Oligria Reduo do volume urinrio (