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Lucia MangonePresidente Associazione Italiana Registri Tumori

Responsabile RT Reggio Emilia

Epidemiologia dei tumori urologici in Italia

Milano, 13-14 dicembre 2016

I Registri Tumori in Italia

AIRTUM

44 RT accreditatiCopertura 60%

Prostata

Nel 2016 in Italia stimati 34.400 nuovi casi

Prostata: incidenza

AIOM-AIRTUM 2016

Circa 100 tumori al giorno

…e circa 7.200 decessi (Istat 2013)

Relatore

Note di presentazione

Nel 2014 stimiamo 366.000 nuovi casi di tumore (esclusi I tumori cutanei)…praticamente 1000 NUOVI CASI ogni giorno!!!

maschi femmine0-49 50-69 70+ 0-49 50-69 70+

1° testicoloprostata

22%prostata

20% mammella mammella mammella

2° melanomi polmone polmone tiroide colon colon

3° LNH colon colon melanomi utero polmone

4° colon vescica vescica colon polmone stomaco

5° tiroide VADS stomaco cervice tiroide pancreas

Le 5 neoplasie più frequenti, per età

AIOM-AIRTUM 2016

Prostata: incidenza per RT

Itacan, 2014

Registro Frequenze Tasso grezzo TSE(E)Friuli Venezia Giulia (2006-2007) 2446 206.8 (4.18) 132.8 (2.75)Varese (2006-2009) 2855 170.6 (3.19) 119.8 (2.28)Sondrio (2006-2010) 728 164.0 (6.08) 117.9 (4.43)Romagna (2006-2008) 3142 181.3 (3.23) 115.4 (2.13)Alto Adige (2006-2007) 664 136.8 (5.31) 115.2 (4.55)Cremona (2006-2009) 1156 165.4 (4.86) 113.9 (3.41)Brescia (2006) 751 140.2 (5.11) 113.7 (4.20)Modena (2006-2010) 2626 157.2 (3.07) 113.3 (2.27)Bergamo (2007-2009) 2096 132.8 (2.90) 106.9 (2.36)Torino (2006-2008) 2217 170.3 (3.62) 104.8 (2.30)Ferrara (2006-2008) 919 179.8 (5.93) 104.4 (3.57)Como (2006-2008) 1164 138.7 (4.06) 103.4 (3.07)Piacenza (2006-2010) 1169 168.7 (4.93) 103.2 (3.14)Milano (2006) 957 154.7 (5.00) 100.1 (3.34)Mantova (2006-2010) 1339 135.9 (3.71) 97.0 (2.71)Genova (2006-2007) 1405 167.1 (4.46) 94.9 (2.64)Biella (2006-2007) 280 156.3 (9.34) 94.8 (5.84)Veneto (2006) 1441 128.1 (3.37) 93.5 (2.50)Reggio Emilia (2006-2009) 1284 127.5 (3.56) 93.3 (2.69)Umbria (2006-2009) 2557 149.1 (2.95) 90.4 (1.86)Milano 1 (2007-2009) 1674 123.2 (3.01) 90.4 (2.24)Parma (2006-2011) 1735 137.2 (3.29) 90.3 (2.25)Trento (2006) 264 106.4 (6.55) 78.8 (4.95)Catanzaro (2006-2007) 223 98.4 (6.59) 71.7 (4.96)Salerno (2006-2009) 1971 92.3 (2.08) 69.2 (1.60)Taranto (2006-2008) 782 92.6 (3.31) 69.0 (2.51)Sassari (2006-2009) 872 92.1 (3.12) 67.6 (2.32)Napoli (2006-2009) 672 60.9 (2.35) 64.1 (2.50)Latina (2006-2009) 892 84.6 (2.83) 63.6 (2.16)Palermo (2006-2007) 959 80.3 (2.59) 63.1 (2.09)Siracusa (2006-2007) 324 83.0 (4.61) 60.8 (3.45)Ragusa (2006-2007) 229 75.6 (4.99) 54.8 (3.75)Trapani (2006-2007) 336 79.7 (4.35) 54.3 (3.06)Catania/Messina (2006-2008) 2076 82.9 (1.82) 54.1 (1.25)Nuoro (2006-2008) 210 64.8 (4.47) 47.1 (3.31)

Italia 91.2

Relatore



Prostata: sopravvivenza

1990-92 2005-07

prostata 62% 91%

0

20

40

60

80

100

120

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

tass

o st

d x

100.

000

AIOM-AIRTUM 2016

I

M

Relatore



incidenza sopravvivenzaX = Prevalenza

34.000 casi >80%

400.000

0% guariti42% guariranno

Prostata: prevalenza

AIOM-AIRTUM 2016

Relatore


Se in italia ogni anno si registrano 360.000 NUOVI casi di tumore e la sopravvivenza é oltre il 60%...di conseguenza aumenta il contenitore rappresnetato dai casi PREVALENTI, cioé persone VIVE con pregressa diagnosi di tumore. Al 2011 in Italia si stimavano oltre 2 milioni di casi prevalenti: si tratta di pazienti in parte guariti, in parte andranno incontro a recidiva ed in parte a progressione di malattia. Il numero é influenzato non solo dalla INCIDENZA della malattia ma cnhe dalle POSSIBILITA? Di diagnosi precoce e di cura e rappresneta un dato importante per chi si occupa di programmazione sanitaria…

0-44 45-59 60-74 75+Colon F 5 6 7 7Polmone M 9 10 11 11Mammella >25 15 20 17Vescica

Rene

Prostata 10 17 25 >25

Tempo di cura: anni dalla diagnosi

AIOM-AIRTUM 2016

Relatore


un’altra importante funzione dei RT è quella di valutare l’impatto degli screening oncologici: ad oggi in Italia sono attivi tre programmi di screening per mammella (età 50-69 anni ma Emilia Romagna e Piemonte hanno esteso la fascia ai 45-74 anni e poi vedremo perché…), cervice per le donne 25-64 anni e nei primi anni del 2000 è partito anche lo screening del colon-retto che coinvolge anche gli uomini…

Nel 2016 in Italia stimati 13.400 casi (11440 parenchima e 2000 pelvi)

Rene: incidenza

Circa 37 tumori al giornoAIOM-AIRTUM 2016

Relatore



Rene: incidenza per RT

Itacan, 2014

Italia 18.7M

Registro Frequenze Tasso grezzo TSE(E)Ferrara (2007-2008) 159 46.5 28.8Romagna (2007-2008) 449 38.6 25.9Friuli Venezia Giulia (2007) 218 36.7 24.7Modena (2007-2010) 446 33.2 24.3Sondrio (2007-2010) 109 30.6 23.7Varese (2007-2009) 402 31.9 23.1Bergamo (2007-2009) 424 26.9 22.4Cremona (2007-2009) 166 31.5 22.1Piacenza (2007-2010) 183 32.8 21.7Umbria (2007-2009) 411 31.8 21.3Mantova (2007-2010) 222 28.0 20.2Parma (2007-2011) 317 29.9 20.1Reggio Emilia (2007-2009) 203 26.7 19.6Torino (2007-2008) 238 27.3 18.3Alto Adige (2007) 51 20.9 18.3Milano 1 (2007-2009) 314 23.1 17.9Como (2007-2008) 133 23.6 17.7Biella (2007) 25 27.9 17.4Genova (2007) 113 26.9 16.3Sassari (2007-2009) 144 20.1 15.6Palermo (2007) 96 16.1 14.1Trapani (2007) 37 17.6 14.1Latina (2007-2009) 138 17.3 14.0Siracusa (2007) 29 14.8 12.7Napoli (2007-2009) 102 12.3 12.7Nuoro (2007-2008) 36 16.7 12.4Salerno (2007-2009) 228 14.2 12.2Taranto (2007-2008) 85 15.1 12.1Catania/Messina (2007-2008) 253 15.1 12.0Catanzaro (2007) 14 12.4 9.5Ragusa (2007) 11 7.2 5.6

Relatore



Rene: sopravvivenza

maschi femmine1990-92 2005-07 1990-92 2005-07

parenchima 58% 69% 64% 73%

nord sud nord sud

rene 66 60 68 63

AIOM-AIRTUM 2016

Relatore


La sopravvivenza a 5 anni è passata dal 39% nel periodo 90-92 nei maschi al 57% nel periodo più recente. Nelle femmine la sopravvivenza è passata dal 53% al 63%. I quasi 20% di incremento di sopravvivenza nei maschi sono in realtà in gran parte legati all’uso indiscriminato del PSA che ha portato alla individuazione di forma di cancro occulto della prostata …portando quindi ad anticipazione diagnostica ed aumento della sopravvivenza. Buono anche l’invremento del colon-retto sia nei maschi che nelle femmine e in queste ultime del tumore della mammella… Invariata invece è rimasta ala sopravvivenza del polmone sai nei maschi che nelle femmine…


13.000 casi >60-70%

Rene: prevalenza

120.000

guariti2% M e 20% F

AIOM-AIRTUM 2016

Relatore



0-44 45-59 60-74 75+Colon F 5 6 7 7Polmone M 9 10 11 11Mammella >25 15 20 17VescicaRene M

F116

2111

>2519

>2525

Prostata 10 17 25 >25

Tempo di cura: anni dalla diagnosi

Prevalenza 2014

Relatore



Mangone L, Reggio E.

Rene: trend temporalimaschi

+1% per anno **

femmine

+0.8% per anno

Vescica

Nel 2016 in Italia stimati 27.000 casi di tumore (22.000 M e 5000 F)

Vescica: incidenza

Quasi 75 tumori al giorno

…e circa 5.600 decessi (Istat 2013)

AIOM-AIRTUM 2016

Relatore



maschi femmine0-49 50-69 70+ 0-49 50-69 70+

1° testicolo prostata prostata mammella mammella mammella



4° colonVescica

10%Vescica

12%colon polmone stomaco



AIOM-AIRTUM 2016

Registro Frequenze TSE(E)Napoli (2007-2009) 600 75.0Ferrara (2007-2008) 414 67.4Palermo (2007) 453 59.9Torino (2007-2008) 836 59.6Genova (2007) 453 58.7Taranto (2007-2008) 420 55.9Biella (2007) 80 54.1Siracusa (2007) 137 52.6Bergamo (2007-2009) 1012 52.3Sondrio (2007-2010) 258 52.1Modena (2007-2010) 1056 51.8Latina (2007-2009) 549 51.6Romagna (2007-2008) 957 51.1Trapani (2007) 147 50.8Como (2007-2008) 380 50.2Piacenza (2007-2010) 470 49.6Milano 1 (2007-2009) 912 49.2Salerno (2007-2009) 1033 48.4Reggio Emilia (2007-2009) 512 47.1Catanzaro (2007) 72 46.7Ragusa (2007) 89 45.2Cremona (2007-2009) 350 44.4Mantova (2007-2010) 517 44.2Parma (2007-2011) 765 44.2Sassari (2007-2009) 421 44.1Catania/Messina (2007-2008) 1131 43.0Friuli Venezia Giulia (2007) 397 41.7Alto Adige (2007) 115 37.3Varese (2007-2009) 654 36.6Umbria (2007-2009) 639 29.2Nuoro (2007-2008) 41 12.5

Vescica M: incidenza per RT

Italia 47.9

Vescica: sopravvivenza

1990-92 2005-07

maschi 72% 80%

femmine 74% 80%

nord sud

maschi 79% 77%

femmine 76% 76%

periodo area

Relatore


La sopravvivenza a 5 anni è passata dal 39% nel periodo 90-92 nei maschi al 57% nel periodo più recente. Nelle femmine la sopravvivenza è passata dal 53% al 63%. I quasi 20% di incremento di sopravvivenza nei maschi sono in realtà in gran parte legati all’uso indiscriminato del PSA che ha portato alla individuazione di forma di cancro occulto della prostata …portando quindi ad anticipazione diagnostica ed aumento della sopravvivenza. Buono anche l’invremento del colon-retto sia nei maschi che nelle femmine e in queste ultime del tumore della mammella… Invariata invece è rimasta ala sopravvivenza del polmone sai nei maschi che nelle femmine…

Sopravvivenza a 5 anni dei tumori della vescica. Maschi

Reggio Emilia(anni 1996-2003)

L Mangone, 2005 57%

Modena(1988-1999)

M Federico, 2003 81%

/3 infiltranti

/3 infiltranti e in situ

Tumore della vescica


27.000 casi >80%

Vescica: prevalenza

Prevalenza, 2014

230.000

2% guariti28% guariranno

Relatore



Testicolo e pene

Incidenza 2000 casi/anno

Sopravvivenza 94% a 5 anni

Prevalenza 40000 vivi al 2016

Già guariti 95%

Testicolo

Rarecare, 2016

Relatore



maschi femmine0-49 50-69 70+ 0-49 50-69 70+

1°testicolo

12% prostata prostata mammella mammella mammella



4° colon vescica vescica colon polmone stomaco



AIOM-AIRTUM 2016

Mangone L, Reggio E.

Testicolo: trend temporali

Incidenza 500 casi/anno

Sopravvivenza 73% a 5 anni

Prevalenza 3500 vivi al 2010

Pene

Rarecare, 2016

Relatore



Residenti Prostata

Lombardia 10 mil 81.000

Veneto 5 mil 42.000

Piemonte 4,5 mil 41.000

Emilia-Romagna 4,6 mil 41.000

……..

Campania 5,8 mil 22.000

Molise 300 mila 1600

La prevalenza per regione

Vescica

46.000

22.000

23.000

22.000

22.000

1500

AIOM-AIRTUM 2016

nuove diagnosi

Lombardia 5600

Campania 2900

Il “carico” della malattia neoplastica

prostata

vive già guarite

si aspetta guarigione

81.000 0 34.000

21.000 0 17.000

grazie

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