estratÉgias para diminuiÇÃo do uso do Álcool e … · para aumentar o nível de informação...
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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
CURSO DE ESPECIALIZACcedilAtildeO ESTRATEacuteGIA SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
ELAINY APARECIDA DE SOUZA
ESTRATEacuteGIAS PARA DIMINUICcedilAtildeO DO USO DO AacuteLCOOL E
OUTRAS DROGAS ENTRE ADOLESCENTES E ADULTOS JOVENS
DO MUNICIacutePIO DE LIMEIRA DO OESTE ndash MINAS GERAIS
BELO HORIZONTEndash MINAS GERAIS
2017
ELAINY APARECIDA DE SOUZA
ESTRATEacuteGIAS PARA DIMINUICcedilAtildeO DO USO DO AacuteLCOOL E
OUTRAS DROGAS ENTRE ADOLESCENTES E ADULTOS JOVENS
DO MUNICIacutePIO DE LIMEIRA DO OESTE ndash MINAS GERAIS
BELO HORIZONTEndash MINAS GERAIS
2017
Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista Orientadora Daniela Coelho Zazaacute
ELAINY APARECIDA DE SOUZA
ESTRATEacuteGIAS PARA DIMINUICcedilAtildeO DO USO DO AacuteLCOOL E
OUTRAS DROGAS ENTRE ADOLESCENTES E ADULTOS JOVENS
DO MUNICIacutePIO DE LIMEIRA DO OESTE ndash MINAS GERAIS
Banca Examinadora
Prof Daniela Coelho Zazaacute (orientadora)
Prof Fernanda Magalhatildees Duarte Rocha
Aprovado em Belo Horizonte ____________
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo a Deus
A minha famiacutelia em especial ao meu filho Gustavo
A toda equipe e os responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo deste curso
Em especial a Profordf Daniela Coelho Zazaacute (orientadora)
A oportunidade de adquirir conhecimento para poder contribuir
com a qualidade de vida das pessoas atraveacutes da ldquoPromoccedilatildeo da
sauacutederdquo
RESUMO Apoacutes o diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste em Minas Gerais observou-se consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens Sendo assim este estudo teve como objetivo elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio Limeira do OesteA metodologia foi executada em trecircs etapas diagnoacutestico situacional revisatildeo de literatura e plano de accedilatildeo Neste estudo foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia) baixo niacutevel de informaccedilatildeo e estrutura dos serviccedilos de sauacutede Baseado nesses noacutes criacuteticos foram propostas accedilotildees de enfrentamento com a criaccedilatildeo dos projetos ldquomais sauacutederdquo para modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e familiares ldquoviver melhorrdquo para aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais ldquomais informaccedilatildeordquo para aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas e ldquoequipe +rdquo para melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo O impacto esperado com esse plano de accedilatildeo reduzir o consumo de aacutelcool e outras drogas entre a populaccedilatildeo e minimizar problemas relacionados a esse consumo
Palavras chave aacutelcool drogas adolescentes
ABSTRACT After the situational diagnosis of the covered area by the team Health in Your Home in the municipality of Limeira do Oeste in Minas Gerais it was verified that adolescents and young adults had high consumption of alcohol and other drugs Therefore the purpose of this study was to develop an action plantoreduce the use of alcohol and other drugs among adolescents and young adults of the covered area by the team Health in Your Home in the municipality of Limeira do Oeste The methodology is carried out in three stages situational diagnosis literature review and action plan In this studyweselectedthe followingcritical nodelack of leisurerecreation and practice of physical activities social pressure (unemployment basic needs and violence) low level of information and structure of health services Based on thesecritical nodeswere proposedthe followingactions to opposewith the creation ofprojects ldquomore healthrdquo in order to change habits and lifestyle of adolescents and their families ldquolive betterrdquoto increase the income of the population the supply of courses and social programs ldquomore informationrdquoin order to increase the level of information about the problems associated with the use of alcohol and other drugs and ldquoteam +rdquoto improve assistance to the populationThe expected impact of this action plan is to reduce the consumption of alcohol and other drugs among the population and to minimize problems related to this consumption Key words alcohol drugs adolescents
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Quadro 1 Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados 11
Quadro 2 Descritores do problema selecionado 21
Quadro 3 Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao
ldquoconsumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e
adultos jovensrdquo
22
Quadro 4 Recursos criacuteticos 24
Quadro 5 Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores 24
Quadro 6 Plano operativo 25
Quadro 7 Gestatildeo do plano 26
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 08
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais 08
12 O sistema local de sauacutede 09
13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede 10
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede 11
2 JUSTIFICATIVA 12
3 OBJETIVO 13
4 METODOLOGIA 14
5 REVISAtildeO DE LITERATURA 15
51 Drogas 15
52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas 18
6 PLANO DE ACcedilAtildeO 21
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado 21
62 Explicaccedilatildeo do problema 21
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos 22
64 Desenho das operaccedilotildees 22
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos 24
66 Anaacutelise da viabilidade do plano 24
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo 25
68 Gestatildeo do plano 26
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28
REFEREcircNCIAS 30
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais
Limeira do Oeste eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais e eacute o
municiacutepio mais distante da capital Belo Horizonte estando a 848 km de
distacircnciaEstaacute localizado no pontal do Triacircngulo Mineiro no planalto central do Brasil
na microrregiatildeo de FrutalIturama(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E
ESTATIacuteSTICA 2016)
Joaquim Gomes Ribeiro era dono de uma casa atacadista Todos os fazendeiros da
regiatildeo jaacute estavam acostumados a fazer compras nesse estabelecimento Uma vez
um deles natildeo teve dinheiro para pagar suas diacutevidas em troca passou ao senhor
Joaquim uma escritura referente a 400 alqueires de terra Com a ajuda de um
engenheiro agrocircnomo o terreno foi dividido em pequenos siacutetios Em 1968 o senhor
Joseacute Cacircndido de Lima chegou com sua esposa e seus filhos comprou uma parte
das terras e passou a loteaacute-las Nascia o povoado que veio a dar origem a Limeira
do Oeste Do nome da famiacutelia Lima tiraram o nome da cidade que emancipou-se
em 1992 (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2016)
A economia do municiacutepio possui como principais setores econocircmicos a agropecuaacuteria
e o serviccediloAtualmente existem no municiacutepio duas empresas de grande porte que
geram a maioria dos empregos uma usina de accediluacutecar e uma de aacutelcool Com isso
ocorreu um aumento no nuacutemero da populaccedilatildeo fixa e tambeacutem da populaccedilatildeo flutuante
em alguns periacuteodos do ano para colheita da cana que natildeo estaacute totalmente
mecanizada
O municiacutepio de Limeira do Oeste possui uma aacuterea de 1319036 Kmsup2 e em 2010
contava com uma populaccedilatildeo estimada de 6890 habitantes A estimativa para 2016
foi de 7436 habitantes (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E
ESTATIacuteSTICA 2016)
9
Entre 2000 e 2010 a populaccedilatildeo de Limeira do Oeste cresceu a uma taxa meacutedia
anual de 111 enquanto no Brasil foi de 117 (ATLAS DO DESENVOLVIMENTO
HUMANO NO BRASIL 2013)
Em 2010 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola era de 9172 No
mesmo ano a proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os anos finais
do ensino fundamental era de 9155 a proporccedilatildeo de jovens de 15 a 17 anos com
ensino fundamental completo era de 6172 e a proporccedilatildeo de jovens de 18 a 20
anos com ensino meacutedio completo era de 4429(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO
HUMANO NO BRASIL 2013)
12 O sistema local de sauacutede
O municiacutepio de Limeira do Oeste pertence agrave Unidade Regional de Uberaba Minas
Gerais e na aacuterea da sauacutede temos um Centro de Sauacutede com atendimento
odontoloacutegico e vacinaccedilatildeo uma academia da Sauacutede e uma Unidade de Atendimento
Imediato com atendimento urgecircnciaemergecircncia24 horas duas escolas com
atendimentos odontoloacutegicos uma Secretaria Municipal de Sauacutede uma Unidade de
Vigilacircncia Sanitaacuteria um laboratoacuterio de anaacutelises Cliacutenica Municipal e duas UBS Uma
delas eacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) Joseacute Antocircnio Bezerra que foi inaugurada
no ano de 2011 e estaacute situada na Avenida Boliacutevia nordm 534 no bairro Joamaacuterio Essa
UBS encontra-se centralizada para o atendimento dos moradores deste bairro e
longe para os moradores dos demais bairros dificultando o acessoRecentemente
foi inaugurada outra UBS a UBS Luceacutelia de Jesus Oliveira Garciaque estaacute situada
na Rua Canadaacute nordm 781 no bairro Satildeo Joatildeo As UBS contam com duas equipes de
sauacutede da famiacutelia sendo a equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo e a equipe ldquoSauacutede para
todosrdquo
Estou inserida na equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo A equipe eacute composta porummeacutedico
uma enfermeiraseis agentes comunitaacuterios de sauacutede dois auxiliares de enfermagem
e umaprofissional de educaccedilatildeo fiacutesicaA minha inserccedilatildeo nessa equipe como
profissional de educaccedilatildeo fiacutesica ocorreu atraveacutes de uma negociaccedilatildeo com os
Gestores da Secretaria da Sauacutede e Secretaria de Promoccedilatildeo Social para atuar com
atividades fiacutesicas para a promoccedilatildeo da sauacutede O atendimento meacutedico na unidade eacute
10
oferecido terccedilas quartas e sextas nas segundas satildeo realizadas a visita domiciliar
nas sextas realiza-se o exame papanicolau e nas quintas satildeo realizados
atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de
gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo) A enfermeira realiza os atendimentos
da equipe na UBS Joseacute Antocircnio Bezerra
A outra equipe ldquoSauacutede para todosrdquo atua na UBSLuceacutelia de Jesus Oliveira Garcia A
equipe eacute composta porum meacutedico uma enfermeira onze agentes comunitaacuterios de
sauacutede eduas teacutecnicas de enfermagem A equipe ldquoSauacutede para todosrdquo oferece
atendimento meacutedico na unidade nas segundas terccedilas e sextas nas quartas satildeo
realizadas visitas domiciliares e atendimento na APAE nas quintas satildeo realizados
atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de
gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo)A enfermeira realiza as sextas coleta
do exame preventivo (papanicolaou) A unidade tambeacutem tem atendimento do
ginecologista quinzenalmente e consultas de preacute-natal A unidade conta com
convecircnios no laboratoacuterio do municiacutepio para realizaccedilatildeo de exames conta com apoio
do CRAS promoccedilatildeo social e academia da sauacutede
As equipes tecircm reuniatildeo a cada quinze dias onde satildeo discutidos assuntos
relacionados ao atendimento casos de pacientes graves melhorias de trabalho
entre outros Aleacutem disso eacute feita a educaccedilatildeo permanente diante das dificuldades
trazidas durante a reuniatildeo As queixas mais apresentadas pelas equipes para o
desenvolvimento dos programas e projetos satildeo as dificuldades com recursos
humanos e financeiros bem como a necessidade de mais accedilotildees para a promoccedilatildeo
da sauacutede pois a oferta ocorre apenas para os grupos de Doenccedilas Crocircnicas natildeo
transmissiacuteveis (DCNT) idosos e gestantes Programas voltadospara crianccedilas
adolescentes e os adultosjovens natildeo existem
13Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipeldquoSauacutede
em Seu Larrdquo foi possiacutevel identificar diferentes problemas como por exemplo
desempregoviolecircnciasobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes falta de
11
atividades de lazerrecreaccedilatildeo ausecircncia de praacuteticas corporais e atividades esportivas
e consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede
Apoacutes os problemas serem identificados foi realizada a priorizaccedilatildeo dos mesmos pois
dificilmente todos poderatildeo ser resolvidos ao mesmo tempo (Quadro 1)
Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados
Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)
Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
Consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
Alta 10 Parcial 1
Desemprego Alta 9 Fora 2
Violecircncia Alta 9 Parcial 2
Falta de atividades de lazerrecreaccedilatildeo
Meacutedia 8 Dentro 3
Falta de praacuteticas corporais e atividades esportivas
Meacutedia 8 Dentro 3
Sobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes
Meacutedia 7 Parcial 4
Fonte Autoria proacutepria (2017)
Mediante a situaccedilatildeo que vem sendo observada entre os jovens de nossa cidade
referenteagraves drogas liacutecitas e iliacutecitas com mudanccedilas relacionadas aos aspectos
sociais fisioloacutegicos e psicossociais nossa equipe priorizou como necessaacuterio accedilotildees
referentesa elaboraccedilatildeo de um projeto com estrateacutegias para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste
12
2JUSTIFICATIVA
Zeitouneet al (2012) enfatizam que o primeiro contato com as drogas ocorre
muitasvezes na adolescecircncia O aacutelcool eacute uma das substacircncias psicoativas mais
precocemente consumidas pelos jovens (PECHANSKY SZOBOT SCIVOLETTO
2004)E no municiacutepio de Limeira do Oeste essa situaccedilatildeo tambeacutem eacute observada
Em nosso municiacutepio eacute possiacutevel perceberem funccedilatildeo do consumo de aacutelcool e outras
drogasmudanccedilas no comportamento dos adolescentes e adultos jovens Dentre
essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees muito tempo
ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees Isso tem levado a um aumento no
cumprimento de medidas soacutecio educativas entre esses jovens
O que se observa tambeacutem eacute que nenhuma poliacutetica puacuteblica na aacuterea social e da sauacutede
especiacutefica para esta faixa etaacuteria vem sendo executada necessitando mudanccedilas de
comportamento dos profissionais e gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e
promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema eacute o
desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado a esses usuaacuterios jovens
Conhecer melhor esses jovens e suas famiacutelias implantar estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criar programas
voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas lutas
esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste E
assim possibilitar mudanccedilas de comportamentos para estes usuaacuterios conseguirem
promover sua proacutepria sauacutede sendo cidadatildeos do bem e felizes
Aleacutem disso temos o desejo de ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreender
quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar executando estrateacutegias para a promoccedilatildeo da
sauacutede no enfrentamento deste problema de sauacutede puacuteblica envolvendo os jovens de
Limeira do Oeste
13
3OBJETIVO
Elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre
adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu
Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste
14
4METODOLOGIA
Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo
dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma
busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como
ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca
foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas
aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria
Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de
literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de
accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo
Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles
a) Descriccedilatildeo do problema selecionado
b) Explicaccedilatildeo do problema
c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo
d) Desenho das operaccedilotildees
e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
f) Anaacutelise de viabilidade do plano
g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo
h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo
15
5REVISAtildeO DE LITERATURA
51 Drogas
As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo
organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo
alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o
funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas
psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)
As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais
semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas
(BARLETTA et al 2009)
As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e
consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as
drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena
crack etc (BARLETTA et al 2009)
As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e
cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em
laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack
e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas
como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)
As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)
como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do
sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as
alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central
(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD
(OLIVEIRA 2003)
16
Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash
Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso
de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)
Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia
Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia
em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada
Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute
interrompido ou reduzido
Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo
necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses
menores
Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos
em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa
Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de
consequecircncias evidentemente danosas
Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo
em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)
O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede
puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)
As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o
organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso
ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico
psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL
et al 2009)
O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de
tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus
HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)
As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento
meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013
17
p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os
responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas
correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As
regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas
entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul
(BRASIL 2009)
De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al
2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de
idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que
existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de
tabaco em todo o mundo
No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)
solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute
em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)
orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)
De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o
consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de
acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de
drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo
diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais
desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)
Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre
Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas
drogas cada vez mais cedo
A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo
aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e
controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch
Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores
que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os
18
sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa
ansiedade exagerada e baixa autoestima
De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas
Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de
Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos
estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes
energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os
dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que
usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino
(BRASIL 2009)
52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas
A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de
drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou
abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)
Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco
para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De
acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma
pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que
os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo
presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na
comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo
de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito
importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do
adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas
vidas (BRASIL 2008a)
Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de
grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo
escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia
inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de
19
proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto
estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo
comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)
Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte
e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel
servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e
dos adolescentes
Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o
comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes
inclusive no caso do uso de drogas
Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo
pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes
pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do
autodesenvolvimento
Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem
consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas
desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em
relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos
A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que
contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes
sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia
entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e
SILVEIRA 2008 p8)
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e
SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria
secundaacuteria e terciaacuteria
20
A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato
com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees
para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis
relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por
NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais
eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992
citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos
atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os
adolescentes (BRASIL 2008b)
A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores
sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao
desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute
2010 p201)
Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater
assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que
poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os
profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar
uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)
Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve
ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para
que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias
inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no
nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um
aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras
drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso
tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos
adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo
escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem
infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para
descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria
equipe (quadro 2)
Quadro 2 - Descritores do problema selecionado
Descritores Valores Fontes
Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe
Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras
drogas
10 Registro da equipe
62 Explicaccedilatildeo do problema
Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares
em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da
regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias
possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e
consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a
perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12
aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir
bebidas alcooacutelicas
22
Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas
com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e
agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de
algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila
envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de
impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA
SANTOS 2010 p65)
Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo
elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de
abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
64 Desenho das operaccedilotildees
Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos
identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro
3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado
de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo
Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo
de vida dos
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e
brincadeiras
Organizacional possibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das
23
adolescentes e familiares
ocioso
Aumentar o nuacutemero de pessoas
fisicamente ativas
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social e da
equipe Financeiropara
aquisiccedilatildeo de recursos
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Viver melhor
Aumentar a renda da
populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e
programas sociais
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de conhecimento
Reduccedilatildeo da
violecircncia
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Organizacionalpossibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das atividades
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social
elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de
projetos Financeiro
financiamento dos projetos
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Organizacionalpara organizaccedilatildeo
dos grupos operativos Cognitivo
Conhecimento sobre o tema
Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social
Financeiro para aquisiccedilatildeo de
recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees
grupos e campanhas
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacuteticomobiliza
ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)
65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos
24
Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar
aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do
projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos
criacuteticos de cada operaccedilatildeo
Quadro 4 - Recursos criacuteticos
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos
adolescentes e familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e
outras drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Fonte Autoria proacutepria (2017)
66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano
Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de
analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5
apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores
Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria
25
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2017)
67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo
Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e
estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)
Quadro 6 - Plano operativo
Operaccedilotildees projetos
Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo ocioso
Aumentar o nuacutemero
de pessoas fisicamente ativas
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e brincadeiras
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 12 meses
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante
Coordenadora da APS e equipe da
ESF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 9 meses
26
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
conhecimento
Reduccedilatildeo da violecircncia
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 6 meses
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 6 meses e
teacutermino em 12 meses
Fonte Autoria proacutepria (2017)
68 Gestatildeo do Plano
A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta
o plano de gestatildeo dos projetos
Quadro 7-Gestatildeo do plano
Operaccedilatildeo Mais sauacutede
Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo
Grupos de esporte e
atividades fiacutesicas diversificadas
jogos e brincadeiras
Elainy Aguardando implantaccedilatildeo
Falta de infraestrutura
necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das
atividades
3 meses
Operaccedilatildeo Viver melhor
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais
Aguardando aprovaccedilatildeo do
projeto
6 meses
27
Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo
Grupos operativos
realizados por uma equipe
multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das ACSs para
orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo
Elainy Em andamento
OperaccedilatildeoEquipe +
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Jaqueline e Sidicleacuteia
Em andamento
Fonte Autoria proacutepria (2017)
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi
atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
29
lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
30
REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
31
CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
32
MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
33
ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
ELAINY APARECIDA DE SOUZA
ESTRATEacuteGIAS PARA DIMINUICcedilAtildeO DO USO DO AacuteLCOOL E
OUTRAS DROGAS ENTRE ADOLESCENTES E ADULTOS JOVENS
DO MUNICIacutePIO DE LIMEIRA DO OESTE ndash MINAS GERAIS
BELO HORIZONTEndash MINAS GERAIS
2017
Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista Orientadora Daniela Coelho Zazaacute
ELAINY APARECIDA DE SOUZA
ESTRATEacuteGIAS PARA DIMINUICcedilAtildeO DO USO DO AacuteLCOOL E
OUTRAS DROGAS ENTRE ADOLESCENTES E ADULTOS JOVENS
DO MUNICIacutePIO DE LIMEIRA DO OESTE ndash MINAS GERAIS
Banca Examinadora
Prof Daniela Coelho Zazaacute (orientadora)
Prof Fernanda Magalhatildees Duarte Rocha
Aprovado em Belo Horizonte ____________
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo a Deus
A minha famiacutelia em especial ao meu filho Gustavo
A toda equipe e os responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo deste curso
Em especial a Profordf Daniela Coelho Zazaacute (orientadora)
A oportunidade de adquirir conhecimento para poder contribuir
com a qualidade de vida das pessoas atraveacutes da ldquoPromoccedilatildeo da
sauacutederdquo
RESUMO Apoacutes o diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste em Minas Gerais observou-se consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens Sendo assim este estudo teve como objetivo elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio Limeira do OesteA metodologia foi executada em trecircs etapas diagnoacutestico situacional revisatildeo de literatura e plano de accedilatildeo Neste estudo foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia) baixo niacutevel de informaccedilatildeo e estrutura dos serviccedilos de sauacutede Baseado nesses noacutes criacuteticos foram propostas accedilotildees de enfrentamento com a criaccedilatildeo dos projetos ldquomais sauacutederdquo para modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e familiares ldquoviver melhorrdquo para aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais ldquomais informaccedilatildeordquo para aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas e ldquoequipe +rdquo para melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo O impacto esperado com esse plano de accedilatildeo reduzir o consumo de aacutelcool e outras drogas entre a populaccedilatildeo e minimizar problemas relacionados a esse consumo
Palavras chave aacutelcool drogas adolescentes
ABSTRACT After the situational diagnosis of the covered area by the team Health in Your Home in the municipality of Limeira do Oeste in Minas Gerais it was verified that adolescents and young adults had high consumption of alcohol and other drugs Therefore the purpose of this study was to develop an action plantoreduce the use of alcohol and other drugs among adolescents and young adults of the covered area by the team Health in Your Home in the municipality of Limeira do Oeste The methodology is carried out in three stages situational diagnosis literature review and action plan In this studyweselectedthe followingcritical nodelack of leisurerecreation and practice of physical activities social pressure (unemployment basic needs and violence) low level of information and structure of health services Based on thesecritical nodeswere proposedthe followingactions to opposewith the creation ofprojects ldquomore healthrdquo in order to change habits and lifestyle of adolescents and their families ldquolive betterrdquoto increase the income of the population the supply of courses and social programs ldquomore informationrdquoin order to increase the level of information about the problems associated with the use of alcohol and other drugs and ldquoteam +rdquoto improve assistance to the populationThe expected impact of this action plan is to reduce the consumption of alcohol and other drugs among the population and to minimize problems related to this consumption Key words alcohol drugs adolescents
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Quadro 1 Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados 11
Quadro 2 Descritores do problema selecionado 21
Quadro 3 Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao
ldquoconsumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e
adultos jovensrdquo
22
Quadro 4 Recursos criacuteticos 24
Quadro 5 Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores 24
Quadro 6 Plano operativo 25
Quadro 7 Gestatildeo do plano 26
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 08
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais 08
12 O sistema local de sauacutede 09
13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede 10
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede 11
2 JUSTIFICATIVA 12
3 OBJETIVO 13
4 METODOLOGIA 14
5 REVISAtildeO DE LITERATURA 15
51 Drogas 15
52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas 18
6 PLANO DE ACcedilAtildeO 21
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado 21
62 Explicaccedilatildeo do problema 21
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos 22
64 Desenho das operaccedilotildees 22
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos 24
66 Anaacutelise da viabilidade do plano 24
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo 25
68 Gestatildeo do plano 26
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28
REFEREcircNCIAS 30
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais
Limeira do Oeste eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais e eacute o
municiacutepio mais distante da capital Belo Horizonte estando a 848 km de
distacircnciaEstaacute localizado no pontal do Triacircngulo Mineiro no planalto central do Brasil
na microrregiatildeo de FrutalIturama(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E
ESTATIacuteSTICA 2016)
Joaquim Gomes Ribeiro era dono de uma casa atacadista Todos os fazendeiros da
regiatildeo jaacute estavam acostumados a fazer compras nesse estabelecimento Uma vez
um deles natildeo teve dinheiro para pagar suas diacutevidas em troca passou ao senhor
Joaquim uma escritura referente a 400 alqueires de terra Com a ajuda de um
engenheiro agrocircnomo o terreno foi dividido em pequenos siacutetios Em 1968 o senhor
Joseacute Cacircndido de Lima chegou com sua esposa e seus filhos comprou uma parte
das terras e passou a loteaacute-las Nascia o povoado que veio a dar origem a Limeira
do Oeste Do nome da famiacutelia Lima tiraram o nome da cidade que emancipou-se
em 1992 (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2016)
A economia do municiacutepio possui como principais setores econocircmicos a agropecuaacuteria
e o serviccediloAtualmente existem no municiacutepio duas empresas de grande porte que
geram a maioria dos empregos uma usina de accediluacutecar e uma de aacutelcool Com isso
ocorreu um aumento no nuacutemero da populaccedilatildeo fixa e tambeacutem da populaccedilatildeo flutuante
em alguns periacuteodos do ano para colheita da cana que natildeo estaacute totalmente
mecanizada
O municiacutepio de Limeira do Oeste possui uma aacuterea de 1319036 Kmsup2 e em 2010
contava com uma populaccedilatildeo estimada de 6890 habitantes A estimativa para 2016
foi de 7436 habitantes (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E
ESTATIacuteSTICA 2016)
9
Entre 2000 e 2010 a populaccedilatildeo de Limeira do Oeste cresceu a uma taxa meacutedia
anual de 111 enquanto no Brasil foi de 117 (ATLAS DO DESENVOLVIMENTO
HUMANO NO BRASIL 2013)
Em 2010 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola era de 9172 No
mesmo ano a proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os anos finais
do ensino fundamental era de 9155 a proporccedilatildeo de jovens de 15 a 17 anos com
ensino fundamental completo era de 6172 e a proporccedilatildeo de jovens de 18 a 20
anos com ensino meacutedio completo era de 4429(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO
HUMANO NO BRASIL 2013)
12 O sistema local de sauacutede
O municiacutepio de Limeira do Oeste pertence agrave Unidade Regional de Uberaba Minas
Gerais e na aacuterea da sauacutede temos um Centro de Sauacutede com atendimento
odontoloacutegico e vacinaccedilatildeo uma academia da Sauacutede e uma Unidade de Atendimento
Imediato com atendimento urgecircnciaemergecircncia24 horas duas escolas com
atendimentos odontoloacutegicos uma Secretaria Municipal de Sauacutede uma Unidade de
Vigilacircncia Sanitaacuteria um laboratoacuterio de anaacutelises Cliacutenica Municipal e duas UBS Uma
delas eacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) Joseacute Antocircnio Bezerra que foi inaugurada
no ano de 2011 e estaacute situada na Avenida Boliacutevia nordm 534 no bairro Joamaacuterio Essa
UBS encontra-se centralizada para o atendimento dos moradores deste bairro e
longe para os moradores dos demais bairros dificultando o acessoRecentemente
foi inaugurada outra UBS a UBS Luceacutelia de Jesus Oliveira Garciaque estaacute situada
na Rua Canadaacute nordm 781 no bairro Satildeo Joatildeo As UBS contam com duas equipes de
sauacutede da famiacutelia sendo a equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo e a equipe ldquoSauacutede para
todosrdquo
Estou inserida na equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo A equipe eacute composta porummeacutedico
uma enfermeiraseis agentes comunitaacuterios de sauacutede dois auxiliares de enfermagem
e umaprofissional de educaccedilatildeo fiacutesicaA minha inserccedilatildeo nessa equipe como
profissional de educaccedilatildeo fiacutesica ocorreu atraveacutes de uma negociaccedilatildeo com os
Gestores da Secretaria da Sauacutede e Secretaria de Promoccedilatildeo Social para atuar com
atividades fiacutesicas para a promoccedilatildeo da sauacutede O atendimento meacutedico na unidade eacute
10
oferecido terccedilas quartas e sextas nas segundas satildeo realizadas a visita domiciliar
nas sextas realiza-se o exame papanicolau e nas quintas satildeo realizados
atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de
gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo) A enfermeira realiza os atendimentos
da equipe na UBS Joseacute Antocircnio Bezerra
A outra equipe ldquoSauacutede para todosrdquo atua na UBSLuceacutelia de Jesus Oliveira Garcia A
equipe eacute composta porum meacutedico uma enfermeira onze agentes comunitaacuterios de
sauacutede eduas teacutecnicas de enfermagem A equipe ldquoSauacutede para todosrdquo oferece
atendimento meacutedico na unidade nas segundas terccedilas e sextas nas quartas satildeo
realizadas visitas domiciliares e atendimento na APAE nas quintas satildeo realizados
atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de
gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo)A enfermeira realiza as sextas coleta
do exame preventivo (papanicolaou) A unidade tambeacutem tem atendimento do
ginecologista quinzenalmente e consultas de preacute-natal A unidade conta com
convecircnios no laboratoacuterio do municiacutepio para realizaccedilatildeo de exames conta com apoio
do CRAS promoccedilatildeo social e academia da sauacutede
As equipes tecircm reuniatildeo a cada quinze dias onde satildeo discutidos assuntos
relacionados ao atendimento casos de pacientes graves melhorias de trabalho
entre outros Aleacutem disso eacute feita a educaccedilatildeo permanente diante das dificuldades
trazidas durante a reuniatildeo As queixas mais apresentadas pelas equipes para o
desenvolvimento dos programas e projetos satildeo as dificuldades com recursos
humanos e financeiros bem como a necessidade de mais accedilotildees para a promoccedilatildeo
da sauacutede pois a oferta ocorre apenas para os grupos de Doenccedilas Crocircnicas natildeo
transmissiacuteveis (DCNT) idosos e gestantes Programas voltadospara crianccedilas
adolescentes e os adultosjovens natildeo existem
13Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipeldquoSauacutede
em Seu Larrdquo foi possiacutevel identificar diferentes problemas como por exemplo
desempregoviolecircnciasobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes falta de
11
atividades de lazerrecreaccedilatildeo ausecircncia de praacuteticas corporais e atividades esportivas
e consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede
Apoacutes os problemas serem identificados foi realizada a priorizaccedilatildeo dos mesmos pois
dificilmente todos poderatildeo ser resolvidos ao mesmo tempo (Quadro 1)
Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados
Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)
Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
Consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
Alta 10 Parcial 1
Desemprego Alta 9 Fora 2
Violecircncia Alta 9 Parcial 2
Falta de atividades de lazerrecreaccedilatildeo
Meacutedia 8 Dentro 3
Falta de praacuteticas corporais e atividades esportivas
Meacutedia 8 Dentro 3
Sobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes
Meacutedia 7 Parcial 4
Fonte Autoria proacutepria (2017)
Mediante a situaccedilatildeo que vem sendo observada entre os jovens de nossa cidade
referenteagraves drogas liacutecitas e iliacutecitas com mudanccedilas relacionadas aos aspectos
sociais fisioloacutegicos e psicossociais nossa equipe priorizou como necessaacuterio accedilotildees
referentesa elaboraccedilatildeo de um projeto com estrateacutegias para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste
12
2JUSTIFICATIVA
Zeitouneet al (2012) enfatizam que o primeiro contato com as drogas ocorre
muitasvezes na adolescecircncia O aacutelcool eacute uma das substacircncias psicoativas mais
precocemente consumidas pelos jovens (PECHANSKY SZOBOT SCIVOLETTO
2004)E no municiacutepio de Limeira do Oeste essa situaccedilatildeo tambeacutem eacute observada
Em nosso municiacutepio eacute possiacutevel perceberem funccedilatildeo do consumo de aacutelcool e outras
drogasmudanccedilas no comportamento dos adolescentes e adultos jovens Dentre
essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees muito tempo
ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees Isso tem levado a um aumento no
cumprimento de medidas soacutecio educativas entre esses jovens
O que se observa tambeacutem eacute que nenhuma poliacutetica puacuteblica na aacuterea social e da sauacutede
especiacutefica para esta faixa etaacuteria vem sendo executada necessitando mudanccedilas de
comportamento dos profissionais e gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e
promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema eacute o
desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado a esses usuaacuterios jovens
Conhecer melhor esses jovens e suas famiacutelias implantar estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criar programas
voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas lutas
esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste E
assim possibilitar mudanccedilas de comportamentos para estes usuaacuterios conseguirem
promover sua proacutepria sauacutede sendo cidadatildeos do bem e felizes
Aleacutem disso temos o desejo de ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreender
quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar executando estrateacutegias para a promoccedilatildeo da
sauacutede no enfrentamento deste problema de sauacutede puacuteblica envolvendo os jovens de
Limeira do Oeste
13
3OBJETIVO
Elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre
adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu
Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste
14
4METODOLOGIA
Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo
dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma
busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como
ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca
foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas
aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria
Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de
literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de
accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo
Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles
a) Descriccedilatildeo do problema selecionado
b) Explicaccedilatildeo do problema
c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo
d) Desenho das operaccedilotildees
e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
f) Anaacutelise de viabilidade do plano
g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo
h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo
15
5REVISAtildeO DE LITERATURA
51 Drogas
As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo
organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo
alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o
funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas
psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)
As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais
semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas
(BARLETTA et al 2009)
As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e
consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as
drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena
crack etc (BARLETTA et al 2009)
As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e
cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em
laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack
e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas
como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)
As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)
como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do
sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as
alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central
(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD
(OLIVEIRA 2003)
16
Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash
Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso
de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)
Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia
Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia
em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada
Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute
interrompido ou reduzido
Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo
necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses
menores
Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos
em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa
Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de
consequecircncias evidentemente danosas
Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo
em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)
O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede
puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)
As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o
organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso
ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico
psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL
et al 2009)
O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de
tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus
HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)
As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento
meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013
17
p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os
responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas
correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As
regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas
entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul
(BRASIL 2009)
De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al
2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de
idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que
existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de
tabaco em todo o mundo
No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)
solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute
em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)
orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)
De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o
consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de
acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de
drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo
diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais
desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)
Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre
Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas
drogas cada vez mais cedo
A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo
aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e
controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch
Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores
que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os
18
sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa
ansiedade exagerada e baixa autoestima
De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas
Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de
Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos
estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes
energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os
dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que
usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino
(BRASIL 2009)
52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas
A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de
drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou
abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)
Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco
para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De
acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma
pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que
os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo
presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na
comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo
de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito
importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do
adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas
vidas (BRASIL 2008a)
Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de
grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo
escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia
inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de
19
proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto
estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo
comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)
Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte
e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel
servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e
dos adolescentes
Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o
comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes
inclusive no caso do uso de drogas
Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo
pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes
pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do
autodesenvolvimento
Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem
consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas
desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em
relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos
A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que
contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes
sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia
entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e
SILVEIRA 2008 p8)
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e
SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria
secundaacuteria e terciaacuteria
20
A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato
com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees
para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis
relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por
NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais
eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992
citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos
atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os
adolescentes (BRASIL 2008b)
A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores
sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao
desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute
2010 p201)
Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater
assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que
poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os
profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar
uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)
Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve
ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para
que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias
inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no
nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um
aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras
drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso
tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos
adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo
escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem
infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para
descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria
equipe (quadro 2)
Quadro 2 - Descritores do problema selecionado
Descritores Valores Fontes
Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe
Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras
drogas
10 Registro da equipe
62 Explicaccedilatildeo do problema
Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares
em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da
regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias
possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e
consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a
perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12
aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir
bebidas alcooacutelicas
22
Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas
com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e
agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de
algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila
envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de
impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA
SANTOS 2010 p65)
Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo
elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de
abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
64 Desenho das operaccedilotildees
Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos
identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro
3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado
de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo
Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo
de vida dos
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e
brincadeiras
Organizacional possibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das
23
adolescentes e familiares
ocioso
Aumentar o nuacutemero de pessoas
fisicamente ativas
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social e da
equipe Financeiropara
aquisiccedilatildeo de recursos
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Viver melhor
Aumentar a renda da
populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e
programas sociais
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de conhecimento
Reduccedilatildeo da
violecircncia
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Organizacionalpossibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das atividades
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social
elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de
projetos Financeiro
financiamento dos projetos
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Organizacionalpara organizaccedilatildeo
dos grupos operativos Cognitivo
Conhecimento sobre o tema
Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social
Financeiro para aquisiccedilatildeo de
recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees
grupos e campanhas
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacuteticomobiliza
ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)
65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos
24
Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar
aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do
projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos
criacuteticos de cada operaccedilatildeo
Quadro 4 - Recursos criacuteticos
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos
adolescentes e familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e
outras drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Fonte Autoria proacutepria (2017)
66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano
Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de
analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5
apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores
Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria
25
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2017)
67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo
Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e
estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)
Quadro 6 - Plano operativo
Operaccedilotildees projetos
Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo ocioso
Aumentar o nuacutemero
de pessoas fisicamente ativas
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e brincadeiras
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 12 meses
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante
Coordenadora da APS e equipe da
ESF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 9 meses
26
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
conhecimento
Reduccedilatildeo da violecircncia
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 6 meses
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 6 meses e
teacutermino em 12 meses
Fonte Autoria proacutepria (2017)
68 Gestatildeo do Plano
A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta
o plano de gestatildeo dos projetos
Quadro 7-Gestatildeo do plano
Operaccedilatildeo Mais sauacutede
Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo
Grupos de esporte e
atividades fiacutesicas diversificadas
jogos e brincadeiras
Elainy Aguardando implantaccedilatildeo
Falta de infraestrutura
necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das
atividades
3 meses
Operaccedilatildeo Viver melhor
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais
Aguardando aprovaccedilatildeo do
projeto
6 meses
27
Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo
Grupos operativos
realizados por uma equipe
multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das ACSs para
orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo
Elainy Em andamento
OperaccedilatildeoEquipe +
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Jaqueline e Sidicleacuteia
Em andamento
Fonte Autoria proacutepria (2017)
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi
atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
29
lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
30
REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
31
CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
32
MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
33
ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
ELAINY APARECIDA DE SOUZA
ESTRATEacuteGIAS PARA DIMINUICcedilAtildeO DO USO DO AacuteLCOOL E
OUTRAS DROGAS ENTRE ADOLESCENTES E ADULTOS JOVENS
DO MUNICIacutePIO DE LIMEIRA DO OESTE ndash MINAS GERAIS
Banca Examinadora
Prof Daniela Coelho Zazaacute (orientadora)
Prof Fernanda Magalhatildees Duarte Rocha
Aprovado em Belo Horizonte ____________
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo a Deus
A minha famiacutelia em especial ao meu filho Gustavo
A toda equipe e os responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo deste curso
Em especial a Profordf Daniela Coelho Zazaacute (orientadora)
A oportunidade de adquirir conhecimento para poder contribuir
com a qualidade de vida das pessoas atraveacutes da ldquoPromoccedilatildeo da
sauacutederdquo
RESUMO Apoacutes o diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste em Minas Gerais observou-se consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens Sendo assim este estudo teve como objetivo elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio Limeira do OesteA metodologia foi executada em trecircs etapas diagnoacutestico situacional revisatildeo de literatura e plano de accedilatildeo Neste estudo foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia) baixo niacutevel de informaccedilatildeo e estrutura dos serviccedilos de sauacutede Baseado nesses noacutes criacuteticos foram propostas accedilotildees de enfrentamento com a criaccedilatildeo dos projetos ldquomais sauacutederdquo para modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e familiares ldquoviver melhorrdquo para aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais ldquomais informaccedilatildeordquo para aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas e ldquoequipe +rdquo para melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo O impacto esperado com esse plano de accedilatildeo reduzir o consumo de aacutelcool e outras drogas entre a populaccedilatildeo e minimizar problemas relacionados a esse consumo
Palavras chave aacutelcool drogas adolescentes
ABSTRACT After the situational diagnosis of the covered area by the team Health in Your Home in the municipality of Limeira do Oeste in Minas Gerais it was verified that adolescents and young adults had high consumption of alcohol and other drugs Therefore the purpose of this study was to develop an action plantoreduce the use of alcohol and other drugs among adolescents and young adults of the covered area by the team Health in Your Home in the municipality of Limeira do Oeste The methodology is carried out in three stages situational diagnosis literature review and action plan In this studyweselectedthe followingcritical nodelack of leisurerecreation and practice of physical activities social pressure (unemployment basic needs and violence) low level of information and structure of health services Based on thesecritical nodeswere proposedthe followingactions to opposewith the creation ofprojects ldquomore healthrdquo in order to change habits and lifestyle of adolescents and their families ldquolive betterrdquoto increase the income of the population the supply of courses and social programs ldquomore informationrdquoin order to increase the level of information about the problems associated with the use of alcohol and other drugs and ldquoteam +rdquoto improve assistance to the populationThe expected impact of this action plan is to reduce the consumption of alcohol and other drugs among the population and to minimize problems related to this consumption Key words alcohol drugs adolescents
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Quadro 1 Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados 11
Quadro 2 Descritores do problema selecionado 21
Quadro 3 Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao
ldquoconsumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e
adultos jovensrdquo
22
Quadro 4 Recursos criacuteticos 24
Quadro 5 Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores 24
Quadro 6 Plano operativo 25
Quadro 7 Gestatildeo do plano 26
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 08
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais 08
12 O sistema local de sauacutede 09
13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede 10
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede 11
2 JUSTIFICATIVA 12
3 OBJETIVO 13
4 METODOLOGIA 14
5 REVISAtildeO DE LITERATURA 15
51 Drogas 15
52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas 18
6 PLANO DE ACcedilAtildeO 21
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado 21
62 Explicaccedilatildeo do problema 21
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos 22
64 Desenho das operaccedilotildees 22
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos 24
66 Anaacutelise da viabilidade do plano 24
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo 25
68 Gestatildeo do plano 26
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28
REFEREcircNCIAS 30
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais
Limeira do Oeste eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais e eacute o
municiacutepio mais distante da capital Belo Horizonte estando a 848 km de
distacircnciaEstaacute localizado no pontal do Triacircngulo Mineiro no planalto central do Brasil
na microrregiatildeo de FrutalIturama(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E
ESTATIacuteSTICA 2016)
Joaquim Gomes Ribeiro era dono de uma casa atacadista Todos os fazendeiros da
regiatildeo jaacute estavam acostumados a fazer compras nesse estabelecimento Uma vez
um deles natildeo teve dinheiro para pagar suas diacutevidas em troca passou ao senhor
Joaquim uma escritura referente a 400 alqueires de terra Com a ajuda de um
engenheiro agrocircnomo o terreno foi dividido em pequenos siacutetios Em 1968 o senhor
Joseacute Cacircndido de Lima chegou com sua esposa e seus filhos comprou uma parte
das terras e passou a loteaacute-las Nascia o povoado que veio a dar origem a Limeira
do Oeste Do nome da famiacutelia Lima tiraram o nome da cidade que emancipou-se
em 1992 (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2016)
A economia do municiacutepio possui como principais setores econocircmicos a agropecuaacuteria
e o serviccediloAtualmente existem no municiacutepio duas empresas de grande porte que
geram a maioria dos empregos uma usina de accediluacutecar e uma de aacutelcool Com isso
ocorreu um aumento no nuacutemero da populaccedilatildeo fixa e tambeacutem da populaccedilatildeo flutuante
em alguns periacuteodos do ano para colheita da cana que natildeo estaacute totalmente
mecanizada
O municiacutepio de Limeira do Oeste possui uma aacuterea de 1319036 Kmsup2 e em 2010
contava com uma populaccedilatildeo estimada de 6890 habitantes A estimativa para 2016
foi de 7436 habitantes (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E
ESTATIacuteSTICA 2016)
9
Entre 2000 e 2010 a populaccedilatildeo de Limeira do Oeste cresceu a uma taxa meacutedia
anual de 111 enquanto no Brasil foi de 117 (ATLAS DO DESENVOLVIMENTO
HUMANO NO BRASIL 2013)
Em 2010 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola era de 9172 No
mesmo ano a proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os anos finais
do ensino fundamental era de 9155 a proporccedilatildeo de jovens de 15 a 17 anos com
ensino fundamental completo era de 6172 e a proporccedilatildeo de jovens de 18 a 20
anos com ensino meacutedio completo era de 4429(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO
HUMANO NO BRASIL 2013)
12 O sistema local de sauacutede
O municiacutepio de Limeira do Oeste pertence agrave Unidade Regional de Uberaba Minas
Gerais e na aacuterea da sauacutede temos um Centro de Sauacutede com atendimento
odontoloacutegico e vacinaccedilatildeo uma academia da Sauacutede e uma Unidade de Atendimento
Imediato com atendimento urgecircnciaemergecircncia24 horas duas escolas com
atendimentos odontoloacutegicos uma Secretaria Municipal de Sauacutede uma Unidade de
Vigilacircncia Sanitaacuteria um laboratoacuterio de anaacutelises Cliacutenica Municipal e duas UBS Uma
delas eacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) Joseacute Antocircnio Bezerra que foi inaugurada
no ano de 2011 e estaacute situada na Avenida Boliacutevia nordm 534 no bairro Joamaacuterio Essa
UBS encontra-se centralizada para o atendimento dos moradores deste bairro e
longe para os moradores dos demais bairros dificultando o acessoRecentemente
foi inaugurada outra UBS a UBS Luceacutelia de Jesus Oliveira Garciaque estaacute situada
na Rua Canadaacute nordm 781 no bairro Satildeo Joatildeo As UBS contam com duas equipes de
sauacutede da famiacutelia sendo a equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo e a equipe ldquoSauacutede para
todosrdquo
Estou inserida na equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo A equipe eacute composta porummeacutedico
uma enfermeiraseis agentes comunitaacuterios de sauacutede dois auxiliares de enfermagem
e umaprofissional de educaccedilatildeo fiacutesicaA minha inserccedilatildeo nessa equipe como
profissional de educaccedilatildeo fiacutesica ocorreu atraveacutes de uma negociaccedilatildeo com os
Gestores da Secretaria da Sauacutede e Secretaria de Promoccedilatildeo Social para atuar com
atividades fiacutesicas para a promoccedilatildeo da sauacutede O atendimento meacutedico na unidade eacute
10
oferecido terccedilas quartas e sextas nas segundas satildeo realizadas a visita domiciliar
nas sextas realiza-se o exame papanicolau e nas quintas satildeo realizados
atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de
gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo) A enfermeira realiza os atendimentos
da equipe na UBS Joseacute Antocircnio Bezerra
A outra equipe ldquoSauacutede para todosrdquo atua na UBSLuceacutelia de Jesus Oliveira Garcia A
equipe eacute composta porum meacutedico uma enfermeira onze agentes comunitaacuterios de
sauacutede eduas teacutecnicas de enfermagem A equipe ldquoSauacutede para todosrdquo oferece
atendimento meacutedico na unidade nas segundas terccedilas e sextas nas quartas satildeo
realizadas visitas domiciliares e atendimento na APAE nas quintas satildeo realizados
atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de
gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo)A enfermeira realiza as sextas coleta
do exame preventivo (papanicolaou) A unidade tambeacutem tem atendimento do
ginecologista quinzenalmente e consultas de preacute-natal A unidade conta com
convecircnios no laboratoacuterio do municiacutepio para realizaccedilatildeo de exames conta com apoio
do CRAS promoccedilatildeo social e academia da sauacutede
As equipes tecircm reuniatildeo a cada quinze dias onde satildeo discutidos assuntos
relacionados ao atendimento casos de pacientes graves melhorias de trabalho
entre outros Aleacutem disso eacute feita a educaccedilatildeo permanente diante das dificuldades
trazidas durante a reuniatildeo As queixas mais apresentadas pelas equipes para o
desenvolvimento dos programas e projetos satildeo as dificuldades com recursos
humanos e financeiros bem como a necessidade de mais accedilotildees para a promoccedilatildeo
da sauacutede pois a oferta ocorre apenas para os grupos de Doenccedilas Crocircnicas natildeo
transmissiacuteveis (DCNT) idosos e gestantes Programas voltadospara crianccedilas
adolescentes e os adultosjovens natildeo existem
13Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipeldquoSauacutede
em Seu Larrdquo foi possiacutevel identificar diferentes problemas como por exemplo
desempregoviolecircnciasobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes falta de
11
atividades de lazerrecreaccedilatildeo ausecircncia de praacuteticas corporais e atividades esportivas
e consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede
Apoacutes os problemas serem identificados foi realizada a priorizaccedilatildeo dos mesmos pois
dificilmente todos poderatildeo ser resolvidos ao mesmo tempo (Quadro 1)
Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados
Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)
Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
Consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
Alta 10 Parcial 1
Desemprego Alta 9 Fora 2
Violecircncia Alta 9 Parcial 2
Falta de atividades de lazerrecreaccedilatildeo
Meacutedia 8 Dentro 3
Falta de praacuteticas corporais e atividades esportivas
Meacutedia 8 Dentro 3
Sobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes
Meacutedia 7 Parcial 4
Fonte Autoria proacutepria (2017)
Mediante a situaccedilatildeo que vem sendo observada entre os jovens de nossa cidade
referenteagraves drogas liacutecitas e iliacutecitas com mudanccedilas relacionadas aos aspectos
sociais fisioloacutegicos e psicossociais nossa equipe priorizou como necessaacuterio accedilotildees
referentesa elaboraccedilatildeo de um projeto com estrateacutegias para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste
12
2JUSTIFICATIVA
Zeitouneet al (2012) enfatizam que o primeiro contato com as drogas ocorre
muitasvezes na adolescecircncia O aacutelcool eacute uma das substacircncias psicoativas mais
precocemente consumidas pelos jovens (PECHANSKY SZOBOT SCIVOLETTO
2004)E no municiacutepio de Limeira do Oeste essa situaccedilatildeo tambeacutem eacute observada
Em nosso municiacutepio eacute possiacutevel perceberem funccedilatildeo do consumo de aacutelcool e outras
drogasmudanccedilas no comportamento dos adolescentes e adultos jovens Dentre
essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees muito tempo
ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees Isso tem levado a um aumento no
cumprimento de medidas soacutecio educativas entre esses jovens
O que se observa tambeacutem eacute que nenhuma poliacutetica puacuteblica na aacuterea social e da sauacutede
especiacutefica para esta faixa etaacuteria vem sendo executada necessitando mudanccedilas de
comportamento dos profissionais e gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e
promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema eacute o
desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado a esses usuaacuterios jovens
Conhecer melhor esses jovens e suas famiacutelias implantar estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criar programas
voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas lutas
esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste E
assim possibilitar mudanccedilas de comportamentos para estes usuaacuterios conseguirem
promover sua proacutepria sauacutede sendo cidadatildeos do bem e felizes
Aleacutem disso temos o desejo de ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreender
quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar executando estrateacutegias para a promoccedilatildeo da
sauacutede no enfrentamento deste problema de sauacutede puacuteblica envolvendo os jovens de
Limeira do Oeste
13
3OBJETIVO
Elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre
adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu
Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste
14
4METODOLOGIA
Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo
dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma
busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como
ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca
foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas
aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria
Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de
literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de
accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo
Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles
a) Descriccedilatildeo do problema selecionado
b) Explicaccedilatildeo do problema
c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo
d) Desenho das operaccedilotildees
e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
f) Anaacutelise de viabilidade do plano
g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo
h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo
15
5REVISAtildeO DE LITERATURA
51 Drogas
As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo
organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo
alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o
funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas
psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)
As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais
semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas
(BARLETTA et al 2009)
As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e
consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as
drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena
crack etc (BARLETTA et al 2009)
As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e
cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em
laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack
e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas
como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)
As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)
como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do
sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as
alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central
(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD
(OLIVEIRA 2003)
16
Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash
Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso
de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)
Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia
Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia
em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada
Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute
interrompido ou reduzido
Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo
necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses
menores
Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos
em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa
Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de
consequecircncias evidentemente danosas
Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo
em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)
O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede
puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)
As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o
organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso
ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico
psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL
et al 2009)
O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de
tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus
HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)
As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento
meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013
17
p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os
responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas
correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As
regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas
entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul
(BRASIL 2009)
De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al
2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de
idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que
existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de
tabaco em todo o mundo
No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)
solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute
em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)
orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)
De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o
consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de
acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de
drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo
diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais
desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)
Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre
Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas
drogas cada vez mais cedo
A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo
aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e
controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch
Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores
que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os
18
sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa
ansiedade exagerada e baixa autoestima
De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas
Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de
Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos
estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes
energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os
dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que
usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino
(BRASIL 2009)
52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas
A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de
drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou
abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)
Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco
para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De
acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma
pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que
os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo
presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na
comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo
de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito
importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do
adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas
vidas (BRASIL 2008a)
Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de
grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo
escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia
inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de
19
proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto
estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo
comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)
Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte
e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel
servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e
dos adolescentes
Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o
comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes
inclusive no caso do uso de drogas
Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo
pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes
pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do
autodesenvolvimento
Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem
consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas
desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em
relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos
A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que
contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes
sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia
entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e
SILVEIRA 2008 p8)
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e
SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria
secundaacuteria e terciaacuteria
20
A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato
com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees
para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis
relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por
NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais
eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992
citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos
atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os
adolescentes (BRASIL 2008b)
A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores
sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao
desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute
2010 p201)
Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater
assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que
poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os
profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar
uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)
Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve
ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para
que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias
inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no
nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um
aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras
drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso
tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos
adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo
escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem
infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para
descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria
equipe (quadro 2)
Quadro 2 - Descritores do problema selecionado
Descritores Valores Fontes
Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe
Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras
drogas
10 Registro da equipe
62 Explicaccedilatildeo do problema
Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares
em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da
regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias
possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e
consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a
perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12
aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir
bebidas alcooacutelicas
22
Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas
com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e
agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de
algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila
envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de
impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA
SANTOS 2010 p65)
Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo
elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de
abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
64 Desenho das operaccedilotildees
Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos
identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro
3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado
de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo
Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo
de vida dos
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e
brincadeiras
Organizacional possibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das
23
adolescentes e familiares
ocioso
Aumentar o nuacutemero de pessoas
fisicamente ativas
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social e da
equipe Financeiropara
aquisiccedilatildeo de recursos
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Viver melhor
Aumentar a renda da
populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e
programas sociais
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de conhecimento
Reduccedilatildeo da
violecircncia
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Organizacionalpossibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das atividades
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social
elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de
projetos Financeiro
financiamento dos projetos
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Organizacionalpara organizaccedilatildeo
dos grupos operativos Cognitivo
Conhecimento sobre o tema
Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social
Financeiro para aquisiccedilatildeo de
recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees
grupos e campanhas
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacuteticomobiliza
ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)
65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos
24
Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar
aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do
projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos
criacuteticos de cada operaccedilatildeo
Quadro 4 - Recursos criacuteticos
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos
adolescentes e familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e
outras drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Fonte Autoria proacutepria (2017)
66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano
Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de
analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5
apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores
Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria
25
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2017)
67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo
Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e
estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)
Quadro 6 - Plano operativo
Operaccedilotildees projetos
Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo ocioso
Aumentar o nuacutemero
de pessoas fisicamente ativas
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e brincadeiras
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 12 meses
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante
Coordenadora da APS e equipe da
ESF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 9 meses
26
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
conhecimento
Reduccedilatildeo da violecircncia
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 6 meses
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 6 meses e
teacutermino em 12 meses
Fonte Autoria proacutepria (2017)
68 Gestatildeo do Plano
A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta
o plano de gestatildeo dos projetos
Quadro 7-Gestatildeo do plano
Operaccedilatildeo Mais sauacutede
Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo
Grupos de esporte e
atividades fiacutesicas diversificadas
jogos e brincadeiras
Elainy Aguardando implantaccedilatildeo
Falta de infraestrutura
necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das
atividades
3 meses
Operaccedilatildeo Viver melhor
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais
Aguardando aprovaccedilatildeo do
projeto
6 meses
27
Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo
Grupos operativos
realizados por uma equipe
multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das ACSs para
orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo
Elainy Em andamento
OperaccedilatildeoEquipe +
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Jaqueline e Sidicleacuteia
Em andamento
Fonte Autoria proacutepria (2017)
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi
atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
29
lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
30
REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
31
CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
32
MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
33
ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo a Deus
A minha famiacutelia em especial ao meu filho Gustavo
A toda equipe e os responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo deste curso
Em especial a Profordf Daniela Coelho Zazaacute (orientadora)
A oportunidade de adquirir conhecimento para poder contribuir
com a qualidade de vida das pessoas atraveacutes da ldquoPromoccedilatildeo da
sauacutederdquo
RESUMO Apoacutes o diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste em Minas Gerais observou-se consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens Sendo assim este estudo teve como objetivo elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio Limeira do OesteA metodologia foi executada em trecircs etapas diagnoacutestico situacional revisatildeo de literatura e plano de accedilatildeo Neste estudo foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia) baixo niacutevel de informaccedilatildeo e estrutura dos serviccedilos de sauacutede Baseado nesses noacutes criacuteticos foram propostas accedilotildees de enfrentamento com a criaccedilatildeo dos projetos ldquomais sauacutederdquo para modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e familiares ldquoviver melhorrdquo para aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais ldquomais informaccedilatildeordquo para aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas e ldquoequipe +rdquo para melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo O impacto esperado com esse plano de accedilatildeo reduzir o consumo de aacutelcool e outras drogas entre a populaccedilatildeo e minimizar problemas relacionados a esse consumo
Palavras chave aacutelcool drogas adolescentes
ABSTRACT After the situational diagnosis of the covered area by the team Health in Your Home in the municipality of Limeira do Oeste in Minas Gerais it was verified that adolescents and young adults had high consumption of alcohol and other drugs Therefore the purpose of this study was to develop an action plantoreduce the use of alcohol and other drugs among adolescents and young adults of the covered area by the team Health in Your Home in the municipality of Limeira do Oeste The methodology is carried out in three stages situational diagnosis literature review and action plan In this studyweselectedthe followingcritical nodelack of leisurerecreation and practice of physical activities social pressure (unemployment basic needs and violence) low level of information and structure of health services Based on thesecritical nodeswere proposedthe followingactions to opposewith the creation ofprojects ldquomore healthrdquo in order to change habits and lifestyle of adolescents and their families ldquolive betterrdquoto increase the income of the population the supply of courses and social programs ldquomore informationrdquoin order to increase the level of information about the problems associated with the use of alcohol and other drugs and ldquoteam +rdquoto improve assistance to the populationThe expected impact of this action plan is to reduce the consumption of alcohol and other drugs among the population and to minimize problems related to this consumption Key words alcohol drugs adolescents
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Quadro 1 Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados 11
Quadro 2 Descritores do problema selecionado 21
Quadro 3 Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao
ldquoconsumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e
adultos jovensrdquo
22
Quadro 4 Recursos criacuteticos 24
Quadro 5 Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores 24
Quadro 6 Plano operativo 25
Quadro 7 Gestatildeo do plano 26
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 08
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais 08
12 O sistema local de sauacutede 09
13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede 10
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede 11
2 JUSTIFICATIVA 12
3 OBJETIVO 13
4 METODOLOGIA 14
5 REVISAtildeO DE LITERATURA 15
51 Drogas 15
52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas 18
6 PLANO DE ACcedilAtildeO 21
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado 21
62 Explicaccedilatildeo do problema 21
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos 22
64 Desenho das operaccedilotildees 22
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos 24
66 Anaacutelise da viabilidade do plano 24
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo 25
68 Gestatildeo do plano 26
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28
REFEREcircNCIAS 30
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais
Limeira do Oeste eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais e eacute o
municiacutepio mais distante da capital Belo Horizonte estando a 848 km de
distacircnciaEstaacute localizado no pontal do Triacircngulo Mineiro no planalto central do Brasil
na microrregiatildeo de FrutalIturama(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E
ESTATIacuteSTICA 2016)
Joaquim Gomes Ribeiro era dono de uma casa atacadista Todos os fazendeiros da
regiatildeo jaacute estavam acostumados a fazer compras nesse estabelecimento Uma vez
um deles natildeo teve dinheiro para pagar suas diacutevidas em troca passou ao senhor
Joaquim uma escritura referente a 400 alqueires de terra Com a ajuda de um
engenheiro agrocircnomo o terreno foi dividido em pequenos siacutetios Em 1968 o senhor
Joseacute Cacircndido de Lima chegou com sua esposa e seus filhos comprou uma parte
das terras e passou a loteaacute-las Nascia o povoado que veio a dar origem a Limeira
do Oeste Do nome da famiacutelia Lima tiraram o nome da cidade que emancipou-se
em 1992 (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2016)
A economia do municiacutepio possui como principais setores econocircmicos a agropecuaacuteria
e o serviccediloAtualmente existem no municiacutepio duas empresas de grande porte que
geram a maioria dos empregos uma usina de accediluacutecar e uma de aacutelcool Com isso
ocorreu um aumento no nuacutemero da populaccedilatildeo fixa e tambeacutem da populaccedilatildeo flutuante
em alguns periacuteodos do ano para colheita da cana que natildeo estaacute totalmente
mecanizada
O municiacutepio de Limeira do Oeste possui uma aacuterea de 1319036 Kmsup2 e em 2010
contava com uma populaccedilatildeo estimada de 6890 habitantes A estimativa para 2016
foi de 7436 habitantes (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E
ESTATIacuteSTICA 2016)
9
Entre 2000 e 2010 a populaccedilatildeo de Limeira do Oeste cresceu a uma taxa meacutedia
anual de 111 enquanto no Brasil foi de 117 (ATLAS DO DESENVOLVIMENTO
HUMANO NO BRASIL 2013)
Em 2010 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola era de 9172 No
mesmo ano a proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os anos finais
do ensino fundamental era de 9155 a proporccedilatildeo de jovens de 15 a 17 anos com
ensino fundamental completo era de 6172 e a proporccedilatildeo de jovens de 18 a 20
anos com ensino meacutedio completo era de 4429(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO
HUMANO NO BRASIL 2013)
12 O sistema local de sauacutede
O municiacutepio de Limeira do Oeste pertence agrave Unidade Regional de Uberaba Minas
Gerais e na aacuterea da sauacutede temos um Centro de Sauacutede com atendimento
odontoloacutegico e vacinaccedilatildeo uma academia da Sauacutede e uma Unidade de Atendimento
Imediato com atendimento urgecircnciaemergecircncia24 horas duas escolas com
atendimentos odontoloacutegicos uma Secretaria Municipal de Sauacutede uma Unidade de
Vigilacircncia Sanitaacuteria um laboratoacuterio de anaacutelises Cliacutenica Municipal e duas UBS Uma
delas eacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) Joseacute Antocircnio Bezerra que foi inaugurada
no ano de 2011 e estaacute situada na Avenida Boliacutevia nordm 534 no bairro Joamaacuterio Essa
UBS encontra-se centralizada para o atendimento dos moradores deste bairro e
longe para os moradores dos demais bairros dificultando o acessoRecentemente
foi inaugurada outra UBS a UBS Luceacutelia de Jesus Oliveira Garciaque estaacute situada
na Rua Canadaacute nordm 781 no bairro Satildeo Joatildeo As UBS contam com duas equipes de
sauacutede da famiacutelia sendo a equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo e a equipe ldquoSauacutede para
todosrdquo
Estou inserida na equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo A equipe eacute composta porummeacutedico
uma enfermeiraseis agentes comunitaacuterios de sauacutede dois auxiliares de enfermagem
e umaprofissional de educaccedilatildeo fiacutesicaA minha inserccedilatildeo nessa equipe como
profissional de educaccedilatildeo fiacutesica ocorreu atraveacutes de uma negociaccedilatildeo com os
Gestores da Secretaria da Sauacutede e Secretaria de Promoccedilatildeo Social para atuar com
atividades fiacutesicas para a promoccedilatildeo da sauacutede O atendimento meacutedico na unidade eacute
10
oferecido terccedilas quartas e sextas nas segundas satildeo realizadas a visita domiciliar
nas sextas realiza-se o exame papanicolau e nas quintas satildeo realizados
atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de
gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo) A enfermeira realiza os atendimentos
da equipe na UBS Joseacute Antocircnio Bezerra
A outra equipe ldquoSauacutede para todosrdquo atua na UBSLuceacutelia de Jesus Oliveira Garcia A
equipe eacute composta porum meacutedico uma enfermeira onze agentes comunitaacuterios de
sauacutede eduas teacutecnicas de enfermagem A equipe ldquoSauacutede para todosrdquo oferece
atendimento meacutedico na unidade nas segundas terccedilas e sextas nas quartas satildeo
realizadas visitas domiciliares e atendimento na APAE nas quintas satildeo realizados
atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de
gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo)A enfermeira realiza as sextas coleta
do exame preventivo (papanicolaou) A unidade tambeacutem tem atendimento do
ginecologista quinzenalmente e consultas de preacute-natal A unidade conta com
convecircnios no laboratoacuterio do municiacutepio para realizaccedilatildeo de exames conta com apoio
do CRAS promoccedilatildeo social e academia da sauacutede
As equipes tecircm reuniatildeo a cada quinze dias onde satildeo discutidos assuntos
relacionados ao atendimento casos de pacientes graves melhorias de trabalho
entre outros Aleacutem disso eacute feita a educaccedilatildeo permanente diante das dificuldades
trazidas durante a reuniatildeo As queixas mais apresentadas pelas equipes para o
desenvolvimento dos programas e projetos satildeo as dificuldades com recursos
humanos e financeiros bem como a necessidade de mais accedilotildees para a promoccedilatildeo
da sauacutede pois a oferta ocorre apenas para os grupos de Doenccedilas Crocircnicas natildeo
transmissiacuteveis (DCNT) idosos e gestantes Programas voltadospara crianccedilas
adolescentes e os adultosjovens natildeo existem
13Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipeldquoSauacutede
em Seu Larrdquo foi possiacutevel identificar diferentes problemas como por exemplo
desempregoviolecircnciasobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes falta de
11
atividades de lazerrecreaccedilatildeo ausecircncia de praacuteticas corporais e atividades esportivas
e consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede
Apoacutes os problemas serem identificados foi realizada a priorizaccedilatildeo dos mesmos pois
dificilmente todos poderatildeo ser resolvidos ao mesmo tempo (Quadro 1)
Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados
Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)
Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
Consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
Alta 10 Parcial 1
Desemprego Alta 9 Fora 2
Violecircncia Alta 9 Parcial 2
Falta de atividades de lazerrecreaccedilatildeo
Meacutedia 8 Dentro 3
Falta de praacuteticas corporais e atividades esportivas
Meacutedia 8 Dentro 3
Sobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes
Meacutedia 7 Parcial 4
Fonte Autoria proacutepria (2017)
Mediante a situaccedilatildeo que vem sendo observada entre os jovens de nossa cidade
referenteagraves drogas liacutecitas e iliacutecitas com mudanccedilas relacionadas aos aspectos
sociais fisioloacutegicos e psicossociais nossa equipe priorizou como necessaacuterio accedilotildees
referentesa elaboraccedilatildeo de um projeto com estrateacutegias para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste
12
2JUSTIFICATIVA
Zeitouneet al (2012) enfatizam que o primeiro contato com as drogas ocorre
muitasvezes na adolescecircncia O aacutelcool eacute uma das substacircncias psicoativas mais
precocemente consumidas pelos jovens (PECHANSKY SZOBOT SCIVOLETTO
2004)E no municiacutepio de Limeira do Oeste essa situaccedilatildeo tambeacutem eacute observada
Em nosso municiacutepio eacute possiacutevel perceberem funccedilatildeo do consumo de aacutelcool e outras
drogasmudanccedilas no comportamento dos adolescentes e adultos jovens Dentre
essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees muito tempo
ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees Isso tem levado a um aumento no
cumprimento de medidas soacutecio educativas entre esses jovens
O que se observa tambeacutem eacute que nenhuma poliacutetica puacuteblica na aacuterea social e da sauacutede
especiacutefica para esta faixa etaacuteria vem sendo executada necessitando mudanccedilas de
comportamento dos profissionais e gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e
promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema eacute o
desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado a esses usuaacuterios jovens
Conhecer melhor esses jovens e suas famiacutelias implantar estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criar programas
voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas lutas
esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste E
assim possibilitar mudanccedilas de comportamentos para estes usuaacuterios conseguirem
promover sua proacutepria sauacutede sendo cidadatildeos do bem e felizes
Aleacutem disso temos o desejo de ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreender
quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar executando estrateacutegias para a promoccedilatildeo da
sauacutede no enfrentamento deste problema de sauacutede puacuteblica envolvendo os jovens de
Limeira do Oeste
13
3OBJETIVO
Elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre
adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu
Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste
14
4METODOLOGIA
Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo
dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma
busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como
ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca
foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas
aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria
Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de
literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de
accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo
Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles
a) Descriccedilatildeo do problema selecionado
b) Explicaccedilatildeo do problema
c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo
d) Desenho das operaccedilotildees
e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
f) Anaacutelise de viabilidade do plano
g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo
h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo
15
5REVISAtildeO DE LITERATURA
51 Drogas
As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo
organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo
alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o
funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas
psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)
As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais
semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas
(BARLETTA et al 2009)
As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e
consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as
drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena
crack etc (BARLETTA et al 2009)
As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e
cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em
laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack
e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas
como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)
As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)
como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do
sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as
alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central
(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD
(OLIVEIRA 2003)
16
Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash
Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso
de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)
Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia
Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia
em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada
Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute
interrompido ou reduzido
Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo
necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses
menores
Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos
em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa
Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de
consequecircncias evidentemente danosas
Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo
em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)
O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede
puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)
As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o
organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso
ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico
psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL
et al 2009)
O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de
tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus
HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)
As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento
meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013
17
p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os
responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas
correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As
regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas
entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul
(BRASIL 2009)
De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al
2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de
idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que
existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de
tabaco em todo o mundo
No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)
solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute
em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)
orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)
De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o
consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de
acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de
drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo
diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais
desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)
Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre
Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas
drogas cada vez mais cedo
A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo
aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e
controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch
Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores
que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os
18
sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa
ansiedade exagerada e baixa autoestima
De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas
Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de
Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos
estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes
energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os
dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que
usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino
(BRASIL 2009)
52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas
A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de
drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou
abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)
Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco
para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De
acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma
pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que
os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo
presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na
comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo
de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito
importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do
adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas
vidas (BRASIL 2008a)
Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de
grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo
escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia
inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de
19
proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto
estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo
comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)
Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte
e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel
servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e
dos adolescentes
Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o
comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes
inclusive no caso do uso de drogas
Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo
pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes
pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do
autodesenvolvimento
Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem
consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas
desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em
relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos
A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que
contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes
sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia
entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e
SILVEIRA 2008 p8)
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e
SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria
secundaacuteria e terciaacuteria
20
A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato
com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees
para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis
relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por
NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais
eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992
citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos
atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os
adolescentes (BRASIL 2008b)
A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores
sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao
desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute
2010 p201)
Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater
assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que
poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os
profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar
uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)
Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve
ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para
que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias
inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no
nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um
aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras
drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso
tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos
adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo
escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem
infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para
descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria
equipe (quadro 2)
Quadro 2 - Descritores do problema selecionado
Descritores Valores Fontes
Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe
Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras
drogas
10 Registro da equipe
62 Explicaccedilatildeo do problema
Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares
em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da
regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias
possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e
consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a
perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12
aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir
bebidas alcooacutelicas
22
Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas
com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e
agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de
algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila
envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de
impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA
SANTOS 2010 p65)
Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo
elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de
abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
64 Desenho das operaccedilotildees
Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos
identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro
3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado
de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo
Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo
de vida dos
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e
brincadeiras
Organizacional possibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das
23
adolescentes e familiares
ocioso
Aumentar o nuacutemero de pessoas
fisicamente ativas
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social e da
equipe Financeiropara
aquisiccedilatildeo de recursos
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Viver melhor
Aumentar a renda da
populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e
programas sociais
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de conhecimento
Reduccedilatildeo da
violecircncia
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Organizacionalpossibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das atividades
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social
elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de
projetos Financeiro
financiamento dos projetos
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Organizacionalpara organizaccedilatildeo
dos grupos operativos Cognitivo
Conhecimento sobre o tema
Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social
Financeiro para aquisiccedilatildeo de
recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees
grupos e campanhas
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacuteticomobiliza
ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)
65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos
24
Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar
aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do
projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos
criacuteticos de cada operaccedilatildeo
Quadro 4 - Recursos criacuteticos
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos
adolescentes e familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e
outras drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Fonte Autoria proacutepria (2017)
66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano
Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de
analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5
apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores
Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria
25
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2017)
67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo
Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e
estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)
Quadro 6 - Plano operativo
Operaccedilotildees projetos
Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo ocioso
Aumentar o nuacutemero
de pessoas fisicamente ativas
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e brincadeiras
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 12 meses
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante
Coordenadora da APS e equipe da
ESF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 9 meses
26
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
conhecimento
Reduccedilatildeo da violecircncia
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 6 meses
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 6 meses e
teacutermino em 12 meses
Fonte Autoria proacutepria (2017)
68 Gestatildeo do Plano
A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta
o plano de gestatildeo dos projetos
Quadro 7-Gestatildeo do plano
Operaccedilatildeo Mais sauacutede
Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo
Grupos de esporte e
atividades fiacutesicas diversificadas
jogos e brincadeiras
Elainy Aguardando implantaccedilatildeo
Falta de infraestrutura
necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das
atividades
3 meses
Operaccedilatildeo Viver melhor
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais
Aguardando aprovaccedilatildeo do
projeto
6 meses
27
Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo
Grupos operativos
realizados por uma equipe
multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das ACSs para
orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo
Elainy Em andamento
OperaccedilatildeoEquipe +
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Jaqueline e Sidicleacuteia
Em andamento
Fonte Autoria proacutepria (2017)
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi
atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
29
lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
30
REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
31
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32
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33
ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
RESUMO Apoacutes o diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste em Minas Gerais observou-se consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens Sendo assim este estudo teve como objetivo elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio Limeira do OesteA metodologia foi executada em trecircs etapas diagnoacutestico situacional revisatildeo de literatura e plano de accedilatildeo Neste estudo foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia) baixo niacutevel de informaccedilatildeo e estrutura dos serviccedilos de sauacutede Baseado nesses noacutes criacuteticos foram propostas accedilotildees de enfrentamento com a criaccedilatildeo dos projetos ldquomais sauacutederdquo para modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e familiares ldquoviver melhorrdquo para aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais ldquomais informaccedilatildeordquo para aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas e ldquoequipe +rdquo para melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo O impacto esperado com esse plano de accedilatildeo reduzir o consumo de aacutelcool e outras drogas entre a populaccedilatildeo e minimizar problemas relacionados a esse consumo
Palavras chave aacutelcool drogas adolescentes
ABSTRACT After the situational diagnosis of the covered area by the team Health in Your Home in the municipality of Limeira do Oeste in Minas Gerais it was verified that adolescents and young adults had high consumption of alcohol and other drugs Therefore the purpose of this study was to develop an action plantoreduce the use of alcohol and other drugs among adolescents and young adults of the covered area by the team Health in Your Home in the municipality of Limeira do Oeste The methodology is carried out in three stages situational diagnosis literature review and action plan In this studyweselectedthe followingcritical nodelack of leisurerecreation and practice of physical activities social pressure (unemployment basic needs and violence) low level of information and structure of health services Based on thesecritical nodeswere proposedthe followingactions to opposewith the creation ofprojects ldquomore healthrdquo in order to change habits and lifestyle of adolescents and their families ldquolive betterrdquoto increase the income of the population the supply of courses and social programs ldquomore informationrdquoin order to increase the level of information about the problems associated with the use of alcohol and other drugs and ldquoteam +rdquoto improve assistance to the populationThe expected impact of this action plan is to reduce the consumption of alcohol and other drugs among the population and to minimize problems related to this consumption Key words alcohol drugs adolescents
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Quadro 1 Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados 11
Quadro 2 Descritores do problema selecionado 21
Quadro 3 Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao
ldquoconsumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e
adultos jovensrdquo
22
Quadro 4 Recursos criacuteticos 24
Quadro 5 Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores 24
Quadro 6 Plano operativo 25
Quadro 7 Gestatildeo do plano 26
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 08
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais 08
12 O sistema local de sauacutede 09
13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede 10
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede 11
2 JUSTIFICATIVA 12
3 OBJETIVO 13
4 METODOLOGIA 14
5 REVISAtildeO DE LITERATURA 15
51 Drogas 15
52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas 18
6 PLANO DE ACcedilAtildeO 21
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado 21
62 Explicaccedilatildeo do problema 21
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos 22
64 Desenho das operaccedilotildees 22
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos 24
66 Anaacutelise da viabilidade do plano 24
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo 25
68 Gestatildeo do plano 26
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28
REFEREcircNCIAS 30
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais
Limeira do Oeste eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais e eacute o
municiacutepio mais distante da capital Belo Horizonte estando a 848 km de
distacircnciaEstaacute localizado no pontal do Triacircngulo Mineiro no planalto central do Brasil
na microrregiatildeo de FrutalIturama(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E
ESTATIacuteSTICA 2016)
Joaquim Gomes Ribeiro era dono de uma casa atacadista Todos os fazendeiros da
regiatildeo jaacute estavam acostumados a fazer compras nesse estabelecimento Uma vez
um deles natildeo teve dinheiro para pagar suas diacutevidas em troca passou ao senhor
Joaquim uma escritura referente a 400 alqueires de terra Com a ajuda de um
engenheiro agrocircnomo o terreno foi dividido em pequenos siacutetios Em 1968 o senhor
Joseacute Cacircndido de Lima chegou com sua esposa e seus filhos comprou uma parte
das terras e passou a loteaacute-las Nascia o povoado que veio a dar origem a Limeira
do Oeste Do nome da famiacutelia Lima tiraram o nome da cidade que emancipou-se
em 1992 (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2016)
A economia do municiacutepio possui como principais setores econocircmicos a agropecuaacuteria
e o serviccediloAtualmente existem no municiacutepio duas empresas de grande porte que
geram a maioria dos empregos uma usina de accediluacutecar e uma de aacutelcool Com isso
ocorreu um aumento no nuacutemero da populaccedilatildeo fixa e tambeacutem da populaccedilatildeo flutuante
em alguns periacuteodos do ano para colheita da cana que natildeo estaacute totalmente
mecanizada
O municiacutepio de Limeira do Oeste possui uma aacuterea de 1319036 Kmsup2 e em 2010
contava com uma populaccedilatildeo estimada de 6890 habitantes A estimativa para 2016
foi de 7436 habitantes (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E
ESTATIacuteSTICA 2016)
9
Entre 2000 e 2010 a populaccedilatildeo de Limeira do Oeste cresceu a uma taxa meacutedia
anual de 111 enquanto no Brasil foi de 117 (ATLAS DO DESENVOLVIMENTO
HUMANO NO BRASIL 2013)
Em 2010 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola era de 9172 No
mesmo ano a proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os anos finais
do ensino fundamental era de 9155 a proporccedilatildeo de jovens de 15 a 17 anos com
ensino fundamental completo era de 6172 e a proporccedilatildeo de jovens de 18 a 20
anos com ensino meacutedio completo era de 4429(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO
HUMANO NO BRASIL 2013)
12 O sistema local de sauacutede
O municiacutepio de Limeira do Oeste pertence agrave Unidade Regional de Uberaba Minas
Gerais e na aacuterea da sauacutede temos um Centro de Sauacutede com atendimento
odontoloacutegico e vacinaccedilatildeo uma academia da Sauacutede e uma Unidade de Atendimento
Imediato com atendimento urgecircnciaemergecircncia24 horas duas escolas com
atendimentos odontoloacutegicos uma Secretaria Municipal de Sauacutede uma Unidade de
Vigilacircncia Sanitaacuteria um laboratoacuterio de anaacutelises Cliacutenica Municipal e duas UBS Uma
delas eacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) Joseacute Antocircnio Bezerra que foi inaugurada
no ano de 2011 e estaacute situada na Avenida Boliacutevia nordm 534 no bairro Joamaacuterio Essa
UBS encontra-se centralizada para o atendimento dos moradores deste bairro e
longe para os moradores dos demais bairros dificultando o acessoRecentemente
foi inaugurada outra UBS a UBS Luceacutelia de Jesus Oliveira Garciaque estaacute situada
na Rua Canadaacute nordm 781 no bairro Satildeo Joatildeo As UBS contam com duas equipes de
sauacutede da famiacutelia sendo a equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo e a equipe ldquoSauacutede para
todosrdquo
Estou inserida na equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo A equipe eacute composta porummeacutedico
uma enfermeiraseis agentes comunitaacuterios de sauacutede dois auxiliares de enfermagem
e umaprofissional de educaccedilatildeo fiacutesicaA minha inserccedilatildeo nessa equipe como
profissional de educaccedilatildeo fiacutesica ocorreu atraveacutes de uma negociaccedilatildeo com os
Gestores da Secretaria da Sauacutede e Secretaria de Promoccedilatildeo Social para atuar com
atividades fiacutesicas para a promoccedilatildeo da sauacutede O atendimento meacutedico na unidade eacute
10
oferecido terccedilas quartas e sextas nas segundas satildeo realizadas a visita domiciliar
nas sextas realiza-se o exame papanicolau e nas quintas satildeo realizados
atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de
gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo) A enfermeira realiza os atendimentos
da equipe na UBS Joseacute Antocircnio Bezerra
A outra equipe ldquoSauacutede para todosrdquo atua na UBSLuceacutelia de Jesus Oliveira Garcia A
equipe eacute composta porum meacutedico uma enfermeira onze agentes comunitaacuterios de
sauacutede eduas teacutecnicas de enfermagem A equipe ldquoSauacutede para todosrdquo oferece
atendimento meacutedico na unidade nas segundas terccedilas e sextas nas quartas satildeo
realizadas visitas domiciliares e atendimento na APAE nas quintas satildeo realizados
atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de
gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo)A enfermeira realiza as sextas coleta
do exame preventivo (papanicolaou) A unidade tambeacutem tem atendimento do
ginecologista quinzenalmente e consultas de preacute-natal A unidade conta com
convecircnios no laboratoacuterio do municiacutepio para realizaccedilatildeo de exames conta com apoio
do CRAS promoccedilatildeo social e academia da sauacutede
As equipes tecircm reuniatildeo a cada quinze dias onde satildeo discutidos assuntos
relacionados ao atendimento casos de pacientes graves melhorias de trabalho
entre outros Aleacutem disso eacute feita a educaccedilatildeo permanente diante das dificuldades
trazidas durante a reuniatildeo As queixas mais apresentadas pelas equipes para o
desenvolvimento dos programas e projetos satildeo as dificuldades com recursos
humanos e financeiros bem como a necessidade de mais accedilotildees para a promoccedilatildeo
da sauacutede pois a oferta ocorre apenas para os grupos de Doenccedilas Crocircnicas natildeo
transmissiacuteveis (DCNT) idosos e gestantes Programas voltadospara crianccedilas
adolescentes e os adultosjovens natildeo existem
13Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipeldquoSauacutede
em Seu Larrdquo foi possiacutevel identificar diferentes problemas como por exemplo
desempregoviolecircnciasobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes falta de
11
atividades de lazerrecreaccedilatildeo ausecircncia de praacuteticas corporais e atividades esportivas
e consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede
Apoacutes os problemas serem identificados foi realizada a priorizaccedilatildeo dos mesmos pois
dificilmente todos poderatildeo ser resolvidos ao mesmo tempo (Quadro 1)
Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados
Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)
Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
Consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
Alta 10 Parcial 1
Desemprego Alta 9 Fora 2
Violecircncia Alta 9 Parcial 2
Falta de atividades de lazerrecreaccedilatildeo
Meacutedia 8 Dentro 3
Falta de praacuteticas corporais e atividades esportivas
Meacutedia 8 Dentro 3
Sobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes
Meacutedia 7 Parcial 4
Fonte Autoria proacutepria (2017)
Mediante a situaccedilatildeo que vem sendo observada entre os jovens de nossa cidade
referenteagraves drogas liacutecitas e iliacutecitas com mudanccedilas relacionadas aos aspectos
sociais fisioloacutegicos e psicossociais nossa equipe priorizou como necessaacuterio accedilotildees
referentesa elaboraccedilatildeo de um projeto com estrateacutegias para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste
12
2JUSTIFICATIVA
Zeitouneet al (2012) enfatizam que o primeiro contato com as drogas ocorre
muitasvezes na adolescecircncia O aacutelcool eacute uma das substacircncias psicoativas mais
precocemente consumidas pelos jovens (PECHANSKY SZOBOT SCIVOLETTO
2004)E no municiacutepio de Limeira do Oeste essa situaccedilatildeo tambeacutem eacute observada
Em nosso municiacutepio eacute possiacutevel perceberem funccedilatildeo do consumo de aacutelcool e outras
drogasmudanccedilas no comportamento dos adolescentes e adultos jovens Dentre
essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees muito tempo
ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees Isso tem levado a um aumento no
cumprimento de medidas soacutecio educativas entre esses jovens
O que se observa tambeacutem eacute que nenhuma poliacutetica puacuteblica na aacuterea social e da sauacutede
especiacutefica para esta faixa etaacuteria vem sendo executada necessitando mudanccedilas de
comportamento dos profissionais e gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e
promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema eacute o
desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado a esses usuaacuterios jovens
Conhecer melhor esses jovens e suas famiacutelias implantar estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criar programas
voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas lutas
esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste E
assim possibilitar mudanccedilas de comportamentos para estes usuaacuterios conseguirem
promover sua proacutepria sauacutede sendo cidadatildeos do bem e felizes
Aleacutem disso temos o desejo de ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreender
quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar executando estrateacutegias para a promoccedilatildeo da
sauacutede no enfrentamento deste problema de sauacutede puacuteblica envolvendo os jovens de
Limeira do Oeste
13
3OBJETIVO
Elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre
adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu
Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste
14
4METODOLOGIA
Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo
dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma
busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como
ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca
foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas
aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria
Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de
literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de
accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo
Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles
a) Descriccedilatildeo do problema selecionado
b) Explicaccedilatildeo do problema
c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo
d) Desenho das operaccedilotildees
e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
f) Anaacutelise de viabilidade do plano
g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo
h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo
15
5REVISAtildeO DE LITERATURA
51 Drogas
As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo
organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo
alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o
funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas
psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)
As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais
semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas
(BARLETTA et al 2009)
As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e
consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as
drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena
crack etc (BARLETTA et al 2009)
As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e
cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em
laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack
e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas
como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)
As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)
como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do
sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as
alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central
(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD
(OLIVEIRA 2003)
16
Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash
Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso
de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)
Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia
Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia
em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada
Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute
interrompido ou reduzido
Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo
necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses
menores
Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos
em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa
Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de
consequecircncias evidentemente danosas
Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo
em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)
O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede
puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)
As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o
organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso
ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico
psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL
et al 2009)
O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de
tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus
HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)
As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento
meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013
17
p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os
responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas
correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As
regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas
entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul
(BRASIL 2009)
De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al
2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de
idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que
existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de
tabaco em todo o mundo
No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)
solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute
em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)
orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)
De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o
consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de
acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de
drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo
diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais
desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)
Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre
Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas
drogas cada vez mais cedo
A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo
aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e
controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch
Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores
que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os
18
sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa
ansiedade exagerada e baixa autoestima
De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas
Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de
Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos
estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes
energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os
dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que
usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino
(BRASIL 2009)
52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas
A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de
drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou
abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)
Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco
para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De
acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma
pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que
os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo
presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na
comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo
de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito
importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do
adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas
vidas (BRASIL 2008a)
Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de
grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo
escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia
inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de
19
proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto
estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo
comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)
Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte
e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel
servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e
dos adolescentes
Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o
comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes
inclusive no caso do uso de drogas
Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo
pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes
pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do
autodesenvolvimento
Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem
consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas
desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em
relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos
A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que
contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes
sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia
entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e
SILVEIRA 2008 p8)
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e
SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria
secundaacuteria e terciaacuteria
20
A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato
com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees
para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis
relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por
NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais
eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992
citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos
atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os
adolescentes (BRASIL 2008b)
A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores
sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao
desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute
2010 p201)
Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater
assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que
poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os
profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar
uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)
Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve
ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para
que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias
inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no
nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um
aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras
drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso
tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos
adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo
escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem
infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para
descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria
equipe (quadro 2)
Quadro 2 - Descritores do problema selecionado
Descritores Valores Fontes
Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe
Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras
drogas
10 Registro da equipe
62 Explicaccedilatildeo do problema
Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares
em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da
regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias
possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e
consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a
perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12
aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir
bebidas alcooacutelicas
22
Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas
com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e
agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de
algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila
envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de
impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA
SANTOS 2010 p65)
Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo
elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de
abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
64 Desenho das operaccedilotildees
Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos
identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro
3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado
de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo
Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo
de vida dos
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e
brincadeiras
Organizacional possibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das
23
adolescentes e familiares
ocioso
Aumentar o nuacutemero de pessoas
fisicamente ativas
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social e da
equipe Financeiropara
aquisiccedilatildeo de recursos
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Viver melhor
Aumentar a renda da
populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e
programas sociais
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de conhecimento
Reduccedilatildeo da
violecircncia
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Organizacionalpossibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das atividades
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social
elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de
projetos Financeiro
financiamento dos projetos
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Organizacionalpara organizaccedilatildeo
dos grupos operativos Cognitivo
Conhecimento sobre o tema
Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social
Financeiro para aquisiccedilatildeo de
recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees
grupos e campanhas
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacuteticomobiliza
ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)
65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos
24
Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar
aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do
projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos
criacuteticos de cada operaccedilatildeo
Quadro 4 - Recursos criacuteticos
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos
adolescentes e familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e
outras drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Fonte Autoria proacutepria (2017)
66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano
Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de
analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5
apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores
Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria
25
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2017)
67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo
Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e
estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)
Quadro 6 - Plano operativo
Operaccedilotildees projetos
Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo ocioso
Aumentar o nuacutemero
de pessoas fisicamente ativas
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e brincadeiras
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 12 meses
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante
Coordenadora da APS e equipe da
ESF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 9 meses
26
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
conhecimento
Reduccedilatildeo da violecircncia
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 6 meses
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 6 meses e
teacutermino em 12 meses
Fonte Autoria proacutepria (2017)
68 Gestatildeo do Plano
A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta
o plano de gestatildeo dos projetos
Quadro 7-Gestatildeo do plano
Operaccedilatildeo Mais sauacutede
Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo
Grupos de esporte e
atividades fiacutesicas diversificadas
jogos e brincadeiras
Elainy Aguardando implantaccedilatildeo
Falta de infraestrutura
necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das
atividades
3 meses
Operaccedilatildeo Viver melhor
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais
Aguardando aprovaccedilatildeo do
projeto
6 meses
27
Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo
Grupos operativos
realizados por uma equipe
multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das ACSs para
orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo
Elainy Em andamento
OperaccedilatildeoEquipe +
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Jaqueline e Sidicleacuteia
Em andamento
Fonte Autoria proacutepria (2017)
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi
atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
29
lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
30
REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
31
CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
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MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
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ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
ABSTRACT After the situational diagnosis of the covered area by the team Health in Your Home in the municipality of Limeira do Oeste in Minas Gerais it was verified that adolescents and young adults had high consumption of alcohol and other drugs Therefore the purpose of this study was to develop an action plantoreduce the use of alcohol and other drugs among adolescents and young adults of the covered area by the team Health in Your Home in the municipality of Limeira do Oeste The methodology is carried out in three stages situational diagnosis literature review and action plan In this studyweselectedthe followingcritical nodelack of leisurerecreation and practice of physical activities social pressure (unemployment basic needs and violence) low level of information and structure of health services Based on thesecritical nodeswere proposedthe followingactions to opposewith the creation ofprojects ldquomore healthrdquo in order to change habits and lifestyle of adolescents and their families ldquolive betterrdquoto increase the income of the population the supply of courses and social programs ldquomore informationrdquoin order to increase the level of information about the problems associated with the use of alcohol and other drugs and ldquoteam +rdquoto improve assistance to the populationThe expected impact of this action plan is to reduce the consumption of alcohol and other drugs among the population and to minimize problems related to this consumption Key words alcohol drugs adolescents
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Quadro 1 Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados 11
Quadro 2 Descritores do problema selecionado 21
Quadro 3 Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao
ldquoconsumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e
adultos jovensrdquo
22
Quadro 4 Recursos criacuteticos 24
Quadro 5 Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores 24
Quadro 6 Plano operativo 25
Quadro 7 Gestatildeo do plano 26
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 08
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais 08
12 O sistema local de sauacutede 09
13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede 10
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede 11
2 JUSTIFICATIVA 12
3 OBJETIVO 13
4 METODOLOGIA 14
5 REVISAtildeO DE LITERATURA 15
51 Drogas 15
52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas 18
6 PLANO DE ACcedilAtildeO 21
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado 21
62 Explicaccedilatildeo do problema 21
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos 22
64 Desenho das operaccedilotildees 22
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos 24
66 Anaacutelise da viabilidade do plano 24
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo 25
68 Gestatildeo do plano 26
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28
REFEREcircNCIAS 30
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais
Limeira do Oeste eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais e eacute o
municiacutepio mais distante da capital Belo Horizonte estando a 848 km de
distacircnciaEstaacute localizado no pontal do Triacircngulo Mineiro no planalto central do Brasil
na microrregiatildeo de FrutalIturama(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E
ESTATIacuteSTICA 2016)
Joaquim Gomes Ribeiro era dono de uma casa atacadista Todos os fazendeiros da
regiatildeo jaacute estavam acostumados a fazer compras nesse estabelecimento Uma vez
um deles natildeo teve dinheiro para pagar suas diacutevidas em troca passou ao senhor
Joaquim uma escritura referente a 400 alqueires de terra Com a ajuda de um
engenheiro agrocircnomo o terreno foi dividido em pequenos siacutetios Em 1968 o senhor
Joseacute Cacircndido de Lima chegou com sua esposa e seus filhos comprou uma parte
das terras e passou a loteaacute-las Nascia o povoado que veio a dar origem a Limeira
do Oeste Do nome da famiacutelia Lima tiraram o nome da cidade que emancipou-se
em 1992 (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2016)
A economia do municiacutepio possui como principais setores econocircmicos a agropecuaacuteria
e o serviccediloAtualmente existem no municiacutepio duas empresas de grande porte que
geram a maioria dos empregos uma usina de accediluacutecar e uma de aacutelcool Com isso
ocorreu um aumento no nuacutemero da populaccedilatildeo fixa e tambeacutem da populaccedilatildeo flutuante
em alguns periacuteodos do ano para colheita da cana que natildeo estaacute totalmente
mecanizada
O municiacutepio de Limeira do Oeste possui uma aacuterea de 1319036 Kmsup2 e em 2010
contava com uma populaccedilatildeo estimada de 6890 habitantes A estimativa para 2016
foi de 7436 habitantes (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E
ESTATIacuteSTICA 2016)
9
Entre 2000 e 2010 a populaccedilatildeo de Limeira do Oeste cresceu a uma taxa meacutedia
anual de 111 enquanto no Brasil foi de 117 (ATLAS DO DESENVOLVIMENTO
HUMANO NO BRASIL 2013)
Em 2010 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola era de 9172 No
mesmo ano a proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os anos finais
do ensino fundamental era de 9155 a proporccedilatildeo de jovens de 15 a 17 anos com
ensino fundamental completo era de 6172 e a proporccedilatildeo de jovens de 18 a 20
anos com ensino meacutedio completo era de 4429(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO
HUMANO NO BRASIL 2013)
12 O sistema local de sauacutede
O municiacutepio de Limeira do Oeste pertence agrave Unidade Regional de Uberaba Minas
Gerais e na aacuterea da sauacutede temos um Centro de Sauacutede com atendimento
odontoloacutegico e vacinaccedilatildeo uma academia da Sauacutede e uma Unidade de Atendimento
Imediato com atendimento urgecircnciaemergecircncia24 horas duas escolas com
atendimentos odontoloacutegicos uma Secretaria Municipal de Sauacutede uma Unidade de
Vigilacircncia Sanitaacuteria um laboratoacuterio de anaacutelises Cliacutenica Municipal e duas UBS Uma
delas eacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) Joseacute Antocircnio Bezerra que foi inaugurada
no ano de 2011 e estaacute situada na Avenida Boliacutevia nordm 534 no bairro Joamaacuterio Essa
UBS encontra-se centralizada para o atendimento dos moradores deste bairro e
longe para os moradores dos demais bairros dificultando o acessoRecentemente
foi inaugurada outra UBS a UBS Luceacutelia de Jesus Oliveira Garciaque estaacute situada
na Rua Canadaacute nordm 781 no bairro Satildeo Joatildeo As UBS contam com duas equipes de
sauacutede da famiacutelia sendo a equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo e a equipe ldquoSauacutede para
todosrdquo
Estou inserida na equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo A equipe eacute composta porummeacutedico
uma enfermeiraseis agentes comunitaacuterios de sauacutede dois auxiliares de enfermagem
e umaprofissional de educaccedilatildeo fiacutesicaA minha inserccedilatildeo nessa equipe como
profissional de educaccedilatildeo fiacutesica ocorreu atraveacutes de uma negociaccedilatildeo com os
Gestores da Secretaria da Sauacutede e Secretaria de Promoccedilatildeo Social para atuar com
atividades fiacutesicas para a promoccedilatildeo da sauacutede O atendimento meacutedico na unidade eacute
10
oferecido terccedilas quartas e sextas nas segundas satildeo realizadas a visita domiciliar
nas sextas realiza-se o exame papanicolau e nas quintas satildeo realizados
atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de
gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo) A enfermeira realiza os atendimentos
da equipe na UBS Joseacute Antocircnio Bezerra
A outra equipe ldquoSauacutede para todosrdquo atua na UBSLuceacutelia de Jesus Oliveira Garcia A
equipe eacute composta porum meacutedico uma enfermeira onze agentes comunitaacuterios de
sauacutede eduas teacutecnicas de enfermagem A equipe ldquoSauacutede para todosrdquo oferece
atendimento meacutedico na unidade nas segundas terccedilas e sextas nas quartas satildeo
realizadas visitas domiciliares e atendimento na APAE nas quintas satildeo realizados
atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de
gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo)A enfermeira realiza as sextas coleta
do exame preventivo (papanicolaou) A unidade tambeacutem tem atendimento do
ginecologista quinzenalmente e consultas de preacute-natal A unidade conta com
convecircnios no laboratoacuterio do municiacutepio para realizaccedilatildeo de exames conta com apoio
do CRAS promoccedilatildeo social e academia da sauacutede
As equipes tecircm reuniatildeo a cada quinze dias onde satildeo discutidos assuntos
relacionados ao atendimento casos de pacientes graves melhorias de trabalho
entre outros Aleacutem disso eacute feita a educaccedilatildeo permanente diante das dificuldades
trazidas durante a reuniatildeo As queixas mais apresentadas pelas equipes para o
desenvolvimento dos programas e projetos satildeo as dificuldades com recursos
humanos e financeiros bem como a necessidade de mais accedilotildees para a promoccedilatildeo
da sauacutede pois a oferta ocorre apenas para os grupos de Doenccedilas Crocircnicas natildeo
transmissiacuteveis (DCNT) idosos e gestantes Programas voltadospara crianccedilas
adolescentes e os adultosjovens natildeo existem
13Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipeldquoSauacutede
em Seu Larrdquo foi possiacutevel identificar diferentes problemas como por exemplo
desempregoviolecircnciasobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes falta de
11
atividades de lazerrecreaccedilatildeo ausecircncia de praacuteticas corporais e atividades esportivas
e consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede
Apoacutes os problemas serem identificados foi realizada a priorizaccedilatildeo dos mesmos pois
dificilmente todos poderatildeo ser resolvidos ao mesmo tempo (Quadro 1)
Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados
Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)
Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
Consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
Alta 10 Parcial 1
Desemprego Alta 9 Fora 2
Violecircncia Alta 9 Parcial 2
Falta de atividades de lazerrecreaccedilatildeo
Meacutedia 8 Dentro 3
Falta de praacuteticas corporais e atividades esportivas
Meacutedia 8 Dentro 3
Sobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes
Meacutedia 7 Parcial 4
Fonte Autoria proacutepria (2017)
Mediante a situaccedilatildeo que vem sendo observada entre os jovens de nossa cidade
referenteagraves drogas liacutecitas e iliacutecitas com mudanccedilas relacionadas aos aspectos
sociais fisioloacutegicos e psicossociais nossa equipe priorizou como necessaacuterio accedilotildees
referentesa elaboraccedilatildeo de um projeto com estrateacutegias para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste
12
2JUSTIFICATIVA
Zeitouneet al (2012) enfatizam que o primeiro contato com as drogas ocorre
muitasvezes na adolescecircncia O aacutelcool eacute uma das substacircncias psicoativas mais
precocemente consumidas pelos jovens (PECHANSKY SZOBOT SCIVOLETTO
2004)E no municiacutepio de Limeira do Oeste essa situaccedilatildeo tambeacutem eacute observada
Em nosso municiacutepio eacute possiacutevel perceberem funccedilatildeo do consumo de aacutelcool e outras
drogasmudanccedilas no comportamento dos adolescentes e adultos jovens Dentre
essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees muito tempo
ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees Isso tem levado a um aumento no
cumprimento de medidas soacutecio educativas entre esses jovens
O que se observa tambeacutem eacute que nenhuma poliacutetica puacuteblica na aacuterea social e da sauacutede
especiacutefica para esta faixa etaacuteria vem sendo executada necessitando mudanccedilas de
comportamento dos profissionais e gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e
promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema eacute o
desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado a esses usuaacuterios jovens
Conhecer melhor esses jovens e suas famiacutelias implantar estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criar programas
voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas lutas
esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste E
assim possibilitar mudanccedilas de comportamentos para estes usuaacuterios conseguirem
promover sua proacutepria sauacutede sendo cidadatildeos do bem e felizes
Aleacutem disso temos o desejo de ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreender
quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar executando estrateacutegias para a promoccedilatildeo da
sauacutede no enfrentamento deste problema de sauacutede puacuteblica envolvendo os jovens de
Limeira do Oeste
13
3OBJETIVO
Elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre
adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu
Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste
14
4METODOLOGIA
Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo
dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma
busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como
ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca
foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas
aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria
Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de
literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de
accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo
Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles
a) Descriccedilatildeo do problema selecionado
b) Explicaccedilatildeo do problema
c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo
d) Desenho das operaccedilotildees
e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
f) Anaacutelise de viabilidade do plano
g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo
h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo
15
5REVISAtildeO DE LITERATURA
51 Drogas
As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo
organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo
alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o
funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas
psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)
As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais
semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas
(BARLETTA et al 2009)
As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e
consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as
drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena
crack etc (BARLETTA et al 2009)
As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e
cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em
laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack
e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas
como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)
As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)
como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do
sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as
alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central
(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD
(OLIVEIRA 2003)
16
Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash
Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso
de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)
Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia
Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia
em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada
Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute
interrompido ou reduzido
Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo
necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses
menores
Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos
em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa
Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de
consequecircncias evidentemente danosas
Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo
em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)
O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede
puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)
As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o
organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso
ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico
psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL
et al 2009)
O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de
tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus
HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)
As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento
meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013
17
p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os
responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas
correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As
regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas
entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul
(BRASIL 2009)
De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al
2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de
idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que
existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de
tabaco em todo o mundo
No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)
solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute
em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)
orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)
De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o
consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de
acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de
drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo
diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais
desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)
Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre
Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas
drogas cada vez mais cedo
A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo
aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e
controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch
Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores
que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os
18
sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa
ansiedade exagerada e baixa autoestima
De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas
Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de
Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos
estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes
energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os
dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que
usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino
(BRASIL 2009)
52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas
A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de
drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou
abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)
Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco
para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De
acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma
pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que
os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo
presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na
comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo
de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito
importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do
adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas
vidas (BRASIL 2008a)
Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de
grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo
escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia
inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de
19
proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto
estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo
comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)
Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte
e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel
servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e
dos adolescentes
Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o
comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes
inclusive no caso do uso de drogas
Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo
pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes
pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do
autodesenvolvimento
Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem
consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas
desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em
relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos
A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que
contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes
sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia
entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e
SILVEIRA 2008 p8)
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e
SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria
secundaacuteria e terciaacuteria
20
A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato
com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees
para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis
relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por
NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais
eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992
citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos
atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os
adolescentes (BRASIL 2008b)
A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores
sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao
desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute
2010 p201)
Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater
assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que
poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os
profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar
uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)
Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve
ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para
que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias
inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no
nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um
aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras
drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso
tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos
adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo
escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem
infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para
descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria
equipe (quadro 2)
Quadro 2 - Descritores do problema selecionado
Descritores Valores Fontes
Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe
Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras
drogas
10 Registro da equipe
62 Explicaccedilatildeo do problema
Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares
em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da
regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias
possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e
consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a
perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12
aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir
bebidas alcooacutelicas
22
Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas
com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e
agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de
algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila
envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de
impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA
SANTOS 2010 p65)
Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo
elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de
abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
64 Desenho das operaccedilotildees
Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos
identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro
3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado
de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo
Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo
de vida dos
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e
brincadeiras
Organizacional possibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das
23
adolescentes e familiares
ocioso
Aumentar o nuacutemero de pessoas
fisicamente ativas
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social e da
equipe Financeiropara
aquisiccedilatildeo de recursos
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Viver melhor
Aumentar a renda da
populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e
programas sociais
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de conhecimento
Reduccedilatildeo da
violecircncia
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Organizacionalpossibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das atividades
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social
elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de
projetos Financeiro
financiamento dos projetos
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Organizacionalpara organizaccedilatildeo
dos grupos operativos Cognitivo
Conhecimento sobre o tema
Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social
Financeiro para aquisiccedilatildeo de
recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees
grupos e campanhas
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacuteticomobiliza
ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)
65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos
24
Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar
aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do
projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos
criacuteticos de cada operaccedilatildeo
Quadro 4 - Recursos criacuteticos
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos
adolescentes e familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e
outras drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Fonte Autoria proacutepria (2017)
66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano
Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de
analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5
apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores
Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria
25
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2017)
67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo
Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e
estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)
Quadro 6 - Plano operativo
Operaccedilotildees projetos
Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo ocioso
Aumentar o nuacutemero
de pessoas fisicamente ativas
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e brincadeiras
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 12 meses
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante
Coordenadora da APS e equipe da
ESF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 9 meses
26
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
conhecimento
Reduccedilatildeo da violecircncia
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 6 meses
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 6 meses e
teacutermino em 12 meses
Fonte Autoria proacutepria (2017)
68 Gestatildeo do Plano
A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta
o plano de gestatildeo dos projetos
Quadro 7-Gestatildeo do plano
Operaccedilatildeo Mais sauacutede
Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo
Grupos de esporte e
atividades fiacutesicas diversificadas
jogos e brincadeiras
Elainy Aguardando implantaccedilatildeo
Falta de infraestrutura
necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das
atividades
3 meses
Operaccedilatildeo Viver melhor
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais
Aguardando aprovaccedilatildeo do
projeto
6 meses
27
Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo
Grupos operativos
realizados por uma equipe
multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das ACSs para
orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo
Elainy Em andamento
OperaccedilatildeoEquipe +
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Jaqueline e Sidicleacuteia
Em andamento
Fonte Autoria proacutepria (2017)
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi
atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
29
lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
30
REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
31
CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
32
MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
33
ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Quadro 1 Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados 11
Quadro 2 Descritores do problema selecionado 21
Quadro 3 Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao
ldquoconsumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e
adultos jovensrdquo
22
Quadro 4 Recursos criacuteticos 24
Quadro 5 Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores 24
Quadro 6 Plano operativo 25
Quadro 7 Gestatildeo do plano 26
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 08
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais 08
12 O sistema local de sauacutede 09
13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede 10
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede 11
2 JUSTIFICATIVA 12
3 OBJETIVO 13
4 METODOLOGIA 14
5 REVISAtildeO DE LITERATURA 15
51 Drogas 15
52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas 18
6 PLANO DE ACcedilAtildeO 21
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado 21
62 Explicaccedilatildeo do problema 21
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos 22
64 Desenho das operaccedilotildees 22
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos 24
66 Anaacutelise da viabilidade do plano 24
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo 25
68 Gestatildeo do plano 26
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28
REFEREcircNCIAS 30
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais
Limeira do Oeste eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais e eacute o
municiacutepio mais distante da capital Belo Horizonte estando a 848 km de
distacircnciaEstaacute localizado no pontal do Triacircngulo Mineiro no planalto central do Brasil
na microrregiatildeo de FrutalIturama(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E
ESTATIacuteSTICA 2016)
Joaquim Gomes Ribeiro era dono de uma casa atacadista Todos os fazendeiros da
regiatildeo jaacute estavam acostumados a fazer compras nesse estabelecimento Uma vez
um deles natildeo teve dinheiro para pagar suas diacutevidas em troca passou ao senhor
Joaquim uma escritura referente a 400 alqueires de terra Com a ajuda de um
engenheiro agrocircnomo o terreno foi dividido em pequenos siacutetios Em 1968 o senhor
Joseacute Cacircndido de Lima chegou com sua esposa e seus filhos comprou uma parte
das terras e passou a loteaacute-las Nascia o povoado que veio a dar origem a Limeira
do Oeste Do nome da famiacutelia Lima tiraram o nome da cidade que emancipou-se
em 1992 (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2016)
A economia do municiacutepio possui como principais setores econocircmicos a agropecuaacuteria
e o serviccediloAtualmente existem no municiacutepio duas empresas de grande porte que
geram a maioria dos empregos uma usina de accediluacutecar e uma de aacutelcool Com isso
ocorreu um aumento no nuacutemero da populaccedilatildeo fixa e tambeacutem da populaccedilatildeo flutuante
em alguns periacuteodos do ano para colheita da cana que natildeo estaacute totalmente
mecanizada
O municiacutepio de Limeira do Oeste possui uma aacuterea de 1319036 Kmsup2 e em 2010
contava com uma populaccedilatildeo estimada de 6890 habitantes A estimativa para 2016
foi de 7436 habitantes (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E
ESTATIacuteSTICA 2016)
9
Entre 2000 e 2010 a populaccedilatildeo de Limeira do Oeste cresceu a uma taxa meacutedia
anual de 111 enquanto no Brasil foi de 117 (ATLAS DO DESENVOLVIMENTO
HUMANO NO BRASIL 2013)
Em 2010 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola era de 9172 No
mesmo ano a proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os anos finais
do ensino fundamental era de 9155 a proporccedilatildeo de jovens de 15 a 17 anos com
ensino fundamental completo era de 6172 e a proporccedilatildeo de jovens de 18 a 20
anos com ensino meacutedio completo era de 4429(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO
HUMANO NO BRASIL 2013)
12 O sistema local de sauacutede
O municiacutepio de Limeira do Oeste pertence agrave Unidade Regional de Uberaba Minas
Gerais e na aacuterea da sauacutede temos um Centro de Sauacutede com atendimento
odontoloacutegico e vacinaccedilatildeo uma academia da Sauacutede e uma Unidade de Atendimento
Imediato com atendimento urgecircnciaemergecircncia24 horas duas escolas com
atendimentos odontoloacutegicos uma Secretaria Municipal de Sauacutede uma Unidade de
Vigilacircncia Sanitaacuteria um laboratoacuterio de anaacutelises Cliacutenica Municipal e duas UBS Uma
delas eacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) Joseacute Antocircnio Bezerra que foi inaugurada
no ano de 2011 e estaacute situada na Avenida Boliacutevia nordm 534 no bairro Joamaacuterio Essa
UBS encontra-se centralizada para o atendimento dos moradores deste bairro e
longe para os moradores dos demais bairros dificultando o acessoRecentemente
foi inaugurada outra UBS a UBS Luceacutelia de Jesus Oliveira Garciaque estaacute situada
na Rua Canadaacute nordm 781 no bairro Satildeo Joatildeo As UBS contam com duas equipes de
sauacutede da famiacutelia sendo a equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo e a equipe ldquoSauacutede para
todosrdquo
Estou inserida na equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo A equipe eacute composta porummeacutedico
uma enfermeiraseis agentes comunitaacuterios de sauacutede dois auxiliares de enfermagem
e umaprofissional de educaccedilatildeo fiacutesicaA minha inserccedilatildeo nessa equipe como
profissional de educaccedilatildeo fiacutesica ocorreu atraveacutes de uma negociaccedilatildeo com os
Gestores da Secretaria da Sauacutede e Secretaria de Promoccedilatildeo Social para atuar com
atividades fiacutesicas para a promoccedilatildeo da sauacutede O atendimento meacutedico na unidade eacute
10
oferecido terccedilas quartas e sextas nas segundas satildeo realizadas a visita domiciliar
nas sextas realiza-se o exame papanicolau e nas quintas satildeo realizados
atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de
gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo) A enfermeira realiza os atendimentos
da equipe na UBS Joseacute Antocircnio Bezerra
A outra equipe ldquoSauacutede para todosrdquo atua na UBSLuceacutelia de Jesus Oliveira Garcia A
equipe eacute composta porum meacutedico uma enfermeira onze agentes comunitaacuterios de
sauacutede eduas teacutecnicas de enfermagem A equipe ldquoSauacutede para todosrdquo oferece
atendimento meacutedico na unidade nas segundas terccedilas e sextas nas quartas satildeo
realizadas visitas domiciliares e atendimento na APAE nas quintas satildeo realizados
atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de
gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo)A enfermeira realiza as sextas coleta
do exame preventivo (papanicolaou) A unidade tambeacutem tem atendimento do
ginecologista quinzenalmente e consultas de preacute-natal A unidade conta com
convecircnios no laboratoacuterio do municiacutepio para realizaccedilatildeo de exames conta com apoio
do CRAS promoccedilatildeo social e academia da sauacutede
As equipes tecircm reuniatildeo a cada quinze dias onde satildeo discutidos assuntos
relacionados ao atendimento casos de pacientes graves melhorias de trabalho
entre outros Aleacutem disso eacute feita a educaccedilatildeo permanente diante das dificuldades
trazidas durante a reuniatildeo As queixas mais apresentadas pelas equipes para o
desenvolvimento dos programas e projetos satildeo as dificuldades com recursos
humanos e financeiros bem como a necessidade de mais accedilotildees para a promoccedilatildeo
da sauacutede pois a oferta ocorre apenas para os grupos de Doenccedilas Crocircnicas natildeo
transmissiacuteveis (DCNT) idosos e gestantes Programas voltadospara crianccedilas
adolescentes e os adultosjovens natildeo existem
13Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipeldquoSauacutede
em Seu Larrdquo foi possiacutevel identificar diferentes problemas como por exemplo
desempregoviolecircnciasobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes falta de
11
atividades de lazerrecreaccedilatildeo ausecircncia de praacuteticas corporais e atividades esportivas
e consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede
Apoacutes os problemas serem identificados foi realizada a priorizaccedilatildeo dos mesmos pois
dificilmente todos poderatildeo ser resolvidos ao mesmo tempo (Quadro 1)
Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados
Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)
Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
Consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
Alta 10 Parcial 1
Desemprego Alta 9 Fora 2
Violecircncia Alta 9 Parcial 2
Falta de atividades de lazerrecreaccedilatildeo
Meacutedia 8 Dentro 3
Falta de praacuteticas corporais e atividades esportivas
Meacutedia 8 Dentro 3
Sobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes
Meacutedia 7 Parcial 4
Fonte Autoria proacutepria (2017)
Mediante a situaccedilatildeo que vem sendo observada entre os jovens de nossa cidade
referenteagraves drogas liacutecitas e iliacutecitas com mudanccedilas relacionadas aos aspectos
sociais fisioloacutegicos e psicossociais nossa equipe priorizou como necessaacuterio accedilotildees
referentesa elaboraccedilatildeo de um projeto com estrateacutegias para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste
12
2JUSTIFICATIVA
Zeitouneet al (2012) enfatizam que o primeiro contato com as drogas ocorre
muitasvezes na adolescecircncia O aacutelcool eacute uma das substacircncias psicoativas mais
precocemente consumidas pelos jovens (PECHANSKY SZOBOT SCIVOLETTO
2004)E no municiacutepio de Limeira do Oeste essa situaccedilatildeo tambeacutem eacute observada
Em nosso municiacutepio eacute possiacutevel perceberem funccedilatildeo do consumo de aacutelcool e outras
drogasmudanccedilas no comportamento dos adolescentes e adultos jovens Dentre
essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees muito tempo
ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees Isso tem levado a um aumento no
cumprimento de medidas soacutecio educativas entre esses jovens
O que se observa tambeacutem eacute que nenhuma poliacutetica puacuteblica na aacuterea social e da sauacutede
especiacutefica para esta faixa etaacuteria vem sendo executada necessitando mudanccedilas de
comportamento dos profissionais e gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e
promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema eacute o
desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado a esses usuaacuterios jovens
Conhecer melhor esses jovens e suas famiacutelias implantar estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criar programas
voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas lutas
esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste E
assim possibilitar mudanccedilas de comportamentos para estes usuaacuterios conseguirem
promover sua proacutepria sauacutede sendo cidadatildeos do bem e felizes
Aleacutem disso temos o desejo de ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreender
quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar executando estrateacutegias para a promoccedilatildeo da
sauacutede no enfrentamento deste problema de sauacutede puacuteblica envolvendo os jovens de
Limeira do Oeste
13
3OBJETIVO
Elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre
adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu
Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste
14
4METODOLOGIA
Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo
dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma
busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como
ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca
foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas
aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria
Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de
literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de
accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo
Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles
a) Descriccedilatildeo do problema selecionado
b) Explicaccedilatildeo do problema
c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo
d) Desenho das operaccedilotildees
e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
f) Anaacutelise de viabilidade do plano
g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo
h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo
15
5REVISAtildeO DE LITERATURA
51 Drogas
As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo
organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo
alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o
funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas
psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)
As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais
semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas
(BARLETTA et al 2009)
As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e
consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as
drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena
crack etc (BARLETTA et al 2009)
As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e
cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em
laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack
e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas
como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)
As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)
como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do
sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as
alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central
(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD
(OLIVEIRA 2003)
16
Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash
Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso
de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)
Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia
Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia
em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada
Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute
interrompido ou reduzido
Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo
necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses
menores
Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos
em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa
Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de
consequecircncias evidentemente danosas
Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo
em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)
O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede
puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)
As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o
organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso
ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico
psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL
et al 2009)
O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de
tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus
HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)
As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento
meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013
17
p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os
responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas
correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As
regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas
entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul
(BRASIL 2009)
De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al
2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de
idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que
existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de
tabaco em todo o mundo
No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)
solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute
em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)
orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)
De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o
consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de
acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de
drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo
diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais
desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)
Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre
Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas
drogas cada vez mais cedo
A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo
aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e
controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch
Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores
que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os
18
sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa
ansiedade exagerada e baixa autoestima
De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas
Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de
Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos
estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes
energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os
dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que
usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino
(BRASIL 2009)
52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas
A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de
drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou
abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)
Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco
para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De
acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma
pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que
os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo
presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na
comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo
de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito
importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do
adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas
vidas (BRASIL 2008a)
Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de
grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo
escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia
inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de
19
proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto
estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo
comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)
Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte
e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel
servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e
dos adolescentes
Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o
comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes
inclusive no caso do uso de drogas
Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo
pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes
pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do
autodesenvolvimento
Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem
consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas
desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em
relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos
A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que
contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes
sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia
entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e
SILVEIRA 2008 p8)
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e
SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria
secundaacuteria e terciaacuteria
20
A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato
com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees
para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis
relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por
NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais
eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992
citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos
atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os
adolescentes (BRASIL 2008b)
A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores
sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao
desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute
2010 p201)
Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater
assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que
poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os
profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar
uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)
Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve
ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para
que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias
inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no
nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um
aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras
drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso
tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos
adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo
escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem
infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para
descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria
equipe (quadro 2)
Quadro 2 - Descritores do problema selecionado
Descritores Valores Fontes
Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe
Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras
drogas
10 Registro da equipe
62 Explicaccedilatildeo do problema
Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares
em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da
regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias
possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e
consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a
perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12
aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir
bebidas alcooacutelicas
22
Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas
com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e
agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de
algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila
envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de
impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA
SANTOS 2010 p65)
Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo
elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de
abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
64 Desenho das operaccedilotildees
Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos
identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro
3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado
de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo
Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo
de vida dos
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e
brincadeiras
Organizacional possibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das
23
adolescentes e familiares
ocioso
Aumentar o nuacutemero de pessoas
fisicamente ativas
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social e da
equipe Financeiropara
aquisiccedilatildeo de recursos
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Viver melhor
Aumentar a renda da
populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e
programas sociais
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de conhecimento
Reduccedilatildeo da
violecircncia
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Organizacionalpossibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das atividades
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social
elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de
projetos Financeiro
financiamento dos projetos
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Organizacionalpara organizaccedilatildeo
dos grupos operativos Cognitivo
Conhecimento sobre o tema
Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social
Financeiro para aquisiccedilatildeo de
recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees
grupos e campanhas
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacuteticomobiliza
ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)
65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos
24
Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar
aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do
projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos
criacuteticos de cada operaccedilatildeo
Quadro 4 - Recursos criacuteticos
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos
adolescentes e familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e
outras drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Fonte Autoria proacutepria (2017)
66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano
Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de
analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5
apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores
Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria
25
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2017)
67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo
Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e
estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)
Quadro 6 - Plano operativo
Operaccedilotildees projetos
Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo ocioso
Aumentar o nuacutemero
de pessoas fisicamente ativas
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e brincadeiras
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 12 meses
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante
Coordenadora da APS e equipe da
ESF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 9 meses
26
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
conhecimento
Reduccedilatildeo da violecircncia
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 6 meses
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 6 meses e
teacutermino em 12 meses
Fonte Autoria proacutepria (2017)
68 Gestatildeo do Plano
A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta
o plano de gestatildeo dos projetos
Quadro 7-Gestatildeo do plano
Operaccedilatildeo Mais sauacutede
Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo
Grupos de esporte e
atividades fiacutesicas diversificadas
jogos e brincadeiras
Elainy Aguardando implantaccedilatildeo
Falta de infraestrutura
necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das
atividades
3 meses
Operaccedilatildeo Viver melhor
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais
Aguardando aprovaccedilatildeo do
projeto
6 meses
27
Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo
Grupos operativos
realizados por uma equipe
multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das ACSs para
orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo
Elainy Em andamento
OperaccedilatildeoEquipe +
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Jaqueline e Sidicleacuteia
Em andamento
Fonte Autoria proacutepria (2017)
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi
atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
29
lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
30
REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
31
CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
32
MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
33
ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 08
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais 08
12 O sistema local de sauacutede 09
13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede 10
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede 11
2 JUSTIFICATIVA 12
3 OBJETIVO 13
4 METODOLOGIA 14
5 REVISAtildeO DE LITERATURA 15
51 Drogas 15
52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas 18
6 PLANO DE ACcedilAtildeO 21
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado 21
62 Explicaccedilatildeo do problema 21
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos 22
64 Desenho das operaccedilotildees 22
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos 24
66 Anaacutelise da viabilidade do plano 24
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo 25
68 Gestatildeo do plano 26
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28
REFEREcircNCIAS 30
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais
Limeira do Oeste eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais e eacute o
municiacutepio mais distante da capital Belo Horizonte estando a 848 km de
distacircnciaEstaacute localizado no pontal do Triacircngulo Mineiro no planalto central do Brasil
na microrregiatildeo de FrutalIturama(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E
ESTATIacuteSTICA 2016)
Joaquim Gomes Ribeiro era dono de uma casa atacadista Todos os fazendeiros da
regiatildeo jaacute estavam acostumados a fazer compras nesse estabelecimento Uma vez
um deles natildeo teve dinheiro para pagar suas diacutevidas em troca passou ao senhor
Joaquim uma escritura referente a 400 alqueires de terra Com a ajuda de um
engenheiro agrocircnomo o terreno foi dividido em pequenos siacutetios Em 1968 o senhor
Joseacute Cacircndido de Lima chegou com sua esposa e seus filhos comprou uma parte
das terras e passou a loteaacute-las Nascia o povoado que veio a dar origem a Limeira
do Oeste Do nome da famiacutelia Lima tiraram o nome da cidade que emancipou-se
em 1992 (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2016)
A economia do municiacutepio possui como principais setores econocircmicos a agropecuaacuteria
e o serviccediloAtualmente existem no municiacutepio duas empresas de grande porte que
geram a maioria dos empregos uma usina de accediluacutecar e uma de aacutelcool Com isso
ocorreu um aumento no nuacutemero da populaccedilatildeo fixa e tambeacutem da populaccedilatildeo flutuante
em alguns periacuteodos do ano para colheita da cana que natildeo estaacute totalmente
mecanizada
O municiacutepio de Limeira do Oeste possui uma aacuterea de 1319036 Kmsup2 e em 2010
contava com uma populaccedilatildeo estimada de 6890 habitantes A estimativa para 2016
foi de 7436 habitantes (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E
ESTATIacuteSTICA 2016)
9
Entre 2000 e 2010 a populaccedilatildeo de Limeira do Oeste cresceu a uma taxa meacutedia
anual de 111 enquanto no Brasil foi de 117 (ATLAS DO DESENVOLVIMENTO
HUMANO NO BRASIL 2013)
Em 2010 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola era de 9172 No
mesmo ano a proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os anos finais
do ensino fundamental era de 9155 a proporccedilatildeo de jovens de 15 a 17 anos com
ensino fundamental completo era de 6172 e a proporccedilatildeo de jovens de 18 a 20
anos com ensino meacutedio completo era de 4429(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO
HUMANO NO BRASIL 2013)
12 O sistema local de sauacutede
O municiacutepio de Limeira do Oeste pertence agrave Unidade Regional de Uberaba Minas
Gerais e na aacuterea da sauacutede temos um Centro de Sauacutede com atendimento
odontoloacutegico e vacinaccedilatildeo uma academia da Sauacutede e uma Unidade de Atendimento
Imediato com atendimento urgecircnciaemergecircncia24 horas duas escolas com
atendimentos odontoloacutegicos uma Secretaria Municipal de Sauacutede uma Unidade de
Vigilacircncia Sanitaacuteria um laboratoacuterio de anaacutelises Cliacutenica Municipal e duas UBS Uma
delas eacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) Joseacute Antocircnio Bezerra que foi inaugurada
no ano de 2011 e estaacute situada na Avenida Boliacutevia nordm 534 no bairro Joamaacuterio Essa
UBS encontra-se centralizada para o atendimento dos moradores deste bairro e
longe para os moradores dos demais bairros dificultando o acessoRecentemente
foi inaugurada outra UBS a UBS Luceacutelia de Jesus Oliveira Garciaque estaacute situada
na Rua Canadaacute nordm 781 no bairro Satildeo Joatildeo As UBS contam com duas equipes de
sauacutede da famiacutelia sendo a equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo e a equipe ldquoSauacutede para
todosrdquo
Estou inserida na equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo A equipe eacute composta porummeacutedico
uma enfermeiraseis agentes comunitaacuterios de sauacutede dois auxiliares de enfermagem
e umaprofissional de educaccedilatildeo fiacutesicaA minha inserccedilatildeo nessa equipe como
profissional de educaccedilatildeo fiacutesica ocorreu atraveacutes de uma negociaccedilatildeo com os
Gestores da Secretaria da Sauacutede e Secretaria de Promoccedilatildeo Social para atuar com
atividades fiacutesicas para a promoccedilatildeo da sauacutede O atendimento meacutedico na unidade eacute
10
oferecido terccedilas quartas e sextas nas segundas satildeo realizadas a visita domiciliar
nas sextas realiza-se o exame papanicolau e nas quintas satildeo realizados
atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de
gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo) A enfermeira realiza os atendimentos
da equipe na UBS Joseacute Antocircnio Bezerra
A outra equipe ldquoSauacutede para todosrdquo atua na UBSLuceacutelia de Jesus Oliveira Garcia A
equipe eacute composta porum meacutedico uma enfermeira onze agentes comunitaacuterios de
sauacutede eduas teacutecnicas de enfermagem A equipe ldquoSauacutede para todosrdquo oferece
atendimento meacutedico na unidade nas segundas terccedilas e sextas nas quartas satildeo
realizadas visitas domiciliares e atendimento na APAE nas quintas satildeo realizados
atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de
gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo)A enfermeira realiza as sextas coleta
do exame preventivo (papanicolaou) A unidade tambeacutem tem atendimento do
ginecologista quinzenalmente e consultas de preacute-natal A unidade conta com
convecircnios no laboratoacuterio do municiacutepio para realizaccedilatildeo de exames conta com apoio
do CRAS promoccedilatildeo social e academia da sauacutede
As equipes tecircm reuniatildeo a cada quinze dias onde satildeo discutidos assuntos
relacionados ao atendimento casos de pacientes graves melhorias de trabalho
entre outros Aleacutem disso eacute feita a educaccedilatildeo permanente diante das dificuldades
trazidas durante a reuniatildeo As queixas mais apresentadas pelas equipes para o
desenvolvimento dos programas e projetos satildeo as dificuldades com recursos
humanos e financeiros bem como a necessidade de mais accedilotildees para a promoccedilatildeo
da sauacutede pois a oferta ocorre apenas para os grupos de Doenccedilas Crocircnicas natildeo
transmissiacuteveis (DCNT) idosos e gestantes Programas voltadospara crianccedilas
adolescentes e os adultosjovens natildeo existem
13Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipeldquoSauacutede
em Seu Larrdquo foi possiacutevel identificar diferentes problemas como por exemplo
desempregoviolecircnciasobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes falta de
11
atividades de lazerrecreaccedilatildeo ausecircncia de praacuteticas corporais e atividades esportivas
e consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede
Apoacutes os problemas serem identificados foi realizada a priorizaccedilatildeo dos mesmos pois
dificilmente todos poderatildeo ser resolvidos ao mesmo tempo (Quadro 1)
Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados
Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)
Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
Consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
Alta 10 Parcial 1
Desemprego Alta 9 Fora 2
Violecircncia Alta 9 Parcial 2
Falta de atividades de lazerrecreaccedilatildeo
Meacutedia 8 Dentro 3
Falta de praacuteticas corporais e atividades esportivas
Meacutedia 8 Dentro 3
Sobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes
Meacutedia 7 Parcial 4
Fonte Autoria proacutepria (2017)
Mediante a situaccedilatildeo que vem sendo observada entre os jovens de nossa cidade
referenteagraves drogas liacutecitas e iliacutecitas com mudanccedilas relacionadas aos aspectos
sociais fisioloacutegicos e psicossociais nossa equipe priorizou como necessaacuterio accedilotildees
referentesa elaboraccedilatildeo de um projeto com estrateacutegias para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste
12
2JUSTIFICATIVA
Zeitouneet al (2012) enfatizam que o primeiro contato com as drogas ocorre
muitasvezes na adolescecircncia O aacutelcool eacute uma das substacircncias psicoativas mais
precocemente consumidas pelos jovens (PECHANSKY SZOBOT SCIVOLETTO
2004)E no municiacutepio de Limeira do Oeste essa situaccedilatildeo tambeacutem eacute observada
Em nosso municiacutepio eacute possiacutevel perceberem funccedilatildeo do consumo de aacutelcool e outras
drogasmudanccedilas no comportamento dos adolescentes e adultos jovens Dentre
essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees muito tempo
ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees Isso tem levado a um aumento no
cumprimento de medidas soacutecio educativas entre esses jovens
O que se observa tambeacutem eacute que nenhuma poliacutetica puacuteblica na aacuterea social e da sauacutede
especiacutefica para esta faixa etaacuteria vem sendo executada necessitando mudanccedilas de
comportamento dos profissionais e gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e
promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema eacute o
desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado a esses usuaacuterios jovens
Conhecer melhor esses jovens e suas famiacutelias implantar estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criar programas
voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas lutas
esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste E
assim possibilitar mudanccedilas de comportamentos para estes usuaacuterios conseguirem
promover sua proacutepria sauacutede sendo cidadatildeos do bem e felizes
Aleacutem disso temos o desejo de ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreender
quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar executando estrateacutegias para a promoccedilatildeo da
sauacutede no enfrentamento deste problema de sauacutede puacuteblica envolvendo os jovens de
Limeira do Oeste
13
3OBJETIVO
Elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre
adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu
Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste
14
4METODOLOGIA
Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo
dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma
busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como
ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca
foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas
aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria
Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de
literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de
accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo
Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles
a) Descriccedilatildeo do problema selecionado
b) Explicaccedilatildeo do problema
c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo
d) Desenho das operaccedilotildees
e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
f) Anaacutelise de viabilidade do plano
g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo
h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo
15
5REVISAtildeO DE LITERATURA
51 Drogas
As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo
organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo
alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o
funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas
psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)
As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais
semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas
(BARLETTA et al 2009)
As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e
consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as
drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena
crack etc (BARLETTA et al 2009)
As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e
cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em
laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack
e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas
como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)
As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)
como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do
sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as
alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central
(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD
(OLIVEIRA 2003)
16
Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash
Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso
de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)
Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia
Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia
em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada
Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute
interrompido ou reduzido
Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo
necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses
menores
Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos
em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa
Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de
consequecircncias evidentemente danosas
Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo
em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)
O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede
puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)
As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o
organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso
ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico
psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL
et al 2009)
O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de
tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus
HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)
As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento
meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013
17
p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os
responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas
correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As
regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas
entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul
(BRASIL 2009)
De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al
2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de
idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que
existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de
tabaco em todo o mundo
No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)
solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute
em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)
orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)
De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o
consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de
acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de
drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo
diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais
desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)
Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre
Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas
drogas cada vez mais cedo
A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo
aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e
controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch
Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores
que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os
18
sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa
ansiedade exagerada e baixa autoestima
De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas
Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de
Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos
estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes
energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os
dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que
usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino
(BRASIL 2009)
52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas
A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de
drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou
abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)
Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco
para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De
acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma
pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que
os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo
presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na
comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo
de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito
importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do
adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas
vidas (BRASIL 2008a)
Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de
grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo
escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia
inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de
19
proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto
estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo
comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)
Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte
e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel
servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e
dos adolescentes
Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o
comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes
inclusive no caso do uso de drogas
Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo
pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes
pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do
autodesenvolvimento
Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem
consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas
desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em
relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos
A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que
contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes
sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia
entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e
SILVEIRA 2008 p8)
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e
SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria
secundaacuteria e terciaacuteria
20
A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato
com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees
para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis
relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por
NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais
eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992
citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos
atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os
adolescentes (BRASIL 2008b)
A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores
sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao
desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute
2010 p201)
Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater
assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que
poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os
profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar
uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)
Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve
ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para
que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias
inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no
nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um
aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras
drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso
tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos
adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo
escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem
infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para
descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria
equipe (quadro 2)
Quadro 2 - Descritores do problema selecionado
Descritores Valores Fontes
Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe
Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras
drogas
10 Registro da equipe
62 Explicaccedilatildeo do problema
Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares
em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da
regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias
possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e
consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a
perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12
aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir
bebidas alcooacutelicas
22
Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas
com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e
agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de
algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila
envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de
impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA
SANTOS 2010 p65)
Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo
elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de
abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
64 Desenho das operaccedilotildees
Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos
identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro
3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado
de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo
Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo
de vida dos
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e
brincadeiras
Organizacional possibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das
23
adolescentes e familiares
ocioso
Aumentar o nuacutemero de pessoas
fisicamente ativas
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social e da
equipe Financeiropara
aquisiccedilatildeo de recursos
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Viver melhor
Aumentar a renda da
populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e
programas sociais
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de conhecimento
Reduccedilatildeo da
violecircncia
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Organizacionalpossibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das atividades
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social
elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de
projetos Financeiro
financiamento dos projetos
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Organizacionalpara organizaccedilatildeo
dos grupos operativos Cognitivo
Conhecimento sobre o tema
Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social
Financeiro para aquisiccedilatildeo de
recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees
grupos e campanhas
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacuteticomobiliza
ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)
65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos
24
Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar
aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do
projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos
criacuteticos de cada operaccedilatildeo
Quadro 4 - Recursos criacuteticos
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos
adolescentes e familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e
outras drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Fonte Autoria proacutepria (2017)
66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano
Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de
analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5
apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores
Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria
25
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2017)
67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo
Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e
estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)
Quadro 6 - Plano operativo
Operaccedilotildees projetos
Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo ocioso
Aumentar o nuacutemero
de pessoas fisicamente ativas
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e brincadeiras
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 12 meses
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante
Coordenadora da APS e equipe da
ESF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 9 meses
26
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
conhecimento
Reduccedilatildeo da violecircncia
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 6 meses
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 6 meses e
teacutermino em 12 meses
Fonte Autoria proacutepria (2017)
68 Gestatildeo do Plano
A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta
o plano de gestatildeo dos projetos
Quadro 7-Gestatildeo do plano
Operaccedilatildeo Mais sauacutede
Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo
Grupos de esporte e
atividades fiacutesicas diversificadas
jogos e brincadeiras
Elainy Aguardando implantaccedilatildeo
Falta de infraestrutura
necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das
atividades
3 meses
Operaccedilatildeo Viver melhor
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais
Aguardando aprovaccedilatildeo do
projeto
6 meses
27
Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo
Grupos operativos
realizados por uma equipe
multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das ACSs para
orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo
Elainy Em andamento
OperaccedilatildeoEquipe +
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Jaqueline e Sidicleacuteia
Em andamento
Fonte Autoria proacutepria (2017)
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi
atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
29
lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
30
REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
31
CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
32
MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
33
ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais
Limeira do Oeste eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais e eacute o
municiacutepio mais distante da capital Belo Horizonte estando a 848 km de
distacircnciaEstaacute localizado no pontal do Triacircngulo Mineiro no planalto central do Brasil
na microrregiatildeo de FrutalIturama(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E
ESTATIacuteSTICA 2016)
Joaquim Gomes Ribeiro era dono de uma casa atacadista Todos os fazendeiros da
regiatildeo jaacute estavam acostumados a fazer compras nesse estabelecimento Uma vez
um deles natildeo teve dinheiro para pagar suas diacutevidas em troca passou ao senhor
Joaquim uma escritura referente a 400 alqueires de terra Com a ajuda de um
engenheiro agrocircnomo o terreno foi dividido em pequenos siacutetios Em 1968 o senhor
Joseacute Cacircndido de Lima chegou com sua esposa e seus filhos comprou uma parte
das terras e passou a loteaacute-las Nascia o povoado que veio a dar origem a Limeira
do Oeste Do nome da famiacutelia Lima tiraram o nome da cidade que emancipou-se
em 1992 (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2016)
A economia do municiacutepio possui como principais setores econocircmicos a agropecuaacuteria
e o serviccediloAtualmente existem no municiacutepio duas empresas de grande porte que
geram a maioria dos empregos uma usina de accediluacutecar e uma de aacutelcool Com isso
ocorreu um aumento no nuacutemero da populaccedilatildeo fixa e tambeacutem da populaccedilatildeo flutuante
em alguns periacuteodos do ano para colheita da cana que natildeo estaacute totalmente
mecanizada
O municiacutepio de Limeira do Oeste possui uma aacuterea de 1319036 Kmsup2 e em 2010
contava com uma populaccedilatildeo estimada de 6890 habitantes A estimativa para 2016
foi de 7436 habitantes (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E
ESTATIacuteSTICA 2016)
9
Entre 2000 e 2010 a populaccedilatildeo de Limeira do Oeste cresceu a uma taxa meacutedia
anual de 111 enquanto no Brasil foi de 117 (ATLAS DO DESENVOLVIMENTO
HUMANO NO BRASIL 2013)
Em 2010 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola era de 9172 No
mesmo ano a proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os anos finais
do ensino fundamental era de 9155 a proporccedilatildeo de jovens de 15 a 17 anos com
ensino fundamental completo era de 6172 e a proporccedilatildeo de jovens de 18 a 20
anos com ensino meacutedio completo era de 4429(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO
HUMANO NO BRASIL 2013)
12 O sistema local de sauacutede
O municiacutepio de Limeira do Oeste pertence agrave Unidade Regional de Uberaba Minas
Gerais e na aacuterea da sauacutede temos um Centro de Sauacutede com atendimento
odontoloacutegico e vacinaccedilatildeo uma academia da Sauacutede e uma Unidade de Atendimento
Imediato com atendimento urgecircnciaemergecircncia24 horas duas escolas com
atendimentos odontoloacutegicos uma Secretaria Municipal de Sauacutede uma Unidade de
Vigilacircncia Sanitaacuteria um laboratoacuterio de anaacutelises Cliacutenica Municipal e duas UBS Uma
delas eacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) Joseacute Antocircnio Bezerra que foi inaugurada
no ano de 2011 e estaacute situada na Avenida Boliacutevia nordm 534 no bairro Joamaacuterio Essa
UBS encontra-se centralizada para o atendimento dos moradores deste bairro e
longe para os moradores dos demais bairros dificultando o acessoRecentemente
foi inaugurada outra UBS a UBS Luceacutelia de Jesus Oliveira Garciaque estaacute situada
na Rua Canadaacute nordm 781 no bairro Satildeo Joatildeo As UBS contam com duas equipes de
sauacutede da famiacutelia sendo a equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo e a equipe ldquoSauacutede para
todosrdquo
Estou inserida na equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo A equipe eacute composta porummeacutedico
uma enfermeiraseis agentes comunitaacuterios de sauacutede dois auxiliares de enfermagem
e umaprofissional de educaccedilatildeo fiacutesicaA minha inserccedilatildeo nessa equipe como
profissional de educaccedilatildeo fiacutesica ocorreu atraveacutes de uma negociaccedilatildeo com os
Gestores da Secretaria da Sauacutede e Secretaria de Promoccedilatildeo Social para atuar com
atividades fiacutesicas para a promoccedilatildeo da sauacutede O atendimento meacutedico na unidade eacute
10
oferecido terccedilas quartas e sextas nas segundas satildeo realizadas a visita domiciliar
nas sextas realiza-se o exame papanicolau e nas quintas satildeo realizados
atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de
gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo) A enfermeira realiza os atendimentos
da equipe na UBS Joseacute Antocircnio Bezerra
A outra equipe ldquoSauacutede para todosrdquo atua na UBSLuceacutelia de Jesus Oliveira Garcia A
equipe eacute composta porum meacutedico uma enfermeira onze agentes comunitaacuterios de
sauacutede eduas teacutecnicas de enfermagem A equipe ldquoSauacutede para todosrdquo oferece
atendimento meacutedico na unidade nas segundas terccedilas e sextas nas quartas satildeo
realizadas visitas domiciliares e atendimento na APAE nas quintas satildeo realizados
atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de
gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo)A enfermeira realiza as sextas coleta
do exame preventivo (papanicolaou) A unidade tambeacutem tem atendimento do
ginecologista quinzenalmente e consultas de preacute-natal A unidade conta com
convecircnios no laboratoacuterio do municiacutepio para realizaccedilatildeo de exames conta com apoio
do CRAS promoccedilatildeo social e academia da sauacutede
As equipes tecircm reuniatildeo a cada quinze dias onde satildeo discutidos assuntos
relacionados ao atendimento casos de pacientes graves melhorias de trabalho
entre outros Aleacutem disso eacute feita a educaccedilatildeo permanente diante das dificuldades
trazidas durante a reuniatildeo As queixas mais apresentadas pelas equipes para o
desenvolvimento dos programas e projetos satildeo as dificuldades com recursos
humanos e financeiros bem como a necessidade de mais accedilotildees para a promoccedilatildeo
da sauacutede pois a oferta ocorre apenas para os grupos de Doenccedilas Crocircnicas natildeo
transmissiacuteveis (DCNT) idosos e gestantes Programas voltadospara crianccedilas
adolescentes e os adultosjovens natildeo existem
13Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipeldquoSauacutede
em Seu Larrdquo foi possiacutevel identificar diferentes problemas como por exemplo
desempregoviolecircnciasobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes falta de
11
atividades de lazerrecreaccedilatildeo ausecircncia de praacuteticas corporais e atividades esportivas
e consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede
Apoacutes os problemas serem identificados foi realizada a priorizaccedilatildeo dos mesmos pois
dificilmente todos poderatildeo ser resolvidos ao mesmo tempo (Quadro 1)
Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados
Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)
Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
Consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
Alta 10 Parcial 1
Desemprego Alta 9 Fora 2
Violecircncia Alta 9 Parcial 2
Falta de atividades de lazerrecreaccedilatildeo
Meacutedia 8 Dentro 3
Falta de praacuteticas corporais e atividades esportivas
Meacutedia 8 Dentro 3
Sobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes
Meacutedia 7 Parcial 4
Fonte Autoria proacutepria (2017)
Mediante a situaccedilatildeo que vem sendo observada entre os jovens de nossa cidade
referenteagraves drogas liacutecitas e iliacutecitas com mudanccedilas relacionadas aos aspectos
sociais fisioloacutegicos e psicossociais nossa equipe priorizou como necessaacuterio accedilotildees
referentesa elaboraccedilatildeo de um projeto com estrateacutegias para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste
12
2JUSTIFICATIVA
Zeitouneet al (2012) enfatizam que o primeiro contato com as drogas ocorre
muitasvezes na adolescecircncia O aacutelcool eacute uma das substacircncias psicoativas mais
precocemente consumidas pelos jovens (PECHANSKY SZOBOT SCIVOLETTO
2004)E no municiacutepio de Limeira do Oeste essa situaccedilatildeo tambeacutem eacute observada
Em nosso municiacutepio eacute possiacutevel perceberem funccedilatildeo do consumo de aacutelcool e outras
drogasmudanccedilas no comportamento dos adolescentes e adultos jovens Dentre
essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees muito tempo
ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees Isso tem levado a um aumento no
cumprimento de medidas soacutecio educativas entre esses jovens
O que se observa tambeacutem eacute que nenhuma poliacutetica puacuteblica na aacuterea social e da sauacutede
especiacutefica para esta faixa etaacuteria vem sendo executada necessitando mudanccedilas de
comportamento dos profissionais e gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e
promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema eacute o
desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado a esses usuaacuterios jovens
Conhecer melhor esses jovens e suas famiacutelias implantar estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criar programas
voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas lutas
esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste E
assim possibilitar mudanccedilas de comportamentos para estes usuaacuterios conseguirem
promover sua proacutepria sauacutede sendo cidadatildeos do bem e felizes
Aleacutem disso temos o desejo de ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreender
quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar executando estrateacutegias para a promoccedilatildeo da
sauacutede no enfrentamento deste problema de sauacutede puacuteblica envolvendo os jovens de
Limeira do Oeste
13
3OBJETIVO
Elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre
adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu
Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste
14
4METODOLOGIA
Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo
dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma
busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como
ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca
foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas
aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria
Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de
literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de
accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo
Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles
a) Descriccedilatildeo do problema selecionado
b) Explicaccedilatildeo do problema
c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo
d) Desenho das operaccedilotildees
e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
f) Anaacutelise de viabilidade do plano
g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo
h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo
15
5REVISAtildeO DE LITERATURA
51 Drogas
As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo
organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo
alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o
funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas
psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)
As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais
semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas
(BARLETTA et al 2009)
As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e
consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as
drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena
crack etc (BARLETTA et al 2009)
As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e
cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em
laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack
e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas
como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)
As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)
como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do
sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as
alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central
(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD
(OLIVEIRA 2003)
16
Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash
Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso
de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)
Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia
Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia
em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada
Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute
interrompido ou reduzido
Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo
necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses
menores
Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos
em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa
Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de
consequecircncias evidentemente danosas
Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo
em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)
O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede
puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)
As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o
organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso
ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico
psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL
et al 2009)
O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de
tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus
HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)
As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento
meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013
17
p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os
responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas
correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As
regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas
entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul
(BRASIL 2009)
De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al
2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de
idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que
existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de
tabaco em todo o mundo
No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)
solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute
em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)
orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)
De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o
consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de
acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de
drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo
diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais
desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)
Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre
Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas
drogas cada vez mais cedo
A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo
aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e
controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch
Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores
que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os
18
sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa
ansiedade exagerada e baixa autoestima
De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas
Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de
Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos
estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes
energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os
dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que
usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino
(BRASIL 2009)
52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas
A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de
drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou
abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)
Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco
para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De
acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma
pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que
os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo
presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na
comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo
de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito
importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do
adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas
vidas (BRASIL 2008a)
Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de
grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo
escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia
inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de
19
proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto
estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo
comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)
Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte
e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel
servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e
dos adolescentes
Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o
comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes
inclusive no caso do uso de drogas
Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo
pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes
pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do
autodesenvolvimento
Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem
consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas
desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em
relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos
A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que
contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes
sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia
entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e
SILVEIRA 2008 p8)
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e
SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria
secundaacuteria e terciaacuteria
20
A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato
com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees
para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis
relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por
NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais
eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992
citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos
atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os
adolescentes (BRASIL 2008b)
A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores
sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao
desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute
2010 p201)
Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater
assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que
poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os
profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar
uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)
Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve
ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para
que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias
inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no
nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um
aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras
drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso
tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos
adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo
escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem
infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para
descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria
equipe (quadro 2)
Quadro 2 - Descritores do problema selecionado
Descritores Valores Fontes
Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe
Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras
drogas
10 Registro da equipe
62 Explicaccedilatildeo do problema
Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares
em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da
regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias
possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e
consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a
perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12
aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir
bebidas alcooacutelicas
22
Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas
com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e
agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de
algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila
envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de
impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA
SANTOS 2010 p65)
Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo
elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de
abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
64 Desenho das operaccedilotildees
Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos
identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro
3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado
de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo
Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo
de vida dos
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e
brincadeiras
Organizacional possibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das
23
adolescentes e familiares
ocioso
Aumentar o nuacutemero de pessoas
fisicamente ativas
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social e da
equipe Financeiropara
aquisiccedilatildeo de recursos
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Viver melhor
Aumentar a renda da
populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e
programas sociais
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de conhecimento
Reduccedilatildeo da
violecircncia
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Organizacionalpossibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das atividades
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social
elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de
projetos Financeiro
financiamento dos projetos
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Organizacionalpara organizaccedilatildeo
dos grupos operativos Cognitivo
Conhecimento sobre o tema
Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social
Financeiro para aquisiccedilatildeo de
recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees
grupos e campanhas
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacuteticomobiliza
ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)
65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos
24
Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar
aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do
projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos
criacuteticos de cada operaccedilatildeo
Quadro 4 - Recursos criacuteticos
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos
adolescentes e familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e
outras drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Fonte Autoria proacutepria (2017)
66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano
Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de
analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5
apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores
Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria
25
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2017)
67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo
Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e
estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)
Quadro 6 - Plano operativo
Operaccedilotildees projetos
Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo ocioso
Aumentar o nuacutemero
de pessoas fisicamente ativas
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e brincadeiras
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 12 meses
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante
Coordenadora da APS e equipe da
ESF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 9 meses
26
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
conhecimento
Reduccedilatildeo da violecircncia
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 6 meses
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 6 meses e
teacutermino em 12 meses
Fonte Autoria proacutepria (2017)
68 Gestatildeo do Plano
A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta
o plano de gestatildeo dos projetos
Quadro 7-Gestatildeo do plano
Operaccedilatildeo Mais sauacutede
Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo
Grupos de esporte e
atividades fiacutesicas diversificadas
jogos e brincadeiras
Elainy Aguardando implantaccedilatildeo
Falta de infraestrutura
necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das
atividades
3 meses
Operaccedilatildeo Viver melhor
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais
Aguardando aprovaccedilatildeo do
projeto
6 meses
27
Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo
Grupos operativos
realizados por uma equipe
multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das ACSs para
orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo
Elainy Em andamento
OperaccedilatildeoEquipe +
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Jaqueline e Sidicleacuteia
Em andamento
Fonte Autoria proacutepria (2017)
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi
atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
29
lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
30
REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
31
CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
32
MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
33
ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
9
Entre 2000 e 2010 a populaccedilatildeo de Limeira do Oeste cresceu a uma taxa meacutedia
anual de 111 enquanto no Brasil foi de 117 (ATLAS DO DESENVOLVIMENTO
HUMANO NO BRASIL 2013)
Em 2010 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola era de 9172 No
mesmo ano a proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os anos finais
do ensino fundamental era de 9155 a proporccedilatildeo de jovens de 15 a 17 anos com
ensino fundamental completo era de 6172 e a proporccedilatildeo de jovens de 18 a 20
anos com ensino meacutedio completo era de 4429(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO
HUMANO NO BRASIL 2013)
12 O sistema local de sauacutede
O municiacutepio de Limeira do Oeste pertence agrave Unidade Regional de Uberaba Minas
Gerais e na aacuterea da sauacutede temos um Centro de Sauacutede com atendimento
odontoloacutegico e vacinaccedilatildeo uma academia da Sauacutede e uma Unidade de Atendimento
Imediato com atendimento urgecircnciaemergecircncia24 horas duas escolas com
atendimentos odontoloacutegicos uma Secretaria Municipal de Sauacutede uma Unidade de
Vigilacircncia Sanitaacuteria um laboratoacuterio de anaacutelises Cliacutenica Municipal e duas UBS Uma
delas eacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) Joseacute Antocircnio Bezerra que foi inaugurada
no ano de 2011 e estaacute situada na Avenida Boliacutevia nordm 534 no bairro Joamaacuterio Essa
UBS encontra-se centralizada para o atendimento dos moradores deste bairro e
longe para os moradores dos demais bairros dificultando o acessoRecentemente
foi inaugurada outra UBS a UBS Luceacutelia de Jesus Oliveira Garciaque estaacute situada
na Rua Canadaacute nordm 781 no bairro Satildeo Joatildeo As UBS contam com duas equipes de
sauacutede da famiacutelia sendo a equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo e a equipe ldquoSauacutede para
todosrdquo
Estou inserida na equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo A equipe eacute composta porummeacutedico
uma enfermeiraseis agentes comunitaacuterios de sauacutede dois auxiliares de enfermagem
e umaprofissional de educaccedilatildeo fiacutesicaA minha inserccedilatildeo nessa equipe como
profissional de educaccedilatildeo fiacutesica ocorreu atraveacutes de uma negociaccedilatildeo com os
Gestores da Secretaria da Sauacutede e Secretaria de Promoccedilatildeo Social para atuar com
atividades fiacutesicas para a promoccedilatildeo da sauacutede O atendimento meacutedico na unidade eacute
10
oferecido terccedilas quartas e sextas nas segundas satildeo realizadas a visita domiciliar
nas sextas realiza-se o exame papanicolau e nas quintas satildeo realizados
atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de
gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo) A enfermeira realiza os atendimentos
da equipe na UBS Joseacute Antocircnio Bezerra
A outra equipe ldquoSauacutede para todosrdquo atua na UBSLuceacutelia de Jesus Oliveira Garcia A
equipe eacute composta porum meacutedico uma enfermeira onze agentes comunitaacuterios de
sauacutede eduas teacutecnicas de enfermagem A equipe ldquoSauacutede para todosrdquo oferece
atendimento meacutedico na unidade nas segundas terccedilas e sextas nas quartas satildeo
realizadas visitas domiciliares e atendimento na APAE nas quintas satildeo realizados
atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de
gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo)A enfermeira realiza as sextas coleta
do exame preventivo (papanicolaou) A unidade tambeacutem tem atendimento do
ginecologista quinzenalmente e consultas de preacute-natal A unidade conta com
convecircnios no laboratoacuterio do municiacutepio para realizaccedilatildeo de exames conta com apoio
do CRAS promoccedilatildeo social e academia da sauacutede
As equipes tecircm reuniatildeo a cada quinze dias onde satildeo discutidos assuntos
relacionados ao atendimento casos de pacientes graves melhorias de trabalho
entre outros Aleacutem disso eacute feita a educaccedilatildeo permanente diante das dificuldades
trazidas durante a reuniatildeo As queixas mais apresentadas pelas equipes para o
desenvolvimento dos programas e projetos satildeo as dificuldades com recursos
humanos e financeiros bem como a necessidade de mais accedilotildees para a promoccedilatildeo
da sauacutede pois a oferta ocorre apenas para os grupos de Doenccedilas Crocircnicas natildeo
transmissiacuteveis (DCNT) idosos e gestantes Programas voltadospara crianccedilas
adolescentes e os adultosjovens natildeo existem
13Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipeldquoSauacutede
em Seu Larrdquo foi possiacutevel identificar diferentes problemas como por exemplo
desempregoviolecircnciasobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes falta de
11
atividades de lazerrecreaccedilatildeo ausecircncia de praacuteticas corporais e atividades esportivas
e consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede
Apoacutes os problemas serem identificados foi realizada a priorizaccedilatildeo dos mesmos pois
dificilmente todos poderatildeo ser resolvidos ao mesmo tempo (Quadro 1)
Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados
Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)
Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
Consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
Alta 10 Parcial 1
Desemprego Alta 9 Fora 2
Violecircncia Alta 9 Parcial 2
Falta de atividades de lazerrecreaccedilatildeo
Meacutedia 8 Dentro 3
Falta de praacuteticas corporais e atividades esportivas
Meacutedia 8 Dentro 3
Sobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes
Meacutedia 7 Parcial 4
Fonte Autoria proacutepria (2017)
Mediante a situaccedilatildeo que vem sendo observada entre os jovens de nossa cidade
referenteagraves drogas liacutecitas e iliacutecitas com mudanccedilas relacionadas aos aspectos
sociais fisioloacutegicos e psicossociais nossa equipe priorizou como necessaacuterio accedilotildees
referentesa elaboraccedilatildeo de um projeto com estrateacutegias para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste
12
2JUSTIFICATIVA
Zeitouneet al (2012) enfatizam que o primeiro contato com as drogas ocorre
muitasvezes na adolescecircncia O aacutelcool eacute uma das substacircncias psicoativas mais
precocemente consumidas pelos jovens (PECHANSKY SZOBOT SCIVOLETTO
2004)E no municiacutepio de Limeira do Oeste essa situaccedilatildeo tambeacutem eacute observada
Em nosso municiacutepio eacute possiacutevel perceberem funccedilatildeo do consumo de aacutelcool e outras
drogasmudanccedilas no comportamento dos adolescentes e adultos jovens Dentre
essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees muito tempo
ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees Isso tem levado a um aumento no
cumprimento de medidas soacutecio educativas entre esses jovens
O que se observa tambeacutem eacute que nenhuma poliacutetica puacuteblica na aacuterea social e da sauacutede
especiacutefica para esta faixa etaacuteria vem sendo executada necessitando mudanccedilas de
comportamento dos profissionais e gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e
promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema eacute o
desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado a esses usuaacuterios jovens
Conhecer melhor esses jovens e suas famiacutelias implantar estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criar programas
voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas lutas
esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste E
assim possibilitar mudanccedilas de comportamentos para estes usuaacuterios conseguirem
promover sua proacutepria sauacutede sendo cidadatildeos do bem e felizes
Aleacutem disso temos o desejo de ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreender
quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar executando estrateacutegias para a promoccedilatildeo da
sauacutede no enfrentamento deste problema de sauacutede puacuteblica envolvendo os jovens de
Limeira do Oeste
13
3OBJETIVO
Elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre
adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu
Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste
14
4METODOLOGIA
Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo
dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma
busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como
ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca
foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas
aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria
Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de
literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de
accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo
Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles
a) Descriccedilatildeo do problema selecionado
b) Explicaccedilatildeo do problema
c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo
d) Desenho das operaccedilotildees
e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
f) Anaacutelise de viabilidade do plano
g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo
h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo
15
5REVISAtildeO DE LITERATURA
51 Drogas
As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo
organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo
alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o
funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas
psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)
As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais
semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas
(BARLETTA et al 2009)
As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e
consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as
drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena
crack etc (BARLETTA et al 2009)
As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e
cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em
laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack
e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas
como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)
As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)
como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do
sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as
alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central
(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD
(OLIVEIRA 2003)
16
Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash
Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso
de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)
Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia
Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia
em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada
Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute
interrompido ou reduzido
Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo
necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses
menores
Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos
em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa
Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de
consequecircncias evidentemente danosas
Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo
em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)
O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede
puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)
As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o
organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso
ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico
psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL
et al 2009)
O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de
tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus
HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)
As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento
meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013
17
p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os
responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas
correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As
regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas
entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul
(BRASIL 2009)
De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al
2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de
idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que
existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de
tabaco em todo o mundo
No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)
solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute
em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)
orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)
De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o
consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de
acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de
drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo
diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais
desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)
Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre
Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas
drogas cada vez mais cedo
A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo
aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e
controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch
Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores
que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os
18
sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa
ansiedade exagerada e baixa autoestima
De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas
Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de
Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos
estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes
energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os
dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que
usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino
(BRASIL 2009)
52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas
A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de
drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou
abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)
Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco
para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De
acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma
pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que
os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo
presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na
comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo
de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito
importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do
adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas
vidas (BRASIL 2008a)
Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de
grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo
escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia
inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de
19
proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto
estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo
comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)
Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte
e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel
servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e
dos adolescentes
Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o
comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes
inclusive no caso do uso de drogas
Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo
pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes
pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do
autodesenvolvimento
Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem
consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas
desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em
relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos
A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que
contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes
sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia
entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e
SILVEIRA 2008 p8)
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e
SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria
secundaacuteria e terciaacuteria
20
A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato
com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees
para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis
relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por
NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais
eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992
citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos
atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os
adolescentes (BRASIL 2008b)
A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores
sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao
desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute
2010 p201)
Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater
assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que
poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os
profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar
uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)
Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve
ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para
que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias
inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no
nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um
aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras
drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso
tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos
adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo
escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem
infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para
descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria
equipe (quadro 2)
Quadro 2 - Descritores do problema selecionado
Descritores Valores Fontes
Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe
Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras
drogas
10 Registro da equipe
62 Explicaccedilatildeo do problema
Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares
em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da
regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias
possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e
consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a
perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12
aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir
bebidas alcooacutelicas
22
Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas
com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e
agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de
algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila
envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de
impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA
SANTOS 2010 p65)
Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo
elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de
abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
64 Desenho das operaccedilotildees
Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos
identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro
3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado
de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo
Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo
de vida dos
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e
brincadeiras
Organizacional possibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das
23
adolescentes e familiares
ocioso
Aumentar o nuacutemero de pessoas
fisicamente ativas
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social e da
equipe Financeiropara
aquisiccedilatildeo de recursos
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Viver melhor
Aumentar a renda da
populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e
programas sociais
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de conhecimento
Reduccedilatildeo da
violecircncia
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Organizacionalpossibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das atividades
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social
elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de
projetos Financeiro
financiamento dos projetos
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Organizacionalpara organizaccedilatildeo
dos grupos operativos Cognitivo
Conhecimento sobre o tema
Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social
Financeiro para aquisiccedilatildeo de
recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees
grupos e campanhas
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacuteticomobiliza
ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)
65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos
24
Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar
aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do
projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos
criacuteticos de cada operaccedilatildeo
Quadro 4 - Recursos criacuteticos
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos
adolescentes e familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e
outras drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Fonte Autoria proacutepria (2017)
66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano
Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de
analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5
apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores
Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria
25
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2017)
67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo
Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e
estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)
Quadro 6 - Plano operativo
Operaccedilotildees projetos
Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo ocioso
Aumentar o nuacutemero
de pessoas fisicamente ativas
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e brincadeiras
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 12 meses
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante
Coordenadora da APS e equipe da
ESF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 9 meses
26
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
conhecimento
Reduccedilatildeo da violecircncia
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 6 meses
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 6 meses e
teacutermino em 12 meses
Fonte Autoria proacutepria (2017)
68 Gestatildeo do Plano
A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta
o plano de gestatildeo dos projetos
Quadro 7-Gestatildeo do plano
Operaccedilatildeo Mais sauacutede
Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo
Grupos de esporte e
atividades fiacutesicas diversificadas
jogos e brincadeiras
Elainy Aguardando implantaccedilatildeo
Falta de infraestrutura
necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das
atividades
3 meses
Operaccedilatildeo Viver melhor
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais
Aguardando aprovaccedilatildeo do
projeto
6 meses
27
Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo
Grupos operativos
realizados por uma equipe
multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das ACSs para
orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo
Elainy Em andamento
OperaccedilatildeoEquipe +
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Jaqueline e Sidicleacuteia
Em andamento
Fonte Autoria proacutepria (2017)
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi
atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
29
lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
30
REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
31
CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
32
MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
33
ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
10
oferecido terccedilas quartas e sextas nas segundas satildeo realizadas a visita domiciliar
nas sextas realiza-se o exame papanicolau e nas quintas satildeo realizados
atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de
gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo) A enfermeira realiza os atendimentos
da equipe na UBS Joseacute Antocircnio Bezerra
A outra equipe ldquoSauacutede para todosrdquo atua na UBSLuceacutelia de Jesus Oliveira Garcia A
equipe eacute composta porum meacutedico uma enfermeira onze agentes comunitaacuterios de
sauacutede eduas teacutecnicas de enfermagem A equipe ldquoSauacutede para todosrdquo oferece
atendimento meacutedico na unidade nas segundas terccedilas e sextas nas quartas satildeo
realizadas visitas domiciliares e atendimento na APAE nas quintas satildeo realizados
atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de
gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo)A enfermeira realiza as sextas coleta
do exame preventivo (papanicolaou) A unidade tambeacutem tem atendimento do
ginecologista quinzenalmente e consultas de preacute-natal A unidade conta com
convecircnios no laboratoacuterio do municiacutepio para realizaccedilatildeo de exames conta com apoio
do CRAS promoccedilatildeo social e academia da sauacutede
As equipes tecircm reuniatildeo a cada quinze dias onde satildeo discutidos assuntos
relacionados ao atendimento casos de pacientes graves melhorias de trabalho
entre outros Aleacutem disso eacute feita a educaccedilatildeo permanente diante das dificuldades
trazidas durante a reuniatildeo As queixas mais apresentadas pelas equipes para o
desenvolvimento dos programas e projetos satildeo as dificuldades com recursos
humanos e financeiros bem como a necessidade de mais accedilotildees para a promoccedilatildeo
da sauacutede pois a oferta ocorre apenas para os grupos de Doenccedilas Crocircnicas natildeo
transmissiacuteveis (DCNT) idosos e gestantes Programas voltadospara crianccedilas
adolescentes e os adultosjovens natildeo existem
13Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipeldquoSauacutede
em Seu Larrdquo foi possiacutevel identificar diferentes problemas como por exemplo
desempregoviolecircnciasobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes falta de
11
atividades de lazerrecreaccedilatildeo ausecircncia de praacuteticas corporais e atividades esportivas
e consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede
Apoacutes os problemas serem identificados foi realizada a priorizaccedilatildeo dos mesmos pois
dificilmente todos poderatildeo ser resolvidos ao mesmo tempo (Quadro 1)
Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados
Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)
Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
Consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
Alta 10 Parcial 1
Desemprego Alta 9 Fora 2
Violecircncia Alta 9 Parcial 2
Falta de atividades de lazerrecreaccedilatildeo
Meacutedia 8 Dentro 3
Falta de praacuteticas corporais e atividades esportivas
Meacutedia 8 Dentro 3
Sobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes
Meacutedia 7 Parcial 4
Fonte Autoria proacutepria (2017)
Mediante a situaccedilatildeo que vem sendo observada entre os jovens de nossa cidade
referenteagraves drogas liacutecitas e iliacutecitas com mudanccedilas relacionadas aos aspectos
sociais fisioloacutegicos e psicossociais nossa equipe priorizou como necessaacuterio accedilotildees
referentesa elaboraccedilatildeo de um projeto com estrateacutegias para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste
12
2JUSTIFICATIVA
Zeitouneet al (2012) enfatizam que o primeiro contato com as drogas ocorre
muitasvezes na adolescecircncia O aacutelcool eacute uma das substacircncias psicoativas mais
precocemente consumidas pelos jovens (PECHANSKY SZOBOT SCIVOLETTO
2004)E no municiacutepio de Limeira do Oeste essa situaccedilatildeo tambeacutem eacute observada
Em nosso municiacutepio eacute possiacutevel perceberem funccedilatildeo do consumo de aacutelcool e outras
drogasmudanccedilas no comportamento dos adolescentes e adultos jovens Dentre
essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees muito tempo
ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees Isso tem levado a um aumento no
cumprimento de medidas soacutecio educativas entre esses jovens
O que se observa tambeacutem eacute que nenhuma poliacutetica puacuteblica na aacuterea social e da sauacutede
especiacutefica para esta faixa etaacuteria vem sendo executada necessitando mudanccedilas de
comportamento dos profissionais e gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e
promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema eacute o
desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado a esses usuaacuterios jovens
Conhecer melhor esses jovens e suas famiacutelias implantar estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criar programas
voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas lutas
esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste E
assim possibilitar mudanccedilas de comportamentos para estes usuaacuterios conseguirem
promover sua proacutepria sauacutede sendo cidadatildeos do bem e felizes
Aleacutem disso temos o desejo de ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreender
quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar executando estrateacutegias para a promoccedilatildeo da
sauacutede no enfrentamento deste problema de sauacutede puacuteblica envolvendo os jovens de
Limeira do Oeste
13
3OBJETIVO
Elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre
adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu
Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste
14
4METODOLOGIA
Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo
dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma
busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como
ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca
foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas
aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria
Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de
literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de
accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo
Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles
a) Descriccedilatildeo do problema selecionado
b) Explicaccedilatildeo do problema
c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo
d) Desenho das operaccedilotildees
e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
f) Anaacutelise de viabilidade do plano
g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo
h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo
15
5REVISAtildeO DE LITERATURA
51 Drogas
As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo
organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo
alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o
funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas
psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)
As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais
semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas
(BARLETTA et al 2009)
As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e
consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as
drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena
crack etc (BARLETTA et al 2009)
As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e
cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em
laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack
e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas
como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)
As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)
como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do
sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as
alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central
(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD
(OLIVEIRA 2003)
16
Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash
Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso
de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)
Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia
Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia
em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada
Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute
interrompido ou reduzido
Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo
necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses
menores
Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos
em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa
Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de
consequecircncias evidentemente danosas
Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo
em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)
O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede
puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)
As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o
organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso
ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico
psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL
et al 2009)
O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de
tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus
HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)
As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento
meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013
17
p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os
responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas
correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As
regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas
entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul
(BRASIL 2009)
De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al
2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de
idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que
existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de
tabaco em todo o mundo
No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)
solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute
em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)
orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)
De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o
consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de
acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de
drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo
diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais
desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)
Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre
Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas
drogas cada vez mais cedo
A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo
aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e
controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch
Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores
que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os
18
sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa
ansiedade exagerada e baixa autoestima
De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas
Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de
Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos
estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes
energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os
dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que
usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino
(BRASIL 2009)
52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas
A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de
drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou
abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)
Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco
para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De
acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma
pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que
os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo
presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na
comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo
de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito
importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do
adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas
vidas (BRASIL 2008a)
Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de
grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo
escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia
inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de
19
proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto
estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo
comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)
Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte
e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel
servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e
dos adolescentes
Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o
comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes
inclusive no caso do uso de drogas
Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo
pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes
pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do
autodesenvolvimento
Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem
consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas
desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em
relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos
A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que
contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes
sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia
entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e
SILVEIRA 2008 p8)
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e
SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria
secundaacuteria e terciaacuteria
20
A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato
com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees
para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis
relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por
NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais
eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992
citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos
atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os
adolescentes (BRASIL 2008b)
A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores
sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao
desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute
2010 p201)
Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater
assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que
poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os
profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar
uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)
Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve
ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para
que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias
inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no
nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um
aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras
drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso
tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos
adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo
escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem
infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para
descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria
equipe (quadro 2)
Quadro 2 - Descritores do problema selecionado
Descritores Valores Fontes
Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe
Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras
drogas
10 Registro da equipe
62 Explicaccedilatildeo do problema
Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares
em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da
regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias
possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e
consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a
perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12
aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir
bebidas alcooacutelicas
22
Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas
com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e
agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de
algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila
envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de
impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA
SANTOS 2010 p65)
Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo
elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de
abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
64 Desenho das operaccedilotildees
Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos
identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro
3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado
de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo
Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo
de vida dos
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e
brincadeiras
Organizacional possibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das
23
adolescentes e familiares
ocioso
Aumentar o nuacutemero de pessoas
fisicamente ativas
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social e da
equipe Financeiropara
aquisiccedilatildeo de recursos
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Viver melhor
Aumentar a renda da
populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e
programas sociais
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de conhecimento
Reduccedilatildeo da
violecircncia
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Organizacionalpossibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das atividades
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social
elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de
projetos Financeiro
financiamento dos projetos
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Organizacionalpara organizaccedilatildeo
dos grupos operativos Cognitivo
Conhecimento sobre o tema
Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social
Financeiro para aquisiccedilatildeo de
recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees
grupos e campanhas
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacuteticomobiliza
ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)
65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos
24
Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar
aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do
projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos
criacuteticos de cada operaccedilatildeo
Quadro 4 - Recursos criacuteticos
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos
adolescentes e familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e
outras drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Fonte Autoria proacutepria (2017)
66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano
Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de
analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5
apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores
Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria
25
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2017)
67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo
Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e
estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)
Quadro 6 - Plano operativo
Operaccedilotildees projetos
Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo ocioso
Aumentar o nuacutemero
de pessoas fisicamente ativas
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e brincadeiras
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 12 meses
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante
Coordenadora da APS e equipe da
ESF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 9 meses
26
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
conhecimento
Reduccedilatildeo da violecircncia
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 6 meses
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 6 meses e
teacutermino em 12 meses
Fonte Autoria proacutepria (2017)
68 Gestatildeo do Plano
A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta
o plano de gestatildeo dos projetos
Quadro 7-Gestatildeo do plano
Operaccedilatildeo Mais sauacutede
Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo
Grupos de esporte e
atividades fiacutesicas diversificadas
jogos e brincadeiras
Elainy Aguardando implantaccedilatildeo
Falta de infraestrutura
necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das
atividades
3 meses
Operaccedilatildeo Viver melhor
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais
Aguardando aprovaccedilatildeo do
projeto
6 meses
27
Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo
Grupos operativos
realizados por uma equipe
multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das ACSs para
orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo
Elainy Em andamento
OperaccedilatildeoEquipe +
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Jaqueline e Sidicleacuteia
Em andamento
Fonte Autoria proacutepria (2017)
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi
atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
29
lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
30
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31
CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
32
MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
33
ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
11
atividades de lazerrecreaccedilatildeo ausecircncia de praacuteticas corporais e atividades esportivas
e consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede
Apoacutes os problemas serem identificados foi realizada a priorizaccedilatildeo dos mesmos pois
dificilmente todos poderatildeo ser resolvidos ao mesmo tempo (Quadro 1)
Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados
Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)
Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
Consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
Alta 10 Parcial 1
Desemprego Alta 9 Fora 2
Violecircncia Alta 9 Parcial 2
Falta de atividades de lazerrecreaccedilatildeo
Meacutedia 8 Dentro 3
Falta de praacuteticas corporais e atividades esportivas
Meacutedia 8 Dentro 3
Sobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes
Meacutedia 7 Parcial 4
Fonte Autoria proacutepria (2017)
Mediante a situaccedilatildeo que vem sendo observada entre os jovens de nossa cidade
referenteagraves drogas liacutecitas e iliacutecitas com mudanccedilas relacionadas aos aspectos
sociais fisioloacutegicos e psicossociais nossa equipe priorizou como necessaacuterio accedilotildees
referentesa elaboraccedilatildeo de um projeto com estrateacutegias para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste
12
2JUSTIFICATIVA
Zeitouneet al (2012) enfatizam que o primeiro contato com as drogas ocorre
muitasvezes na adolescecircncia O aacutelcool eacute uma das substacircncias psicoativas mais
precocemente consumidas pelos jovens (PECHANSKY SZOBOT SCIVOLETTO
2004)E no municiacutepio de Limeira do Oeste essa situaccedilatildeo tambeacutem eacute observada
Em nosso municiacutepio eacute possiacutevel perceberem funccedilatildeo do consumo de aacutelcool e outras
drogasmudanccedilas no comportamento dos adolescentes e adultos jovens Dentre
essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees muito tempo
ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees Isso tem levado a um aumento no
cumprimento de medidas soacutecio educativas entre esses jovens
O que se observa tambeacutem eacute que nenhuma poliacutetica puacuteblica na aacuterea social e da sauacutede
especiacutefica para esta faixa etaacuteria vem sendo executada necessitando mudanccedilas de
comportamento dos profissionais e gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e
promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema eacute o
desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado a esses usuaacuterios jovens
Conhecer melhor esses jovens e suas famiacutelias implantar estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criar programas
voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas lutas
esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste E
assim possibilitar mudanccedilas de comportamentos para estes usuaacuterios conseguirem
promover sua proacutepria sauacutede sendo cidadatildeos do bem e felizes
Aleacutem disso temos o desejo de ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreender
quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar executando estrateacutegias para a promoccedilatildeo da
sauacutede no enfrentamento deste problema de sauacutede puacuteblica envolvendo os jovens de
Limeira do Oeste
13
3OBJETIVO
Elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre
adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu
Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste
14
4METODOLOGIA
Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo
dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma
busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como
ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca
foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas
aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria
Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de
literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de
accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo
Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles
a) Descriccedilatildeo do problema selecionado
b) Explicaccedilatildeo do problema
c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo
d) Desenho das operaccedilotildees
e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
f) Anaacutelise de viabilidade do plano
g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo
h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo
15
5REVISAtildeO DE LITERATURA
51 Drogas
As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo
organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo
alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o
funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas
psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)
As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais
semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas
(BARLETTA et al 2009)
As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e
consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as
drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena
crack etc (BARLETTA et al 2009)
As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e
cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em
laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack
e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas
como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)
As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)
como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do
sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as
alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central
(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD
(OLIVEIRA 2003)
16
Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash
Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso
de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)
Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia
Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia
em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada
Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute
interrompido ou reduzido
Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo
necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses
menores
Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos
em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa
Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de
consequecircncias evidentemente danosas
Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo
em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)
O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede
puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)
As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o
organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso
ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico
psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL
et al 2009)
O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de
tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus
HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)
As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento
meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013
17
p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os
responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas
correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As
regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas
entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul
(BRASIL 2009)
De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al
2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de
idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que
existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de
tabaco em todo o mundo
No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)
solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute
em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)
orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)
De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o
consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de
acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de
drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo
diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais
desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)
Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre
Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas
drogas cada vez mais cedo
A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo
aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e
controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch
Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores
que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os
18
sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa
ansiedade exagerada e baixa autoestima
De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas
Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de
Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos
estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes
energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os
dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que
usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino
(BRASIL 2009)
52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas
A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de
drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou
abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)
Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco
para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De
acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma
pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que
os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo
presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na
comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo
de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito
importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do
adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas
vidas (BRASIL 2008a)
Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de
grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo
escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia
inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de
19
proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto
estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo
comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)
Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte
e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel
servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e
dos adolescentes
Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o
comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes
inclusive no caso do uso de drogas
Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo
pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes
pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do
autodesenvolvimento
Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem
consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas
desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em
relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos
A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que
contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes
sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia
entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e
SILVEIRA 2008 p8)
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e
SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria
secundaacuteria e terciaacuteria
20
A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato
com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees
para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis
relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por
NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais
eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992
citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos
atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os
adolescentes (BRASIL 2008b)
A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores
sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao
desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute
2010 p201)
Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater
assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que
poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os
profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar
uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)
Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve
ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para
que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias
inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no
nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um
aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras
drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso
tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos
adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo
escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem
infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para
descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria
equipe (quadro 2)
Quadro 2 - Descritores do problema selecionado
Descritores Valores Fontes
Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe
Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras
drogas
10 Registro da equipe
62 Explicaccedilatildeo do problema
Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares
em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da
regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias
possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e
consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a
perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12
aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir
bebidas alcooacutelicas
22
Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas
com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e
agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de
algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila
envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de
impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA
SANTOS 2010 p65)
Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo
elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de
abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
64 Desenho das operaccedilotildees
Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos
identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro
3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado
de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo
Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo
de vida dos
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e
brincadeiras
Organizacional possibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das
23
adolescentes e familiares
ocioso
Aumentar o nuacutemero de pessoas
fisicamente ativas
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social e da
equipe Financeiropara
aquisiccedilatildeo de recursos
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Viver melhor
Aumentar a renda da
populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e
programas sociais
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de conhecimento
Reduccedilatildeo da
violecircncia
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Organizacionalpossibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das atividades
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social
elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de
projetos Financeiro
financiamento dos projetos
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Organizacionalpara organizaccedilatildeo
dos grupos operativos Cognitivo
Conhecimento sobre o tema
Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social
Financeiro para aquisiccedilatildeo de
recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees
grupos e campanhas
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacuteticomobiliza
ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)
65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos
24
Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar
aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do
projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos
criacuteticos de cada operaccedilatildeo
Quadro 4 - Recursos criacuteticos
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos
adolescentes e familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e
outras drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Fonte Autoria proacutepria (2017)
66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano
Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de
analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5
apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores
Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria
25
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2017)
67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo
Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e
estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)
Quadro 6 - Plano operativo
Operaccedilotildees projetos
Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo ocioso
Aumentar o nuacutemero
de pessoas fisicamente ativas
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e brincadeiras
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 12 meses
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante
Coordenadora da APS e equipe da
ESF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 9 meses
26
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
conhecimento
Reduccedilatildeo da violecircncia
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 6 meses
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 6 meses e
teacutermino em 12 meses
Fonte Autoria proacutepria (2017)
68 Gestatildeo do Plano
A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta
o plano de gestatildeo dos projetos
Quadro 7-Gestatildeo do plano
Operaccedilatildeo Mais sauacutede
Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo
Grupos de esporte e
atividades fiacutesicas diversificadas
jogos e brincadeiras
Elainy Aguardando implantaccedilatildeo
Falta de infraestrutura
necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das
atividades
3 meses
Operaccedilatildeo Viver melhor
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais
Aguardando aprovaccedilatildeo do
projeto
6 meses
27
Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo
Grupos operativos
realizados por uma equipe
multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das ACSs para
orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo
Elainy Em andamento
OperaccedilatildeoEquipe +
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Jaqueline e Sidicleacuteia
Em andamento
Fonte Autoria proacutepria (2017)
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi
atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
29
lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
30
REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
31
CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
32
MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
33
ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
12
2JUSTIFICATIVA
Zeitouneet al (2012) enfatizam que o primeiro contato com as drogas ocorre
muitasvezes na adolescecircncia O aacutelcool eacute uma das substacircncias psicoativas mais
precocemente consumidas pelos jovens (PECHANSKY SZOBOT SCIVOLETTO
2004)E no municiacutepio de Limeira do Oeste essa situaccedilatildeo tambeacutem eacute observada
Em nosso municiacutepio eacute possiacutevel perceberem funccedilatildeo do consumo de aacutelcool e outras
drogasmudanccedilas no comportamento dos adolescentes e adultos jovens Dentre
essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees muito tempo
ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees Isso tem levado a um aumento no
cumprimento de medidas soacutecio educativas entre esses jovens
O que se observa tambeacutem eacute que nenhuma poliacutetica puacuteblica na aacuterea social e da sauacutede
especiacutefica para esta faixa etaacuteria vem sendo executada necessitando mudanccedilas de
comportamento dos profissionais e gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e
promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema eacute o
desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado a esses usuaacuterios jovens
Conhecer melhor esses jovens e suas famiacutelias implantar estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criar programas
voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas lutas
esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste E
assim possibilitar mudanccedilas de comportamentos para estes usuaacuterios conseguirem
promover sua proacutepria sauacutede sendo cidadatildeos do bem e felizes
Aleacutem disso temos o desejo de ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreender
quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar executando estrateacutegias para a promoccedilatildeo da
sauacutede no enfrentamento deste problema de sauacutede puacuteblica envolvendo os jovens de
Limeira do Oeste
13
3OBJETIVO
Elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre
adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu
Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste
14
4METODOLOGIA
Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo
dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma
busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como
ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca
foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas
aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria
Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de
literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de
accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo
Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles
a) Descriccedilatildeo do problema selecionado
b) Explicaccedilatildeo do problema
c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo
d) Desenho das operaccedilotildees
e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
f) Anaacutelise de viabilidade do plano
g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo
h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo
15
5REVISAtildeO DE LITERATURA
51 Drogas
As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo
organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo
alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o
funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas
psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)
As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais
semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas
(BARLETTA et al 2009)
As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e
consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as
drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena
crack etc (BARLETTA et al 2009)
As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e
cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em
laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack
e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas
como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)
As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)
como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do
sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as
alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central
(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD
(OLIVEIRA 2003)
16
Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash
Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso
de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)
Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia
Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia
em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada
Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute
interrompido ou reduzido
Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo
necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses
menores
Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos
em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa
Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de
consequecircncias evidentemente danosas
Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo
em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)
O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede
puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)
As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o
organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso
ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico
psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL
et al 2009)
O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de
tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus
HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)
As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento
meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013
17
p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os
responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas
correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As
regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas
entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul
(BRASIL 2009)
De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al
2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de
idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que
existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de
tabaco em todo o mundo
No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)
solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute
em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)
orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)
De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o
consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de
acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de
drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo
diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais
desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)
Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre
Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas
drogas cada vez mais cedo
A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo
aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e
controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch
Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores
que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os
18
sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa
ansiedade exagerada e baixa autoestima
De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas
Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de
Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos
estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes
energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os
dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que
usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino
(BRASIL 2009)
52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas
A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de
drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou
abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)
Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco
para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De
acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma
pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que
os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo
presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na
comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo
de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito
importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do
adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas
vidas (BRASIL 2008a)
Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de
grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo
escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia
inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de
19
proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto
estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo
comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)
Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte
e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel
servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e
dos adolescentes
Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o
comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes
inclusive no caso do uso de drogas
Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo
pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes
pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do
autodesenvolvimento
Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem
consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas
desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em
relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos
A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que
contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes
sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia
entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e
SILVEIRA 2008 p8)
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e
SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria
secundaacuteria e terciaacuteria
20
A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato
com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees
para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis
relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por
NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais
eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992
citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos
atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os
adolescentes (BRASIL 2008b)
A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores
sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao
desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute
2010 p201)
Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater
assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que
poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os
profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar
uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)
Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve
ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para
que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias
inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no
nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um
aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras
drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso
tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos
adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo
escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem
infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para
descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria
equipe (quadro 2)
Quadro 2 - Descritores do problema selecionado
Descritores Valores Fontes
Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe
Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras
drogas
10 Registro da equipe
62 Explicaccedilatildeo do problema
Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares
em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da
regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias
possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e
consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a
perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12
aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir
bebidas alcooacutelicas
22
Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas
com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e
agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de
algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila
envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de
impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA
SANTOS 2010 p65)
Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo
elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de
abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
64 Desenho das operaccedilotildees
Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos
identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro
3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado
de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo
Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo
de vida dos
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e
brincadeiras
Organizacional possibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das
23
adolescentes e familiares
ocioso
Aumentar o nuacutemero de pessoas
fisicamente ativas
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social e da
equipe Financeiropara
aquisiccedilatildeo de recursos
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Viver melhor
Aumentar a renda da
populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e
programas sociais
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de conhecimento
Reduccedilatildeo da
violecircncia
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Organizacionalpossibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das atividades
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social
elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de
projetos Financeiro
financiamento dos projetos
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Organizacionalpara organizaccedilatildeo
dos grupos operativos Cognitivo
Conhecimento sobre o tema
Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social
Financeiro para aquisiccedilatildeo de
recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees
grupos e campanhas
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacuteticomobiliza
ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)
65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos
24
Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar
aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do
projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos
criacuteticos de cada operaccedilatildeo
Quadro 4 - Recursos criacuteticos
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos
adolescentes e familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e
outras drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Fonte Autoria proacutepria (2017)
66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano
Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de
analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5
apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores
Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria
25
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2017)
67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo
Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e
estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)
Quadro 6 - Plano operativo
Operaccedilotildees projetos
Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo ocioso
Aumentar o nuacutemero
de pessoas fisicamente ativas
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e brincadeiras
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 12 meses
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante
Coordenadora da APS e equipe da
ESF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 9 meses
26
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
conhecimento
Reduccedilatildeo da violecircncia
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 6 meses
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 6 meses e
teacutermino em 12 meses
Fonte Autoria proacutepria (2017)
68 Gestatildeo do Plano
A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta
o plano de gestatildeo dos projetos
Quadro 7-Gestatildeo do plano
Operaccedilatildeo Mais sauacutede
Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo
Grupos de esporte e
atividades fiacutesicas diversificadas
jogos e brincadeiras
Elainy Aguardando implantaccedilatildeo
Falta de infraestrutura
necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das
atividades
3 meses
Operaccedilatildeo Viver melhor
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais
Aguardando aprovaccedilatildeo do
projeto
6 meses
27
Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo
Grupos operativos
realizados por uma equipe
multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das ACSs para
orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo
Elainy Em andamento
OperaccedilatildeoEquipe +
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Jaqueline e Sidicleacuteia
Em andamento
Fonte Autoria proacutepria (2017)
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi
atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
29
lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
30
REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
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CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
32
MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
33
ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
13
3OBJETIVO
Elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre
adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu
Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste
14
4METODOLOGIA
Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo
dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma
busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como
ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca
foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas
aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria
Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de
literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de
accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo
Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles
a) Descriccedilatildeo do problema selecionado
b) Explicaccedilatildeo do problema
c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo
d) Desenho das operaccedilotildees
e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
f) Anaacutelise de viabilidade do plano
g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo
h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo
15
5REVISAtildeO DE LITERATURA
51 Drogas
As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo
organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo
alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o
funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas
psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)
As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais
semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas
(BARLETTA et al 2009)
As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e
consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as
drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena
crack etc (BARLETTA et al 2009)
As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e
cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em
laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack
e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas
como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)
As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)
como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do
sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as
alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central
(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD
(OLIVEIRA 2003)
16
Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash
Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso
de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)
Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia
Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia
em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada
Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute
interrompido ou reduzido
Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo
necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses
menores
Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos
em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa
Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de
consequecircncias evidentemente danosas
Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo
em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)
O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede
puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)
As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o
organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso
ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico
psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL
et al 2009)
O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de
tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus
HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)
As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento
meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013
17
p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os
responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas
correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As
regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas
entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul
(BRASIL 2009)
De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al
2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de
idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que
existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de
tabaco em todo o mundo
No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)
solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute
em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)
orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)
De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o
consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de
acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de
drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo
diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais
desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)
Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre
Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas
drogas cada vez mais cedo
A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo
aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e
controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch
Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores
que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os
18
sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa
ansiedade exagerada e baixa autoestima
De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas
Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de
Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos
estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes
energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os
dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que
usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino
(BRASIL 2009)
52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas
A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de
drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou
abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)
Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco
para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De
acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma
pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que
os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo
presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na
comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo
de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito
importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do
adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas
vidas (BRASIL 2008a)
Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de
grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo
escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia
inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de
19
proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto
estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo
comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)
Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte
e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel
servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e
dos adolescentes
Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o
comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes
inclusive no caso do uso de drogas
Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo
pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes
pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do
autodesenvolvimento
Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem
consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas
desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em
relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos
A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que
contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes
sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia
entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e
SILVEIRA 2008 p8)
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e
SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria
secundaacuteria e terciaacuteria
20
A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato
com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees
para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis
relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por
NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais
eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992
citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos
atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os
adolescentes (BRASIL 2008b)
A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores
sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao
desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute
2010 p201)
Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater
assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que
poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os
profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar
uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)
Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve
ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para
que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias
inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no
nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um
aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras
drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso
tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos
adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo
escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem
infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para
descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria
equipe (quadro 2)
Quadro 2 - Descritores do problema selecionado
Descritores Valores Fontes
Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe
Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras
drogas
10 Registro da equipe
62 Explicaccedilatildeo do problema
Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares
em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da
regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias
possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e
consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a
perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12
aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir
bebidas alcooacutelicas
22
Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas
com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e
agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de
algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila
envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de
impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA
SANTOS 2010 p65)
Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo
elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de
abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
64 Desenho das operaccedilotildees
Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos
identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro
3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado
de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo
Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo
de vida dos
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e
brincadeiras
Organizacional possibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das
23
adolescentes e familiares
ocioso
Aumentar o nuacutemero de pessoas
fisicamente ativas
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social e da
equipe Financeiropara
aquisiccedilatildeo de recursos
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Viver melhor
Aumentar a renda da
populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e
programas sociais
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de conhecimento
Reduccedilatildeo da
violecircncia
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Organizacionalpossibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das atividades
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social
elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de
projetos Financeiro
financiamento dos projetos
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Organizacionalpara organizaccedilatildeo
dos grupos operativos Cognitivo
Conhecimento sobre o tema
Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social
Financeiro para aquisiccedilatildeo de
recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees
grupos e campanhas
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacuteticomobiliza
ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)
65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos
24
Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar
aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do
projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos
criacuteticos de cada operaccedilatildeo
Quadro 4 - Recursos criacuteticos
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos
adolescentes e familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e
outras drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Fonte Autoria proacutepria (2017)
66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano
Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de
analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5
apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores
Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria
25
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2017)
67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo
Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e
estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)
Quadro 6 - Plano operativo
Operaccedilotildees projetos
Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo ocioso
Aumentar o nuacutemero
de pessoas fisicamente ativas
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e brincadeiras
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 12 meses
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante
Coordenadora da APS e equipe da
ESF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 9 meses
26
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
conhecimento
Reduccedilatildeo da violecircncia
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 6 meses
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 6 meses e
teacutermino em 12 meses
Fonte Autoria proacutepria (2017)
68 Gestatildeo do Plano
A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta
o plano de gestatildeo dos projetos
Quadro 7-Gestatildeo do plano
Operaccedilatildeo Mais sauacutede
Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo
Grupos de esporte e
atividades fiacutesicas diversificadas
jogos e brincadeiras
Elainy Aguardando implantaccedilatildeo
Falta de infraestrutura
necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das
atividades
3 meses
Operaccedilatildeo Viver melhor
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais
Aguardando aprovaccedilatildeo do
projeto
6 meses
27
Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo
Grupos operativos
realizados por uma equipe
multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das ACSs para
orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo
Elainy Em andamento
OperaccedilatildeoEquipe +
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Jaqueline e Sidicleacuteia
Em andamento
Fonte Autoria proacutepria (2017)
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi
atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
29
lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
30
REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
31
CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
32
MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
33
ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
14
4METODOLOGIA
Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo
dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma
busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como
ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca
foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas
aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria
Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de
literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de
accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo
Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles
a) Descriccedilatildeo do problema selecionado
b) Explicaccedilatildeo do problema
c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo
d) Desenho das operaccedilotildees
e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
f) Anaacutelise de viabilidade do plano
g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo
h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo
15
5REVISAtildeO DE LITERATURA
51 Drogas
As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo
organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo
alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o
funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas
psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)
As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais
semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas
(BARLETTA et al 2009)
As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e
consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as
drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena
crack etc (BARLETTA et al 2009)
As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e
cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em
laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack
e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas
como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)
As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)
como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do
sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as
alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central
(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD
(OLIVEIRA 2003)
16
Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash
Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso
de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)
Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia
Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia
em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada
Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute
interrompido ou reduzido
Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo
necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses
menores
Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos
em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa
Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de
consequecircncias evidentemente danosas
Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo
em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)
O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede
puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)
As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o
organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso
ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico
psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL
et al 2009)
O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de
tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus
HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)
As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento
meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013
17
p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os
responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas
correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As
regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas
entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul
(BRASIL 2009)
De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al
2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de
idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que
existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de
tabaco em todo o mundo
No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)
solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute
em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)
orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)
De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o
consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de
acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de
drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo
diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais
desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)
Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre
Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas
drogas cada vez mais cedo
A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo
aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e
controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch
Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores
que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os
18
sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa
ansiedade exagerada e baixa autoestima
De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas
Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de
Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos
estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes
energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os
dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que
usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino
(BRASIL 2009)
52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas
A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de
drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou
abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)
Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco
para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De
acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma
pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que
os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo
presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na
comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo
de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito
importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do
adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas
vidas (BRASIL 2008a)
Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de
grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo
escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia
inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de
19
proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto
estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo
comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)
Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte
e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel
servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e
dos adolescentes
Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o
comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes
inclusive no caso do uso de drogas
Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo
pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes
pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do
autodesenvolvimento
Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem
consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas
desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em
relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos
A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que
contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes
sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia
entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e
SILVEIRA 2008 p8)
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e
SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria
secundaacuteria e terciaacuteria
20
A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato
com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees
para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis
relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por
NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais
eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992
citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos
atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os
adolescentes (BRASIL 2008b)
A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores
sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao
desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute
2010 p201)
Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater
assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que
poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os
profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar
uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)
Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve
ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para
que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias
inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no
nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um
aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras
drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso
tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos
adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo
escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem
infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para
descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria
equipe (quadro 2)
Quadro 2 - Descritores do problema selecionado
Descritores Valores Fontes
Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe
Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras
drogas
10 Registro da equipe
62 Explicaccedilatildeo do problema
Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares
em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da
regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias
possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e
consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a
perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12
aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir
bebidas alcooacutelicas
22
Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas
com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e
agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de
algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila
envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de
impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA
SANTOS 2010 p65)
Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo
elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de
abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
64 Desenho das operaccedilotildees
Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos
identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro
3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado
de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo
Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo
de vida dos
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e
brincadeiras
Organizacional possibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das
23
adolescentes e familiares
ocioso
Aumentar o nuacutemero de pessoas
fisicamente ativas
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social e da
equipe Financeiropara
aquisiccedilatildeo de recursos
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Viver melhor
Aumentar a renda da
populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e
programas sociais
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de conhecimento
Reduccedilatildeo da
violecircncia
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Organizacionalpossibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das atividades
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social
elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de
projetos Financeiro
financiamento dos projetos
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Organizacionalpara organizaccedilatildeo
dos grupos operativos Cognitivo
Conhecimento sobre o tema
Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social
Financeiro para aquisiccedilatildeo de
recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees
grupos e campanhas
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacuteticomobiliza
ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)
65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos
24
Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar
aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do
projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos
criacuteticos de cada operaccedilatildeo
Quadro 4 - Recursos criacuteticos
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos
adolescentes e familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e
outras drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Fonte Autoria proacutepria (2017)
66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano
Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de
analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5
apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores
Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria
25
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2017)
67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo
Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e
estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)
Quadro 6 - Plano operativo
Operaccedilotildees projetos
Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo ocioso
Aumentar o nuacutemero
de pessoas fisicamente ativas
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e brincadeiras
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 12 meses
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante
Coordenadora da APS e equipe da
ESF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 9 meses
26
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
conhecimento
Reduccedilatildeo da violecircncia
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 6 meses
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 6 meses e
teacutermino em 12 meses
Fonte Autoria proacutepria (2017)
68 Gestatildeo do Plano
A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta
o plano de gestatildeo dos projetos
Quadro 7-Gestatildeo do plano
Operaccedilatildeo Mais sauacutede
Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo
Grupos de esporte e
atividades fiacutesicas diversificadas
jogos e brincadeiras
Elainy Aguardando implantaccedilatildeo
Falta de infraestrutura
necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das
atividades
3 meses
Operaccedilatildeo Viver melhor
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais
Aguardando aprovaccedilatildeo do
projeto
6 meses
27
Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo
Grupos operativos
realizados por uma equipe
multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das ACSs para
orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo
Elainy Em andamento
OperaccedilatildeoEquipe +
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Jaqueline e Sidicleacuteia
Em andamento
Fonte Autoria proacutepria (2017)
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi
atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
29
lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
30
REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
31
CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
32
MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
33
ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
15
5REVISAtildeO DE LITERATURA
51 Drogas
As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo
organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo
alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o
funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas
psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)
As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais
semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas
(BARLETTA et al 2009)
As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e
consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as
drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena
crack etc (BARLETTA et al 2009)
As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e
cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em
laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack
e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas
como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)
As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)
como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do
sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as
alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central
(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD
(OLIVEIRA 2003)
16
Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash
Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso
de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)
Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia
Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia
em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada
Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute
interrompido ou reduzido
Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo
necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses
menores
Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos
em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa
Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de
consequecircncias evidentemente danosas
Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo
em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)
O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede
puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)
As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o
organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso
ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico
psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL
et al 2009)
O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de
tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus
HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)
As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento
meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013
17
p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os
responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas
correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As
regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas
entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul
(BRASIL 2009)
De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al
2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de
idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que
existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de
tabaco em todo o mundo
No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)
solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute
em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)
orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)
De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o
consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de
acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de
drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo
diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais
desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)
Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre
Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas
drogas cada vez mais cedo
A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo
aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e
controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch
Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores
que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os
18
sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa
ansiedade exagerada e baixa autoestima
De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas
Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de
Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos
estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes
energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os
dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que
usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino
(BRASIL 2009)
52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas
A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de
drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou
abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)
Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco
para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De
acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma
pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que
os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo
presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na
comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo
de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito
importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do
adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas
vidas (BRASIL 2008a)
Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de
grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo
escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia
inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de
19
proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto
estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo
comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)
Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte
e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel
servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e
dos adolescentes
Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o
comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes
inclusive no caso do uso de drogas
Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo
pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes
pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do
autodesenvolvimento
Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem
consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas
desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em
relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos
A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que
contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes
sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia
entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e
SILVEIRA 2008 p8)
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e
SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria
secundaacuteria e terciaacuteria
20
A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato
com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees
para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis
relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por
NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais
eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992
citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos
atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os
adolescentes (BRASIL 2008b)
A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores
sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao
desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute
2010 p201)
Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater
assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que
poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os
profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar
uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)
Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve
ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para
que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias
inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no
nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um
aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras
drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso
tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos
adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo
escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem
infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para
descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria
equipe (quadro 2)
Quadro 2 - Descritores do problema selecionado
Descritores Valores Fontes
Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe
Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras
drogas
10 Registro da equipe
62 Explicaccedilatildeo do problema
Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares
em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da
regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias
possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e
consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a
perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12
aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir
bebidas alcooacutelicas
22
Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas
com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e
agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de
algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila
envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de
impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA
SANTOS 2010 p65)
Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo
elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de
abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
64 Desenho das operaccedilotildees
Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos
identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro
3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado
de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo
Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo
de vida dos
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e
brincadeiras
Organizacional possibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das
23
adolescentes e familiares
ocioso
Aumentar o nuacutemero de pessoas
fisicamente ativas
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social e da
equipe Financeiropara
aquisiccedilatildeo de recursos
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Viver melhor
Aumentar a renda da
populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e
programas sociais
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de conhecimento
Reduccedilatildeo da
violecircncia
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Organizacionalpossibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das atividades
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social
elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de
projetos Financeiro
financiamento dos projetos
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Organizacionalpara organizaccedilatildeo
dos grupos operativos Cognitivo
Conhecimento sobre o tema
Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social
Financeiro para aquisiccedilatildeo de
recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees
grupos e campanhas
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacuteticomobiliza
ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)
65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos
24
Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar
aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do
projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos
criacuteticos de cada operaccedilatildeo
Quadro 4 - Recursos criacuteticos
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos
adolescentes e familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e
outras drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Fonte Autoria proacutepria (2017)
66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano
Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de
analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5
apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores
Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria
25
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2017)
67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo
Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e
estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)
Quadro 6 - Plano operativo
Operaccedilotildees projetos
Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo ocioso
Aumentar o nuacutemero
de pessoas fisicamente ativas
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e brincadeiras
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 12 meses
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante
Coordenadora da APS e equipe da
ESF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 9 meses
26
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
conhecimento
Reduccedilatildeo da violecircncia
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 6 meses
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 6 meses e
teacutermino em 12 meses
Fonte Autoria proacutepria (2017)
68 Gestatildeo do Plano
A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta
o plano de gestatildeo dos projetos
Quadro 7-Gestatildeo do plano
Operaccedilatildeo Mais sauacutede
Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo
Grupos de esporte e
atividades fiacutesicas diversificadas
jogos e brincadeiras
Elainy Aguardando implantaccedilatildeo
Falta de infraestrutura
necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das
atividades
3 meses
Operaccedilatildeo Viver melhor
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais
Aguardando aprovaccedilatildeo do
projeto
6 meses
27
Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo
Grupos operativos
realizados por uma equipe
multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das ACSs para
orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo
Elainy Em andamento
OperaccedilatildeoEquipe +
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Jaqueline e Sidicleacuteia
Em andamento
Fonte Autoria proacutepria (2017)
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi
atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
29
lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
30
REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
31
CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
32
MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
33
ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
16
Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash
Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso
de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)
Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia
Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia
em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada
Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute
interrompido ou reduzido
Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo
necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses
menores
Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos
em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa
Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de
consequecircncias evidentemente danosas
Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo
em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)
O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede
puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)
As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o
organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso
ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico
psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL
et al 2009)
O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de
tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus
HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)
As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento
meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013
17
p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os
responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas
correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As
regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas
entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul
(BRASIL 2009)
De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al
2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de
idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que
existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de
tabaco em todo o mundo
No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)
solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute
em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)
orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)
De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o
consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de
acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de
drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo
diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais
desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)
Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre
Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas
drogas cada vez mais cedo
A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo
aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e
controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch
Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores
que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os
18
sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa
ansiedade exagerada e baixa autoestima
De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas
Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de
Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos
estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes
energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os
dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que
usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino
(BRASIL 2009)
52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas
A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de
drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou
abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)
Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco
para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De
acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma
pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que
os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo
presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na
comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo
de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito
importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do
adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas
vidas (BRASIL 2008a)
Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de
grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo
escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia
inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de
19
proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto
estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo
comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)
Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte
e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel
servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e
dos adolescentes
Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o
comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes
inclusive no caso do uso de drogas
Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo
pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes
pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do
autodesenvolvimento
Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem
consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas
desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em
relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos
A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que
contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes
sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia
entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e
SILVEIRA 2008 p8)
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e
SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria
secundaacuteria e terciaacuteria
20
A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato
com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees
para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis
relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por
NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais
eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992
citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos
atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os
adolescentes (BRASIL 2008b)
A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores
sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao
desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute
2010 p201)
Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater
assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que
poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os
profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar
uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)
Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve
ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para
que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias
inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no
nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um
aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras
drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso
tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos
adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo
escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem
infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para
descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria
equipe (quadro 2)
Quadro 2 - Descritores do problema selecionado
Descritores Valores Fontes
Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe
Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras
drogas
10 Registro da equipe
62 Explicaccedilatildeo do problema
Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares
em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da
regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias
possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e
consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a
perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12
aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir
bebidas alcooacutelicas
22
Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas
com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e
agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de
algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila
envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de
impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA
SANTOS 2010 p65)
Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo
elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de
abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
64 Desenho das operaccedilotildees
Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos
identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro
3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado
de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo
Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo
de vida dos
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e
brincadeiras
Organizacional possibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das
23
adolescentes e familiares
ocioso
Aumentar o nuacutemero de pessoas
fisicamente ativas
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social e da
equipe Financeiropara
aquisiccedilatildeo de recursos
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Viver melhor
Aumentar a renda da
populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e
programas sociais
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de conhecimento
Reduccedilatildeo da
violecircncia
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Organizacionalpossibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das atividades
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social
elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de
projetos Financeiro
financiamento dos projetos
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Organizacionalpara organizaccedilatildeo
dos grupos operativos Cognitivo
Conhecimento sobre o tema
Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social
Financeiro para aquisiccedilatildeo de
recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees
grupos e campanhas
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacuteticomobiliza
ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)
65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos
24
Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar
aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do
projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos
criacuteticos de cada operaccedilatildeo
Quadro 4 - Recursos criacuteticos
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos
adolescentes e familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e
outras drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Fonte Autoria proacutepria (2017)
66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano
Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de
analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5
apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores
Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria
25
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2017)
67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo
Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e
estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)
Quadro 6 - Plano operativo
Operaccedilotildees projetos
Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo ocioso
Aumentar o nuacutemero
de pessoas fisicamente ativas
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e brincadeiras
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 12 meses
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante
Coordenadora da APS e equipe da
ESF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 9 meses
26
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
conhecimento
Reduccedilatildeo da violecircncia
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 6 meses
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 6 meses e
teacutermino em 12 meses
Fonte Autoria proacutepria (2017)
68 Gestatildeo do Plano
A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta
o plano de gestatildeo dos projetos
Quadro 7-Gestatildeo do plano
Operaccedilatildeo Mais sauacutede
Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo
Grupos de esporte e
atividades fiacutesicas diversificadas
jogos e brincadeiras
Elainy Aguardando implantaccedilatildeo
Falta de infraestrutura
necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das
atividades
3 meses
Operaccedilatildeo Viver melhor
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais
Aguardando aprovaccedilatildeo do
projeto
6 meses
27
Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo
Grupos operativos
realizados por uma equipe
multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das ACSs para
orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo
Elainy Em andamento
OperaccedilatildeoEquipe +
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Jaqueline e Sidicleacuteia
Em andamento
Fonte Autoria proacutepria (2017)
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi
atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
29
lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
30
REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
31
CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
32
MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
33
ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
17
p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os
responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas
correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As
regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas
entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul
(BRASIL 2009)
De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al
2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de
idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que
existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de
tabaco em todo o mundo
No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)
solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute
em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)
orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)
De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o
consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de
acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de
drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo
diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais
desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)
Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre
Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas
drogas cada vez mais cedo
A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo
aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e
controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch
Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores
que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os
18
sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa
ansiedade exagerada e baixa autoestima
De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas
Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de
Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos
estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes
energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os
dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que
usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino
(BRASIL 2009)
52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas
A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de
drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou
abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)
Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco
para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De
acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma
pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que
os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo
presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na
comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo
de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito
importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do
adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas
vidas (BRASIL 2008a)
Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de
grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo
escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia
inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de
19
proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto
estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo
comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)
Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte
e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel
servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e
dos adolescentes
Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o
comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes
inclusive no caso do uso de drogas
Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo
pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes
pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do
autodesenvolvimento
Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem
consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas
desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em
relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos
A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que
contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes
sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia
entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e
SILVEIRA 2008 p8)
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e
SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria
secundaacuteria e terciaacuteria
20
A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato
com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees
para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis
relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por
NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais
eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992
citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos
atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os
adolescentes (BRASIL 2008b)
A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores
sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao
desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute
2010 p201)
Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater
assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que
poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os
profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar
uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)
Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve
ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para
que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias
inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no
nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um
aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras
drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso
tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos
adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo
escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem
infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para
descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria
equipe (quadro 2)
Quadro 2 - Descritores do problema selecionado
Descritores Valores Fontes
Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe
Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras
drogas
10 Registro da equipe
62 Explicaccedilatildeo do problema
Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares
em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da
regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias
possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e
consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a
perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12
aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir
bebidas alcooacutelicas
22
Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas
com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e
agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de
algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila
envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de
impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA
SANTOS 2010 p65)
Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo
elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de
abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
64 Desenho das operaccedilotildees
Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos
identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro
3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado
de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo
Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo
de vida dos
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e
brincadeiras
Organizacional possibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das
23
adolescentes e familiares
ocioso
Aumentar o nuacutemero de pessoas
fisicamente ativas
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social e da
equipe Financeiropara
aquisiccedilatildeo de recursos
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Viver melhor
Aumentar a renda da
populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e
programas sociais
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de conhecimento
Reduccedilatildeo da
violecircncia
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Organizacionalpossibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das atividades
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social
elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de
projetos Financeiro
financiamento dos projetos
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Organizacionalpara organizaccedilatildeo
dos grupos operativos Cognitivo
Conhecimento sobre o tema
Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social
Financeiro para aquisiccedilatildeo de
recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees
grupos e campanhas
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacuteticomobiliza
ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)
65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos
24
Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar
aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do
projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos
criacuteticos de cada operaccedilatildeo
Quadro 4 - Recursos criacuteticos
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos
adolescentes e familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e
outras drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Fonte Autoria proacutepria (2017)
66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano
Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de
analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5
apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores
Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria
25
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2017)
67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo
Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e
estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)
Quadro 6 - Plano operativo
Operaccedilotildees projetos
Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo ocioso
Aumentar o nuacutemero
de pessoas fisicamente ativas
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e brincadeiras
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 12 meses
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante
Coordenadora da APS e equipe da
ESF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 9 meses
26
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
conhecimento
Reduccedilatildeo da violecircncia
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 6 meses
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 6 meses e
teacutermino em 12 meses
Fonte Autoria proacutepria (2017)
68 Gestatildeo do Plano
A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta
o plano de gestatildeo dos projetos
Quadro 7-Gestatildeo do plano
Operaccedilatildeo Mais sauacutede
Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo
Grupos de esporte e
atividades fiacutesicas diversificadas
jogos e brincadeiras
Elainy Aguardando implantaccedilatildeo
Falta de infraestrutura
necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das
atividades
3 meses
Operaccedilatildeo Viver melhor
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais
Aguardando aprovaccedilatildeo do
projeto
6 meses
27
Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo
Grupos operativos
realizados por uma equipe
multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das ACSs para
orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo
Elainy Em andamento
OperaccedilatildeoEquipe +
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Jaqueline e Sidicleacuteia
Em andamento
Fonte Autoria proacutepria (2017)
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi
atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
29
lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
30
REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
31
CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
32
MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
33
ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
18
sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa
ansiedade exagerada e baixa autoestima
De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas
Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de
Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos
estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes
energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os
dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que
usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino
(BRASIL 2009)
52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas
A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de
drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou
abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)
Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco
para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De
acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma
pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que
os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo
presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na
comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo
de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito
importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do
adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas
vidas (BRASIL 2008a)
Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de
grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo
escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia
inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de
19
proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto
estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo
comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)
Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte
e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel
servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e
dos adolescentes
Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o
comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes
inclusive no caso do uso de drogas
Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo
pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes
pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do
autodesenvolvimento
Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem
consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas
desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em
relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos
A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que
contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes
sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia
entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e
SILVEIRA 2008 p8)
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e
SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria
secundaacuteria e terciaacuteria
20
A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato
com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees
para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis
relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por
NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais
eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992
citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos
atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os
adolescentes (BRASIL 2008b)
A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores
sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao
desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute
2010 p201)
Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater
assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que
poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os
profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar
uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)
Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve
ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para
que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias
inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no
nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um
aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras
drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso
tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos
adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo
escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem
infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para
descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria
equipe (quadro 2)
Quadro 2 - Descritores do problema selecionado
Descritores Valores Fontes
Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe
Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras
drogas
10 Registro da equipe
62 Explicaccedilatildeo do problema
Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares
em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da
regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias
possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e
consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a
perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12
aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir
bebidas alcooacutelicas
22
Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas
com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e
agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de
algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila
envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de
impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA
SANTOS 2010 p65)
Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo
elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de
abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
64 Desenho das operaccedilotildees
Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos
identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro
3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado
de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo
Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo
de vida dos
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e
brincadeiras
Organizacional possibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das
23
adolescentes e familiares
ocioso
Aumentar o nuacutemero de pessoas
fisicamente ativas
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social e da
equipe Financeiropara
aquisiccedilatildeo de recursos
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Viver melhor
Aumentar a renda da
populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e
programas sociais
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de conhecimento
Reduccedilatildeo da
violecircncia
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Organizacionalpossibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das atividades
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social
elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de
projetos Financeiro
financiamento dos projetos
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Organizacionalpara organizaccedilatildeo
dos grupos operativos Cognitivo
Conhecimento sobre o tema
Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social
Financeiro para aquisiccedilatildeo de
recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees
grupos e campanhas
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacuteticomobiliza
ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)
65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos
24
Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar
aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do
projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos
criacuteticos de cada operaccedilatildeo
Quadro 4 - Recursos criacuteticos
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos
adolescentes e familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e
outras drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Fonte Autoria proacutepria (2017)
66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano
Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de
analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5
apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores
Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria
25
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2017)
67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo
Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e
estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)
Quadro 6 - Plano operativo
Operaccedilotildees projetos
Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo ocioso
Aumentar o nuacutemero
de pessoas fisicamente ativas
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e brincadeiras
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 12 meses
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante
Coordenadora da APS e equipe da
ESF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 9 meses
26
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
conhecimento
Reduccedilatildeo da violecircncia
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 6 meses
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 6 meses e
teacutermino em 12 meses
Fonte Autoria proacutepria (2017)
68 Gestatildeo do Plano
A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta
o plano de gestatildeo dos projetos
Quadro 7-Gestatildeo do plano
Operaccedilatildeo Mais sauacutede
Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo
Grupos de esporte e
atividades fiacutesicas diversificadas
jogos e brincadeiras
Elainy Aguardando implantaccedilatildeo
Falta de infraestrutura
necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das
atividades
3 meses
Operaccedilatildeo Viver melhor
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais
Aguardando aprovaccedilatildeo do
projeto
6 meses
27
Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo
Grupos operativos
realizados por uma equipe
multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das ACSs para
orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo
Elainy Em andamento
OperaccedilatildeoEquipe +
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Jaqueline e Sidicleacuteia
Em andamento
Fonte Autoria proacutepria (2017)
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi
atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
29
lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
30
REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
31
CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
32
MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
33
ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
19
proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto
estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo
comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)
Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte
e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel
servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e
dos adolescentes
Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o
comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes
inclusive no caso do uso de drogas
Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo
pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes
pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do
autodesenvolvimento
Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem
consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas
desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em
relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos
A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que
contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes
sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia
entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e
SILVEIRA 2008 p8)
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e
SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria
secundaacuteria e terciaacuteria
20
A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato
com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees
para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis
relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por
NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais
eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992
citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos
atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os
adolescentes (BRASIL 2008b)
A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores
sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao
desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute
2010 p201)
Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater
assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que
poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os
profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar
uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)
Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve
ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para
que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias
inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no
nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um
aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras
drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso
tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos
adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo
escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem
infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para
descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria
equipe (quadro 2)
Quadro 2 - Descritores do problema selecionado
Descritores Valores Fontes
Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe
Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras
drogas
10 Registro da equipe
62 Explicaccedilatildeo do problema
Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares
em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da
regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias
possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e
consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a
perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12
aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir
bebidas alcooacutelicas
22
Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas
com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e
agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de
algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila
envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de
impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA
SANTOS 2010 p65)
Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo
elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de
abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
64 Desenho das operaccedilotildees
Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos
identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro
3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado
de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo
Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo
de vida dos
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e
brincadeiras
Organizacional possibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das
23
adolescentes e familiares
ocioso
Aumentar o nuacutemero de pessoas
fisicamente ativas
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social e da
equipe Financeiropara
aquisiccedilatildeo de recursos
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Viver melhor
Aumentar a renda da
populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e
programas sociais
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de conhecimento
Reduccedilatildeo da
violecircncia
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Organizacionalpossibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das atividades
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social
elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de
projetos Financeiro
financiamento dos projetos
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Organizacionalpara organizaccedilatildeo
dos grupos operativos Cognitivo
Conhecimento sobre o tema
Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social
Financeiro para aquisiccedilatildeo de
recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees
grupos e campanhas
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacuteticomobiliza
ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)
65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos
24
Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar
aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do
projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos
criacuteticos de cada operaccedilatildeo
Quadro 4 - Recursos criacuteticos
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos
adolescentes e familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e
outras drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Fonte Autoria proacutepria (2017)
66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano
Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de
analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5
apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores
Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria
25
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2017)
67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo
Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e
estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)
Quadro 6 - Plano operativo
Operaccedilotildees projetos
Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo ocioso
Aumentar o nuacutemero
de pessoas fisicamente ativas
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e brincadeiras
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 12 meses
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante
Coordenadora da APS e equipe da
ESF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 9 meses
26
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
conhecimento
Reduccedilatildeo da violecircncia
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 6 meses
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 6 meses e
teacutermino em 12 meses
Fonte Autoria proacutepria (2017)
68 Gestatildeo do Plano
A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta
o plano de gestatildeo dos projetos
Quadro 7-Gestatildeo do plano
Operaccedilatildeo Mais sauacutede
Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo
Grupos de esporte e
atividades fiacutesicas diversificadas
jogos e brincadeiras
Elainy Aguardando implantaccedilatildeo
Falta de infraestrutura
necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das
atividades
3 meses
Operaccedilatildeo Viver melhor
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais
Aguardando aprovaccedilatildeo do
projeto
6 meses
27
Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo
Grupos operativos
realizados por uma equipe
multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das ACSs para
orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo
Elainy Em andamento
OperaccedilatildeoEquipe +
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Jaqueline e Sidicleacuteia
Em andamento
Fonte Autoria proacutepria (2017)
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi
atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
29
lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
30
REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
31
CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
32
MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
33
ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
20
A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato
com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees
para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis
relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por
NIEL e SILVEIRA 2008)
A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais
eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992
citado por NIEL e SILVEIRA 2008)
Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos
atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os
adolescentes (BRASIL 2008b)
A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores
sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao
desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute
2010 p201)
Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater
assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que
poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os
profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar
uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)
Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve
ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para
que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias
inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no
nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um
aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras
drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso
tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos
adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo
escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem
infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para
descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria
equipe (quadro 2)
Quadro 2 - Descritores do problema selecionado
Descritores Valores Fontes
Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe
Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras
drogas
10 Registro da equipe
62 Explicaccedilatildeo do problema
Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares
em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da
regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias
possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e
consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a
perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12
aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir
bebidas alcooacutelicas
22
Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas
com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e
agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de
algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila
envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de
impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA
SANTOS 2010 p65)
Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo
elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de
abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
64 Desenho das operaccedilotildees
Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos
identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro
3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado
de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo
Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo
de vida dos
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e
brincadeiras
Organizacional possibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das
23
adolescentes e familiares
ocioso
Aumentar o nuacutemero de pessoas
fisicamente ativas
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social e da
equipe Financeiropara
aquisiccedilatildeo de recursos
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Viver melhor
Aumentar a renda da
populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e
programas sociais
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de conhecimento
Reduccedilatildeo da
violecircncia
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Organizacionalpossibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das atividades
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social
elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de
projetos Financeiro
financiamento dos projetos
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Organizacionalpara organizaccedilatildeo
dos grupos operativos Cognitivo
Conhecimento sobre o tema
Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social
Financeiro para aquisiccedilatildeo de
recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees
grupos e campanhas
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacuteticomobiliza
ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)
65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos
24
Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar
aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do
projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos
criacuteticos de cada operaccedilatildeo
Quadro 4 - Recursos criacuteticos
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos
adolescentes e familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e
outras drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Fonte Autoria proacutepria (2017)
66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano
Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de
analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5
apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores
Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria
25
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2017)
67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo
Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e
estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)
Quadro 6 - Plano operativo
Operaccedilotildees projetos
Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo ocioso
Aumentar o nuacutemero
de pessoas fisicamente ativas
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e brincadeiras
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 12 meses
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante
Coordenadora da APS e equipe da
ESF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 9 meses
26
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
conhecimento
Reduccedilatildeo da violecircncia
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 6 meses
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 6 meses e
teacutermino em 12 meses
Fonte Autoria proacutepria (2017)
68 Gestatildeo do Plano
A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta
o plano de gestatildeo dos projetos
Quadro 7-Gestatildeo do plano
Operaccedilatildeo Mais sauacutede
Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo
Grupos de esporte e
atividades fiacutesicas diversificadas
jogos e brincadeiras
Elainy Aguardando implantaccedilatildeo
Falta de infraestrutura
necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das
atividades
3 meses
Operaccedilatildeo Viver melhor
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais
Aguardando aprovaccedilatildeo do
projeto
6 meses
27
Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo
Grupos operativos
realizados por uma equipe
multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das ACSs para
orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo
Elainy Em andamento
OperaccedilatildeoEquipe +
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Jaqueline e Sidicleacuteia
Em andamento
Fonte Autoria proacutepria (2017)
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi
atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
29
lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
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REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
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CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
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MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
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ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
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6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no
nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um
aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras
drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso
tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos
adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo
escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem
infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para
descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria
equipe (quadro 2)
Quadro 2 - Descritores do problema selecionado
Descritores Valores Fontes
Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe
Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe
Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras
drogas
10 Registro da equipe
62 Explicaccedilatildeo do problema
Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares
em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da
regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias
possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e
consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a
perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12
aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir
bebidas alcooacutelicas
22
Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas
com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e
agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de
algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila
envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de
impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA
SANTOS 2010 p65)
Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo
elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de
abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
64 Desenho das operaccedilotildees
Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos
identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro
3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado
de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo
Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo
de vida dos
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e
brincadeiras
Organizacional possibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das
23
adolescentes e familiares
ocioso
Aumentar o nuacutemero de pessoas
fisicamente ativas
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social e da
equipe Financeiropara
aquisiccedilatildeo de recursos
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Viver melhor
Aumentar a renda da
populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e
programas sociais
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de conhecimento
Reduccedilatildeo da
violecircncia
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Organizacionalpossibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das atividades
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social
elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de
projetos Financeiro
financiamento dos projetos
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Organizacionalpara organizaccedilatildeo
dos grupos operativos Cognitivo
Conhecimento sobre o tema
Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social
Financeiro para aquisiccedilatildeo de
recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees
grupos e campanhas
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacuteticomobiliza
ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)
65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos
24
Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar
aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do
projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos
criacuteticos de cada operaccedilatildeo
Quadro 4 - Recursos criacuteticos
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos
adolescentes e familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e
outras drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Fonte Autoria proacutepria (2017)
66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano
Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de
analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5
apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores
Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria
25
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2017)
67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo
Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e
estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)
Quadro 6 - Plano operativo
Operaccedilotildees projetos
Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo ocioso
Aumentar o nuacutemero
de pessoas fisicamente ativas
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e brincadeiras
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 12 meses
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante
Coordenadora da APS e equipe da
ESF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 9 meses
26
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
conhecimento
Reduccedilatildeo da violecircncia
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 6 meses
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 6 meses e
teacutermino em 12 meses
Fonte Autoria proacutepria (2017)
68 Gestatildeo do Plano
A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta
o plano de gestatildeo dos projetos
Quadro 7-Gestatildeo do plano
Operaccedilatildeo Mais sauacutede
Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo
Grupos de esporte e
atividades fiacutesicas diversificadas
jogos e brincadeiras
Elainy Aguardando implantaccedilatildeo
Falta de infraestrutura
necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das
atividades
3 meses
Operaccedilatildeo Viver melhor
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais
Aguardando aprovaccedilatildeo do
projeto
6 meses
27
Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo
Grupos operativos
realizados por uma equipe
multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das ACSs para
orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo
Elainy Em andamento
OperaccedilatildeoEquipe +
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Jaqueline e Sidicleacuteia
Em andamento
Fonte Autoria proacutepria (2017)
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7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi
atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
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lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
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REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
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CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
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MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
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ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
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Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas
com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e
agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de
algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila
envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de
impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA
SANTOS 2010 p65)
Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo
elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de
abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
64 Desenho das operaccedilotildees
Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos
identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro
3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado
de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo
Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo
de vida dos
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e
brincadeiras
Organizacional possibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das
23
adolescentes e familiares
ocioso
Aumentar o nuacutemero de pessoas
fisicamente ativas
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social e da
equipe Financeiropara
aquisiccedilatildeo de recursos
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Viver melhor
Aumentar a renda da
populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e
programas sociais
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de conhecimento
Reduccedilatildeo da
violecircncia
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Organizacionalpossibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das atividades
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social
elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de
projetos Financeiro
financiamento dos projetos
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Organizacionalpara organizaccedilatildeo
dos grupos operativos Cognitivo
Conhecimento sobre o tema
Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social
Financeiro para aquisiccedilatildeo de
recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees
grupos e campanhas
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacuteticomobiliza
ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)
65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos
24
Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar
aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do
projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos
criacuteticos de cada operaccedilatildeo
Quadro 4 - Recursos criacuteticos
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos
adolescentes e familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e
outras drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Fonte Autoria proacutepria (2017)
66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano
Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de
analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5
apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores
Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria
25
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2017)
67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo
Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e
estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)
Quadro 6 - Plano operativo
Operaccedilotildees projetos
Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo ocioso
Aumentar o nuacutemero
de pessoas fisicamente ativas
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e brincadeiras
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 12 meses
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante
Coordenadora da APS e equipe da
ESF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 9 meses
26
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
conhecimento
Reduccedilatildeo da violecircncia
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 6 meses
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 6 meses e
teacutermino em 12 meses
Fonte Autoria proacutepria (2017)
68 Gestatildeo do Plano
A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta
o plano de gestatildeo dos projetos
Quadro 7-Gestatildeo do plano
Operaccedilatildeo Mais sauacutede
Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo
Grupos de esporte e
atividades fiacutesicas diversificadas
jogos e brincadeiras
Elainy Aguardando implantaccedilatildeo
Falta de infraestrutura
necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das
atividades
3 meses
Operaccedilatildeo Viver melhor
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais
Aguardando aprovaccedilatildeo do
projeto
6 meses
27
Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo
Grupos operativos
realizados por uma equipe
multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das ACSs para
orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo
Elainy Em andamento
OperaccedilatildeoEquipe +
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Jaqueline e Sidicleacuteia
Em andamento
Fonte Autoria proacutepria (2017)
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi
atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
29
lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
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REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
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CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
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MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
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ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
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adolescentes e familiares
ocioso
Aumentar o nuacutemero de pessoas
fisicamente ativas
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social e da
equipe Financeiropara
aquisiccedilatildeo de recursos
Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)
Viver melhor
Aumentar a renda da
populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e
programas sociais
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de conhecimento
Reduccedilatildeo da
violecircncia
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Organizacionalpossibilitar
infraestrutura necessaacuteria para a
efetivaccedilatildeo das atividades
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social
elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de
projetos Financeiro
financiamento dos projetos
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Organizacionalpara organizaccedilatildeo
dos grupos operativos Cognitivo
Conhecimento sobre o tema
Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social
Financeiro para aquisiccedilatildeo de
recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees
grupos e campanhas
Cognitivoconhecimento sobre o
tema Poliacuteticomobiliza
ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)
65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos
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Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar
aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do
projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos
criacuteticos de cada operaccedilatildeo
Quadro 4 - Recursos criacuteticos
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos
adolescentes e familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e
outras drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Fonte Autoria proacutepria (2017)
66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano
Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de
analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5
apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores
Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria
25
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2017)
67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo
Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e
estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)
Quadro 6 - Plano operativo
Operaccedilotildees projetos
Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo ocioso
Aumentar o nuacutemero
de pessoas fisicamente ativas
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e brincadeiras
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 12 meses
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante
Coordenadora da APS e equipe da
ESF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 9 meses
26
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
conhecimento
Reduccedilatildeo da violecircncia
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 6 meses
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 6 meses e
teacutermino em 12 meses
Fonte Autoria proacutepria (2017)
68 Gestatildeo do Plano
A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta
o plano de gestatildeo dos projetos
Quadro 7-Gestatildeo do plano
Operaccedilatildeo Mais sauacutede
Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo
Grupos de esporte e
atividades fiacutesicas diversificadas
jogos e brincadeiras
Elainy Aguardando implantaccedilatildeo
Falta de infraestrutura
necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das
atividades
3 meses
Operaccedilatildeo Viver melhor
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais
Aguardando aprovaccedilatildeo do
projeto
6 meses
27
Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo
Grupos operativos
realizados por uma equipe
multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das ACSs para
orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo
Elainy Em andamento
OperaccedilatildeoEquipe +
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Jaqueline e Sidicleacuteia
Em andamento
Fonte Autoria proacutepria (2017)
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi
atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
29
lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
30
REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
31
CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
32
MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
33
ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
24
Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar
aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do
projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos
criacuteticos de cada operaccedilatildeo
Quadro 4 - Recursos criacuteticos
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos
adolescentes e familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e
outras drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Fonte Autoria proacutepria (2017)
66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano
Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de
analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5
apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores
Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria
25
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2017)
67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo
Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e
estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)
Quadro 6 - Plano operativo
Operaccedilotildees projetos
Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo ocioso
Aumentar o nuacutemero
de pessoas fisicamente ativas
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e brincadeiras
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 12 meses
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante
Coordenadora da APS e equipe da
ESF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 9 meses
26
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
conhecimento
Reduccedilatildeo da violecircncia
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 6 meses
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 6 meses e
teacutermino em 12 meses
Fonte Autoria proacutepria (2017)
68 Gestatildeo do Plano
A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta
o plano de gestatildeo dos projetos
Quadro 7-Gestatildeo do plano
Operaccedilatildeo Mais sauacutede
Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo
Grupos de esporte e
atividades fiacutesicas diversificadas
jogos e brincadeiras
Elainy Aguardando implantaccedilatildeo
Falta de infraestrutura
necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das
atividades
3 meses
Operaccedilatildeo Viver melhor
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais
Aguardando aprovaccedilatildeo do
projeto
6 meses
27
Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo
Grupos operativos
realizados por uma equipe
multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das ACSs para
orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo
Elainy Em andamento
OperaccedilatildeoEquipe +
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Jaqueline e Sidicleacuteia
Em andamento
Fonte Autoria proacutepria (2017)
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi
atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
29
lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
30
REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
31
CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
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MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
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ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
25
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos
Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2017)
67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo
Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e
estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)
Quadro 6 - Plano operativo
Operaccedilotildees projetos
Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais sauacutede
Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e
familiares
Promover a sauacutede e o bem estar da
populaccedilatildeo
Diminuir o tempo ocioso
Aumentar o nuacutemero
de pessoas fisicamente ativas
Grupos de esporte e atividades fiacutesicas
diversificadas jogos e brincadeiras
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 12 meses
Viver melhor
Aumentar a renda da populaccedilatildeo e
Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso
Aquisiccedilatildeo de
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante
Coordenadora da APS e equipe da
ESF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 9 meses
26
aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
conhecimento
Reduccedilatildeo da violecircncia
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 6 meses
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 6 meses e
teacutermino em 12 meses
Fonte Autoria proacutepria (2017)
68 Gestatildeo do Plano
A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta
o plano de gestatildeo dos projetos
Quadro 7-Gestatildeo do plano
Operaccedilatildeo Mais sauacutede
Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo
Grupos de esporte e
atividades fiacutesicas diversificadas
jogos e brincadeiras
Elainy Aguardando implantaccedilatildeo
Falta de infraestrutura
necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das
atividades
3 meses
Operaccedilatildeo Viver melhor
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais
Aguardando aprovaccedilatildeo do
projeto
6 meses
27
Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo
Grupos operativos
realizados por uma equipe
multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das ACSs para
orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo
Elainy Em andamento
OperaccedilatildeoEquipe +
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Jaqueline e Sidicleacuteia
Em andamento
Fonte Autoria proacutepria (2017)
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi
atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
29
lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
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REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
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CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
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MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
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ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
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aumentar a oferta de cursos e programas
sociais
conhecimento
Reduccedilatildeo da violecircncia
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Populaccedilatildeomais informada sobre os
problemas associados ao uso de aacutelcool e outras
drogas
Grupos operativos realizados por uma
equipe multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das
ACSs para orientaccedilatildeo da
populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 3 meses e
teacutermino em 6 meses
Equipe +
Melhorar a assistecircncia agrave
populaccedilatildeo
Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para
acompanhamento e tratamento
Garantia de
atendimento e acompanhamento
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Equipe ESFNASF
Iniacutecio em 6 meses e
teacutermino em 12 meses
Fonte Autoria proacutepria (2017)
68 Gestatildeo do Plano
A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta
o plano de gestatildeo dos projetos
Quadro 7-Gestatildeo do plano
Operaccedilatildeo Mais sauacutede
Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo
Grupos de esporte e
atividades fiacutesicas diversificadas
jogos e brincadeiras
Elainy Aguardando implantaccedilatildeo
Falta de infraestrutura
necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das
atividades
3 meses
Operaccedilatildeo Viver melhor
Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de
aprendizagem profissionalizante
Curso de geraccedilatildeo
de renda
Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais
Aguardando aprovaccedilatildeo do
projeto
6 meses
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Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo
Grupos operativos
realizados por uma equipe
multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das ACSs para
orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo
Elainy Em andamento
OperaccedilatildeoEquipe +
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Jaqueline e Sidicleacuteia
Em andamento
Fonte Autoria proacutepria (2017)
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi
atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
29
lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
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REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
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CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
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MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
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ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
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Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo
Grupos operativos
realizados por uma equipe
multiprofissional
Capacitaccedilatildeo das ACSs para
orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo
Elainy Em andamento
OperaccedilatildeoEquipe +
Capacitaccedilatildeo da equipe
Grupos de autoajuda
Campanhas
educativas junto agrave populaccedilatildeo
Jaqueline e Sidicleacuteia
Em andamento
Fonte Autoria proacutepria (2017)
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7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi
atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
29
lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
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REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
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CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
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MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
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ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
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7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do
aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira
do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais
precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem
situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito
tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees
Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas
comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos
biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas
E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica
para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e
adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores
diferentes
Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias
estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo
sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e
gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio
Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para
diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens
do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado
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atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou
a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do
envolvimento da rede de defesa de direitos
Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e
prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos
programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas
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lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
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REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
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CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
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MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
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ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
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lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do
Oeste
Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial
estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz
programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de
Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF
Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho
Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica
do municiacutepio
Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do
trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos
tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma
interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as
estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede
puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste
E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de
comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade
conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo
cidadatildeos do bem e felizes
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REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
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CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
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MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
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ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
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REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010
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CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
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MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
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ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012
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CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014
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MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
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MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015
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