Epidemiología de las enfermedades cardiovasculares en España

ActualizaciónFernando Rodríguez Artalejo

Dpto. Medicina Preventiva y Salud PúblicaFacultad de Medicina

Universidad Autónoma de Madrid

Madrid, 25 de octubre de 2007

Jornada Técnica del Plan Integral de Cardiopatía IsquémicaMinisterio de Sanidad y Consumo

Centro de Investigación Biomédica en red Epidemiología y Salud Pública

ciberesp ...

Información sobre las enfermedades cardiovasculares en estudios poblacionales

Indicador Enfermedad Factor de riesgoMortalidad ECV total, C isquémica, IAM, ictus, I

cardiaca

Hospitalización ECV total, C isquémica, IAM, Angina, Ictus, I cardiaca

IncidenciaTasa de ataque

C isquémica, IAM, ictus,

Letalidad IAM, ictus

Prevalencia I cardiaca, Angina, Enfermedad arterial periférica

Prevalencia Enfermedad subclínica-lesión de órganos diana (HVI, microalbuminuria, ateromatosis carortidea)

Prevalencia Fibrilación auricular y otras arritmias

Prevalencia Conductuales (tabaco, actividad física, nutrición, obesidad)

Prevalencia Biológicos (presión arterial, lipemia, glucemia)

Villar, Banegas, Donado, Rodríguez Artalejo. Informe SEA 2007.

Mortalidad proporcional por causas en España, 2004

Villar, Banegas, Donado, Rodríguez Artalejo. Informe SEA 2007.

Mortalidad proporcional por enfermedades del sistema circulatorio en España, 2004

Villar, Banegas, Donado, Rodríguez Artalejo. Informe SEA 2007.

Mortalidad por enfermedadescardiovasculares en España, 2004. Tasas de mortalidad ajustadas por edad.

ECV CI

Ictus

46 - 66 67 - 72 73 - 75 76 - 81 82 - 100

Mortalidad (por 100.000) por cardiopatía isquémica en 2004. Varones

72.2-73.6

74.2-74.6

74.9 -5.2

75.2 -75.9

76.2-76.6

Edad media (años) a la defunciónpor cardiopatía isquémica en 2004. varones

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología.

Mortalidad municipal por cardiopatía isquémica en España

López Abente, Ramis, Pollán, Aragonés, Pérez-Gómez B, Gómez-Barroso, Carrasco, Lope, García-Pérez, Boldo, García-Mendizabal. Centro Nacional de Epidemiología, 2007

Mortalidad municipal por ictus en España

López Abente, Ramis, Pollán, Aragonés, Pérez-Gómez B, Gómez-Barroso, Carrasco, Lope, García-Pérez, Boldo, García-Mendizabal. Centro Nacional de Epidemiología, 2007

Hombres

Tasa de mortalidad ajustada por edad de las enfermedadesdel aparato circulatorio en España, 1975-2004

Mujeres

Villar, Banegas, Donado, Rodríguez Artalejo. Informe SEA 2007.

Villar, Banegas, Donado, Rodríguez Artalejo. Informe SEA 2007.

Defunciones por cardiopatía isquémica en España, 1975-2004

1975 2004

Sans, Puigdefábregas A, Paluzie, Monteverde, Balaguer-Vintró. Eur Heart J 2005; 26: 505-15

Cambio anual (%) en las tasas de incidencia y recurrencia de IAM, MONICA-Cataluña 1985-97

NS

Sans, Puigdefábregas A, Paluzie, Monteverde, Balaguer-Vintró. Eur Heart J 2005; 26: 505-15.

Promedio y cambio anual (%) en la letalidad del eventos coronarios agudos a 28 días. MONICA-Cataluña 1985-1997

Cambio anual (%) en distintos indicadores epidemiológicos del infarto de miocardio. REGICOR 1990-1999

Gil, Martí,Elosúa,Grau,Sala,Masiá,Pérez,Roset,Bielsa,Vila,Marrugat. Rev EspCardiol 2007; 60: 349-56.

Incidencia y prevalencia de enfermedad cerebrovascular en España

Medrano, Boix, Cerrato, Ramírez. Rev Esp Salud Pública 2006; 80: 5-15.

Morbilidad hospitalaria por enfermedades del aparato circulatorio en España, 1977-2004

Villar, Banegas, Donado, Rodríguez Artalejo. Informe SEA 2007.

1977 2004

Evolución de FR conductuales en España en la última décadaTabaco 1978-2005 Alimentación 1993-2003

Inactividad en tiempo libre 1993-2003 Obesidad 1993-2003

Villar, Banegas, Donado, Rodríguez Artalejo. Informe SEA 2007

Algunos indicadores indirectos de sedentarismo en España, 1992-2004

Gutiérrez-Fisac, Royo Bordonada, Rodríguez Artalejo. Gac Sanit 2006; 20 Suppl 1:48-54.

%

Inactividad física ocupación

1995 1998 2001 2004

020

4060

8010

0

%

Inactividad física tiempo libre

1995 1998 2001 2004

020

4060

8010

0

%

Consumo <3 fruta-verdura

1995 1998 2001 2004

020

4060

8010

0

%

Sobrepeso grado II y obesidad

1995 1998 2001 2004

020

4060

8010

0

%

Fumadores actuales

1995 1998 2001 2004

020

4060

8010

0

%

Abandono consumo tabaco

1995 1998 2001 2004

020

4060

8010

0

%

Bebedores a riesgo

1995 1998 2001 2004

020

4060

8010

0

FR conductual en hombres de 18-64 años. Comunidad de Madrid 1995-2006. Galán, Rodríguez Artalejo, Tobías, Gandarillas, Zorrilla. Gac Sanit 2005;19:193-205.

0

10

20

30

40

50

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Porc

enta

je

Hombres Mujeres

Personas de 18 a 64 años con dos o más factores de riesgo* en Madrid

* Sedentarios en tiempo libre y en el trabajo, fumador habitual, bebedor de riesgo y dieta desequilibrada

Actualizado de: Galán, Rodríguez Artalejo, Tobías, Gandarillas, Zorrilla. Gac Sanit 2005;19:193-205.

Grau, Subirana, Elosua, Solanas,Ramos, Masiá, Cordón,Sala, Juvinyà, Cerezo, Fitó, Vila, Covas, Marrugat. EurJ Cardiovasc Prev Rehabil. 2007;14:653-659.

Distribución del colesterol LDL y HDL en la población de Gerona, 1995, 2000 y 2005

Grau, Subirana, Elosua, Solanas,Ramos, Masiá, Cordón,Sala, Juvinyà, Cerezo, Fitó, Vila, Covas, Marrugat. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2007;14:653-659.

Prevalencia de hipertensión, tratamiento y control de la presiónelevada en hombres de Gerona, 1995, 2000, y 2005

Conclusiones sobre los resultados

• Carga demográfica– Tendencias CI: Estable– Tendencias Ictus: desciende– Importantes diferencias geográficas en CI e ictus, cuyo origen

no es bien comprendido• Incidencia de IM: inconsistencias entre estudios• Letalidad de IM: reducción, pero inconsistencias en el lugar

de la misma (dentro y fuera del hospital)• Carga hospitalaria: creciente con tendencia a

estabilización• Tendencias FR conductuales

– Tabaco y alcohol (?): bien– Sedentarismo, alimentación y obesidad: mal

• Tendencias FR biológicos (colesterol y presión arterial: bien