estreñimiento en pediatría
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El estreñimiento (del latín stringĕre, apretar, comprimir) es una condición que consiste en la falta de movimiento regular de los intestinos, lo que produce una defecación infrecuente o con esfuerzo, generalmente de heces escasas y duras. La frecuencia defecatoria normal varía entre personas, desde un par de veces al día hasta tres veces a la semana. Puede considerarse un trastorno según altere o no la calidad de vida.En América se usan como sinónimos estitiquez o estiptiquez (del latín styptĭcus, y este a su vez del griego στυπτικός, astringente); y en medicina también se le denomina constipación de vientre o intestinal.1TRANSCRIPT
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
CÁTEDRA DE PEDIATRÍA
Est. Med. Rodrigo E. O. García Rengifo
Docente: Dr. Teobaldo López Chumbe
UNIVERSIDAD NACIONAL DE
SAN MARTÍN
ESTREÑIMIENTO
Retraso o dificultad en la defecaciónque se prolonga durante al menos 2
semanas.
DEFINICIÓN
Tratado de pediatría de Nelson. 18 Edición. Pág. 1608Asociación Española de Pediatría, Anales de Pediatría Continuada, Estreñimiento
Diagnóstico y tratamiento del estreñimiento en el niño, del Sistema Nacional de Salud. Volumen 35, Nº 1/2011
ROMA III :1. Disquecia del Lactante2. Estreñimiento Funcional :
a) Lactante y Niño < 4 añosb) Niño mayor y Adolescente
3. Incontinencia Fecal no Retentiva
CAUSAS
Diagnóstico y tratamiento del estreñimiento en el niño, del Sistema Nacional de Salud. Volumen 35, Nº 1/2011Tratado de pediatría de Nelson. 18 Edición. Pág. 1608
FUNCIONAL
DESTETE
Colegio
ORGÁNICAS
Enf. Hirschsprung
95% 5%
No PAÑALPre-Escolares
Lactantes
Escolares
CAUSAS: Enf. Hirschsprung
Diagnóstico y tratamiento del estreñimiento en el niño, del Sistema Nacional de Salud. Volumen 35, Nº 1/2011Tratado de pediatría de Nelson. 18 Edición. Pág. 1608
La enfermedad de Hirschsprung o megacolon agangliónico es una enfermedad
congénita consistente en la formación de un megacolon (sección colónica muy dilatada)
debido a que al existir una sección agangliónica (sin células ganglionares) la motilidad es
totalmente inadecuada o inexistente.
a) Segmento Ultracorto: b) Segmento Corto: c) Segmento Largo:
CAUSAS: Enf. Hirschsprung
Diagnóstico y tratamiento del estreñimiento en el niño, del Sistema Nacional de Salud. Volumen 35, Nº 1/2011Tratado de pediatría de Nelson. 18 Edición. Pág. 1608
Dx
Rx simple de abdomen
Enema Opaco
Manometría Rectal
Estudio Histológico
Tx
QUIRÚRGICO
TRATAMIENTO
Diagnóstico y tratamiento del estreñimiento en el niño, del Sistema Nacional de Salud. Volumen 35, Nº 1/2011Tratado de pediatría de Nelson. 18 Edición. Pág. 1608
• El tratamiento puede hacerse con enemas, supositorios rectales y agentes orales
• Actualmente se tiende a utilizar la vía oral más que la rectal.
Desimpactación y tratamiento de la
• Alimentación adecuada• Modificación de hábitos• Medicación
Tratamiento de mantenimiento • Se inicia el descenso lento de
los laxantes, hasta suprimirlos.
• Hay que insistir en mantener una dieta adecuada y los hábitos higiénicos recomendados.
Retirada del tratamiento médico
GRACIAS POR SU ATENCIÓN