estado y proyecciÓn en acreditaciÓn · • recepción de 55 proyectos ... avances significativos...
TRANSCRIPT
ESTADO Y PROYECCIÓN EN ACREDITACIÓN
Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente
Subsecretaría de Redes Asistenciales
Ministerio de Salud
Temario de la presentación
1. Introducción
2. Marco Legal de Acreditación
3. Estado de Prestadores Institucionales Públicos en Acreditación
4. Conclusiones
Programa de Calidad y Seguridad Asistencial
2010-2014
• Propósito: Cumplir con la Ley, objetivos estratégicos de la década y poder otorgar una atención segura con un trato digno a los pacientes y a su familia. Logrando que la calidad se convierta en parte integral y sostenible de las organizaciones
Marco Legal
Ley 19937, Art.1
• 11.- “Establecer los estándares mínimos que deberán cumplir los prestadores institucionales de salud ….. con el objetivo de garantizar que las prestaciones alcancen la calidad requerida para la seguridad de los usuarios. Deberá fijar estándares respecto de condiciones sanitarias, seguridad de instalaciones y equipos, aplicación de técnicas y tecnologías, cumplimiento de protocolos de atención, competencias de los recursos humanos, y en toda otra materia que incida en la seguridad de las prestaciones”
Marco Legal
Ley 19937, Art.1
• 12.- “ Establecer un sistema de acreditación para los prestadores institucionales autorizados para funcionar. Para estos efectos se entenderá por acreditación el proceso periódico de evaluación respecto del cumplimiento de los estándares mínimos señalados en el numeral anterior, de acuerdo al tipo de establecimiento y a la complejidad de las prestaciones.
• La acreditación deberá aplicar iguales estándares a los establecimientos públicos y privados de salud “
Marco Legal
Ley 19937, Art.1
• 13.- “Establecer un sistema de certificación de especialidades y subespecialidades de los prestadores individuales de salud legalmente habilitados para ejercer sus respectivas profesiones, esto es, de las personas naturales que otorgan prestaciones de salud.”
Marco Legal
Ley 19.966
Párrafo 1,
Art.4b “Garantía Explícita de Calidad: otorgamiento de las prestaciones de salud garantizadas por un prestador registrado o acreditado”
Marco Legal
Ley 19966,
Párrafo 6
Art. 24 “Para otorgar las prestaciones garantizadas explícitamente los prestadores deberán estar registrados o acreditados en la Superintendencia de Salud, de acuerdo a lo señalado en el Art. 4 letra b .”
Será exigible cuando entren en vigencia los sistemas de certificación, acreditación y registro de la Superintendencia de Salud, conforme a lo dispuesto en la Ley N° 19.937”.
1° julio 2013: Entrada en vigencia de la Garantía
Calidad (Ley N°19.966).
Calidad
Vigencia de la Garantía de Calidad
10
Impacto de la vigencia de la IV Garantía de Calidad
• Con la entrada en vigencia de la IV Garantía de Calidad los Prestadores
Institucionales que otorguen prestaciones GES deben estar acreditados
o Previo al1° de Julio 2013 deberían acreditar: 57 EAR, 125 hospitales de
mediana y baja complejidad
Establecimientos de Atención Abierta 1° de Julio 2014 por definir
11
Estrategias implementadas
Compromisos de Gestión: herramienta con la que se vincula y
compromete la ejecución de metas y acciones, para alcanzar los
objetivos planteados por los lineamientos estratégicos del modelo de
atención y gestión integral de las Redes Asistenciales y son suscritos
entre los Servicios de Salud, en representación de su Red de
Atención, y la Subsecretaría de Redes Asistenciales.
12
Estrategias implementadas
Compromisos de Gestión: Esta herramienta la hemos utilizado como
estrategia con el objetivo de instalar e implementar el proceso de
acreditación comprometiendo a los Servicios de Salud con metas
consensuadas con la Subsecretaría de Redes Asistenciales.
2011: COMGES 18
2012: COMGES 1 y 2
13
Estrategias implementadas
Compromisos de Gestión:
2011: COMGES 18
Indicador: Preparación a 61 hospitales de mayor complejidad para el ingreso al
sistema de acreditación
Meta: A Dic. 2011 el 100% Hospitales de Mayor Complejidad estuviesen en
condiciones de solicitar acreditación
14
Estrategias implementadas
Compromisos de Gestión:
2012: COMGES 1
Objetivo General
Contar con todos los establecimientos autogestionados en red (EAR) y
hospitales base comprometidos, ingresados al sistema de acreditación
DURANTE el año 2012
15
Estrategias implementadas
Compromisos de Gestión:
2012: COMGES 2
Indicador: Preparación para el ingreso al sistema de acreditación de los
hospitales de mediana y baja complejidad.
Meta: 50% de los Hospitales de Mediana y Baja Complejidad ingresados al
sistema de acreditación durante el 1º Semestre 2013.
16
Estrategias implementadas Actividades
2011-2012
• Conformación de equipo de acompañamiento
• Capacitación y acompañamiento permanente a los equipos directivos y
responsables del proceso en materia de acreditación,
• Implementación de sistema informático en 62 establecimientos en 2011 y 2012
en 65 establecimientos de mediana, baja complejidad y atención abierta
• Visitas y Constatación en terreno: en cada uno de los 61 hospitales, el
cumplimiento de características obligatorias.
• Monitorización de Plan de Mejora: Supervisión y seguimiento de los avances y
dificultades en el cumplimiento de los Estándares de Acreditación.
• Cierre de brechas en Autorización Sanitaria
17
Equipo MINSAL
ACOMPAÑAMIENTO EN PROCESO DE ACREDITACIÓN: Constatación en
terreno.
• Primera visita: Constatación del total de características obligatorias
aplicables.
• Segunda visita: Constatación de 11 características obligatorias
(trazadoras) de difícil cumplimiento.
• Tercera visita: Constatación del total de características obligatorias
aplicables.
18
Acompañamiento
Cierre de Brechas en AS 2011-2012
19
Cierre de brechas 2011 en AS
Recursos Montos asignados
Montos ejecutados
Camas MM$ 8679 MM$ 8245 (95%)
Equipamiento médico
MM$ 8973 MM$ 8529 (95%)
Total MM$ 17652 MM$ 16774
20
Cierre de brechas 2012 en AS
• Cierre de brechas en el cumplimiento de las NTB en AS de los EAR
2012
Infraestructura: • Recepción de 55 proyectos de 55 hospitales
• El 2012 se ejecutarán MM$ 25.000
• La estimación para el 2013 es de MM$ 45.000
21
2011-2012
ESTADO DE ACREDITACIÓN
Estado en Acreditación 2009 - 2012 Autoevaluación
2009 Línea base
2011
Corte Nº 4
Dic 2011
marzo 2012
Julio
2012
Hospitales acreditados
0 1 3 4 4
Hosp. en condiciones de acreditar
0 5 2 1 2
2 solic.
Mediana de cump. de caract. obligatorias
27% 47% 72% 83.5% 86%
Mediana de cump. de caract. totales
25% 34% 49% 84% 64.5%
23
Estado en Acreditación Ingreso de solicitud
Compromiso de Gestión 2012 y proyección
Atención cerrada mayor complejidad Período 1° trim 2° trim. 3° trim. 4° trim. 1° trim.
2013
2° trim.
2013
3° tim.
N° de
establecimientos
comprometidos
(58)
3
19
27
7
2
N° de
establecimientos
con solicitud
2
Proyección del
equipo
12
23
20
1
24
Estado en Acreditación
periodo 3º 2012 4° 2012 1º 2013 2º 2013 3º 2013
%de hospitales con solicitud de
acreditación3.5% 20.7% 39.5% 34.5% 1.8%
25
Estado en Acreditación Mediana y Baja complejidad y APS pilotos
140 establecimientos
124 establecimientos
16
% 16
%
34
%
35
%
26
Estado en Acreditación Cumplimiento 100% Características obligatorias
Compromiso de Gestión 2012 y proyección
Atención cerrada mediana y baja complejidad
Cumplimiento de 100% caract. obligatorias
Período 3° trim 4° trim. 1° trim. 2013
N° de establecimientos
comprometidos (124)
4
107
12
27
Hospitales Acreditados
Registro de Prestadores Acreditados a marzo 2012
Nº registro E. Público E. Privado
Nº 6 Inst. Nac. del Cáncer
Nº24 H. Exequiel González Cortes
Nº 26 H. Padre Hurtado
Nº 27 H. San Juan de Dios
N° 33 Privados
28
Hospitales con solicitud de acreditación
Registro de Prestadores Acreditados a marzo 2012
Hospital de Los Andes
Hospital Geriátrico
29
Hospitales con proyección de solicitud de Acreditación
4° trimestre 2012 Registro de Prestadores Acreditados a marzo 2012
Hospital Luis Tisné Hospital Quillota
Hospital Talagante Hospital Coronel
Hospital Chillan Hospital de Lota
Hospital San Carlos Instituto Neurocirugía
Hospital Pedro Aguirre Cerda Ovalle
Valdivia Puerto Montt
Podemos estimar algunas proyecciones de fechas aproximadas en que los PIP podrían solicitar la acreditación ante la Superintendencia de Salud, sin dejar de considerar que es un proceso muy dinámico y sensible que requiere de una monitorización, evaluación continua y gran compromiso a nivel local.
1. De 61 hospitales en proceso de acreditación 58 sin acreditar y 3 están acreditados a la fecha mas 1 Hospital Experimental.
2. De los 58 hospitales no acreditados el 29.5% se podría acreditar en el curso del 2012, 67.2% a marzo del 2013.
3. De los 58 hospitales no acreditados un 67.2% se podría acreditar a Julio 2013.
Conclusiones
Podemos estimar algunas proyecciones de fechas aproximadas en que los PIP podrían solicitar la acreditación ante la Superintendencia de Salud, sin dejar de considerar que es un proceso muy dinámico y sensible que requiere de una monitorización, evaluación continua y gran compromiso a nivel local.
5. De los 61 hospitales un 34.3% no habría logrado acreditar al 1º de Julio 2013
6. Los hospitales que presenten solicitud de acreditación el 2º trimestre del 2013 no
alcanzan a acreditar al 1º de Julio 2013
Conclusiones
7.- Se han identificado factores comunes en aquellos establecimientos que muestran avances significativos en el proceso de acreditación que son: el liderazgo y compromiso de los directivos y encargados de este proceso a nivel de SS y hospital, estabilidad de los equipos, socialización del proceso, acogida oportuna y trabajo de las recomendaciones otorgadas por el equipo del MINSAL
8.- A la fecha las características de cumplimiento más complejo y que retrasan el proceso, son las que tienen relación con la retrospectividad de 6meses requeridas para la evaluación en especial Consentimiento informado.
Conclusiones
Gracias.