석면에의한건강장해 -...
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석면에 의한 건강장해
한국산업안전공단 산업보건국
강성규
서울신문 2007.6.8. ‘조용한 살인 시작됐다.’
일본의 구보타 석면직업병 사건(2005)
• 구보다사: 기계기구를 생산하는 다국적 기업• 개요
– 하수도 파이프 공장에서 근무하였던 근로자 251명 중 절반이 석면관련질환을 앓고 있고 이미 70명 이상이 석면 사망함.
– 이 공장은 1954년부터 2001년까지 가동하며 석면 24만톤 사용– 청석면은 1975년까지, 백석면은 2001년까지 사용
• 주민피해– 인근 주민에게도 악성중피종 발생– 인근 주민에게도 악성중피종 발생– 55-74년에 인근에 거주했던 주민 42명 악성중피종 사망– 인근 주민 사망자에 위로금 200만엔(2005년 말 70명 신청)
• 정부 피해 보상계획– 질병자: 치료비 + 월 10만엔– 사망자: 300만엔– 산재미대상자: 연 240만엔
• 비용 조달 : 74억엔– 관련 사업주는 매년 3억 4천 엔 분담
석면의 구분
• Serpentine (사문석)
– 백석면(Chrysotile) – 세계 사용량의 93%
• Amphibole (각섬석)
– 청석면(Crocidolite)
– 갈석면(Amosite)
– 앤트로필라이트(Anthrophylite)
– 액티노라이트(Actinolite)
– 트레모라이트(Tromolite) - 투섬석
• 석면이 오염되어 있는 물질이 많다.
– 질석(Vermiculite)
– 활석(Talc)
• fibrous tremolite가 발견됨
우리나라의 석면 사용
• 석면 생산과 수입
– 국내 생산
• 해방 직전 아시아 최대 석면 생산국
• 1960년대 부터 약 4,000톤 생산 1970년대 약 10,000-15,000톤
• 1990년 생산 완전 중단
– 수입– 수입
• 주로 캐나다산 백석면
• 연간 수입량은 1992년 약 95,000톤
• 석면 사용
– 건축업: 지붕(슬레이트), 석면시멘트 제품,
• 난방용 보온재는 대부분 비석면 사용
• 미국은 1975년 이후부터는 전면 비석면섬유 사용
– 자동차 브레이크 라이닝, 패드
– 석면 섬유 제품 (석면포, 석면 패드, 캐스킷 등)
한국의 석면 수입량과 수입액(1976-2006)
60
80
100
120천
Data from Korea International Trade Association
0
20
40
60
1976 1981 1986 1991 1996 2001 2006
수입액(1000불) 수입량(1000톤)
자동차용 마찰재 수입량(1988-2006)
2500
3000
3500
4000
4500
ton
0
500
1000
1500
2000
2500
1988 1991 1994 1997 2000 2003 2006
ton
총수입량(톤) 수출용 수입(톤)
수입 마찰재의 석면 함유 여부(2007.5.)
19, 2% 60, 8%187, 24%
515, 66%
석면 브레이크패드 석면 마찰재
비석면 브레이크패드 기타 비석면 마찰재
석면 제품• 슬레이트제조• 브레이크• 석면시멘트판• 석면사• 석면패킹• 석면테이프• 석면테이프• 석면포(불티방지포)
비석면 제품
유리섬유(솜)
석면 제품
석면 테이프
청석면을 전동차에분무도포한 사례
(일본)
석면은 왜 문제가 되나?
• 석면은 매우 가는 바늘처럼 생겨서 두께가 얇아 허파꽈리까지 들어간다.
• 허파에 들어간 이물질은 백혈구(대식세포)에 의해 제거
되지만 석면은 백혈구에 탐식되지 않는다.
• 석면섬유는 다발처럼 생겨서 다시 조그만 소섬유로 갈라• 석면섬유는 다발처럼 생겨서 다시 조그만 소섬유로 갈라
진다.
• 허파꽈리까지 들어간 석면은 지속적으로 조직을 자극하
여 염증반응을 일으킨다.
• 석면은 폐 속에 수 십년 남아 있으면서 자극와 화학반응
을 일으켜 암을 유발한다.
석면소체
석면에 의한 질환
• 폐실질 석면폐• 흉막 석면폐(석면관련 흉막 이상)
– 흉막판( 저노출), 흉막비후( 고노출)
• 악성중피종– 소량 노출로도 발생– 소량 노출로도 발생
• 폐암– 흡연하면 위험도가 크게 높아진다.
• 기타 암– 인두암, 구강암, 구강편도암, 식도암 (흡연 �)– 위암, 직장대장암, 신장암 (흡연 �)
흉막판과 흉막비후• 흉막판은 갈비뼈와 횡경막 안쪽
에 생기는 섬유화로 석면에 많이 노출되면 나타난다. – 노출 30년 후 1/3-1/2– 노출 20년 후 5-15%
• 흉막비후는 흉막이 두꺼워지는것
석면폐
• 1907년 처음 발견
• 적어도 10년 이상
• 고노출자에게서 발생
– 25-100 fiber/ml·year– 25-100 fiber/ml·year
• 석면폐가 있으면
– 폐암 발생 가능성이 높다
– 50%가 10년 내 사망(69%가 석면질환)
석면에 의한 건강장해 증상
• 호흡곤란, 천명, 쉰소리• 점점 악화되는 지속성 기침• 객혈• 객혈• 흉통 또는 가슴조임• 삼킴 장애• 목이나 얼굴의 붓는다• 식욕저하• 체중감소• 피로와 빈혈
폐암
• 1934년에 석면 관련성이 처음 밝혀짐
• 1955년 석면공장 폐암이 일반인의 10배
• 석면 첫 노출 후 10년 후부터 발생하여 10-30년에 다발
• 일정 수준 이상의 노출이 되어야 발생
– 누적노출량 25 fiber/ml·years 일 때 폐암 발생률이 2배– 누적노출량 25 fiber/ml·years 일 때 폐암 발생률이 2배
– 0.1 fiber/ml·years 에서는 거의 무의미
– 1 fiber/ml·years 에서는 10만 명 당 2명 발생
– 10 fiber/ml·years 에서는 1 fiber 당 5명 증가
• 폐암 발생률 0.5-4% 증가 / 1 fiber•year
• 흡연에 의해서는 폐암 발생에 상승작용이 있다.
노출구분에 따른 10만 인�년당폐암 사망자 수
400
500
600
700
0
100
200
300
400
11 55 122 601
비석면+비흡연 석면+비흡연 비석면+흡연 석면+흡연
슬레이트제조공장에서 발생한 폐암
• 48세 남자. 12년(1988-2000) 슬레이트 제조라인의 배합공
• 2000.6. 객혈과 기침. 2000.7 폐암(선암)진단
• 24명 중 12명이 배합부에서 근무• 24명 중 12명이 배합부에서 근무
• 1993부터 석면 0.1개/cc
• 흡연 12-23갑.년
• 작업반장 32년 근무 퇴사 후 폐암(비소세포암)
악성중피종
• 내장의 장액성 막(특히 흉막)에 생기는 매우 희귀한 암
• 1960에 석면 관련성이 밝혀짐
• 미국 암연구소에 의하면 70%가 석면에 의해 발생
• 소량에 노출되어도 발생할 수 있다. 그러나 많이 노출되
어야 잘 발생한다.어야 잘 발생한다.
– 0.1 fiber/ml·years 에서는 거의 무의미
– 1 fiber/ml·years 에서는 10만 명 당 5명 발생
– 10 fiber/ml·years 에서는 1 fiber 당 2명 증가
• 첫 노출 후 10년 후부터 급증하여 30-40년에 다발함.
악성중피종 사례( 석면섬유제조공장 연사공)
• 개요– 여자 55세 18년간(1974-1992) 석면공장 연사공
• 작업환경측정
– 1992-1993 석면분진농도 2개/cc이하
• 경과
– 1992. 10. 좌측가슴통증 – 건강진단 이상 없음1993.2.5. 흉부엑스선정상
– 1993.4.9 결핵성늑막염
– 1993.5.24. 악성중피종 확진
– 1993.8.4. 사망
영국의 연도별 악성중피종에 의한 사망자(1981-2004)
1500
2000
2500
0
500
1000
1980 1984 1988 1992 1996 2000 2004
사망자 산재보상자
우리나라의 악성중피종 발생 현황
30
40
50
60
0
10
20
30
1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006
건강보험 사망진단서 병리학의사 암등록자료
석면관련 암으로 산재 보상자 수
76
8
10
12
11
2
1
0
42
5
0
43
1
7
2
4
0
2
4
1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005
악성중피종 폐암
각국의 악성중피종의 발생 비(2001년, 한국의 발생률 대비)
20
25
30
35
0
5
10
15
20
한국 일본 독일 미국 스웨덴 영국 미국기초
석면건강장해에 영향을 미치는 요인
• 노출량
• 노출기간
• 석면섬유의 크기, 모양, 화학적 성분
• 노출원
• 개인의 위험요인: 흡연, 기존 폐질환
일반인들은 석면에 노출되지 않는가?
• 이 세상에 석면에 노출되지 않는 사람은 없다.
• 환경농도에 의해 노출된 석면에 의해 암이 발생할 가능
성은 매우 희박하다.
• 환경농도 노출에 의해 석면폐나 폐암은 발생하지 않는다.
• 악성중피종은 소량의 석면에 노출되어도 발생할 수 있다.
그러나 실제 그럴 가능성은 거의 없다.
• 석면을 구강으로 섭취하여 소화기계로 침투할 수 있다.
그러나 이로 인해 소화기암이 발생할 가능성은 없다.
각국의 석면 규제 상황
• 유럽– 스웨덴이 1986년 모든 형태의 석면 사용 금지
– EU 1999년부터 금지 정책, 2005년부터 전면 금지
• 일본
– 1995년 청석면 백석면
– 2004.10. 신축건물에 백석면 금지– 2004.10. 신축건물에 백석면 금지
– 2006년 석면 전면 사용 금지(일부 품목 제외)
• 한국
– 1997년 청석면 백석면
– 2003년 백석면 제외 모든 석면
– 2009년 모든 석면 제조, 사용, 수입, 수출 금지