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Universidad Nacional Autónoma de Honduras en el Valle de Sula

Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud

Departamento de Salud Pública

Carrera de Medicina

Asignatura: Introducción a la Salud Pública (SP-101)

MANUAL DE PRÁCTICAS PARA LA PROMOCIÓN DE LA

SALUD YPREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD

Elaborado por:

Dra. Dalila Suyapa Romero

MSc. Elba Rubí Morán Galindo

San Pedro Sula, Cortés, Honduras,

Agosto de 2011

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Programación de desarrollo de las prácticas

III Periodo Académico 2011

No. De

Práctica

Nombre de la Práctica Fecha de Ejecución

Facilitador

1 LA BUENA ALIMENTACIÓN COMO PRÁCTICA DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD

30 de septiembre

MSc. Elba Rubí Morán

2 EJERCICIO FÍSICO PARA EL CONTROL DE LA OBESIDAD Y ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

14 de octubre MSc. Elba Rubí Morán

3 EDUCACIÓN PARA LA PREVENCIÓN DE INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

28 de octubre MSc. Elba Rubí Morán

4 CONTROL DEL TABACO PARA PREVENIR EL CANCER DE PULMÓN

4 de noviembre

MSc. Elba Rubí Morán

5 EL ARTE DE LA RELAJACIÓN COMO

PREVENCIÓN Y SUS EFECTOS CURATIVOS

4 de noviembre

MSc. Elba Rubí Morán

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Práctica No. 1

LA BUENA ALIMENTACIÓN COMO PRÁCTICA DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD Objetivo Que el estudiante aplique la buena alimentación como Estrategia para la Promoción de la Salud personal, y en su Práctica Profesional para contribuir al control de la desnutrición de los grupos en riesgo. Fundamentación Teórica Alimentarse. Es ingerir alimentos para que cada persona Pueda desarrollar sus actividades normales, y por tanto Mantenerse con vida. Mucho o poco alimento causa daños a la salud. Las personas con una buena y adecuada alimentación tienen oportunidad de crecer más, ser más fuertes, saludables y productivos. Los niños bien alimentados aprenden más en la escuela y llegan a ser adultos productivos y participantes en la sociedad en la cual se desarrollan. Alimentación Adecuada. Es la que satisface o cubre los requerimientos de energía y nutrientes que una persona necesita para realizar sus actividades y alcanzar un adecuado estado de salud. Los niños y niñas son los de mayor riesgo de desnutrición y se debe vigilar que crezcan bien, lo que se refleja en la gráfica de crecimiento. Si se trata de una mujer embarazada o lactante, el personal de salud verifica su estado nutricional durante las visitas de control en los centros de salud. Guías alimentarias para Honduras Con el fin de contribuir a controlar la desnutrición, especialmente de los niños; la Secretaría de Salud de Honduras preparó las Guías Alimentarias, la cual contiene consejos útiles para una alimentación sana. En Honduras la desnutrición es un problema crónico que afecta a un sector amplio de la población, principalmente a los niños menores de 5 años (en mayor magnitud a los menores de 2 años), a las mujeres embarazadas y ancianos; situación que se agudiza con la alta incidencia de enfermedades infecciosas; aunque el determinante del problema es la pobreza, lo que propicia una inadecuada alimentación tanto en cantidad como en calidad de los nutrientes, sumados otros condicionantes como la cultura y educación de la población que impiden hacer el mejor uso de los alimentos de que dispone la familia, acentuando de esta manera las deficiencias nutricionales. Los alimentos son la fuente de energía y nutrientes que necesita el cuerpo. Ningún alimento contiene todos los nutrientes y en las cantidades que el cuerpo las requiere, por lo que es necesario consumir alimentos variados.

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I. Macro-nutrientes

Son los que se requieren en mayor cantidad como los carbohidratos, proteínas y grasas Los Carbohidratos. Incluyen los azucares, los almidones y la fibra dietética. Son la fuente de energía de primera mano que el organismo necesita para el funcionamiento de todos los órganos y para realizar las actividades diarias como caminar, comunicarse, jugar, bañarse, trabajar, estudiar, pensar y otras. Los principales alimentos fuentes de carbohidratos son: maíz, arroz, trigo, pan, pastas, cereales del desayuno, avena, frijoles, papa, yuca, camote, miel, panela o rapadura. La Proteínas. Sus funciones principales son: formación reparación y mantenimiento de tejidos, tales como: el pelo, las uñas, la piel, los músculos, la sangre y los huesos. También aportan energía y son especialmente importantes para el crecimiento. Se clasifican en: De origen animal: carnes de todo tipo, cuajada, queso, quesillo y huevos De origen vegetal: frijoles, maíz, arroz, trigo, cacahuate La Grasas. Son la fuente más concentrada de energía. Ayudan a la formación de hormonas y membranas celulares, y a la absorción de las vitaminas A, D, E y K. Se agrupan en: Grasas de origen animal: La manteca de cerdo, la mantequilla crema Grasas de origen vegetal: el aceite, la manteca y la margarina Las personas adultas que realizan trabajo que no requieren mayor gasto de energía o con poca actividad física, deben cuidar el consumo de alimentos ricos en grasa para evitar el sobre peso, la diabetes y enfermedades del corazón. A los niños no se les debe restringir el consumo de grasa especialmente a los que tienen bajo peso, pues las grasas les ayudan a aumentar el consumo de energías y mejorar su peso.

II. Los Micro-nutrientes

Son necesarios en menores cantidades que los macro-nutrientes, pero son esenciales para una buena nutrición. Contribuyen a que el cuerpo funcione normalmente y se mantenga sano. Ellos son las vitaminas y los minerales. Las vitaminas. Regulan las diferentes funciones del organismo. El cuerpo humano las necesita en pequeñas cantidades y al no consumirlas la salud se ve afectada seriamente. Las vitaminas se encuentran en casi todos los alimentos, principalmente en las frutas, verduras y alimentos de origen animal. Ver cuadro No. 1 Los minerales. Forman parte de los tejidos y tienen funciones específicas en el organismo. Se encuentran en muchos alimentos, especialmente los de origen animal. Ver cuadro 2

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Cuadro No. 1. Vitaminas: Funciones y Fuentes

Vitamina Funciones Fuentes

A Ayuda a la vista, a la salud de la piel, defiende al organismo contra las infecciones y para que los niños crezcan y se desarrollen normalmente.

Hígado, frutas y verduras de color verde y amarillo intenso (papaya, melón, zanahoria, hojas verdes) y lácteos.

B1 Participan en la liberación de energía de los carbohidratos y en el funcionamiento normal del sistema nervioso.

Carne magra de cerdo, vísceras, pollo, pescado, yema de huevo, frijoles, cereales integrales y nueces.

B2 Regula la producción de energía y ayuda a la construcción de tejidos.

Productos lácteos, carnes de todo tipo, vísceras, huevos, productos de harinas integrales, verduras de color verde oscuro como el brócoli y las hojas verdes.

Niacina Mantiene la salud de la piel y del sistema nervioso

Carnes magras, pollo, pescado, vísceras, frijol soya, cacahuate.

B6 Regula el metabolismo de las proteínas Carne de cerdo, vísceras, levadura, germen de trigo, cereales integrales, papas y bananos.

B12 Ayuda a la formación de la sangre y al buen funcionamiento del sistema nervioso

Hígado, carnes blancas y rojas, huevos, productos lácteos. No se encuentra en vegetales.

C Esencial para la cicatrización de heridas y para la resistencia del organismo a las infecciones

Brócoli, chile dulce, coliflor, hojas verdes, guayaba, frutas cítricas, mango, melón.

E Ayuda a la absorción de ácidos grasos insaturados. Mantiene la integridad de los vasos sanguíneos y del sistema nervioso. Protege las células captando y neutralizando ciertos derivados tóxicos del oxigeno.

Germen de trigo, aceite de: maíz, algodón, soya, semillas de girasol, mayonesa y margarina.

Ácido Fólico

Funciona como agente de control en la formación de la sangre. Su deficiencia en la embarazada, principalmente en los primeros 3 meses puede causar defectos congénitos serios (Problemas de la columna vertebral)

Hígado, riñón, levadura, verduras de hojas, cítricos, nueces y frijoles.

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Cuadro No.2. Minerales: Funciones y Fuentes

Minerales Funciones Fuentes

Hierro Constituyente de la hemoglobina de la sangre y de la mioglobina del músculo. Su función es transportar oxigeno a todos los tejidos. La deficiencia produce anemia principalmente en mujeres adolescentes, embarazadas, lactando y niños menores de 2 años.

Carnes rojas, vísceras (especialmente hígado), moronga, mariscos, frijoles, hojas verdes, alimentos fortificados con hierro.

Calcio Participa en la formación y mantenimiento de huesos y dientes, en la regulación de fluidos del organismo, en la coagulación de la sangre, en la transmisión de impulsos nerviosos y en la contracción muscular. Su deficiencia produce raquitismo en niños y osteoporosis en adultos.

La leche y sus derivados, yema de huevo, nueces, hojas verdes, tortillas preparadas con cal y los mariscos.

Yodo Es necesario para el buen funcionamiento de la glándula tiroides, su deficiencia produce bocio y cretinismos en niños.

Pescado de agua salada, marisco en general y sal yodada.

Zinc Tiene importancia en la defensa del organismo y el crecimiento de los niños.

Mariscos, hígado, carnes rojas, pollo, leche y derivados, frijoles, cereales.

Para una Alimentación Sana poner en práctica los 9 consejos del cuadro siguiente

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Forma Higiénica de preparación de los alimentos. Para evitar enfermedades gastrointestinales como diarreas producidas por Rotavirus, Vibrio cholerae, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, etc. Se debe practicar hábitos de higiene en el hogar y cocina como: lavarse las manos antes de manipular los alimentos, después de hacer las necesidades fisiológicas, mientras se cocina no tocarse la boca, nariz, cabello, pues son lugares donde se encuentran muchos microorganismos. Tampoco realizar otras actividades como limpiar a los niños, dar de comer a los animales, tocar a otras personas, y de hacerlo debe lavarse las manos muy bien con agua y jabón. Instrucciones para el Trabajo Práctico

1. Un grupo de 7 estudiantes serán responsables de coordinar la práctica, elaborando un presupuesto que les permita comprar frutas y vegetales necesarios para preparar una ensalada de frutas y un refresco de vegetales para todo el grupo. También compraran azúcar morena, vasos desechables para servir los alimentos, cucharitas, servilletas, etc.

2. Todos los estudiantes deben dar una contribución para la compra de alimentos y materiales.

3. Los coordinadores deben solicitar a sus compañeros que traigan utensilios para la preparación de los alimentos (cuchillos, recipiente para la ensalada, licuadora, recipiente para el refresco, cucharón, etc.

4. Todos los estudiantes deben participar en la preparación de los alimentos.

Tarea: Investigar los nutrientes (Macronutrientes y Micronutrientes) que tiene la ensalada de frutas y refresco de vegetales preparado; y entregar el lunes después de la práctica, un reporte individual escrito a mano, conteniendo el procedimiento para la preparación de los alimentos y los nutrientes de los mismos. (La persona que no participa en la práctica, no podrá entregar reporte)

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Práctica No. 2

EJERCICIO FÍSICO PARA EL CONTROL DE LA OBESIDAD Y ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Objetivo General: Concientizar a los estudiantes de la importancia de realizar ejercicio físico como una práctica para mejorar la salud física, mental y social, así como para prevenir enfermedades. Objetivos Específicos:

1. Conocer la problemática mundial y nacional de la obesidad y las enfermedades cardiovasculares y como se puede mejorar a través del ejercicio físico.

2. Calcular el Índice de masa corporal en los estudiantes de ISP. 3. Realizar ejercicios físicos y reflexionar sobre la importancia de estos para garantizar la

calidad de vida propia, familiar y de la comunidad.

Fundamentación Teórica: en este momento se está determinando el sedentarismo como la máxima pandemia del siglo trayendo como consecuencia la obesidad que aumenta riesgos de enfermedad cardiovascular, diabetes mellitus, síndrome metabólico y problemas psicológicos como baja autoestima; aumentando las cifras de morbilidad y mortalidad, el gasto en salud y deteriorando la calidad de vida de las personas. Esta situación ha alertado las autoridades en salud, para el caso OPS lanzó hace años la campaña por tu salud muévete, donde invita que actividades mínimas cotidianas mejoran la calidad de vida del individuo. La actividad física a desarrollarse debe adaptarse a la condición física de cada persona, por ejemplo no se le puede exigir a alguien que nunca ha corrido que comience a recorrer 1km a una velocidad rápida o moderada, al obligar a la persona a desarrollar actividad física extenuante de un solo, puede desencadenar problemas de salud más graves de los existentes, es por ello la importancia de determinar el tipo de actividad física a desarrollar. El incremento de la actividad física nos va permitir un aumento de: gasto energético, estimulo de la respuesta termogénica aumentando la tasa metabólica en reposo, aumento de la capacidad de movilización u oxidación de grasa, reduce la resistencia a la insulina, mejora la capacidad cardiopulmonar, baja de la presión arterial, disminución de los niveles de LDL y aumento de HDL, mejora del aspecto físico del individuo, sensación de satisfacción y bienestar. El índice de masa corporal mide la grasa corporal del cuerpo en relación al peso y talla, ayudando a determinar grados de desnutrición, peso normal, sobre peso y obesidad. Como futuros profesionales de la salud, es de importancia reconocer que la promoción de la salud y los cambios en los estilos de vida son fundamentales para mejorar la salud en general, pero para lograr enseñar a otros es necesario que cada uno desarrolle su vida en la forma más sana y activa posible, de los profesionales de la salud depende el desarrollo de los pueblos.

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Instrucciones para el Trabajo Práctico 1. Un grupo de 7 estudiantes serán responsables de coordinar la práctica. 2. Solicitar prestado a los estudiantes de la sección: 3 Balanzas, 3 cinta métrica, 3

calculadoras sencillas. 3. El grupo coordinador pesará y medirá a cada uno de los estudiantes, calculando a su vez

el índice de masa corporal (IMC). 4. Todos los estudiantes vendrán con ropa cómoda 5. Los coordinadores dirigirán dos grupos para el ejercicio físico. (Uno para mujeres y otro

para varones).

Comúnmente asociamos sobrepeso con obesidad, pero el primero es solo un aumento del peso

corporal, mientras que el segundo se relaciona con incremento de la adiposidad corporal (grasa).

Formula para IMC = Peso en Kilogramo / Talla en metros al cuadrado.

Índice Masa Corporal (IMC): mide la grasa corporal del cuerpo en relación al peso y talla.

Valor IMC mínimo

ÍNDICE DEL IMC Valor IMC máximo

< 16 Desnutrición en 3er grado 16

16 Desnutrición en 2do grado 17

17 Desnutrición en 1er grado 18,5

18,5 Peso insuficiente 20

20 Peso Normal 26,4

26,4 Sobrepeso 30

30 Obesidad en 1er grado 35

35 Obesidad en 2do grado 40

40 Obesidad en 3er grado > 40

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Práctica No. 3

EDUCACIÓN PARA LA PREVENCIÓN DE INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Objetivo General: Concientizar al estudiante de la asignatura de Introducción a la Salud Pública de la importancia de la prevención de las ITS. Objetivos Específicos:

1. Describir las principales ITS prevalentes en nuestro país. 2. Conocer la problemática mundial y nacional de las Infecciones de Transmisión Sexual. 3. Describir la interacción de las ITS y VIH/SIDA como las estrategias de prevención

garantizan la salud sexual y reproductiva de nuestra población.

Fundamentación Teórica Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) están entre las causas más comunes de enfermedades en el mundo; constituyen un problema de gran magnitud de salud pública, la OMS/OPS estima que en el mundo, aproximadamente 900,000 personas se infectan de ITS diariamente, lo cual ocurre en igual magnitud en países desarrollados como en vías de desarrollo. El aumento en la incidencia de las ITS/VIH/SIDA se ha visto asociado a patrones culturales relativos a las prácticas sexuales de la población, al bajo nivel socioeconómico, las altas tasas de analfabetismo y a la falta adecuada de educación sexual. El control y la prevención de las ITS es indispensables para el buen manejo de la epidemia del VIH/SIDA, por lo que es imperante capacitar a futuros profesionales de la salud en estrategias de educación y consejería que sirva como un mecanismo de prevención y control de las mismas. Las relaciones sexuales son el principal modo de transmisión de las ITS incluyendo el VIH. Estas infecciones pueden también ocurrir en neonatos debido a transmisión intrauterina o durante el parto. Los niños también pueden infectarse como resultado de abuso sexual, y en el caso de lactantes se ha demostrado la transmisión del VIH a través de la lactancia materna. Algunas ITS como Sífilis, Hepatitis B y VIH se transmiten por vía sanguínea. La mayor incidencia de ITS se presenta en jóvenes entre 15 y 30 años, la distribución de casos es similar en ambos sexos.

ITS Y GRUPOS ESPECÍFICOS DE LA POBLACIÓN

Mujeres embarazadas: las ITS de transmisión perinatal pueden tener efectos graves sobre el feto Niños: en recién nacidos las infecciones resultan generalmente de una exposición durante el parto, al entrar en contacto con secreciones infectadas de la madre o por transmisión vertical, en niños mayores la causa es el abuso sexual. Pacientes con episodios múltiples de ITS: está integrado por individuos con múltiples parejas sexuales que tienen relaciones sin protección, trabajadores comerciales del sexo y sus clientes. Usuarios de drogas: las ITS se relacionan con el uso y abuso de alcohol y drogas por el comportamiento sexual durante su uso.

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Personas privadas de libertad: estas personas tienen escaso acceso a servicios de salud, no hay acceso a consejería y/o condón etc. Personas con infección de VIH y ITS: en este grupo de personas existe un comportamiento sexual de alto riesgo por lo que es prioritario darles consejería y educación. Poblaciones concentradas: centros educativos en especial con internado, militares, este grupo poblacional tiene mayor incidencia de ITS que el resto de la población en general etc. RELACIÓN ENTRE LA INFECCIÓN POR VIH Y LAS ITS

la transmisión de la infección por VIH es favorecida por la presencia de ITS

las vías de transmisión de ITS y VIH son las mismas.

las medidas de prevención y control de las ITS y VIH son iguales

las manifestaciones clínicas y la respuesta terapéutica de las ITS dependen del grado de inmunocompromiso del individuo con VIH.

ACTIVIDADES PARA EL CONTROL DE LAS ITS/VIH/SIDA 1. Promoción de la abstinencia 2. Practicar la fidelidad sexual 3. Practicar conductas sexuales más seguras 4. Promover el uso adecuado del condón 5. Promover la búsqueda de servicios de salud para el control de las ITS 6. Proveer servicios para el control de las ITS 7. Educación activa sobre la existencia de ITS

ENFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL MÁS FRECUENTES

1. Infección Por Neisseria Gonorrhoeae 2. Infección por Clamydia Trachomatis 3. Infección Trichomonas Vaginalis 4. Infección por Candida Albicans 5. Vaginosis bacteriana 6. Enfermedad Pélvica Inflamatoria 7. Sífilis 8. Chancroide Gonorrea en hombre 9. Herpes Genital 10. Linfogranuloma venéreo 11. Granuloma Inguinal 12. Infección por el Virus del Papiloma Humano 13. VIH/SIDA Sífilis Primaria en pene

Instrucciones para el Trabajo Práctico 1. Un grupo de 7 estudiantes serán responsables de coordinar la práctica. 2. Cada uno de los coordinadores de la práctica expondrá sobre una ITS. (Agente

infeccioso, cuadro clínico con fotografías, diagnostico de laboratorio, prevalencia, prevención y tratamiento.

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Práctica No. 4

CONTROL DEL TABACO PARA PREVENIR EL CANCER DE PULMÓN Objetivos

1. Reconocer los componentes del tabaco y los diferentes daños que producen en el organismo humano y la gravedad de los mismos.

2. Reflexionar sobre el cumplimiento de las diferentes normas que existen para controlar el tabaquismo y sobre las acciones que hacen en Honduras.

3. Trabajar una acción en los predios de la UNAH-VS que contribuya a concientizar a los jóvenes universitarios, sobre los daños que produce el tabaquismo.

Fundamentación Teórica

Componentes del Tabaco

Nicotina. El 90% de la nicotina inhalada con el cigarrillo llega desde la boca a los alvéolos del pulmón y cada pitada permite la absorción de 0,2 mg de nicotina. La cantidad de nicotina de los cigarrillos que se consumen varía de 0,05 a 2,75 mg/kg.; en promedio ronda los 1,1 mg. La nicotina se absorbe por las superficies epiteliales con las que se pone en contacto el humo (boca, fosas nasales, laringe, bronquios, estómago). La nicotina actúa sobre el sistema nervioso central (igual que el alcohol) produciendo una excitación seguida de depresión. Pero la mayor parte de sus efectos se producen por estimulación del sistema nervioso vegetativo o autónomo originando los siguientes efectos: aumento de la contractilidad y la frecuencia cardíaca, constricción generalizada de los vasos sanguíneos, estímulo de la respiración, incremento de la acidez gástrica, de la motilidad intestinal y elevación de los niveles en sangre de glucosa, colesterol y ácidos grasos libres.

Hasta ahora se trata de 40 sustancias carcinogenéticas y 20 co-carcinogenéticas. No todos los carcinogenéticos se encuentran en concentraciones peligrosas en el cigarrillo, pero es necesario recordar que son sustancias a las que diariamente el fumador está expuesto. Igualmente, al exhalar el humo de su cigarrillo al aire ambiental, el fumador expone a situación similar a los no fumadores.

Resulta importante mencionar una actitud contradictoria de la legislación aún de los países más adelantados: mientras en todos los casos las leyes gubernamentales sobre el control alimentario insisten en su preocupación con respecto a los aditivos carcinogenéticos, tanto en los alimentos para animales como para personas y establecen su prohibición, no existe, ni cercanamente, igual conducta para con el cigarrillo.

En la combustión del tabaco pueden distinguirse tres zonas principales. En primer lugar en el extremo distal del cigarrillo se aplica una llama para producir una zona carbonosa, cuando se consigue el encendido del cigarrillo se produce la zona de incandescencia. Tras ella queda una

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zona de ceniza que se va desprendiendo. De esta forma y después del encendido, el fumador con sus continuas aspiraciones va haciendo progresar el conjunto:

La nicotina a dosis altas es un fuerte tóxico que puede ocasionar la muerte con la absorción de entre 40 y 60 mg. Esta cantidad ya se alcanzó con la inhalación del humo de 20 a 30 cigarrillos. La intoxicación aguda ocasiona: Palidez, Náuseas, Sequedad de la garganta, Taquicardia,

Sudoración fría y Mareos. Pero la inhalación crónica de la nicotina desarrolla una importante tolerancia y esto explica porque un fumador puede tolerar hasta 20 mg de nicotina por hora.

Monóxido de Carbono. Es un gas incoloro de elevado poder tóxico que se desprende durante la combustión del tabaco y el papel del cigarrillo. El aire tiene una concentración de 1 a 30 partículas de monóxido de carbono por millón (p.p.m.), los escapes de los automóviles las elevan de 30 a 80.000 mientras que el humo del cigarrillo lo lleva a una media de 50.000 p.p.m., llegando a los alvéolos cantidades muy superiores a las normales. Una de las particularidades más peligrosas consiste en que la hemoglobina es 250 veces más ávida de CO que de O2, produciendo el compuesto de carboxihemoglobina en la sangre. El CO interfiere el transporte del oxígeno por la sangre y su depósito en los tejidos, lo que produce hipoxia, agravando la vasoconstricción causada por la nicotina.

Irritantes. Formaldehído, ácido fórmico, fenoles, acideínas, son productos liberados en la

combustión del tabaco, actúan alterando los mecanismos defensivos de las vías respiratorias y dificultando la función del epitelio pulmonar. Estas partículas irritantes van a ocasionar primero un movimiento perezoso en los cilios que bordean la superficie libre de las células ciliadas, después se paralizarán y por último se producirá la muerte celular. Como consecuencia estará obstaculizada la limpieza de partículas y microorganismos que penetran con el aire inspirado.

Efectos que produce la Nicotina

Efectos a corto plazo: Cuando una persona fuma un cigarrillo, el cuerpo responde inmediatamente a la nicotina contenida en el humo. La nicotina causa a corto plazo un aumento de la presión arterial, frecuencia cardíaca, y el flujo de sangre desde el corazón.

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También provoca que las arterias se estrechen. El monóxido de carbono reduce la cantidad de oxígeno que la sangre puede llevar. Esto, combinado con los efectos producidos por la nicotina, crea un desequilibrio en la demanda de oxígeno por las células y la cantidad de oxígeno que la sangre es capaz de transportar.

Efectos a largo plazo: Actualmente es bien sabido por todos, que fumar puede causar enfermedades de pulmón crónicas, enfermedades coronarias y derrames cerebrales, así como cáncer de pulmón, laringe, esófago, boca y vejiga. Además, el consumo de tabaco se sabe que contribuyen al cáncer del cuello del útero, páncreas y los riñones. Los investigadores han identificado más de 40 sustancias químicas en el humo del tabaco que causan cáncer en los seres humanos y animales. El tabaco y cigarros también tienen consecuencias mortales, incluido el cáncer de pulmón, laringe, esófago, y el cáncer oral. Los efectos perjudiciales del tabaquismo no terminan con el fumador, sino que continúa dañando a las personas cercanas.

Las mujeres que consumen tabaco durante el embarazo tienen más probabilidad de tener resultados adversos del nacimiento, incluidos los recién nacidos con bajo peso al nacer, que está vinculado con un mayor riesgo de muerte infantil y con una variedad de trastornos de la salud infantil. La salud de los no fumadores se ve afectada por el humo del tabaco ambiental. La exposición al humo del tabaco tanto a adultos como a niños, que pueden sufrir enfermedades o infecciones de las vías respiratorias. La evidencia también indica que la exposición al humo del tabaco aumenta el riesgo de enfermedad coronaria.

Legislación para Controlar el Tabaquismo. La Constitución de la República en su Artículo 145 dice: Se reconoce el derecho a la protección de la salud. Es deber de todos participar en la promoción y preservación de la salud personal y de la comunidad. El Estado conservará el medioambiente adecuado para proteger la salud de la personas. El Código de Salud de Honduras en lo referente al aire y su contaminación contempla el artículo 49 que literalmente dice: Se prohíbe fumar en todo lugar o establecimiento público en los cuales haya concurrencia de personas. Se exceptúan los lugares destinados exclusivamente a fumadores y aquellos al aire libre que no entrañen peligro para otras personas. El Reglamento de esta Ley establecerá los controles a la publicidad, venta, niveles de toxicidad y los mecanismos para información obligatoria de las empresas de la industria tabacalera. La Universidad Nacional Autónoma de Honduras para contribuir al control del tabaco emitió en 1992 un acuerdo universitario mediante resolución del Claustro Pleno 23-92 que dice: “Prohibir el consumo y venta de cigarrillos y demás productos del tabaco en aulas de clase, laboratorios, oficinas administrativas, editorial universitaria, librería, bibliotecas, auditorios,

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salas de conferencias, cafeterías, canchas deportivas, vehículos de transporte colectivo de la UNAH, servicios sanitarios y demás instalaciones y predios de la universidad” La OPS/OMS como instituciones responsables de la promoción de la salud y prevención de la enfermedad impulsaron El Convenio Marco para la Lucha Antitabáquica, el cual es un Tratado o Convenio Marco internacional para la reducción del tabaquismo. Se origina en la Organización Mundial de la Salud, de su Directora, la Dra. Gro Harlem Bruntland, que impulsó un derecho constitucional de la OMS para realizar un acuerdo mundial con respecto al tabaquismo, que de acuerdo a sus características de endemia - epidemia - pandemia, requiere un tratado global como única manera de reducir y atenuar la difusión del consumo de tabaco, contribuyendo a suprimir las barreras que impiden el avance de la lucha contra el tabaquismo, como los intereses económicos y agrícolas. El 24 de mayo de 1999, la Asamblea Mundial de la Salud, órgano deliberante de la Organización Mundial de la Salud (OMS), allanó el camino para emprender las negociaciones encaminadas a establecer normas y reglamentos destinados a contener el aumento y la difusión mundial del tabaco y de sus productos derivados. Los 191 miembros de la Asamblea respaldaron por unanimidad la resolución en la que se pedía la iniciación de los trabajos relativos al Convenio Marco para la Lucha Antitabáquica (CMLAT), nuevo instrumento legal con el que se puede abordar cuestiones tan diversas como la publicidad y promoción del tabaco, la diversificación agrícola, el contrabando, los impuestos y las subvenciones. Todo un proyecto bajo el liderazgo de la Directora General de la OMS en la lucha mundial contra el tabaquismo. El Convenio Marco para la Lucha Antitabáquica (CMLAT) es un instrumento jurídico internacional que limita la difusión mundial del tabaco y de sus productos derivados. Fue la primera vez que la OMS aplicó el Artículo 19 de su Constitución, que permite a la Organización elaborar y adoptar acuerdos de esta naturaleza. De hecho, las negociaciones sobre el CMLAT y la adopción del Convenio consideraron un proceso y un producto al servicio de la salud pública. En Honduras, La Gaceta del martes 25 de enero de 2005 contempla que el Congreso Nacional de la República aprobó en todas y cada una de sus partes el Acuerdo No. 18-DT de fecha 10 de noviembre de 2004. Presentado por la Secretaría de Estado en el Despacho de Relaciones Exteriores, mismo que contiene el Convenio Marco de la OMS para el control del tabaco, hecho en Nueva York el 18 de junio de 2004 y que literalmente dice: El Presidente de la República por Ley Acuerda: Aprobar en todo y cada una de sus partes El Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco. En vista que el tabaquismo es un problema grave para la población, El Congreso Nacional de la República además de haber aprobado en el 2005 el Convenio Marco de Lucha Antitabáquica, creó una Ley Especial para el Control del Tabaco, la cual fue publicada en el Diario Oficial La Gaceta del 21 de agosto de 2010 y que en unas de sus partes dice: CONSIDERANDO: Que conforme el Articulo 59 de la Constitución de la República, la persona humana es el fin supremo de la sociedad y del Estado, y que todos tienen la obligación de respetarla.

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CONSIDERANDO: Que la salud es considerada como un estado de bienestar integral, biológico, psicológico, social y ecológico, y que constitucionalmente es un derecho humano inalienable y que corresponde al Estado y a las personas el fomento de su promoción y preservación. CONSIDERANDO: Que científicamente se han comprobado los efectos dañinos en la salud a causa del consumo de tabaco, así como de los efectos psicotrópicos adictivos, todo lo cual obliga a una regulación especial de la Ley en cuanto a su comercialización, publicidad, tráfico tenencia y usos. CONSIDERANDO: Que la Constitución de la República manda la protección del ambiente. CONSIDERANDO: Que el Estado reconoce, garantiza y fomenta las libertades de consumo, ahorro, inversión, ocupación, iniciativa, comercio, industria, contratación de empresa y cualquier otra que emane de principios constitucionales, siempre y cuando dichas libertades no sean contrarias al interés social, ni lesivos a la moral, la salud y la seguridad pública. CONSIDERANDO: Que con fecha 10 de noviembre de 2004, el Estado de Honduras ratificó el Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud (OMS) mediante Decreto Legislativo No. 192-2004 de fecha 22 de enero de 2005. CONSIDERANDO: Que corresponde al Congreso Nacional la potestad constitucional de crear, decretar, reformar, derogar e interpretar las leyes. POR TANTO DECRETA: La siguiente: LEY ESPECIAL PARA EL CONTROL DEL TABACO. A continuación el Objeto de la Ley y sus Objetivos ARTICULO 1.- OBJETO DE LA LEY. Esta Ley tiene por objeto regular la producción, distribución, comercio, importación, consumo, publicidad, promoción y patrocinio, relativos a los productos del tabaco, la orientación, educación y prevención para advertir riesgos y daños a la salud, evitar y deshabituar el consumo de tabaco, determinar las competencias de la autoridad para la aplicación de sus regulaciones y sanciones. ARTICULO 3.- OBJETIVOS DE LA LEY. Son objetivos de esta Ley: 1) Asegurar el derecho a la salud. Proteger la salud de las personas contra los efectos nocivos del tabaco; 2) Proteger los derechos de los no fumadores que inhalen pasivamente emanaciones contenidas en el humo de tabaco; 3) Disminuir y erradicar gradualmente el consumo de tabaco; 4) Sancionar la conducta irregular de fumadores y otros actores que incumplan disposiciones de esta Ley; 5) Fomentar la educación, la información y otras acciones de extensión de salud, en relación a los efectos enervantes y adictivos del consumo del tabaco; 6) Promover el tratamiento para desinhibir el consumo y el abandono de la adicción al consumo de tabaco; y, 7) Gestionar la cooperación científica, técnica jurídica y el asesoramiento para alcanzar estos objetivos. Trabajo Práctico: Un grupo de 7 estudiantes coordinará la actividad que se Desarrollará en la UNAH-VS. Ellos explicarán a sus compañeros lo que Necesitan para realizar dicha actividad.

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Práctica No. 5

EL ARTE DE LA RELAJACIÓN COMO PREVENCIÓN Y SUS EFECTOS CURATIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Manejar técnicas de relajación que le permitan al estudiante controlar el estrés personal y

orientar a otros grupos de población en la práctica de dichas técnicas.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

Contribuir a mejorar el estilo de vida de los estudiantes, realizando técnicas de

relajación como la musicoterapia, aromaterapia, hidroterapia, etc.

Desarrollar en el estudiante la capacidad de promover y practicar las técnicas de

relajación en otros grupos de población.

FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA

Aromaterapia

El sentido del olfato está estrechamente relacionado con nuestra parte emocional.

A menudo, un determinado aroma origina un torrente de emociones y uno se ve arrastrado por

ellas, incluso antes de que la mente tenga tiempo de revivir las escenas relacionadas con dichas

emociones.

La aromaterapia es el uso de esencias y aceites esenciales para la relajación, la curación, el

culto y la oración, y también para atraer el amor. Emplea perfumes, inciensos, aceites, maderas

o lociones. La historia de la aromaterapia se remonta a los romanos, griegos, egipcios e incluso

a pueblos anteriores.

Los aromas constituyen un poderoso aliento para elevar la espiritualidad, aguzar el

conocimiento psíquico, estimular los recuerdos del pasado (buenos y malos) y favorecer un

descanso reparador.

Esta terapia que muchos consideran alternativa, se convierte en un medio complementario

para ayudar al individuo en diferentes situaciones:

Contrarrestar el insomnio, reducir el estrés, disminuir la ansiedad, aliviar el dolor, quitar la

depresión, aumentar las defensas inmunológicas, corregir problemas estomacales crónicos y

más.

La aromaterapia emplea principalmente aceites esenciales. Un aceite esencial es la sustancia

aromática que se produce de un modo natural en las plantas.

Las esencias no deben usarse para dolencias físicas específicas, sino para estados mentales y

anímicos. Cada tipo de esencia se emplea para tratar un específico estado mental o emocional.

La aromaterapia es un método terapéutico sumamente personal. Nuestro sentido del olfato es

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muy personal y está íntimamente relacionado con nuestros recuerdos, tanto conscientes como

inconscientes. Lo que a una persona le puede resultar relajante, a otra le puede parecer

emocionalmente irritante. La Vela de color Azul da tranquilidad y serenidad. Su principal efecto

es tranquilizarnos y calmar las inquietudes que tengamos.

Hidroterapia

La hidroterapia es la utilización propiedades físicas del agua con fines terapéuticos a través de

sus propiedades mecánicas y térmicas. Los efectos del agua hacen que sea ideal como medida

terapéutica.

La hidroterapia es eficaz para las terapias ortopédicas, reumáticas y neurológicas; estimula la

fuerza vital, refuerza el equilibrio psicofísico y combate el estrés.

Tiene efecto psicológico en las patologías en las cuales el agua ayuda al movimiento o

disminuye las resistencias, de manera que el individuo ejecuta movimientos o acciones que de

otra manera no podría realizar. El agua fría provoca una sensación de estímulo, reduce la

congestión y las inflamaciones, cerrando los vasos sanguíneos y produciendo una mayor

afluencia de sangre a los órganos internos. Las aguas termales y el agua caliente permiten un

estado de relajación, sedación y sueño, reduce la tensión muscular, facilita la dilatación de los

poros de la piel, lo que permite el ingreso más directo de sustancias naturales que alivian los

síntomas de estrés y de fatiga, además dilata los vasos sanguíneos activando la circulación.

La hidroterapia se puede aplicar a través de:

Baños: pueden ser totales o parciales y con diferentes temperaturas.

Duchas: el efecto de las duchas se produce por la presión ejercida por el agua.

Chorros: permite que se concentre el efecto terapéutico sobre un punto.

Aditivos: se complementa la acción del agua agregándole sustancias a la misma.

Lavados: es la utilización de paños húmedos sobre la piel.

Compresas: se trata de envolturas a las que se agregan hierbas.

Musicoterapia

Es el uso de la música en la consecución de objetivos terapéuticos, como son la restauración, el

mantenimiento y el acrecentamiento de la salud tanto física como mental. Es también la

aplicación científica de la música, para provocar cambios en el comportamiento. Dichos

cambios facilitan a la persona el tratamiento que debe recibir a fin de que pueda comprenderse

mejor a sí misma y a su mundo para poder ajustarse mejor y más adecuadamente a la sociedad.

Algunos de los objetivos más generales a cualquier modelo de musicoterapia son: Desarrollar

destrezas manipulativas finas. Mejorar la coordinación viso – motriz. Favorecer el conocimiento

físico, emocional, intelectual y social de uno mismo. Desarrollar la expresividad emocional.

Potenciar la libertad personal e interpersonal.

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El Estrés

Es un fenómeno que se presenta cuando las demandas de la vida se perciben demasiado

difíciles. La persona se siente ansiosa y tensa y se percibe mayor rapidez en los latidos del

corazón. El estrés es lo que uno nota cuando reacciona a la presión, sea del mundo exterior o

sea del interior de uno mismo. El estrés es una reacción normal de la vida de las personas de

cualquier edad. Está producido por el instinto del organismo de protegerse de las presiones

físicas o emocionales o, en situaciones extremas y de peligro.

El estrés es la respuesta del cuerpo a condiciones externas que perturban el equilibrio

emocional de la persona. El resultado fisiológico de este proceso es un deseo de huir de la

situación que lo provoca o confrontarla violentamente. En esta reacción participan casi todos

los órganos y funciones del cuerpo, incluidos cerebro, los nervios, el corazón, el flujo de sangre,

el nivel hormonal, la digestión y la función muscular.

Procedimiento de la Práctica:

Para el desarrollo de esta práctica se seleccionarán 3 estudiantes voluntarios(as) que les guste,

tenga interés o algún conocimiento y/o experiencia en técnicas de relajación. Ellos dirigirán la

práctica.

En un salón cerrado e iluminado con velas aromáticas (para los efectos de la aromaterapia),

hacer entrega a cada participante un vasito de Te relajante (Valeriana), se ubican en el suelo ó

en una silla confortable con la posición más cómoda, se realiza 5 minutos de yoga de oficina,

luego se entrega un par de compresas humedecidas con agua helada (con hielo) a cada persona

para colocarlas en los ojos, luego se inicia la musicoterapia por un lapso de 25 minutos. Para

finalizar la sesión de relajamiento se realizan durante un lapso de 5 minutos masajes

terapéuticos entre los compañeros y de esta forma se espera obtener un completo estado de

tranquilidad mental y relajación física.

Materiales requeridos:

7 estudiantes coordinarán el desarrollo de la práctica, identificando los materiales requeridos

para su desarrollo. Sé puede utilizar:

CD de Música Relajante (Musicoterapia)

Velas color azul (Aromaterapia)

Compresas de algodón con agua helada (Hidroterapia)

Ropa Cómoda para ejercicio o Yoga