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Estudio comparativo de RM y Eco-doppler con potenciador
en la valoracion de la patologia articular de la
rodilla en pacientes hemofilicos
Estudio comparativo de RM y Eco-doppler con potenciador
en la valoracion de la patologia articular de la
rodilla en pacientes hemofilicos
Aparici F, Ballester C, Ballesta M, Aparisi F, Lloret M, Molina R.
Aparici F, Ballester C, Ballesta M, Aparisi F, Lloret M, Molina R.
Servicio de Radiodiagnostico de Adultos. Hospital Universitario La Fe, Valencia. España
Servicio de Radiodiagnostico de Adultos. Hospital Universitario La Fe, Valencia. España
XXVII Congreso de la SERAM
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IntroducciónIntroducción
• Patología articular en el paciente hemofílico– Hemartros– Hipertrofia de la membrana sinovial.– Formación de Pannus.– Adelgazamiento del cartílago articular.– Quistes yuxta-articular.– Osteopenia.
• Patología articular en el paciente hemofílico– Hemartros– Hipertrofia de la membrana sinovial.– Formación de Pannus.– Adelgazamiento del cartílago articular.– Quistes yuxta-articular.– Osteopenia.
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ObjetivosObjetivos
• Determinar la utilidad de la ecografia doppler con potenciador en la valoración de la patología sinovial de la rodilla en pacientes hemofílicos.
• Comparar los resultados de la ED con la RM realizada a los mismos pacientes.
• Determinar la utilidad de la ecografia doppler con potenciador en la valoración de la patología sinovial de la rodilla en pacientes hemofílicos.
• Comparar los resultados de la ED con la RM realizada a los mismos pacientes.
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Material y métodosMaterial y métodos
• Pacientes– 10 pacientes hemofílicos. – Varones.– Edad: 13-30 años.– Todos con sintomatología articular.– Tiempo entre eco y RM < 5 días.
• Pacientes– 10 pacientes hemofílicos. – Varones.– Edad: 13-30 años.– Todos con sintomatología articular.– Tiempo entre eco y RM < 5 días.
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Material y métodosMaterial y métodos
• Eco:– GE 500 LX
– Sonda lineal y convex.
• Potenciador (Ecop.):– 300 mg/iv Levograf®, Juste.
• Técnica de exploración de eco: – Recesos suprapatelar, lateral y medial.
– Antes y 3 min. después de la inyección del ecop.
• Eco:– GE 500 LX
– Sonda lineal y convex.
• Potenciador (Ecop.):– 300 mg/iv Levograf®, Juste.
• Técnica de exploración de eco: – Recesos suprapatelar, lateral y medial.
– Antes y 3 min. después de la inyección del ecop.
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Material y métodosMaterial y métodos
• Parámetros valorados– Engrosamiento de la sinovial.
– Presencia de derrame pleural
– Características de flujo en sinovial con Doppler y Power Doppler.
– Variación de la señal doppler tras el ecop. • No variación
• Leve incremento
• Moderado incremento
• Alto incremento
• Parámetros valorados– Engrosamiento de la sinovial.
– Presencia de derrame pleural
– Características de flujo en sinovial con Doppler y Power Doppler.
– Variación de la señal doppler tras el ecop. • No variación
• Leve incremento
• Moderado incremento
• Alto incremento
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Material y métodosMaterial y métodos
• MR:– GE CVI y Siemens Simphony 1.5T– SE T1, FSE DP Fat Sat, GE T2*.
• Parámetros – Engrosamiento de la sinovial.– Presencia de derrame articular. – Depósitos de hemosiderina en la articulación .– Variación de la señal de la sinovial tras la inyección
de Gd.
• MR:– GE CVI y Siemens Simphony 1.5T– SE T1, FSE DP Fat Sat, GE T2*.
• Parámetros – Engrosamiento de la sinovial.– Presencia de derrame articular. – Depósitos de hemosiderina en la articulación .– Variación de la señal de la sinovial tras la inyección
de Gd.
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ResultadosResultados
Caso-1
Ecop
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T1 T2 T1+Gd
Caso-1
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Caso-2Caso-2
Ecop
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T1 T2 T1+Gd
Caso-2
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Caso-3
Ecop
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T1 T2 T1+Gd
T1 T2 T1+Gd
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ResultadosResultados
• Correlación Eco-RM: 90%
– Derrame articular– Engrosamiento sinovial – Incremento de señal ecop/ Incremento de
señal con GD.
• Correlación Eco-RM: 90%
– Derrame articular– Engrosamiento sinovial – Incremento de señal ecop/ Incremento de
señal con GD.
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ConclusionesConclusiones
• Optima correlación Eco-MR en cambios sinoviales relacionados con la hemofilia.
• MR es más sensible en la detección de patología ósea y de cartílago sinovial.
• La eco puede emplearse en la valoración del derrame articular y de la membrana sinovial.
• Optima correlación Eco-MR en cambios sinoviales relacionados con la hemofilia.
• MR es más sensible en la detección de patología ósea y de cartílago sinovial.
• La eco puede emplearse en la valoración del derrame articular y de la membrana sinovial.