estratÉgias para diminuiÇÃo do uso do Álcool e … · para aumentar o nível de informação...

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA ELAINY APARECIDA DE SOUZA ESTRATÉGIAS PARA DIMINUIÇÃO DO USO DO ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS ENTRE ADOLESCENTES E ADULTOS JOVENS DO MUNICÍPIO DE LIMEIRA DO OESTE MINAS GERAIS BELO HORIZONTEMINAS GERAIS 2017

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS

CURSO DE ESPECIALIZACcedilAtildeO ESTRATEacuteGIA SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA

ELAINY APARECIDA DE SOUZA

ESTRATEacuteGIAS PARA DIMINUICcedilAtildeO DO USO DO AacuteLCOOL E

OUTRAS DROGAS ENTRE ADOLESCENTES E ADULTOS JOVENS

DO MUNICIacutePIO DE LIMEIRA DO OESTE ndash MINAS GERAIS

BELO HORIZONTEndash MINAS GERAIS

2017

ELAINY APARECIDA DE SOUZA

ESTRATEacuteGIAS PARA DIMINUICcedilAtildeO DO USO DO AacuteLCOOL E

OUTRAS DROGAS ENTRE ADOLESCENTES E ADULTOS JOVENS

DO MUNICIacutePIO DE LIMEIRA DO OESTE ndash MINAS GERAIS

BELO HORIZONTEndash MINAS GERAIS

2017

Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista Orientadora Daniela Coelho Zazaacute

ELAINY APARECIDA DE SOUZA

ESTRATEacuteGIAS PARA DIMINUICcedilAtildeO DO USO DO AacuteLCOOL E

OUTRAS DROGAS ENTRE ADOLESCENTES E ADULTOS JOVENS

DO MUNICIacutePIO DE LIMEIRA DO OESTE ndash MINAS GERAIS

Banca Examinadora

Prof Daniela Coelho Zazaacute (orientadora)

Prof Fernanda Magalhatildees Duarte Rocha

Aprovado em Belo Horizonte ____________

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo a Deus

A minha famiacutelia em especial ao meu filho Gustavo

A toda equipe e os responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo deste curso

Em especial a Profordf Daniela Coelho Zazaacute (orientadora)

A oportunidade de adquirir conhecimento para poder contribuir

com a qualidade de vida das pessoas atraveacutes da ldquoPromoccedilatildeo da

sauacutederdquo

RESUMO Apoacutes o diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste em Minas Gerais observou-se consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens Sendo assim este estudo teve como objetivo elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio Limeira do OesteA metodologia foi executada em trecircs etapas diagnoacutestico situacional revisatildeo de literatura e plano de accedilatildeo Neste estudo foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia) baixo niacutevel de informaccedilatildeo e estrutura dos serviccedilos de sauacutede Baseado nesses noacutes criacuteticos foram propostas accedilotildees de enfrentamento com a criaccedilatildeo dos projetos ldquomais sauacutederdquo para modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e familiares ldquoviver melhorrdquo para aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais ldquomais informaccedilatildeordquo para aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas e ldquoequipe +rdquo para melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo O impacto esperado com esse plano de accedilatildeo reduzir o consumo de aacutelcool e outras drogas entre a populaccedilatildeo e minimizar problemas relacionados a esse consumo

Palavras chave aacutelcool drogas adolescentes

ABSTRACT After the situational diagnosis of the covered area by the team Health in Your Home in the municipality of Limeira do Oeste in Minas Gerais it was verified that adolescents and young adults had high consumption of alcohol and other drugs Therefore the purpose of this study was to develop an action plantoreduce the use of alcohol and other drugs among adolescents and young adults of the covered area by the team Health in Your Home in the municipality of Limeira do Oeste The methodology is carried out in three stages situational diagnosis literature review and action plan In this studyweselectedthe followingcritical nodelack of leisurerecreation and practice of physical activities social pressure (unemployment basic needs and violence) low level of information and structure of health services Based on thesecritical nodeswere proposedthe followingactions to opposewith the creation ofprojects ldquomore healthrdquo in order to change habits and lifestyle of adolescents and their families ldquolive betterrdquoto increase the income of the population the supply of courses and social programs ldquomore informationrdquoin order to increase the level of information about the problems associated with the use of alcohol and other drugs and ldquoteam +rdquoto improve assistance to the populationThe expected impact of this action plan is to reduce the consumption of alcohol and other drugs among the population and to minimize problems related to this consumption Key words alcohol drugs adolescents

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

Quadro 1 Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados 11

Quadro 2 Descritores do problema selecionado 21

Quadro 3 Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao

ldquoconsumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e

adultos jovensrdquo

22

Quadro 4 Recursos criacuteticos 24

Quadro 5 Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores 24

Quadro 6 Plano operativo 25

Quadro 7 Gestatildeo do plano 26

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 08

11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais 08

12 O sistema local de sauacutede 09

13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede 10

14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede 11

2 JUSTIFICATIVA 12

3 OBJETIVO 13

4 METODOLOGIA 14

5 REVISAtildeO DE LITERATURA 15

51 Drogas 15

52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas 18

6 PLANO DE ACcedilAtildeO 21

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado 21

62 Explicaccedilatildeo do problema 21

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos 22

64 Desenho das operaccedilotildees 22

65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos 24

66 Anaacutelise da viabilidade do plano 24

67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo 25

68 Gestatildeo do plano 26

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28

REFEREcircNCIAS 30

8

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais

Limeira do Oeste eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais e eacute o

municiacutepio mais distante da capital Belo Horizonte estando a 848 km de

distacircnciaEstaacute localizado no pontal do Triacircngulo Mineiro no planalto central do Brasil

na microrregiatildeo de FrutalIturama(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E

ESTATIacuteSTICA 2016)

Joaquim Gomes Ribeiro era dono de uma casa atacadista Todos os fazendeiros da

regiatildeo jaacute estavam acostumados a fazer compras nesse estabelecimento Uma vez

um deles natildeo teve dinheiro para pagar suas diacutevidas em troca passou ao senhor

Joaquim uma escritura referente a 400 alqueires de terra Com a ajuda de um

engenheiro agrocircnomo o terreno foi dividido em pequenos siacutetios Em 1968 o senhor

Joseacute Cacircndido de Lima chegou com sua esposa e seus filhos comprou uma parte

das terras e passou a loteaacute-las Nascia o povoado que veio a dar origem a Limeira

do Oeste Do nome da famiacutelia Lima tiraram o nome da cidade que emancipou-se

em 1992 (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2016)

A economia do municiacutepio possui como principais setores econocircmicos a agropecuaacuteria

e o serviccediloAtualmente existem no municiacutepio duas empresas de grande porte que

geram a maioria dos empregos uma usina de accediluacutecar e uma de aacutelcool Com isso

ocorreu um aumento no nuacutemero da populaccedilatildeo fixa e tambeacutem da populaccedilatildeo flutuante

em alguns periacuteodos do ano para colheita da cana que natildeo estaacute totalmente

mecanizada

O municiacutepio de Limeira do Oeste possui uma aacuterea de 1319036 Kmsup2 e em 2010

contava com uma populaccedilatildeo estimada de 6890 habitantes A estimativa para 2016

foi de 7436 habitantes (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E

ESTATIacuteSTICA 2016)

9

Entre 2000 e 2010 a populaccedilatildeo de Limeira do Oeste cresceu a uma taxa meacutedia

anual de 111 enquanto no Brasil foi de 117 (ATLAS DO DESENVOLVIMENTO

HUMANO NO BRASIL 2013)

Em 2010 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola era de 9172 No

mesmo ano a proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os anos finais

do ensino fundamental era de 9155 a proporccedilatildeo de jovens de 15 a 17 anos com

ensino fundamental completo era de 6172 e a proporccedilatildeo de jovens de 18 a 20

anos com ensino meacutedio completo era de 4429(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO

HUMANO NO BRASIL 2013)

12 O sistema local de sauacutede

O municiacutepio de Limeira do Oeste pertence agrave Unidade Regional de Uberaba Minas

Gerais e na aacuterea da sauacutede temos um Centro de Sauacutede com atendimento

odontoloacutegico e vacinaccedilatildeo uma academia da Sauacutede e uma Unidade de Atendimento

Imediato com atendimento urgecircnciaemergecircncia24 horas duas escolas com

atendimentos odontoloacutegicos uma Secretaria Municipal de Sauacutede uma Unidade de

Vigilacircncia Sanitaacuteria um laboratoacuterio de anaacutelises Cliacutenica Municipal e duas UBS Uma

delas eacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) Joseacute Antocircnio Bezerra que foi inaugurada

no ano de 2011 e estaacute situada na Avenida Boliacutevia nordm 534 no bairro Joamaacuterio Essa

UBS encontra-se centralizada para o atendimento dos moradores deste bairro e

longe para os moradores dos demais bairros dificultando o acessoRecentemente

foi inaugurada outra UBS a UBS Luceacutelia de Jesus Oliveira Garciaque estaacute situada

na Rua Canadaacute nordm 781 no bairro Satildeo Joatildeo As UBS contam com duas equipes de

sauacutede da famiacutelia sendo a equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo e a equipe ldquoSauacutede para

todosrdquo

Estou inserida na equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo A equipe eacute composta porummeacutedico

uma enfermeiraseis agentes comunitaacuterios de sauacutede dois auxiliares de enfermagem

e umaprofissional de educaccedilatildeo fiacutesicaA minha inserccedilatildeo nessa equipe como

profissional de educaccedilatildeo fiacutesica ocorreu atraveacutes de uma negociaccedilatildeo com os

Gestores da Secretaria da Sauacutede e Secretaria de Promoccedilatildeo Social para atuar com

atividades fiacutesicas para a promoccedilatildeo da sauacutede O atendimento meacutedico na unidade eacute

10

oferecido terccedilas quartas e sextas nas segundas satildeo realizadas a visita domiciliar

nas sextas realiza-se o exame papanicolau e nas quintas satildeo realizados

atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de

gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo) A enfermeira realiza os atendimentos

da equipe na UBS Joseacute Antocircnio Bezerra

A outra equipe ldquoSauacutede para todosrdquo atua na UBSLuceacutelia de Jesus Oliveira Garcia A

equipe eacute composta porum meacutedico uma enfermeira onze agentes comunitaacuterios de

sauacutede eduas teacutecnicas de enfermagem A equipe ldquoSauacutede para todosrdquo oferece

atendimento meacutedico na unidade nas segundas terccedilas e sextas nas quartas satildeo

realizadas visitas domiciliares e atendimento na APAE nas quintas satildeo realizados

atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de

gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo)A enfermeira realiza as sextas coleta

do exame preventivo (papanicolaou) A unidade tambeacutem tem atendimento do

ginecologista quinzenalmente e consultas de preacute-natal A unidade conta com

convecircnios no laboratoacuterio do municiacutepio para realizaccedilatildeo de exames conta com apoio

do CRAS promoccedilatildeo social e academia da sauacutede

As equipes tecircm reuniatildeo a cada quinze dias onde satildeo discutidos assuntos

relacionados ao atendimento casos de pacientes graves melhorias de trabalho

entre outros Aleacutem disso eacute feita a educaccedilatildeo permanente diante das dificuldades

trazidas durante a reuniatildeo As queixas mais apresentadas pelas equipes para o

desenvolvimento dos programas e projetos satildeo as dificuldades com recursos

humanos e financeiros bem como a necessidade de mais accedilotildees para a promoccedilatildeo

da sauacutede pois a oferta ocorre apenas para os grupos de Doenccedilas Crocircnicas natildeo

transmissiacuteveis (DCNT) idosos e gestantes Programas voltadospara crianccedilas

adolescentes e os adultosjovens natildeo existem

13Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede

Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipeldquoSauacutede

em Seu Larrdquo foi possiacutevel identificar diferentes problemas como por exemplo

desempregoviolecircnciasobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes falta de

11

atividades de lazerrecreaccedilatildeo ausecircncia de praacuteticas corporais e atividades esportivas

e consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede

Apoacutes os problemas serem identificados foi realizada a priorizaccedilatildeo dos mesmos pois

dificilmente todos poderatildeo ser resolvidos ao mesmo tempo (Quadro 1)

Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados

Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)

Capacidade de enfrentamento

Seleccedilatildeo

Consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

Alta 10 Parcial 1

Desemprego Alta 9 Fora 2

Violecircncia Alta 9 Parcial 2

Falta de atividades de lazerrecreaccedilatildeo

Meacutedia 8 Dentro 3

Falta de praacuteticas corporais e atividades esportivas

Meacutedia 8 Dentro 3

Sobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes

Meacutedia 7 Parcial 4

Fonte Autoria proacutepria (2017)

Mediante a situaccedilatildeo que vem sendo observada entre os jovens de nossa cidade

referenteagraves drogas liacutecitas e iliacutecitas com mudanccedilas relacionadas aos aspectos

sociais fisioloacutegicos e psicossociais nossa equipe priorizou como necessaacuterio accedilotildees

referentesa elaboraccedilatildeo de um projeto com estrateacutegias para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste

12

2JUSTIFICATIVA

Zeitouneet al (2012) enfatizam que o primeiro contato com as drogas ocorre

muitasvezes na adolescecircncia O aacutelcool eacute uma das substacircncias psicoativas mais

precocemente consumidas pelos jovens (PECHANSKY SZOBOT SCIVOLETTO

2004)E no municiacutepio de Limeira do Oeste essa situaccedilatildeo tambeacutem eacute observada

Em nosso municiacutepio eacute possiacutevel perceberem funccedilatildeo do consumo de aacutelcool e outras

drogasmudanccedilas no comportamento dos adolescentes e adultos jovens Dentre

essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees muito tempo

ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees Isso tem levado a um aumento no

cumprimento de medidas soacutecio educativas entre esses jovens

O que se observa tambeacutem eacute que nenhuma poliacutetica puacuteblica na aacuterea social e da sauacutede

especiacutefica para esta faixa etaacuteria vem sendo executada necessitando mudanccedilas de

comportamento dos profissionais e gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e

promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema eacute o

desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado a esses usuaacuterios jovens

Conhecer melhor esses jovens e suas famiacutelias implantar estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criar programas

voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas lutas

esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste E

assim possibilitar mudanccedilas de comportamentos para estes usuaacuterios conseguirem

promover sua proacutepria sauacutede sendo cidadatildeos do bem e felizes

Aleacutem disso temos o desejo de ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreender

quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar executando estrateacutegias para a promoccedilatildeo da

sauacutede no enfrentamento deste problema de sauacutede puacuteblica envolvendo os jovens de

Limeira do Oeste

13

3OBJETIVO

Elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre

adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu

Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste

14

4METODOLOGIA

Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo

dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma

busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como

ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca

foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas

aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria

Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de

literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de

accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo

Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles

a) Descriccedilatildeo do problema selecionado

b) Explicaccedilatildeo do problema

c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo

d) Desenho das operaccedilotildees

e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos

f) Anaacutelise de viabilidade do plano

g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo

h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo

15

5REVISAtildeO DE LITERATURA

51 Drogas

As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo

organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo

alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o

funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas

psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)

As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais

semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas

(BARLETTA et al 2009)

As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e

consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as

drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena

crack etc (BARLETTA et al 2009)

As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e

cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em

laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack

e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas

como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)

As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)

como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do

sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as

alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central

(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD

(OLIVEIRA 2003)

16

Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash

Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso

de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)

Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia

Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia

em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada

Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute

interrompido ou reduzido

Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo

necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses

menores

Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos

em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa

Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de

consequecircncias evidentemente danosas

Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo

em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)

O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede

puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)

As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o

organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso

ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico

psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL

et al 2009)

O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de

tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus

HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)

As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento

meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013

17

p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os

responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas

correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As

regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas

entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul

(BRASIL 2009)

De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al

2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de

idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que

existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de

tabaco em todo o mundo

No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)

solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute

em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)

orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)

De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o

consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de

acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de

drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo

diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais

desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)

Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre

Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas

drogas cada vez mais cedo

A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo

aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e

controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch

Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores

que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os

18

sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa

ansiedade exagerada e baixa autoestima

De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas

Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de

Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos

estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes

energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os

dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que

usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino

(BRASIL 2009)

52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas

A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de

drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou

abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)

Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco

para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De

acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma

pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que

os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo

presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na

comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo

de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito

importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do

adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas

vidas (BRASIL 2008a)

Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de

grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo

escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia

inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de

19

proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto

estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo

comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)

Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte

e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel

servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e

dos adolescentes

Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o

comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes

inclusive no caso do uso de drogas

Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo

pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes

pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do

autodesenvolvimento

Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem

consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas

desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em

relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos

A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que

contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes

sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia

entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e

SILVEIRA 2008 p8)

De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e

SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria

secundaacuteria e terciaacuteria

20

A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato

com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees

para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis

relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por

NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais

eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992

citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos

atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os

adolescentes (BRASIL 2008b)

A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores

sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao

desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute

2010 p201)

Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater

assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que

poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os

profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar

uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)

Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve

ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para

que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias

inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado

Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no

nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um

aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras

drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso

tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos

adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo

escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem

infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para

descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria

equipe (quadro 2)

Quadro 2 - Descritores do problema selecionado

Descritores Valores Fontes

Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe

Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras

drogas

10 Registro da equipe

62 Explicaccedilatildeo do problema

Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares

em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da

regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias

possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e

consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a

perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12

aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir

bebidas alcooacutelicas

22

Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas

com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e

agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de

algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila

envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de

impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA

SANTOS 2010 p65)

Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo

elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de

abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

64 Desenho das operaccedilotildees

Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos

identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro

3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados

Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado

de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo

Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos

Resultados Esperados

Produtos Esperados

Recursos necessaacuterios

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo

de vida dos

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e

brincadeiras

Organizacional possibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das

23

adolescentes e familiares

ocioso

Aumentar o nuacutemero de pessoas

fisicamente ativas

atividades Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social e da

equipe Financeiropara

aquisiccedilatildeo de recursos

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Viver melhor

Aumentar a renda da

populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e

programas sociais

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de conhecimento

Reduccedilatildeo da

violecircncia

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Organizacionalpossibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das atividades

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social

elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de

projetos Financeiro

financiamento dos projetos

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Organizacionalpara organizaccedilatildeo

dos grupos operativos Cognitivo

Conhecimento sobre o tema

Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social

Financeiro para aquisiccedilatildeo de

recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees

grupos e campanhas

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacuteticomobiliza

ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)

65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos

24

Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar

aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do

projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos

criacuteticos de cada operaccedilatildeo

Quadro 4 - Recursos criacuteticos

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos

adolescentes e familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e

outras drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Fonte Autoria proacutepria (2017)

66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano

Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de

analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5

apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores

Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla

Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria

25

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Fonte Autoria proacutepria (2017)

67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo

Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e

estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)

Quadro 6 - Plano operativo

Operaccedilotildees projetos

Resultados esperados

Produtos esperados

Responsaacutevel Prazo

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo ocioso

Aumentar o nuacutemero

de pessoas fisicamente ativas

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e brincadeiras

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 12 meses

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante

Coordenadora da APS e equipe da

ESF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 9 meses

26

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

conhecimento

Reduccedilatildeo da violecircncia

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 6 meses

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 6 meses e

teacutermino em 12 meses

Fonte Autoria proacutepria (2017)

68 Gestatildeo do Plano

A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta

o plano de gestatildeo dos projetos

Quadro 7-Gestatildeo do plano

Operaccedilatildeo Mais sauacutede

Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo

Grupos de esporte e

atividades fiacutesicas diversificadas

jogos e brincadeiras

Elainy Aguardando implantaccedilatildeo

Falta de infraestrutura

necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das

atividades

3 meses

Operaccedilatildeo Viver melhor

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais

Aguardando aprovaccedilatildeo do

projeto

6 meses

27

Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Grupos operativos

realizados por uma equipe

multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das ACSs para

orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

Elainy Em andamento

OperaccedilatildeoEquipe +

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Jaqueline e Sidicleacuteia

Em andamento

Fonte Autoria proacutepria (2017)

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem

situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito

tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores

diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi

atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou

a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

29

lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

30

REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

31

CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

32

MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

33

ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

ELAINY APARECIDA DE SOUZA

ESTRATEacuteGIAS PARA DIMINUICcedilAtildeO DO USO DO AacuteLCOOL E

OUTRAS DROGAS ENTRE ADOLESCENTES E ADULTOS JOVENS

DO MUNICIacutePIO DE LIMEIRA DO OESTE ndash MINAS GERAIS

BELO HORIZONTEndash MINAS GERAIS

2017

Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista Orientadora Daniela Coelho Zazaacute

ELAINY APARECIDA DE SOUZA

ESTRATEacuteGIAS PARA DIMINUICcedilAtildeO DO USO DO AacuteLCOOL E

OUTRAS DROGAS ENTRE ADOLESCENTES E ADULTOS JOVENS

DO MUNICIacutePIO DE LIMEIRA DO OESTE ndash MINAS GERAIS

Banca Examinadora

Prof Daniela Coelho Zazaacute (orientadora)

Prof Fernanda Magalhatildees Duarte Rocha

Aprovado em Belo Horizonte ____________

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo a Deus

A minha famiacutelia em especial ao meu filho Gustavo

A toda equipe e os responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo deste curso

Em especial a Profordf Daniela Coelho Zazaacute (orientadora)

A oportunidade de adquirir conhecimento para poder contribuir

com a qualidade de vida das pessoas atraveacutes da ldquoPromoccedilatildeo da

sauacutederdquo

RESUMO Apoacutes o diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste em Minas Gerais observou-se consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens Sendo assim este estudo teve como objetivo elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio Limeira do OesteA metodologia foi executada em trecircs etapas diagnoacutestico situacional revisatildeo de literatura e plano de accedilatildeo Neste estudo foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia) baixo niacutevel de informaccedilatildeo e estrutura dos serviccedilos de sauacutede Baseado nesses noacutes criacuteticos foram propostas accedilotildees de enfrentamento com a criaccedilatildeo dos projetos ldquomais sauacutederdquo para modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e familiares ldquoviver melhorrdquo para aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais ldquomais informaccedilatildeordquo para aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas e ldquoequipe +rdquo para melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo O impacto esperado com esse plano de accedilatildeo reduzir o consumo de aacutelcool e outras drogas entre a populaccedilatildeo e minimizar problemas relacionados a esse consumo

Palavras chave aacutelcool drogas adolescentes

ABSTRACT After the situational diagnosis of the covered area by the team Health in Your Home in the municipality of Limeira do Oeste in Minas Gerais it was verified that adolescents and young adults had high consumption of alcohol and other drugs Therefore the purpose of this study was to develop an action plantoreduce the use of alcohol and other drugs among adolescents and young adults of the covered area by the team Health in Your Home in the municipality of Limeira do Oeste The methodology is carried out in three stages situational diagnosis literature review and action plan In this studyweselectedthe followingcritical nodelack of leisurerecreation and practice of physical activities social pressure (unemployment basic needs and violence) low level of information and structure of health services Based on thesecritical nodeswere proposedthe followingactions to opposewith the creation ofprojects ldquomore healthrdquo in order to change habits and lifestyle of adolescents and their families ldquolive betterrdquoto increase the income of the population the supply of courses and social programs ldquomore informationrdquoin order to increase the level of information about the problems associated with the use of alcohol and other drugs and ldquoteam +rdquoto improve assistance to the populationThe expected impact of this action plan is to reduce the consumption of alcohol and other drugs among the population and to minimize problems related to this consumption Key words alcohol drugs adolescents

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

Quadro 1 Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados 11

Quadro 2 Descritores do problema selecionado 21

Quadro 3 Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao

ldquoconsumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e

adultos jovensrdquo

22

Quadro 4 Recursos criacuteticos 24

Quadro 5 Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores 24

Quadro 6 Plano operativo 25

Quadro 7 Gestatildeo do plano 26

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 08

11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais 08

12 O sistema local de sauacutede 09

13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede 10

14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede 11

2 JUSTIFICATIVA 12

3 OBJETIVO 13

4 METODOLOGIA 14

5 REVISAtildeO DE LITERATURA 15

51 Drogas 15

52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas 18

6 PLANO DE ACcedilAtildeO 21

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado 21

62 Explicaccedilatildeo do problema 21

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos 22

64 Desenho das operaccedilotildees 22

65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos 24

66 Anaacutelise da viabilidade do plano 24

67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo 25

68 Gestatildeo do plano 26

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28

REFEREcircNCIAS 30

8

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais

Limeira do Oeste eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais e eacute o

municiacutepio mais distante da capital Belo Horizonte estando a 848 km de

distacircnciaEstaacute localizado no pontal do Triacircngulo Mineiro no planalto central do Brasil

na microrregiatildeo de FrutalIturama(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E

ESTATIacuteSTICA 2016)

Joaquim Gomes Ribeiro era dono de uma casa atacadista Todos os fazendeiros da

regiatildeo jaacute estavam acostumados a fazer compras nesse estabelecimento Uma vez

um deles natildeo teve dinheiro para pagar suas diacutevidas em troca passou ao senhor

Joaquim uma escritura referente a 400 alqueires de terra Com a ajuda de um

engenheiro agrocircnomo o terreno foi dividido em pequenos siacutetios Em 1968 o senhor

Joseacute Cacircndido de Lima chegou com sua esposa e seus filhos comprou uma parte

das terras e passou a loteaacute-las Nascia o povoado que veio a dar origem a Limeira

do Oeste Do nome da famiacutelia Lima tiraram o nome da cidade que emancipou-se

em 1992 (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2016)

A economia do municiacutepio possui como principais setores econocircmicos a agropecuaacuteria

e o serviccediloAtualmente existem no municiacutepio duas empresas de grande porte que

geram a maioria dos empregos uma usina de accediluacutecar e uma de aacutelcool Com isso

ocorreu um aumento no nuacutemero da populaccedilatildeo fixa e tambeacutem da populaccedilatildeo flutuante

em alguns periacuteodos do ano para colheita da cana que natildeo estaacute totalmente

mecanizada

O municiacutepio de Limeira do Oeste possui uma aacuterea de 1319036 Kmsup2 e em 2010

contava com uma populaccedilatildeo estimada de 6890 habitantes A estimativa para 2016

foi de 7436 habitantes (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E

ESTATIacuteSTICA 2016)

9

Entre 2000 e 2010 a populaccedilatildeo de Limeira do Oeste cresceu a uma taxa meacutedia

anual de 111 enquanto no Brasil foi de 117 (ATLAS DO DESENVOLVIMENTO

HUMANO NO BRASIL 2013)

Em 2010 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola era de 9172 No

mesmo ano a proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os anos finais

do ensino fundamental era de 9155 a proporccedilatildeo de jovens de 15 a 17 anos com

ensino fundamental completo era de 6172 e a proporccedilatildeo de jovens de 18 a 20

anos com ensino meacutedio completo era de 4429(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO

HUMANO NO BRASIL 2013)

12 O sistema local de sauacutede

O municiacutepio de Limeira do Oeste pertence agrave Unidade Regional de Uberaba Minas

Gerais e na aacuterea da sauacutede temos um Centro de Sauacutede com atendimento

odontoloacutegico e vacinaccedilatildeo uma academia da Sauacutede e uma Unidade de Atendimento

Imediato com atendimento urgecircnciaemergecircncia24 horas duas escolas com

atendimentos odontoloacutegicos uma Secretaria Municipal de Sauacutede uma Unidade de

Vigilacircncia Sanitaacuteria um laboratoacuterio de anaacutelises Cliacutenica Municipal e duas UBS Uma

delas eacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) Joseacute Antocircnio Bezerra que foi inaugurada

no ano de 2011 e estaacute situada na Avenida Boliacutevia nordm 534 no bairro Joamaacuterio Essa

UBS encontra-se centralizada para o atendimento dos moradores deste bairro e

longe para os moradores dos demais bairros dificultando o acessoRecentemente

foi inaugurada outra UBS a UBS Luceacutelia de Jesus Oliveira Garciaque estaacute situada

na Rua Canadaacute nordm 781 no bairro Satildeo Joatildeo As UBS contam com duas equipes de

sauacutede da famiacutelia sendo a equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo e a equipe ldquoSauacutede para

todosrdquo

Estou inserida na equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo A equipe eacute composta porummeacutedico

uma enfermeiraseis agentes comunitaacuterios de sauacutede dois auxiliares de enfermagem

e umaprofissional de educaccedilatildeo fiacutesicaA minha inserccedilatildeo nessa equipe como

profissional de educaccedilatildeo fiacutesica ocorreu atraveacutes de uma negociaccedilatildeo com os

Gestores da Secretaria da Sauacutede e Secretaria de Promoccedilatildeo Social para atuar com

atividades fiacutesicas para a promoccedilatildeo da sauacutede O atendimento meacutedico na unidade eacute

10

oferecido terccedilas quartas e sextas nas segundas satildeo realizadas a visita domiciliar

nas sextas realiza-se o exame papanicolau e nas quintas satildeo realizados

atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de

gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo) A enfermeira realiza os atendimentos

da equipe na UBS Joseacute Antocircnio Bezerra

A outra equipe ldquoSauacutede para todosrdquo atua na UBSLuceacutelia de Jesus Oliveira Garcia A

equipe eacute composta porum meacutedico uma enfermeira onze agentes comunitaacuterios de

sauacutede eduas teacutecnicas de enfermagem A equipe ldquoSauacutede para todosrdquo oferece

atendimento meacutedico na unidade nas segundas terccedilas e sextas nas quartas satildeo

realizadas visitas domiciliares e atendimento na APAE nas quintas satildeo realizados

atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de

gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo)A enfermeira realiza as sextas coleta

do exame preventivo (papanicolaou) A unidade tambeacutem tem atendimento do

ginecologista quinzenalmente e consultas de preacute-natal A unidade conta com

convecircnios no laboratoacuterio do municiacutepio para realizaccedilatildeo de exames conta com apoio

do CRAS promoccedilatildeo social e academia da sauacutede

As equipes tecircm reuniatildeo a cada quinze dias onde satildeo discutidos assuntos

relacionados ao atendimento casos de pacientes graves melhorias de trabalho

entre outros Aleacutem disso eacute feita a educaccedilatildeo permanente diante das dificuldades

trazidas durante a reuniatildeo As queixas mais apresentadas pelas equipes para o

desenvolvimento dos programas e projetos satildeo as dificuldades com recursos

humanos e financeiros bem como a necessidade de mais accedilotildees para a promoccedilatildeo

da sauacutede pois a oferta ocorre apenas para os grupos de Doenccedilas Crocircnicas natildeo

transmissiacuteveis (DCNT) idosos e gestantes Programas voltadospara crianccedilas

adolescentes e os adultosjovens natildeo existem

13Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede

Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipeldquoSauacutede

em Seu Larrdquo foi possiacutevel identificar diferentes problemas como por exemplo

desempregoviolecircnciasobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes falta de

11

atividades de lazerrecreaccedilatildeo ausecircncia de praacuteticas corporais e atividades esportivas

e consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede

Apoacutes os problemas serem identificados foi realizada a priorizaccedilatildeo dos mesmos pois

dificilmente todos poderatildeo ser resolvidos ao mesmo tempo (Quadro 1)

Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados

Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)

Capacidade de enfrentamento

Seleccedilatildeo

Consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

Alta 10 Parcial 1

Desemprego Alta 9 Fora 2

Violecircncia Alta 9 Parcial 2

Falta de atividades de lazerrecreaccedilatildeo

Meacutedia 8 Dentro 3

Falta de praacuteticas corporais e atividades esportivas

Meacutedia 8 Dentro 3

Sobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes

Meacutedia 7 Parcial 4

Fonte Autoria proacutepria (2017)

Mediante a situaccedilatildeo que vem sendo observada entre os jovens de nossa cidade

referenteagraves drogas liacutecitas e iliacutecitas com mudanccedilas relacionadas aos aspectos

sociais fisioloacutegicos e psicossociais nossa equipe priorizou como necessaacuterio accedilotildees

referentesa elaboraccedilatildeo de um projeto com estrateacutegias para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste

12

2JUSTIFICATIVA

Zeitouneet al (2012) enfatizam que o primeiro contato com as drogas ocorre

muitasvezes na adolescecircncia O aacutelcool eacute uma das substacircncias psicoativas mais

precocemente consumidas pelos jovens (PECHANSKY SZOBOT SCIVOLETTO

2004)E no municiacutepio de Limeira do Oeste essa situaccedilatildeo tambeacutem eacute observada

Em nosso municiacutepio eacute possiacutevel perceberem funccedilatildeo do consumo de aacutelcool e outras

drogasmudanccedilas no comportamento dos adolescentes e adultos jovens Dentre

essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees muito tempo

ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees Isso tem levado a um aumento no

cumprimento de medidas soacutecio educativas entre esses jovens

O que se observa tambeacutem eacute que nenhuma poliacutetica puacuteblica na aacuterea social e da sauacutede

especiacutefica para esta faixa etaacuteria vem sendo executada necessitando mudanccedilas de

comportamento dos profissionais e gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e

promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema eacute o

desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado a esses usuaacuterios jovens

Conhecer melhor esses jovens e suas famiacutelias implantar estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criar programas

voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas lutas

esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste E

assim possibilitar mudanccedilas de comportamentos para estes usuaacuterios conseguirem

promover sua proacutepria sauacutede sendo cidadatildeos do bem e felizes

Aleacutem disso temos o desejo de ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreender

quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar executando estrateacutegias para a promoccedilatildeo da

sauacutede no enfrentamento deste problema de sauacutede puacuteblica envolvendo os jovens de

Limeira do Oeste

13

3OBJETIVO

Elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre

adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu

Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste

14

4METODOLOGIA

Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo

dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma

busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como

ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca

foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas

aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria

Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de

literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de

accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo

Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles

a) Descriccedilatildeo do problema selecionado

b) Explicaccedilatildeo do problema

c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo

d) Desenho das operaccedilotildees

e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos

f) Anaacutelise de viabilidade do plano

g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo

h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo

15

5REVISAtildeO DE LITERATURA

51 Drogas

As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo

organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo

alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o

funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas

psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)

As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais

semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas

(BARLETTA et al 2009)

As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e

consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as

drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena

crack etc (BARLETTA et al 2009)

As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e

cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em

laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack

e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas

como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)

As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)

como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do

sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as

alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central

(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD

(OLIVEIRA 2003)

16

Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash

Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso

de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)

Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia

Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia

em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada

Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute

interrompido ou reduzido

Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo

necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses

menores

Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos

em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa

Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de

consequecircncias evidentemente danosas

Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo

em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)

O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede

puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)

As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o

organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso

ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico

psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL

et al 2009)

O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de

tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus

HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)

As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento

meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013

17

p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os

responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas

correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As

regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas

entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul

(BRASIL 2009)

De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al

2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de

idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que

existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de

tabaco em todo o mundo

No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)

solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute

em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)

orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)

De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o

consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de

acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de

drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo

diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais

desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)

Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre

Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas

drogas cada vez mais cedo

A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo

aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e

controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch

Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores

que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os

18

sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa

ansiedade exagerada e baixa autoestima

De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas

Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de

Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos

estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes

energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os

dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que

usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino

(BRASIL 2009)

52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas

A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de

drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou

abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)

Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco

para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De

acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma

pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que

os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo

presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na

comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo

de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito

importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do

adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas

vidas (BRASIL 2008a)

Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de

grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo

escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia

inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de

19

proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto

estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo

comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)

Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte

e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel

servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e

dos adolescentes

Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o

comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes

inclusive no caso do uso de drogas

Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo

pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes

pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do

autodesenvolvimento

Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem

consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas

desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em

relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos

A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que

contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes

sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia

entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e

SILVEIRA 2008 p8)

De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e

SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria

secundaacuteria e terciaacuteria

20

A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato

com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees

para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis

relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por

NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais

eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992

citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos

atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os

adolescentes (BRASIL 2008b)

A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores

sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao

desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute

2010 p201)

Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater

assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que

poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os

profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar

uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)

Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve

ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para

que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias

inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado

Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no

nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um

aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras

drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso

tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos

adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo

escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem

infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para

descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria

equipe (quadro 2)

Quadro 2 - Descritores do problema selecionado

Descritores Valores Fontes

Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe

Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras

drogas

10 Registro da equipe

62 Explicaccedilatildeo do problema

Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares

em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da

regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias

possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e

consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a

perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12

aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir

bebidas alcooacutelicas

22

Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas

com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e

agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de

algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila

envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de

impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA

SANTOS 2010 p65)

Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo

elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de

abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

64 Desenho das operaccedilotildees

Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos

identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro

3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados

Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado

de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo

Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos

Resultados Esperados

Produtos Esperados

Recursos necessaacuterios

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo

de vida dos

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e

brincadeiras

Organizacional possibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das

23

adolescentes e familiares

ocioso

Aumentar o nuacutemero de pessoas

fisicamente ativas

atividades Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social e da

equipe Financeiropara

aquisiccedilatildeo de recursos

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Viver melhor

Aumentar a renda da

populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e

programas sociais

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de conhecimento

Reduccedilatildeo da

violecircncia

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Organizacionalpossibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das atividades

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social

elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de

projetos Financeiro

financiamento dos projetos

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Organizacionalpara organizaccedilatildeo

dos grupos operativos Cognitivo

Conhecimento sobre o tema

Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social

Financeiro para aquisiccedilatildeo de

recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees

grupos e campanhas

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacuteticomobiliza

ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)

65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos

24

Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar

aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do

projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos

criacuteticos de cada operaccedilatildeo

Quadro 4 - Recursos criacuteticos

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos

adolescentes e familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e

outras drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Fonte Autoria proacutepria (2017)

66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano

Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de

analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5

apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores

Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla

Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria

25

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Fonte Autoria proacutepria (2017)

67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo

Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e

estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)

Quadro 6 - Plano operativo

Operaccedilotildees projetos

Resultados esperados

Produtos esperados

Responsaacutevel Prazo

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo ocioso

Aumentar o nuacutemero

de pessoas fisicamente ativas

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e brincadeiras

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 12 meses

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante

Coordenadora da APS e equipe da

ESF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 9 meses

26

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

conhecimento

Reduccedilatildeo da violecircncia

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 6 meses

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 6 meses e

teacutermino em 12 meses

Fonte Autoria proacutepria (2017)

68 Gestatildeo do Plano

A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta

o plano de gestatildeo dos projetos

Quadro 7-Gestatildeo do plano

Operaccedilatildeo Mais sauacutede

Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo

Grupos de esporte e

atividades fiacutesicas diversificadas

jogos e brincadeiras

Elainy Aguardando implantaccedilatildeo

Falta de infraestrutura

necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das

atividades

3 meses

Operaccedilatildeo Viver melhor

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais

Aguardando aprovaccedilatildeo do

projeto

6 meses

27

Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Grupos operativos

realizados por uma equipe

multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das ACSs para

orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

Elainy Em andamento

OperaccedilatildeoEquipe +

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Jaqueline e Sidicleacuteia

Em andamento

Fonte Autoria proacutepria (2017)

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem

situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito

tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores

diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi

atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou

a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

29

lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

30

REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

31

CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

32

MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

33

ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

ELAINY APARECIDA DE SOUZA

ESTRATEacuteGIAS PARA DIMINUICcedilAtildeO DO USO DO AacuteLCOOL E

OUTRAS DROGAS ENTRE ADOLESCENTES E ADULTOS JOVENS

DO MUNICIacutePIO DE LIMEIRA DO OESTE ndash MINAS GERAIS

Banca Examinadora

Prof Daniela Coelho Zazaacute (orientadora)

Prof Fernanda Magalhatildees Duarte Rocha

Aprovado em Belo Horizonte ____________

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo a Deus

A minha famiacutelia em especial ao meu filho Gustavo

A toda equipe e os responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo deste curso

Em especial a Profordf Daniela Coelho Zazaacute (orientadora)

A oportunidade de adquirir conhecimento para poder contribuir

com a qualidade de vida das pessoas atraveacutes da ldquoPromoccedilatildeo da

sauacutederdquo

RESUMO Apoacutes o diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste em Minas Gerais observou-se consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens Sendo assim este estudo teve como objetivo elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio Limeira do OesteA metodologia foi executada em trecircs etapas diagnoacutestico situacional revisatildeo de literatura e plano de accedilatildeo Neste estudo foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia) baixo niacutevel de informaccedilatildeo e estrutura dos serviccedilos de sauacutede Baseado nesses noacutes criacuteticos foram propostas accedilotildees de enfrentamento com a criaccedilatildeo dos projetos ldquomais sauacutederdquo para modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e familiares ldquoviver melhorrdquo para aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais ldquomais informaccedilatildeordquo para aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas e ldquoequipe +rdquo para melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo O impacto esperado com esse plano de accedilatildeo reduzir o consumo de aacutelcool e outras drogas entre a populaccedilatildeo e minimizar problemas relacionados a esse consumo

Palavras chave aacutelcool drogas adolescentes

ABSTRACT After the situational diagnosis of the covered area by the team Health in Your Home in the municipality of Limeira do Oeste in Minas Gerais it was verified that adolescents and young adults had high consumption of alcohol and other drugs Therefore the purpose of this study was to develop an action plantoreduce the use of alcohol and other drugs among adolescents and young adults of the covered area by the team Health in Your Home in the municipality of Limeira do Oeste The methodology is carried out in three stages situational diagnosis literature review and action plan In this studyweselectedthe followingcritical nodelack of leisurerecreation and practice of physical activities social pressure (unemployment basic needs and violence) low level of information and structure of health services Based on thesecritical nodeswere proposedthe followingactions to opposewith the creation ofprojects ldquomore healthrdquo in order to change habits and lifestyle of adolescents and their families ldquolive betterrdquoto increase the income of the population the supply of courses and social programs ldquomore informationrdquoin order to increase the level of information about the problems associated with the use of alcohol and other drugs and ldquoteam +rdquoto improve assistance to the populationThe expected impact of this action plan is to reduce the consumption of alcohol and other drugs among the population and to minimize problems related to this consumption Key words alcohol drugs adolescents

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

Quadro 1 Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados 11

Quadro 2 Descritores do problema selecionado 21

Quadro 3 Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao

ldquoconsumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e

adultos jovensrdquo

22

Quadro 4 Recursos criacuteticos 24

Quadro 5 Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores 24

Quadro 6 Plano operativo 25

Quadro 7 Gestatildeo do plano 26

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 08

11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais 08

12 O sistema local de sauacutede 09

13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede 10

14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede 11

2 JUSTIFICATIVA 12

3 OBJETIVO 13

4 METODOLOGIA 14

5 REVISAtildeO DE LITERATURA 15

51 Drogas 15

52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas 18

6 PLANO DE ACcedilAtildeO 21

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado 21

62 Explicaccedilatildeo do problema 21

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos 22

64 Desenho das operaccedilotildees 22

65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos 24

66 Anaacutelise da viabilidade do plano 24

67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo 25

68 Gestatildeo do plano 26

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28

REFEREcircNCIAS 30

8

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais

Limeira do Oeste eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais e eacute o

municiacutepio mais distante da capital Belo Horizonte estando a 848 km de

distacircnciaEstaacute localizado no pontal do Triacircngulo Mineiro no planalto central do Brasil

na microrregiatildeo de FrutalIturama(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E

ESTATIacuteSTICA 2016)

Joaquim Gomes Ribeiro era dono de uma casa atacadista Todos os fazendeiros da

regiatildeo jaacute estavam acostumados a fazer compras nesse estabelecimento Uma vez

um deles natildeo teve dinheiro para pagar suas diacutevidas em troca passou ao senhor

Joaquim uma escritura referente a 400 alqueires de terra Com a ajuda de um

engenheiro agrocircnomo o terreno foi dividido em pequenos siacutetios Em 1968 o senhor

Joseacute Cacircndido de Lima chegou com sua esposa e seus filhos comprou uma parte

das terras e passou a loteaacute-las Nascia o povoado que veio a dar origem a Limeira

do Oeste Do nome da famiacutelia Lima tiraram o nome da cidade que emancipou-se

em 1992 (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2016)

A economia do municiacutepio possui como principais setores econocircmicos a agropecuaacuteria

e o serviccediloAtualmente existem no municiacutepio duas empresas de grande porte que

geram a maioria dos empregos uma usina de accediluacutecar e uma de aacutelcool Com isso

ocorreu um aumento no nuacutemero da populaccedilatildeo fixa e tambeacutem da populaccedilatildeo flutuante

em alguns periacuteodos do ano para colheita da cana que natildeo estaacute totalmente

mecanizada

O municiacutepio de Limeira do Oeste possui uma aacuterea de 1319036 Kmsup2 e em 2010

contava com uma populaccedilatildeo estimada de 6890 habitantes A estimativa para 2016

foi de 7436 habitantes (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E

ESTATIacuteSTICA 2016)

9

Entre 2000 e 2010 a populaccedilatildeo de Limeira do Oeste cresceu a uma taxa meacutedia

anual de 111 enquanto no Brasil foi de 117 (ATLAS DO DESENVOLVIMENTO

HUMANO NO BRASIL 2013)

Em 2010 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola era de 9172 No

mesmo ano a proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os anos finais

do ensino fundamental era de 9155 a proporccedilatildeo de jovens de 15 a 17 anos com

ensino fundamental completo era de 6172 e a proporccedilatildeo de jovens de 18 a 20

anos com ensino meacutedio completo era de 4429(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO

HUMANO NO BRASIL 2013)

12 O sistema local de sauacutede

O municiacutepio de Limeira do Oeste pertence agrave Unidade Regional de Uberaba Minas

Gerais e na aacuterea da sauacutede temos um Centro de Sauacutede com atendimento

odontoloacutegico e vacinaccedilatildeo uma academia da Sauacutede e uma Unidade de Atendimento

Imediato com atendimento urgecircnciaemergecircncia24 horas duas escolas com

atendimentos odontoloacutegicos uma Secretaria Municipal de Sauacutede uma Unidade de

Vigilacircncia Sanitaacuteria um laboratoacuterio de anaacutelises Cliacutenica Municipal e duas UBS Uma

delas eacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) Joseacute Antocircnio Bezerra que foi inaugurada

no ano de 2011 e estaacute situada na Avenida Boliacutevia nordm 534 no bairro Joamaacuterio Essa

UBS encontra-se centralizada para o atendimento dos moradores deste bairro e

longe para os moradores dos demais bairros dificultando o acessoRecentemente

foi inaugurada outra UBS a UBS Luceacutelia de Jesus Oliveira Garciaque estaacute situada

na Rua Canadaacute nordm 781 no bairro Satildeo Joatildeo As UBS contam com duas equipes de

sauacutede da famiacutelia sendo a equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo e a equipe ldquoSauacutede para

todosrdquo

Estou inserida na equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo A equipe eacute composta porummeacutedico

uma enfermeiraseis agentes comunitaacuterios de sauacutede dois auxiliares de enfermagem

e umaprofissional de educaccedilatildeo fiacutesicaA minha inserccedilatildeo nessa equipe como

profissional de educaccedilatildeo fiacutesica ocorreu atraveacutes de uma negociaccedilatildeo com os

Gestores da Secretaria da Sauacutede e Secretaria de Promoccedilatildeo Social para atuar com

atividades fiacutesicas para a promoccedilatildeo da sauacutede O atendimento meacutedico na unidade eacute

10

oferecido terccedilas quartas e sextas nas segundas satildeo realizadas a visita domiciliar

nas sextas realiza-se o exame papanicolau e nas quintas satildeo realizados

atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de

gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo) A enfermeira realiza os atendimentos

da equipe na UBS Joseacute Antocircnio Bezerra

A outra equipe ldquoSauacutede para todosrdquo atua na UBSLuceacutelia de Jesus Oliveira Garcia A

equipe eacute composta porum meacutedico uma enfermeira onze agentes comunitaacuterios de

sauacutede eduas teacutecnicas de enfermagem A equipe ldquoSauacutede para todosrdquo oferece

atendimento meacutedico na unidade nas segundas terccedilas e sextas nas quartas satildeo

realizadas visitas domiciliares e atendimento na APAE nas quintas satildeo realizados

atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de

gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo)A enfermeira realiza as sextas coleta

do exame preventivo (papanicolaou) A unidade tambeacutem tem atendimento do

ginecologista quinzenalmente e consultas de preacute-natal A unidade conta com

convecircnios no laboratoacuterio do municiacutepio para realizaccedilatildeo de exames conta com apoio

do CRAS promoccedilatildeo social e academia da sauacutede

As equipes tecircm reuniatildeo a cada quinze dias onde satildeo discutidos assuntos

relacionados ao atendimento casos de pacientes graves melhorias de trabalho

entre outros Aleacutem disso eacute feita a educaccedilatildeo permanente diante das dificuldades

trazidas durante a reuniatildeo As queixas mais apresentadas pelas equipes para o

desenvolvimento dos programas e projetos satildeo as dificuldades com recursos

humanos e financeiros bem como a necessidade de mais accedilotildees para a promoccedilatildeo

da sauacutede pois a oferta ocorre apenas para os grupos de Doenccedilas Crocircnicas natildeo

transmissiacuteveis (DCNT) idosos e gestantes Programas voltadospara crianccedilas

adolescentes e os adultosjovens natildeo existem

13Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede

Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipeldquoSauacutede

em Seu Larrdquo foi possiacutevel identificar diferentes problemas como por exemplo

desempregoviolecircnciasobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes falta de

11

atividades de lazerrecreaccedilatildeo ausecircncia de praacuteticas corporais e atividades esportivas

e consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede

Apoacutes os problemas serem identificados foi realizada a priorizaccedilatildeo dos mesmos pois

dificilmente todos poderatildeo ser resolvidos ao mesmo tempo (Quadro 1)

Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados

Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)

Capacidade de enfrentamento

Seleccedilatildeo

Consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

Alta 10 Parcial 1

Desemprego Alta 9 Fora 2

Violecircncia Alta 9 Parcial 2

Falta de atividades de lazerrecreaccedilatildeo

Meacutedia 8 Dentro 3

Falta de praacuteticas corporais e atividades esportivas

Meacutedia 8 Dentro 3

Sobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes

Meacutedia 7 Parcial 4

Fonte Autoria proacutepria (2017)

Mediante a situaccedilatildeo que vem sendo observada entre os jovens de nossa cidade

referenteagraves drogas liacutecitas e iliacutecitas com mudanccedilas relacionadas aos aspectos

sociais fisioloacutegicos e psicossociais nossa equipe priorizou como necessaacuterio accedilotildees

referentesa elaboraccedilatildeo de um projeto com estrateacutegias para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste

12

2JUSTIFICATIVA

Zeitouneet al (2012) enfatizam que o primeiro contato com as drogas ocorre

muitasvezes na adolescecircncia O aacutelcool eacute uma das substacircncias psicoativas mais

precocemente consumidas pelos jovens (PECHANSKY SZOBOT SCIVOLETTO

2004)E no municiacutepio de Limeira do Oeste essa situaccedilatildeo tambeacutem eacute observada

Em nosso municiacutepio eacute possiacutevel perceberem funccedilatildeo do consumo de aacutelcool e outras

drogasmudanccedilas no comportamento dos adolescentes e adultos jovens Dentre

essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees muito tempo

ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees Isso tem levado a um aumento no

cumprimento de medidas soacutecio educativas entre esses jovens

O que se observa tambeacutem eacute que nenhuma poliacutetica puacuteblica na aacuterea social e da sauacutede

especiacutefica para esta faixa etaacuteria vem sendo executada necessitando mudanccedilas de

comportamento dos profissionais e gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e

promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema eacute o

desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado a esses usuaacuterios jovens

Conhecer melhor esses jovens e suas famiacutelias implantar estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criar programas

voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas lutas

esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste E

assim possibilitar mudanccedilas de comportamentos para estes usuaacuterios conseguirem

promover sua proacutepria sauacutede sendo cidadatildeos do bem e felizes

Aleacutem disso temos o desejo de ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreender

quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar executando estrateacutegias para a promoccedilatildeo da

sauacutede no enfrentamento deste problema de sauacutede puacuteblica envolvendo os jovens de

Limeira do Oeste

13

3OBJETIVO

Elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre

adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu

Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste

14

4METODOLOGIA

Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo

dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma

busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como

ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca

foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas

aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria

Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de

literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de

accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo

Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles

a) Descriccedilatildeo do problema selecionado

b) Explicaccedilatildeo do problema

c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo

d) Desenho das operaccedilotildees

e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos

f) Anaacutelise de viabilidade do plano

g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo

h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo

15

5REVISAtildeO DE LITERATURA

51 Drogas

As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo

organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo

alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o

funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas

psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)

As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais

semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas

(BARLETTA et al 2009)

As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e

consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as

drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena

crack etc (BARLETTA et al 2009)

As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e

cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em

laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack

e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas

como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)

As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)

como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do

sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as

alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central

(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD

(OLIVEIRA 2003)

16

Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash

Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso

de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)

Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia

Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia

em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada

Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute

interrompido ou reduzido

Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo

necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses

menores

Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos

em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa

Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de

consequecircncias evidentemente danosas

Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo

em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)

O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede

puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)

As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o

organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso

ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico

psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL

et al 2009)

O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de

tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus

HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)

As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento

meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013

17

p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os

responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas

correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As

regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas

entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul

(BRASIL 2009)

De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al

2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de

idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que

existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de

tabaco em todo o mundo

No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)

solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute

em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)

orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)

De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o

consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de

acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de

drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo

diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais

desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)

Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre

Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas

drogas cada vez mais cedo

A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo

aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e

controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch

Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores

que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os

18

sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa

ansiedade exagerada e baixa autoestima

De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas

Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de

Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos

estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes

energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os

dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que

usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino

(BRASIL 2009)

52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas

A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de

drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou

abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)

Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco

para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De

acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma

pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que

os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo

presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na

comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo

de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito

importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do

adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas

vidas (BRASIL 2008a)

Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de

grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo

escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia

inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de

19

proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto

estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo

comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)

Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte

e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel

servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e

dos adolescentes

Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o

comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes

inclusive no caso do uso de drogas

Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo

pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes

pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do

autodesenvolvimento

Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem

consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas

desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em

relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos

A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que

contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes

sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia

entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e

SILVEIRA 2008 p8)

De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e

SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria

secundaacuteria e terciaacuteria

20

A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato

com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees

para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis

relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por

NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais

eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992

citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos

atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os

adolescentes (BRASIL 2008b)

A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores

sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao

desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute

2010 p201)

Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater

assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que

poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os

profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar

uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)

Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve

ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para

que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias

inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado

Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no

nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um

aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras

drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso

tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos

adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo

escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem

infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para

descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria

equipe (quadro 2)

Quadro 2 - Descritores do problema selecionado

Descritores Valores Fontes

Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe

Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras

drogas

10 Registro da equipe

62 Explicaccedilatildeo do problema

Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares

em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da

regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias

possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e

consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a

perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12

aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir

bebidas alcooacutelicas

22

Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas

com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e

agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de

algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila

envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de

impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA

SANTOS 2010 p65)

Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo

elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de

abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

64 Desenho das operaccedilotildees

Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos

identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro

3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados

Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado

de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo

Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos

Resultados Esperados

Produtos Esperados

Recursos necessaacuterios

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo

de vida dos

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e

brincadeiras

Organizacional possibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das

23

adolescentes e familiares

ocioso

Aumentar o nuacutemero de pessoas

fisicamente ativas

atividades Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social e da

equipe Financeiropara

aquisiccedilatildeo de recursos

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Viver melhor

Aumentar a renda da

populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e

programas sociais

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de conhecimento

Reduccedilatildeo da

violecircncia

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Organizacionalpossibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das atividades

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social

elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de

projetos Financeiro

financiamento dos projetos

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Organizacionalpara organizaccedilatildeo

dos grupos operativos Cognitivo

Conhecimento sobre o tema

Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social

Financeiro para aquisiccedilatildeo de

recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees

grupos e campanhas

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacuteticomobiliza

ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)

65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos

24

Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar

aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do

projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos

criacuteticos de cada operaccedilatildeo

Quadro 4 - Recursos criacuteticos

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos

adolescentes e familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e

outras drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Fonte Autoria proacutepria (2017)

66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano

Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de

analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5

apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores

Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla

Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria

25

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Fonte Autoria proacutepria (2017)

67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo

Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e

estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)

Quadro 6 - Plano operativo

Operaccedilotildees projetos

Resultados esperados

Produtos esperados

Responsaacutevel Prazo

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo ocioso

Aumentar o nuacutemero

de pessoas fisicamente ativas

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e brincadeiras

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 12 meses

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante

Coordenadora da APS e equipe da

ESF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 9 meses

26

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

conhecimento

Reduccedilatildeo da violecircncia

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 6 meses

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 6 meses e

teacutermino em 12 meses

Fonte Autoria proacutepria (2017)

68 Gestatildeo do Plano

A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta

o plano de gestatildeo dos projetos

Quadro 7-Gestatildeo do plano

Operaccedilatildeo Mais sauacutede

Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo

Grupos de esporte e

atividades fiacutesicas diversificadas

jogos e brincadeiras

Elainy Aguardando implantaccedilatildeo

Falta de infraestrutura

necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das

atividades

3 meses

Operaccedilatildeo Viver melhor

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais

Aguardando aprovaccedilatildeo do

projeto

6 meses

27

Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Grupos operativos

realizados por uma equipe

multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das ACSs para

orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

Elainy Em andamento

OperaccedilatildeoEquipe +

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Jaqueline e Sidicleacuteia

Em andamento

Fonte Autoria proacutepria (2017)

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem

situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito

tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores

diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi

atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou

a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

29

lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

30

REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

31

CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

32

MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

33

ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo a Deus

A minha famiacutelia em especial ao meu filho Gustavo

A toda equipe e os responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo deste curso

Em especial a Profordf Daniela Coelho Zazaacute (orientadora)

A oportunidade de adquirir conhecimento para poder contribuir

com a qualidade de vida das pessoas atraveacutes da ldquoPromoccedilatildeo da

sauacutederdquo

RESUMO Apoacutes o diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste em Minas Gerais observou-se consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens Sendo assim este estudo teve como objetivo elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio Limeira do OesteA metodologia foi executada em trecircs etapas diagnoacutestico situacional revisatildeo de literatura e plano de accedilatildeo Neste estudo foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia) baixo niacutevel de informaccedilatildeo e estrutura dos serviccedilos de sauacutede Baseado nesses noacutes criacuteticos foram propostas accedilotildees de enfrentamento com a criaccedilatildeo dos projetos ldquomais sauacutederdquo para modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e familiares ldquoviver melhorrdquo para aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais ldquomais informaccedilatildeordquo para aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas e ldquoequipe +rdquo para melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo O impacto esperado com esse plano de accedilatildeo reduzir o consumo de aacutelcool e outras drogas entre a populaccedilatildeo e minimizar problemas relacionados a esse consumo

Palavras chave aacutelcool drogas adolescentes

ABSTRACT After the situational diagnosis of the covered area by the team Health in Your Home in the municipality of Limeira do Oeste in Minas Gerais it was verified that adolescents and young adults had high consumption of alcohol and other drugs Therefore the purpose of this study was to develop an action plantoreduce the use of alcohol and other drugs among adolescents and young adults of the covered area by the team Health in Your Home in the municipality of Limeira do Oeste The methodology is carried out in three stages situational diagnosis literature review and action plan In this studyweselectedthe followingcritical nodelack of leisurerecreation and practice of physical activities social pressure (unemployment basic needs and violence) low level of information and structure of health services Based on thesecritical nodeswere proposedthe followingactions to opposewith the creation ofprojects ldquomore healthrdquo in order to change habits and lifestyle of adolescents and their families ldquolive betterrdquoto increase the income of the population the supply of courses and social programs ldquomore informationrdquoin order to increase the level of information about the problems associated with the use of alcohol and other drugs and ldquoteam +rdquoto improve assistance to the populationThe expected impact of this action plan is to reduce the consumption of alcohol and other drugs among the population and to minimize problems related to this consumption Key words alcohol drugs adolescents

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

Quadro 1 Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados 11

Quadro 2 Descritores do problema selecionado 21

Quadro 3 Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao

ldquoconsumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e

adultos jovensrdquo

22

Quadro 4 Recursos criacuteticos 24

Quadro 5 Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores 24

Quadro 6 Plano operativo 25

Quadro 7 Gestatildeo do plano 26

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 08

11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais 08

12 O sistema local de sauacutede 09

13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede 10

14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede 11

2 JUSTIFICATIVA 12

3 OBJETIVO 13

4 METODOLOGIA 14

5 REVISAtildeO DE LITERATURA 15

51 Drogas 15

52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas 18

6 PLANO DE ACcedilAtildeO 21

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado 21

62 Explicaccedilatildeo do problema 21

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos 22

64 Desenho das operaccedilotildees 22

65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos 24

66 Anaacutelise da viabilidade do plano 24

67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo 25

68 Gestatildeo do plano 26

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28

REFEREcircNCIAS 30

8

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais

Limeira do Oeste eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais e eacute o

municiacutepio mais distante da capital Belo Horizonte estando a 848 km de

distacircnciaEstaacute localizado no pontal do Triacircngulo Mineiro no planalto central do Brasil

na microrregiatildeo de FrutalIturama(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E

ESTATIacuteSTICA 2016)

Joaquim Gomes Ribeiro era dono de uma casa atacadista Todos os fazendeiros da

regiatildeo jaacute estavam acostumados a fazer compras nesse estabelecimento Uma vez

um deles natildeo teve dinheiro para pagar suas diacutevidas em troca passou ao senhor

Joaquim uma escritura referente a 400 alqueires de terra Com a ajuda de um

engenheiro agrocircnomo o terreno foi dividido em pequenos siacutetios Em 1968 o senhor

Joseacute Cacircndido de Lima chegou com sua esposa e seus filhos comprou uma parte

das terras e passou a loteaacute-las Nascia o povoado que veio a dar origem a Limeira

do Oeste Do nome da famiacutelia Lima tiraram o nome da cidade que emancipou-se

em 1992 (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2016)

A economia do municiacutepio possui como principais setores econocircmicos a agropecuaacuteria

e o serviccediloAtualmente existem no municiacutepio duas empresas de grande porte que

geram a maioria dos empregos uma usina de accediluacutecar e uma de aacutelcool Com isso

ocorreu um aumento no nuacutemero da populaccedilatildeo fixa e tambeacutem da populaccedilatildeo flutuante

em alguns periacuteodos do ano para colheita da cana que natildeo estaacute totalmente

mecanizada

O municiacutepio de Limeira do Oeste possui uma aacuterea de 1319036 Kmsup2 e em 2010

contava com uma populaccedilatildeo estimada de 6890 habitantes A estimativa para 2016

foi de 7436 habitantes (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E

ESTATIacuteSTICA 2016)

9

Entre 2000 e 2010 a populaccedilatildeo de Limeira do Oeste cresceu a uma taxa meacutedia

anual de 111 enquanto no Brasil foi de 117 (ATLAS DO DESENVOLVIMENTO

HUMANO NO BRASIL 2013)

Em 2010 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola era de 9172 No

mesmo ano a proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os anos finais

do ensino fundamental era de 9155 a proporccedilatildeo de jovens de 15 a 17 anos com

ensino fundamental completo era de 6172 e a proporccedilatildeo de jovens de 18 a 20

anos com ensino meacutedio completo era de 4429(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO

HUMANO NO BRASIL 2013)

12 O sistema local de sauacutede

O municiacutepio de Limeira do Oeste pertence agrave Unidade Regional de Uberaba Minas

Gerais e na aacuterea da sauacutede temos um Centro de Sauacutede com atendimento

odontoloacutegico e vacinaccedilatildeo uma academia da Sauacutede e uma Unidade de Atendimento

Imediato com atendimento urgecircnciaemergecircncia24 horas duas escolas com

atendimentos odontoloacutegicos uma Secretaria Municipal de Sauacutede uma Unidade de

Vigilacircncia Sanitaacuteria um laboratoacuterio de anaacutelises Cliacutenica Municipal e duas UBS Uma

delas eacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) Joseacute Antocircnio Bezerra que foi inaugurada

no ano de 2011 e estaacute situada na Avenida Boliacutevia nordm 534 no bairro Joamaacuterio Essa

UBS encontra-se centralizada para o atendimento dos moradores deste bairro e

longe para os moradores dos demais bairros dificultando o acessoRecentemente

foi inaugurada outra UBS a UBS Luceacutelia de Jesus Oliveira Garciaque estaacute situada

na Rua Canadaacute nordm 781 no bairro Satildeo Joatildeo As UBS contam com duas equipes de

sauacutede da famiacutelia sendo a equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo e a equipe ldquoSauacutede para

todosrdquo

Estou inserida na equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo A equipe eacute composta porummeacutedico

uma enfermeiraseis agentes comunitaacuterios de sauacutede dois auxiliares de enfermagem

e umaprofissional de educaccedilatildeo fiacutesicaA minha inserccedilatildeo nessa equipe como

profissional de educaccedilatildeo fiacutesica ocorreu atraveacutes de uma negociaccedilatildeo com os

Gestores da Secretaria da Sauacutede e Secretaria de Promoccedilatildeo Social para atuar com

atividades fiacutesicas para a promoccedilatildeo da sauacutede O atendimento meacutedico na unidade eacute

10

oferecido terccedilas quartas e sextas nas segundas satildeo realizadas a visita domiciliar

nas sextas realiza-se o exame papanicolau e nas quintas satildeo realizados

atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de

gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo) A enfermeira realiza os atendimentos

da equipe na UBS Joseacute Antocircnio Bezerra

A outra equipe ldquoSauacutede para todosrdquo atua na UBSLuceacutelia de Jesus Oliveira Garcia A

equipe eacute composta porum meacutedico uma enfermeira onze agentes comunitaacuterios de

sauacutede eduas teacutecnicas de enfermagem A equipe ldquoSauacutede para todosrdquo oferece

atendimento meacutedico na unidade nas segundas terccedilas e sextas nas quartas satildeo

realizadas visitas domiciliares e atendimento na APAE nas quintas satildeo realizados

atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de

gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo)A enfermeira realiza as sextas coleta

do exame preventivo (papanicolaou) A unidade tambeacutem tem atendimento do

ginecologista quinzenalmente e consultas de preacute-natal A unidade conta com

convecircnios no laboratoacuterio do municiacutepio para realizaccedilatildeo de exames conta com apoio

do CRAS promoccedilatildeo social e academia da sauacutede

As equipes tecircm reuniatildeo a cada quinze dias onde satildeo discutidos assuntos

relacionados ao atendimento casos de pacientes graves melhorias de trabalho

entre outros Aleacutem disso eacute feita a educaccedilatildeo permanente diante das dificuldades

trazidas durante a reuniatildeo As queixas mais apresentadas pelas equipes para o

desenvolvimento dos programas e projetos satildeo as dificuldades com recursos

humanos e financeiros bem como a necessidade de mais accedilotildees para a promoccedilatildeo

da sauacutede pois a oferta ocorre apenas para os grupos de Doenccedilas Crocircnicas natildeo

transmissiacuteveis (DCNT) idosos e gestantes Programas voltadospara crianccedilas

adolescentes e os adultosjovens natildeo existem

13Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede

Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipeldquoSauacutede

em Seu Larrdquo foi possiacutevel identificar diferentes problemas como por exemplo

desempregoviolecircnciasobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes falta de

11

atividades de lazerrecreaccedilatildeo ausecircncia de praacuteticas corporais e atividades esportivas

e consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede

Apoacutes os problemas serem identificados foi realizada a priorizaccedilatildeo dos mesmos pois

dificilmente todos poderatildeo ser resolvidos ao mesmo tempo (Quadro 1)

Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados

Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)

Capacidade de enfrentamento

Seleccedilatildeo

Consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

Alta 10 Parcial 1

Desemprego Alta 9 Fora 2

Violecircncia Alta 9 Parcial 2

Falta de atividades de lazerrecreaccedilatildeo

Meacutedia 8 Dentro 3

Falta de praacuteticas corporais e atividades esportivas

Meacutedia 8 Dentro 3

Sobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes

Meacutedia 7 Parcial 4

Fonte Autoria proacutepria (2017)

Mediante a situaccedilatildeo que vem sendo observada entre os jovens de nossa cidade

referenteagraves drogas liacutecitas e iliacutecitas com mudanccedilas relacionadas aos aspectos

sociais fisioloacutegicos e psicossociais nossa equipe priorizou como necessaacuterio accedilotildees

referentesa elaboraccedilatildeo de um projeto com estrateacutegias para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste

12

2JUSTIFICATIVA

Zeitouneet al (2012) enfatizam que o primeiro contato com as drogas ocorre

muitasvezes na adolescecircncia O aacutelcool eacute uma das substacircncias psicoativas mais

precocemente consumidas pelos jovens (PECHANSKY SZOBOT SCIVOLETTO

2004)E no municiacutepio de Limeira do Oeste essa situaccedilatildeo tambeacutem eacute observada

Em nosso municiacutepio eacute possiacutevel perceberem funccedilatildeo do consumo de aacutelcool e outras

drogasmudanccedilas no comportamento dos adolescentes e adultos jovens Dentre

essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees muito tempo

ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees Isso tem levado a um aumento no

cumprimento de medidas soacutecio educativas entre esses jovens

O que se observa tambeacutem eacute que nenhuma poliacutetica puacuteblica na aacuterea social e da sauacutede

especiacutefica para esta faixa etaacuteria vem sendo executada necessitando mudanccedilas de

comportamento dos profissionais e gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e

promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema eacute o

desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado a esses usuaacuterios jovens

Conhecer melhor esses jovens e suas famiacutelias implantar estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criar programas

voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas lutas

esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste E

assim possibilitar mudanccedilas de comportamentos para estes usuaacuterios conseguirem

promover sua proacutepria sauacutede sendo cidadatildeos do bem e felizes

Aleacutem disso temos o desejo de ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreender

quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar executando estrateacutegias para a promoccedilatildeo da

sauacutede no enfrentamento deste problema de sauacutede puacuteblica envolvendo os jovens de

Limeira do Oeste

13

3OBJETIVO

Elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre

adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu

Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste

14

4METODOLOGIA

Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo

dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma

busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como

ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca

foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas

aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria

Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de

literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de

accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo

Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles

a) Descriccedilatildeo do problema selecionado

b) Explicaccedilatildeo do problema

c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo

d) Desenho das operaccedilotildees

e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos

f) Anaacutelise de viabilidade do plano

g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo

h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo

15

5REVISAtildeO DE LITERATURA

51 Drogas

As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo

organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo

alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o

funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas

psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)

As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais

semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas

(BARLETTA et al 2009)

As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e

consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as

drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena

crack etc (BARLETTA et al 2009)

As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e

cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em

laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack

e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas

como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)

As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)

como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do

sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as

alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central

(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD

(OLIVEIRA 2003)

16

Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash

Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso

de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)

Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia

Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia

em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada

Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute

interrompido ou reduzido

Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo

necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses

menores

Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos

em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa

Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de

consequecircncias evidentemente danosas

Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo

em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)

O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede

puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)

As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o

organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso

ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico

psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL

et al 2009)

O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de

tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus

HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)

As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento

meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013

17

p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os

responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas

correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As

regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas

entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul

(BRASIL 2009)

De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al

2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de

idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que

existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de

tabaco em todo o mundo

No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)

solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute

em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)

orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)

De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o

consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de

acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de

drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo

diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais

desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)

Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre

Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas

drogas cada vez mais cedo

A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo

aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e

controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch

Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores

que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os

18

sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa

ansiedade exagerada e baixa autoestima

De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas

Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de

Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos

estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes

energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os

dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que

usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino

(BRASIL 2009)

52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas

A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de

drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou

abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)

Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco

para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De

acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma

pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que

os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo

presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na

comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo

de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito

importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do

adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas

vidas (BRASIL 2008a)

Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de

grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo

escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia

inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de

19

proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto

estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo

comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)

Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte

e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel

servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e

dos adolescentes

Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o

comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes

inclusive no caso do uso de drogas

Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo

pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes

pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do

autodesenvolvimento

Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem

consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas

desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em

relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos

A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que

contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes

sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia

entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e

SILVEIRA 2008 p8)

De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e

SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria

secundaacuteria e terciaacuteria

20

A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato

com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees

para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis

relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por

NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais

eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992

citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos

atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os

adolescentes (BRASIL 2008b)

A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores

sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao

desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute

2010 p201)

Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater

assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que

poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os

profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar

uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)

Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve

ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para

que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias

inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado

Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no

nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um

aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras

drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso

tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos

adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo

escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem

infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para

descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria

equipe (quadro 2)

Quadro 2 - Descritores do problema selecionado

Descritores Valores Fontes

Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe

Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras

drogas

10 Registro da equipe

62 Explicaccedilatildeo do problema

Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares

em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da

regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias

possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e

consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a

perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12

aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir

bebidas alcooacutelicas

22

Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas

com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e

agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de

algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila

envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de

impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA

SANTOS 2010 p65)

Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo

elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de

abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

64 Desenho das operaccedilotildees

Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos

identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro

3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados

Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado

de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo

Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos

Resultados Esperados

Produtos Esperados

Recursos necessaacuterios

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo

de vida dos

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e

brincadeiras

Organizacional possibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das

23

adolescentes e familiares

ocioso

Aumentar o nuacutemero de pessoas

fisicamente ativas

atividades Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social e da

equipe Financeiropara

aquisiccedilatildeo de recursos

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Viver melhor

Aumentar a renda da

populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e

programas sociais

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de conhecimento

Reduccedilatildeo da

violecircncia

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Organizacionalpossibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das atividades

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social

elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de

projetos Financeiro

financiamento dos projetos

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Organizacionalpara organizaccedilatildeo

dos grupos operativos Cognitivo

Conhecimento sobre o tema

Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social

Financeiro para aquisiccedilatildeo de

recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees

grupos e campanhas

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacuteticomobiliza

ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)

65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos

24

Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar

aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do

projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos

criacuteticos de cada operaccedilatildeo

Quadro 4 - Recursos criacuteticos

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos

adolescentes e familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e

outras drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Fonte Autoria proacutepria (2017)

66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano

Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de

analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5

apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores

Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla

Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria

25

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Fonte Autoria proacutepria (2017)

67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo

Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e

estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)

Quadro 6 - Plano operativo

Operaccedilotildees projetos

Resultados esperados

Produtos esperados

Responsaacutevel Prazo

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo ocioso

Aumentar o nuacutemero

de pessoas fisicamente ativas

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e brincadeiras

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 12 meses

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante

Coordenadora da APS e equipe da

ESF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 9 meses

26

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

conhecimento

Reduccedilatildeo da violecircncia

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 6 meses

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 6 meses e

teacutermino em 12 meses

Fonte Autoria proacutepria (2017)

68 Gestatildeo do Plano

A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta

o plano de gestatildeo dos projetos

Quadro 7-Gestatildeo do plano

Operaccedilatildeo Mais sauacutede

Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo

Grupos de esporte e

atividades fiacutesicas diversificadas

jogos e brincadeiras

Elainy Aguardando implantaccedilatildeo

Falta de infraestrutura

necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das

atividades

3 meses

Operaccedilatildeo Viver melhor

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais

Aguardando aprovaccedilatildeo do

projeto

6 meses

27

Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Grupos operativos

realizados por uma equipe

multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das ACSs para

orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

Elainy Em andamento

OperaccedilatildeoEquipe +

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Jaqueline e Sidicleacuteia

Em andamento

Fonte Autoria proacutepria (2017)

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem

situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito

tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores

diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi

atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou

a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

29

lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

30

REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

31

CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

32

MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

33

ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

RESUMO Apoacutes o diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste em Minas Gerais observou-se consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens Sendo assim este estudo teve como objetivo elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio Limeira do OesteA metodologia foi executada em trecircs etapas diagnoacutestico situacional revisatildeo de literatura e plano de accedilatildeo Neste estudo foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia) baixo niacutevel de informaccedilatildeo e estrutura dos serviccedilos de sauacutede Baseado nesses noacutes criacuteticos foram propostas accedilotildees de enfrentamento com a criaccedilatildeo dos projetos ldquomais sauacutederdquo para modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e familiares ldquoviver melhorrdquo para aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais ldquomais informaccedilatildeordquo para aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas e ldquoequipe +rdquo para melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo O impacto esperado com esse plano de accedilatildeo reduzir o consumo de aacutelcool e outras drogas entre a populaccedilatildeo e minimizar problemas relacionados a esse consumo

Palavras chave aacutelcool drogas adolescentes

ABSTRACT After the situational diagnosis of the covered area by the team Health in Your Home in the municipality of Limeira do Oeste in Minas Gerais it was verified that adolescents and young adults had high consumption of alcohol and other drugs Therefore the purpose of this study was to develop an action plantoreduce the use of alcohol and other drugs among adolescents and young adults of the covered area by the team Health in Your Home in the municipality of Limeira do Oeste The methodology is carried out in three stages situational diagnosis literature review and action plan In this studyweselectedthe followingcritical nodelack of leisurerecreation and practice of physical activities social pressure (unemployment basic needs and violence) low level of information and structure of health services Based on thesecritical nodeswere proposedthe followingactions to opposewith the creation ofprojects ldquomore healthrdquo in order to change habits and lifestyle of adolescents and their families ldquolive betterrdquoto increase the income of the population the supply of courses and social programs ldquomore informationrdquoin order to increase the level of information about the problems associated with the use of alcohol and other drugs and ldquoteam +rdquoto improve assistance to the populationThe expected impact of this action plan is to reduce the consumption of alcohol and other drugs among the population and to minimize problems related to this consumption Key words alcohol drugs adolescents

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

Quadro 1 Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados 11

Quadro 2 Descritores do problema selecionado 21

Quadro 3 Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao

ldquoconsumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e

adultos jovensrdquo

22

Quadro 4 Recursos criacuteticos 24

Quadro 5 Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores 24

Quadro 6 Plano operativo 25

Quadro 7 Gestatildeo do plano 26

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 08

11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais 08

12 O sistema local de sauacutede 09

13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede 10

14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede 11

2 JUSTIFICATIVA 12

3 OBJETIVO 13

4 METODOLOGIA 14

5 REVISAtildeO DE LITERATURA 15

51 Drogas 15

52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas 18

6 PLANO DE ACcedilAtildeO 21

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado 21

62 Explicaccedilatildeo do problema 21

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos 22

64 Desenho das operaccedilotildees 22

65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos 24

66 Anaacutelise da viabilidade do plano 24

67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo 25

68 Gestatildeo do plano 26

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28

REFEREcircNCIAS 30

8

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais

Limeira do Oeste eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais e eacute o

municiacutepio mais distante da capital Belo Horizonte estando a 848 km de

distacircnciaEstaacute localizado no pontal do Triacircngulo Mineiro no planalto central do Brasil

na microrregiatildeo de FrutalIturama(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E

ESTATIacuteSTICA 2016)

Joaquim Gomes Ribeiro era dono de uma casa atacadista Todos os fazendeiros da

regiatildeo jaacute estavam acostumados a fazer compras nesse estabelecimento Uma vez

um deles natildeo teve dinheiro para pagar suas diacutevidas em troca passou ao senhor

Joaquim uma escritura referente a 400 alqueires de terra Com a ajuda de um

engenheiro agrocircnomo o terreno foi dividido em pequenos siacutetios Em 1968 o senhor

Joseacute Cacircndido de Lima chegou com sua esposa e seus filhos comprou uma parte

das terras e passou a loteaacute-las Nascia o povoado que veio a dar origem a Limeira

do Oeste Do nome da famiacutelia Lima tiraram o nome da cidade que emancipou-se

em 1992 (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2016)

A economia do municiacutepio possui como principais setores econocircmicos a agropecuaacuteria

e o serviccediloAtualmente existem no municiacutepio duas empresas de grande porte que

geram a maioria dos empregos uma usina de accediluacutecar e uma de aacutelcool Com isso

ocorreu um aumento no nuacutemero da populaccedilatildeo fixa e tambeacutem da populaccedilatildeo flutuante

em alguns periacuteodos do ano para colheita da cana que natildeo estaacute totalmente

mecanizada

O municiacutepio de Limeira do Oeste possui uma aacuterea de 1319036 Kmsup2 e em 2010

contava com uma populaccedilatildeo estimada de 6890 habitantes A estimativa para 2016

foi de 7436 habitantes (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E

ESTATIacuteSTICA 2016)

9

Entre 2000 e 2010 a populaccedilatildeo de Limeira do Oeste cresceu a uma taxa meacutedia

anual de 111 enquanto no Brasil foi de 117 (ATLAS DO DESENVOLVIMENTO

HUMANO NO BRASIL 2013)

Em 2010 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola era de 9172 No

mesmo ano a proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os anos finais

do ensino fundamental era de 9155 a proporccedilatildeo de jovens de 15 a 17 anos com

ensino fundamental completo era de 6172 e a proporccedilatildeo de jovens de 18 a 20

anos com ensino meacutedio completo era de 4429(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO

HUMANO NO BRASIL 2013)

12 O sistema local de sauacutede

O municiacutepio de Limeira do Oeste pertence agrave Unidade Regional de Uberaba Minas

Gerais e na aacuterea da sauacutede temos um Centro de Sauacutede com atendimento

odontoloacutegico e vacinaccedilatildeo uma academia da Sauacutede e uma Unidade de Atendimento

Imediato com atendimento urgecircnciaemergecircncia24 horas duas escolas com

atendimentos odontoloacutegicos uma Secretaria Municipal de Sauacutede uma Unidade de

Vigilacircncia Sanitaacuteria um laboratoacuterio de anaacutelises Cliacutenica Municipal e duas UBS Uma

delas eacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) Joseacute Antocircnio Bezerra que foi inaugurada

no ano de 2011 e estaacute situada na Avenida Boliacutevia nordm 534 no bairro Joamaacuterio Essa

UBS encontra-se centralizada para o atendimento dos moradores deste bairro e

longe para os moradores dos demais bairros dificultando o acessoRecentemente

foi inaugurada outra UBS a UBS Luceacutelia de Jesus Oliveira Garciaque estaacute situada

na Rua Canadaacute nordm 781 no bairro Satildeo Joatildeo As UBS contam com duas equipes de

sauacutede da famiacutelia sendo a equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo e a equipe ldquoSauacutede para

todosrdquo

Estou inserida na equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo A equipe eacute composta porummeacutedico

uma enfermeiraseis agentes comunitaacuterios de sauacutede dois auxiliares de enfermagem

e umaprofissional de educaccedilatildeo fiacutesicaA minha inserccedilatildeo nessa equipe como

profissional de educaccedilatildeo fiacutesica ocorreu atraveacutes de uma negociaccedilatildeo com os

Gestores da Secretaria da Sauacutede e Secretaria de Promoccedilatildeo Social para atuar com

atividades fiacutesicas para a promoccedilatildeo da sauacutede O atendimento meacutedico na unidade eacute

10

oferecido terccedilas quartas e sextas nas segundas satildeo realizadas a visita domiciliar

nas sextas realiza-se o exame papanicolau e nas quintas satildeo realizados

atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de

gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo) A enfermeira realiza os atendimentos

da equipe na UBS Joseacute Antocircnio Bezerra

A outra equipe ldquoSauacutede para todosrdquo atua na UBSLuceacutelia de Jesus Oliveira Garcia A

equipe eacute composta porum meacutedico uma enfermeira onze agentes comunitaacuterios de

sauacutede eduas teacutecnicas de enfermagem A equipe ldquoSauacutede para todosrdquo oferece

atendimento meacutedico na unidade nas segundas terccedilas e sextas nas quartas satildeo

realizadas visitas domiciliares e atendimento na APAE nas quintas satildeo realizados

atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de

gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo)A enfermeira realiza as sextas coleta

do exame preventivo (papanicolaou) A unidade tambeacutem tem atendimento do

ginecologista quinzenalmente e consultas de preacute-natal A unidade conta com

convecircnios no laboratoacuterio do municiacutepio para realizaccedilatildeo de exames conta com apoio

do CRAS promoccedilatildeo social e academia da sauacutede

As equipes tecircm reuniatildeo a cada quinze dias onde satildeo discutidos assuntos

relacionados ao atendimento casos de pacientes graves melhorias de trabalho

entre outros Aleacutem disso eacute feita a educaccedilatildeo permanente diante das dificuldades

trazidas durante a reuniatildeo As queixas mais apresentadas pelas equipes para o

desenvolvimento dos programas e projetos satildeo as dificuldades com recursos

humanos e financeiros bem como a necessidade de mais accedilotildees para a promoccedilatildeo

da sauacutede pois a oferta ocorre apenas para os grupos de Doenccedilas Crocircnicas natildeo

transmissiacuteveis (DCNT) idosos e gestantes Programas voltadospara crianccedilas

adolescentes e os adultosjovens natildeo existem

13Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede

Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipeldquoSauacutede

em Seu Larrdquo foi possiacutevel identificar diferentes problemas como por exemplo

desempregoviolecircnciasobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes falta de

11

atividades de lazerrecreaccedilatildeo ausecircncia de praacuteticas corporais e atividades esportivas

e consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede

Apoacutes os problemas serem identificados foi realizada a priorizaccedilatildeo dos mesmos pois

dificilmente todos poderatildeo ser resolvidos ao mesmo tempo (Quadro 1)

Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados

Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)

Capacidade de enfrentamento

Seleccedilatildeo

Consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

Alta 10 Parcial 1

Desemprego Alta 9 Fora 2

Violecircncia Alta 9 Parcial 2

Falta de atividades de lazerrecreaccedilatildeo

Meacutedia 8 Dentro 3

Falta de praacuteticas corporais e atividades esportivas

Meacutedia 8 Dentro 3

Sobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes

Meacutedia 7 Parcial 4

Fonte Autoria proacutepria (2017)

Mediante a situaccedilatildeo que vem sendo observada entre os jovens de nossa cidade

referenteagraves drogas liacutecitas e iliacutecitas com mudanccedilas relacionadas aos aspectos

sociais fisioloacutegicos e psicossociais nossa equipe priorizou como necessaacuterio accedilotildees

referentesa elaboraccedilatildeo de um projeto com estrateacutegias para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste

12

2JUSTIFICATIVA

Zeitouneet al (2012) enfatizam que o primeiro contato com as drogas ocorre

muitasvezes na adolescecircncia O aacutelcool eacute uma das substacircncias psicoativas mais

precocemente consumidas pelos jovens (PECHANSKY SZOBOT SCIVOLETTO

2004)E no municiacutepio de Limeira do Oeste essa situaccedilatildeo tambeacutem eacute observada

Em nosso municiacutepio eacute possiacutevel perceberem funccedilatildeo do consumo de aacutelcool e outras

drogasmudanccedilas no comportamento dos adolescentes e adultos jovens Dentre

essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees muito tempo

ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees Isso tem levado a um aumento no

cumprimento de medidas soacutecio educativas entre esses jovens

O que se observa tambeacutem eacute que nenhuma poliacutetica puacuteblica na aacuterea social e da sauacutede

especiacutefica para esta faixa etaacuteria vem sendo executada necessitando mudanccedilas de

comportamento dos profissionais e gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e

promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema eacute o

desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado a esses usuaacuterios jovens

Conhecer melhor esses jovens e suas famiacutelias implantar estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criar programas

voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas lutas

esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste E

assim possibilitar mudanccedilas de comportamentos para estes usuaacuterios conseguirem

promover sua proacutepria sauacutede sendo cidadatildeos do bem e felizes

Aleacutem disso temos o desejo de ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreender

quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar executando estrateacutegias para a promoccedilatildeo da

sauacutede no enfrentamento deste problema de sauacutede puacuteblica envolvendo os jovens de

Limeira do Oeste

13

3OBJETIVO

Elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre

adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu

Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste

14

4METODOLOGIA

Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo

dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma

busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como

ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca

foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas

aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria

Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de

literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de

accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo

Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles

a) Descriccedilatildeo do problema selecionado

b) Explicaccedilatildeo do problema

c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo

d) Desenho das operaccedilotildees

e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos

f) Anaacutelise de viabilidade do plano

g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo

h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo

15

5REVISAtildeO DE LITERATURA

51 Drogas

As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo

organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo

alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o

funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas

psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)

As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais

semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas

(BARLETTA et al 2009)

As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e

consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as

drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena

crack etc (BARLETTA et al 2009)

As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e

cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em

laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack

e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas

como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)

As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)

como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do

sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as

alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central

(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD

(OLIVEIRA 2003)

16

Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash

Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso

de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)

Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia

Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia

em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada

Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute

interrompido ou reduzido

Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo

necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses

menores

Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos

em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa

Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de

consequecircncias evidentemente danosas

Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo

em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)

O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede

puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)

As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o

organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso

ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico

psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL

et al 2009)

O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de

tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus

HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)

As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento

meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013

17

p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os

responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas

correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As

regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas

entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul

(BRASIL 2009)

De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al

2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de

idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que

existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de

tabaco em todo o mundo

No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)

solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute

em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)

orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)

De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o

consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de

acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de

drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo

diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais

desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)

Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre

Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas

drogas cada vez mais cedo

A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo

aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e

controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch

Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores

que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os

18

sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa

ansiedade exagerada e baixa autoestima

De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas

Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de

Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos

estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes

energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os

dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que

usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino

(BRASIL 2009)

52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas

A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de

drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou

abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)

Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco

para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De

acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma

pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que

os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo

presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na

comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo

de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito

importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do

adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas

vidas (BRASIL 2008a)

Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de

grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo

escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia

inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de

19

proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto

estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo

comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)

Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte

e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel

servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e

dos adolescentes

Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o

comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes

inclusive no caso do uso de drogas

Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo

pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes

pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do

autodesenvolvimento

Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem

consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas

desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em

relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos

A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que

contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes

sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia

entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e

SILVEIRA 2008 p8)

De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e

SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria

secundaacuteria e terciaacuteria

20

A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato

com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees

para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis

relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por

NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais

eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992

citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos

atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os

adolescentes (BRASIL 2008b)

A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores

sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao

desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute

2010 p201)

Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater

assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que

poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os

profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar

uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)

Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve

ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para

que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias

inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado

Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no

nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um

aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras

drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso

tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos

adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo

escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem

infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para

descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria

equipe (quadro 2)

Quadro 2 - Descritores do problema selecionado

Descritores Valores Fontes

Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe

Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras

drogas

10 Registro da equipe

62 Explicaccedilatildeo do problema

Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares

em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da

regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias

possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e

consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a

perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12

aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir

bebidas alcooacutelicas

22

Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas

com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e

agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de

algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila

envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de

impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA

SANTOS 2010 p65)

Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo

elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de

abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

64 Desenho das operaccedilotildees

Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos

identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro

3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados

Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado

de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo

Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos

Resultados Esperados

Produtos Esperados

Recursos necessaacuterios

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo

de vida dos

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e

brincadeiras

Organizacional possibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das

23

adolescentes e familiares

ocioso

Aumentar o nuacutemero de pessoas

fisicamente ativas

atividades Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social e da

equipe Financeiropara

aquisiccedilatildeo de recursos

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Viver melhor

Aumentar a renda da

populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e

programas sociais

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de conhecimento

Reduccedilatildeo da

violecircncia

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Organizacionalpossibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das atividades

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social

elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de

projetos Financeiro

financiamento dos projetos

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Organizacionalpara organizaccedilatildeo

dos grupos operativos Cognitivo

Conhecimento sobre o tema

Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social

Financeiro para aquisiccedilatildeo de

recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees

grupos e campanhas

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacuteticomobiliza

ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)

65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos

24

Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar

aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do

projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos

criacuteticos de cada operaccedilatildeo

Quadro 4 - Recursos criacuteticos

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos

adolescentes e familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e

outras drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Fonte Autoria proacutepria (2017)

66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano

Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de

analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5

apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores

Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla

Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria

25

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Fonte Autoria proacutepria (2017)

67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo

Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e

estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)

Quadro 6 - Plano operativo

Operaccedilotildees projetos

Resultados esperados

Produtos esperados

Responsaacutevel Prazo

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo ocioso

Aumentar o nuacutemero

de pessoas fisicamente ativas

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e brincadeiras

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 12 meses

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante

Coordenadora da APS e equipe da

ESF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 9 meses

26

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

conhecimento

Reduccedilatildeo da violecircncia

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 6 meses

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 6 meses e

teacutermino em 12 meses

Fonte Autoria proacutepria (2017)

68 Gestatildeo do Plano

A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta

o plano de gestatildeo dos projetos

Quadro 7-Gestatildeo do plano

Operaccedilatildeo Mais sauacutede

Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo

Grupos de esporte e

atividades fiacutesicas diversificadas

jogos e brincadeiras

Elainy Aguardando implantaccedilatildeo

Falta de infraestrutura

necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das

atividades

3 meses

Operaccedilatildeo Viver melhor

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais

Aguardando aprovaccedilatildeo do

projeto

6 meses

27

Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Grupos operativos

realizados por uma equipe

multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das ACSs para

orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

Elainy Em andamento

OperaccedilatildeoEquipe +

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Jaqueline e Sidicleacuteia

Em andamento

Fonte Autoria proacutepria (2017)

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem

situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito

tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores

diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi

atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou

a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

29

lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

30

REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

31

CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

32

MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

33

ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

ABSTRACT After the situational diagnosis of the covered area by the team Health in Your Home in the municipality of Limeira do Oeste in Minas Gerais it was verified that adolescents and young adults had high consumption of alcohol and other drugs Therefore the purpose of this study was to develop an action plantoreduce the use of alcohol and other drugs among adolescents and young adults of the covered area by the team Health in Your Home in the municipality of Limeira do Oeste The methodology is carried out in three stages situational diagnosis literature review and action plan In this studyweselectedthe followingcritical nodelack of leisurerecreation and practice of physical activities social pressure (unemployment basic needs and violence) low level of information and structure of health services Based on thesecritical nodeswere proposedthe followingactions to opposewith the creation ofprojects ldquomore healthrdquo in order to change habits and lifestyle of adolescents and their families ldquolive betterrdquoto increase the income of the population the supply of courses and social programs ldquomore informationrdquoin order to increase the level of information about the problems associated with the use of alcohol and other drugs and ldquoteam +rdquoto improve assistance to the populationThe expected impact of this action plan is to reduce the consumption of alcohol and other drugs among the population and to minimize problems related to this consumption Key words alcohol drugs adolescents

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

Quadro 1 Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados 11

Quadro 2 Descritores do problema selecionado 21

Quadro 3 Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao

ldquoconsumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e

adultos jovensrdquo

22

Quadro 4 Recursos criacuteticos 24

Quadro 5 Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores 24

Quadro 6 Plano operativo 25

Quadro 7 Gestatildeo do plano 26

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 08

11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais 08

12 O sistema local de sauacutede 09

13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede 10

14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede 11

2 JUSTIFICATIVA 12

3 OBJETIVO 13

4 METODOLOGIA 14

5 REVISAtildeO DE LITERATURA 15

51 Drogas 15

52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas 18

6 PLANO DE ACcedilAtildeO 21

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado 21

62 Explicaccedilatildeo do problema 21

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos 22

64 Desenho das operaccedilotildees 22

65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos 24

66 Anaacutelise da viabilidade do plano 24

67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo 25

68 Gestatildeo do plano 26

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28

REFEREcircNCIAS 30

8

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais

Limeira do Oeste eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais e eacute o

municiacutepio mais distante da capital Belo Horizonte estando a 848 km de

distacircnciaEstaacute localizado no pontal do Triacircngulo Mineiro no planalto central do Brasil

na microrregiatildeo de FrutalIturama(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E

ESTATIacuteSTICA 2016)

Joaquim Gomes Ribeiro era dono de uma casa atacadista Todos os fazendeiros da

regiatildeo jaacute estavam acostumados a fazer compras nesse estabelecimento Uma vez

um deles natildeo teve dinheiro para pagar suas diacutevidas em troca passou ao senhor

Joaquim uma escritura referente a 400 alqueires de terra Com a ajuda de um

engenheiro agrocircnomo o terreno foi dividido em pequenos siacutetios Em 1968 o senhor

Joseacute Cacircndido de Lima chegou com sua esposa e seus filhos comprou uma parte

das terras e passou a loteaacute-las Nascia o povoado que veio a dar origem a Limeira

do Oeste Do nome da famiacutelia Lima tiraram o nome da cidade que emancipou-se

em 1992 (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2016)

A economia do municiacutepio possui como principais setores econocircmicos a agropecuaacuteria

e o serviccediloAtualmente existem no municiacutepio duas empresas de grande porte que

geram a maioria dos empregos uma usina de accediluacutecar e uma de aacutelcool Com isso

ocorreu um aumento no nuacutemero da populaccedilatildeo fixa e tambeacutem da populaccedilatildeo flutuante

em alguns periacuteodos do ano para colheita da cana que natildeo estaacute totalmente

mecanizada

O municiacutepio de Limeira do Oeste possui uma aacuterea de 1319036 Kmsup2 e em 2010

contava com uma populaccedilatildeo estimada de 6890 habitantes A estimativa para 2016

foi de 7436 habitantes (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E

ESTATIacuteSTICA 2016)

9

Entre 2000 e 2010 a populaccedilatildeo de Limeira do Oeste cresceu a uma taxa meacutedia

anual de 111 enquanto no Brasil foi de 117 (ATLAS DO DESENVOLVIMENTO

HUMANO NO BRASIL 2013)

Em 2010 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola era de 9172 No

mesmo ano a proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os anos finais

do ensino fundamental era de 9155 a proporccedilatildeo de jovens de 15 a 17 anos com

ensino fundamental completo era de 6172 e a proporccedilatildeo de jovens de 18 a 20

anos com ensino meacutedio completo era de 4429(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO

HUMANO NO BRASIL 2013)

12 O sistema local de sauacutede

O municiacutepio de Limeira do Oeste pertence agrave Unidade Regional de Uberaba Minas

Gerais e na aacuterea da sauacutede temos um Centro de Sauacutede com atendimento

odontoloacutegico e vacinaccedilatildeo uma academia da Sauacutede e uma Unidade de Atendimento

Imediato com atendimento urgecircnciaemergecircncia24 horas duas escolas com

atendimentos odontoloacutegicos uma Secretaria Municipal de Sauacutede uma Unidade de

Vigilacircncia Sanitaacuteria um laboratoacuterio de anaacutelises Cliacutenica Municipal e duas UBS Uma

delas eacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) Joseacute Antocircnio Bezerra que foi inaugurada

no ano de 2011 e estaacute situada na Avenida Boliacutevia nordm 534 no bairro Joamaacuterio Essa

UBS encontra-se centralizada para o atendimento dos moradores deste bairro e

longe para os moradores dos demais bairros dificultando o acessoRecentemente

foi inaugurada outra UBS a UBS Luceacutelia de Jesus Oliveira Garciaque estaacute situada

na Rua Canadaacute nordm 781 no bairro Satildeo Joatildeo As UBS contam com duas equipes de

sauacutede da famiacutelia sendo a equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo e a equipe ldquoSauacutede para

todosrdquo

Estou inserida na equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo A equipe eacute composta porummeacutedico

uma enfermeiraseis agentes comunitaacuterios de sauacutede dois auxiliares de enfermagem

e umaprofissional de educaccedilatildeo fiacutesicaA minha inserccedilatildeo nessa equipe como

profissional de educaccedilatildeo fiacutesica ocorreu atraveacutes de uma negociaccedilatildeo com os

Gestores da Secretaria da Sauacutede e Secretaria de Promoccedilatildeo Social para atuar com

atividades fiacutesicas para a promoccedilatildeo da sauacutede O atendimento meacutedico na unidade eacute

10

oferecido terccedilas quartas e sextas nas segundas satildeo realizadas a visita domiciliar

nas sextas realiza-se o exame papanicolau e nas quintas satildeo realizados

atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de

gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo) A enfermeira realiza os atendimentos

da equipe na UBS Joseacute Antocircnio Bezerra

A outra equipe ldquoSauacutede para todosrdquo atua na UBSLuceacutelia de Jesus Oliveira Garcia A

equipe eacute composta porum meacutedico uma enfermeira onze agentes comunitaacuterios de

sauacutede eduas teacutecnicas de enfermagem A equipe ldquoSauacutede para todosrdquo oferece

atendimento meacutedico na unidade nas segundas terccedilas e sextas nas quartas satildeo

realizadas visitas domiciliares e atendimento na APAE nas quintas satildeo realizados

atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de

gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo)A enfermeira realiza as sextas coleta

do exame preventivo (papanicolaou) A unidade tambeacutem tem atendimento do

ginecologista quinzenalmente e consultas de preacute-natal A unidade conta com

convecircnios no laboratoacuterio do municiacutepio para realizaccedilatildeo de exames conta com apoio

do CRAS promoccedilatildeo social e academia da sauacutede

As equipes tecircm reuniatildeo a cada quinze dias onde satildeo discutidos assuntos

relacionados ao atendimento casos de pacientes graves melhorias de trabalho

entre outros Aleacutem disso eacute feita a educaccedilatildeo permanente diante das dificuldades

trazidas durante a reuniatildeo As queixas mais apresentadas pelas equipes para o

desenvolvimento dos programas e projetos satildeo as dificuldades com recursos

humanos e financeiros bem como a necessidade de mais accedilotildees para a promoccedilatildeo

da sauacutede pois a oferta ocorre apenas para os grupos de Doenccedilas Crocircnicas natildeo

transmissiacuteveis (DCNT) idosos e gestantes Programas voltadospara crianccedilas

adolescentes e os adultosjovens natildeo existem

13Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede

Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipeldquoSauacutede

em Seu Larrdquo foi possiacutevel identificar diferentes problemas como por exemplo

desempregoviolecircnciasobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes falta de

11

atividades de lazerrecreaccedilatildeo ausecircncia de praacuteticas corporais e atividades esportivas

e consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede

Apoacutes os problemas serem identificados foi realizada a priorizaccedilatildeo dos mesmos pois

dificilmente todos poderatildeo ser resolvidos ao mesmo tempo (Quadro 1)

Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados

Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)

Capacidade de enfrentamento

Seleccedilatildeo

Consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

Alta 10 Parcial 1

Desemprego Alta 9 Fora 2

Violecircncia Alta 9 Parcial 2

Falta de atividades de lazerrecreaccedilatildeo

Meacutedia 8 Dentro 3

Falta de praacuteticas corporais e atividades esportivas

Meacutedia 8 Dentro 3

Sobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes

Meacutedia 7 Parcial 4

Fonte Autoria proacutepria (2017)

Mediante a situaccedilatildeo que vem sendo observada entre os jovens de nossa cidade

referenteagraves drogas liacutecitas e iliacutecitas com mudanccedilas relacionadas aos aspectos

sociais fisioloacutegicos e psicossociais nossa equipe priorizou como necessaacuterio accedilotildees

referentesa elaboraccedilatildeo de um projeto com estrateacutegias para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste

12

2JUSTIFICATIVA

Zeitouneet al (2012) enfatizam que o primeiro contato com as drogas ocorre

muitasvezes na adolescecircncia O aacutelcool eacute uma das substacircncias psicoativas mais

precocemente consumidas pelos jovens (PECHANSKY SZOBOT SCIVOLETTO

2004)E no municiacutepio de Limeira do Oeste essa situaccedilatildeo tambeacutem eacute observada

Em nosso municiacutepio eacute possiacutevel perceberem funccedilatildeo do consumo de aacutelcool e outras

drogasmudanccedilas no comportamento dos adolescentes e adultos jovens Dentre

essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees muito tempo

ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees Isso tem levado a um aumento no

cumprimento de medidas soacutecio educativas entre esses jovens

O que se observa tambeacutem eacute que nenhuma poliacutetica puacuteblica na aacuterea social e da sauacutede

especiacutefica para esta faixa etaacuteria vem sendo executada necessitando mudanccedilas de

comportamento dos profissionais e gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e

promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema eacute o

desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado a esses usuaacuterios jovens

Conhecer melhor esses jovens e suas famiacutelias implantar estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criar programas

voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas lutas

esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste E

assim possibilitar mudanccedilas de comportamentos para estes usuaacuterios conseguirem

promover sua proacutepria sauacutede sendo cidadatildeos do bem e felizes

Aleacutem disso temos o desejo de ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreender

quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar executando estrateacutegias para a promoccedilatildeo da

sauacutede no enfrentamento deste problema de sauacutede puacuteblica envolvendo os jovens de

Limeira do Oeste

13

3OBJETIVO

Elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre

adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu

Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste

14

4METODOLOGIA

Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo

dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma

busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como

ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca

foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas

aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria

Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de

literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de

accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo

Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles

a) Descriccedilatildeo do problema selecionado

b) Explicaccedilatildeo do problema

c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo

d) Desenho das operaccedilotildees

e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos

f) Anaacutelise de viabilidade do plano

g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo

h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo

15

5REVISAtildeO DE LITERATURA

51 Drogas

As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo

organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo

alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o

funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas

psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)

As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais

semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas

(BARLETTA et al 2009)

As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e

consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as

drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena

crack etc (BARLETTA et al 2009)

As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e

cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em

laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack

e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas

como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)

As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)

como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do

sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as

alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central

(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD

(OLIVEIRA 2003)

16

Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash

Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso

de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)

Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia

Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia

em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada

Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute

interrompido ou reduzido

Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo

necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses

menores

Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos

em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa

Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de

consequecircncias evidentemente danosas

Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo

em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)

O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede

puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)

As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o

organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso

ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico

psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL

et al 2009)

O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de

tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus

HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)

As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento

meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013

17

p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os

responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas

correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As

regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas

entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul

(BRASIL 2009)

De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al

2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de

idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que

existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de

tabaco em todo o mundo

No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)

solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute

em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)

orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)

De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o

consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de

acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de

drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo

diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais

desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)

Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre

Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas

drogas cada vez mais cedo

A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo

aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e

controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch

Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores

que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os

18

sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa

ansiedade exagerada e baixa autoestima

De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas

Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de

Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos

estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes

energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os

dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que

usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino

(BRASIL 2009)

52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas

A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de

drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou

abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)

Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco

para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De

acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma

pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que

os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo

presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na

comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo

de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito

importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do

adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas

vidas (BRASIL 2008a)

Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de

grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo

escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia

inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de

19

proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto

estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo

comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)

Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte

e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel

servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e

dos adolescentes

Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o

comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes

inclusive no caso do uso de drogas

Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo

pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes

pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do

autodesenvolvimento

Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem

consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas

desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em

relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos

A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que

contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes

sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia

entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e

SILVEIRA 2008 p8)

De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e

SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria

secundaacuteria e terciaacuteria

20

A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato

com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees

para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis

relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por

NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais

eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992

citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos

atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os

adolescentes (BRASIL 2008b)

A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores

sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao

desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute

2010 p201)

Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater

assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que

poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os

profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar

uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)

Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve

ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para

que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias

inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado

Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no

nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um

aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras

drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso

tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos

adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo

escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem

infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para

descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria

equipe (quadro 2)

Quadro 2 - Descritores do problema selecionado

Descritores Valores Fontes

Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe

Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras

drogas

10 Registro da equipe

62 Explicaccedilatildeo do problema

Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares

em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da

regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias

possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e

consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a

perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12

aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir

bebidas alcooacutelicas

22

Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas

com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e

agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de

algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila

envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de

impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA

SANTOS 2010 p65)

Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo

elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de

abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

64 Desenho das operaccedilotildees

Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos

identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro

3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados

Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado

de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo

Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos

Resultados Esperados

Produtos Esperados

Recursos necessaacuterios

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo

de vida dos

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e

brincadeiras

Organizacional possibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das

23

adolescentes e familiares

ocioso

Aumentar o nuacutemero de pessoas

fisicamente ativas

atividades Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social e da

equipe Financeiropara

aquisiccedilatildeo de recursos

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Viver melhor

Aumentar a renda da

populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e

programas sociais

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de conhecimento

Reduccedilatildeo da

violecircncia

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Organizacionalpossibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das atividades

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social

elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de

projetos Financeiro

financiamento dos projetos

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Organizacionalpara organizaccedilatildeo

dos grupos operativos Cognitivo

Conhecimento sobre o tema

Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social

Financeiro para aquisiccedilatildeo de

recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees

grupos e campanhas

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacuteticomobiliza

ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)

65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos

24

Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar

aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do

projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos

criacuteticos de cada operaccedilatildeo

Quadro 4 - Recursos criacuteticos

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos

adolescentes e familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e

outras drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Fonte Autoria proacutepria (2017)

66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano

Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de

analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5

apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores

Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla

Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria

25

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Fonte Autoria proacutepria (2017)

67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo

Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e

estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)

Quadro 6 - Plano operativo

Operaccedilotildees projetos

Resultados esperados

Produtos esperados

Responsaacutevel Prazo

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo ocioso

Aumentar o nuacutemero

de pessoas fisicamente ativas

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e brincadeiras

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 12 meses

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante

Coordenadora da APS e equipe da

ESF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 9 meses

26

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

conhecimento

Reduccedilatildeo da violecircncia

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 6 meses

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 6 meses e

teacutermino em 12 meses

Fonte Autoria proacutepria (2017)

68 Gestatildeo do Plano

A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta

o plano de gestatildeo dos projetos

Quadro 7-Gestatildeo do plano

Operaccedilatildeo Mais sauacutede

Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo

Grupos de esporte e

atividades fiacutesicas diversificadas

jogos e brincadeiras

Elainy Aguardando implantaccedilatildeo

Falta de infraestrutura

necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das

atividades

3 meses

Operaccedilatildeo Viver melhor

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais

Aguardando aprovaccedilatildeo do

projeto

6 meses

27

Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Grupos operativos

realizados por uma equipe

multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das ACSs para

orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

Elainy Em andamento

OperaccedilatildeoEquipe +

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Jaqueline e Sidicleacuteia

Em andamento

Fonte Autoria proacutepria (2017)

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem

situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito

tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores

diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi

atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou

a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

29

lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

30

REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

31

CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

32

MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

33

ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

Quadro 1 Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados 11

Quadro 2 Descritores do problema selecionado 21

Quadro 3 Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao

ldquoconsumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e

adultos jovensrdquo

22

Quadro 4 Recursos criacuteticos 24

Quadro 5 Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores 24

Quadro 6 Plano operativo 25

Quadro 7 Gestatildeo do plano 26

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 08

11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais 08

12 O sistema local de sauacutede 09

13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede 10

14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede 11

2 JUSTIFICATIVA 12

3 OBJETIVO 13

4 METODOLOGIA 14

5 REVISAtildeO DE LITERATURA 15

51 Drogas 15

52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas 18

6 PLANO DE ACcedilAtildeO 21

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado 21

62 Explicaccedilatildeo do problema 21

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos 22

64 Desenho das operaccedilotildees 22

65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos 24

66 Anaacutelise da viabilidade do plano 24

67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo 25

68 Gestatildeo do plano 26

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28

REFEREcircNCIAS 30

8

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais

Limeira do Oeste eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais e eacute o

municiacutepio mais distante da capital Belo Horizonte estando a 848 km de

distacircnciaEstaacute localizado no pontal do Triacircngulo Mineiro no planalto central do Brasil

na microrregiatildeo de FrutalIturama(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E

ESTATIacuteSTICA 2016)

Joaquim Gomes Ribeiro era dono de uma casa atacadista Todos os fazendeiros da

regiatildeo jaacute estavam acostumados a fazer compras nesse estabelecimento Uma vez

um deles natildeo teve dinheiro para pagar suas diacutevidas em troca passou ao senhor

Joaquim uma escritura referente a 400 alqueires de terra Com a ajuda de um

engenheiro agrocircnomo o terreno foi dividido em pequenos siacutetios Em 1968 o senhor

Joseacute Cacircndido de Lima chegou com sua esposa e seus filhos comprou uma parte

das terras e passou a loteaacute-las Nascia o povoado que veio a dar origem a Limeira

do Oeste Do nome da famiacutelia Lima tiraram o nome da cidade que emancipou-se

em 1992 (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2016)

A economia do municiacutepio possui como principais setores econocircmicos a agropecuaacuteria

e o serviccediloAtualmente existem no municiacutepio duas empresas de grande porte que

geram a maioria dos empregos uma usina de accediluacutecar e uma de aacutelcool Com isso

ocorreu um aumento no nuacutemero da populaccedilatildeo fixa e tambeacutem da populaccedilatildeo flutuante

em alguns periacuteodos do ano para colheita da cana que natildeo estaacute totalmente

mecanizada

O municiacutepio de Limeira do Oeste possui uma aacuterea de 1319036 Kmsup2 e em 2010

contava com uma populaccedilatildeo estimada de 6890 habitantes A estimativa para 2016

foi de 7436 habitantes (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E

ESTATIacuteSTICA 2016)

9

Entre 2000 e 2010 a populaccedilatildeo de Limeira do Oeste cresceu a uma taxa meacutedia

anual de 111 enquanto no Brasil foi de 117 (ATLAS DO DESENVOLVIMENTO

HUMANO NO BRASIL 2013)

Em 2010 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola era de 9172 No

mesmo ano a proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os anos finais

do ensino fundamental era de 9155 a proporccedilatildeo de jovens de 15 a 17 anos com

ensino fundamental completo era de 6172 e a proporccedilatildeo de jovens de 18 a 20

anos com ensino meacutedio completo era de 4429(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO

HUMANO NO BRASIL 2013)

12 O sistema local de sauacutede

O municiacutepio de Limeira do Oeste pertence agrave Unidade Regional de Uberaba Minas

Gerais e na aacuterea da sauacutede temos um Centro de Sauacutede com atendimento

odontoloacutegico e vacinaccedilatildeo uma academia da Sauacutede e uma Unidade de Atendimento

Imediato com atendimento urgecircnciaemergecircncia24 horas duas escolas com

atendimentos odontoloacutegicos uma Secretaria Municipal de Sauacutede uma Unidade de

Vigilacircncia Sanitaacuteria um laboratoacuterio de anaacutelises Cliacutenica Municipal e duas UBS Uma

delas eacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) Joseacute Antocircnio Bezerra que foi inaugurada

no ano de 2011 e estaacute situada na Avenida Boliacutevia nordm 534 no bairro Joamaacuterio Essa

UBS encontra-se centralizada para o atendimento dos moradores deste bairro e

longe para os moradores dos demais bairros dificultando o acessoRecentemente

foi inaugurada outra UBS a UBS Luceacutelia de Jesus Oliveira Garciaque estaacute situada

na Rua Canadaacute nordm 781 no bairro Satildeo Joatildeo As UBS contam com duas equipes de

sauacutede da famiacutelia sendo a equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo e a equipe ldquoSauacutede para

todosrdquo

Estou inserida na equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo A equipe eacute composta porummeacutedico

uma enfermeiraseis agentes comunitaacuterios de sauacutede dois auxiliares de enfermagem

e umaprofissional de educaccedilatildeo fiacutesicaA minha inserccedilatildeo nessa equipe como

profissional de educaccedilatildeo fiacutesica ocorreu atraveacutes de uma negociaccedilatildeo com os

Gestores da Secretaria da Sauacutede e Secretaria de Promoccedilatildeo Social para atuar com

atividades fiacutesicas para a promoccedilatildeo da sauacutede O atendimento meacutedico na unidade eacute

10

oferecido terccedilas quartas e sextas nas segundas satildeo realizadas a visita domiciliar

nas sextas realiza-se o exame papanicolau e nas quintas satildeo realizados

atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de

gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo) A enfermeira realiza os atendimentos

da equipe na UBS Joseacute Antocircnio Bezerra

A outra equipe ldquoSauacutede para todosrdquo atua na UBSLuceacutelia de Jesus Oliveira Garcia A

equipe eacute composta porum meacutedico uma enfermeira onze agentes comunitaacuterios de

sauacutede eduas teacutecnicas de enfermagem A equipe ldquoSauacutede para todosrdquo oferece

atendimento meacutedico na unidade nas segundas terccedilas e sextas nas quartas satildeo

realizadas visitas domiciliares e atendimento na APAE nas quintas satildeo realizados

atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de

gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo)A enfermeira realiza as sextas coleta

do exame preventivo (papanicolaou) A unidade tambeacutem tem atendimento do

ginecologista quinzenalmente e consultas de preacute-natal A unidade conta com

convecircnios no laboratoacuterio do municiacutepio para realizaccedilatildeo de exames conta com apoio

do CRAS promoccedilatildeo social e academia da sauacutede

As equipes tecircm reuniatildeo a cada quinze dias onde satildeo discutidos assuntos

relacionados ao atendimento casos de pacientes graves melhorias de trabalho

entre outros Aleacutem disso eacute feita a educaccedilatildeo permanente diante das dificuldades

trazidas durante a reuniatildeo As queixas mais apresentadas pelas equipes para o

desenvolvimento dos programas e projetos satildeo as dificuldades com recursos

humanos e financeiros bem como a necessidade de mais accedilotildees para a promoccedilatildeo

da sauacutede pois a oferta ocorre apenas para os grupos de Doenccedilas Crocircnicas natildeo

transmissiacuteveis (DCNT) idosos e gestantes Programas voltadospara crianccedilas

adolescentes e os adultosjovens natildeo existem

13Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede

Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipeldquoSauacutede

em Seu Larrdquo foi possiacutevel identificar diferentes problemas como por exemplo

desempregoviolecircnciasobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes falta de

11

atividades de lazerrecreaccedilatildeo ausecircncia de praacuteticas corporais e atividades esportivas

e consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede

Apoacutes os problemas serem identificados foi realizada a priorizaccedilatildeo dos mesmos pois

dificilmente todos poderatildeo ser resolvidos ao mesmo tempo (Quadro 1)

Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados

Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)

Capacidade de enfrentamento

Seleccedilatildeo

Consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

Alta 10 Parcial 1

Desemprego Alta 9 Fora 2

Violecircncia Alta 9 Parcial 2

Falta de atividades de lazerrecreaccedilatildeo

Meacutedia 8 Dentro 3

Falta de praacuteticas corporais e atividades esportivas

Meacutedia 8 Dentro 3

Sobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes

Meacutedia 7 Parcial 4

Fonte Autoria proacutepria (2017)

Mediante a situaccedilatildeo que vem sendo observada entre os jovens de nossa cidade

referenteagraves drogas liacutecitas e iliacutecitas com mudanccedilas relacionadas aos aspectos

sociais fisioloacutegicos e psicossociais nossa equipe priorizou como necessaacuterio accedilotildees

referentesa elaboraccedilatildeo de um projeto com estrateacutegias para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste

12

2JUSTIFICATIVA

Zeitouneet al (2012) enfatizam que o primeiro contato com as drogas ocorre

muitasvezes na adolescecircncia O aacutelcool eacute uma das substacircncias psicoativas mais

precocemente consumidas pelos jovens (PECHANSKY SZOBOT SCIVOLETTO

2004)E no municiacutepio de Limeira do Oeste essa situaccedilatildeo tambeacutem eacute observada

Em nosso municiacutepio eacute possiacutevel perceberem funccedilatildeo do consumo de aacutelcool e outras

drogasmudanccedilas no comportamento dos adolescentes e adultos jovens Dentre

essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees muito tempo

ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees Isso tem levado a um aumento no

cumprimento de medidas soacutecio educativas entre esses jovens

O que se observa tambeacutem eacute que nenhuma poliacutetica puacuteblica na aacuterea social e da sauacutede

especiacutefica para esta faixa etaacuteria vem sendo executada necessitando mudanccedilas de

comportamento dos profissionais e gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e

promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema eacute o

desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado a esses usuaacuterios jovens

Conhecer melhor esses jovens e suas famiacutelias implantar estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criar programas

voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas lutas

esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste E

assim possibilitar mudanccedilas de comportamentos para estes usuaacuterios conseguirem

promover sua proacutepria sauacutede sendo cidadatildeos do bem e felizes

Aleacutem disso temos o desejo de ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreender

quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar executando estrateacutegias para a promoccedilatildeo da

sauacutede no enfrentamento deste problema de sauacutede puacuteblica envolvendo os jovens de

Limeira do Oeste

13

3OBJETIVO

Elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre

adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu

Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste

14

4METODOLOGIA

Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo

dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma

busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como

ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca

foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas

aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria

Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de

literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de

accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo

Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles

a) Descriccedilatildeo do problema selecionado

b) Explicaccedilatildeo do problema

c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo

d) Desenho das operaccedilotildees

e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos

f) Anaacutelise de viabilidade do plano

g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo

h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo

15

5REVISAtildeO DE LITERATURA

51 Drogas

As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo

organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo

alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o

funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas

psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)

As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais

semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas

(BARLETTA et al 2009)

As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e

consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as

drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena

crack etc (BARLETTA et al 2009)

As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e

cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em

laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack

e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas

como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)

As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)

como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do

sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as

alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central

(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD

(OLIVEIRA 2003)

16

Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash

Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso

de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)

Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia

Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia

em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada

Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute

interrompido ou reduzido

Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo

necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses

menores

Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos

em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa

Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de

consequecircncias evidentemente danosas

Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo

em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)

O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede

puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)

As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o

organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso

ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico

psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL

et al 2009)

O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de

tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus

HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)

As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento

meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013

17

p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os

responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas

correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As

regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas

entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul

(BRASIL 2009)

De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al

2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de

idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que

existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de

tabaco em todo o mundo

No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)

solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute

em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)

orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)

De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o

consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de

acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de

drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo

diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais

desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)

Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre

Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas

drogas cada vez mais cedo

A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo

aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e

controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch

Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores

que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os

18

sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa

ansiedade exagerada e baixa autoestima

De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas

Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de

Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos

estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes

energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os

dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que

usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino

(BRASIL 2009)

52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas

A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de

drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou

abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)

Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco

para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De

acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma

pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que

os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo

presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na

comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo

de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito

importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do

adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas

vidas (BRASIL 2008a)

Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de

grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo

escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia

inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de

19

proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto

estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo

comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)

Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte

e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel

servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e

dos adolescentes

Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o

comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes

inclusive no caso do uso de drogas

Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo

pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes

pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do

autodesenvolvimento

Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem

consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas

desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em

relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos

A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que

contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes

sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia

entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e

SILVEIRA 2008 p8)

De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e

SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria

secundaacuteria e terciaacuteria

20

A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato

com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees

para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis

relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por

NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais

eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992

citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos

atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os

adolescentes (BRASIL 2008b)

A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores

sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao

desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute

2010 p201)

Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater

assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que

poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os

profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar

uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)

Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve

ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para

que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias

inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado

Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no

nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um

aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras

drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso

tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos

adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo

escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem

infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para

descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria

equipe (quadro 2)

Quadro 2 - Descritores do problema selecionado

Descritores Valores Fontes

Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe

Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras

drogas

10 Registro da equipe

62 Explicaccedilatildeo do problema

Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares

em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da

regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias

possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e

consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a

perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12

aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir

bebidas alcooacutelicas

22

Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas

com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e

agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de

algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila

envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de

impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA

SANTOS 2010 p65)

Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo

elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de

abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

64 Desenho das operaccedilotildees

Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos

identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro

3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados

Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado

de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo

Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos

Resultados Esperados

Produtos Esperados

Recursos necessaacuterios

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo

de vida dos

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e

brincadeiras

Organizacional possibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das

23

adolescentes e familiares

ocioso

Aumentar o nuacutemero de pessoas

fisicamente ativas

atividades Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social e da

equipe Financeiropara

aquisiccedilatildeo de recursos

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Viver melhor

Aumentar a renda da

populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e

programas sociais

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de conhecimento

Reduccedilatildeo da

violecircncia

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Organizacionalpossibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das atividades

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social

elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de

projetos Financeiro

financiamento dos projetos

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Organizacionalpara organizaccedilatildeo

dos grupos operativos Cognitivo

Conhecimento sobre o tema

Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social

Financeiro para aquisiccedilatildeo de

recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees

grupos e campanhas

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacuteticomobiliza

ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)

65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos

24

Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar

aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do

projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos

criacuteticos de cada operaccedilatildeo

Quadro 4 - Recursos criacuteticos

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos

adolescentes e familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e

outras drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Fonte Autoria proacutepria (2017)

66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano

Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de

analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5

apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores

Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla

Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria

25

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Fonte Autoria proacutepria (2017)

67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo

Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e

estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)

Quadro 6 - Plano operativo

Operaccedilotildees projetos

Resultados esperados

Produtos esperados

Responsaacutevel Prazo

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo ocioso

Aumentar o nuacutemero

de pessoas fisicamente ativas

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e brincadeiras

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 12 meses

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante

Coordenadora da APS e equipe da

ESF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 9 meses

26

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

conhecimento

Reduccedilatildeo da violecircncia

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 6 meses

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 6 meses e

teacutermino em 12 meses

Fonte Autoria proacutepria (2017)

68 Gestatildeo do Plano

A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta

o plano de gestatildeo dos projetos

Quadro 7-Gestatildeo do plano

Operaccedilatildeo Mais sauacutede

Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo

Grupos de esporte e

atividades fiacutesicas diversificadas

jogos e brincadeiras

Elainy Aguardando implantaccedilatildeo

Falta de infraestrutura

necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das

atividades

3 meses

Operaccedilatildeo Viver melhor

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais

Aguardando aprovaccedilatildeo do

projeto

6 meses

27

Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Grupos operativos

realizados por uma equipe

multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das ACSs para

orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

Elainy Em andamento

OperaccedilatildeoEquipe +

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Jaqueline e Sidicleacuteia

Em andamento

Fonte Autoria proacutepria (2017)

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem

situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito

tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores

diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi

atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou

a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

29

lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

30

REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

31

CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

32

MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

33

ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 08

11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais 08

12 O sistema local de sauacutede 09

13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede 10

14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede 11

2 JUSTIFICATIVA 12

3 OBJETIVO 13

4 METODOLOGIA 14

5 REVISAtildeO DE LITERATURA 15

51 Drogas 15

52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas 18

6 PLANO DE ACcedilAtildeO 21

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado 21

62 Explicaccedilatildeo do problema 21

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos 22

64 Desenho das operaccedilotildees 22

65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos 24

66 Anaacutelise da viabilidade do plano 24

67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo 25

68 Gestatildeo do plano 26

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28

REFEREcircNCIAS 30

8

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais

Limeira do Oeste eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais e eacute o

municiacutepio mais distante da capital Belo Horizonte estando a 848 km de

distacircnciaEstaacute localizado no pontal do Triacircngulo Mineiro no planalto central do Brasil

na microrregiatildeo de FrutalIturama(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E

ESTATIacuteSTICA 2016)

Joaquim Gomes Ribeiro era dono de uma casa atacadista Todos os fazendeiros da

regiatildeo jaacute estavam acostumados a fazer compras nesse estabelecimento Uma vez

um deles natildeo teve dinheiro para pagar suas diacutevidas em troca passou ao senhor

Joaquim uma escritura referente a 400 alqueires de terra Com a ajuda de um

engenheiro agrocircnomo o terreno foi dividido em pequenos siacutetios Em 1968 o senhor

Joseacute Cacircndido de Lima chegou com sua esposa e seus filhos comprou uma parte

das terras e passou a loteaacute-las Nascia o povoado que veio a dar origem a Limeira

do Oeste Do nome da famiacutelia Lima tiraram o nome da cidade que emancipou-se

em 1992 (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2016)

A economia do municiacutepio possui como principais setores econocircmicos a agropecuaacuteria

e o serviccediloAtualmente existem no municiacutepio duas empresas de grande porte que

geram a maioria dos empregos uma usina de accediluacutecar e uma de aacutelcool Com isso

ocorreu um aumento no nuacutemero da populaccedilatildeo fixa e tambeacutem da populaccedilatildeo flutuante

em alguns periacuteodos do ano para colheita da cana que natildeo estaacute totalmente

mecanizada

O municiacutepio de Limeira do Oeste possui uma aacuterea de 1319036 Kmsup2 e em 2010

contava com uma populaccedilatildeo estimada de 6890 habitantes A estimativa para 2016

foi de 7436 habitantes (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E

ESTATIacuteSTICA 2016)

9

Entre 2000 e 2010 a populaccedilatildeo de Limeira do Oeste cresceu a uma taxa meacutedia

anual de 111 enquanto no Brasil foi de 117 (ATLAS DO DESENVOLVIMENTO

HUMANO NO BRASIL 2013)

Em 2010 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola era de 9172 No

mesmo ano a proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os anos finais

do ensino fundamental era de 9155 a proporccedilatildeo de jovens de 15 a 17 anos com

ensino fundamental completo era de 6172 e a proporccedilatildeo de jovens de 18 a 20

anos com ensino meacutedio completo era de 4429(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO

HUMANO NO BRASIL 2013)

12 O sistema local de sauacutede

O municiacutepio de Limeira do Oeste pertence agrave Unidade Regional de Uberaba Minas

Gerais e na aacuterea da sauacutede temos um Centro de Sauacutede com atendimento

odontoloacutegico e vacinaccedilatildeo uma academia da Sauacutede e uma Unidade de Atendimento

Imediato com atendimento urgecircnciaemergecircncia24 horas duas escolas com

atendimentos odontoloacutegicos uma Secretaria Municipal de Sauacutede uma Unidade de

Vigilacircncia Sanitaacuteria um laboratoacuterio de anaacutelises Cliacutenica Municipal e duas UBS Uma

delas eacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) Joseacute Antocircnio Bezerra que foi inaugurada

no ano de 2011 e estaacute situada na Avenida Boliacutevia nordm 534 no bairro Joamaacuterio Essa

UBS encontra-se centralizada para o atendimento dos moradores deste bairro e

longe para os moradores dos demais bairros dificultando o acessoRecentemente

foi inaugurada outra UBS a UBS Luceacutelia de Jesus Oliveira Garciaque estaacute situada

na Rua Canadaacute nordm 781 no bairro Satildeo Joatildeo As UBS contam com duas equipes de

sauacutede da famiacutelia sendo a equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo e a equipe ldquoSauacutede para

todosrdquo

Estou inserida na equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo A equipe eacute composta porummeacutedico

uma enfermeiraseis agentes comunitaacuterios de sauacutede dois auxiliares de enfermagem

e umaprofissional de educaccedilatildeo fiacutesicaA minha inserccedilatildeo nessa equipe como

profissional de educaccedilatildeo fiacutesica ocorreu atraveacutes de uma negociaccedilatildeo com os

Gestores da Secretaria da Sauacutede e Secretaria de Promoccedilatildeo Social para atuar com

atividades fiacutesicas para a promoccedilatildeo da sauacutede O atendimento meacutedico na unidade eacute

10

oferecido terccedilas quartas e sextas nas segundas satildeo realizadas a visita domiciliar

nas sextas realiza-se o exame papanicolau e nas quintas satildeo realizados

atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de

gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo) A enfermeira realiza os atendimentos

da equipe na UBS Joseacute Antocircnio Bezerra

A outra equipe ldquoSauacutede para todosrdquo atua na UBSLuceacutelia de Jesus Oliveira Garcia A

equipe eacute composta porum meacutedico uma enfermeira onze agentes comunitaacuterios de

sauacutede eduas teacutecnicas de enfermagem A equipe ldquoSauacutede para todosrdquo oferece

atendimento meacutedico na unidade nas segundas terccedilas e sextas nas quartas satildeo

realizadas visitas domiciliares e atendimento na APAE nas quintas satildeo realizados

atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de

gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo)A enfermeira realiza as sextas coleta

do exame preventivo (papanicolaou) A unidade tambeacutem tem atendimento do

ginecologista quinzenalmente e consultas de preacute-natal A unidade conta com

convecircnios no laboratoacuterio do municiacutepio para realizaccedilatildeo de exames conta com apoio

do CRAS promoccedilatildeo social e academia da sauacutede

As equipes tecircm reuniatildeo a cada quinze dias onde satildeo discutidos assuntos

relacionados ao atendimento casos de pacientes graves melhorias de trabalho

entre outros Aleacutem disso eacute feita a educaccedilatildeo permanente diante das dificuldades

trazidas durante a reuniatildeo As queixas mais apresentadas pelas equipes para o

desenvolvimento dos programas e projetos satildeo as dificuldades com recursos

humanos e financeiros bem como a necessidade de mais accedilotildees para a promoccedilatildeo

da sauacutede pois a oferta ocorre apenas para os grupos de Doenccedilas Crocircnicas natildeo

transmissiacuteveis (DCNT) idosos e gestantes Programas voltadospara crianccedilas

adolescentes e os adultosjovens natildeo existem

13Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede

Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipeldquoSauacutede

em Seu Larrdquo foi possiacutevel identificar diferentes problemas como por exemplo

desempregoviolecircnciasobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes falta de

11

atividades de lazerrecreaccedilatildeo ausecircncia de praacuteticas corporais e atividades esportivas

e consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede

Apoacutes os problemas serem identificados foi realizada a priorizaccedilatildeo dos mesmos pois

dificilmente todos poderatildeo ser resolvidos ao mesmo tempo (Quadro 1)

Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados

Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)

Capacidade de enfrentamento

Seleccedilatildeo

Consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

Alta 10 Parcial 1

Desemprego Alta 9 Fora 2

Violecircncia Alta 9 Parcial 2

Falta de atividades de lazerrecreaccedilatildeo

Meacutedia 8 Dentro 3

Falta de praacuteticas corporais e atividades esportivas

Meacutedia 8 Dentro 3

Sobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes

Meacutedia 7 Parcial 4

Fonte Autoria proacutepria (2017)

Mediante a situaccedilatildeo que vem sendo observada entre os jovens de nossa cidade

referenteagraves drogas liacutecitas e iliacutecitas com mudanccedilas relacionadas aos aspectos

sociais fisioloacutegicos e psicossociais nossa equipe priorizou como necessaacuterio accedilotildees

referentesa elaboraccedilatildeo de um projeto com estrateacutegias para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste

12

2JUSTIFICATIVA

Zeitouneet al (2012) enfatizam que o primeiro contato com as drogas ocorre

muitasvezes na adolescecircncia O aacutelcool eacute uma das substacircncias psicoativas mais

precocemente consumidas pelos jovens (PECHANSKY SZOBOT SCIVOLETTO

2004)E no municiacutepio de Limeira do Oeste essa situaccedilatildeo tambeacutem eacute observada

Em nosso municiacutepio eacute possiacutevel perceberem funccedilatildeo do consumo de aacutelcool e outras

drogasmudanccedilas no comportamento dos adolescentes e adultos jovens Dentre

essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees muito tempo

ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees Isso tem levado a um aumento no

cumprimento de medidas soacutecio educativas entre esses jovens

O que se observa tambeacutem eacute que nenhuma poliacutetica puacuteblica na aacuterea social e da sauacutede

especiacutefica para esta faixa etaacuteria vem sendo executada necessitando mudanccedilas de

comportamento dos profissionais e gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e

promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema eacute o

desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado a esses usuaacuterios jovens

Conhecer melhor esses jovens e suas famiacutelias implantar estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criar programas

voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas lutas

esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste E

assim possibilitar mudanccedilas de comportamentos para estes usuaacuterios conseguirem

promover sua proacutepria sauacutede sendo cidadatildeos do bem e felizes

Aleacutem disso temos o desejo de ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreender

quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar executando estrateacutegias para a promoccedilatildeo da

sauacutede no enfrentamento deste problema de sauacutede puacuteblica envolvendo os jovens de

Limeira do Oeste

13

3OBJETIVO

Elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre

adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu

Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste

14

4METODOLOGIA

Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo

dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma

busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como

ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca

foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas

aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria

Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de

literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de

accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo

Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles

a) Descriccedilatildeo do problema selecionado

b) Explicaccedilatildeo do problema

c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo

d) Desenho das operaccedilotildees

e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos

f) Anaacutelise de viabilidade do plano

g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo

h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo

15

5REVISAtildeO DE LITERATURA

51 Drogas

As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo

organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo

alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o

funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas

psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)

As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais

semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas

(BARLETTA et al 2009)

As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e

consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as

drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena

crack etc (BARLETTA et al 2009)

As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e

cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em

laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack

e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas

como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)

As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)

como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do

sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as

alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central

(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD

(OLIVEIRA 2003)

16

Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash

Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso

de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)

Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia

Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia

em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada

Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute

interrompido ou reduzido

Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo

necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses

menores

Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos

em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa

Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de

consequecircncias evidentemente danosas

Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo

em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)

O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede

puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)

As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o

organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso

ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico

psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL

et al 2009)

O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de

tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus

HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)

As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento

meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013

17

p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os

responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas

correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As

regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas

entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul

(BRASIL 2009)

De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al

2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de

idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que

existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de

tabaco em todo o mundo

No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)

solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute

em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)

orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)

De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o

consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de

acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de

drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo

diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais

desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)

Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre

Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas

drogas cada vez mais cedo

A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo

aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e

controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch

Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores

que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os

18

sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa

ansiedade exagerada e baixa autoestima

De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas

Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de

Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos

estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes

energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os

dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que

usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino

(BRASIL 2009)

52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas

A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de

drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou

abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)

Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco

para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De

acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma

pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que

os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo

presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na

comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo

de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito

importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do

adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas

vidas (BRASIL 2008a)

Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de

grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo

escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia

inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de

19

proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto

estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo

comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)

Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte

e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel

servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e

dos adolescentes

Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o

comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes

inclusive no caso do uso de drogas

Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo

pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes

pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do

autodesenvolvimento

Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem

consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas

desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em

relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos

A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que

contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes

sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia

entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e

SILVEIRA 2008 p8)

De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e

SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria

secundaacuteria e terciaacuteria

20

A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato

com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees

para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis

relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por

NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais

eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992

citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos

atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os

adolescentes (BRASIL 2008b)

A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores

sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao

desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute

2010 p201)

Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater

assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que

poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os

profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar

uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)

Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve

ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para

que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias

inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado

Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no

nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um

aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras

drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso

tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos

adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo

escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem

infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para

descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria

equipe (quadro 2)

Quadro 2 - Descritores do problema selecionado

Descritores Valores Fontes

Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe

Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras

drogas

10 Registro da equipe

62 Explicaccedilatildeo do problema

Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares

em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da

regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias

possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e

consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a

perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12

aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir

bebidas alcooacutelicas

22

Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas

com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e

agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de

algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila

envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de

impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA

SANTOS 2010 p65)

Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo

elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de

abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

64 Desenho das operaccedilotildees

Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos

identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro

3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados

Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado

de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo

Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos

Resultados Esperados

Produtos Esperados

Recursos necessaacuterios

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo

de vida dos

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e

brincadeiras

Organizacional possibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das

23

adolescentes e familiares

ocioso

Aumentar o nuacutemero de pessoas

fisicamente ativas

atividades Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social e da

equipe Financeiropara

aquisiccedilatildeo de recursos

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Viver melhor

Aumentar a renda da

populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e

programas sociais

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de conhecimento

Reduccedilatildeo da

violecircncia

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Organizacionalpossibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das atividades

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social

elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de

projetos Financeiro

financiamento dos projetos

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Organizacionalpara organizaccedilatildeo

dos grupos operativos Cognitivo

Conhecimento sobre o tema

Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social

Financeiro para aquisiccedilatildeo de

recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees

grupos e campanhas

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacuteticomobiliza

ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)

65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos

24

Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar

aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do

projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos

criacuteticos de cada operaccedilatildeo

Quadro 4 - Recursos criacuteticos

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos

adolescentes e familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e

outras drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Fonte Autoria proacutepria (2017)

66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano

Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de

analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5

apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores

Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla

Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria

25

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Fonte Autoria proacutepria (2017)

67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo

Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e

estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)

Quadro 6 - Plano operativo

Operaccedilotildees projetos

Resultados esperados

Produtos esperados

Responsaacutevel Prazo

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo ocioso

Aumentar o nuacutemero

de pessoas fisicamente ativas

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e brincadeiras

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 12 meses

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante

Coordenadora da APS e equipe da

ESF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 9 meses

26

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

conhecimento

Reduccedilatildeo da violecircncia

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 6 meses

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 6 meses e

teacutermino em 12 meses

Fonte Autoria proacutepria (2017)

68 Gestatildeo do Plano

A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta

o plano de gestatildeo dos projetos

Quadro 7-Gestatildeo do plano

Operaccedilatildeo Mais sauacutede

Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo

Grupos de esporte e

atividades fiacutesicas diversificadas

jogos e brincadeiras

Elainy Aguardando implantaccedilatildeo

Falta de infraestrutura

necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das

atividades

3 meses

Operaccedilatildeo Viver melhor

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais

Aguardando aprovaccedilatildeo do

projeto

6 meses

27

Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Grupos operativos

realizados por uma equipe

multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das ACSs para

orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

Elainy Em andamento

OperaccedilatildeoEquipe +

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Jaqueline e Sidicleacuteia

Em andamento

Fonte Autoria proacutepria (2017)

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem

situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito

tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores

diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi

atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou

a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

29

lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

30

REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

31

CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

32

MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

33

ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

8

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Aspectos gerais do municiacutepio de Limeira do Oeste Minas Gerais

Limeira do Oeste eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais e eacute o

municiacutepio mais distante da capital Belo Horizonte estando a 848 km de

distacircnciaEstaacute localizado no pontal do Triacircngulo Mineiro no planalto central do Brasil

na microrregiatildeo de FrutalIturama(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E

ESTATIacuteSTICA 2016)

Joaquim Gomes Ribeiro era dono de uma casa atacadista Todos os fazendeiros da

regiatildeo jaacute estavam acostumados a fazer compras nesse estabelecimento Uma vez

um deles natildeo teve dinheiro para pagar suas diacutevidas em troca passou ao senhor

Joaquim uma escritura referente a 400 alqueires de terra Com a ajuda de um

engenheiro agrocircnomo o terreno foi dividido em pequenos siacutetios Em 1968 o senhor

Joseacute Cacircndido de Lima chegou com sua esposa e seus filhos comprou uma parte

das terras e passou a loteaacute-las Nascia o povoado que veio a dar origem a Limeira

do Oeste Do nome da famiacutelia Lima tiraram o nome da cidade que emancipou-se

em 1992 (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2016)

A economia do municiacutepio possui como principais setores econocircmicos a agropecuaacuteria

e o serviccediloAtualmente existem no municiacutepio duas empresas de grande porte que

geram a maioria dos empregos uma usina de accediluacutecar e uma de aacutelcool Com isso

ocorreu um aumento no nuacutemero da populaccedilatildeo fixa e tambeacutem da populaccedilatildeo flutuante

em alguns periacuteodos do ano para colheita da cana que natildeo estaacute totalmente

mecanizada

O municiacutepio de Limeira do Oeste possui uma aacuterea de 1319036 Kmsup2 e em 2010

contava com uma populaccedilatildeo estimada de 6890 habitantes A estimativa para 2016

foi de 7436 habitantes (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E

ESTATIacuteSTICA 2016)

9

Entre 2000 e 2010 a populaccedilatildeo de Limeira do Oeste cresceu a uma taxa meacutedia

anual de 111 enquanto no Brasil foi de 117 (ATLAS DO DESENVOLVIMENTO

HUMANO NO BRASIL 2013)

Em 2010 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola era de 9172 No

mesmo ano a proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os anos finais

do ensino fundamental era de 9155 a proporccedilatildeo de jovens de 15 a 17 anos com

ensino fundamental completo era de 6172 e a proporccedilatildeo de jovens de 18 a 20

anos com ensino meacutedio completo era de 4429(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO

HUMANO NO BRASIL 2013)

12 O sistema local de sauacutede

O municiacutepio de Limeira do Oeste pertence agrave Unidade Regional de Uberaba Minas

Gerais e na aacuterea da sauacutede temos um Centro de Sauacutede com atendimento

odontoloacutegico e vacinaccedilatildeo uma academia da Sauacutede e uma Unidade de Atendimento

Imediato com atendimento urgecircnciaemergecircncia24 horas duas escolas com

atendimentos odontoloacutegicos uma Secretaria Municipal de Sauacutede uma Unidade de

Vigilacircncia Sanitaacuteria um laboratoacuterio de anaacutelises Cliacutenica Municipal e duas UBS Uma

delas eacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) Joseacute Antocircnio Bezerra que foi inaugurada

no ano de 2011 e estaacute situada na Avenida Boliacutevia nordm 534 no bairro Joamaacuterio Essa

UBS encontra-se centralizada para o atendimento dos moradores deste bairro e

longe para os moradores dos demais bairros dificultando o acessoRecentemente

foi inaugurada outra UBS a UBS Luceacutelia de Jesus Oliveira Garciaque estaacute situada

na Rua Canadaacute nordm 781 no bairro Satildeo Joatildeo As UBS contam com duas equipes de

sauacutede da famiacutelia sendo a equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo e a equipe ldquoSauacutede para

todosrdquo

Estou inserida na equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo A equipe eacute composta porummeacutedico

uma enfermeiraseis agentes comunitaacuterios de sauacutede dois auxiliares de enfermagem

e umaprofissional de educaccedilatildeo fiacutesicaA minha inserccedilatildeo nessa equipe como

profissional de educaccedilatildeo fiacutesica ocorreu atraveacutes de uma negociaccedilatildeo com os

Gestores da Secretaria da Sauacutede e Secretaria de Promoccedilatildeo Social para atuar com

atividades fiacutesicas para a promoccedilatildeo da sauacutede O atendimento meacutedico na unidade eacute

10

oferecido terccedilas quartas e sextas nas segundas satildeo realizadas a visita domiciliar

nas sextas realiza-se o exame papanicolau e nas quintas satildeo realizados

atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de

gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo) A enfermeira realiza os atendimentos

da equipe na UBS Joseacute Antocircnio Bezerra

A outra equipe ldquoSauacutede para todosrdquo atua na UBSLuceacutelia de Jesus Oliveira Garcia A

equipe eacute composta porum meacutedico uma enfermeira onze agentes comunitaacuterios de

sauacutede eduas teacutecnicas de enfermagem A equipe ldquoSauacutede para todosrdquo oferece

atendimento meacutedico na unidade nas segundas terccedilas e sextas nas quartas satildeo

realizadas visitas domiciliares e atendimento na APAE nas quintas satildeo realizados

atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de

gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo)A enfermeira realiza as sextas coleta

do exame preventivo (papanicolaou) A unidade tambeacutem tem atendimento do

ginecologista quinzenalmente e consultas de preacute-natal A unidade conta com

convecircnios no laboratoacuterio do municiacutepio para realizaccedilatildeo de exames conta com apoio

do CRAS promoccedilatildeo social e academia da sauacutede

As equipes tecircm reuniatildeo a cada quinze dias onde satildeo discutidos assuntos

relacionados ao atendimento casos de pacientes graves melhorias de trabalho

entre outros Aleacutem disso eacute feita a educaccedilatildeo permanente diante das dificuldades

trazidas durante a reuniatildeo As queixas mais apresentadas pelas equipes para o

desenvolvimento dos programas e projetos satildeo as dificuldades com recursos

humanos e financeiros bem como a necessidade de mais accedilotildees para a promoccedilatildeo

da sauacutede pois a oferta ocorre apenas para os grupos de Doenccedilas Crocircnicas natildeo

transmissiacuteveis (DCNT) idosos e gestantes Programas voltadospara crianccedilas

adolescentes e os adultosjovens natildeo existem

13Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede

Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipeldquoSauacutede

em Seu Larrdquo foi possiacutevel identificar diferentes problemas como por exemplo

desempregoviolecircnciasobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes falta de

11

atividades de lazerrecreaccedilatildeo ausecircncia de praacuteticas corporais e atividades esportivas

e consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede

Apoacutes os problemas serem identificados foi realizada a priorizaccedilatildeo dos mesmos pois

dificilmente todos poderatildeo ser resolvidos ao mesmo tempo (Quadro 1)

Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados

Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)

Capacidade de enfrentamento

Seleccedilatildeo

Consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

Alta 10 Parcial 1

Desemprego Alta 9 Fora 2

Violecircncia Alta 9 Parcial 2

Falta de atividades de lazerrecreaccedilatildeo

Meacutedia 8 Dentro 3

Falta de praacuteticas corporais e atividades esportivas

Meacutedia 8 Dentro 3

Sobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes

Meacutedia 7 Parcial 4

Fonte Autoria proacutepria (2017)

Mediante a situaccedilatildeo que vem sendo observada entre os jovens de nossa cidade

referenteagraves drogas liacutecitas e iliacutecitas com mudanccedilas relacionadas aos aspectos

sociais fisioloacutegicos e psicossociais nossa equipe priorizou como necessaacuterio accedilotildees

referentesa elaboraccedilatildeo de um projeto com estrateacutegias para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste

12

2JUSTIFICATIVA

Zeitouneet al (2012) enfatizam que o primeiro contato com as drogas ocorre

muitasvezes na adolescecircncia O aacutelcool eacute uma das substacircncias psicoativas mais

precocemente consumidas pelos jovens (PECHANSKY SZOBOT SCIVOLETTO

2004)E no municiacutepio de Limeira do Oeste essa situaccedilatildeo tambeacutem eacute observada

Em nosso municiacutepio eacute possiacutevel perceberem funccedilatildeo do consumo de aacutelcool e outras

drogasmudanccedilas no comportamento dos adolescentes e adultos jovens Dentre

essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees muito tempo

ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees Isso tem levado a um aumento no

cumprimento de medidas soacutecio educativas entre esses jovens

O que se observa tambeacutem eacute que nenhuma poliacutetica puacuteblica na aacuterea social e da sauacutede

especiacutefica para esta faixa etaacuteria vem sendo executada necessitando mudanccedilas de

comportamento dos profissionais e gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e

promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema eacute o

desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado a esses usuaacuterios jovens

Conhecer melhor esses jovens e suas famiacutelias implantar estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criar programas

voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas lutas

esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste E

assim possibilitar mudanccedilas de comportamentos para estes usuaacuterios conseguirem

promover sua proacutepria sauacutede sendo cidadatildeos do bem e felizes

Aleacutem disso temos o desejo de ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreender

quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar executando estrateacutegias para a promoccedilatildeo da

sauacutede no enfrentamento deste problema de sauacutede puacuteblica envolvendo os jovens de

Limeira do Oeste

13

3OBJETIVO

Elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre

adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu

Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste

14

4METODOLOGIA

Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo

dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma

busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como

ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca

foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas

aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria

Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de

literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de

accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo

Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles

a) Descriccedilatildeo do problema selecionado

b) Explicaccedilatildeo do problema

c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo

d) Desenho das operaccedilotildees

e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos

f) Anaacutelise de viabilidade do plano

g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo

h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo

15

5REVISAtildeO DE LITERATURA

51 Drogas

As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo

organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo

alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o

funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas

psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)

As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais

semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas

(BARLETTA et al 2009)

As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e

consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as

drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena

crack etc (BARLETTA et al 2009)

As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e

cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em

laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack

e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas

como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)

As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)

como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do

sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as

alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central

(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD

(OLIVEIRA 2003)

16

Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash

Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso

de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)

Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia

Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia

em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada

Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute

interrompido ou reduzido

Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo

necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses

menores

Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos

em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa

Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de

consequecircncias evidentemente danosas

Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo

em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)

O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede

puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)

As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o

organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso

ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico

psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL

et al 2009)

O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de

tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus

HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)

As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento

meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013

17

p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os

responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas

correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As

regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas

entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul

(BRASIL 2009)

De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al

2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de

idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que

existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de

tabaco em todo o mundo

No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)

solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute

em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)

orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)

De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o

consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de

acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de

drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo

diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais

desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)

Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre

Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas

drogas cada vez mais cedo

A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo

aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e

controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch

Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores

que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os

18

sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa

ansiedade exagerada e baixa autoestima

De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas

Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de

Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos

estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes

energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os

dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que

usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino

(BRASIL 2009)

52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas

A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de

drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou

abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)

Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco

para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De

acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma

pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que

os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo

presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na

comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo

de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito

importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do

adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas

vidas (BRASIL 2008a)

Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de

grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo

escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia

inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de

19

proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto

estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo

comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)

Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte

e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel

servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e

dos adolescentes

Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o

comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes

inclusive no caso do uso de drogas

Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo

pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes

pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do

autodesenvolvimento

Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem

consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas

desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em

relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos

A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que

contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes

sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia

entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e

SILVEIRA 2008 p8)

De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e

SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria

secundaacuteria e terciaacuteria

20

A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato

com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees

para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis

relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por

NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais

eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992

citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos

atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os

adolescentes (BRASIL 2008b)

A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores

sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao

desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute

2010 p201)

Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater

assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que

poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os

profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar

uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)

Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve

ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para

que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias

inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado

Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no

nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um

aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras

drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso

tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos

adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo

escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem

infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para

descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria

equipe (quadro 2)

Quadro 2 - Descritores do problema selecionado

Descritores Valores Fontes

Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe

Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras

drogas

10 Registro da equipe

62 Explicaccedilatildeo do problema

Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares

em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da

regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias

possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e

consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a

perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12

aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir

bebidas alcooacutelicas

22

Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas

com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e

agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de

algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila

envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de

impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA

SANTOS 2010 p65)

Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo

elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de

abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

64 Desenho das operaccedilotildees

Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos

identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro

3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados

Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado

de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo

Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos

Resultados Esperados

Produtos Esperados

Recursos necessaacuterios

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo

de vida dos

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e

brincadeiras

Organizacional possibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das

23

adolescentes e familiares

ocioso

Aumentar o nuacutemero de pessoas

fisicamente ativas

atividades Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social e da

equipe Financeiropara

aquisiccedilatildeo de recursos

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Viver melhor

Aumentar a renda da

populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e

programas sociais

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de conhecimento

Reduccedilatildeo da

violecircncia

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Organizacionalpossibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das atividades

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social

elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de

projetos Financeiro

financiamento dos projetos

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Organizacionalpara organizaccedilatildeo

dos grupos operativos Cognitivo

Conhecimento sobre o tema

Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social

Financeiro para aquisiccedilatildeo de

recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees

grupos e campanhas

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacuteticomobiliza

ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)

65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos

24

Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar

aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do

projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos

criacuteticos de cada operaccedilatildeo

Quadro 4 - Recursos criacuteticos

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos

adolescentes e familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e

outras drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Fonte Autoria proacutepria (2017)

66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano

Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de

analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5

apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores

Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla

Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria

25

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Fonte Autoria proacutepria (2017)

67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo

Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e

estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)

Quadro 6 - Plano operativo

Operaccedilotildees projetos

Resultados esperados

Produtos esperados

Responsaacutevel Prazo

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo ocioso

Aumentar o nuacutemero

de pessoas fisicamente ativas

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e brincadeiras

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 12 meses

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante

Coordenadora da APS e equipe da

ESF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 9 meses

26

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

conhecimento

Reduccedilatildeo da violecircncia

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 6 meses

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 6 meses e

teacutermino em 12 meses

Fonte Autoria proacutepria (2017)

68 Gestatildeo do Plano

A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta

o plano de gestatildeo dos projetos

Quadro 7-Gestatildeo do plano

Operaccedilatildeo Mais sauacutede

Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo

Grupos de esporte e

atividades fiacutesicas diversificadas

jogos e brincadeiras

Elainy Aguardando implantaccedilatildeo

Falta de infraestrutura

necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das

atividades

3 meses

Operaccedilatildeo Viver melhor

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais

Aguardando aprovaccedilatildeo do

projeto

6 meses

27

Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Grupos operativos

realizados por uma equipe

multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das ACSs para

orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

Elainy Em andamento

OperaccedilatildeoEquipe +

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Jaqueline e Sidicleacuteia

Em andamento

Fonte Autoria proacutepria (2017)

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem

situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito

tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores

diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi

atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou

a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

29

lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

30

REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

31

CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

32

MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

33

ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

9

Entre 2000 e 2010 a populaccedilatildeo de Limeira do Oeste cresceu a uma taxa meacutedia

anual de 111 enquanto no Brasil foi de 117 (ATLAS DO DESENVOLVIMENTO

HUMANO NO BRASIL 2013)

Em 2010 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola era de 9172 No

mesmo ano a proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os anos finais

do ensino fundamental era de 9155 a proporccedilatildeo de jovens de 15 a 17 anos com

ensino fundamental completo era de 6172 e a proporccedilatildeo de jovens de 18 a 20

anos com ensino meacutedio completo era de 4429(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO

HUMANO NO BRASIL 2013)

12 O sistema local de sauacutede

O municiacutepio de Limeira do Oeste pertence agrave Unidade Regional de Uberaba Minas

Gerais e na aacuterea da sauacutede temos um Centro de Sauacutede com atendimento

odontoloacutegico e vacinaccedilatildeo uma academia da Sauacutede e uma Unidade de Atendimento

Imediato com atendimento urgecircnciaemergecircncia24 horas duas escolas com

atendimentos odontoloacutegicos uma Secretaria Municipal de Sauacutede uma Unidade de

Vigilacircncia Sanitaacuteria um laboratoacuterio de anaacutelises Cliacutenica Municipal e duas UBS Uma

delas eacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) Joseacute Antocircnio Bezerra que foi inaugurada

no ano de 2011 e estaacute situada na Avenida Boliacutevia nordm 534 no bairro Joamaacuterio Essa

UBS encontra-se centralizada para o atendimento dos moradores deste bairro e

longe para os moradores dos demais bairros dificultando o acessoRecentemente

foi inaugurada outra UBS a UBS Luceacutelia de Jesus Oliveira Garciaque estaacute situada

na Rua Canadaacute nordm 781 no bairro Satildeo Joatildeo As UBS contam com duas equipes de

sauacutede da famiacutelia sendo a equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo e a equipe ldquoSauacutede para

todosrdquo

Estou inserida na equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo A equipe eacute composta porummeacutedico

uma enfermeiraseis agentes comunitaacuterios de sauacutede dois auxiliares de enfermagem

e umaprofissional de educaccedilatildeo fiacutesicaA minha inserccedilatildeo nessa equipe como

profissional de educaccedilatildeo fiacutesica ocorreu atraveacutes de uma negociaccedilatildeo com os

Gestores da Secretaria da Sauacutede e Secretaria de Promoccedilatildeo Social para atuar com

atividades fiacutesicas para a promoccedilatildeo da sauacutede O atendimento meacutedico na unidade eacute

10

oferecido terccedilas quartas e sextas nas segundas satildeo realizadas a visita domiciliar

nas sextas realiza-se o exame papanicolau e nas quintas satildeo realizados

atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de

gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo) A enfermeira realiza os atendimentos

da equipe na UBS Joseacute Antocircnio Bezerra

A outra equipe ldquoSauacutede para todosrdquo atua na UBSLuceacutelia de Jesus Oliveira Garcia A

equipe eacute composta porum meacutedico uma enfermeira onze agentes comunitaacuterios de

sauacutede eduas teacutecnicas de enfermagem A equipe ldquoSauacutede para todosrdquo oferece

atendimento meacutedico na unidade nas segundas terccedilas e sextas nas quartas satildeo

realizadas visitas domiciliares e atendimento na APAE nas quintas satildeo realizados

atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de

gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo)A enfermeira realiza as sextas coleta

do exame preventivo (papanicolaou) A unidade tambeacutem tem atendimento do

ginecologista quinzenalmente e consultas de preacute-natal A unidade conta com

convecircnios no laboratoacuterio do municiacutepio para realizaccedilatildeo de exames conta com apoio

do CRAS promoccedilatildeo social e academia da sauacutede

As equipes tecircm reuniatildeo a cada quinze dias onde satildeo discutidos assuntos

relacionados ao atendimento casos de pacientes graves melhorias de trabalho

entre outros Aleacutem disso eacute feita a educaccedilatildeo permanente diante das dificuldades

trazidas durante a reuniatildeo As queixas mais apresentadas pelas equipes para o

desenvolvimento dos programas e projetos satildeo as dificuldades com recursos

humanos e financeiros bem como a necessidade de mais accedilotildees para a promoccedilatildeo

da sauacutede pois a oferta ocorre apenas para os grupos de Doenccedilas Crocircnicas natildeo

transmissiacuteveis (DCNT) idosos e gestantes Programas voltadospara crianccedilas

adolescentes e os adultosjovens natildeo existem

13Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede

Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipeldquoSauacutede

em Seu Larrdquo foi possiacutevel identificar diferentes problemas como por exemplo

desempregoviolecircnciasobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes falta de

11

atividades de lazerrecreaccedilatildeo ausecircncia de praacuteticas corporais e atividades esportivas

e consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede

Apoacutes os problemas serem identificados foi realizada a priorizaccedilatildeo dos mesmos pois

dificilmente todos poderatildeo ser resolvidos ao mesmo tempo (Quadro 1)

Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados

Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)

Capacidade de enfrentamento

Seleccedilatildeo

Consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

Alta 10 Parcial 1

Desemprego Alta 9 Fora 2

Violecircncia Alta 9 Parcial 2

Falta de atividades de lazerrecreaccedilatildeo

Meacutedia 8 Dentro 3

Falta de praacuteticas corporais e atividades esportivas

Meacutedia 8 Dentro 3

Sobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes

Meacutedia 7 Parcial 4

Fonte Autoria proacutepria (2017)

Mediante a situaccedilatildeo que vem sendo observada entre os jovens de nossa cidade

referenteagraves drogas liacutecitas e iliacutecitas com mudanccedilas relacionadas aos aspectos

sociais fisioloacutegicos e psicossociais nossa equipe priorizou como necessaacuterio accedilotildees

referentesa elaboraccedilatildeo de um projeto com estrateacutegias para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste

12

2JUSTIFICATIVA

Zeitouneet al (2012) enfatizam que o primeiro contato com as drogas ocorre

muitasvezes na adolescecircncia O aacutelcool eacute uma das substacircncias psicoativas mais

precocemente consumidas pelos jovens (PECHANSKY SZOBOT SCIVOLETTO

2004)E no municiacutepio de Limeira do Oeste essa situaccedilatildeo tambeacutem eacute observada

Em nosso municiacutepio eacute possiacutevel perceberem funccedilatildeo do consumo de aacutelcool e outras

drogasmudanccedilas no comportamento dos adolescentes e adultos jovens Dentre

essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees muito tempo

ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees Isso tem levado a um aumento no

cumprimento de medidas soacutecio educativas entre esses jovens

O que se observa tambeacutem eacute que nenhuma poliacutetica puacuteblica na aacuterea social e da sauacutede

especiacutefica para esta faixa etaacuteria vem sendo executada necessitando mudanccedilas de

comportamento dos profissionais e gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e

promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema eacute o

desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado a esses usuaacuterios jovens

Conhecer melhor esses jovens e suas famiacutelias implantar estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criar programas

voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas lutas

esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste E

assim possibilitar mudanccedilas de comportamentos para estes usuaacuterios conseguirem

promover sua proacutepria sauacutede sendo cidadatildeos do bem e felizes

Aleacutem disso temos o desejo de ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreender

quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar executando estrateacutegias para a promoccedilatildeo da

sauacutede no enfrentamento deste problema de sauacutede puacuteblica envolvendo os jovens de

Limeira do Oeste

13

3OBJETIVO

Elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre

adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu

Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste

14

4METODOLOGIA

Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo

dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma

busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como

ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca

foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas

aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria

Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de

literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de

accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo

Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles

a) Descriccedilatildeo do problema selecionado

b) Explicaccedilatildeo do problema

c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo

d) Desenho das operaccedilotildees

e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos

f) Anaacutelise de viabilidade do plano

g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo

h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo

15

5REVISAtildeO DE LITERATURA

51 Drogas

As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo

organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo

alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o

funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas

psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)

As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais

semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas

(BARLETTA et al 2009)

As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e

consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as

drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena

crack etc (BARLETTA et al 2009)

As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e

cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em

laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack

e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas

como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)

As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)

como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do

sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as

alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central

(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD

(OLIVEIRA 2003)

16

Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash

Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso

de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)

Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia

Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia

em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada

Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute

interrompido ou reduzido

Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo

necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses

menores

Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos

em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa

Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de

consequecircncias evidentemente danosas

Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo

em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)

O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede

puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)

As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o

organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso

ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico

psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL

et al 2009)

O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de

tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus

HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)

As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento

meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013

17

p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os

responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas

correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As

regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas

entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul

(BRASIL 2009)

De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al

2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de

idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que

existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de

tabaco em todo o mundo

No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)

solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute

em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)

orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)

De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o

consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de

acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de

drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo

diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais

desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)

Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre

Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas

drogas cada vez mais cedo

A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo

aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e

controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch

Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores

que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os

18

sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa

ansiedade exagerada e baixa autoestima

De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas

Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de

Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos

estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes

energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os

dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que

usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino

(BRASIL 2009)

52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas

A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de

drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou

abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)

Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco

para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De

acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma

pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que

os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo

presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na

comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo

de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito

importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do

adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas

vidas (BRASIL 2008a)

Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de

grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo

escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia

inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de

19

proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto

estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo

comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)

Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte

e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel

servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e

dos adolescentes

Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o

comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes

inclusive no caso do uso de drogas

Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo

pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes

pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do

autodesenvolvimento

Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem

consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas

desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em

relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos

A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que

contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes

sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia

entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e

SILVEIRA 2008 p8)

De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e

SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria

secundaacuteria e terciaacuteria

20

A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato

com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees

para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis

relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por

NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais

eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992

citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos

atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os

adolescentes (BRASIL 2008b)

A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores

sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao

desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute

2010 p201)

Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater

assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que

poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os

profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar

uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)

Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve

ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para

que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias

inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado

Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no

nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um

aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras

drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso

tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos

adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo

escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem

infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para

descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria

equipe (quadro 2)

Quadro 2 - Descritores do problema selecionado

Descritores Valores Fontes

Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe

Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras

drogas

10 Registro da equipe

62 Explicaccedilatildeo do problema

Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares

em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da

regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias

possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e

consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a

perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12

aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir

bebidas alcooacutelicas

22

Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas

com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e

agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de

algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila

envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de

impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA

SANTOS 2010 p65)

Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo

elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de

abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

64 Desenho das operaccedilotildees

Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos

identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro

3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados

Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado

de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo

Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos

Resultados Esperados

Produtos Esperados

Recursos necessaacuterios

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo

de vida dos

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e

brincadeiras

Organizacional possibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das

23

adolescentes e familiares

ocioso

Aumentar o nuacutemero de pessoas

fisicamente ativas

atividades Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social e da

equipe Financeiropara

aquisiccedilatildeo de recursos

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Viver melhor

Aumentar a renda da

populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e

programas sociais

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de conhecimento

Reduccedilatildeo da

violecircncia

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Organizacionalpossibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das atividades

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social

elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de

projetos Financeiro

financiamento dos projetos

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Organizacionalpara organizaccedilatildeo

dos grupos operativos Cognitivo

Conhecimento sobre o tema

Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social

Financeiro para aquisiccedilatildeo de

recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees

grupos e campanhas

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacuteticomobiliza

ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)

65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos

24

Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar

aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do

projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos

criacuteticos de cada operaccedilatildeo

Quadro 4 - Recursos criacuteticos

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos

adolescentes e familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e

outras drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Fonte Autoria proacutepria (2017)

66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano

Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de

analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5

apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores

Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla

Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria

25

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Fonte Autoria proacutepria (2017)

67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo

Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e

estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)

Quadro 6 - Plano operativo

Operaccedilotildees projetos

Resultados esperados

Produtos esperados

Responsaacutevel Prazo

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo ocioso

Aumentar o nuacutemero

de pessoas fisicamente ativas

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e brincadeiras

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 12 meses

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante

Coordenadora da APS e equipe da

ESF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 9 meses

26

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

conhecimento

Reduccedilatildeo da violecircncia

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 6 meses

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 6 meses e

teacutermino em 12 meses

Fonte Autoria proacutepria (2017)

68 Gestatildeo do Plano

A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta

o plano de gestatildeo dos projetos

Quadro 7-Gestatildeo do plano

Operaccedilatildeo Mais sauacutede

Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo

Grupos de esporte e

atividades fiacutesicas diversificadas

jogos e brincadeiras

Elainy Aguardando implantaccedilatildeo

Falta de infraestrutura

necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das

atividades

3 meses

Operaccedilatildeo Viver melhor

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais

Aguardando aprovaccedilatildeo do

projeto

6 meses

27

Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Grupos operativos

realizados por uma equipe

multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das ACSs para

orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

Elainy Em andamento

OperaccedilatildeoEquipe +

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Jaqueline e Sidicleacuteia

Em andamento

Fonte Autoria proacutepria (2017)

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem

situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito

tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores

diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi

atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou

a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

29

lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

30

REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

31

CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

32

MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

33

ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

10

oferecido terccedilas quartas e sextas nas segundas satildeo realizadas a visita domiciliar

nas sextas realiza-se o exame papanicolau e nas quintas satildeo realizados

atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de

gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo) A enfermeira realiza os atendimentos

da equipe na UBS Joseacute Antocircnio Bezerra

A outra equipe ldquoSauacutede para todosrdquo atua na UBSLuceacutelia de Jesus Oliveira Garcia A

equipe eacute composta porum meacutedico uma enfermeira onze agentes comunitaacuterios de

sauacutede eduas teacutecnicas de enfermagem A equipe ldquoSauacutede para todosrdquo oferece

atendimento meacutedico na unidade nas segundas terccedilas e sextas nas quartas satildeo

realizadas visitas domiciliares e atendimento na APAE nas quintas satildeo realizados

atendimentos meacutedicos na zona ruralUma vez por mecircs satildeo realizados grupos de

gestantes e hiperdia (diabetes e hipertensatildeo)A enfermeira realiza as sextas coleta

do exame preventivo (papanicolaou) A unidade tambeacutem tem atendimento do

ginecologista quinzenalmente e consultas de preacute-natal A unidade conta com

convecircnios no laboratoacuterio do municiacutepio para realizaccedilatildeo de exames conta com apoio

do CRAS promoccedilatildeo social e academia da sauacutede

As equipes tecircm reuniatildeo a cada quinze dias onde satildeo discutidos assuntos

relacionados ao atendimento casos de pacientes graves melhorias de trabalho

entre outros Aleacutem disso eacute feita a educaccedilatildeo permanente diante das dificuldades

trazidas durante a reuniatildeo As queixas mais apresentadas pelas equipes para o

desenvolvimento dos programas e projetos satildeo as dificuldades com recursos

humanos e financeiros bem como a necessidade de mais accedilotildees para a promoccedilatildeo

da sauacutede pois a oferta ocorre apenas para os grupos de Doenccedilas Crocircnicas natildeo

transmissiacuteveis (DCNT) idosos e gestantes Programas voltadospara crianccedilas

adolescentes e os adultosjovens natildeo existem

13Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede

Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipeldquoSauacutede

em Seu Larrdquo foi possiacutevel identificar diferentes problemas como por exemplo

desempregoviolecircnciasobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes falta de

11

atividades de lazerrecreaccedilatildeo ausecircncia de praacuteticas corporais e atividades esportivas

e consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede

Apoacutes os problemas serem identificados foi realizada a priorizaccedilatildeo dos mesmos pois

dificilmente todos poderatildeo ser resolvidos ao mesmo tempo (Quadro 1)

Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados

Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)

Capacidade de enfrentamento

Seleccedilatildeo

Consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

Alta 10 Parcial 1

Desemprego Alta 9 Fora 2

Violecircncia Alta 9 Parcial 2

Falta de atividades de lazerrecreaccedilatildeo

Meacutedia 8 Dentro 3

Falta de praacuteticas corporais e atividades esportivas

Meacutedia 8 Dentro 3

Sobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes

Meacutedia 7 Parcial 4

Fonte Autoria proacutepria (2017)

Mediante a situaccedilatildeo que vem sendo observada entre os jovens de nossa cidade

referenteagraves drogas liacutecitas e iliacutecitas com mudanccedilas relacionadas aos aspectos

sociais fisioloacutegicos e psicossociais nossa equipe priorizou como necessaacuterio accedilotildees

referentesa elaboraccedilatildeo de um projeto com estrateacutegias para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste

12

2JUSTIFICATIVA

Zeitouneet al (2012) enfatizam que o primeiro contato com as drogas ocorre

muitasvezes na adolescecircncia O aacutelcool eacute uma das substacircncias psicoativas mais

precocemente consumidas pelos jovens (PECHANSKY SZOBOT SCIVOLETTO

2004)E no municiacutepio de Limeira do Oeste essa situaccedilatildeo tambeacutem eacute observada

Em nosso municiacutepio eacute possiacutevel perceberem funccedilatildeo do consumo de aacutelcool e outras

drogasmudanccedilas no comportamento dos adolescentes e adultos jovens Dentre

essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees muito tempo

ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees Isso tem levado a um aumento no

cumprimento de medidas soacutecio educativas entre esses jovens

O que se observa tambeacutem eacute que nenhuma poliacutetica puacuteblica na aacuterea social e da sauacutede

especiacutefica para esta faixa etaacuteria vem sendo executada necessitando mudanccedilas de

comportamento dos profissionais e gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e

promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema eacute o

desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado a esses usuaacuterios jovens

Conhecer melhor esses jovens e suas famiacutelias implantar estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criar programas

voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas lutas

esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste E

assim possibilitar mudanccedilas de comportamentos para estes usuaacuterios conseguirem

promover sua proacutepria sauacutede sendo cidadatildeos do bem e felizes

Aleacutem disso temos o desejo de ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreender

quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar executando estrateacutegias para a promoccedilatildeo da

sauacutede no enfrentamento deste problema de sauacutede puacuteblica envolvendo os jovens de

Limeira do Oeste

13

3OBJETIVO

Elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre

adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu

Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste

14

4METODOLOGIA

Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo

dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma

busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como

ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca

foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas

aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria

Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de

literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de

accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo

Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles

a) Descriccedilatildeo do problema selecionado

b) Explicaccedilatildeo do problema

c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo

d) Desenho das operaccedilotildees

e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos

f) Anaacutelise de viabilidade do plano

g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo

h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo

15

5REVISAtildeO DE LITERATURA

51 Drogas

As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo

organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo

alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o

funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas

psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)

As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais

semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas

(BARLETTA et al 2009)

As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e

consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as

drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena

crack etc (BARLETTA et al 2009)

As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e

cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em

laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack

e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas

como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)

As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)

como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do

sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as

alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central

(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD

(OLIVEIRA 2003)

16

Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash

Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso

de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)

Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia

Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia

em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada

Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute

interrompido ou reduzido

Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo

necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses

menores

Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos

em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa

Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de

consequecircncias evidentemente danosas

Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo

em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)

O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede

puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)

As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o

organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso

ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico

psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL

et al 2009)

O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de

tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus

HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)

As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento

meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013

17

p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os

responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas

correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As

regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas

entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul

(BRASIL 2009)

De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al

2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de

idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que

existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de

tabaco em todo o mundo

No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)

solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute

em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)

orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)

De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o

consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de

acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de

drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo

diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais

desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)

Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre

Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas

drogas cada vez mais cedo

A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo

aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e

controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch

Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores

que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os

18

sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa

ansiedade exagerada e baixa autoestima

De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas

Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de

Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos

estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes

energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os

dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que

usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino

(BRASIL 2009)

52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas

A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de

drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou

abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)

Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco

para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De

acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma

pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que

os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo

presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na

comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo

de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito

importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do

adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas

vidas (BRASIL 2008a)

Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de

grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo

escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia

inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de

19

proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto

estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo

comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)

Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte

e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel

servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e

dos adolescentes

Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o

comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes

inclusive no caso do uso de drogas

Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo

pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes

pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do

autodesenvolvimento

Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem

consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas

desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em

relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos

A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que

contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes

sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia

entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e

SILVEIRA 2008 p8)

De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e

SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria

secundaacuteria e terciaacuteria

20

A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato

com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees

para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis

relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por

NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais

eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992

citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos

atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os

adolescentes (BRASIL 2008b)

A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores

sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao

desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute

2010 p201)

Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater

assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que

poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os

profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar

uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)

Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve

ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para

que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias

inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado

Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no

nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um

aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras

drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso

tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos

adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo

escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem

infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para

descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria

equipe (quadro 2)

Quadro 2 - Descritores do problema selecionado

Descritores Valores Fontes

Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe

Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras

drogas

10 Registro da equipe

62 Explicaccedilatildeo do problema

Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares

em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da

regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias

possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e

consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a

perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12

aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir

bebidas alcooacutelicas

22

Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas

com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e

agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de

algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila

envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de

impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA

SANTOS 2010 p65)

Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo

elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de

abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

64 Desenho das operaccedilotildees

Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos

identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro

3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados

Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado

de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo

Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos

Resultados Esperados

Produtos Esperados

Recursos necessaacuterios

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo

de vida dos

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e

brincadeiras

Organizacional possibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das

23

adolescentes e familiares

ocioso

Aumentar o nuacutemero de pessoas

fisicamente ativas

atividades Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social e da

equipe Financeiropara

aquisiccedilatildeo de recursos

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Viver melhor

Aumentar a renda da

populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e

programas sociais

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de conhecimento

Reduccedilatildeo da

violecircncia

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Organizacionalpossibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das atividades

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social

elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de

projetos Financeiro

financiamento dos projetos

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Organizacionalpara organizaccedilatildeo

dos grupos operativos Cognitivo

Conhecimento sobre o tema

Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social

Financeiro para aquisiccedilatildeo de

recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees

grupos e campanhas

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacuteticomobiliza

ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)

65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos

24

Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar

aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do

projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos

criacuteticos de cada operaccedilatildeo

Quadro 4 - Recursos criacuteticos

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos

adolescentes e familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e

outras drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Fonte Autoria proacutepria (2017)

66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano

Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de

analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5

apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores

Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla

Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria

25

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Fonte Autoria proacutepria (2017)

67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo

Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e

estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)

Quadro 6 - Plano operativo

Operaccedilotildees projetos

Resultados esperados

Produtos esperados

Responsaacutevel Prazo

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo ocioso

Aumentar o nuacutemero

de pessoas fisicamente ativas

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e brincadeiras

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 12 meses

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante

Coordenadora da APS e equipe da

ESF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 9 meses

26

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

conhecimento

Reduccedilatildeo da violecircncia

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 6 meses

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 6 meses e

teacutermino em 12 meses

Fonte Autoria proacutepria (2017)

68 Gestatildeo do Plano

A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta

o plano de gestatildeo dos projetos

Quadro 7-Gestatildeo do plano

Operaccedilatildeo Mais sauacutede

Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo

Grupos de esporte e

atividades fiacutesicas diversificadas

jogos e brincadeiras

Elainy Aguardando implantaccedilatildeo

Falta de infraestrutura

necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das

atividades

3 meses

Operaccedilatildeo Viver melhor

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais

Aguardando aprovaccedilatildeo do

projeto

6 meses

27

Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Grupos operativos

realizados por uma equipe

multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das ACSs para

orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

Elainy Em andamento

OperaccedilatildeoEquipe +

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Jaqueline e Sidicleacuteia

Em andamento

Fonte Autoria proacutepria (2017)

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem

situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito

tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores

diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi

atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou

a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

29

lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

30

REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

31

CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

32

MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

33

ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

11

atividades de lazerrecreaccedilatildeo ausecircncia de praacuteticas corporais e atividades esportivas

e consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede

Apoacutes os problemas serem identificados foi realizada a priorizaccedilatildeo dos mesmos pois

dificilmente todos poderatildeo ser resolvidos ao mesmo tempo (Quadro 1)

Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados

Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)

Capacidade de enfrentamento

Seleccedilatildeo

Consumo elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

Alta 10 Parcial 1

Desemprego Alta 9 Fora 2

Violecircncia Alta 9 Parcial 2

Falta de atividades de lazerrecreaccedilatildeo

Meacutedia 8 Dentro 3

Falta de praacuteticas corporais e atividades esportivas

Meacutedia 8 Dentro 3

Sobrepeso e obesidade em crianccedilas e adolescentes

Meacutedia 7 Parcial 4

Fonte Autoria proacutepria (2017)

Mediante a situaccedilatildeo que vem sendo observada entre os jovens de nossa cidade

referenteagraves drogas liacutecitas e iliacutecitas com mudanccedilas relacionadas aos aspectos

sociais fisioloacutegicos e psicossociais nossa equipe priorizou como necessaacuterio accedilotildees

referentesa elaboraccedilatildeo de um projeto com estrateacutegias para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste

12

2JUSTIFICATIVA

Zeitouneet al (2012) enfatizam que o primeiro contato com as drogas ocorre

muitasvezes na adolescecircncia O aacutelcool eacute uma das substacircncias psicoativas mais

precocemente consumidas pelos jovens (PECHANSKY SZOBOT SCIVOLETTO

2004)E no municiacutepio de Limeira do Oeste essa situaccedilatildeo tambeacutem eacute observada

Em nosso municiacutepio eacute possiacutevel perceberem funccedilatildeo do consumo de aacutelcool e outras

drogasmudanccedilas no comportamento dos adolescentes e adultos jovens Dentre

essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees muito tempo

ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees Isso tem levado a um aumento no

cumprimento de medidas soacutecio educativas entre esses jovens

O que se observa tambeacutem eacute que nenhuma poliacutetica puacuteblica na aacuterea social e da sauacutede

especiacutefica para esta faixa etaacuteria vem sendo executada necessitando mudanccedilas de

comportamento dos profissionais e gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e

promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema eacute o

desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado a esses usuaacuterios jovens

Conhecer melhor esses jovens e suas famiacutelias implantar estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criar programas

voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas lutas

esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste E

assim possibilitar mudanccedilas de comportamentos para estes usuaacuterios conseguirem

promover sua proacutepria sauacutede sendo cidadatildeos do bem e felizes

Aleacutem disso temos o desejo de ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreender

quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar executando estrateacutegias para a promoccedilatildeo da

sauacutede no enfrentamento deste problema de sauacutede puacuteblica envolvendo os jovens de

Limeira do Oeste

13

3OBJETIVO

Elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre

adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu

Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste

14

4METODOLOGIA

Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo

dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma

busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como

ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca

foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas

aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria

Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de

literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de

accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo

Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles

a) Descriccedilatildeo do problema selecionado

b) Explicaccedilatildeo do problema

c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo

d) Desenho das operaccedilotildees

e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos

f) Anaacutelise de viabilidade do plano

g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo

h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo

15

5REVISAtildeO DE LITERATURA

51 Drogas

As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo

organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo

alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o

funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas

psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)

As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais

semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas

(BARLETTA et al 2009)

As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e

consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as

drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena

crack etc (BARLETTA et al 2009)

As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e

cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em

laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack

e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas

como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)

As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)

como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do

sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as

alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central

(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD

(OLIVEIRA 2003)

16

Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash

Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso

de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)

Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia

Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia

em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada

Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute

interrompido ou reduzido

Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo

necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses

menores

Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos

em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa

Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de

consequecircncias evidentemente danosas

Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo

em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)

O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede

puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)

As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o

organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso

ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico

psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL

et al 2009)

O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de

tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus

HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)

As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento

meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013

17

p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os

responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas

correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As

regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas

entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul

(BRASIL 2009)

De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al

2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de

idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que

existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de

tabaco em todo o mundo

No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)

solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute

em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)

orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)

De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o

consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de

acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de

drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo

diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais

desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)

Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre

Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas

drogas cada vez mais cedo

A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo

aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e

controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch

Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores

que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os

18

sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa

ansiedade exagerada e baixa autoestima

De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas

Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de

Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos

estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes

energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os

dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que

usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino

(BRASIL 2009)

52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas

A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de

drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou

abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)

Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco

para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De

acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma

pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que

os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo

presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na

comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo

de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito

importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do

adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas

vidas (BRASIL 2008a)

Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de

grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo

escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia

inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de

19

proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto

estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo

comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)

Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte

e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel

servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e

dos adolescentes

Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o

comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes

inclusive no caso do uso de drogas

Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo

pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes

pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do

autodesenvolvimento

Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem

consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas

desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em

relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos

A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que

contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes

sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia

entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e

SILVEIRA 2008 p8)

De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e

SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria

secundaacuteria e terciaacuteria

20

A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato

com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees

para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis

relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por

NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais

eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992

citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos

atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os

adolescentes (BRASIL 2008b)

A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores

sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao

desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute

2010 p201)

Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater

assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que

poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os

profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar

uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)

Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve

ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para

que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias

inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado

Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no

nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um

aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras

drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso

tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos

adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo

escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem

infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para

descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria

equipe (quadro 2)

Quadro 2 - Descritores do problema selecionado

Descritores Valores Fontes

Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe

Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras

drogas

10 Registro da equipe

62 Explicaccedilatildeo do problema

Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares

em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da

regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias

possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e

consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a

perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12

aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir

bebidas alcooacutelicas

22

Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas

com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e

agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de

algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila

envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de

impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA

SANTOS 2010 p65)

Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo

elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de

abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

64 Desenho das operaccedilotildees

Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos

identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro

3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados

Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado

de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo

Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos

Resultados Esperados

Produtos Esperados

Recursos necessaacuterios

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo

de vida dos

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e

brincadeiras

Organizacional possibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das

23

adolescentes e familiares

ocioso

Aumentar o nuacutemero de pessoas

fisicamente ativas

atividades Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social e da

equipe Financeiropara

aquisiccedilatildeo de recursos

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Viver melhor

Aumentar a renda da

populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e

programas sociais

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de conhecimento

Reduccedilatildeo da

violecircncia

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Organizacionalpossibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das atividades

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social

elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de

projetos Financeiro

financiamento dos projetos

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Organizacionalpara organizaccedilatildeo

dos grupos operativos Cognitivo

Conhecimento sobre o tema

Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social

Financeiro para aquisiccedilatildeo de

recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees

grupos e campanhas

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacuteticomobiliza

ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)

65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos

24

Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar

aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do

projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos

criacuteticos de cada operaccedilatildeo

Quadro 4 - Recursos criacuteticos

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos

adolescentes e familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e

outras drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Fonte Autoria proacutepria (2017)

66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano

Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de

analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5

apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores

Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla

Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria

25

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Fonte Autoria proacutepria (2017)

67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo

Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e

estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)

Quadro 6 - Plano operativo

Operaccedilotildees projetos

Resultados esperados

Produtos esperados

Responsaacutevel Prazo

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo ocioso

Aumentar o nuacutemero

de pessoas fisicamente ativas

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e brincadeiras

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 12 meses

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante

Coordenadora da APS e equipe da

ESF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 9 meses

26

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

conhecimento

Reduccedilatildeo da violecircncia

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 6 meses

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 6 meses e

teacutermino em 12 meses

Fonte Autoria proacutepria (2017)

68 Gestatildeo do Plano

A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta

o plano de gestatildeo dos projetos

Quadro 7-Gestatildeo do plano

Operaccedilatildeo Mais sauacutede

Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo

Grupos de esporte e

atividades fiacutesicas diversificadas

jogos e brincadeiras

Elainy Aguardando implantaccedilatildeo

Falta de infraestrutura

necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das

atividades

3 meses

Operaccedilatildeo Viver melhor

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais

Aguardando aprovaccedilatildeo do

projeto

6 meses

27

Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Grupos operativos

realizados por uma equipe

multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das ACSs para

orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

Elainy Em andamento

OperaccedilatildeoEquipe +

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Jaqueline e Sidicleacuteia

Em andamento

Fonte Autoria proacutepria (2017)

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem

situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito

tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores

diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi

atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou

a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

29

lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

30

REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

31

CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

32

MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

33

ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

12

2JUSTIFICATIVA

Zeitouneet al (2012) enfatizam que o primeiro contato com as drogas ocorre

muitasvezes na adolescecircncia O aacutelcool eacute uma das substacircncias psicoativas mais

precocemente consumidas pelos jovens (PECHANSKY SZOBOT SCIVOLETTO

2004)E no municiacutepio de Limeira do Oeste essa situaccedilatildeo tambeacutem eacute observada

Em nosso municiacutepio eacute possiacutevel perceberem funccedilatildeo do consumo de aacutelcool e outras

drogasmudanccedilas no comportamento dos adolescentes e adultos jovens Dentre

essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees muito tempo

ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees Isso tem levado a um aumento no

cumprimento de medidas soacutecio educativas entre esses jovens

O que se observa tambeacutem eacute que nenhuma poliacutetica puacuteblica na aacuterea social e da sauacutede

especiacutefica para esta faixa etaacuteria vem sendo executada necessitando mudanccedilas de

comportamento dos profissionais e gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e

promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema eacute o

desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado a esses usuaacuterios jovens

Conhecer melhor esses jovens e suas famiacutelias implantar estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criar programas

voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas lutas

esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do Oeste E

assim possibilitar mudanccedilas de comportamentos para estes usuaacuterios conseguirem

promover sua proacutepria sauacutede sendo cidadatildeos do bem e felizes

Aleacutem disso temos o desejo de ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreender

quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar executando estrateacutegias para a promoccedilatildeo da

sauacutede no enfrentamento deste problema de sauacutede puacuteblica envolvendo os jovens de

Limeira do Oeste

13

3OBJETIVO

Elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre

adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu

Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste

14

4METODOLOGIA

Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo

dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma

busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como

ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca

foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas

aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria

Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de

literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de

accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo

Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles

a) Descriccedilatildeo do problema selecionado

b) Explicaccedilatildeo do problema

c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo

d) Desenho das operaccedilotildees

e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos

f) Anaacutelise de viabilidade do plano

g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo

h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo

15

5REVISAtildeO DE LITERATURA

51 Drogas

As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo

organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo

alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o

funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas

psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)

As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais

semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas

(BARLETTA et al 2009)

As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e

consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as

drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena

crack etc (BARLETTA et al 2009)

As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e

cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em

laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack

e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas

como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)

As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)

como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do

sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as

alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central

(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD

(OLIVEIRA 2003)

16

Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash

Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso

de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)

Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia

Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia

em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada

Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute

interrompido ou reduzido

Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo

necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses

menores

Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos

em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa

Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de

consequecircncias evidentemente danosas

Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo

em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)

O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede

puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)

As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o

organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso

ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico

psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL

et al 2009)

O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de

tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus

HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)

As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento

meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013

17

p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os

responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas

correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As

regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas

entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul

(BRASIL 2009)

De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al

2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de

idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que

existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de

tabaco em todo o mundo

No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)

solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute

em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)

orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)

De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o

consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de

acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de

drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo

diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais

desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)

Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre

Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas

drogas cada vez mais cedo

A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo

aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e

controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch

Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores

que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os

18

sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa

ansiedade exagerada e baixa autoestima

De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas

Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de

Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos

estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes

energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os

dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que

usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino

(BRASIL 2009)

52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas

A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de

drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou

abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)

Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco

para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De

acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma

pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que

os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo

presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na

comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo

de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito

importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do

adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas

vidas (BRASIL 2008a)

Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de

grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo

escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia

inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de

19

proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto

estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo

comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)

Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte

e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel

servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e

dos adolescentes

Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o

comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes

inclusive no caso do uso de drogas

Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo

pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes

pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do

autodesenvolvimento

Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem

consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas

desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em

relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos

A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que

contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes

sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia

entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e

SILVEIRA 2008 p8)

De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e

SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria

secundaacuteria e terciaacuteria

20

A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato

com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees

para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis

relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por

NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais

eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992

citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos

atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os

adolescentes (BRASIL 2008b)

A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores

sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao

desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute

2010 p201)

Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater

assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que

poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os

profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar

uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)

Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve

ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para

que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias

inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado

Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no

nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um

aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras

drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso

tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos

adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo

escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem

infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para

descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria

equipe (quadro 2)

Quadro 2 - Descritores do problema selecionado

Descritores Valores Fontes

Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe

Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras

drogas

10 Registro da equipe

62 Explicaccedilatildeo do problema

Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares

em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da

regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias

possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e

consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a

perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12

aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir

bebidas alcooacutelicas

22

Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas

com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e

agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de

algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila

envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de

impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA

SANTOS 2010 p65)

Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo

elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de

abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

64 Desenho das operaccedilotildees

Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos

identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro

3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados

Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado

de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo

Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos

Resultados Esperados

Produtos Esperados

Recursos necessaacuterios

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo

de vida dos

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e

brincadeiras

Organizacional possibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das

23

adolescentes e familiares

ocioso

Aumentar o nuacutemero de pessoas

fisicamente ativas

atividades Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social e da

equipe Financeiropara

aquisiccedilatildeo de recursos

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Viver melhor

Aumentar a renda da

populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e

programas sociais

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de conhecimento

Reduccedilatildeo da

violecircncia

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Organizacionalpossibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das atividades

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social

elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de

projetos Financeiro

financiamento dos projetos

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Organizacionalpara organizaccedilatildeo

dos grupos operativos Cognitivo

Conhecimento sobre o tema

Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social

Financeiro para aquisiccedilatildeo de

recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees

grupos e campanhas

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacuteticomobiliza

ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)

65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos

24

Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar

aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do

projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos

criacuteticos de cada operaccedilatildeo

Quadro 4 - Recursos criacuteticos

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos

adolescentes e familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e

outras drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Fonte Autoria proacutepria (2017)

66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano

Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de

analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5

apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores

Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla

Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria

25

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Fonte Autoria proacutepria (2017)

67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo

Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e

estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)

Quadro 6 - Plano operativo

Operaccedilotildees projetos

Resultados esperados

Produtos esperados

Responsaacutevel Prazo

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo ocioso

Aumentar o nuacutemero

de pessoas fisicamente ativas

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e brincadeiras

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 12 meses

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante

Coordenadora da APS e equipe da

ESF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 9 meses

26

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

conhecimento

Reduccedilatildeo da violecircncia

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 6 meses

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 6 meses e

teacutermino em 12 meses

Fonte Autoria proacutepria (2017)

68 Gestatildeo do Plano

A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta

o plano de gestatildeo dos projetos

Quadro 7-Gestatildeo do plano

Operaccedilatildeo Mais sauacutede

Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo

Grupos de esporte e

atividades fiacutesicas diversificadas

jogos e brincadeiras

Elainy Aguardando implantaccedilatildeo

Falta de infraestrutura

necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das

atividades

3 meses

Operaccedilatildeo Viver melhor

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais

Aguardando aprovaccedilatildeo do

projeto

6 meses

27

Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Grupos operativos

realizados por uma equipe

multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das ACSs para

orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

Elainy Em andamento

OperaccedilatildeoEquipe +

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Jaqueline e Sidicleacuteia

Em andamento

Fonte Autoria proacutepria (2017)

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem

situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito

tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores

diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi

atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou

a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

29

lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

30

REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

31

CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

32

MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

33

ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

13

3OBJETIVO

Elaborar um plano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre

adolescentes e adultos jovens da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu

Larrdquo no municiacutepio Limeira do Oeste

14

4METODOLOGIA

Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo

dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma

busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como

ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca

foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas

aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria

Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de

literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de

accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo

Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles

a) Descriccedilatildeo do problema selecionado

b) Explicaccedilatildeo do problema

c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo

d) Desenho das operaccedilotildees

e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos

f) Anaacutelise de viabilidade do plano

g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo

h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo

15

5REVISAtildeO DE LITERATURA

51 Drogas

As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo

organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo

alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o

funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas

psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)

As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais

semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas

(BARLETTA et al 2009)

As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e

consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as

drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena

crack etc (BARLETTA et al 2009)

As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e

cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em

laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack

e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas

como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)

As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)

como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do

sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as

alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central

(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD

(OLIVEIRA 2003)

16

Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash

Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso

de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)

Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia

Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia

em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada

Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute

interrompido ou reduzido

Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo

necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses

menores

Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos

em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa

Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de

consequecircncias evidentemente danosas

Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo

em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)

O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede

puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)

As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o

organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso

ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico

psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL

et al 2009)

O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de

tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus

HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)

As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento

meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013

17

p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os

responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas

correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As

regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas

entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul

(BRASIL 2009)

De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al

2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de

idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que

existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de

tabaco em todo o mundo

No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)

solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute

em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)

orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)

De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o

consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de

acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de

drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo

diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais

desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)

Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre

Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas

drogas cada vez mais cedo

A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo

aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e

controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch

Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores

que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os

18

sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa

ansiedade exagerada e baixa autoestima

De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas

Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de

Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos

estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes

energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os

dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que

usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino

(BRASIL 2009)

52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas

A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de

drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou

abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)

Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco

para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De

acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma

pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que

os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo

presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na

comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo

de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito

importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do

adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas

vidas (BRASIL 2008a)

Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de

grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo

escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia

inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de

19

proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto

estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo

comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)

Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte

e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel

servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e

dos adolescentes

Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o

comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes

inclusive no caso do uso de drogas

Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo

pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes

pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do

autodesenvolvimento

Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem

consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas

desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em

relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos

A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que

contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes

sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia

entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e

SILVEIRA 2008 p8)

De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e

SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria

secundaacuteria e terciaacuteria

20

A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato

com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees

para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis

relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por

NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais

eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992

citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos

atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os

adolescentes (BRASIL 2008b)

A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores

sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao

desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute

2010 p201)

Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater

assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que

poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os

profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar

uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)

Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve

ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para

que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias

inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado

Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no

nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um

aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras

drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso

tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos

adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo

escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem

infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para

descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria

equipe (quadro 2)

Quadro 2 - Descritores do problema selecionado

Descritores Valores Fontes

Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe

Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras

drogas

10 Registro da equipe

62 Explicaccedilatildeo do problema

Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares

em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da

regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias

possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e

consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a

perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12

aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir

bebidas alcooacutelicas

22

Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas

com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e

agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de

algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila

envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de

impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA

SANTOS 2010 p65)

Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo

elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de

abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

64 Desenho das operaccedilotildees

Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos

identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro

3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados

Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado

de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo

Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos

Resultados Esperados

Produtos Esperados

Recursos necessaacuterios

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo

de vida dos

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e

brincadeiras

Organizacional possibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das

23

adolescentes e familiares

ocioso

Aumentar o nuacutemero de pessoas

fisicamente ativas

atividades Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social e da

equipe Financeiropara

aquisiccedilatildeo de recursos

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Viver melhor

Aumentar a renda da

populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e

programas sociais

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de conhecimento

Reduccedilatildeo da

violecircncia

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Organizacionalpossibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das atividades

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social

elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de

projetos Financeiro

financiamento dos projetos

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Organizacionalpara organizaccedilatildeo

dos grupos operativos Cognitivo

Conhecimento sobre o tema

Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social

Financeiro para aquisiccedilatildeo de

recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees

grupos e campanhas

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacuteticomobiliza

ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)

65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos

24

Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar

aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do

projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos

criacuteticos de cada operaccedilatildeo

Quadro 4 - Recursos criacuteticos

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos

adolescentes e familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e

outras drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Fonte Autoria proacutepria (2017)

66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano

Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de

analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5

apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores

Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla

Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria

25

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Fonte Autoria proacutepria (2017)

67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo

Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e

estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)

Quadro 6 - Plano operativo

Operaccedilotildees projetos

Resultados esperados

Produtos esperados

Responsaacutevel Prazo

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo ocioso

Aumentar o nuacutemero

de pessoas fisicamente ativas

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e brincadeiras

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 12 meses

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante

Coordenadora da APS e equipe da

ESF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 9 meses

26

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

conhecimento

Reduccedilatildeo da violecircncia

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 6 meses

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 6 meses e

teacutermino em 12 meses

Fonte Autoria proacutepria (2017)

68 Gestatildeo do Plano

A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta

o plano de gestatildeo dos projetos

Quadro 7-Gestatildeo do plano

Operaccedilatildeo Mais sauacutede

Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo

Grupos de esporte e

atividades fiacutesicas diversificadas

jogos e brincadeiras

Elainy Aguardando implantaccedilatildeo

Falta de infraestrutura

necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das

atividades

3 meses

Operaccedilatildeo Viver melhor

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais

Aguardando aprovaccedilatildeo do

projeto

6 meses

27

Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Grupos operativos

realizados por uma equipe

multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das ACSs para

orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

Elainy Em andamento

OperaccedilatildeoEquipe +

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Jaqueline e Sidicleacuteia

Em andamento

Fonte Autoria proacutepria (2017)

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem

situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito

tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores

diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi

atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou

a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

29

lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

30

REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

31

CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

32

MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

33

ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

14

4METODOLOGIA

Em um primeiro momento foi realizado o diagnoacutestico situacional para identificaccedilatildeo

dos principais problemas da aacuterea de abrangecircncia Posteriormente foi realizada uma

busca sistematizada na literatura utilizando sites de busca como

ScientificElectronic Library Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe

em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) ediccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede e outros A busca

foi guiada utilizando-se os seguintes descritores drogas liacutecitas drogas iliacutecitas

aacutelcool sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria

Por fim os dados do diagnoacutestico situacional e as informaccedilotildees da revisatildeo de

literatura foram utilizados para o desenvolvimento do plano de accedilatildeo O plano de

accedilatildeo foi elaborado tendo como referecircncia os passos propostos no Moacutedulo

Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede do Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) sendo eles

a) Descriccedilatildeo do problema selecionado

b) Explicaccedilatildeo do problema

c) Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo

d) Desenho das operaccedilotildees

e) Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos

f) Anaacutelise de viabilidade do plano

g) Elaboraccedilatildeo do plano operativo

h) Gestatildeo do plano de accedilatildeo

15

5REVISAtildeO DE LITERATURA

51 Drogas

As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo

organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo

alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o

funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas

psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)

As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais

semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas

(BARLETTA et al 2009)

As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e

consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as

drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena

crack etc (BARLETTA et al 2009)

As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e

cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em

laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack

e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas

como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)

As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)

como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do

sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as

alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central

(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD

(OLIVEIRA 2003)

16

Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash

Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso

de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)

Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia

Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia

em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada

Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute

interrompido ou reduzido

Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo

necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses

menores

Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos

em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa

Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de

consequecircncias evidentemente danosas

Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo

em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)

O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede

puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)

As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o

organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso

ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico

psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL

et al 2009)

O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de

tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus

HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)

As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento

meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013

17

p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os

responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas

correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As

regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas

entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul

(BRASIL 2009)

De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al

2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de

idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que

existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de

tabaco em todo o mundo

No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)

solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute

em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)

orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)

De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o

consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de

acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de

drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo

diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais

desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)

Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre

Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas

drogas cada vez mais cedo

A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo

aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e

controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch

Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores

que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os

18

sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa

ansiedade exagerada e baixa autoestima

De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas

Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de

Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos

estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes

energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os

dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que

usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino

(BRASIL 2009)

52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas

A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de

drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou

abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)

Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco

para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De

acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma

pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que

os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo

presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na

comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo

de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito

importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do

adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas

vidas (BRASIL 2008a)

Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de

grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo

escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia

inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de

19

proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto

estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo

comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)

Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte

e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel

servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e

dos adolescentes

Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o

comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes

inclusive no caso do uso de drogas

Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo

pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes

pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do

autodesenvolvimento

Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem

consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas

desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em

relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos

A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que

contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes

sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia

entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e

SILVEIRA 2008 p8)

De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e

SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria

secundaacuteria e terciaacuteria

20

A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato

com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees

para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis

relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por

NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais

eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992

citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos

atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os

adolescentes (BRASIL 2008b)

A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores

sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao

desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute

2010 p201)

Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater

assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que

poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os

profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar

uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)

Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve

ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para

que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias

inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado

Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no

nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um

aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras

drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso

tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos

adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo

escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem

infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para

descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria

equipe (quadro 2)

Quadro 2 - Descritores do problema selecionado

Descritores Valores Fontes

Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe

Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras

drogas

10 Registro da equipe

62 Explicaccedilatildeo do problema

Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares

em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da

regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias

possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e

consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a

perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12

aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir

bebidas alcooacutelicas

22

Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas

com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e

agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de

algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila

envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de

impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA

SANTOS 2010 p65)

Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo

elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de

abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

64 Desenho das operaccedilotildees

Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos

identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro

3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados

Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado

de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo

Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos

Resultados Esperados

Produtos Esperados

Recursos necessaacuterios

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo

de vida dos

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e

brincadeiras

Organizacional possibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das

23

adolescentes e familiares

ocioso

Aumentar o nuacutemero de pessoas

fisicamente ativas

atividades Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social e da

equipe Financeiropara

aquisiccedilatildeo de recursos

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Viver melhor

Aumentar a renda da

populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e

programas sociais

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de conhecimento

Reduccedilatildeo da

violecircncia

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Organizacionalpossibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das atividades

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social

elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de

projetos Financeiro

financiamento dos projetos

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Organizacionalpara organizaccedilatildeo

dos grupos operativos Cognitivo

Conhecimento sobre o tema

Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social

Financeiro para aquisiccedilatildeo de

recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees

grupos e campanhas

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacuteticomobiliza

ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)

65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos

24

Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar

aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do

projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos

criacuteticos de cada operaccedilatildeo

Quadro 4 - Recursos criacuteticos

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos

adolescentes e familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e

outras drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Fonte Autoria proacutepria (2017)

66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano

Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de

analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5

apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores

Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla

Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria

25

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Fonte Autoria proacutepria (2017)

67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo

Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e

estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)

Quadro 6 - Plano operativo

Operaccedilotildees projetos

Resultados esperados

Produtos esperados

Responsaacutevel Prazo

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo ocioso

Aumentar o nuacutemero

de pessoas fisicamente ativas

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e brincadeiras

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 12 meses

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante

Coordenadora da APS e equipe da

ESF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 9 meses

26

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

conhecimento

Reduccedilatildeo da violecircncia

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 6 meses

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 6 meses e

teacutermino em 12 meses

Fonte Autoria proacutepria (2017)

68 Gestatildeo do Plano

A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta

o plano de gestatildeo dos projetos

Quadro 7-Gestatildeo do plano

Operaccedilatildeo Mais sauacutede

Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo

Grupos de esporte e

atividades fiacutesicas diversificadas

jogos e brincadeiras

Elainy Aguardando implantaccedilatildeo

Falta de infraestrutura

necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das

atividades

3 meses

Operaccedilatildeo Viver melhor

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais

Aguardando aprovaccedilatildeo do

projeto

6 meses

27

Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Grupos operativos

realizados por uma equipe

multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das ACSs para

orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

Elainy Em andamento

OperaccedilatildeoEquipe +

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Jaqueline e Sidicleacuteia

Em andamento

Fonte Autoria proacutepria (2017)

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem

situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito

tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores

diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi

atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou

a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

29

lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

30

REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

31

CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

32

MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

33

ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

15

5REVISAtildeO DE LITERATURA

51 Drogas

As drogas abrangem toda e qualquer substacircncia que natildeo eacute produzida pelo

organismo e que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas produzindo

alteraccedilotildees no seu funcionamento (BRASIL 2010) As drogas capazes de alterar o

funcionamento do sistema nervoso central (SNC) satildeo chamadas de drogas

psicotroacutepicas (MARTINS 2013 ZEFERINO et al 2015)

As drogas psicotroacutepicas podem ser classificadas em liacutecitas e iliacutecitas em naturais

semissinteacuteticas e sinteacuteticas e tambeacutem em depressoras estimulantes e alucinoacutegenas

(BARLETTA et al 2009)

As drogas liacutecitas satildeo aquelas que podem ser produzidas comercializadas e

consumidas livremente como por exemplo bebidas alcooacutelicas e tabaco Jaacute as

drogas iliacutecitas satildeo aquelas proibidas por lei como por exemplomaconha cocaiacutena

crack etc (BARLETTA et al 2009)

As drogas naturais vecircm de algumas plantas como por exemplo cannabis e

cogumelos maacutegicos as semissinteacuteticas resultam de reaccedilotildees quiacutemicas realizadas em

laboratoacuterios utilizando drogas naturais como por exemplo heroiacutena cocaiacutena e crack

e as sinteacuteticas satildeo produzidas apenas em laboratoacuterio por manipulaccedilotildees quiacutemicas

como por exemplo ecstasy e LSD (GOacuteIS AMARAL 2010)

As drogas depressoras diminuem a atividade do sistema nervoso central (SNC)

como por exemplo o aacutelcool e a heroiacutena as estimulantes estimulam a atividade do

sistema nervoso central (SNC) como por exemplo a cocaiacutena e o crack e as

alucinoacutegenas podem produzir sintomas perturbadores do sistema nervoso central

(SNC) (deliacuterios alucinaccedilotildees)como por exemplooscogumelos maacutegicos e LSD

(OLIVEIRA 2003)

16

Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash

Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso

de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)

Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia

Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia

em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada

Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute

interrompido ou reduzido

Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo

necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses

menores

Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos

em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa

Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de

consequecircncias evidentemente danosas

Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo

em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)

O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede

puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)

As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o

organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso

ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico

psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL

et al 2009)

O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de

tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus

HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)

As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento

meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013

17

p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os

responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas

correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As

regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas

entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul

(BRASIL 2009)

De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al

2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de

idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que

existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de

tabaco em todo o mundo

No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)

solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute

em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)

orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)

De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o

consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de

acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de

drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo

diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais

desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)

Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre

Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas

drogas cada vez mais cedo

A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo

aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e

controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch

Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores

que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os

18

sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa

ansiedade exagerada e baixa autoestima

De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas

Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de

Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos

estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes

energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os

dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que

usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino

(BRASIL 2009)

52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas

A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de

drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou

abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)

Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco

para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De

acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma

pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que

os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo

presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na

comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo

de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito

importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do

adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas

vidas (BRASIL 2008a)

Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de

grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo

escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia

inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de

19

proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto

estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo

comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)

Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte

e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel

servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e

dos adolescentes

Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o

comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes

inclusive no caso do uso de drogas

Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo

pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes

pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do

autodesenvolvimento

Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem

consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas

desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em

relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos

A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que

contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes

sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia

entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e

SILVEIRA 2008 p8)

De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e

SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria

secundaacuteria e terciaacuteria

20

A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato

com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees

para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis

relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por

NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais

eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992

citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos

atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os

adolescentes (BRASIL 2008b)

A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores

sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao

desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute

2010 p201)

Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater

assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que

poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os

profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar

uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)

Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve

ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para

que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias

inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado

Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no

nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um

aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras

drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso

tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos

adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo

escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem

infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para

descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria

equipe (quadro 2)

Quadro 2 - Descritores do problema selecionado

Descritores Valores Fontes

Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe

Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras

drogas

10 Registro da equipe

62 Explicaccedilatildeo do problema

Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares

em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da

regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias

possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e

consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a

perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12

aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir

bebidas alcooacutelicas

22

Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas

com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e

agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de

algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila

envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de

impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA

SANTOS 2010 p65)

Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo

elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de

abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

64 Desenho das operaccedilotildees

Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos

identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro

3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados

Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado

de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo

Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos

Resultados Esperados

Produtos Esperados

Recursos necessaacuterios

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo

de vida dos

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e

brincadeiras

Organizacional possibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das

23

adolescentes e familiares

ocioso

Aumentar o nuacutemero de pessoas

fisicamente ativas

atividades Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social e da

equipe Financeiropara

aquisiccedilatildeo de recursos

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Viver melhor

Aumentar a renda da

populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e

programas sociais

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de conhecimento

Reduccedilatildeo da

violecircncia

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Organizacionalpossibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das atividades

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social

elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de

projetos Financeiro

financiamento dos projetos

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Organizacionalpara organizaccedilatildeo

dos grupos operativos Cognitivo

Conhecimento sobre o tema

Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social

Financeiro para aquisiccedilatildeo de

recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees

grupos e campanhas

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacuteticomobiliza

ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)

65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos

24

Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar

aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do

projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos

criacuteticos de cada operaccedilatildeo

Quadro 4 - Recursos criacuteticos

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos

adolescentes e familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e

outras drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Fonte Autoria proacutepria (2017)

66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano

Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de

analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5

apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores

Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla

Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria

25

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Fonte Autoria proacutepria (2017)

67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo

Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e

estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)

Quadro 6 - Plano operativo

Operaccedilotildees projetos

Resultados esperados

Produtos esperados

Responsaacutevel Prazo

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo ocioso

Aumentar o nuacutemero

de pessoas fisicamente ativas

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e brincadeiras

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 12 meses

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante

Coordenadora da APS e equipe da

ESF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 9 meses

26

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

conhecimento

Reduccedilatildeo da violecircncia

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 6 meses

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 6 meses e

teacutermino em 12 meses

Fonte Autoria proacutepria (2017)

68 Gestatildeo do Plano

A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta

o plano de gestatildeo dos projetos

Quadro 7-Gestatildeo do plano

Operaccedilatildeo Mais sauacutede

Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo

Grupos de esporte e

atividades fiacutesicas diversificadas

jogos e brincadeiras

Elainy Aguardando implantaccedilatildeo

Falta de infraestrutura

necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das

atividades

3 meses

Operaccedilatildeo Viver melhor

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais

Aguardando aprovaccedilatildeo do

projeto

6 meses

27

Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Grupos operativos

realizados por uma equipe

multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das ACSs para

orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

Elainy Em andamento

OperaccedilatildeoEquipe +

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Jaqueline e Sidicleacuteia

Em andamento

Fonte Autoria proacutepria (2017)

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem

situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito

tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores

diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi

atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou

a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

29

lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

30

REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

31

CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

32

MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

33

ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

16

Como definido na CID-10 ndash Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas ndash 10ordf Revisatildeo ndash

Classificaccedilatildeo dos Transtornos Mentais e do Comportamento a dependecircncia do uso

de substacircncias inclui seis criteacuterios (OMS 2006)

Um desejo intenso ou sensaccedilatildeo de compulsatildeo para fazer uso da substacircncia

Dificuldades em controlar comportamentos relacionados ao uso da substacircncia

em termos de seu iniacutecio teacutermino ou a quantidade utilizada

Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia eacute

interrompido ou reduzido

Evidecircncia de toleracircncia tal como doses maiores da substacircncia psicoativa satildeo

necessaacuterias para atingir o mesmo efeito originalmente produzido por doses

menores

Negligecircncia progressiva de atividades prazerosas ou interesses alternativos

em razatildeo do uso da substacircncia psicoativa

Persistir com o uso da substacircncia apesar de evidecircncias claras de

consequecircncias evidentemente danosas

Para ser diagnosticado como dependente eacute necessaacuterio um caso que seja positivo

em pelo menos trecircs dos criteacuterios acima (OMS 2006)

O consumo de drogas continua crescendo e jaacute eacute considerado um problema de sauacutede

puacuteblica (ZEFERINO et al 2015)

As drogas provocam efeitos agudos e crocircnicos somaacuteticos e psiacutequicos sobre o

organismo (NICASTRI 2006 SANTOS COSTA 2013) Para Lima (2008) o abuso

ou uso nocivo estaacute sempre associado a algum tipo de prejuiacutezo seja bioloacutegico

psicoloacutegico ou social As drogas fragilizam a famiacutelia e o proacuteprio indiviacuteduo (COLODEL

et al 2009)

O usoabuso de drogas estaacute relacionado com agravos agrave sauacutede como acidentes de

tracircnsito agressotildees comportamento de risco no acircmbito sexual transmissatildeo do viacuterus

HIV pelo uso de drogas injetaacuteveis entre outros (ZEFERINO et al 2015)

As drogas tambeacutem ldquocontribuem para o crescimento dos gastos com tratamento

meacutedico e internaccedilatildeo hospitalarrdquo (BARROS et al 2008 apud MEDEIROS et al 2013

17

p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os

responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas

correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As

regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas

entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul

(BRASIL 2009)

De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al

2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de

idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que

existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de

tabaco em todo o mundo

No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)

solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute

em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)

orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)

De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o

consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de

acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de

drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo

diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais

desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)

Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre

Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas

drogas cada vez mais cedo

A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo

aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e

controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch

Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores

que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os

18

sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa

ansiedade exagerada e baixa autoestima

De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas

Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de

Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos

estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes

energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os

dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que

usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino

(BRASIL 2009)

52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas

A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de

drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou

abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)

Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco

para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De

acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma

pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que

os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo

presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na

comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo

de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito

importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do

adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas

vidas (BRASIL 2008a)

Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de

grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo

escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia

inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de

19

proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto

estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo

comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)

Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte

e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel

servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e

dos adolescentes

Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o

comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes

inclusive no caso do uso de drogas

Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo

pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes

pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do

autodesenvolvimento

Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem

consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas

desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em

relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos

A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que

contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes

sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia

entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e

SILVEIRA 2008 p8)

De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e

SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria

secundaacuteria e terciaacuteria

20

A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato

com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees

para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis

relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por

NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais

eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992

citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos

atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os

adolescentes (BRASIL 2008b)

A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores

sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao

desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute

2010 p201)

Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater

assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que

poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os

profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar

uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)

Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve

ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para

que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias

inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado

Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no

nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um

aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras

drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso

tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos

adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo

escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem

infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para

descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria

equipe (quadro 2)

Quadro 2 - Descritores do problema selecionado

Descritores Valores Fontes

Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe

Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras

drogas

10 Registro da equipe

62 Explicaccedilatildeo do problema

Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares

em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da

regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias

possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e

consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a

perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12

aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir

bebidas alcooacutelicas

22

Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas

com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e

agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de

algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila

envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de

impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA

SANTOS 2010 p65)

Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo

elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de

abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

64 Desenho das operaccedilotildees

Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos

identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro

3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados

Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado

de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo

Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos

Resultados Esperados

Produtos Esperados

Recursos necessaacuterios

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo

de vida dos

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e

brincadeiras

Organizacional possibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das

23

adolescentes e familiares

ocioso

Aumentar o nuacutemero de pessoas

fisicamente ativas

atividades Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social e da

equipe Financeiropara

aquisiccedilatildeo de recursos

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Viver melhor

Aumentar a renda da

populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e

programas sociais

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de conhecimento

Reduccedilatildeo da

violecircncia

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Organizacionalpossibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das atividades

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social

elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de

projetos Financeiro

financiamento dos projetos

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Organizacionalpara organizaccedilatildeo

dos grupos operativos Cognitivo

Conhecimento sobre o tema

Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social

Financeiro para aquisiccedilatildeo de

recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees

grupos e campanhas

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacuteticomobiliza

ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)

65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos

24

Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar

aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do

projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos

criacuteticos de cada operaccedilatildeo

Quadro 4 - Recursos criacuteticos

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos

adolescentes e familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e

outras drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Fonte Autoria proacutepria (2017)

66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano

Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de

analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5

apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores

Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla

Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria

25

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Fonte Autoria proacutepria (2017)

67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo

Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e

estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)

Quadro 6 - Plano operativo

Operaccedilotildees projetos

Resultados esperados

Produtos esperados

Responsaacutevel Prazo

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo ocioso

Aumentar o nuacutemero

de pessoas fisicamente ativas

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e brincadeiras

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 12 meses

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante

Coordenadora da APS e equipe da

ESF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 9 meses

26

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

conhecimento

Reduccedilatildeo da violecircncia

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 6 meses

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 6 meses e

teacutermino em 12 meses

Fonte Autoria proacutepria (2017)

68 Gestatildeo do Plano

A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta

o plano de gestatildeo dos projetos

Quadro 7-Gestatildeo do plano

Operaccedilatildeo Mais sauacutede

Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo

Grupos de esporte e

atividades fiacutesicas diversificadas

jogos e brincadeiras

Elainy Aguardando implantaccedilatildeo

Falta de infraestrutura

necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das

atividades

3 meses

Operaccedilatildeo Viver melhor

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais

Aguardando aprovaccedilatildeo do

projeto

6 meses

27

Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Grupos operativos

realizados por uma equipe

multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das ACSs para

orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

Elainy Em andamento

OperaccedilatildeoEquipe +

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Jaqueline e Sidicleacuteia

Em andamento

Fonte Autoria proacutepria (2017)

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem

situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito

tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores

diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi

atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou

a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

29

lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

30

REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

31

CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

32

MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

33

ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

17

p270) ldquoOs transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de aacutelcool satildeo os

responsaacuteveis pelo maior nuacutemero de mortes associadas ao uso de drogas

correspondendo a aproximadamente 90 dos casosrdquo (BRASIL 2009 p24) As

regiotildees que apresentaram o maior nuacutemero de oacutebitos associados ao uso de drogas

entre os anos de 2001 e 2007 foram respectivamente Sudeste Nordeste e Sul

(BRASIL 2009)

De acordo com a UNODC (2011 citado por ZEFERINO et al

2015)aproximadamente 230 milhotildees de pessoas com idade entre 15 e 65 anos de

idade fazem uso de drogas iliacutecitas Jaacute em relaccedilatildeo agraves drogas liacutecitas estima-se que

existam 200 milhotildees de consumidores de aacutelcool e 700 milhotildees de consumidores de

tabaco em todo o mundo

No Brasil as drogas com maior uso na vida em 2001 foram maconha (69)

solventes (58) orexiacutegenos (43) benzodiazepiacutenicos (33) e cocaiacutena (23) jaacute

em 2005 foram maconha (88) solventes (61) benzodiazepiacutenicos (56)

orexiacutegenos (41) e estimulantes (32)(BRASIL 2009)

De acordo com Couto e Sousa (2011) a relaccedilatildeo de crianccedilas e adolescentes com o

consumo de drogas estaacute cada dia mais ampliada principalmente pela facilidade de

acesso e a falta de informaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre riscos e danos O ldquouso de

drogas iliacutecitas aacutelcool e tabaco podem ser vivenciados cada vez mais cedo mesmo

diante das proibiccedilotildees de venda e consumo principalmente nas comunidades mais

desprovidas financeiramenterdquo (COUTO SOUSA 2011 p32)

Couto e Sousa (2011)descrevemdados do Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre

Drogas Psicotroacutepicas (CEBRID) mostrando que os jovens iniciam sua trajetoacuteria nas

drogas cada vez mais cedo

A adolescecircncia eacute um momento especial na vida do indiviacuteduo onde o jovem natildeo

aceita orientaccedilotildees pois estaacute testando a possibilidade de ser adulto de ter poder e

controle sobre si mesmo (MARQUES CRUZ 2000)Para o AddictionResearch

Foundation Group (1991 citado por MARQUES e CRUZ 2000) os principais fatores

que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes satildeo as emoccedilotildees e os

18

sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa

ansiedade exagerada e baixa autoestima

De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas

Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de

Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos

estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes

energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os

dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que

usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino

(BRASIL 2009)

52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas

A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de

drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou

abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)

Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco

para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De

acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma

pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que

os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo

presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na

comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo

de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito

importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do

adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas

vidas (BRASIL 2008a)

Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de

grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo

escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia

inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de

19

proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto

estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo

comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)

Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte

e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel

servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e

dos adolescentes

Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o

comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes

inclusive no caso do uso de drogas

Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo

pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes

pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do

autodesenvolvimento

Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem

consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas

desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em

relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos

A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que

contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes

sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia

entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e

SILVEIRA 2008 p8)

De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e

SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria

secundaacuteria e terciaacuteria

20

A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato

com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees

para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis

relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por

NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais

eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992

citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos

atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os

adolescentes (BRASIL 2008b)

A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores

sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao

desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute

2010 p201)

Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater

assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que

poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os

profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar

uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)

Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve

ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para

que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias

inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado

Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no

nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um

aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras

drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso

tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos

adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo

escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem

infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para

descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria

equipe (quadro 2)

Quadro 2 - Descritores do problema selecionado

Descritores Valores Fontes

Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe

Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras

drogas

10 Registro da equipe

62 Explicaccedilatildeo do problema

Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares

em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da

regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias

possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e

consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a

perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12

aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir

bebidas alcooacutelicas

22

Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas

com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e

agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de

algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila

envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de

impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA

SANTOS 2010 p65)

Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo

elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de

abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

64 Desenho das operaccedilotildees

Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos

identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro

3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados

Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado

de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo

Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos

Resultados Esperados

Produtos Esperados

Recursos necessaacuterios

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo

de vida dos

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e

brincadeiras

Organizacional possibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das

23

adolescentes e familiares

ocioso

Aumentar o nuacutemero de pessoas

fisicamente ativas

atividades Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social e da

equipe Financeiropara

aquisiccedilatildeo de recursos

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Viver melhor

Aumentar a renda da

populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e

programas sociais

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de conhecimento

Reduccedilatildeo da

violecircncia

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Organizacionalpossibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das atividades

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social

elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de

projetos Financeiro

financiamento dos projetos

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Organizacionalpara organizaccedilatildeo

dos grupos operativos Cognitivo

Conhecimento sobre o tema

Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social

Financeiro para aquisiccedilatildeo de

recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees

grupos e campanhas

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacuteticomobiliza

ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)

65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos

24

Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar

aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do

projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos

criacuteticos de cada operaccedilatildeo

Quadro 4 - Recursos criacuteticos

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos

adolescentes e familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e

outras drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Fonte Autoria proacutepria (2017)

66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano

Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de

analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5

apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores

Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla

Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria

25

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Fonte Autoria proacutepria (2017)

67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo

Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e

estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)

Quadro 6 - Plano operativo

Operaccedilotildees projetos

Resultados esperados

Produtos esperados

Responsaacutevel Prazo

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo ocioso

Aumentar o nuacutemero

de pessoas fisicamente ativas

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e brincadeiras

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 12 meses

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante

Coordenadora da APS e equipe da

ESF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 9 meses

26

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

conhecimento

Reduccedilatildeo da violecircncia

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 6 meses

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 6 meses e

teacutermino em 12 meses

Fonte Autoria proacutepria (2017)

68 Gestatildeo do Plano

A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta

o plano de gestatildeo dos projetos

Quadro 7-Gestatildeo do plano

Operaccedilatildeo Mais sauacutede

Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo

Grupos de esporte e

atividades fiacutesicas diversificadas

jogos e brincadeiras

Elainy Aguardando implantaccedilatildeo

Falta de infraestrutura

necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das

atividades

3 meses

Operaccedilatildeo Viver melhor

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais

Aguardando aprovaccedilatildeo do

projeto

6 meses

27

Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Grupos operativos

realizados por uma equipe

multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das ACSs para

orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

Elainy Em andamento

OperaccedilatildeoEquipe +

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Jaqueline e Sidicleacuteia

Em andamento

Fonte Autoria proacutepria (2017)

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem

situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito

tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores

diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi

atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou

a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

29

lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

30

REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

31

CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

32

MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

33

ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

18

sentimentos associados a intenso sofrimento psiacutequico como depressatildeo culpa

ansiedade exagerada e baixa autoestima

De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas

Psicotroacutepicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Meacutedio da Rede Puacuteblica de

Ensino realizado em 27 Capitais Brasileiras as drogas mais utilizadas pelos

estudantes na vida excetuando-se aacutelcool e tabaco pela ordem foram solventes

energeacuteticos maconha ansioliacuteticos anfetamiacutenicos e cocaiacutena (BRASIL 2009)Os

dados mostram ainda que as porcentagens de estudantes do sexo masculino que

usam droga satildeo maiores do que as porcentagens de estudantes do sexo feminino

(BRASIL 2009)

52 Prevenccedilatildeo ao uso de drogas

A adolescecircncia constitui um periacuteodo crucial no ciclo vital para o iniacutecio do uso de

drogas seja como mera experimentaccedilatildeo seja como consumo ocasional indevido ou

abusivo (SCHENKER MINAYO 2005 p708)

Para trabalhar com a prevenccedilatildeo torna-se necessaacuterio identificar os fatores de risco

para minimizaacute-los e os fatores de proteccedilatildeo para fortalececirc-los (BRASIL 2008a) De

acordo com Castro e Rosa (2010) um mesmo fator pode ser de risco para uma

pessoa e de proteccedilatildeo para outra Aleacutem disso SchenkereMinayo (2005)afirmam que

os fatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia estatildeo

presentesem diferentes contextos sociais como na famiacutelia na escola na

comunidade e na miacutedia A famiacutelia tem um papel muito importante pois a formaccedilatildeo

de cada um de noacutes se inicia nela Aleacutem da famiacutelia a escola tambeacutem eacute muito

importante pois eacute um ambiente que privilegia a reflexatildeo e formaccedilatildeo da crianccedila e do

adolescente Aleacutem de ser um local onde os mesmos passam muito tempo de suas

vidas (BRASIL 2008a)

Dentre os fatores de risco pode-se citar a influecircncia dos modismos a pressatildeo de

grupos de amigos influecircncia de iacutedolos natildeo estar estudando estar na rua evasatildeo

escolar e de casa baixo rendimento escolar pouca integraccedilatildeo na famiacutelia

inseguranccedila baixa autoestima curiosidade dentre outros Jaacute entre os fatores de

19

proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto

estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo

comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)

Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte

e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel

servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e

dos adolescentes

Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o

comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes

inclusive no caso do uso de drogas

Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo

pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes

pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do

autodesenvolvimento

Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem

consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas

desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em

relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos

A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que

contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes

sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia

entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e

SILVEIRA 2008 p8)

De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e

SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria

secundaacuteria e terciaacuteria

20

A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato

com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees

para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis

relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por

NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais

eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992

citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos

atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os

adolescentes (BRASIL 2008b)

A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores

sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao

desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute

2010 p201)

Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater

assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que

poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os

profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar

uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)

Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve

ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para

que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias

inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado

Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no

nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um

aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras

drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso

tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos

adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo

escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem

infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para

descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria

equipe (quadro 2)

Quadro 2 - Descritores do problema selecionado

Descritores Valores Fontes

Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe

Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras

drogas

10 Registro da equipe

62 Explicaccedilatildeo do problema

Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares

em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da

regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias

possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e

consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a

perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12

aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir

bebidas alcooacutelicas

22

Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas

com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e

agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de

algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila

envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de

impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA

SANTOS 2010 p65)

Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo

elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de

abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

64 Desenho das operaccedilotildees

Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos

identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro

3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados

Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado

de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo

Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos

Resultados Esperados

Produtos Esperados

Recursos necessaacuterios

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo

de vida dos

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e

brincadeiras

Organizacional possibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das

23

adolescentes e familiares

ocioso

Aumentar o nuacutemero de pessoas

fisicamente ativas

atividades Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social e da

equipe Financeiropara

aquisiccedilatildeo de recursos

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Viver melhor

Aumentar a renda da

populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e

programas sociais

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de conhecimento

Reduccedilatildeo da

violecircncia

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Organizacionalpossibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das atividades

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social

elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de

projetos Financeiro

financiamento dos projetos

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Organizacionalpara organizaccedilatildeo

dos grupos operativos Cognitivo

Conhecimento sobre o tema

Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social

Financeiro para aquisiccedilatildeo de

recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees

grupos e campanhas

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacuteticomobiliza

ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)

65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos

24

Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar

aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do

projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos

criacuteticos de cada operaccedilatildeo

Quadro 4 - Recursos criacuteticos

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos

adolescentes e familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e

outras drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Fonte Autoria proacutepria (2017)

66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano

Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de

analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5

apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores

Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla

Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria

25

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Fonte Autoria proacutepria (2017)

67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo

Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e

estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)

Quadro 6 - Plano operativo

Operaccedilotildees projetos

Resultados esperados

Produtos esperados

Responsaacutevel Prazo

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo ocioso

Aumentar o nuacutemero

de pessoas fisicamente ativas

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e brincadeiras

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 12 meses

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante

Coordenadora da APS e equipe da

ESF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 9 meses

26

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

conhecimento

Reduccedilatildeo da violecircncia

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 6 meses

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 6 meses e

teacutermino em 12 meses

Fonte Autoria proacutepria (2017)

68 Gestatildeo do Plano

A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta

o plano de gestatildeo dos projetos

Quadro 7-Gestatildeo do plano

Operaccedilatildeo Mais sauacutede

Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo

Grupos de esporte e

atividades fiacutesicas diversificadas

jogos e brincadeiras

Elainy Aguardando implantaccedilatildeo

Falta de infraestrutura

necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das

atividades

3 meses

Operaccedilatildeo Viver melhor

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais

Aguardando aprovaccedilatildeo do

projeto

6 meses

27

Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Grupos operativos

realizados por uma equipe

multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das ACSs para

orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

Elainy Em andamento

OperaccedilatildeoEquipe +

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Jaqueline e Sidicleacuteia

Em andamento

Fonte Autoria proacutepria (2017)

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem

situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito

tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores

diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi

atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou

a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

29

lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

30

REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

31

CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

32

MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

33

ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

19

proteccedilatildeo pode-se citar monitoramento familiar constante viacutenculo familiar de afeto

estabelecimento de regras e limites bom rendimento escolar participaccedilatildeo

comunitaacuteria autoestima positiva entre outros (MINAS GERAIS 2006)

Para Schenker e Minayo (2005) o acircmbito familiar tem um efeito potencialmente forte

e duraacutevel para o ajustamento infantil O viacutenculo e a interaccedilatildeo familiar saudaacutevel

servem de base para o desenvolvimento pleno das potencialidades das crianccedilas e

dos adolescentes

Mendes (2014) afirma tambeacutem que os padrotildees de relaccedilatildeo familiar a atitude e o

comportamento dos pais e irmatildeos satildeo modelos importantes para os adolescentes

inclusive no caso do uso de drogas

Em relaccedilatildeo ao ambiente escolarSchenker e Minayo (2005) falam que o mesmo

pode ser um fator fundamental na potencializaccedilatildeo de resiliecircncia dos adolescentes

pois tecircm em seu interior fortes instrumentos de promoccedilatildeo da autoestima e do

autodesenvolvimento

Schenker e Minayo (2005) abordam tambeacutem o fato dos adolescentes serem

consumidores aacutevidos da miacutedia escrita e audiovisual e as mensagens recebidas

desses meios podem tambeacutem influenciar a tomada de decisatildeo dos mesmos em

relaccedilatildeo a vaacuterios assuntos como por exemplo o uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Entretanto a reflexatildeo criacutetica deles com pais e educadores pode reduzir esses riscos

A prevenccedilatildeo do uso indevido de drogas pode ser definida como ldquoqualquer accedilatildeo que

contribua para que o indiviacuteduo possa caminhar fazendo escolhas mais conscientes

sem interromper sua jornada em decorrecircncia do abuso de uma substacircncia

entorpecente que ilude eliminando os obstaacuteculos apenas na imaginaccedilatildeordquo (NIEL e

SILVEIRA 2008 p8)

De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS 1992 citado por NIEL e

SILVEIRA 2008) existem trecircs niacuteveis de prevenccedilatildeo ao uso de drogas primaacuteria

secundaacuteria e terciaacuteria

20

A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato

com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees

para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis

relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por

NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais

eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992

citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos

atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os

adolescentes (BRASIL 2008b)

A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores

sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao

desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute

2010 p201)

Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater

assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que

poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os

profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar

uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)

Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve

ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para

que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias

inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado

Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no

nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um

aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras

drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso

tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos

adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo

escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem

infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para

descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria

equipe (quadro 2)

Quadro 2 - Descritores do problema selecionado

Descritores Valores Fontes

Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe

Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras

drogas

10 Registro da equipe

62 Explicaccedilatildeo do problema

Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares

em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da

regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias

possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e

consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a

perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12

aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir

bebidas alcooacutelicas

22

Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas

com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e

agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de

algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila

envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de

impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA

SANTOS 2010 p65)

Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo

elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de

abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

64 Desenho das operaccedilotildees

Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos

identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro

3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados

Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado

de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo

Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos

Resultados Esperados

Produtos Esperados

Recursos necessaacuterios

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo

de vida dos

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e

brincadeiras

Organizacional possibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das

23

adolescentes e familiares

ocioso

Aumentar o nuacutemero de pessoas

fisicamente ativas

atividades Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social e da

equipe Financeiropara

aquisiccedilatildeo de recursos

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Viver melhor

Aumentar a renda da

populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e

programas sociais

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de conhecimento

Reduccedilatildeo da

violecircncia

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Organizacionalpossibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das atividades

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social

elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de

projetos Financeiro

financiamento dos projetos

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Organizacionalpara organizaccedilatildeo

dos grupos operativos Cognitivo

Conhecimento sobre o tema

Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social

Financeiro para aquisiccedilatildeo de

recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees

grupos e campanhas

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacuteticomobiliza

ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)

65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos

24

Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar

aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do

projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos

criacuteticos de cada operaccedilatildeo

Quadro 4 - Recursos criacuteticos

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos

adolescentes e familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e

outras drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Fonte Autoria proacutepria (2017)

66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano

Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de

analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5

apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores

Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla

Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria

25

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Fonte Autoria proacutepria (2017)

67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo

Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e

estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)

Quadro 6 - Plano operativo

Operaccedilotildees projetos

Resultados esperados

Produtos esperados

Responsaacutevel Prazo

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo ocioso

Aumentar o nuacutemero

de pessoas fisicamente ativas

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e brincadeiras

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 12 meses

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante

Coordenadora da APS e equipe da

ESF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 9 meses

26

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

conhecimento

Reduccedilatildeo da violecircncia

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 6 meses

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 6 meses e

teacutermino em 12 meses

Fonte Autoria proacutepria (2017)

68 Gestatildeo do Plano

A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta

o plano de gestatildeo dos projetos

Quadro 7-Gestatildeo do plano

Operaccedilatildeo Mais sauacutede

Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo

Grupos de esporte e

atividades fiacutesicas diversificadas

jogos e brincadeiras

Elainy Aguardando implantaccedilatildeo

Falta de infraestrutura

necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das

atividades

3 meses

Operaccedilatildeo Viver melhor

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais

Aguardando aprovaccedilatildeo do

projeto

6 meses

27

Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Grupos operativos

realizados por uma equipe

multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das ACSs para

orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

Elainy Em andamento

OperaccedilatildeoEquipe +

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Jaqueline e Sidicleacuteia

Em andamento

Fonte Autoria proacutepria (2017)

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem

situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito

tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores

diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi

atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou

a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

29

lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

30

REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

31

CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

32

MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

33

ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

20

A prevenccedilatildeo primaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar o primeiro contato

com o produto(OMS 1992 citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo secundaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees que procura evitar complicaccedilotildees

para as pessoas que fazem uso de uma substacircncia mas que apresentam niacuteveis

relativamente baixos de problemas associados a esse uso(OMS 1992 citado por

NIEL e SILVEIRA 2008)

A prevenccedilatildeo terciaacuteria eacute o conjunto de accedilotildees queprocura evitar prejuiacutezos adicionais

eou reintegrar na sociedade os indiviacuteduos com problemas mais graves(OMS 1992

citado por NIEL e SILVEIRA 2008)

Seguindo a orientaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede ndash OPAS devemos

atuar de forma preventiva e incentivar atividades de promoccedilatildeo de sauacutede entre os

adolescentes (BRASIL 2008b)

A promoccedilatildeo da sauacutede ldquoenvolve accedilotildees do governo do setor sauacutede de outros setores

sociais e produtivos e accedilotildees de indiviacuteduos famiacutelias e comunidades direcionadas ao

desenvolvimento de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutederdquo (FREITAS MANDUacute

2010 p201)

Entretanto percebe-se ainda uma grande dificuldade da sociedade em debater

assuntos polecircmicos o que acaba por prejudicar a divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees que

poderiam favorecer a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveisde vida Aleacutem disso os

profissionais de sauacutede na maioria das vezes natildeo estatildeo capacitados para prestar

uma abordagem integral na atenccedilatildeo ao adolescente (BRASIL 2008b)

Buscar a participaccedilatildeo dos jovens nesse processo pedagoacutegico de autocuidado deve

ser um desafio permanente para os profissionais de sauacutede (BRASIL 2008b) Para

que isso ocorra pressupotildee a adoccedilatildeo de metodologias participativas e de estrateacutegias

inovadoras para conseguir aglutinar e mobilizar os jovens

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado

Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no

nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um

aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras

drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso

tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos

adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo

escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem

infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para

descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria

equipe (quadro 2)

Quadro 2 - Descritores do problema selecionado

Descritores Valores Fontes

Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe

Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras

drogas

10 Registro da equipe

62 Explicaccedilatildeo do problema

Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares

em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da

regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias

possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e

consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a

perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12

aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir

bebidas alcooacutelicas

22

Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas

com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e

agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de

algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila

envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de

impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA

SANTOS 2010 p65)

Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo

elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de

abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

64 Desenho das operaccedilotildees

Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos

identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro

3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados

Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado

de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo

Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos

Resultados Esperados

Produtos Esperados

Recursos necessaacuterios

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo

de vida dos

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e

brincadeiras

Organizacional possibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das

23

adolescentes e familiares

ocioso

Aumentar o nuacutemero de pessoas

fisicamente ativas

atividades Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social e da

equipe Financeiropara

aquisiccedilatildeo de recursos

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Viver melhor

Aumentar a renda da

populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e

programas sociais

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de conhecimento

Reduccedilatildeo da

violecircncia

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Organizacionalpossibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das atividades

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social

elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de

projetos Financeiro

financiamento dos projetos

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Organizacionalpara organizaccedilatildeo

dos grupos operativos Cognitivo

Conhecimento sobre o tema

Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social

Financeiro para aquisiccedilatildeo de

recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees

grupos e campanhas

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacuteticomobiliza

ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)

65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos

24

Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar

aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do

projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos

criacuteticos de cada operaccedilatildeo

Quadro 4 - Recursos criacuteticos

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos

adolescentes e familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e

outras drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Fonte Autoria proacutepria (2017)

66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano

Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de

analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5

apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores

Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla

Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria

25

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Fonte Autoria proacutepria (2017)

67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo

Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e

estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)

Quadro 6 - Plano operativo

Operaccedilotildees projetos

Resultados esperados

Produtos esperados

Responsaacutevel Prazo

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo ocioso

Aumentar o nuacutemero

de pessoas fisicamente ativas

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e brincadeiras

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 12 meses

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante

Coordenadora da APS e equipe da

ESF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 9 meses

26

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

conhecimento

Reduccedilatildeo da violecircncia

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 6 meses

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 6 meses e

teacutermino em 12 meses

Fonte Autoria proacutepria (2017)

68 Gestatildeo do Plano

A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta

o plano de gestatildeo dos projetos

Quadro 7-Gestatildeo do plano

Operaccedilatildeo Mais sauacutede

Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo

Grupos de esporte e

atividades fiacutesicas diversificadas

jogos e brincadeiras

Elainy Aguardando implantaccedilatildeo

Falta de infraestrutura

necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das

atividades

3 meses

Operaccedilatildeo Viver melhor

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais

Aguardando aprovaccedilatildeo do

projeto

6 meses

27

Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Grupos operativos

realizados por uma equipe

multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das ACSs para

orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

Elainy Em andamento

OperaccedilatildeoEquipe +

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Jaqueline e Sidicleacuteia

Em andamento

Fonte Autoria proacutepria (2017)

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem

situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito

tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores

diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi

atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou

a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

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lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

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REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

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CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

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MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

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ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado

Durante a realizaccedilatildeo das visitas domiciliares foi possiacutevel perceber um aumento no

nuacutemero de bares na aacuterea de abrangecircncia de nossa equipe Com isso ocorreu um

aumento compulsivo e descontrolado do consumo de aacutelcool e tambeacutem de outras

drogas entre a populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia inclusive a populaccedilatildeo jovem Isso

tem gerado consequecircncias como por exemplo mudanccedilas no comportamento dos

adolescentes e adultos jovens Dentre essas mudanccedilas pode-se citar a evasatildeo

escolar conflitos e agressotildees muito tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem

infraccedilotildeesPor este motivo a equipe selecionou este problema como principal Para

descrever o problema selecionado a equipe utilizou dados registrados pela proacutepria

equipe (quadro 2)

Quadro 2 - Descritores do problema selecionado

Descritores Valores Fontes

Dependentes quiacutemicos esperados 50 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos cadastrados 15 Registro da equipe

Dependentes quiacutemicos diagnosticados 10 Registro da equipe

Internaccedilotildees por causa do aacutelcool e outras

drogas

10 Registro da equipe

62 Explicaccedilatildeo do problema

Conforme mencionado anteriormente observou-se atraveacutes das visitas domiciliares

em nossa aacuterea de abrangecircncia que ocorreu um aumentono nuacutemero de bares da

regiatildeo Aleacutem disso as ACS observaram tambeacutem que a grande maioria das famiacutelias

possui o haacutebito de reunir nos momentos de lazer para o consumo de aacutelcool e

consequentemente o uso de outras drogas Desta forma a equipe comeccedilou a

perceber que o consumo de aacutelcool estava aumentado tambeacutem na faixa etaacuteria dos 12

aos 18 anos pois os jovens acreditam que para se divertirem eacute preciso consumir

bebidas alcooacutelicas

22

Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas

com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e

agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de

algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila

envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de

impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA

SANTOS 2010 p65)

Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo

elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de

abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

64 Desenho das operaccedilotildees

Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos

identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro

3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados

Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado

de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo

Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos

Resultados Esperados

Produtos Esperados

Recursos necessaacuterios

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo

de vida dos

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e

brincadeiras

Organizacional possibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das

23

adolescentes e familiares

ocioso

Aumentar o nuacutemero de pessoas

fisicamente ativas

atividades Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social e da

equipe Financeiropara

aquisiccedilatildeo de recursos

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Viver melhor

Aumentar a renda da

populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e

programas sociais

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de conhecimento

Reduccedilatildeo da

violecircncia

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Organizacionalpossibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das atividades

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social

elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de

projetos Financeiro

financiamento dos projetos

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Organizacionalpara organizaccedilatildeo

dos grupos operativos Cognitivo

Conhecimento sobre o tema

Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social

Financeiro para aquisiccedilatildeo de

recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees

grupos e campanhas

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacuteticomobiliza

ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)

65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos

24

Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar

aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do

projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos

criacuteticos de cada operaccedilatildeo

Quadro 4 - Recursos criacuteticos

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos

adolescentes e familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e

outras drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Fonte Autoria proacutepria (2017)

66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano

Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de

analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5

apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores

Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla

Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria

25

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Fonte Autoria proacutepria (2017)

67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo

Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e

estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)

Quadro 6 - Plano operativo

Operaccedilotildees projetos

Resultados esperados

Produtos esperados

Responsaacutevel Prazo

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo ocioso

Aumentar o nuacutemero

de pessoas fisicamente ativas

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e brincadeiras

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 12 meses

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante

Coordenadora da APS e equipe da

ESF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 9 meses

26

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

conhecimento

Reduccedilatildeo da violecircncia

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 6 meses

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 6 meses e

teacutermino em 12 meses

Fonte Autoria proacutepria (2017)

68 Gestatildeo do Plano

A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta

o plano de gestatildeo dos projetos

Quadro 7-Gestatildeo do plano

Operaccedilatildeo Mais sauacutede

Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo

Grupos de esporte e

atividades fiacutesicas diversificadas

jogos e brincadeiras

Elainy Aguardando implantaccedilatildeo

Falta de infraestrutura

necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das

atividades

3 meses

Operaccedilatildeo Viver melhor

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais

Aguardando aprovaccedilatildeo do

projeto

6 meses

27

Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Grupos operativos

realizados por uma equipe

multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das ACSs para

orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

Elainy Em andamento

OperaccedilatildeoEquipe +

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Jaqueline e Sidicleacuteia

Em andamento

Fonte Autoria proacutepria (2017)

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem

situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito

tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores

diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi

atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou

a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

29

lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

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REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

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CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

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MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

33

ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

22

Aleacutem disso ocorrem frequentemente problemas familiares graves envolvendo brigas

com agressotildees e separaccedilotildees crianccedilas com dificuldades de aprendizagem e

agressividade abandono escolar dentre outros Aleacutem de relatos constantes de

algumas crianccedilas e jovens sobre os fatos ocorridos na famiacutelia e na vizinhanccedila

envolvendo o consumo de aacutelcool e outras drogas como por exemploldquocraquerdquo

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

O noacute criacutetico eacute ldquoum tipo de causa de um problema que quando ldquoatacadardquo eacute capaz de

impactar o problema principal e efetivamente transformaacute-lordquo (CAMPOS FARIA

SANTOS 2010 p65)

Nossa equipe selecionou os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo

elevado de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquona aacuterea de

abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede em Seu Larrdquo no municiacutepio de Limeira do Oeste ndash MG

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

64 Desenho das operaccedilotildees

Este eacute o momento de descrever as operaccedilotildees para enfrentamento dos noacutes criacuteticos

identificando assim os resultados os produtos e os recursos necessaacuterios No quadro

3 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados

Quadro 3 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados ao ldquoconsumo elevado

de aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovensrdquo

Noacute Criacutetico Operaccedilotildees projetos

Resultados Esperados

Produtos Esperados

Recursos necessaacuterios

Falta de lazerrecreaccedilatildeo e praacutetica de atividades fiacutesicas

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo

de vida dos

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e

brincadeiras

Organizacional possibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das

23

adolescentes e familiares

ocioso

Aumentar o nuacutemero de pessoas

fisicamente ativas

atividades Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social e da

equipe Financeiropara

aquisiccedilatildeo de recursos

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Viver melhor

Aumentar a renda da

populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e

programas sociais

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de conhecimento

Reduccedilatildeo da

violecircncia

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Organizacionalpossibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das atividades

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social

elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de

projetos Financeiro

financiamento dos projetos

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Organizacionalpara organizaccedilatildeo

dos grupos operativos Cognitivo

Conhecimento sobre o tema

Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social

Financeiro para aquisiccedilatildeo de

recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees

grupos e campanhas

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacuteticomobiliza

ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)

65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos

24

Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar

aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do

projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos

criacuteticos de cada operaccedilatildeo

Quadro 4 - Recursos criacuteticos

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos

adolescentes e familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e

outras drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Fonte Autoria proacutepria (2017)

66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano

Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de

analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5

apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores

Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla

Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria

25

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Fonte Autoria proacutepria (2017)

67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo

Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e

estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)

Quadro 6 - Plano operativo

Operaccedilotildees projetos

Resultados esperados

Produtos esperados

Responsaacutevel Prazo

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo ocioso

Aumentar o nuacutemero

de pessoas fisicamente ativas

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e brincadeiras

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 12 meses

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante

Coordenadora da APS e equipe da

ESF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 9 meses

26

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

conhecimento

Reduccedilatildeo da violecircncia

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 6 meses

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 6 meses e

teacutermino em 12 meses

Fonte Autoria proacutepria (2017)

68 Gestatildeo do Plano

A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta

o plano de gestatildeo dos projetos

Quadro 7-Gestatildeo do plano

Operaccedilatildeo Mais sauacutede

Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo

Grupos de esporte e

atividades fiacutesicas diversificadas

jogos e brincadeiras

Elainy Aguardando implantaccedilatildeo

Falta de infraestrutura

necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das

atividades

3 meses

Operaccedilatildeo Viver melhor

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais

Aguardando aprovaccedilatildeo do

projeto

6 meses

27

Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Grupos operativos

realizados por uma equipe

multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das ACSs para

orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

Elainy Em andamento

OperaccedilatildeoEquipe +

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Jaqueline e Sidicleacuteia

Em andamento

Fonte Autoria proacutepria (2017)

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem

situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito

tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores

diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi

atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou

a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

29

lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

30

REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

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CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

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MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

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ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

23

adolescentes e familiares

ocioso

Aumentar o nuacutemero de pessoas

fisicamente ativas

atividades Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social e da

equipe Financeiropara

aquisiccedilatildeo de recursos

Pressatildeo social (desemprego necessidades baacutesicas e violecircncia)

Viver melhor

Aumentar a renda da

populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e

programas sociais

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de conhecimento

Reduccedilatildeo da

violecircncia

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Organizacionalpossibilitar

infraestrutura necessaacuteria para a

efetivaccedilatildeo das atividades

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacutetico

mobilizaccedilatildeo social

elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de

projetos Financeiro

financiamento dos projetos

Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Organizacionalpara organizaccedilatildeo

dos grupos operativos Cognitivo

Conhecimento sobre o tema

Poliacuteticomobilizaccedilatildeo social

Financeiro para aquisiccedilatildeo de

recursos Estrutura dos serviccedilos de sauacutede

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees

grupos e campanhas

Cognitivoconhecimento sobre o

tema Poliacuteticomobiliza

ccedilatildeo da equipe Fonte Autoria proacutepria (2017)

65 Identificaccedilatildeo dos Recursos Criacuteticos

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Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar

aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do

projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos

criacuteticos de cada operaccedilatildeo

Quadro 4 - Recursos criacuteticos

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos

adolescentes e familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e

outras drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Fonte Autoria proacutepria (2017)

66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano

Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de

analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5

apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores

Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla

Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria

25

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Fonte Autoria proacutepria (2017)

67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo

Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e

estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)

Quadro 6 - Plano operativo

Operaccedilotildees projetos

Resultados esperados

Produtos esperados

Responsaacutevel Prazo

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo ocioso

Aumentar o nuacutemero

de pessoas fisicamente ativas

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e brincadeiras

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 12 meses

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante

Coordenadora da APS e equipe da

ESF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 9 meses

26

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

conhecimento

Reduccedilatildeo da violecircncia

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 6 meses

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 6 meses e

teacutermino em 12 meses

Fonte Autoria proacutepria (2017)

68 Gestatildeo do Plano

A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta

o plano de gestatildeo dos projetos

Quadro 7-Gestatildeo do plano

Operaccedilatildeo Mais sauacutede

Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo

Grupos de esporte e

atividades fiacutesicas diversificadas

jogos e brincadeiras

Elainy Aguardando implantaccedilatildeo

Falta de infraestrutura

necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das

atividades

3 meses

Operaccedilatildeo Viver melhor

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais

Aguardando aprovaccedilatildeo do

projeto

6 meses

27

Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Grupos operativos

realizados por uma equipe

multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das ACSs para

orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

Elainy Em andamento

OperaccedilatildeoEquipe +

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Jaqueline e Sidicleacuteia

Em andamento

Fonte Autoria proacutepria (2017)

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem

situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito

tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores

diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi

atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou

a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

29

lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

30

REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

31

CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

32

MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

33

ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

24

Conhecer os recursos necessaacuterios para a execuccedilatildeo do plano nos permite apontar

aqueles que satildeo criacuteticos ou seja que satildeo indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo do

projeto mas que ainda natildeo estatildeo disponiacuteveis O quadro 4 apresenta os recursos

criacuteticos de cada operaccedilatildeo

Quadro 4 - Recursos criacuteticos

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos

adolescentes e familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e aumentar a oferta de cursos e programas sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os problemas associados ao uso de aacutelcool e

outras drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Fonte Autoria proacutepria (2017)

66 Anaacutelise da Viabilidade do Plano

Este eacute o momento de identificar os atores que controlam os recursos criacuteticos e de

analisar seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema O quadro 5

apresenta a proposta de motivaccedilatildeo dos atores

Quadro 5 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores

Operaccedilotildeesprojetos Recursos Criacuteticos Ator que controla

Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Organizacional possibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Financeiropara aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de esportes Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Natildeo eacute necessaacuteria

25

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Fonte Autoria proacutepria (2017)

67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo

Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e

estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)

Quadro 6 - Plano operativo

Operaccedilotildees projetos

Resultados esperados

Produtos esperados

Responsaacutevel Prazo

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo ocioso

Aumentar o nuacutemero

de pessoas fisicamente ativas

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e brincadeiras

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 12 meses

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante

Coordenadora da APS e equipe da

ESF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 9 meses

26

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

conhecimento

Reduccedilatildeo da violecircncia

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 6 meses

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 6 meses e

teacutermino em 12 meses

Fonte Autoria proacutepria (2017)

68 Gestatildeo do Plano

A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta

o plano de gestatildeo dos projetos

Quadro 7-Gestatildeo do plano

Operaccedilatildeo Mais sauacutede

Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo

Grupos de esporte e

atividades fiacutesicas diversificadas

jogos e brincadeiras

Elainy Aguardando implantaccedilatildeo

Falta de infraestrutura

necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das

atividades

3 meses

Operaccedilatildeo Viver melhor

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais

Aguardando aprovaccedilatildeo do

projeto

6 meses

27

Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Grupos operativos

realizados por uma equipe

multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das ACSs para

orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

Elainy Em andamento

OperaccedilatildeoEquipe +

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Jaqueline e Sidicleacuteia

Em andamento

Fonte Autoria proacutepria (2017)

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem

situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito

tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores

diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi

atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou

a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

29

lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

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REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

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CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

32

MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

33

ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

25

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

Organizacionalpossibilitar infraestrutura necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das atividades Poliacutetico elaboraccedilatildeo e aprovaccedilatildeo de projetos Financeiro financiamento dos projetos

Secretaria de esportes Gestor municipal Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Indiferente Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuteria Apresentaccedilatildeo do projeto Natildeo eacute necessaacuteria

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos

Secretaria de Sauacutede

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Organizacional para organizaccedilatildeo das capacitaccedilotildees grupos e campanhas

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuteria

Fonte Autoria proacutepria (2017)

67 Elaboraccedilatildeo do Plano Operativo

Este eacute o momento de definir os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e

estipular os prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees(Quadro 6)

Quadro 6 - Plano operativo

Operaccedilotildees projetos

Resultados esperados

Produtos esperados

Responsaacutevel Prazo

Mais sauacutede

Modificar haacutebitos e estilo de vida dos adolescentes e

familiares

Promover a sauacutede e o bem estar da

populaccedilatildeo

Diminuir o tempo ocioso

Aumentar o nuacutemero

de pessoas fisicamente ativas

Grupos de esporte e atividades fiacutesicas

diversificadas jogos e brincadeiras

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 12 meses

Viver melhor

Aumentar a renda da populaccedilatildeo e

Diminuiccedilatildeo do tempo ocioso

Aquisiccedilatildeo de

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de aprendizagem profissionalizante

Coordenadora da APS e equipe da

ESF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 9 meses

26

aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

conhecimento

Reduccedilatildeo da violecircncia

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 6 meses

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 6 meses e

teacutermino em 12 meses

Fonte Autoria proacutepria (2017)

68 Gestatildeo do Plano

A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta

o plano de gestatildeo dos projetos

Quadro 7-Gestatildeo do plano

Operaccedilatildeo Mais sauacutede

Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo

Grupos de esporte e

atividades fiacutesicas diversificadas

jogos e brincadeiras

Elainy Aguardando implantaccedilatildeo

Falta de infraestrutura

necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das

atividades

3 meses

Operaccedilatildeo Viver melhor

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais

Aguardando aprovaccedilatildeo do

projeto

6 meses

27

Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Grupos operativos

realizados por uma equipe

multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das ACSs para

orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

Elainy Em andamento

OperaccedilatildeoEquipe +

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Jaqueline e Sidicleacuteia

Em andamento

Fonte Autoria proacutepria (2017)

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem

situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito

tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores

diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi

atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou

a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

29

lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

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REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

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CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

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MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

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ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

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aumentar a oferta de cursos e programas

sociais

conhecimento

Reduccedilatildeo da violecircncia

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Mais informaccedilatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Populaccedilatildeomais informada sobre os

problemas associados ao uso de aacutelcool e outras

drogas

Grupos operativos realizados por uma

equipe multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das

ACSs para orientaccedilatildeo da

populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 3 meses e

teacutermino em 6 meses

Equipe +

Melhorar a assistecircncia agrave

populaccedilatildeo

Captaccedilatildeo dos usuaacuterios para

acompanhamento e tratamento

Garantia de

atendimento e acompanhamento

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Equipe ESFNASF

Iniacutecio em 6 meses e

teacutermino em 12 meses

Fonte Autoria proacutepria (2017)

68 Gestatildeo do Plano

A gestatildeo do plano eacute fundamental para o sucesso dos projetos O quadro 7apresenta

o plano de gestatildeo dos projetos

Quadro 7-Gestatildeo do plano

Operaccedilatildeo Mais sauacutede

Produto Responsaacutevel Situaccedilatildeo Atual Justificativa Novo Prazo

Grupos de esporte e

atividades fiacutesicas diversificadas

jogos e brincadeiras

Elainy Aguardando implantaccedilatildeo

Falta de infraestrutura

necessaacuteria para a efetivaccedilatildeo das

atividades

3 meses

Operaccedilatildeo Viver melhor

Capacitaccedilatildeo para o trabalho e oficinas de

aprendizagem profissionalizante

Curso de geraccedilatildeo

de renda

Nirlei Inexistecircncia de parceriasintersetoriais

Aguardando aprovaccedilatildeo do

projeto

6 meses

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Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Grupos operativos

realizados por uma equipe

multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das ACSs para

orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

Elainy Em andamento

OperaccedilatildeoEquipe +

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Jaqueline e Sidicleacuteia

Em andamento

Fonte Autoria proacutepria (2017)

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7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem

situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito

tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores

diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi

atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou

a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

29

lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

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REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

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CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

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MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

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ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

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Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Grupos operativos

realizados por uma equipe

multiprofissional

Capacitaccedilatildeo das ACSs para

orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

Elainy Em andamento

OperaccedilatildeoEquipe +

Capacitaccedilatildeo da equipe

Grupos de autoajuda

Campanhas

educativas junto agrave populaccedilatildeo

Jaqueline e Sidicleacuteia

Em andamento

Fonte Autoria proacutepria (2017)

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7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

precoce tendo como agravante a vivecircncia no meio familiar Observamos tambeacutem

situaccedilotildeesproblemas como a evasatildeo escolar conflitos e agressotildees homiciacutedio muito

tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

adultos jovensnatildeo estava sendo executada e sim accedilotildees isoladas de setores

diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

a esses usuaacuterios jovens conhecendo melhor os mesmose suas famiacutelias E foi

atraveacutes da elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo que um novo olhar a estes usuaacuterios passou

a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

29

lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

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REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

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CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

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MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

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ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

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7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Iniciamos a proposta de elaboraccedilatildeo doplano de accedilatildeo para diminuiccedilatildeo do uso do

aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens do municiacutepio de Limeira

do Oeste Minas Gerais mediante as situaccedilotildees observadas do uso cada vez mais

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tempo ocioso uso de tabaco e tambeacutem infraccedilotildees

Nossa equipe tem observado diversas consequecircncias provocadas pelas mudanccedilas

comportamentais relacionadas ao desenvolvimento humano nos aspectos

biopsicossociais referentes agraves drogas liacutecitas e iliacutecitas

E a partir deste estudo diagnosticamos que em nosso municiacutepio a poliacutetica puacuteblica

para a promoccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida especiacuteficapara adolescentes e

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diferentes

Etambeacutem nenhum plano de accedilatildeo havia sido elaborando com metas e estrateacutegias

estabelecidas e com o envolvimento de diferentes atores para a execuccedilatildeoEntatildeo

sentimos a necessidade de mudanccedilas de comportamento dos profissionais e

gestores familiares e rede de atenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede deste municiacutepio

Portanto o interesse em aprofundar o conhecimento referente a este tema para

diminuiccedilatildeo do uso do aacutelcool e outras drogas entre adolescentes e adultos jovens

do municiacutepiopassou a ser um desejo da equipe em melhorar o atendimento voltado

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a acontecer pelas observaccedilotildees e vivecircncias da equipe em seus territoacuteriose do

envolvimento da rede de defesa de direitos

Estamos mais emprenhados em buscar implantaras estrateacutegias de combate e

prevenccedilatildeodiminuindo o uso do aacutelcool e outras drogas bem como criandoos

programas voltados para a praacutetica de atividades fiacutesicas praacuteticas corporais danccedilas

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lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

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REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

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CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

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MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

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ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

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lutas esportes lazer e outros envolvendo os jovens do municiacutepio de Limeira do

Oeste

Atualmente jaacute temos accedilotildees acontecendo com trabalho em rede e apoio intersetorial

estamos oferecendo praacuteticas esportivas e corporais projeto jovem aprendiz

programa Prefeito Amigo da Crianccedila e ofertas de cursos nos Serviccedilos de

Convivecircncia e Fortalecimento de Vinculo do CRASPAIF

Outras mobilizaccedilotildees estatildeo acontecendo tambeacutem como a reativaccedilatildeo do Conselho

Municipal de Combate as Drogas - COMAD e tambeacutem a Associaccedilatildeo Anti Alcooacutelica

do municiacutepio

Concluiacutemos o quanto eacute importante ter uma equipe qualificada para a realizaccedilatildeo do

trabalho com eficiecircncia na promoccedilatildeo da sauacutede do individuo jovemCompreendemos

tambeacutem quais as contribuiccedilotildees que a formaccedilatildeo de uma rede de prevenccedilatildeo de forma

interdisciplinar e coletiva pode dar quando somos capazes de executar as

estrateacutegias para a promoccedilatildeo da sauacutede no enfrentamento ao problema de sauacutede

puacuteblica envolvendo os jovens de Limeira do Oeste

E o que queremos eacuteatraveacutes do nosso trabalho possibilitar mudanccedilas de

comportamentos para estes adolescentes e adultos jovensde nossa cidade

conseguindofazer com que cada cidadatildeo promova a sua proacutepria sauacutede sendo

cidadatildeos do bem e felizes

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REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

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CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

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MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

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ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

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REFEREcircNCIAS ADDICTION RESEARCH FOUNDATION GROUP Youth amp drugs an educational package for professionals Workbook Unit 1 Adolescent development Toronto AddictionResearch Foundation of Ontario 1991 ApudMARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas Revista BrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 Perfil Municipal ndash Limeira do Oeste MG Disponiacutevel em http WWWatlasbrasilorgbr2013PTperfil _mlimeira-do-oeste_mg Acesso em 291016 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BARROS DR etalO Despertar do Toxicocircmano uma experiecircncia em grupo In BARROS DR et al (Orgs) Toxicomanias Prevenccedilatildeo e Intervenccedilatildeo (pp153-163) Joatildeo Pessoa Editora Universitaacuteria-UFPB citado por MEDEIROS KT et al Representaccedilotildees sociais do uso e abuso de drogas entre familiares de usuaacuterios Psicologia em Estudo v18 n2 p269-279 2013 BRASIL Prevenccedilatildeo ao uso indevido de drogas Curso de Capacitaccedilatildeo para Conselheiros Municipais Brasiacutelia Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional Antidrogas 2008a BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Sauacutede do adolescente competecircncias e habilidades Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2008b BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas Relatoacuterio brasileiro sobre drogas Brasiacutelia SENAD 2009 BRASIL Presidecircncia da Repuacuteblica Secretaria Nacional de Poliacuteticas sobre Drogas I Levantamento Nacional sobre o uso de aacutelcool tabaco e outras drogas entre universitaacuterios das 27 capitais brasileiras Brasiacutelia (DF) SENAD 2010 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010

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CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

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MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

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CASTRO M S ROSA L C S Prevenccedilatildeo do uso de drogas adolescecircncia famiacutelia e escola 2010 Disponiacutevel em httplegufpibrsusiteFilesppgedarquivosfiles VIencontro2010GT7GT_07_10_2010pdf Acesso em 230217 COLODEL EV et al Alteraccedilotildees bucais presentes em dependentes quiacutemicosRevista Sul-Brasileira de Odontologia v 6 n 1 p 44-48 2009 COUTO ACP SOUSA GS Educaccedilatildeo fiacutesica atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila e do adolescente - Belo Horizonte NesconUFMG 2011 64p FREITAS MLA MANDUacute ENT Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm v23 n2 p200-205 2010 GOIS MMA AMARAL JH O uso de drogas liacutecitas e iliacutecitas e suas consequecircncias sociais e econocircmicas 2010 Disponiacutevel em httpwwwprogepufpabrprogepdocsDSQVALCOOL_E_DROGASpdf Acesso em 310117 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-cidades Limeira do Oeste Minas Gerais Disponiacutevel em httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313862ampsearch=minas-gerais|limeira-do-oeste|infograficos-informacoes-completas Acesso em 291016 LIMA A P Caracteriacutesticas do sono e qualidade de vida em dependentes de cocaiacutena 2008 90f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Neurologia) ndash Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2008 MARQUES ACPR CRUZ MS O adolescente e o uso de drogas RevistaBrasPsiquiatr v22 Supl II p32-36 2000 MARTINS RO Substacircncias psicoativas e seus efeitos nos motoristas profissionais 2013 50f Monografia (Poacutes-Graduaccedilatildeo ldquoLato Sensurdquo em Psicologia do Tracircnsito) - Universidade PaulistaUNIP Satildeo Paulo 2013 MENDES JS Prevenccedilatildeo das drogas papel da comunidade escolar 2014 37fMonografia (Especializaccedilatildeo em fundamentos da educaccedilatildeo) - Universidade Estadual da Paraiacuteba ItaporangaPB 2014

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MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

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MINAS GERAIS Secretaria de estado de sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adolescente Belo Horizonte SASMG 2006 152p NICASTRI S Drogas classificaccedilatildeo e efeitos no organismo Curso de atualizaccedilatildeo em atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios de crack e outras drogas para profissionais atuantes nos hospitais 2006 NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OLIVEIRA WF Drogas Poliacuteticas de Prevenccedilatildeo Controle e Recuperaccedilatildeo Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n1 p25-33 2003 ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Reagindo aosproblemas das drogas e do aacutelcool na comunidade Satildeo Paulo 1992 citado por NIEL M SILVEIRA DX Drogas e Reduccedilatildeo de Danos uma cartilha para profissionais de sauacutedeSatildeo Paulo 2008xi 149f OMS ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DA SAUacuteDE Neurociecircncia do uso e da dependecircncia de substacircncias psicoativas ndash Satildeo Paulo Roca 2006 PECHANSKY F SZOBOT CM SCIVOLETTO S Uso de aacutelcool entre adolescentes conceitos caracteriacutesticas epidemioloacutegicas e fatores etiopatogecircnicos Revista Bras Psiquiatr v26 supl I p14-17 2004 SANTOS MB COSTA CLNA O uso de drogas na adolescecircnciaCadernos de Graduaccedilatildeo - Ciecircncias Humanas e Sociais v1 n17 p 143-150 out 2013 SCHENKER M MINAYO MCSFatores de risco e de proteccedilatildeo para o uso de drogas na adolescecircncia Ciecircnciaampsauacutedecoletivav10n3 p707-717 2005 UNODC United Nations Office on Drugs and Crime Global study on homicide trends context data Vienna (AT) UNODC 2011 Apud ZEFERINO MTet al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015 ZEFERINO MT et al Consumo de drogas entre estudantes universitaacuterios famiacutelia espiritualidade e entretenimento moderando a influecircncia dos pares Texto Contexto Enferm Florianoacutepolis v24 Esp p125-135 2015

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ZEITOUNE RCG et al O conhecimento de adolescentes sobre drogas liacutecitas e iliacutecitas uma contribuiccedilatildeo para a enfermagem comunitaacuteria Esc Anna Nery V16 n1 p57-63 2012

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