estrategias de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles
TRANSCRIPT
Plan Decenal para el Control del
Cáncer en Colombia
Subdirección de Enfermedades No
Transmisibles
Marzo 14 de 2013
Contenido
Situación actual del Cáncer en Colombia
Plan Decenal para el Control del Cáncer en Colombia
Proceso de Implementación
Marco situacional
Incidencia de cáncer: todos excepto piel
TAE por 100.000 – Todas las edades
Colombia:
TAE 130.1 x 100.000 hab
70.887 casos nuevos
32.816 muertes
Globocan 2008
Colombia: 94 muertes por cáncer/día
Marco situacionalIncidencia y Mortalidad por Cáncer en Colombia
GLOBOCAN 2008
Tendencias en la mortalidad por tipos de cáncer, Colombia,
1985 a 2008
0
5
10
15
20
25
1985 1989 1993 1997 2001 2005
Año
TA
E x
100.0
00
Estómago
Colon y recto
Pulmón
Próstata
0
5
10
15
20
25
1987 1991 1995 1999 2003 2007
TA
E x
100.0
00
Año
Estómago
Mama
Cuello delútero
Colon y recto
Pulmón
Cáculos INC, fuente Dane
Marco situacional
Marco situacional
Patrones geográficos de la mortalidad por cáncer en Colombia
Murillo R et al. NCI Colombia 2004
Las zonas de mayor riesgo para la presentación del cáncer en general están concentradas en la
zona central del país; Eje Cafetero, Antioquia, Valle del Cauca, los Santanderes, Bogotá y el
departamento del Meta.
Marco situacional
Incidencia y mortalidad por cáncer en menores de 14 años, Colombia
Globocan, 2008
Se estima que cada año se presentan 1169
casos nuevos de niños con cáncer. Representan
el 3% de los casos nuevos de cáncer en el país.
Cada año mueren en aprox 550 niños menores
de 15 años por leucemia en Colombia.
Factores que Influyen en la mortalidad:
a) Falta continuidad del tratamiento por abandono
b) Condiciones socioeconómicas
c)Tiempo requerido para la realización del
tratamiento ( Mínimo 2 años).
Mortalidad por leucemias pediátricas
en el mundo y en Colombia
Hombres menores de 14 años
TAE por 100.00, 15 primeros paísesPoblación menor de 18 años, REM
0 5 10 15
Barbados
Lithuania
Mexico
Ecuador
Mauritius
Finland
Philippines
Egypt
Colombia
Paraguay
Nicaragua
Ukraine
Cuba
Kazakhstan
Hungary
WHO, IARC Piñeros M y cols, sometido a publicación 2013
Marco situacional
Diapositiva de Piñeros M. Lanzamiento PDCC – Febrero de 2013
Servicios oncológicos
habilitados Colombia 2011
3117servicios habilitados en oncología
743 IPS 386 profesionales independientes
Fuente MPS, REPS diciembre 2011
Marco situacional
Diapositiva de Piñeros M. Lanzamiento PDCC – Febrero de 2013
Servicios oncológicos habilitados en Colombia - 2011
1
10
100
1000
Casanare
Guain
ía
Vaupés
Vic
hada
Am
azonas
San A
ndré
s y
Putu
mayo
Chocó
Caquetá
Ara
uca
Cundin
am
arc
a
Sucre
Boyacá
Huila
La G
uajir
a
Meta
Cauca
Quin
dío
Cald
as
Tolim
a
Cesar
Córd
oba
Ris
ara
lda
Nort
e d
e
Nariño
Magdale
na
Bolívar
Valle
del
Santa
nder
Antioquia
Atlántico
Bogotá
D.C
No
. S
erv
icio
s / N
o. IP
S (
escala
lo
g)
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
3.5
4.0
Pro
med
io d
e s
erv
icio
s p
or
IPS
Servicios oncológicos IPS Promedio servicios por IPS
Fuente: MSPS, base de datos de habilitación; agosto 2012
Marco situacional
Acceso y oportunidad en la atención, cáncer de cuello
uterino y cáncer de mama
* 4 departamentos, 1834 pacientes con LIE AG**Bogotá, 16 instituciones, 1106 mujeres, 2006-2007
Cáncer de cuello uterino:
Acceso a Dx y Tto en mujeres con LIE-AG: 27% sin acceso*
Cáncer de mama:
Tiempo desde la primera consulta hasta el diagnóstico en mujeres sintomáticas: 91 días (IC95%: 82 a 97 días)**
Tiempo desde la primera consulta hasta el tratamiento: 137 días (IC 95%: 127 a 147 días) **
Wiesner C y cols. Rev Salud Pública 2010; 12 (1): 1-13Piñeros M y cols . Rev Salud Pública Méx 2011; 53(6):478’-85
Marco situacional
Factores de riesgo y su contribución al desarrollo de cáncer
Marco situacional
Plan Decenal para el Control del
Cáncer en Colombia
Lanzamiento Oficial Plan Decenal para el Control del Cáncer en Colombia 2012 -2021 (Febrero 27 de 2013).
Modelo para el control del cáncer en Colombia
Investigación
Vigilancia
ASIS
Inv
es
tig
ació
n
An
áli
sis
de
sit
ua
ció
nd
e s
alu
d
Vig
ila
nc
ia
Co
mu
nic
ac
ión
Mo
viliz
ació
n s
oc
ial
Ed
uc
ac
ión
Contr
ol del
riesg
o
Dia
gnóstic
o
preco
z
Trata
mie
nto
Reh
abili
taci
ón y
cuid
ado p
alia
tivo
Contr
ol del
riesgo
Det
ecci
ón
tem
prana
Trata
mie
nto y
rehab
ilita
ción
Cuid
ado p
alia
tivo
Políticas públicas
Espacios comunitarios ymovilización social
Políticas públicas
Espacios comunitarios
Servicios de saludServicios de salud
OBJETIVOS
Á
M
B
I
T
O
S
HERRAM
IENTAS
Investigación
Vigilancia
ASIS
Inv
es
tig
ació
n
An
áli
sis
de
sit
ua
ció
nd
e s
alu
d
Vig
ila
nc
ia
Co
mu
nic
ac
ión
Mo
viliz
ació
n s
oc
ial
Ed
uc
ac
ión
Contr
ol del
riesg
o
Dia
gnóstic
o
preco
z
Trata
mie
nto
Reh
abili
taci
ón y
cuid
ado p
alia
tivo
Contr
ol del
riesgo
Det
ecci
ón
tem
prana
Trata
mie
nto y
rehab
ilita
ción
Cuid
ado p
alia
tivo
Políticas públicas
Espacios comunitarios ymovilización social
Políticas públicas
Espacios comunitarios
Servicios de saludServicios de saludServicios de saludServicios de salud
OBJETIVOSOBJETIVOS
Á
M
B
I
T
O
S
HERRAM
IENTAS
Murillo y cols, 2005.
PLANDECENAL DE
SALUD PUBLICA
2012- 2021
Plan Decenal para el Control el Control del
Cáncer en Colombia
Reducir la prevalencia de factores de riesgo
modificables.
Reducir las muertes evitables por cáncer mediante
el mejoramiento de las estrategias de detección
temprana y la calidad de la atención.
Mejorar la calidad de vida de los pacientes y
sobrevivientes de cáncer.
Garantizar la generación , disponibilidad y uso de
conocimiento e información para la toma de
decisiones .
Líneas Estratégicas
Plan Decenal para el Control del Cáncer en
Colombia 2012- 2021
1. Control del riesgo
2. Detección temprana
3. Atención, recuperación y superación de los daños
4. Mejoramiento de la calidad de vida de pacientes y sobrevivientes
5. Gestión de conocimiento
6. Formación y Desarrollo del Talento humano
Objetivos
Línea estratégica 1. Control del riesgo
Acciones intersectoriales para intervenir riesgos asociados a cánceres para los que se han
probado alternativas de intervención .
Plan Decenal para el Control del Cáncer en
Colombia 2012- 2021
Reducir la prevalencia de factores de riesgo
modificables
•Tabaco (Ley 1335 de 2009)
•Alcohol
•Alimentación saludable
•Actividad física
Controlar la exposición a factores de riesgo
•Carcinógenos ocupacionales
•Radiación solar UV
• Protección especifica para
virus relacionados con Cancer :
(Vacuna VPH- Hepatitis B)
Línea estratégica 1: Control del riesgo
(Prevención Primaria)
Control del riesgo frente a la exposición a
radiación solar UV
Implementar estrategias de intervención sectorial e intersectorial para la prevención del cáncer
de piel, en el 100% de los departamentos del país.
Control del riesgo frente a cancerígenos
ocupacionales
Lograr que entre el 50 y el 70% de las empresas del sector formal que manejan los cinco
principales agentes carcinógenos ocupacionales en el país (asbesto, sílice, benceno, plomo
compuesto inorgánico, radiación ionizante) tengan niveles de exposición menores al valor
límite permisible.
Capacitación a docentes y estudiantes de medicina ía Sanitaria- Cáncer
de Piel 2011 y 2012
• Objetivo: Brindar conceptos, etiología, mecanismospatogénicos, factores de riesgo, manifestacionesclínicas, enfoque de diagnóstico y tratamiento de tresenfermedades de la piel: lepra, leishmaniasis y cáncerde piel.
600 profesionales de saludcapacitados.
300 profesionales
Convenio Centro Dermatológico FLA.
Cáncer de piel
2011
2012
Avances en el control del riesgo en
Colombia
Capacitación a docentes y estudiantes de medicina – Cáncer de Piel
• Objetivo: Herramientas técnicas para laformación de profesionales demedicina, prevención, diagnóstico precoz yel tratamiento oportuno del cáncer de pielno melanoma, buscando que les permitaincluirlas dentro de su currículo regular.
800 estudiantes de medicina y 50 docentes.
Convenio Centro Dermatológico FLA.
2012
Avances en el control del riesgo en
Colombia
Línea estratégica 1: Control del
riesgo (Prevención Primaria)
Protección específica a virus relacionados con cáncer
1. Lograr y mantener coberturas útiles de vacunación contra el virus de papiloma humano
(VPH), de acuerdo al PAI.
2. Mantener coberturas útiles de vacunación contra el virus de Hepatitis B, de acuerdo al PAI.
3. Promover acciones con las Administradoras de Riesgo Laborales ARL, para lograr
coberturas útiles de vacunación contra Hepatitis B, a profesionales de la salud del área
asistencial.
Metas
• Vacuna:
Recombinante tetravalente contra el Virus del Papiloma
Humano - VPH (Tipos 6, 11, 16 y 18)
• Población:
Niñas de escolares hasta 6bto. No escolarizada de
hasta 17 años, 364 días.
• Esquema:
0, 6 , 60 meses. Extendido.
• Meta:
Vacunar al 95% de la población objeto. 2,1 millones de
niñas
Niñas vacunadas con primera y segunda dosis:
309.000 niñas en 2012 . Iniciamos Tercera dosis.
MSPS, Lineamientos Introducción de la vacuna contra el VPH 1a fase, 2012
Vacunación contra el VPH
Presupuesto: $ 60 mil millones- 80
Anual 15 mil
Control del riesgo en Colombia
Línea estratégica 2. Detección temprana
Acciones dirigidas a reducir el estado clínico en el momento del diagnostico, permitiendo así una
mayor tasa de curación y reducción de la mortalidad prematura.
Posicionar un programa nacional de detección temprana del cáncer que incluya 5 cánceres con
mortalidad prematura evitable.
Plan Decenal para el Control del Cáncer en
Colombia 2012- 2021
• Cáncer de cuello uterino
Cobertura citología: 80%
Tecnologías alternativas: VPH y Ver y Tratar
• Cáncer de mama
Dos Abordajes programáticos: base hospitalaria y de
poblacional en grandes centros urbanos.
• Cáncer de colon y recto
Implementación de pruebas de tamizaje poblacional,
> 50 años. ( Guayaco cada 2a y Colonoscopia c/10 a)
Detección oportuna en sintomáticos
• Cáncer de próstata : Tamización
de oportunidad: Antígeno prostático y
tacto rectal, > 50 años.
• Leucemias agudas pediátricas :
Tamización
Línea estratégica 2: Detección
temprana de la enfermedad
Cáncer de cuello uterino: metas
1. Contar con un Programa Nacional de Detección Temprana del Cáncer queincluya el cáncer de cuello uterino.
2. Alcanzar coberturas de tamización con citología de cáncer de cuello uterino enel 80% de la población objeto.
3. Iniciar en 2013, la tamización para cáncer de cuello uterino, con pruebas deVPH, con intervalo cada 5 años.
4. Implementar y evaluar la “Estrategia Ver y Tratar” mediante la tamización contécnicas de inspección visual y tratamiento inmediato, en el 100% de losdepartamentos con difícil acceso a servicios de salud.
5. Incrementar la proporción de casos de casos de cáncer de cuello uterino in situdetectados oportunamente, en un 80%.
6. Reducir la tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino: a 5.5 por 100.000mujeres en 2021.
Línea estratégica 2: Detección temprana
Cáncer de cuello
uterino
• Citología cervicouterina Esquema 1-1-3 (25 a 69 años)- Cobertura
últimos 3 años: 76% ENDS 2005 79% ENDS 2010
Programas Piloto:
• Técnicas de Inspección Visual y Crioterapia “Estrategia Ver y
Tratar”, en poblaciones vulnerables y con dificultades de acceso.
• Programa Piloto pruebas de detección del VPH ( a partir de los 30
años hasta 60 años, cada 5 años.) en Boyacá y Cundinamarca.
2010 y 2011
• Amazonas
• La Guajira
• Caquetá
• Nariño
• Valle del Cauca
2012
• Arauca
• Casanare
• Vichada
Detección temprana
Cáncer de cuello uterino: antecedentes
1. Guía Atención Integral
2. CRES Acuerdo 029 de 2011
Estrategias alternativas a la citología:
• ADN- VPH• Biología molecular.
• Alta sensibilidad
• Triage con citología
• No de visitas
• Ver y tratar.• Sensibilidad mayor a la citología.
• Operador dependiente
• Enfermeras- poca infraestructura
• Control de calidad
VPH
Ver y tratar
Citología en los otros
departamentos
Estrategias de tamización
Murillo R, et al , 2012
Diapositiva de: Wiesner C. Lanzamiento PDCC – Febrero de 2013
Talleres de sensibilización Ver y Tratar
San Vicente del Caguán
• 2010- 2011: Amazonas, La Guajira, Caquetá, Nariño y Valle del Cauca
(300 profesionales Secretarias de Salud y EPS)
2012: Vichada, Arauca y Casanare: 120 profesionales
Detección temprana
Cáncer de cuello uterino
Material educativo: manuales , rotafolios , plegables
Convenio con la FUCS para creación centro de excelencia para capacitación a proveedores ( FUCS/ INEN Perú)
Talleres de Formación de Formadores : 20 profesionales entrenados
Capacitación a enfermeras y ginecólogos: 120 funcionarios
Curso virtual para capacitación y seguimiento
Detección temprana
Línea estratégica 2: Detección
temprana de la enfermedad
Metas Cáncer de mama
1. Contar con un Programa Nacional de Detección Temprana del Cáncer queincluya el cáncer de mama.
2. Incrementar al 2021 la cobertura de mamografía de tamización bianual al 70%en mujeres de 50 a 69 años, de acuerdo con la normatividad vigente.
3. Garantizar el acceso oportuno a confirmación diagnóstica y tratamiento al100% de las mujeres con mamografías reportadas como BIRADS 4 o más.
4. Incrementar la proporción de casos de cáncer de mama en estadios tempranosal 60% en el 2021.
Línea estratégica 2: Detección temprana
Recomendaciones para la detección del cáncer de
mama en Colombia - GAI 2012
• Mamografía a partir de los 50 años
ENDS 2010: 49% de las mujeres de 50 a 69 años se han realizado la mamografía.
• Examen clínico anual
ENDS 2010: 45% de las mujeres se les realizó examen clínico del Seno
• Auto examen mensual
ENDS 2010: 39% de las mujeres se realizan el auto examen
Mamografía de tamizaje en el POS-S y POS-C, a mujeres mayores de 50 años
Cáncer de mama
Detección temprana
2010 - 2012
• Cali
• Bucaramanga
• Bogotá
• Pereira
• San Andrés
• Huila (2012)
Actividades
• Comunicación educativa: Estrategias dirigidas a la Comunidad y Profesionales de la salud.
• Fortalecimiento capacidad de respuesta de la red de servicios: Divulgación de estrategias de detección temprana .
• Control de calidad: Examen clínico y mamografía
• Seguimiento a indicadores del programa
Piloto Cáncer de mama-
Centros urbanos
Detección temprana
Convenio MPS / INC 2010,2011
5000 plegables distribuidosComercial de televisión
Eucoles en 5 ciudades priorizadas
Estrategia
de
Comunicación
Educativa.
Detección temprana
Aprendizaje activo:
– Mastólogos
– Radiólogos.
Convenio MPS / INC 2010, 2011
179 Profesionales y tecnólogos
capacitados en 2010.
2000 manuales distribuidos
Estrategia de Comunicación
Educativa.
Detección temprana
Control de Cáncer de mama
2011
•Manual de control de calidad de mamografía convencional
•Visitas de control de calidad a Centros mamográficos en Cali, Bucaramanga, Bogotá, Pereira, San Andrés y Huila.
2012
•Manual de control de calidad de la mamografía digital
•Cursos de entrenamiento para tecnólogos y radiólogos
•Socialización de manual y resultados con entidades Territoriales
•Visitas de control de calidad a centros monográficos.
•Curso virtual para radiólogos.
Detección temprana
1. Obtención de una imagen de optima calidad.
2. Limitar la dosis de radiación glandular.
3. Minimizar la repetición de exámenes
4. Doble lectura de mamografías positivas
5. Comunicación adecuada con las mujeres
• Riesgo
• Programa
Detección temprana
Cáncer de mamaControl de calidad en mamografía
Línea estratégica 2: Detección
temprana de la enfermedad
Metas cáncer de próstata
1. Contar con un Programa Nacional de Detección Temprana del Cáncer queincluya el cáncer de próstata, al año 2016.
2. Incrementar la proporción de casos de cáncer de próstata con diagnóstico enestadios tempranos (Línea de base por definir).
Línea estratégica 2: Detección temprana
1. Combinación de tacto rectal y medición del antígeno prostático2. No se recomienda la tamización poblacional.3. Se recomienda la tamización de oportunidad como estrategia de detección temprana
en hombres mayores de 50 años, asintomáticos, que acudan a consulta médica pordiferentes causas.
4. Si se realiza tamización de oportunidad debe hacerse con PSA y tacto rectal en unafrecuencia no inferior a 5 años y previa explicación de los potenciales riesgos ybeneficios para el paciente.
5. La tamización de oportunidad puede ser realizada por todos los profesionalesmédicos.
6. En los pacientes en quienes se registre un primer nivel de PSA alterado acorde con laedad, en presencia de tacto rectal normal, se recomienda la repetición de la pruebaen el curso de los siguientes 6 meses.
Rec
om
end
acio
nes
GA
I
Línea estratégica 2: Detección
temprana de la enfermedadLínea estratégica 2: Detección temprana
Metas cáncer de colon y recto
1. Contar con un Programa Nacional de Detección Temprana del Cáncer queincluya el cáncer colorrectal, al año 2016.
2. Incrementar la proporción de casos con diagnóstico en estadios tempranos decáncer colorrectal. (Línea de base por definir).
1. La estrategia óptima de tamización para cáncer colorrectal en la población a riesgo promedioes sangre oculta en materia fecal inmunoquímica cada dos años o colonoscopia cada diezaños, cuando ésta se encuentre disponible.
2. La edad de inicio de la tamización para cáncer colorrectal en la población a riesgo promedioes los 50 años de edad hasta los 75 años
3. La estrategia de tamización para individuos con riesgo bajo, es decir, con antecedentesfamiliares de cáncer colorrectal no hereditario con caso índice en primer o segundo gradodiagnosticado a los 55 años o mayor, sea colonoscopia cada cinco años, iniciando a los 40años o diez años antes del caso índice diagnosticado.
4. La estrategia de tamización para individuos con riesgo moderado, es decir, la población conantecedentes familiares de cáncer colorrectal no hereditario con un caso índice en primergrado diagnosticado antes de los 55 años o, dos o más casos diagnosticados en primer gradoo en primer y segundo grado a cualquier edad, sea colonoscopia cada cinco años, iniciando alos 40 años o diez años antes del caso índice diagnosticado.
Rec
om
end
acio
nes
GA
I
Línea estratégica 2: Detección
temprana de la enfermedadLínea estratégica 2: Detección temprana
1. Garantizar el diagnostico oportuno y el acceso a tratamiento al 100% de losmenores de 18 años con sospecha de leucemia aguda pediátrica (LAP).
Metas leucemias agudas pediátricas
• GAI Leucemias• Monitoreo de la ley 1388 de 2010• Fortalecimiento del sistema de vigilancia de leucemias
Línea estratégica 3. Atención, recuperación y superación de los
daños
Garantizar acceso , disponibilidad, oportunidad, continuidad en la atención y tratamiento y
rehabilitación.
Plan Decenal para el Control del Cáncer en
Colombia 2012- 2021
Habilitación de servicios oncológicos
Organización de la oferta y demanda de servicios oncológicos
Control de la calidad en la prestación de los servicios
oncológicos
Garantizar el acceso oportuno a
diagnóstico y tratamiento de 5
cánceres con mortalidad
prematura evitable
Med
icam
ento
s y
tecn
olog
ía
Guí
as d
e at
enci
ón in
tegr
al
Ser
vici
os d
e ap
oyo
soci
al
Línea estratégica 3: Atención, recuperación y superación de los daños
1. Actualizar los estándares de habilitación y los modos de verificación de losservicios oncológicos para el año 2014 y continuar con la periodicidad definidaen el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud (SOGCS).
2. Desarrollar y consolidar la verificación de los estándares de habilitación del100% de prestadores de servicios oncológicos, al año 2017.
3. Definir los estándares de habilitación de las redes u otras formas funcionales deservicios oncológicos en concordancia con las disposiciones del SOGC, al año2014.
4. Gestionar y consolidar la verificación de los estándares de habilitación de redesu otras formas funcionales de servicios oncológicos, en el año 2021.
Metas: Habilitación de servicios oncológicos
Línea estratégica 3: Atención, recuperación y superación de los daños
1. Organizar la red de servicios para la atención integral del cáncer en Colombia.
2. Implementar la Política Farmacéutica Nacional (Documento Conpes 155 de2012), en lo relacionado con la gestión y control de medicamentos oncológicos.
3. Contar con un sistema de gestión de tecnología biomédica, que asegure ladisponibilidad de inventarios, el control de la calidad en la operación y uso detecnologías para la atención integral del cáncer.
Metas: Organización de la oferta y demanda de servicios oncológicos
Línea estratégica 3: Atención, recuperación y superación de los daños
1. Garantizar el acceso oportuno y de calidad al diagnóstico y tratamiento de cincocánceres con mortalidad prematura evitable (mama, cuello uterino, colon yrecto, próstata y leucemias agudas pediátricas) en el 100% de los casos.
2. Desarrollar acciones encaminadas a aumentar la supervivencia de los menores de18 años con Leucemia Pediátrica en 2021 (línea de base 41% en menores de 15años, Cali. Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Cali 2009).
3. Contar al año 2015, con un modelo de atención integral en cáncer.
4. Implementar para el año 2015, un sistema de monitoreo sobre la calidad de lostratamientos oncológicos en el territorio nacional.
Metas: Control de la calidad
en la prestación de los servicios oncológicos
Atención integral (desde lo biológico, psicológico, familiar laboral y social), abarcando el
diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación del paciente
• Prioridades:
• Servicios de Rehabilitación
• Cuidado paliativo
• Fortalecer oferta de intervenciones
• Hospitalario y comunitario
• Garantizar la disponibilidad de medicamentos opioides
Plan Decenal para el Control del Cáncer en
Colombia 2012- 2021
Línea estratégica 4. Mejoramiento de la calidad de vida de
pacientes y sobrevivientes con cáncer
Organización de la oferta y calidad de las
intervenciones de cuidado paliativo y
sobrevivientes con cáncer
Línea estratégica 4: Mejoramiento de la calidad de
vida de pacientes y sobrevivientes con cáncer
1. Organizar y garantizar la oferta de intervenciones de cuidadopaliativo, rehabilitación y reconstrucción en cáncer en el país, para el año 2014.
2. Garantizar en el territorio nacional la disponibilidad y suministro continuo demedicamentos opioides, para el año 2014.
3. Contar al 2017, con una política de reincorporación a la vida laboral desobrevivientes de cáncer.
4. Tener servicios de apoyo social y consejería a pacientes con cáncer y suscuidadores.
5. Implementar estrategias e investigaciones que aseguren la calidad en laprestación de intervenciones para pacientes con cáncer y cuidadores.
Metas: Organización de la oferta y calidad de las intervenciones
de cuidado paliativo y sobrevivientes con cáncer
Gestión de Información estructurada y organizada, integrada por la vigilancia en salud pública,
la investigación, el análisis de situación y la gestión de la tecnología.
Plan Decenal para el Control del Cáncer en
Colombia 2012- 2021
Línea estratégica 5. Gestión del conocimiento y la tecnología para
el control del cáncer
Investigación en cáncer
Sistema Nacional de
Información en Cáncer y
Observatorio de Cáncer
Articular y operativizar fuentes de información:
•SIVIGILA- Cancer Infantil
• Sistema de vigilancia epidemiológica
cancerígenos ocupacionales SIVECAO
• Registros Poblacionales de Cáncer
•SISPRO
•Cuenta de Alto Costo
• Análisis de situación: Información para la acción
• Sistema de Gestión de la Tecnología Biomédica
• Línea de investigación prioritaria en cáncer
(Colciencias- Cooperación Internacional: NCI, IARC. )
Línea estratégica 5: Gestión del conocimiento y la
tecnología para el control del cáncer
1. Consolidar el Sistema Nacional de Información en Cáncer.
2. Operar el Observatorio Nacional de Cáncer
3. Contar con un sistema de evaluación y seguimiento de servicios oncológicos
4. Disponer de un sistema de vigilancia de políticas públicas y legislación en cáncer
5. Implementar el sistema de vigilancia epidemiológica para exposición ocupacional alos cinco agentes carcinógenos ocupacionales (asbesto, sílice, benceno, plomocompuesto inorgánico y radiación ionizante).
6. Implementar un sistema de evaluación y vigilancia de la tecnológica biomédicapara la atención del cáncer.
Metas: Sistema Nacional de Información en Cáncer
Línea estratégica 5: Gestión del conocimiento y la
tecnología para el control del cáncer
1. Incrementar la productividad científica de los grupos dedicados a investigar encáncer
2. Mejorar la difusión, uso y apropiación de la información y el conocimientogenerado en cáncer
3. Contar con información sobre supervivencia para los cinco principales cánceres.
Metas: Investigación en cáncer
Línea estratégica 5: Gestión del conocimiento y la
tecnología para el control del cáncer
Guías de atención integral y normas técnicas
Leucemia linfoide y mieloide aguda en niños
Linfoma Hodgkin y No Hodgkin en niños
Cáncer de mama
Cáncer de colon y recto
Cáncer de próstata
Cáncer de cuello uterino
Actualización normas técnicas: mama y cuello uterino
Cáncer de Bronquios y pulmón
Cáncer de estómago
Leucemias en adultos
Cáncer de piel
Sistema de Vigilancia Centinela de Leucemias agudas pediátricas, según lo establecido en la Circular 08 de 2008, en 23 entidades territoriales, a cargo del Instituto Nacional de Salud.
Resolución 0163 del 1 de Febrero de 2012: Por la cual se reglamenta el Consejo Nacional y Departamentales de Cáncer Infantil
Resolución 2590 de 2O12 “Por la cual se constituye el Sistema Integrado en Red y el Sistema Nacional de Información para el Monitoreo, Seguimiento y Control de la Atención del Cáncer en los menores de 18 años, integrando la base de datos para la agilidad de la atención del menor con cáncer, el Registro Nacional de Cáncer Infantil y el Número Único Nacional para los beneficiarios de la Ley 1388 de 2010.”
Cáncer Infantil
Gestión del conocimiento
Otros actos administrativos
Resolución 4496 de 2012, por la cual se organiza el Sistema Nacional de Información en Cáncer y se crea el Observatorio Nacional de Cáncer según lo establecido en la Circular 08 de 2008, en 23 entidades territoriales, a cargo del Instituto Nacional de Salud.
Gestión del conocimiento
• Gobierno de Estados Unidos:
• Acuerdo complementario para el Fortalecimiento de Asistencia Técnica relacionada con la cooperación científica, Técnica y Tecnológica e Innovación, firmado el 9 de Junio de 2010.
• Memorando de entendimiento ente el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos de América y el Ministerio de la Protección Social de la República de Colombia para la cooperación en los campos de Salud Pública y ciencia, firmado el 28 de Abril de 2011.
• Regional Grant Writing and Scientific Peer Review Workshop-Junio 2012, auspiciado por los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos y el Ministerio de Salud y Protección Social de la República de Colombia, en asociación con la Organización Panamericana de la Salud y el Instituto Nacional de Salud.
• Carta de intención para colaborar entre el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos- Instituto Nacional de cáncer (NCI) y el Ministerio de Salud y Protección Social de la República de Colombia.
• Colombia, Miembro de la Red Investigación en Cáncer de Estados Unidos y Latinoamérica. Buenos Aires-13 Noviembre de 2012.
Cooperación Internacional
Cooperación Internacional
Gestión del conocimiento
Orientar la formación básica y continua del talento humano, estableciendo estándares que
contribuyan a incrementar su calidad en áreas estratégicas y prioritarias para la atención
integral del cáncer
Plan Decenal para el Control del Cáncer en
Colombia 2012- 2021
Línea estratégica 6. Formación y desarrollo del talento humano
Fo
rmac
ión
bás
ica
y co
nti
nu
a
del
tal
ento
hu
man
o e
n
on
colo
gía
• Incorporar en los programas de formación las competencias para la prevención, detección temprana, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación para la atención integral del cáncer
• Convalidación de los títulos obtenidos en el exterior
• Información sobre oferta y demanda de talento humano en oncología. B
ien
esta
r y
des
arro
llo d
el
tale
nto
hu
man
o e
n o
nco
log
ía
• Salud y seguridad laboral del talento humano
• Riesgo psicosocial
• Incentivos: Cobertura de las becas crédito del Icetex para subespecialidades
Plan de Implementación
2013
Lanzamiento regional
5 regiones
Atlántica (Barranquilla)
Pacífica (Cali)
Central (Medellín)
Oriental (Bucaramanga)
Amazonía y Orinoquía (Meta)
Socialización en eventos estratégicos
Reunión Cosesam*
Reunión Operativa de Asistencia Técnica con referentes ENT (DST –EAPB)**
Reunión Alcaldes y Gobernadores
Implementación y acompañamiento
• Documentos Guía Operativo para el despliegue del Plan de Cáncer (Acciones en el corto, mediano y largo plazo)
• POA: Lineamientos PIC-POS y Gobernanza (Acciones en el corto plazo)
Marzo - abril
Articulación con el Plan Decenal de Salud Pública
*Marzo**Mayo
MayoComité coordinador para evaluación y seguimiento
Convenios interadministrativos (INC, CDFLLA, OPS)
Plan de Implementación
2013
Corto plazo
Control del riesgo
Detección temprana
Mediano plazo
Infraestructura
Mejorar la calidad de los servicios
Mejorar el pronóstico
Largo plazo
Disminuir prevalencia de factores de riesgo
Disminuir tasas de mortalidad
Aumentar la supervivencia
Vigilancia en salud pública
An
ális
is d
e s
itu
ació
n
Inve
stig
ació
n
Lineamientos técnicos - Guías
Articulación POA
Articulación Planes de Desarrollo 2015-2019
Evaluación y seguimiento
Acompañamiento y evaluación
Ninguno puede hacerlo todo, pero todos y
cada uno podemos hacer algo …