EsófagoEstomago

Histología

Esófago

• El esófago es un tubo muscular que se dirige de la faringe al estómago, conduciendo el bolo alimenticio , tiene su propio peristaltismo.

• En el adulto, la longitud del esófago es de 20 a 25 cm.

• Tiene la forma de un cilindro cuando está distendido, y cuando está vacío, su luz es virtual y tiene la forma de una hendidura transversal.

Recuerdo anatómico

• Visión general:– A pequeño aumento se distinguen las distintas capas del

tubo esofágico.– En relación con la luz observamos la mucosa, por debajo

de la cual se aprecia el tejido conectivo y las glándulas de la submucosa, el armazón muscular de la pared esofágica y la fina capa adventicia periférica.

Histologia

Esofago

• Visión específica:– La mucosa aparece constituida por un epitelio

pavimentoso estratificado no queratinizado que descansa sobre una membrana basal que le separa de la lámina propia conectiva rica en células linfoides.

– La submucosa está constituida por un conectivo laxo rico en vasos sanguíneos y glándulas tubulares mucosas.

– El armazón muscular presenta fibras musculares cortadas en los distintos planos alternando fibras multinucleadasestriadas y células fusiformes de núcleo central lisas.

– La adventicia aparece constituida por un tejido conjuntivo laxo con adipocitos y pequeños vasos sanguíneos.

HEX100. Capa adventicia del esófago.Se observa el tejido muscular en la zona inferior y el tejido conjuntivo subseroso envolvente.La serosa es apenas una fina membrana que reviste este tejido

HEX400. Capa muscular del esófago.Se observa el tejido muscular constituido por haces entrecruzados con núcleos alargados o fusiformes basófilos

HEx400. Detalle del tejido subepitelial esofágico y la imagen muestra la membrana basal que se aprecia revistiendo el epitelio (Zona inferior derecha).Se observan numerosos capilares y linfáticos en dicha zona.

HEx400. Detalle del epitelio de revestimiento pavimentoso estratificado no queratinizado.Se aprecia en esta imagen el estrato córneo y la capa de células basales que es la que está junto a la membrana basal.No se aprecia apenas la capa de células genulosas.

Estomago

• El estómago es la primera porción del aparato digestivo en el abdomen, excluyendo la pequeña porción de esófago abdominal.

• Funcionalmente podría describirse como un reservorio temporal del bolo alimenticio deglutido hasta que se procede a su tránsito intestinal, una vez bien mezclado en el estómago.

Recuerdo anatómico

• La pared del estómago está formada por las capas características de todo el tubo digestivo:– La mucosa– La submucosa– La muscular propia– La serosa.

• La mucosa gástrica– La mucosa del estómago presenta múltiples pliegues,

crestas y fosillas. Presenta a su vez tres capas:• El epitelio• La lámina propia o corión• La muscular de la mucosa

Histología

• Epitelio superficial: es un epitelio cilíndrico simple mucíparo, que aparece bruscamente en el cardias, a continuación del epitelio plano estratificado no queratinizado del esófago. En el polo apical de estas células aparece una gruesa capa de moco gástrico, que sirve de protección contra las sustancias ingeridas, contra el ácido estomacal y contra las enzimas gástricas.

• Glándulas del cardias: están situadas alrededor de la unión gastroesofágica. Las células endócrinas que posee en el fondo, producen gastrina.

• Glándulas oxínticas, gástricas o fúndicas: se localizan sobre todo en el fondo y cuerpo del estómago y producen la mayor parte del volumen del jugo gástrico. Están muy juntas unas con otras, tienen una luz muy estrecha y son muy profundas. Se estima que el estómago posee 15 millones de glándulas oxínticas, que están compuestas por cinco tipos de células:– Principales o zimógenas: son las células que producen el pepsinógeno (I y II)– Oxínticas o parietales: son las células que segregan el ácido clorhídrico y el factor

intrínseco gástrico o factor intrínseco de Castle.– Mucosas del cuello: segregan mucosa alcalina.– Endócrinas: pueden ser células G (liberadoras de gastrina), D (segregan

somatostatina), EC (segregan serotonina) o células cebadas (liberadoras de histamina).

– Células madre: se supone que generan todos los tipos célulares, excepto las células endócrinas.

• Glándulas pilóricas: están situadas cerca del píloro. Segrega principalmente secreción viscosa y espesa, que es el mucus para lubricar el interior de la cavidad del estómago, para que el alimento pueda pasar, protegiendo así las paredes del estómago.

• Lámina propia:– formada por tejido conectivo laxo

• Capa muscular de la mucosa:– que presenta dos capas, poco diferenciadas entre sí.

• Capa submucosa– Formada por tejido conjuntivo moderadamente denso (tejido de sostén que

conecta o une las diversas partes del cuerpo), en el cual se encuentran numerosos vasos sanguíneos, linfáticos y terminaciones nerviosas. Esta debajo de la mucosa.

• Capa muscular– La capa muscular está formada de adentro hacia afuera por fibras musculares

oblicuas, circulares y longitudinales. La capa muscular gástrica puede considerarse como elmúsculo gástrico porque gracias a sus contracciones, el bolo alimenticio se mezcla con los jugos gástricos y se desplaza hacia el píloro con los movimientos peristálticos.

– La capa muscular posee sus fibras en distintas direcciones, desde más interno a más externo, teniendo una capa muscular interna oblicua, una capa media circular y una capa externa longitudinal . En un corte transversal se distingue claramente esta diferencia en la disposición de las fibras musculares.

• Capa serosa– La capa serosa o peritoneal, constituida por tejido conectivo laxo, envuelve al

estómago en toda su extensión, expandiéndose en sus curvaturas para formar el epiplon menor o gastrohepático, el epiplon mayor o gastrocólico y el epiplongastroesplénico que termina en el ligamiento frenogástrico.

• Visión general:– Se trata de un pequeño fragmento de mucosa gástrica de

tipo corporal.– A pequeños aumentos se distingue el revestimiento

mucoso superficial y la población glandular densa correspondiente a las glándulas mucosas tubulares rectas.

– Subyacente a las glándulas mucosas aparece una fina lámina muscular o muscularis mucosae que la separa del tejido conectivo vascular de la submucosa.

• Visión específica:– El epitelio de revestimiento aparece constituido por

células cilíndricas mucosecretoras de polo apical cerrado constituyendo una lámina secretora.

– En las glándulas tubulares de la mucosa gástrica se aprecian dos tipos fundamentales de células: células parietales u oxínticas de citoplasma amplio eosinófilo y núcleo redondo pequeño central y las células principales de menor tamaño y citoplasma más basófilo y menos aparente.

– Entre las glándulas se aprecia un fino estroma conjuntivo que constituye la lámina propia. La muscular de la mucosa está constituida por escasa células musculares lisas.

HEx100. Mucosa y submucosa gástrica. En la zona inferior se observan las glándulas la mayoría de tipo fúndico. En la zona superior se observa la submucosa abundantemente vascularizada

HEx600. Detalle de la mucosa antral tomado de la zona más superficial y observamos glándulas de aspecto mucoidemezcladas con otras serosas.

HEx40. Mucosa de la zona transicional antro a cuerpo y vemos en la zona central el epitelio de superfície de tipo columnar simple que parece introducirse en el interior diseñando una papila

FIN