epidemia de cólera en la española haití octubre 2010- octubre 2012 josé moya epidemiólogo...
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Epidemia de cólera en La EspañolaHaití
Octubre 2010- Octubre 2012
José MoyaEpidemiólogo OPS/OMS República Dominicana
Consideraciones generales
• Origen de la epidemia?• Territorio • Población• Determinantes sociales, económicos y culturales• Indicadores de agua y saneamiento• Terremoto en Haití. Impacto?• Organización de los servicios de salud• Dirección General de Epidemiología y de Laboratorio
• Sala de situación de salud
Escenario PolíticoEscenario Epidémico
Miércoles 27 de octubre 2010!
Viernes 29 de octubre 2010!
Octubre 2010
•15 de octubre: BMC de la Comuna de Mirbaleis del departamento del Centro.
• Casos de diarrea aguda, deshidratación severa. Muerte en la comunidad.
•15 al 20: Nuevos casos que se extienden por las comunas anexas al valle del rio artibonite, en los departamentos del Centro y Artibonite.
•18 al 22 octubre: Equipo del MSPP realiza la investigación de casos
•22 octubre el laboratorio confirma: Vibrio cóleraVibrio cholerae O1 serotype Ogawa and biotype El Tor (CDC)
•A partir del 20 de octubre se registran los casos y se notifica diariamente al nivel central.
Epidemia de cólera en Haití
•Epidemia explosiva, de fuente común por consumo de agua de río Artibonite y sus canales diversos.
•Reporte de muertes en la comunidad y alta mortalidad hospitalaria
•Declarada la emergencia sanitaria
•La DELR convoca a la sala de situación de salud, activada luego del terremoto de enero 2010.
•Coordinación entre diversos actores: MSPP, OPS/OMS; BMC, CDC, MSF, MDM, UNICEF y otros.
•Organización de la respuesta
Epidemia de cólera en Haití
Epidemia de cólera en HaitíRespuesta del MSPP, OPS/OMS-Haití
Organización
• Organigrama• Grupos de trabajo:
1. Educación y comunicación: Prevención. Mensajes en los medios, lideres comunales, iglesia.
2. Organización y respuesta de los servicios de salud. Capacitación de recursos humanos. Protocolos, guías.
3. Promess: Estimación de las necesidades y distribución estratégica de insumos
4. Agua y Saneamiento5. Vigilancia epidemiológica
• Cluster Salud: Transversal a los grupos de trabajo y en coordinación con las diferentes organizaciones locales e internacionales (SNU) de salud presentes en Haití.
Mirebalais15/10/2010
San Marcos
Drouin20/10/2010
Desdunes
The New York Times. 31 de marzo, 2012. http://www.nytimes.com/interactive/2012/03/31/world/americas/how-the-haiti-cholera-epidemic-spread.html?ref=americas
Origen y transmisión del cólera en Haití.
The New York Times. 31 de marzo, 2012. http://www.nytimes.com/interactive/2012/03/31/world/americas/how-the-haiti-cholera-epidemic-spread.html?ref=americas
Cólera en Haití.Primeros 7 días y curva epidémica: 2010-2012
República Dominicana. Patrones de precipitación
Martínez Batlle, J.R. (2012): "Sierra de Bahoruco Occidental, República Dominicana: estudio biogeomorfológico y estado de conservación de su parque nacional". Tesis doctoral de la Universidad de Sevilla.
Salle de Situation de Sante. Direction D´Épidémiologie de Laboratoire et de Recherche - DELR Ministère de la Sante Publique et de la Population de Haïti.
Cólera en Haití: tendencia de casos y letalidad global. Del 1 enero 2011 al 4 octubre 2012
http://www.mspp.gouv.ht/site/downloads/Rapport%20journalier%20MSPP%20du%2002%20aout%202012.pdf
Haití: Resumen de la situación de cólera
Del 20 octubre 2010 al 4 octubre 2012
Salle de Situation de Sante. Direction D´Épidémiologie de Laboratoire et de Recherche - DELR Ministère de la Sante Publique et de la Population de Haïti.
http://www.mspp.gouv.ht/site/downloads/Rapport%20journalier%20MSPP%20du%2002%20aout%202012.pdf
Sobre la epidemia en Haití• Vulnerabilidad social y condiciones históricas de pobreza para la mayoría
de la población haitiana
• Presencia de organizaciones internacionales que apoyaron la respuesta al MSPP (terremoto 2010)
• Se estimó inicialmente una tasa de ataque de 2% recalculada para 5%
• Rapidez de transmisión del cólera, (Artibonita y Centro), por consumo y contaminaciones de alimentos de las aguas del río Artibonita:
• Impacto en la mortalidad en las poblaciones rurales y dispersas de Haití.
• Epidemia en continua disminución
• Sin evidencias de volverse “endémica”
Salle de Situation de Sante. Direction D´Épidémiologie de de Laboratoire et de Recherche – DELR. Ministère de la Sante Publique et de la Population de Haïti. Elaboration José Moya. OPS/OMS
•Reunión Binacional: Puerto Príncipe, Haití (Marzo 2012)
•Grupos de trabajo
•Revisión de los planes nacionales
•Elaboración planes conjunto de eliminación. Santo Domingo. Octubre 2012
•Eliminación Vs Erradicación
•Territorio
•Interculturalidad y salud
Coordinación binacional
Preguntas generadoras de discusión:
1.¿Cuál es la frecuencia, magnitud y patrón del Cólera en los países de la Región?
2.¿Qué recomendaciones se daría al nivel político para mantener a Centroamérica y República Dominicana sin Cólera?
3.¿Cuáles podrían ser las estrategias regionales para la prevención del Cólera en Centroamérica y República Dominicana sin Cólera?
4.¿Cuáles podrían ser las estrategias regionales ante la persistencia de la vulnerabilidad por la falta de acceso y calidad en los servicios de agua potable y saneamiento en la población?
SE-COMISCA. Sala regional de Situación de Salud (SRSS)Octava reunión virtual de análisis y discusión sobre Cólera
en la Sala Regional de Situación de Salud
Pintura de Jean Louis Maxan. Tomado del boletín del Grupo de Acción Sanitaria N 18, del 11 de febrero 2011. MSPP/OPS. Haití.