estudio comparativo de centros de referencia a nivel internacional
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COMPARATIVA DE RESULTADOS CLÍNICOS:
UN ESTUDIO ENTRE CENTROS DE REFERENCIA A NIVEL INTERNACIONAL
ÍNDICE
• LESIÓN MEDULAR
– Guttmann vs EMSCI (Europa)
– Guttmann vs NSCISC (EEUU)
• TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO
– Guttmann vs TBIMS (EEUU)
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3
Creador y centro líder
Miembros fundadores
Miembros activos
Miembros pasivos
Miembros asociados
Colaborador
Candidatos
SCIM – (6 mesos): Escala de independencia funcional per SCI
0
20
40
60
80
100
C1-C5 C6-C8 T1-T12* L1-S5
EMSCI
GUTTMANN
No se observan diferencias estadísticamente significativas en la valoración del SCIM a los 6 meses entre Guttmann y el grupo EMSCI, a excepción del grupo T1-T12, donde Guttmann tiene una puntuación media superior (Test t-Student, p=0,02). En la figura están representadas las medias y las desviaciones típicas.
n-Guttmann =131, n-EMSCI=1.529
Escala de Independencia en Lesión Medular (SCIM)
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WISCI – (6 mesos): escala de marxa
0
5
10
15
20
C1-C5 C6-C8 T1-T12 L1-S5
EMSCI
GUTTMANN
Escala de marcha en Lesión Medular (WISCI)
No se observen diferencias estadísticamente significativas en la valoración del WISCI a los 6 meses entre Guttmann y el grupo EMSCI (Test t-Student). En la figura están representadas las medias y les desviaciones típicas.
n-Guttmann =131, n-EMSCI=1.577
Los resultados sobre la funcionalidad de los pacientes de Guttmann son comparables con los resultados de los mejores Hospitales de Rehabilitación de
Europa (grup EMSCI). 5
Fundado por: • National Institute on Disability and Rehabilitation Research (NIDRR)
• Office of Special Education and Rehabilitative Services (OSERS)
• U.S. Department of Education, Washington, DC
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Escala de Independencia Funcional (FIM)
ASIA A+B ASIA C
ASIA D
Las medianas de las puntuaciones del FIM Motor, para cada ASIA y cada nivel de la lesión, son similares en el Institut Guttmann y en el grupo NSCISC.
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La edad media en el Institut Guttmann es de 43,24 años y en el TBIMS es de 40,77 años.
La distribución por sexos es muy similar. Las mujeres representan el 24% en Guttmann y el 26% en el TBIMS.
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Actualmente, hay 16 TBI Model System Centers y 3 TBI Model System Follow-up Centers, esponsorizados por el National Institute on Disability and Rehabilitation Researh, Office of Special Education and Rehabilitative Service, U.S. Department of Education:
FIM TOTAL - average
0
20
40
60
80
100
120
140
Time of injury At discharge
Me
dia
FIM
Guttmann
TBIMS
Escala de Independencia Funcional (FIM)
En Guttmann, las valoraciones del FIM al alta respecto al ingreso, mejoran significativamente (Test t-Student apareado, p<0,001), de la misma manera que lo hace el grupo TBIMS.
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Ingreso Alta
DRS
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Time of injury At discharge
Me
dia
DR
S
Guttmann
TBIMS
En Guttmann, el nivel de discapacidad que tienen los pacientes es superior que en el TBIMS, aún así, la mejora es similar en los dos grupos. En Guttmann, las valoraciones del DRS al alta mejoran significativamente respecto al ingreso (Test t-Student apareado, p<0,001).
Medida del nivel de discapacidad (DRS)
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Ingreso Alta
TBIMS GUTTMANN
Convivencia
Los resultados sobre la convivencia al ingreso, al alta y en el seguimiento de los pacientes de Guttmann son comparables con los del TBIMS. Las distribuciones son similares.
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