Erfaringer fra E-Journal audit workshop

EJ-Brugergruppen

Tirsdag-Onsdag 9-10/4

CSC - Århus

Kategorier

• AKTUALITET

Åbent forløb (J/N)

Slutdato for sidste forløb form ÅÅÅÅMMDD

(Hvis det er uafsluttet noteres dags dato)

• TILKNYTNING

1: Kliniker tilhører patientens afdeling

2: Kliniker tilhører patientens sygehus

3: Kliniker tilhører patientens region

4: Kliniker tilhører anden region

5: Kliniker identisk med patient

6: Kliniker er fra et ikke e-journaldækket sygehus

Klassisk adgang (Esbjerg) eller forsker?.

7: Kliniker slår op på familie, venner eller naboer

99: Alle opslag der ikke er 1-7

NSI’s model • Kategori A+ ”Direkte behandlingsrelation”:

Eksplicit relation (f.eks. henvisning) mellem navngiven behandler og navngiven patient på et kendt tidspunkt.

• Kategori A ”Samme tid, samme behandlingssted”: Patient og Behandler var på samme behandlingssted på samme tid.

• Kategori B ”Generel behandlingsrelation”: Generel behandlingsrelation, f.eks. at patienten har udpeget en læge som ”egen læge”.

• Kategori C ”Historisk betinget behandlingsrelation”: Historisk betinget behandlingsrelation. Patient og Behandler har været i kontakt tidligere.

• Kategori D ”Kan ikke afklares pt.”: Ingen evidens for nuværende.

• Kategori E ”Kan ikke afklares”: Ingen evidens hverken nu eller senere.

E-journal og NSI-behandlings- relationsservice

Aktualitet:

Klinikertilknytning til patientens afdeling

Kliniker tilhører

patientens afdeling

Kliniker tilhører

patientens sygehus

Kliniker tilhører

patientens region

Kliniker tilhører

anden region

Patienten har et

forløb som tids-

mæssigt indeholder

opslagstidspunktet

1 A+/A 2 (A+/A) 3 4

Patienten har et

forløb inden for de

seneste 3 måneder

1 C 2 (C) 3 4 D

Patienten har et

historisk forløb

1 C 2 (C) 3 D 4 D/E

Loglister – layout

Audit-metode

SYGEHUS (Bruger) AFDELING (Bruger) BRUGER_ID BRUGER TITEL DATO TID CPRNR SKS (Patient)

Hospitalsenhed Midt Fysioterapien - RSI BERGGREN Nancy Læge 010113 800 2512484916 7601156

Brugerens sygehus

Brugerens afdeling

Brugerid fra EPJ

Brugerens navn i EPJ

Brugerens titel i EPJ

Dato for e-journal opslag

Tidspunkt for e-journal opslag

Patientens cpr-nummer

SKS (Patient) SYGEHUS (Patient) AFDELING (Patient) EJ PJ SUM

Åbent

forløb J/N

Slutdato

sidste

forløb

Tilknyt-

ning 1-6 Bemærkning Aktion

7601156 Viborg Ortopæd. Afd 1 1

Tidspunkt for e-journal opslag

Patientens cpr-nummer

SKS-kode for afdelingen som har registreret de data der kigges på i e-journal

Sygehus som har leveret de data der kigges på i e-journal

Afdeling som har leveret de data der kigges på i e-journal

Opslag i e-journal sygehusdata

Opslag i e-journal praksisdata

SUM

Udfyldes af auditører

Udfyldes af auditører

Udfyldes af auditører

Bemærkninger

Aktioner

CPR Active

Directory PAS e-journal

KRAK

Håndtering af audit-data

• Auditdato 9. april 2013!

• Opslagsdato 21. marts 2013!

• 2279 personer har foretaget

• 4434 opslag og ser på

• 7730 forløb

• RH:790 RS:868 RSD:2302

• RM:2550 RN:1215

• Vi nåede i alt 1074 opslag

> 19 dage

Aktualitet / Tilknytning

Aktualitet:

Klinikertilknytning til patientens afdeling

Kliniker tilhører patientens afdeling

Kliniker tilhører patientens sygehus

Kliniker tilhører patientens region

Kliniker tilhører anden region

Patienten har et forløb som tidsmæssigt indeholder opslagstidspunktet.

585 43 23 3

Patienten har en forløb inden for de seneste 3 måneder

6 1 1

Patienten har et historisk forløb

13 6 18 3

Audit af e-journal anvendelsen

• Workshop1 afholdt 2-3/10-2012

492 opslag kontrolleret

• Workshop2 afholdt 9-10/4-2013

1074 opslag kontrolleret

Datamaterialet – Antal opslag – Periodespring

2012

2013

2012-2013

2012-2013 Åbne forløb

2012-2013 Lukkede forløb

Konklussioner

• Oktober 2012:

• 1 fyring

• Avisomtale

• April 2013:

• Ingen umiddelbare problemer

• Flere forskere benyttede E-journal fra EPJ!!!

• Forskeradgang i stedet.

Sygehus og Borger opslag

Sygehuse: 59,5% Borgere: 40% Praksis: 0,5%

Borgeradgang 2012 (♀♂)

Kvinder 59% Mænd 41%

Aldersgruppe

0,00%

2,00%

4,00%

6,00%

8,00%

10,00%

12,00%

14,00%

00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Normal arbejdstid 75 %

Daglig anvendelse på sgh.

Anvendelsen af E-Journal • Antal unikke borgere som benytter E-Journal:

2011: 295.000 2012: 310.000 2013 (4): 122.000

2011: 5,4 % 2013: 5,6 % 2013 (4): 2,2 %

2013: Praksisdata ses af 10 % af brugerne

• Antal unikke patienter som sygehuse har set på med E-Journal:

2011: 270.000 2012: 450.000 2013 (4): 216.000

2011: 4,9 % 2013: 8,2 % 2013 (4): 3,9 %

2012: 22-28 % af alle pt. på sygehuse er set i EJ.

• 2012: Godt 100.000 patienter har både kigget i E-Journal og er blevet set på i E-Journal.

Regional anvendelsesfordeling

Nordjylland : 15,0 %

Midtjylland : 31,8 %

Syddanmark : 26,2 %

Sjælland : 19,0 %

Hovedstaden : 8,0 %

Det kan regionerne bede om ?

• Logudtræk i forhold til videre udbredelse på afdelingsniveau.

• Roadshow for sygehuse

Det kan kommunerne bede om ?

• Information om kommunal pilot i Gentofte