esposizione ad amine aromatiche aromatiche nel settore tessile nel settore tessile

ESPOSIZIONE AD ESPOSIZIONE AD AMINEAMINE

AROMATICHE AROMATICHE

NEL SETTORE TESSILENEL SETTORE TESSILE

SONO STATE MONITORATE 21 AZIENDE TESSILI A PARTIRE DALL’ANNO 1989 SINO AD OGGI

SONO STATI SUDDIVISI I DIPENDENTI IN 2 CATEGORIE:

1 – ADDETTI ALLA PESATURA

2 – ADDETTI ALLA TINTORIAAL FINE DI VERIFICARE SE VI SIA DIFFERENZA DI ESPOSIZIONE (E QUINDI DI ASSORBIMENTO) TRA

QUESTE CATEGORIE: E’ PREVEDIBILE UN MAGGIOR RISCHIO PER I PESATORI

SONO STATE INOLTRE SUDDIVISE LE AZIENDE IN BASE AL TIPO DI MATERIALE TINTO:

TINTORIA IN PEZZA

TINTORIA IN CAPO FINITO

TINTORIA IN FILO

TINTORIA IN FIOCCO

RITENENDO CHE LE VARIE TIPOLOGIE COMPORTINO UN’ESPOSIZIONE DIFFERENTE, LEGATA ALLA QUALITA’ DEI COLORANTI E ALLA QUANTITA’ DEGLI STESSI IMPIEGATA NELLE PESATURE

VIENE DI SEGUITO RIPORTATO IL NUMERO DEGLI ESAMI (MONITORAGGIO BIOLOGICO: AMINOCOMPOSTI URINARI)

ESEGUITI IN TOTALE, SEGUITO DAL NUMERO DI QUELLI RISULTATI ALTERATI, DIVISO PER AZIENDA

Per i valori alterati viene riportata, quando possibile, la notizia documentata dell’assunzione di farmaci od altra notizia sempre inerente le possibili interferenze, avvenuta nei giorni immediatamente precedenti

il prelievo dell’urina

TIPOLOGIA AZIENDA: TINTORIA IN PEZZAANNI 1996/2002 AZIENDA n. 1

ADDETTI PESATURA:

ESAMI ESEGUITI - 9

ESAMI ALTERATI - 2

(pari al 22,2%)

1,1 - 1 volta

8,8 - 1 volta

ADDETTI TINTORIA:

ESAMI ESEGUITI - 77

ESAMI ALTERATI - 1

(pari al 1,2 %)

1,9 - 1 volta

NESSUN CASO DI TECNOPATIA


1,8 - 2 volte, in 1 caso farmaci antidolorifici

2,0 - 1 volta

2,2 - 3 volte, in 2 casi nimesulide

2,5 - 1 volta

2,8 - 1 volta

3,0 - 1 volta

3,6 - 1 volta

4,5 - 1 volta

4,9 - 1 volta

7,1 - 1 volta

8,1 - 1 volta

9,9 - 1 volta

10,6 - 1 volta, Novalgina

11,9 - 1 volta

25,7 - 1 volta



ADDETTI PESATURA

ESAMI ESEGUITI - 47

ESAMI ALTERATI - 2

(pari al 4,7 %)

1,1 - 1 volta

1,5 - 1 volta

ADDETTI TINTORIA

ESAMI ESEGUITI - 330

ESAMI ALTERATI - 29

(pari al 8,8 %)

1,1 - 2 volte

1,2 - 1 volta


1,4 - 1 volta

1,5 - 2 volte, farmaci antidolorifici


ADDETTI PESATURA

ESAMI ESEGUITI - 33

ESAMI ALTERATI - 3

(pari al 9%)

1,1 - 2 volte

4,8 - 1 volta

ADDETTI TINTORIA


ESAMI ALTERATI - 21

(pari al 5,7 %)

1,1 - 2 volte

1,2 - 3 volte

1,3 - 1 volta

1,4 - 1 volta

1,6 - 1 volta, nimesulide

1,7 - 1 volta, farmaci antidolorifici


2,4 - 1 volta

2,9 - 1 volta

3,3 - 2 volte, 1 caso nimesulide, 1 caso farmaci antidolorifici

4,5 - 1 volta


6,5 - 1 volta



in 2 casi viene riportata la dizione possibile interferenza da farmaci, ma non viene espresso un valore numerico.



ADDETTI PESATURA


ESAMI ALTERATI - 5

(pari al 4,3 %)

1,1 - 1 volta

1,2 - 2 volte

1,4 - 1 volta

1,6 - 1 volta

ADDETTI TINTORIA


ESAMI ALTERATI - 77

(pari al 7,8 %)

1,1 - 24 volte

1,2 - 7 volte

1,3 - 9 volte, in un caso Novalgina

1,4 - 3 volte, in un caso Tachipirina


1,6 - 1 volta

1,7 - 2 volte


1,9 - 1 volta

2,0 - 1 volta

2,1 - 2 volte

2,6 - 1 volta

2,7 - 1 volta

2,8 - 1 volta

2,9 - 1 volta

3,1 - 1 volta


3,3 - 1 volta

3,8 - 1 volta

3,9 - 1 volta



5,2 - 1 volta

6,0 - 2 volte, 1 caso nimesulide, 1 caso farmaci antidolorifici

6,7 - 1 volta

9,5 - 1 volta






ADDETTI PESATURA

ESAMI ESEGUITI - 14

ESAMI ALTERATI - 0

(pari allo 0,0 %)

ADDETTI TINTORIA

ESAMI ESEGUITI - 44

ESAMI ALTERATI - 2

(pari al 4,5 %)

6,4 - 1 volta

9,2 - 1 volta



ADDETTI PESATURA

ESAMI ESEGUITI - 88

ESAMI ALTERATI - 5

(pari al 5,7 %)

1,2 - 1 volta

1,6 - 1 volta

2,5 - 1 volta

2,8 - 1 volta

5,5 - 1 volta nimesulide

ADDETTI TIN TORIA


ESAMI ALTERATI - 36

(pari al 5,2%)

1,1 - 15 volte

1,4 - 1 volta

1,5 - 1 volta farmaci antidolorifici

8,1 - 1 volta


11,9 - 1 volta

2,0 - 1 volta

2,3 - 1 volta



2,9 - 1 volta Saridon


3,3 - 1 volta

3,5 - 1 volta

3,7 - 1 volta




5,4 - 1 volta


6,3 - 1 volta


mansione - tintore

maschio nato nel 1953 – fumava allora 30 sigarette al giorno

patologia diagnosticata nel 1989 - PAPILLOMI VESCICALI

riconosciuta INAIL

AMINE del soggetto antecedenti la diagnosi (anno 1989): 0,45 - 0,50

UN CASO DI TECNOPATIA


ADDETTI PESATURA

ESAMI ESEGUITI - 35

ESAMI ALTERATI - 2

(pari al 5,7 %)

1,1 - 1 volta

1,2 - 1 volta

ADDETTI TINTORIA


ESAMI ALTERATI – 18

(pari al 6,4 %)

1,1 - 2 volte

1,3 - 1 volta

2,0 - 1 volta


2,8 - 1 volta

3,2 - 1 volta

3,8 - 1 volta

5,5 - 1 volta

7,3 - 1 volta

6,5 - 1 volta

7,6 - 1 volta

12,0 - 1 volta

17,1 - 1 volta




ADDETTI TINTORIA E PESATURA

(non esiste differenziazione tra le due mansioni, in quanto all’interno dell’azienda ogni tintore pesa il colore necessario al bagno di tintura che si appresta a fare)


ESAMI ALTERATI - 54

(pari al 9,2 %)

1,1 - 17 volte

1,2 - 3 volte, in un caso Efferalgan

1,3 - 4 volte in 1 caso farmaci antidolorifici

1,4 - 1 volta

1,5 - 3 volte

1,6 - 5 volte


2,1 - 2 volte in 1 caso nimesulide

2,2 - 1 volta

2,4 - 1 volta

2,6 - 2 volte in 1 caso nimesulide


2,8 - 1 volta



7,3 - 1 volta


7,6 - 1 volta



11,6 - 1 volta

14,9 - 1 volta

16,6 - 1 volta

20,1 - 1 volta

47,0 - 1 volta antidolorifici



ADDETTI PESATURA

ESAMI ESEGUITI - 36

ESAMI ALTERATI - 6

(pari al 16,7 %)

1,1 - 2 volte

2,0 - 1 volta, farmaci antidolorifici (e metadone ?)




ADDETTI TINTORIA


ESAMI ALTERATI - 13

(pari al 5,7 %)

1,1 - 2 volte

1,3 - 2 volte

1,4 - 2 volte

1,8 - 2 volte, in ambedue i casi farmaci antidolorifici


5,6 - 1 volta

18,2 - 1 volta, nimesulide e paracetamolo


in 1 caso viene riportata la dizione possibile interferenza da farmaci, ma non viene espresso un valore numerico.



ADDETTI PESATURA

ESAMI ESEGUITI - 40


(pari al 5 %)

1,3 - 1 volta

2,8 - 1 volta

ADDETTI TINTORIA

ESAMI ESEGUITI - 84

ESAMI ALTERATI - 5

(pari al 6 %)


1,1 - 1 volte

1,2 - 2 volte, in 1 caso tintura per capelli

1,4 - 1 volta


TIPOLOGIA AZIENDA: TINTORIA IN CAPI FINITIANNI 1989/1996 AZIENDA n. 11

ADDETTI PESATURA

ESAMI ESEGUITI - 30


(pari al 30 %)

ADDETTI TINTORIA


ESAMI ALTERATI - 2

(pari al 1,6 %)

1,1 - 1 volta




ADDETTI PESATURA

ESAMI ESEGUITI - 27


(pari al 3,7 %)

5,7 - 1 volta

ADDETTI TINTORIA


ESAMI ALTERATI - 12

(pari al 9,9 %)

1,1 - 3 volte

1,3 - 1 volta


2,1 - 2 volta

2,7 - 1 volta ac. acetilsalicilico

3,1 - 1 volta


3,8 - 1 volta



TIPOLOGIA AZIENDA: TINTORIA IN FILO E CAPI FINITIANNI 1989/1996 AZIENDA n. 13

ADDETTI PESATURA

ESAMI ESEGUITI - 44

ESAMI ALTERATI - 0

(pari allo 0 %)

ADDETTI TINTORIA


ESAMI ALTERATI - 28

(pari al 9,0 %)

1,1 - 7 volte

1,2 - 5 volte

1,3 - 2 volte

1,5 - 3 volte

1,6 - 1 volta

1,8 - 1 volta

2,9 - 1 volta

2,2 - 1 volte


3,8 - 1 volta

4,3 - 1 volta Novalgina


5,7 - 1 volta

14,5 - 1 volta

in 1 caso viene riportata la dizione possibile interferenza da farmaci, ma non viene espresso un valore numerico.



ADDETTI PESATURA

ESAMI ESEGUITI - 23

ESAMI ALTERATI - 2

(pari al 8,7 %)

1,1 - 1 volta

2,3 - 1 volta

ADDETTI TINTORIA


ESAMI ALTERATI - 16

(pari al 11,3 %)

1,1 - 1 volta

1,3 - 3 volte, in un caso ac. acetilsalicilico

1,5 - 1 volta

1,8 - 1 volta

1,9 - 1 volta

2,2 - 1 volta

3,2 - 2 volte in un caso farmaci antidolorifici

8,9 - 1 volta

12,4 - 1 volta

16,0 - 1 volta




TIPOLOGIA AZIENDA: TINTORIA IN FILOANNI 1993/2002 AZIENDA n. 15


ADDETTI PESATURA

ESAMI ESEGUITI - 60

ESAMI ALTERATI - 4

(pari al 6,7 %)

1,1 - 3 volte

1,2 - 1 volta

ADDETTI TINTORIA


ESAMI ALTERATI - 17

(pari al 4,5 %)

11,2 - 4 volte

1,3 1,1 - 4 volte

- 3 volte

,5 - 1 volte

1,6 - 1 volta


2,2 - 1 volte

2,5 - 1 volta

20,8 - 1 volta

TIPOLOGIA AZIENDA: TINTORIA IN FILOANNI 1989/2002 AZIENDA n. 16

ADDETTI PESATURA


ESAMI ALTERATI - 6

(pari al 5,8 %)

1,1 - 2 volte

1,2 - 1 volta

1,3 - 1 volta

1,5 - 1 volta

4,5 - 1 volta

ADDETTI TINTORIA

ESAMI ESEGUITI - 1.028

ESAMI ALTERATI - 81

(pari al 7,9 %)

1,1 - 24 volte

1,2 - 7 volte, in un caso tintura per capelli

1,3 - 9 volte

1,4 - 7 volte

1,5 - 2 volte

1,6 - 1 volta

1,8 - 4 volte, in un caso nimesulide


2,3 - 2 volte

2,5 - 3 volte, in un caso ac. acetilsalicilico

2,8 - 1 volta

3,0 - 1 volta


3,6 - 1 volta


4,4 - 1 volta

4,8 - 1 volta

5,1 - 2 volte

5,2 - 1 volta

5,6 - 1 volta tintura per capelli


6,8 - 1 volta

7,1 - 1 volta


7,5 - 1 volta Tachipirina

8,2 - 1 volta

9,2 - 1 volta Novalgina

12,4 - 1 volta tintura per capelli



in un caso viene riportata la dizione possibile interferenza da farmaci, ma non viene espresso un valore numerico.

TIPOLOGIA AZIENDA: TINTORIA IN FIOCCOANNI 1989/2003 AZIENDA n. 17

ADDETTI PESATURA

ESAMI ESEGUITI - 51

ESAMI ALTERATI - 0

(pari allo 0,0 %)

ADDETTI TINTORIA


ESAMI ALTERATI - 12

(pari al 5,3 %)

1,1 - 3 volte

1,3 - 1 volte

1,4 - 1 volte

2,3 - 1 volte nimesulide

3,4 - 1 volta








ADDETTI PESATURA

ESAMI ESEGUITI - 53

ESAMI ALTERATI - 2

(pari al 3,8 %)

1,1 - 1 volta

in un caso viene riportata la dizione possibile interferenza da farmaci, ma non viene espresso un valore numerico

ADDETTI TINTORIA


ESAMI ALTERATI - 22

(pari al 8,2 %)

1,1 - 2 volte

1,2 - 3 volte, in un caso farmaci antidolorifici

1,3 - 2 volte

1,4 - 3 volte in due casi farmaci antidolorifici

1,7 - 2 volte in un caso indometacina

1,8 - 1 volta

1,9 - 2 volte in un caso nimesulide

3,1 - 1 volta




7,2 - 1 volta

8,6 - 1 volta ac. acetilsalicilico

11,8 - 1 volta tachipirina

mansione - titolare partecipante al lavoro con funzione di chimico

maschio nato nel 1939 – fumava allora 30-35 sigarette al giorno


riconosciuta INAIL

AMINE del soggetto (anni 1989-1998):

0,3 - 0,3 - 1,2 (anno 1991) - 1,3 (anno 1991) - 0,4 - 0,4 - 0,3 - 0,4 - 0,5 - 0,3 - 0,4 - 0,2 - 0,3 - 0,5 - 4,8 interferenza documentata da Nimesulide

(1997) ripetizione 0,3 - 0,3

PAP TEST URINARIO - eseguito 15 volte sempre negativo

CONTA DI ADDIS - eseguita 15 volte sempre normale fino all’ultimo controllo del 1998: GB-3.85 GR-4.75

In conseguenza di tale esame alterato è stata eseguita una ecografia vescicale che ha dimostrato la presenza della lesione

UN CASO DI TECNOPATIA


ADDETTI PESATURA

ESAMI ESEGUITI - 48

ESAMI ALTERATI - 11

(pari al 22,9 %)

1,1 - 2 volte

1,2 - 1 volta

1,3 - 2 volte

1,4 - 4 volte

1,6 - 1 volta

5,0 - 1 volta

ADDETTI TINTORIA


ESAMI ALTERATI - 45

(pari al 6,8 %)

1,1 - 14 volte

1,2 - 1 volta

1,3 - 1 volta

1,4 - 1 volta

1,5 - 6 volte

1,6 - 1 volta

1,7 - 1 volta

1,8 - 1 volta

1,9 - 1 volta

2,3 - 1 volta

2,6 - 1 volta

2,7 - 2 volte in un caso farmaci antidolorifici

2,8 - 1 volta

4,1 - 1 volta

6,4 - 1 volta

6,8 - 1 volta

8,0 - 1 volta


26,1 - 1 volta


in 6 casi viene riportata la dizione possibile interferenza da farmaci, ma non viene espresso un valore numerico

DUE CASI DI TECNOPATIA

mansione - jolly in tintoria, prevalentemente adibito alla mansione di magazziniere

maschio nato nel 1942 - fumava 40-50 sigarette al giorno fino al 1980


riconosciuta INAIL


0,65 - 0,40 - 0,25 - 0,25 - 0,30 - 0,7 - 0,4 - 0,4 - 0,3 - 0,4 - 0,6 - 0,6 - 0,9

PAP TEST URINARIO - eseguito 13 volte sempre negativo

CONTA DI ADDIS - eseguita 13 volte delle quali nel 1989 GB-2.25 e GB-3.9, nel 1991 GR-2.99, nel 1993 GR-2.32 e nel 1994 GB-4.3

(SOGGETTO DIABETICO CON GLICOSURIA)

CASO 1

mansione - chimico in laboratorio

maschio nato nel 1947 - fuma 40 sigarette al giorno

patologia diagnosticata nel 2003

ETEROPLASIA VESCICALE MALIGNA

in corso pratica INAIL


0,2 - 0,3 - 0,6 - 0,3 - 0,3 - 0,3 - 0,4 - 0,6 - 0,6 - 0,3 - 0,3 - 0,2 - 0,1 - 0,9 - 0,7 - 0,4 - 0,5 - 0,4 - 0,4 - 03 - 0,2

CASO 2

ANCHE GLI ALTRI ESAMI ESEGUITI NON SONO STATI DI VALIDO AIUTO

PAP TEST URINARIO - eseguito 22 volte sempre 1° classe con nel 1992 presenza di alterazioni regressive e nel 1999 presenza di cellule

reattive.

CONTA DI ADDIS - eseguita 23 volte nelle quali è sempre stata frequente la presenza di globuli bianchi e negli ultimi esami anche di globuli rossi, per cui le indagini supplementari eseguite hanno portato

alla diagnosi di eteroplasia (SOGGETTO DIABETICO SCOMPENSATO CON PERSISTENTE GLICOSURIA)


ADDETTI PESATURA

ESAMI ESEGUITI - 31

ESAMI ALTERATI - 0

(pari allo 0,0 %)

ADDETTI TINTORIA


ESAMI ALTERATI - 5

(pari al 1,4 %)

1,2 - 2 volte


1,35 - 1 volta




ADDETTI PESATURA

ESAMI ESEGUITI - 48

ESAMI ALTERATI - 2

(pari al 4,2 %)


5,8 - 1 volta

ADDETTI TINTORIA


ESAMI ALTERATI - 25

(pari al 17,7 %)

1,1 - 6 volte, in due casi Cibalgina

1,2 - 2 volte

1,3 - 2 volte, in tutti e due i casi Cibalgina

1,4 - 1 volta

1,5 - 2 volte, in un caso Cibalgina e nell’altro Dicloreum



2,2 - 1 volta Cibalgina


3,0 - 2 volte, in un caso Cibalgina e nell’altro nimesulide


3,2 - 2 volte, in un caso Moment e nell’altro farmaci antidolorifici



in un caso viene riportata la dizione possibile interferenza da farmaci, ma non viene espresso un valore numerico.

ALCUNE CONSIDERAZIONI FINALI

ADDETTI PESATURA


ESAMI ALTERATI - 55

pari al 5,9 %

ADDETTI TINTORIA


ESAMI ALTERATI - 521

pari al 7,0 %

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

addetti pesatura addetti tintoria

esami eseguiti

esami alterati

LA PERCENTUALE DEI VALORI ALTERATI E’ SUPERIORE NEGLI ADDETTI ALLA TINTORIA

(VENGONO COMPRESE ANCHE MANSIONI CHE POCO ESPONGONO AL CONTATTO

DIRETTO CON I COLORANTI) RISPETTO AGLI ADDETTI ALLA PESATURA,

CONTRARIAMENTE A QUANTO SI POTEVA SUPPORRE

PESATORE TINTORIA IN FIOCCO

NONOSTANTE L’EVIDENZA DELL’IMBRATTAMENTO, I VALORI DEGLI ESAMI ESEGUITI RISULTANO PERFETTAMENTE NELLA NORMA

AMINE AROMATICHE URINARIE ESAMI ESEGUITI (1993/2003) - 51

ESAMI ALTERATI - NESSUNO

0,5 - 0,7 - 0,1 - 0,2 - 0,2 - 0,2 - 0,52 - 0,25 - 0,15- - 0,85 - 0,7 - 0,48 - 0,3 - 0,4 - 0,4 - 0,3 - 0,3 - 0,1 - 0,3 - 0,1 - 0,1 - 0,1 - 0,1 - 0,1 - 0,3 - 0,3 - 0,2 - 0,1 - 0,2 - 0,8 - 0,1 - 0,1 - 0,1 - 0,1- 0,2 - 0,2

- 0,2 - 0,2 - 0,2 - 0,1 - 0,2 - 0,6 - 0,2 - 0,1 - 0,1 - 0,2 - 0,2 - 0,1 - 0,1 - 0,2 - 0,2

IL PUNTO DI VISTA DEL MEDICO COMPETENTE

IL MONITORAGGIO BIOLOGICO DELL’ESPOSIZIONE AD AMINE AROMATICHE SI E’ DIMOSTRATO UN METODO

POCO ATTENDIBILE

IL MEDICO COMPETENTE QUINDI NON PUO’ BASARSI SU QUESTO PER TUTELARE LA SALUTE DEGLI ESPOSTI

IL METODO SEMBRA INVECE ESSERE MOLTO PIU’ VALIDO PER SCOVARE GLI UTILIZZATORI DI NIMESULIDE QUANDO IL SUO UTILIZZO DIVENISSE ILLEGALE

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