er artrologia
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ARTROLOGIAARTROLOGIA
Prof. Dr. Eduardo RamosProf. Dr. Eduardo RamosProfessor Adjunto do Departamento de Anatomia da Professor Adjunto do Departamento de Anatomia da
UFPRUFPR
ARTROLOGIAARTROLOGIA
ARTROLOGIA ARTROLOGIA
Articulação ou Junturas Articulação ou Junturas
CONCEITO: CONCEITO: conexões existentes entre conexões existentes entre quaisquer partes rígidas do esqueleto, quaisquer partes rígidas do esqueleto, promovendo contato das superfícies promovendo contato das superfícies articulares, e permitindo um grau variável articulares, e permitindo um grau variável de mobilidade.de mobilidade.
TIPOS DE JUNTURASTIPOS DE JUNTURAS
JUNTURAS FIBROSASJUNTURAS FIBROSAS ImóveisImóveis
JUNTURAS CARTILAGINOSASJUNTURAS CARTILAGINOSAS Semi-móveisSemi-móveis
JUNTURAS SINOVIAISJUNTURAS SINOVIAIS MóveisMóveis
JUNTURAS FIBROSASJUNTURAS FIBROSAS
CARACTERÍSTICAS:CARACTERÍSTICAS:
Presença de Tecido Conjuntivo FibrosoPresença de Tecido Conjuntivo Fibroso
Pouco ou Nenhum Grau de MobilidadePouco ou Nenhum Grau de Mobilidade
JUNTURAS FIBROSASJUNTURAS FIBROSAS
CLASSIFICAÇÃO:CLASSIFICAÇÃO:
SUTURASSUTURAS
SINDESMOSESINDESMOSE
GONFOSEGONFOSE
JUNTURAS FIBROSASJUNTURAS FIBROSAS
SUTURASSUTURAS: : Junturas fibrosas localizadas entre os Junturas fibrosas localizadas entre os ossos do crânio.ossos do crânio.
Exemplos:Exemplos: Sutura Coronal (Frontoparietal)Sutura Coronal (Frontoparietal) Sutura Sagital (Interparietal)Sutura Sagital (Interparietal) Sutura Lambdóide (Parieto-Occipital)Sutura Lambdóide (Parieto-Occipital) Sutura Escamosa (Temporoparietal)Sutura Escamosa (Temporoparietal) Sutura IntermaxilarSutura Intermaxilar Sutura FrontozigomáticaSutura Frontozigomática Sutura FrontonasalSutura Frontonasal Sutura InternasalSutura Internasal
Frontozigomática Intermaxilar Frontonasal Internasal
Coronal Lambdóide Escamosa
Coronal Sagital Lambdóide
JUNTURAS FIBROSASJUNTURAS FIBROSAS
CLASSIFICAÇÃO:CLASSIFICAÇÃO:
SUTURASSUTURAS
SINDESMOSESINDESMOSE
GONFOSEGONFOSE
JUNTURAS FIBROSASJUNTURAS FIBROSAS
SINDESMOSE: SINDESMOSE: juntura fibrosa localizada juntura fibrosa localizada fora do crânio.fora do crânio.
Exemplo:Exemplo: Sindesmose TibioFibular DistalSindesmose TibioFibular Distal
JUNTURAS FIBROSASJUNTURAS FIBROSAS
GONFOSE: GONFOSE: juntura fibrosa localizada juntura fibrosa localizada entre a raiz dentária e o alvéolo da maxila entre a raiz dentária e o alvéolo da maxila e mandíbula.e mandíbula.
Exemplo:Exemplo: Articulação alvéolo-dentáriaArticulação alvéolo-dentária
GONFOSEGONFOSE
JUNTURAS CARTILAGINOSASJUNTURAS CARTILAGINOSAS
CLASSIFICAÇÃO:CLASSIFICAÇÃO:
SINCONDROSESINCONDROSE
SÍNFISESÍNFISE
JUNTURAS CARTILAGINOSASJUNTURAS CARTILAGINOSAS
SINCONDROSE: SINCONDROSE: presença de cartilagem presença de cartilagem hialina.hialina.
Exemplo:Exemplo:
Sincondrose esfeno-occipital (Sincondrose esfeno-occipital (temporáriatemporária)) 11a a Articulação Esternocostal (Articulação Esternocostal (permanentepermanente))
JUNTURAS CARTILAGINOSASJUNTURAS CARTILAGINOSAS
SÍNFISE: SÍNFISE: presença de cartilagem fibrosa.presença de cartilagem fibrosa.
Exemplos:Exemplos:
Sínfise PúbicaSínfise Púbica Disco Intervertebral (Disco Intervertebral (articulaçãoarticulação
intercorpovertebralintercorpovertebral))
Trabalho de PartoTrabalho de Parto
DISCO INTERVERTEBRALDISCO INTERVERTEBRAL
• Placa de fibrocartilagem.Placa de fibrocartilagem.• Desempenha um papel importante na Desempenha um papel importante na
sustentação do peso e um papel menor no sustentação do peso e um papel menor no movimento.movimento.
• Compõe-se de: anel fibroso (Compõe-se de: anel fibroso (externoexterno) que ) que circunda o núcleo pulposo gelatinoso circunda o núcleo pulposo gelatinoso ((internointerno))
HÉRNIA DE DISCOHÉRNIA DE DISCO
• Representa a degeneração e desidratação Representa a degeneração e desidratação do disco intervertebral, caracterizada pela do disco intervertebral, caracterizada pela ruptura do anel fibroso e migração do ruptura do anel fibroso e migração do núcleo pulposo através das fibras do anel núcleo pulposo através das fibras do anel fibroso, que não raro, comprime estruturas fibroso, que não raro, comprime estruturas nervosas adjacentes, produzindo dor ou nervosas adjacentes, produzindo dor ou paralisia (paralisia (plegiaplegia) na área correspondente.) na área correspondente.
HÉRNIA DE DISCOHÉRNIA DE DISCO
BICO DE PAPAGAIOBICO DE PAPAGAIO
JUNTURAS SINOVIAISJUNTURAS SINOVIAIS
CONCEITO: CONCEITO: são junturas que permitem são junturas que permitem um grande grau de mobilidade.um grande grau de mobilidade.
ELEMENTOS CONSTANTESELEMENTOS CONSTANTES
ELEMENTOS INCONSTANTESELEMENTOS INCONSTANTES
JUNTURAS SINOVIAISJUNTURAS SINOVIAIS
ELEMENTOS CONSTANTES:ELEMENTOS CONSTANTES:
Cavidade ArticularCavidade Articular Cartilagem ArticularCartilagem Articular Cápsula ArticularCápsula Articular Membrana SinovialMembrana Sinovial Líquido SinovialLíquido Sinovial
CAVIDADE ARTICULARCAVIDADE ARTICULAR
Espaço virtual preenchido por líquido Espaço virtual preenchido por líquido sinovial.sinovial.
CARTILAGEM ARTICULARCARTILAGEM ARTICULAR
Cartilagem por via de regra hialina que Cartilagem por via de regra hialina que reveste as superfícies articulares, reveste as superfícies articulares, conferindo um aspecto liso, polido e de conferindo um aspecto liso, polido e de coloração esbranquiçada.coloração esbranquiçada.
CÁPSULA ARTICULARCÁPSULA ARTICULAR
Cápsula de tecido conjuntivo que envolve Cápsula de tecido conjuntivo que envolve a articulação sinovial como um manguito. a articulação sinovial como um manguito. Possui duas camadas:Possui duas camadas:
• Membrana fibrosa (Membrana fibrosa (externaexterna))• Membrana sinovial (Membrana sinovial (internainterna))
MEMBRANA SINOVIALMEMBRANA SINOVIAL
Camada interna da cápsula articular Camada interna da cápsula articular responsável pela produção do líquido responsável pela produção do líquido sinovial. Ricamente vascularizada e sinovial. Ricamente vascularizada e inervada.inervada.
LÍQUIDO SINOVIALLÍQUIDO SINOVIAL
Também denominado sinóvia, atua como um Também denominado sinóvia, atua como um lubrificante, reduzindo o atrito e o desgaste das lubrificante, reduzindo o atrito e o desgaste das superfícies articulares.superfícies articulares.
Contém ácido hialurônico (confere viscosidade).Contém ácido hialurônico (confere viscosidade).
95% água.95% água.
Nutre a articulaçãoNutre a articulação
CORTE FRONTALCORTE FRONTAL
JUNTURAS SINOVIAISJUNTURAS SINOVIAIS
ELEMENTOS INCONSTANTES:ELEMENTOS INCONSTANTES:
MeniscosMeniscos Discos ArticularesDiscos Articulares LigamentosLigamentos Lábio (Lábio (LabrumLabrum))
MENISCOSMENISCOS
Placas de fibrocartilagem em forma de Placas de fibrocartilagem em forma de meia lua localizadas na articulação meia lua localizadas na articulação tibiofemoral (joelho).tibiofemoral (joelho).Meniscos medial e lateral.Meniscos medial e lateral.Funções:Funções:
• Melhor adaptação das superfícies Melhor adaptação das superfícies articulares (tornando-as congruentes)articulares (tornando-as congruentes)
• Agir como amortecedores (absorver Agir como amortecedores (absorver impactos)impactos)
MENISCOSMENISCOS
MENISCOSMENISCOS
DISCO ARTICULARDISCO ARTICULAR
Disco de fibrocartilagemDisco de fibrocartilagem
Localizado nas articulações:Localizado nas articulações:• Temporomandibular (Temporomandibular (ATMATM))• Esternoclavicular Esternoclavicular • Radiocárpica (Radiocárpica (punhopunho))
DISCO ARTICULARDISCO ARTICULAR
DISCO ARTICULARDISCO ARTICULAR
DISCO ARTICULARDISCO ARTICULAR
LIGAMENTOSLIGAMENTOS
Feixes de tecido conjuntivo fibrosoFeixes de tecido conjuntivo fibroso
Funções:Funções:• Reforçar e aumentar a resistência da Reforçar e aumentar a resistência da
articulaçãoarticulação• Impedir a realização de movimentos em Impedir a realização de movimentos em
planos indesejáveisplanos indesejáveis• Limitar a amplitude dos movimentos Limitar a amplitude dos movimentos
considerados normaisconsiderados normais
LIGAMENTOSLIGAMENTOS
TIPOS:TIPOS:
• Capsulares (Capsulares (IntrínsecosIntrínsecos))• Extra-capsulares (Extra-capsulares (ExtrínsecosExtrínsecos))• Intra-ArticularesIntra-Articulares
LIGAMENTOSLIGAMENTOS
LÁBIOLÁBIO
Borda de fibrocartilagem que aprofunda aBorda de fibrocartilagem que aprofunda a
cavidade articular.cavidade articular.
ExEx: Lábio glenoidal: Lábio glenoidal
Lábio do acetábuloLábio do acetábulo
JUNTURAS SINOVIAISJUNTURAS SINOVIAIS
EXEMPLOS:EXEMPLOS: TemporomandibularTemporomandibular EsternoclavicularEsternoclavicular Atlanto-OccipitalAtlanto-Occipital Escápulo-UmeralEscápulo-Umeral RadiocárpicaRadiocárpica Úmero-UlnarÚmero-Ulnar CoxoFemoralCoxoFemoral TibiofemoralTibiofemoral TalocruralTalocrural
CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO GRAU DE MOBILIDADEGRAU DE MOBILIDADE
SINARTROSES (IMÓVEIS)SINARTROSES (IMÓVEIS)ExEx: Suturas: Suturas
ANFIARTROSES (SEMIMÓVEIS)ANFIARTROSES (SEMIMÓVEIS)ExEx: Articulação Intercorpovertebral : Articulação Intercorpovertebral
DIARTROSES (MÓVEIS)DIARTROSES (MÓVEIS)ExEx: Junturas Sinoviais: Junturas Sinoviais
TERMOS DE MOVIMENTOTERMOS DE MOVIMENTO
FLEXÃOFLEXÃOEXTENSÃOEXTENSÃOABDUÇÃOABDUÇÃOADUÇÃOADUÇÃOROTAÇÃOROTAÇÃOCIRCUNDUÇÃOCIRCUNDUÇÃOEVERSÃOEVERSÃOINVERSÃOINVERSÃOSUPINAÇÃOSUPINAÇÃOPRONAÇÃOPRONAÇÃOPROTRUSÃOPROTRUSÃORETRUSÃORETRUSÃO
TERMOS DE MOVIMENTOTERMOS DE MOVIMENTO
FLEXÃOFLEXÃO: dobrar ou diminuir o ângulo : dobrar ou diminuir o ângulo existente entre as partes do corpo.existente entre as partes do corpo.
Ex: fletir a articulação do cotovelo.Ex: fletir a articulação do cotovelo.
TERMOS DE MOVIMENTOTERMOS DE MOVIMENTO
EXTENSÃOEXTENSÃO: retificar ou aumentar o : retificar ou aumentar o ângulo entre as partes do corpo.ângulo entre as partes do corpo.
Ex: estender a articulação do joelho.Ex: estender a articulação do joelho.
TERMOS DE MOVIMENTOTERMOS DE MOVIMENTO
ABDUÇÃOABDUÇÃO: mover para longe do plano : mover para longe do plano mediano.mediano.
Ex: abduzir o membro superior.Ex: abduzir o membro superior.
TERMOS DE MOVIMENTOTERMOS DE MOVIMENTO
ADUÇÃOADUÇÃO: mover em direção ao plano : mover em direção ao plano mediano.mediano.
Ex: aduzir o membro inferior.Ex: aduzir o membro inferior.
TERMOS DE MOVIMENTOTERMOS DE MOVIMENTO
ROTAÇÃOROTAÇÃO: mover em torno do longo : mover em torno do longo eixo.eixo.
Ex: rotação medial e lateral do membroEx: rotação medial e lateral do membro
inferior.inferior.
TERMOS DE MOVIMENTOTERMOS DE MOVIMENTO
CIRCUNDUÇÃOCIRCUNDUÇÃO: movimento circular : movimento circular combinando flexão, extensão abdução, combinando flexão, extensão abdução, adução e rotação.adução e rotação.
Ex: circunduzindo o membro superior.Ex: circunduzindo o membro superior.
TERMOS DE MOVIMENTOTERMOS DE MOVIMENTO
EVERSÃOEVERSÃO: mover a planta do pé para : mover a planta do pé para longe do plano mediano.longe do plano mediano.
Ex: quando a face lateral do pé é elevada.Ex: quando a face lateral do pé é elevada.
TERMOS DE MOVIMENTOTERMOS DE MOVIMENTO
INVERSÃOINVERSÃO: mover a planta do pé em : mover a planta do pé em direção ao plano mediano.direção ao plano mediano.
Ex: quando se examina a planta do pé paraEx: quando se examina a planta do pé para
remover um corpo estranho.remover um corpo estranho.
TERMOS DE MOVIMENTOTERMOS DE MOVIMENTO
SUPINAÇÃOSUPINAÇÃO: rodar o antebraço e a mão : rodar o antebraço e a mão lateralmente de modo que a palma se lateralmente de modo que a palma se volte anteriormente.volte anteriormente.
Ex: quando uma pessoa estende a mãoEx: quando uma pessoa estende a mão
para pedir.para pedir.
TERMOS DE MOVIMENTOTERMOS DE MOVIMENTO
PRONAÇÃOPRONAÇÃO: rodar o antebraço e a mão : rodar o antebraço e a mão medialmente de modo que a palma se medialmente de modo que a palma se desloque posteriormente.desloque posteriormente.
Ex: quando uma pessoa afaga a cabeça deEx: quando uma pessoa afaga a cabeça de
Uma criança.Uma criança.
TERMOS DE MOVIMENTOTERMOS DE MOVIMENTO
PROTRUSÃOPROTRUSÃO: mover anteriormente a : mover anteriormente a mandíbula.mandíbula.
Ex: deslocar o mento para a frente.Ex: deslocar o mento para a frente.
TERMOS DE MOVIMENTOTERMOS DE MOVIMENTO
RETRUSÃORETRUSÃO: mover posteriormente a : mover posteriormente a mandíbula.mandíbula.
Ex: retrair o mento.Ex: retrair o mento.
CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL DAS JUNTURAS SINOVIAISDAS JUNTURAS SINOVIAIS
MONOAXIALMONOAXIAL
BIAXIALBIAXIAL
TRIAXIAL OU POLIAXIALTRIAXIAL OU POLIAXIAL
MONOAXIALMONOAXIAL
Juntura que realiza movimentos em tornoJuntura que realiza movimentos em torno
de um eixo.de um eixo.
ExEx: Articulação úmero-ulnar – permite flexão: Articulação úmero-ulnar – permite flexão
e extensão.e extensão.
BIAXIALBIAXIAL
Juntura que realiza movimentos em tornoJuntura que realiza movimentos em torno
de dois eixos.de dois eixos.
ExEx: Articulação do punho – permite flexão,: Articulação do punho – permite flexão,
extensão, abdução e adução.extensão, abdução e adução.
TRIAXIALTRIAXIAL
Juntura que realiza movimentos em tornoJuntura que realiza movimentos em torno
de três eixos.de três eixos.
ExEx: Articulações do ombro e do quadril –: Articulações do ombro e do quadril –
permitem flexão, extensão, abdução,permitem flexão, extensão, abdução,
adução e rotação.adução e rotação.
CLASSIFICAÇÃO MORFOLÓGICA CLASSIFICAÇÃO MORFOLÓGICA DAS JUNTURAS SINOVIAISDAS JUNTURAS SINOVIAIS
PLANAPLANA
GÍNGLIMOGÍNGLIMO
TROCÓIDETROCÓIDE
CONDILARCONDILAR
SELARSELAR
ESFERÓIDEESFERÓIDE
PLANAPLANA
As superfícies articulares são planas ouAs superfícies articulares são planas ou
ligeiramente curvas.ligeiramente curvas.
ExEx: Sacro-ilíaca: Sacro-ilíaca
GÍNGLIMO OU GÍNGLIMO OU TROCLEARTROSE TROCLEARTROSE
A superfície articular possui a formaA superfície articular possui a forma
de um carretel.de um carretel.
ExEx: Articulação úmero-ulnar : Articulação úmero-ulnar ((cotovelocotovelo))
TROCÓIDE OU PIVÔ TROCÓIDE OU PIVÔ
A superfície articular possui a formaA superfície articular possui a forma
de um cilindro.de um cilindro.
ExEx: Articulação rádio-ulnar proximal: Articulação rádio-ulnar proximal
CONDILAR CONDILAR
As superfícies articulares possuem aAs superfícies articulares possuem a
forma elíptica.forma elíptica.
ExEx: Articulação radiocárpica : Articulação radiocárpica ((punhopunho))
Articulação tibiofemoral Articulação tibiofemoral ((joelhojoelho))
SELARSELAR
Uma superfície côncava encaixa-seUma superfície côncava encaixa-se
numa superfície convexa.numa superfície convexa.
ExEx: Articulação carpometacárpica do: Articulação carpometacárpica do
polegarpolegar
ESFERÓIDE OU ENARTROSEESFERÓIDE OU ENARTROSE
Uma esfera encaixa-se numa superfícieUma esfera encaixa-se numa superfície
côncava.côncava.
ExEx: Articulação escápulo-umeral : Articulação escápulo-umeral ((ombroombro))
Articulação coxofemoral Articulação coxofemoral ((quadrilquadril))
VascularizaçãoVascularização
Artérias articularesArtérias articulares– Anastomoses periarticularesAnastomoses periarticulares
Veias ArticularesVeias Articulares
Localizadas na cápsula articular e Localizadas na cápsula articular e principalmente na membrana sinovialprincipalmente na membrana sinovial
InervaçãoInervação
Rica inervação:Terminações nervosas na Rica inervação:Terminações nervosas na cápsula articularcápsula articular
Na maioria: são ramos muscularesNa maioria: são ramos musculares
Partes distais (pé – mão) os nervos são ramos Partes distais (pé – mão) os nervos são ramos cutâneoscutâneos
Conferem a propriocepçãoConferem a propriocepção
ResumoResumoDefinição : União entre dois ou + ossosDefinição : União entre dois ou + ossos
Há 3 tipos de articulaçãoHá 3 tipos de articulação– Fibrosa; Cartilaginosa e SinovialFibrosa; Cartilaginosa e Sinovial
Sinovial é o tipo mais comumSinovial é o tipo mais comum– Plana, Gínglimo, Trocóide, Condilar, Selar e EsferóidePlana, Gínglimo, Trocóide, Condilar, Selar e Esferóide
Classificação FuncionalClassificação Funcional– Monoaxial, Biaxial e TriaxialMonoaxial, Biaxial e Triaxial
ResumoResumoClassificação Quanto ao Grau de MobilidadeClassificação Quanto ao Grau de Mobilidade– SINARTROSES (IMÓVEIS); Ex: SuturasSINARTROSES (IMÓVEIS); Ex: Suturas– ANFIARTROSES (SEMIMÓVEIS); Ex: Articulação ANFIARTROSES (SEMIMÓVEIS); Ex: Articulação
Intercorpovertebral Intercorpovertebral – DIARTROSES (MÓVEIS); Ex: Junturas SinoviaisDIARTROSES (MÓVEIS); Ex: Junturas Sinoviais
Irrigação: Artérias e veias articularesIrrigação: Artérias e veias articulares
Ricamente inervadas: PropriocepçãoRicamente inervadas: Propriocepção
““Conte-me, e eu esqueço; Conte-me, e eu esqueço; ensina-me, e eu aprendo; ensina-me, e eu aprendo; envolva-me, e eu jamais envolva-me, e eu jamais
esquecereiesquecerei””..
Benjamin FranklinBenjamin Franklin