epilepsy tinjauan pustaka

8/17/2019 EPILEPSY Tinjauan Pustaka

1/6

EPILEPSY

I. Pengertian

Epilepsi adalah manifestasi gangguan otak dengan berbagai gejala klinis yang

disebabkan oleh lepasnya muatan listrik dari neuron-neuron otak secara

berlebihan dan berkala tetapi reversibel dengan berbagai etiologi [1,2,3]

II. Epidemiologi

Epilepsi dijumpai pada semua ras di dunia dengan insidensi dan prevelensi yang

hampir sama, !alaupun beberapa peneliti menemukan angka yang lebih tinggi di

negara berkembang "enderita laki-laki lebih banyak daripada penderita !anita,

dan lebih sering dijumpai pada anak pertama[1]

III. Etiologi

#tak terdiri dari jutaan sel saraf $el ini bertugas mengoordinasikan semua

aktivitas tubuh kita termasuk perasaan, penglihatan, berpikir, dan menggerakkan

otot "ada penderita epilepsi, terkadang sinyal-sinyal listrik tersebut tidak

beraktivitas sebagaimana mestinya[%] &al ini dapat disebabkan oleh berbagai

faktor, antara lain '

a (elainan yang terjadi selama perkembangan janin)kehamilan ibu

b (elainan yang terjadi saat kelahiran, sepertia hipoksia, kerusakan karena

tindakan, atau trauma lain pada otak bayi

c (erusakan kepala yang menyebabkan kerusakan pada ctak

d *umor otak merupak penyebab epilepsi yang tidak umum, terutama pada

anak-anak

e "enyumbatan pembuluh darah otak

f +adang selaput otak atau infeksi otak

g "enyakit keturuna seperti fenilkertonuria (./, sklerosis tuberosa, dan

neurofibromatosis

h (ecenderungan timbulnya epilepsi yang diturunkan [0]


2/6

IV. Patofisiologi

$ampai saat ini patofisiologi epileptik belum diketahui dengan jelas da hipotesis

yang menduga bah!a suatu epileptogenesis dapat terjadi karena adanya

sekelompok neuron yang secara intrinsik mempunyai kelainan pada membrannya,

dan ini bisa didapat atau diturunkan[1]

V. Macam2 serangan

V.1Serangan parsial

11 Serangan parsial sederhana $erangan ini tidak mengakibatkan hilangnya

kesadaran ereka boleh mengubah emosi atau mengubah tampak)!ajah,

bau, rasa, atau bunyi

12 Serangan parsial kompleks serangan ini mengubah kesadaran,

menyebabkan kamu kehilangan kesadaran untuk beberapa !aktu serangan

parsial kompleks sering mengakibatkan menatap dan pergerakan tanpa

tujuan 4seperti tangan yang menggosok, bibir yang menampar, lengan

tangan yang memposisikan, vokalisasi atau menelan

V.2 Serangan generalisasi

021 Absence seizures (petit mal). serangan ini ditandai dengan menatap,

pergerakan badan sulit dipisahkan dan meringkas kehilangan

kesadaran

022 Myoclonic seizures serangan ini biasanya nampak seperti tolakan

mendadak dari kaki dan lengan

023 Atonic seizures 5uga dikenal sebagai drop attacks, serangan ini

menyebabkan penderita tiba-tiba roboh atau jatuh

02% Tonic-clonic seizures (grand mal). $erangan yang paling keras dari

semua jenis serangan, ini ditandai oleh hilangnya kesadaran,

pengerasan badan dan goncangan, dan kadang-kadang lidah yang

tajam atau hilangnya kendali kandung kecing)dalam [6]

VI. Jenis-jenis epilepsi

VI.1 Epilepsi umum

711 "etit mal

$erangan epileptik yang berupa hilang kesadaran sejenak 8iasanya

timbul pada anak-anak yang berumur antara %-9 tahun

712 :rand mal


3/6

$ecara tiba-tiba penderita jatuh sambil megeluarkan jeritan atau

teriakan .ntuk sejenak pernafasan berhenti dan seluruh tubuh

menjadi kaku, kemudian bangkit gerakan-gerakan yang dinamakan

gerakan tonik-klonik

713 Epilepsi mioklinik

a spamus infantil

leksi spastik anggota gerak dan badan yang timbul sebagai

serangan pada bayi yang berusia antar % samapi ; bulan dengan

pola EE: yang dikenal sebagai hipsaritmia

b Epilepsi mioklinik kanak-kanak

enyerupai petit mal namun dengan hilangnya tonus posturalsehingga penderita jatuh lunglai dan tidak sadar untuk sejenak

71% (onvulsi febril

(onvulsi umum yang timbul pada bayi-anak antara umur 6 bulan

sampai 0 tahun, dimana demam sebagai serangan konvulsi umum

VI.2 Epilepsi parsial

$erangan epileptik yang bangkit akibat lepas muatan listrik di sutu daerah

korteks serebri

VI. Epilepsi neonatal

(onvulsi pada neonatus yang secara berkala bangkit sampai bayi berusia 3<

hari [=,9]

VII. !iagnosis

&ippocrates adalah orang pertama yang berhasil mengidentifikasi gejala epilepsi

sebagai masalah pada otak $eseorang dapat dinyatakan menderita epilepsi jika

orang tersebut telah mengalami kejang yang bukan disebabkan karena alkohol dan

tekanan darah yang sangat rendah lat bantu yang digunakan biasanya adalah'

a +7 agnetic resonance imaging/ enggunakan magnet yang sangat kuat

untuk mendapatkn gambaran dalam tubuh) otak seseorang *idak

menggunakan >-+ay +7 lebih sensitif dripada ?*-$can

b EE: electroencephalography/ merupakan pemeriksaan penunjang yang

informatif yang dapat memastikan diagnosis epilepsi bila ditemukan pola

EE: yang bersifat khas epileptik baik terekam saat serangan maupun di luar


4/6

serangan berupa gelombang runcing, gelombang paku, runcing lambat, paku

lambat

c. $"E?* $ingle-photon emission computeri@ed tomography/ *est ini

digunakan terutama pada orang-orang yang dievaluasi untuk pera!atan

epilepsi ketika area serangan belum jelas pada +7s atau EE:s

d "E* "ositron emission tomography/ meneliti dengan menyuntikkan bahan

radioaktif untuk membantu mengkhayalkan area yang aktip pada otak

e ?* ?omputeri@ed tomography/ "enggunaan peralatan penyinaran khusus,

?* mesin memperoleh gambaran dari banyak orang penjuru)sudut berbeda

dan gabungan untuk menunjukkan cross-sectional gambaran dari tengkorak

dan otak ?* meneliti kaleng mengungkapkan kelainan di dalam struktur

otak, mencakup tumor, bisul, memukul atau membingungkan pembuluh

darah

f agnetoencephalograph [%,6]

VIII. Manajemen

VIII.1 "arma#ologi

Epilepsi dapat disembuhkan dengan obat 8erikut beberapa nama obat

tersebutA ?arbama@epine, ?loba@am, ?lona@epam, Bilantin $elain dengan

obat, epilepsi juga dapat disembuhkan dengan ketogenic diet [%]

$.2 %on "arma#ologi

$.2.1 Mencega& 'im(uln)a Serangan Epilepsi

a "emberian nasehat-nasehat

*ujuan dari segala nasehat kita adalah supaya si penderita itu dapat

hidup dalam keadaan yang senormal-normalnya


5/6

b "emberian obat-obat anti-konvulsan

enobarbital, difenilhidantoiu, valium, tegretol, clona@epam,

tridione, @arontin, diamoC, valproic acid[0]

$.2.2 Pen)em(u&an Pen)a#it Epilepsi

Epilepsi juga dapat disembukan dengan melakukan terapi antiepilepsi

dengan prinsip-prinsip '

1 enentukan diagnosis yang tepat

2 enentukan kapan dimulainya terapi dengan obat antiepilepsi

3 emilih obat yg paling sesuai

% "engaturan dosis

0 onoterapi

6 "enggantian obat

= "oliterapi [;]

!*"'*+ P,S'**

[1] B$$, &arsono 1;96 Kapita Selekta Neurology Dogyakarta ' :ajah ada

.niversity "ress

[2] f amilydoctor.org editorial staf. 1994. “Epilepsy”,

http'))familydoctororg)online)famdocen)home)common)brain)disorders)21%p

rintervie!html dikutip ' nopember 2


6/6

[3] Oce o Communications and Pulic !iaison, "ational #nstitute o "eurological $isorders and %tro&e,"ational #nstitutes o 'ealt()et(esda. *++. “"#"$% Epilepsy #normation Page”,

http'))!!!nindsnihgov)disorders)epilepsy)epilepsyhtm dikutip ' nopember

2

epilepsy tinjauan pustaka

Documents