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ESTUDIO COSTO EFECTIVIDAD

DE INTERVENCIONES EN SALUD

INFORME II: COSTOS

Agosto 2009

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL

2

Informe preparado por:

Sr. Roberto Reveco

Dr. Carlos Vallejos V.

Sr. Juan J. Orellana

Srta. Marlene Pavez

Centro de Excelencia CIGES, Facultad de Medicina, Universidad de La Frontera.


3

TABLA DE CONTENIDOS

Página

Presentación 4

1. Resultados 7

1.1 Costo único Promedio Ponderado de Prestaciones 7

1.2 Costo de Intervenciones 83

2. Organización del trabajo en terreno 96

3. Fuentes de los datos 99

3.1 Costos Directos 99

3.1.1 Costo de Recursos Humanos 100

3.1.2 Equipos y Muebles 103

3.1.3 Bienes y Servicios Corrientes 107

3.2 Costos Indirectos 110

3.2.1 Método de Tasas Winsig 110

3.2.2 Método Proxy 122

3.2.3 Análisis comparativo 125

4. Depreciación de Edificios 132

5. Precios de medicamentos 135

6. Obtención Costo Único Promedio Ponderado 137

7. Observaciones al Proceso 138

8. Muestra de establecimientos 138

9 Equipos profesional responsable del estudio 139

10 Referencias 140


4

PRESENTACION:

El Informe II se refiere a los aspectos de COSTOS de las prestaciones e intervenciones que

conforman el estudio, en el contexto del Estudio de Costo Efectividad de Intervenciones

Sanitarias, cuyo objetivo general es el siguiente:

A. Objetivo General:

Apoyar el proceso de priorización de problemas de salud a ser incorporados en las

Garantías Explicitas, a partir del análisis de costo efectividad de las Intervenciones

Sanitarias (IS) destinadas a reducir la mortalidad o discapacidad en un número equivalente

de problemas de salud y así garantizar mayor racionalidad en el uso de los recursos

públicos.

B. Objetivos Específicos:

En lo relacionado al tema de costos, los objetivos específicos son:

1. Caracterizar y determinar el costo directo de las prestaciones de salud que forman

parte de las intervenciones sanitarias a costear, en cada uno de los establecimientos

hospitalarios de la muestra y en donde dichas prestaciones se realizan, en términos de

recursos humanos, equipos e insumos.

2. Determinar el costo indirecto de cada prestación, a partir de la determinación y

aplicación de tasas que relacionan los costos recurrentes indirectos de los centros de

costos (en los cuales las prestaciones se realizan), versus los costos recurrentes

directos. O bien, aplicando tasas proxy únicas para cada establecimiento sanitario,

basadas en la relación existente entre el costo de recursos humanos de los centros

administrativos y de apoyo logístico, versus el costo de recursos humanos de los

centros de apoyo clínico y finales. Lo anterior, a nivel de cada establecimiento

hospitalario de la muestra, en donde las prestaciones tienen lugar.

3. Calcular y asignar el costo indirecto de cada prestación, por concepto de uso de

inmuebles, en cada uno de los establecimientos hospitalarios de la muestra, donde las

prestaciones se llevan a cabo.


5

4. Determinar costos medios únicos por prestación, ponderados por la producción de

prestaciones realizadas en los establecimientos hospitalarios, durante el año 2007.

Estos costos medios se determinarán por cada componente de costo directo (recursos

humanos, equipos e insumos) y por cada componente de costo indirecto (costos

indirectos recurrentes y costo de uso de inmuebles).

5. Determinar el costo medio único por prestación en términos de costos medios directos,

costos medios indirectos y costo medio total único de cada prestación.

6. Generar un informe general de costos medios de todas las prestaciones expresados

en $ de Julio de 2009, desglosado en los siguientes componentes: costos medios de

recursos humanos, equipos e insumos, total costos medios directos, costos medios

indirectos recurrentes, costos medio indirectos por uso de inmuebles, total costos

medios indirectos y costos medios totales.

7. Presentar un informe general de costos medios de todas las prestaciones en términos

porcentuales, considerando los mismos componentes señalados en el punto anterior.

8. Presentar un informe general de costos de las 49 intervenciones de salud para los 44

problemas de salud a que se refiere este estudio, desglosado en las fases de

diagnóstico, tratamiento y seguimiento, expresado en moneda chilena a Julio de 2009.

9. Presentar un informe general de costos de las 49 intervenciones de salud para los 44

problemas en salud, desglosado en las mismas fases indicadas en el punto anterior,

en términos porcentuales.

10. Estimar las tasas de costos indirectos por centros de costo, a partir de la información

de sistemas Winsig entregada por establecimientos hospitalarios.

11. Estimar tasas proxy de costos indirectos a nivel de establecimiento, a partir de

información de costo de recursos humanos a nivel de centros de costos de cada

centro hospitalario.


6

12. Presentar un Informe completo que incluya una descripción detallada de la

organización del trabajo en terreno, las fuentes de obtención de datos, obtención de la

muestra estudiada, aspectos metodológicos, y observaciones del proceso.

Para cumplir los objetivos señalados precedentemente, se llevó a cabo un trabajo en terreno

en base a una muestra intencionada de 22 establecimientos hospitalarios, la cual fue

elaborada considerando los siguientes criterios:

Volumen de prestaciones en estudio que realiza cada establecimiento.

Disponibilidad de sistemas de información de costos indirectos.

La muestra señalada, incluyó un total de 22 establecimientos sanitarios, de los cuáles 13

hospitales fueron de Santiago, un Hospital de Viña del Mar, uno de Valparaíso, uno de

Rancagua, uno de Concepción y uno de Temuco, además, tres Cesfam y un Hospital de la

Teletón. En todos ellos se aplicaron encuestas en el período comprendido entre inicios de

Abril y fines de Junio de 2008, para pesquisar los datos de costos tanto directos como

indirectos, lo que permitió costear un total de 272 prestaciones y 49 intervenciones. Más

adelante se expone con mayor detalle la metodología del trabajo realizado en terreno.


7

1. RESULTADOS

En esta sección se presentan los principales productos de este estudio, que son los costos

de las prestaciones y de las intervenciones sanitarias en estudio.

Como resultado del trabajo en terreno, aplicación de encuestas, análisis de datos

entregados por los hospitales de la muestra, valuación de horas profesionales, fármacos,

insumos y bienes, se obtuvieron costos únicos promedio ponderado para las prestaciones

de salud que forman parte de las diversas intervenciones sanitarias de este estudio.

1.1 Costos únicos promedio ponderado de prestaciones

El costo único promedio ponderado de una prestación se obtiene a partir de los costos

determinados en aquellos establecimientos asistenciales de la muestra, donde dicha

prestación se realiza. Los costos considerados en cada establecimiento están agrupados en

dos categorías:

costos directos.

costos indirectos.

Los costos directos corresponden a recursos humanos o factor trabajo, costo por uso de

equipos, instrumentos y muebles, y bienes y servicios de consumo corriente. Al respecto, es

necesario precisar que el costo por uso de bienes de capital se calculó de acuerdo al

método de depreciación lineal, y figura como “Depreciación de Equipos Instrumentos y

Muebles” en las tablas de determinación del costo único promedio ponderado de las

prestaciones incluidas en cada uno de los libros que contienen las encuestas FOCO (Anexo

Nº 3).

Por su parte, los costos indirectos incluyen el costo indirecto recurrente que se asigna a

cada prestación a través de una tasa calculada como la razón entre el costo recurrente

indirecto y el costo recurrente directo del centro de costos donde ocurre la prestación dentro

del establecimiento, o bien, a través de una tasa proxy calculada como la razón entre el

costo de recursos humanos de los departamentos administrativos y de apoyo logístico

versus el costo de recursos humanos de los departamentos de apoyo clínico y finales.

Además, esta categoría de costos indirectos incluye un costo por uso de inmuebles o

edificios, el que se asigna a través de una tasa que se determina como el cociente entre el

ANEXOS/ANEXO%203%20-%20LIBROS%20ENCUESTAS%20FOCOS



8

costo anual por uso de edificios y el costo total de operación anual del establecimiento

hospitalario (este último incluye los gastos en personal, gastos en bienes y servicios de

consumo corriente y adquisición de activos no financieros). El costo anual por uso de

inmuebles o edificios es determinado conforme al método de depreciación lineal y fue

proporcionado por cada establecimiento a partir de sus sistemas de información contable.

En las fórmulas que se describen a continuación, como también en las tablas de

determinación del costo único promedio ponderado de las prestaciones incluidas en cada

uno de los libros que contienen las encuestas FOCO (Anexo Nº 3) este ítem aparece como

“Costo por Depreciación Edificios”.

En cada establecimiento y en relación a cada prestación, se calcula un total de costos

directos, un total para los costos indirectos, y el costo total que es la suma de costos directos

e indirectos. Formalmente, a este costo total se le denomina costo de la prestación P en el

establecimiento i.

El costo único de cada prestación se determina como el promedio ponderado de los costos

obtenidos en los hospitales en que dicha prestación tiene lugar, siendo el ponderador, la

producción o cantidad de prestaciones llevadas a cabo durante el año 2007 en aquellos

establecimientos. En particular, se procede al cálculo de costos medios ponderados por

cada componente de costo directo e indirecto. El costo medio ponderado único para

cualquier prestación será entonces la suma del costo medio ponderado de costos directos y

el costo medio ponderado de costos indirectos.

A objeto de describir con mayor detalle y formalidad el cálculo de los costos medios, se

indica a continuación, la forma en que se disponen los datos en las planillas de

determinación de costos medios por prestación, que aparecen en cada uno de los libros del

Anexo Nº 3, (La etiqueta de la hoja que muestra el costo único promedio ponderado de

las prestaciones, en cada uno de los libros, se denomina “CUPP”). También se señalan en

este punto, las fórmulas para el cálculo de costos medios:



9

Formato de Planilla C.U.P.P.

Costos y factores involucrados Hospital 1 H2 Hn Costos Medios

Recursos Humanos Rh1 Rh2 Rhn

Depreciación equipos Deq1 Deq2 Deqn

Bienes y Servicios Corrientes BS1 BS2 BS2

Total Costo Directo TC_Dir1

Tasa de costos indirectos TasaCI1

Costos indirectos recurrentes Cind1

Costo Recurrente de la Prestación en H. i CR1

Factor Depreciación Edificio Fedf1

Costo por Depreciación Edificio Dedf1

Total costos indirectos Tot_CI1

Costo de la Prestación en Hospital i CP1=TC_Dir1+Tot_CI1

Producción Q1

Sumatoria de costos x producción

Sumatoria de producción

COSTO UNICO P. P. DE LA PRESTACIÓN

Costos de las prestaciones en cada Hospital:

El proceso de determinación del costo de una Prestación en el Hospital 1, se inicia con los

costos directos. El total de costos directos es:

TC_Dir1 = Rh1 + Deq1 + BS1

El costo indirecto se calcula multiplicando el total costo directo por la tasa de costo indirecto

(Winsig o proxy) correspondiente:

Cind1 = TC_Dir1 x TasaCI1

La Tasa de Costos Indirectos (TasaCI) se determina como el cociente entre el costo

recurrente indirecto (CRI) y el costo recurrente directo (CRD) de aquel centro de costos


10

donde se lleva a cabo la prestación. Esta Tasa se aplica cuando el Hospital o Institución,

lleva a cabo la departamentalización de costos indirectos a través del sistema Winsig u otro.

Cuando el establecimiento no tiene implementado una metodología de asignación de costos

indirectos por centros de costos, se utilizó una Tasa Proxy única para el establecimiento,

calculada como la razón entre el costo de recursos humanos de los departamentos

administrativos y de apoyo logístico versus el costo de recursos humanos de los

departamentos de apoyo clínico y finales.

El costo recurrente de la prestación en el Hospital 1 es el total costo directo más el costo

indirecto:

CR1 = TC_Dir1 + Cind1

El costo por depreciación edificio corresponde al costo recurrente de la prestación

multiplicado por el factor de depreciación:

Dedf1 = CR1 x Fedf1

El factor por depreciación de edificios es una tasa que se determina como el cociente entre

el costo anual por uso de edificios y el costo total de operación anual del establecimiento

hospitalario (este último incluye los gastos en personal, gastos en bienes y servicios de

consumo corriente y adquisición de activos no financieros, es decir, muebles y equipos).

Ambos datos de costos fueron proporcionados por cada establecimiento a partir de sus

propios sistemas contables y de información financiera.

El total de costos indirectos es la suma de los costos indirectos (según tasa de costo

indirecto Winsig o proxy) más los costos por depreciación edificio:

TOT_CI1 = Cind1 + Dedf1

El costo de la prestación en el Hospital es la suma de costos directos más los costos

indirectos:

CP1 = TC_Dir1 + Tot_CI1


11

La siguiente línea corresponde a la producción o cantidad de prestaciones en el año 2007.

Las tres últimas líneas se describen más adelante, porque sirven de comprobación al cálculo

del costo medio de la prestación.

El proceso descrito anteriormente se repite para cada uno de los hospitales donde ha sido

costeada la prestación, hasta el Hospital n.

Costos medios:

Se calcularon costos medios para cada componente de costo y en relación a cada

prestación:

Costo medio de recursos humanos .......................................... Cmed_RH

Costo medio depreciación de equipos ...................................... Cmed_Deq

Costo medio Bienes y servicios de consumo corriente ............. Cmed_BS

Costos medios directos ............................................................ Cmed_Dir

Costo medio indirecto ............................................................... Cmed_Cind

Costo medio por depreciación edificios ..................................... Cmed_Dedf

Costos medios indirectos .......................................................... Cmed_Ind

Costo medio ponderado único .................................................. Cmed_Unico

Las fórmulas respectivas son las que siguen, en que los costos se ponderan por la

producción de prestaciones (Qi) en cada hospital:


12

Costos medios directos:

Costos medios indirectos:

Costo medio único de la prestación:

Cmed_Unico = Cmed_Dir + Cmed_Ind

A objeto de comprobar en forma cruzada el cálculo de costo medio único de una prestación,

se incluyen las tres últimas líneas de la planilla, en que se indica la sumatoria de los

productos entre el costo de la prestación en cada hospital multiplicado por la producción, la

sumatoria de las cantidades de prestaciones realizadas en 2007 en los hospitales donde

ocurre el costeo de la prestación, y la última, que es el resultado de dividir la sumatoria de

costos x producción entre la totalidad de prestaciones llevadas a cabo en estos hospitales.

Este último resultado debe ser exactamente igual al Cmed_Unico calculado anteriormente.

BS_CmedDeq_CmedRH_CmedDir_Cmed

Qn...2Q1Q

QnBSn...2Q2BS1Q1BSBS_Cmed

Qn...2Q1Q

QnDeqn...2Q2Deq1Q1DeqDeq_Cmed

Qn...2Q1Q

QnRhn...2Q2Rh1Q1RhRH_Cmed

Dedf_CmedCind_CmedInd_Cmed

Qn...2Q1Q

QnDedfn...2Q2Dedf1Q1DedfDedf_Cmed

Qn...2Q1Q

QnCindn...2Q2Cind1Q1CindCind_Cmed


13

A continuación se muestra en primer lugar, la Tabla Nº 1, que constituye un resumen de

prestaciones a costear, ordenadas y numeradas por tipo, con el objeto de conocer cuántas

prestaciones por tipo se costearon.

Tabla Nº 1: Resumen de Prestaciones Costeadas

FAMILIA DE PRESTACIONES Cantidad

LABORATORIO 79

BANCO DE SANGRE 12

ANATOMIA PATOLOGICA 9

IMAGENOLOGIA 29

PABELLONES QUIRURGICOS 57

C.D.T. (Centro Diagnóstico y Terapéutico 39

GINECOLOGIA 1

ODONTOLOGIA 4

HEMODINAMIA 4

CIRUGIA 2

OTROS SERVICIOS 4

ATENCION PRIMARIA 30

MEDICINA 2

TOTAL 272

DETALLE DE OTROS SERVICIOS:

0601017 EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y P. KINE TORACICA

Sin Código MAI PREPARACION QUIMIOTERAPIA

Sin Código MAI ADMINISTRACION DE CEREZIME

0104002 VISITA A DOMICILIO POR ASISTENTE SOCIAL


14

Tabla N' 1 Sección 2 DETALLE DE PRESTACIONES COSTEADAS POR TIPO DE CENTRO DE COSTOS

Nº CÓDIGO ARANCEL

FONASA MAI

PRESTACIONES Nº DE ESTABLECI-

MIENTOS

LABORATORIO

1 0308010 CITOLOGICO C/S TINCION (INCLUYE EXAMEN AL FRESCO, RECUENTO CELULAR Y CITOLOGICO PORCENTUAL)

5

2 0308014 FISICO-QUIMICO (INCLUYE ASPECTO, COLOR, PH,GLUCOSA, PROTEINA, PANDY Y FILANCIA)

5

3 0308029 ESPERMIOGRAMA (FISICO Y MICROSCOPICO, CON O SIN OBSERVACION HASTA 24 HORAS)

2

4 0308044 FLUJO VAGINAL O SECRECION URETRAL, ESTUDIO DE (INCLUYE TOMA DE MUESTRA Y CODIGOS 03-06-004, 03-06-005, 03-06-008,03-06-017 Y 03-06-026)

1

5 0302001 ACETONA CUALITATIVA 1

6 0302004 ACIDO LACTICO 1

7 0302005 ACIDO URICO, EN SANGRE 8

8 0302008 AMILASA EN SANGRE 1

9 0302012 BILIRRUBINA TOTAL (PROC. AUT.) 2

10 0302013 BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA 2

11 0302015 CALCIO EN SANGRE 3

12 0302023 CREATININA EN SANGRE 12

13 0302024 CREATININA, DEPURACION DE (CLEARENCE) (PROC. AUT.) 1

14 0302025 CREATINQUINASA CK - MB MIOCARDICA 1

15 0302026 CREATINQUINASA CK - TOTAL 1

16 0302030 DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH) 6

17 0302032 ELECTROLITOS PLASMATICOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U 9

18 0302034 PERFIL LIPIDICO (INCLUYE: COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, VLDL Y TRIGLICERIDOS)

11

19 0302035 FARMACOS Y/O DROGAS; NIVELES PLASMATICOS DE (ALCOHOL, ANOREXIGENOS, ANTIARRITMICOS, ANTIBIOTICOS, ANTIDEPRESIVOS, ANTIEPILEPTICOS, ANTIHISTAMINICOS, ANTIINFLAMATORIOS Y ANALGESICOS, ESTIMULANTES RESPIRATORIOS, TRANQUILIZANTES MAYORES Y MENORES, ETC.) C/U

3

20 0302040 FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES 2

21 0302042 FOSFORO (FOSFATOS) EN SANGRE 4

22 0302046 GASES Y EQUILIBRIO ACIDO BASE EN SANGRE (INCLUYE: PH, O2, CO2, EXCESO DE BASEY BICARBONATO), TODOS A CADA UNO DE LOS PARAMETROS

8

23 0302047 GLUCOSA EN SANGRE 10

24 0302048 GLUCOSA, PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTGO), (DOS DETERMINACIONES) (NO INCLUYE LA GLUCOSA QUE SE ADMINISTRA) (INCLUYE EL VALOR DE LAS DOS TOMAS DE MUESTRAS)

3

25 0302053 LIPASA 1

26 0302056 MAGNESIO 2

27 0302057 NITROGENO UREICO Y/O UREA, EN SANGRE 7

28 0302059 PROTEINAS FRACCIONADAS ALBUMINA/GLOBULINA (INCLUYE CODIGO 03-02-060)

1

29 0302060 PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS, C/U, EN SANGRE 10


15

Nº CÓDIGO ARANCEL

FONASA MAI


MIENTOS

30 0302063 TRANSAMINASAS, OXALACETICA (GOT/AST), PIRUVICA (GPT/ALT), C/U 4

31 0302064 TRIGLICERIDOS 1

32 0302067 COLESTEROL TOTAL (PROC. AUT.) 2

33 0302075 PERFIL BIOQUIMICO (DETERMINACION AUTOMATIZADA DE 12 PARAMETROS)

8

34 0302076 PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE PROTROMBINA, BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA, FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES, GGT, TRASAMINASAS GOT/AST Y GPT/ALT).

12

35 0303031 INSULINA, CURVA DE (MINIMO CUATRO DETERMINACIONES E INCLUYE TODAS LAS TOMAS DE MUESTRAS NECESARIAS. NO INCLUYE LA GLUCOSA QUE SE ADMINISTRA)

2

36 0301021 FIBRINOGENO 1

37 0301026 FERRITINA 2

38 0301028 FIERRO SERICO 1

39 0301045 HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE LEUCOCITOS Y ERITROCITOS,HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, FORMULA LEUCOCITARIA, CARACTERISTICAS DE LOS ELEMENTOS FIGURADOS Y VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION)

14

40 0301059 PROTROMBINA, TIEMPO DE O CONSUMO DE (INCLUYE INR, RELACION INTERNACIONAL NORMALIZADA

12

41 0301072 SANGRIA, TIEMPO DE (IVY) (NO INCLUYE DISPOSITIVO ASOCIADO) 3

42 0301085 TROMBOPLASTINA, TIEMPO PARCIAL DE (TTPA, TTPK O SIMILARES) 12

43 0309008 CALCIO CUANTITATIVO 3

44 0309022 ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD. 03-09-023 Y 03-09-024) 11

45 0309028 PROTEINA (CUANTITATIVA), EN ORINA 3

46 0306002 BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN, C/U 1

47 0306005 TINCION DE GRAM 1

48 0306008 CULTIVO CORRIENTE (EXCEPTO COPROCULTIVO, HEMOCULTIVO Y UROCULTIVO) C/U

1

49 0306009 HEMOCULTIVO AEROBIO, C/U 2

50 0306010 HEMOCULTIVO ANAEROBIO, C/U 1

51 0306011 UROCULTIVO, RECUENTO DE COLONIAS Y ANTIBIOGRAMA (CUALQUIER TÉCNICA) (INCLUYE)TOMA DE ORINA ASÉPTICO) (NO INCLUYE RECOLECTOR PEDIATRICO)

2

52 0306016 NEISSERIA GONORRHOEAE (GONOCOCO) 1

53 0306034 CLAMIDIAS POR INMUNOFLUORESCENCIA, PEROXIDASA, ELISA O SIMILARES

1

54 0306042 VDRL 4

55 0306048 COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO POR CONCENTRACIONDE 3 MUESTRAS SEPARADAS METODO TELEMANN)-(PROC. AUT.)

2

56 0306051 GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO DE 5 MUESTRAS SEPARADAS)

2

57 0306069 ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE (ADENOVIRUS, CITOMEGALOVIRUS, HERPES SIMPLE, RUBEOLA, INFLUENZA A Y B, VIRUS VARICELA ZOSTER, VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO, PARAINFLUENZA 1,2 Y 3, EPSTEIN BARR Y OTROS) C/U

1

58 0306070 ANTIGENOS VIRALES, DETERM. DE (ADENOVIRUS, CITOMEGALOVIRUS, HERPES SIMPLE, RUBEOLA, INFLUENZA A Y B, VIRUS VARICELA ZOSTER, VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO, PARAINFLUENZA 1,2 Y 3, EPSTEIN BARR Y OTROS) C/U

1


16

Nº CÓDIGO ARANCEL

FONASA MAI


MIENTOS

59 1801037 UREASA, TEST DE (PARA HELICOBACTER PYLORI) O SIMILAR 3

60 2001020 TEST POSTCOITAL 1

61 0305170 ANTIGENO CA 125, CA 15-3 Y CA 19-9, C/U. 3

62 0303014 GONADOTROFINA CORIONICA, SUBUNIDAD BETA ( INCLUYE TITULACION SI CORRESPONDE) ( ELISA, RIA O IRMA, QUIMIOLUMINISCENCIA U OTRA TECNICA)

4

63 0303015 HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH) 5

64 0303019 PROGESTERONA 2

65 0303024 TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA (ADULTO, NINO O R.N.) 7

66 0303026 TIROXINA LIBRE (T4L) 3

67 0303027 TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA (T4) 4

68 0303028 TRIYODOTIRONINA (T3) 3

69 0303030 ESTRADIOL (17-BETA) 5

70 SIN CÓDIGO MAI SELECCION ESPERMATICA 2

71 0305070 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO 1

72 0305003 ALFAFETOPROTEINAS 4

73 0305005 ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA), ANTIMITOCONDRIALES, ANTI DNA (ADNA), ANTI MÚSCULO LISO, ANTICENTRÓMERO, U OTROS, C/U.

3

74 0305007 ANTICUERPOS ESPECIFICOS Y OTROS AUTOANTICUERPOS (ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS: ANTICUERPOS ANTIMICROSOMALES Y ANTITIROGLOBULINAS Y OTROS ANTICUERPOS: PROSTATICO, ESPERMIOS, ETC.) C/U

3

75 0305008 ANTIESTREPTOLISINA O, POR TECNICA DE LATEX 1

76 0305009 ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) 1

77 0305012 COMPLEMENTO C1Q, C2, C3, C4, ETC., C/U 3

78 0305027 INMUNOGLOBULINAS IGA, IGG, IGM, C/U 1

79 0305031 PROTEINA C REACTIVA POR TECNICAS NEFELOMETRICAS Y/O TURBIDIMETRICAS

1

BANCO DE SANGRE

80 0301034 GRUPOS SANGUINEOS AB0 Y RHO (INCLUYE ESTUDIO DE FACTOR DU EN RH NEGATIVOS)

7

81 0301050 ISOINMUNIZACION, DETECCION DE ANTICUERPOS IRREGULARES (PROC. AUT.).

7

82 0306061 ELISA INDIRECTA (CHAGAS, HIDATIDOSIS, TOXOCARIASIS Y OTRAS) 1

83 0306074 VIRUS HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGM DEL 1

84 0306077 VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO DE SUPERFICIE O ANTIGENO AUSTRALIANO

4

85 0306081 VIRUS HEPATITIS C, ANTICUERPOS DE (ANTI HCV) 7

86 0306169 ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE H.I.V. 8

87 0702001 PREPARACION DE GLOBULOS ROJOS, PLASMA, PLAQUETAS O CRIOPRECIPITADOS (INCLUYE ENTREVISTA, SELECCION DEL DONANTE Y LA PREPARACION DEL RESPECTIVO HEMOCOMPONENTE)

8

88 0702003 SET DE EXAMENES POR UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS TRANSFUNDIDA (INCLUYE CLASIFICACION ABO Y RHO, VDRL, HIV, VIRUS HEPATITIS B ANTIGENO DE SUPERFICIE,ANTICUERPOS DE HEPATITIS C, HTLV - I Y II, CHAGAS, PRUEBA DE COMPATIBILIDAD ERITROCITARIA)

8

89 0702004 SET DE EXÁMENES POR UNIDAD TRANSFUNDIDA DE PLASMA O DE PLAQUETAS O DE CRIOPRECIPITADOS, C/U (INCLUYE CLASIFICACIÓN ABO Y RHO, VDRL, HIV, VIRUS HEPATITIS B ANTÍGENO DE SUPERFICIE, ANTICUERPOS DE HEPATITIS C, HTLV - I Y II, CHAGAS)

8


17

Nº CÓDIGO ARANCEL

FONASA MAI


MIENTOS

90 0702005 PRUEBA DE COMPATIBILIDAD POR UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS (PROC. AUT.) PROCEDIMIENTOS TRANSFUSIONALES

8

91 0702008 TRANSFUSION EN ADULTO O NINO EN PABELLON (CON ASISTENCIA PERMANENTE DEL MEDICO O TECNOLOGO MEDICO RESPONSABLE) (NO CORRESPONDE SU COBRO CUANDO SEA CONTROLADA POR MEDICO ANESTESISTA, POR ESTAR INCLUIDA EN EL VALOR DE SUS HONORARIOS)

8

ANATOMIA PATOLOGICA

92 0801001 CITODIAGNÓSTICO CORRIENTE, EXFOLIATIVA (PAPANICOLAU Y SIMILARES) (POR CADA ÓRGANO)

1

93 0801002 CITOLOGIA ASPIRATIVA (POR PUNCION); POR CADA ORGANO 2

94 0801004 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TECNICAS DE INMUNOHISTOQUIMICA O INMUNOFLUORESCENCIA (POR CADA ORGANO)

4

95 0801006 ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO DE BIOPSIA CONTEMPORÁNEA (RÁPIDA)

3

96 0801007 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TINCION CORRIENTE DE BIOPSIA DIFERIDA CON ESTUDIO SERIADO (MINIMO 10 MUESTRAS) DE UN ORGANO O PARTE DE EL (NO INCLUYE ESTUDIO CON TECNICA HABITUAL DE OTROS ORGANOS INCLUIDOS EN LA MUESTRA)

7

97 0801008 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CORRIENTE DE BIOPSIA DIFERIDA (POR CADA ORGANO)

7

98 SIN CÓDIGO MAI CITOLOGIA DE DESGARRO 3

99 SIN CÓDIGO MAI CITOLOGIA DE LIQUIDO PLEURAL (DERRAME) 3

100 0308009 CELULAS NEOPLASICAS EN FLUIDOS BIOLOGICOS 4

IMAGENOLOGIA

101 0401000 ESTUDIO RADIOGRAFICO RX. SIMPLE DE ZONAS LESIONADAS 1

102 0401008 TORAX, RADIOGRAFIA CON EQUIPO MOVIL FUERA DEL DEPARTAMENTO DE RAYOS, CADA PROYECCION (1 O MAS EXP.)

3

103 0401009 TORAX SIMPLE (FRONTAL O LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA) 3

104 0401010 MAMOGRAFIA BILATERAL (4 EXP.) 4

105 0401013 ABDOMEN SIMPLE (1 PROYECCION) (1 EXP.) ( CON EQUIPO ESTATICO 1

106 0401014 ABDOMEN SIMPLE, PROYECCION COMPLEMENTARIA EN EL MISMO EXAMEN

5

107 0401027 PIELOGRAFIA DE ELIMINACION O DESCENDENTE: INCLUYE RENAL Y VESICAL SIMPLES PREVIAS, 3 PLACAS POST INYECCION DE MEDIO DE CONTRASTE, CONTROLES DE PIE Y CISTOGRAFIA PRE Y POST MICCIONAL. (7 A 9 EXP.)

2

108 0401031 CAVIDADES PERINASALES, ÓRBITAS, ARTICULACIONES TEMPOROMANDIBULARES, HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ, MALAR, MAXILAR, ARCO CIGOMÁTICO, CARA, C/U (2 EXP.)

1

109 0401045 COLUMNA DORSAL O DORSOLUMBAR LOCALIZADA, PARRILLA COSTAL ADULTOS (FRONTAL Y LATERAL) (2 EXP.)

3

110 0401051 PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL, C/U (1 EXP.) 3

111 0401064 APOYO FLUOROSCOPICO A PROCEDIMIENTOS INTRAOPERATORIOS Y/O BIOPSIA (NO INCLUYE EL PROC.)

2

112 0401070 TORAX (FRONTAL Y LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA) (2 PROY.PANORAMICAS) (2 EXP.)

7

113 0403001 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) (CON O SIN MEDIO DE CONTRASTE) CEREBRO (30 CORTES 8-10 MM)

7

114 0403013 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) TORAX TOTAL (30 CORTES 8-10 MM)

6


18

Nº CÓDIGO ARANCEL

FONASA MAI


MIENTOS

115 0403014 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) ABDOMEN (HIGADO, VIAS Y VESICULA BILIAR, PANCREAS, BAZO, SUPRARRENALES Y RINONES) (40 CORTES 8-10 MM)

11

116 0403016 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) PELVIS (28 CORTES, 8-10 MM)

6

117 0403017 TAC, EXTREMIDADES 2

118 0403102 ANGIOTAC DE TORAX 4

119 0404003 ECOTOMOGRAFÍA ABDOMINAL (INCLUYE HIGADO, VIA BILIAR, VESICU-LA, PANCREAS, RINONES, BAZO, RETROPERITONEO Y GRANDES VASOS)

6

120 0404007 ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL PARA SEGUIMIENTO DE OVULACION, PROC. COMPLETO (6-8 SESIONES)

2

121 0404009 ECOTOMOGRAFIA PELVICA MASCULINA (INCLUYE VEJIGA Y PROSTATA)

3

122 0404010 ECOTOMOGRAFIA RENAL (BILATERAL), O DE BAZO 3

123 0404118 ECOTOMOGRAFIA VASCULAR PERIFERICA (BILATERAL) 4

124 0404119 ECOTOMOGRAFIA CAROTIDEA BILATERAL 2

125 0405000 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA (TORAX) 2

126 0405001 RESONANCIA MAGNETICA (INCLUYE MEDIO DE CONTRASTE) CRANEO-CEREBRO

2

127 2001013 HISTEROSALPINGOGRAFIA (A.C. 04-02-011) 2

128 SIN CÓDIGO MAI RESONANCIA MAGNETICA ABDOMINAL 3

129 SIN CÓDIGO MAI ANGIOPLASTIA ARTERIA AORTICA 1

PABELLON QUIRURGICO

130 1703007 ANEURISMA AORTICO ABDOMINAL TRAT. QUIR. 3

131 1703030 SAFENECTOMIA INTERNA Y/O EXTERNA, UNILATERAL 2

132 1703161 OPERACIONES CARDIACAS (INCLUYEN LA TOMA DE PUENTES VENOSOS) CON CIRCULACION EXTRACORPOREA:PLE, TRES O MAS PUENTES AORTOCORONARIOS Y/O ANASTOMOSIS CON ARTERIA MAMARIA, CORRECCION DE CARDIOPATIAS CONGENITAS COMPLEJAS (POR EJEMPLO: FALLOT; ATRESIA TRICUSPIDE

4

133 SIN CÓDIGO MAI TRANSPLANTE CARDIACO 1

134 SIN CÓDIGO MAI PROCURAMIENTO CORAZON 1

135 1704011 MEDIASTINOTOMÍA EXPLORADORA ANT. O POST. C/S BIOPSIA PROC. AUT

3

136 1704027 PLEUROTOMIA UNICA O DOBLE C/S BIOPSIA CON TROCAR 3

137 1704028 TUMORES PLEURALES, TRAT. QUIR. 3

138 1704033 TUMORES TRAQUEALES, EXTIRPACION 3

139 1704035 BIOPSIA PULMONAR POR TORACOTOMIA 3

140 1704040 LOBECTOMIA O BILOBECTOMIA 3

141 1704041 METASTASIS BILATERAL, TRAT. QUIR. POR ESTERNOTOMIA 3

142 1704042 METASTASIS UNILATERAL 3

143 1704043 NEUMONECTOMIA C/S RESECCION DE PARED COSTAL 3

144 1704046 RESECCIONES SEGMENTARIAS 3

145 1502019 COLGAJOS OSTEOMUSCULOCUTANEOS 2

146 1602012 MELANOMA: CARA 2

147 1602013 MELANOMA: OTRAS LOCALIZACIONES 2

148 1802003 INGUINAL, CRURAL, UMBILICAL, DE LA LÍNEA BLANCA O SIMILARES, RECIDIVADA O NO, SIMPLE O ESTRANGULADA S/RESECCIÓN INTEST. C/U

3

149 1802017 CON DISECCION GANGLIONAR 3


19

Nº CÓDIGO ARANCEL

FONASA MAI


MIENTOS

150 1802032 COLÉDOCO O HEPATOENTEROANASTOMOSIS 3

151 1802033 COLEDOCOSTOMÍA SUPRADUODENAL O HEPATICOSTOMÍA (PROC. AUT.)

3

152 1802037 DRENAJE VÍA BILIAR TRANSHEPÁTICO 3

153 1802039 HEPATECTOMÍA SEGMENTARIA (PROC. AUT.) 2

154 1802041 LOBECTOMÍA HEPÁTICA (PROC. AUT.) 3

155 1802051 OPERACIÓN DE ETAPIFICACIÓN (INCLUYE ESPLENECTOMÍA, BIOPSIAS HEPÁTICAS, DE GANGLIOS ABDOMINALES Y DE CRESTA ILÍACA)

1

156 1802053 APENDICECTOMIA Y/O DREN. ABSCESO APENDICULAR (PROC. AUT.) 3

157 1802054 CIERRE DE COLOSTOMÍA (PROC. AUT.) 3

158 1802067 COLECTOMÍA PARCIAL O HEMICOLECTOMÍA 3

159 1802068 COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL 3

160 1802070 OPERACION DE HARTMANN O SIM. 3

161 1802073 RECONSTITUCIÓN TRÁNSITO POST OPERACIÓN DE HARTMANN O SIM.

3

162 1802100 TRASPLANTE HEPATICO 1

163 SIN CÓDIGO MAI APENDICECTOMIA Y/O DREN. ABSCESO APENDICULAR (PROC. AUT.) VIA LAPAROSCOPICA

3

164 SIN CÓDIGO MAI INTERVENVIÓN QUIRÚRGICA (BY PASS, PROFILASIS ATB, ANALGESIA, EVALUACIÓN PREANETÉSICA)

2

165 SIN CÓDIGO MAI COLECTOMIA PARCIAL O HEMICOLECTOMÍA LAPAROSCOPICA 3

166 2003001 OOFORECTOMIA PARCIAL O TOTAL, UNI O BILATERAL (PROC. AUT.) 3

167 2004002 RASPADO UTERINO DIAGNOSTICO O TERAPEUTICO POR METRORRAGIA

3

168 SIN CÓDIGO MAI FECUNDACION Y CULTIVO EMBRIONES 1

169 SIN CÓDIGO MAI PUNCION FOLICULAR 1

170 SIN CÓDIGO MAI TRANSFERENCIA EMBRIONARIA FASE CLINICA 1

171 SIN CÓDIGO MAI TRANSFERENCIA EMBRIONARIA FASE LABORATORIO 1

172 1103132 INSTALACION DE DERIVATIVAS DE LCR (INCLUYE VALOR DE LA VALVULA)

3

173 2104025 TUMOR OSEO, RESECCION EN BLOQUE, C/S OSTEOSINTESIS Y/O APARATO INMOVILIZACION POSTOPERATORIO

1

174 2104028 TUMORES PRIMARIOS O METASTASICOS VERTEBRALES: CORPORECTOMIA, REEMPLAZO POR CEMENTO QUIR. O INJERTO OSEO, C/S OSTEOSINTESIS

1

175 2104033 BIOPSIA OSEA POR PUNCION 1

176 2104034 BIOPSIA OSEA QUIRURGICA 1

177 2104038 MUNON DE AMPUTACION, REGULARIZACION DE 1

178 2104057 OSTEOTOMÍA (CUALQUIER TÉCNICA) HÚMERO 1

179 2104129 ENDOPRÓTESIS TOTAL DE CADERA (NO INCLUYE PRÓTESIS) 1

180 2104153 ENDOPRÓTESIS TOTAL RODILLA (CUALQUIER TÉCNICA) 1

181 2104164 AMPUTACION (2104000) 1

182 2104196 PIE BOT U OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS, TRAT. QUIR. (CUALQUIER TECNICA)

3

183 1902027 CISTECTOMIA PARCIAL Y/O TRAT. QUIR. DE DIVERTICULO VESICAL 3

184 1902028 CISTECTOMIA RADICAL, PROC. COMPLETO 3

185 1902037 RESECCION ENDOSCOPICA DE CANCER VESICAL 3

186 1902038 RESERVORIO CONTINENTE INTESTINAL EXTERNO O INTERNO URETRA

2


20

Nº CÓDIGO ARANCEL

FONASA MAI


MIENTOS

C.D.T.

187 0203011 DIA CAMA INTEGRAL DE OBSERVACION O DIA CAMA INTEGRAL AMBULATORIO DIURNO

5

188 1701001 E.C.G. DE REPOSO (INCLUYE MINIMO 12 DERIVACIONES Y 4 COMPLEJOS POR DERIVACION)

11

189 1701003 ERGOMETRÍA (INCLUYE E.C.G. ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DEL EJERCICIO CON MONITOREO CONTINUO Y MEDICIÓN DE LA INTENSIDAD DEL ESFUERZO)

3

190 1701006 E.C.G. CONTINUO (TEST HOLTER O SIMILARES, POR EJ. VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA Y/O ALTA RESOLUCION DEL ST Y/O DEPOLARIZACION TARDIA):20 A 24 HORAS DE REGISTRO

3

191 1701007 ECOCARDIOGRAMA DOPPLER, CON REGISTRO (INCLUYE COD. 17.01.008)

5

192 1402026 BIOPSIA QUIR., MUCOSA ORONASOFARINGEA (PROC. AUT.) 2

193 1402027 BIOPSIA QUIR., PIEL Y MUCOSA CARA (PROC. AUT.) TUMORES MALIGNOS:

2

194 1402028 RESECCION CUTANEA AMPLIADA (INCLUYE MUSCULATURA, GANGLIOS Y HUESOS SUBYACENTES; DESPLAZAMIENTO DE COLGAJOS)

2

195 1402029 RESECCION CUTANEA SIMPLE (SUTURA PRIMARIA) 2

196 1402043 RESECCION AMPLIA DE TUMOR MALIGNO Y DISECCION GANGLIONAR CERVICAL

2

197 SIN CÓDIGO MAI BRONCOSCOPIA 3

198 SIN CÓDIGO MAI ESPIROMETRIA 6

199 1201001 CAMPIMETRIA COMPUTARIZADA, C/OJO 3

200 1201011 PRUEBAS DE PROVOCACION PARA GLAUCOMA (PRUEBA DE OSCURIDAD U OTRAS), UNO O AMBOS OJOS

3

201 1201014 TONOGRAFIA APLANATICA, C/OJO 3

202 SIN CÓDIGO MAI FONDO DE OJO 1

203 1601000 FOTOTERAPIA UVB (CADA SESIÓN) 2

204 1602001 BIOPSIA DE PIEL Y/O MUCOSA POR CURETAJE O SECCION TANGENCIAL C/S ELECTROCIRUGIA (PROC. AUT.)

2

205 1801000 ENDOSCOPIAS POR VIA ORAL C/S BIOPSIAS: 4

206 1801001 GASTRODUODENOSCOPIA (INCLUYE ESOFAGOSCOPIA) 5

207 1801004 ANO-RECTO-SIGMOIDOSCOPIA EN ADULTOS 3

208 1801006 COLONOSCOPIA LARGA (INCLUYE SIGMOIDOSCOPIA Y COLONOSCOPIA IZQUIERDA)

3

209 0404005 ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL O TRANSRECTAL 3

210 SIN CÓDIGO MAI ECOTOMOGRAFIA DE CADERAS 2

211 SIN CÓDIGO MAI INSEMINACION INTRAUTERINA 2

212 0305041 INTRADERMOREACCION (PPD, HISTOPLASMINA, ASPERGILINA, U OTROS, INCLUYE EL VALOR DEL ANTIGENO Y REACCION DE CONTROL), C/U

1

213 0501103 CINTIGRAFIA OSEA COMPLETA PLANAR O MEDULA OSEA (A.C. 05-01-133, CUANDO CORRESPONDA)

2

214 0501122 CINTIGRAFIA PULMONAR PERFUSION O VENTILACION O DIFUSION, C/U

2

215 0501128 DETECCION Y/O MARCACION DE GANGLIO CENTINELA, NO INCLUYE, PUNCION NI DETECCION CON GAMMAPROBE.

1

216 SIN CÓDIGO MAI INSTILACION DE BCG 3


21

Nº CÓDIGO ARANCEL

FONASA MAI


MIENTOS

217 SIN CÓDIGO MAI INYECCION TOXINA BOTULINICA 2

218 1101006 ELECTROENCEFALOGRAMA (E.E.G.) STANDARD Y/O ACTIVADO "SIN PRIVACION DEL SUEÑO" (INCLUYE MONO Y BIPOLARES, HIPERVENTILACION, C/S REACTIVIDAD AUDITIVA, VISUAL, LUMINICA, POR DROGAS U OTRAS). EQUIPO DE 8 CANALES

4

219 1101010 ELECTROMIOGRAFIA 3

220 SIN CÓDIGO MAI COCK UP 2

221 SIN CÓDIGO MAI FERULAS ANTIEQUINO 3

222 SIN CÓDIGO MAI PALMETAS DE REPOSO 3

223 2107009 LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA, TRAT. ORTOPÉDICO COMPLETO (UNI O BILATERAL)

3

224 2107010 PIE BOT, CADA PIE, HASTA 10 CAMBIOS DE YESO 3

225 1901003 CISTOSCOPIA Y/O URETROCISTOSCOPIA Y/O URETROSCOPIA (PROC.AUT.)

4

GINECOLOGIA

226 0404006 ECOTOMOGRAFIA GINECOLOGICA, PELVIANA FEMENINA U OBSTETRICA

3

ODONTOLOGIA

227 2701009 OBTURACION AMALGAMA Y SILICATO 3

228 2701013 EXAMEN DE SALUD ORAL 2

229 2702002 ENDODONCIA BI O MULTIRRADICULAR 2

230 2702003 ENDODONCIA UNIRRADICULAR 2

HEMODINAMIA

231 1701019 CINECORONARIOGRAFIA DERECHA Y/O IZQUIERDA (INCLUYE SONDEO CARDIACO IZQUIERDO Y VENTRICULOGRAFIA IZQUIERDA)

3

232 1701033 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA (PROC. COMPLETO) 1

233 1701131 ANGIOPLASTÍA INTRALUMINAL CORONARIA UNO O MULTIPLES VASOS (INCL. PROC. RAD; BALÓN, ROTABLATOR, STENT O SIMILAR)

3

234 0402024 AORTOGRAFIA CON AOT O CINEANGIOGRAFIA 3

CIRUGIA

235 SIN CÓDIGO MAI VISITA POR MEDICO INTERCONSULTOR 2

236 1704025 PLEURODESIS POR PLEUROTOMIA

3

OTROS SERVICIOS

237 0601017 EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y P. KINE TORACICA 2

238 SIN CÓDIGO MAI PREPARACION QUIMIOTERAPIA 3

239 SIN CÓDIGO MAI ADMINISTRACION DE CEREZIME 1

240 0104002 VISITA A DOMICILIO POR ASISTENTE SOCIAL (1) 2

ATENCION PRIMARIA

241 1701001 E.C.G. DE REPOSO (INCLUYE MINIMO 12 DERIVACIONES Y 4 COMPLEJOS POR DERIVACION) - CESFAM

2

242 2701004 EDUCACION GRUPAL 2

243 2701010 OBTURACION COMPOSITE 1

244 2701013 EXAMEN DE SALUD ORAL - CESFAM 3

245 SIN CÓDIGO MAI PROTESIS ACRILICA 1

246 0302023 CREATININA EN SANGRE - CESFAM 3

247 0302034 PERFIL LIPIDICO (INCLUYE: COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, VLDL Y TRIGLICERIDOS) - CESFAM

3

248 0302047 GLUCOSA EN SANGRE - CESFAM 3

249 0302060 PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS, C/U, EN SANGRE - CESFAM 2


22

Nº CÓDIGO ARANCEL

FONASA MAI


MIENTOS

250 0302076 PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE PROTROMBINA, BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA, FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES, GGT, TRASAMINASAS GOT/AST Y GPT/ALT). - CESFAM

3

251 0301045 HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE LEUCOCITOS Y ERITROCITOS,HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, FORMULA LEUCOCITARIA, CARACTERISTICAS DE LOS ELEMENTOS FIGURADOS Y VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION) - CESFAM

3

252 0309022 ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD. 03-09-023 Y 03-09-024) - CESFAM 2

253 0306048 COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO POR CONCENTRACIONDE 3 MUESTRAS SEPARADAS METODO TELEMANN)-(PROC. AUT.) - CESFAM

2

254 0306051 GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO DE 5 MUESTRAS SEPARADAS) - CESFAM

2

255 0303024 TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA (ADULTO, NINO O R.N.) - CESFAM

2

256 0303026 TIROXINA LIBRE (T4L) - CESFAM 1

257 SIN CÓDIGO MAI TEST DE CAMINATA - CESFAM 1

258 0902002 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL 2

259 0903005 PSICOTERAPIA DE GRUPO (POR PSICOLOGO O PSIQUIATRA) (4 A 8 PACIENTES)

3

260 0903006 CONSULTORIA DE SALUD MENTAL POR PSIQUIATRA (SESION 4 HRS.) (MINIMO 8 PACIENTES)

2

261 SIN CÓDIGO MAI CONSULTA O CONTROL POR ENFERMERA/30 MIN 1

262 SIN CÓDIGO MAI CONSULTA O CONTROL POR ENFERMERA/30 MIN - CESFAM 2

263 SIN CÓDIGO MAI CONSULTORIA NEUROLOGO 1

264 SIN CÓDIGO MAI CONSULTORIA DE SALUD MENTAL POR OTRO PROFESIONAL 2

265 SIN CÓDIGO MAI INTERVENCION COMUNITARIA / 20 2

266 SIN CÓDIGO MAI PSICOTERAPIA FAMILIAR CON COTERAPEUTA 2

267 SIN CÓDIGO MAI VISITA INTEGRAL DE SALUD MENTAL 1

268 SIN CÓDIGO MAI VISITA INTEGRAL DE SALUD MENTAL - CESFAM 2

269 SIN CÓDIGO MAI VISITA A DOMICILIO POR PROFESIONAL 2

270 0104002 VISITA A DOMICILIO POR ASISTENTE SOCIAL (1) – CESFAM 3

MEDICINA

271 SIN CÓDIGO MAI BIOPSIA DEL INJERTO HEPATICO 1

272 SIN CÓDIGO MAI BIOPSIA HEPATICA POR PUNCION 2

TOTAL 852

Los antecedentes para generar la Tabla Nº 1 se encuentran en el Anexo Nº 1, que contiene

el conjunto de planillas correspondientes a cada Intervención de Salud a costear, con el

detalle de prestaciones (canastas), y en especial, en el Anexo Nº 2 que incluye las

siguientes planillas:

ANEXOS/ANEXO%201-%20CANASTAS

ANEXOS/ANEXO%202%20-%20PRESTACIONES


23

A. Problemas de salud por establecimiento.

B. Prestaciones por establecimiento.

C. Resumen prestaciones costeadas – Tabla 1

La planilla (A) corresponde a un cuadro matriz que muestra las intervenciones para los 44

problemas de salud a que se refiere este estudio y los establecimientos sanitarios en que

dichas intervenciones fueron costeadas. La primera columna corresponde a un número de

referencia, la segunda al nombre de la intervención de salud y luego hay 22 columnas cuyos

encabezados corresponden a los diferentes establecimientos que componen la muestra. Por

lo tanto, el objetivo es mostrar en las diferentes intersecciones fila/columna, con una marca

(x), los establecimientos donde cada problema de salud fue costeado. Se puede apreciar

allí, que cada problema de salud se investigó por lo menos en tres establecimientos.

La planilla (B) se divide en tres hojas:

1. Prestaciones por Establecimiento

Constituye un cuadro matriz en el que aparecen todas las prestaciones que forman parte de

las intervenciones sanitarias del estudio, y por otro lado, los establecimientos o instancias

donde fueron costeadas. Al pie de este cuadro se indica la condición de cada prestación en

términos de si fue costeada en el presente estudio, si su costo se determinó en estudio

anterior, si el costo está incluido en otro valor o si no se realiza. Los datos de señalados se

resumen en las siguientes cantidades y porcentajes:

Condición Código Cantidad Porcentaje

Prestaciones costeadas con encuesta 0 256 74,42%

Prestaciones costeadas en estudio anterior VC 2007 1 38 11,05%

Prestaciones cuyo costo está incluido en día cama 2 2 0,58%

Costo incluido en procuramiento 3 1 0,29%

Compra de servicios 4 9 2,62%

Costo incluido en hemograma 5 9 2,62%

Prestación no se realiza 6 28 8,14%

Costo incluido en prueba hepática 9 1 0,28%

Total 344 100,00%


24

Nota:

Seguramente llamará la atención al lector que la cantidad de prestaciones costeadas que señala la Tabla Nº 1

“Resumen de Prestaciones Costeadas” es de 272, diferente al que se indica este resumen que es de 256. La

discrepancia se debe a que en 16 casos, el costo de una misma prestación se desglosó en un costo medio

obtenido a partir de establecimientos hospitalarios y costo medio derivado de datos de Cesfam o atención

primaria. Esto genera precisamente la diferencia entre las dos cantidades (272 – 256 = 16). Se decidió conservar

este cuadro, debido a que representa las cifras originales de prestaciones con las que se inició el estudio.

En forma similar a la Planilla (A) descrita anteriormente, el objetivo es mostrar en las

diferentes intersecciones fila/columna, con una marca (x), los hospitales donde cada

prestación de salud fue costeada, y en la última columna el total de establecimientos

encuestados y que aportaron los datos necesarios.

Por ejemplo, en relación al grupo de “Anatomía Patológica”, la prestación que se costeo en

el mayor número de establecimientos fue 0801008 Estudio Histopatológico Corriente de

Biopsia Diferida (por cada órgano), la cual fue costeada en 7 establecimientos, y la que se

costeó en el menor número de establecimientos fue 0801001 Citodiagnóstico Corriente,

Exfoliativa (papanicolau y similares, por cada órgano), costeada en 1 establecimiento.

Asimismo, en relación al grupo de prestaciones de “Cardiología” la prestación que presenta

el mayor número de establecimientos es 1701001 E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12

derivaciones y 4 complejos por derivación), la que fue costeada en 13 establecimientos.

En el grupo de “Cirugía de Tórax” todas las prestaciones fueron costeadas en 3

establecimientos, excepto la Espirometría (sin código MAI), la que fue costeada en 6

establecimientos.

En el grupo de prestaciones de “Exámenes de Laboratorio Bioquímica”, las prestaciones

que se costearon en el mayor número de establecimientos fueron:

0302023 Creatinina en Sangre 15 Establecimientos

0302034 Perfil Lipidico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y trigliceridos)

14 Establecimientos

0302047 Glucosa en Sangre 13 Establecimientos

0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, ggt, transaminasas got/ast y gpt/alt).

15 Establecimientos


25

El resto de prestaciones en este grupo fueron costeadas en números que varían desde 1 a

12 establecimientos.

Considerando todo el espectro de prestaciones, la cantidad promedio de establecimientos

sanitarios en que se costeó cada prestación es de aproximadamente poco más de 3, la

mínima cantidad es 1, y el máximo corresponde a la prestación 0301045 Hemograma

(incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, formula leucocitaria,

características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentacion), la que fue

costeada en 17 establecimientos sanitarios.

2. P. Costeadas

La siguiente hoja, “P. costeadas”, contempla solamente las prestaciones que fueron

costeadas en el presente estudio a través de las encuestas Foco.

3. Costeadas. Alfabético

Finalmente la hoja “Costeadas. Alfabético” incluye las mismas prestaciones costeadas de la

hoja anterior, pero clasificadas en el orden y categorías en que aparecen en el Anexo Nº 3, y

que es el siguiente:

Anatomía Patológica.

Atención Cerrada.

Cardiología.

Cirugía de Cabeza y Cuello.

Cirugía de Tórax.

Cirugía Oftalmológica.

Cirugía Plástica y Reparadora.

Dental.

Dermatología y Tegumentos.

Exámenes de Deposiciones y Exudados.

Exámenes de Laboratorio Bioquímica.

Exámenes de Laboratorio Hematología.


26

Exámenes de Orina.

Exámenes Microbiológicos.

Gastroenterología.

Ginecología y Obstetricia.

Histocompatibilidad.

Hormonas en Sangre.

Imagenología.

Infertilidad.

Inmunocelulares.

Inmunoquímica.

Medicina Nuclear y Radioterapia.

Medicina Transfusional.

Misceláneos.

Neurología y Neurocirugía.

Psiquiatría y Salud Mental.

Terapia Ocupacional.

Traumatología.

Urología y Nefrología.

Visita Domiciliaria por Asistente Social.

Además, se indican también los establecimientos hospitalarios en que fueron costeadas.

La planilla (C) del Anexo Nº 2 que se denomina “Resumen prestaciones costeadas – Tabla

1” se generó a objeto de cumplir con el requerimiento de entregar una tabla resumen por

“centro de costo” y así, poder conocer la cantidad de prestaciones costeadas por tipo, para

este propósito se establecieron las siguientes categorías de prestaciones, tal como

aparecen en la Tabla Nº 1:


27

Código Descripción

10 Laboratorios

11 Banco de Sangre

12 Anatomía Patológica

13 Imagenología

14 Pabellones Quirúrgicos

15 C.D.T.

16 Ginecología

17 Odontología

18 Hemodinamia

19 Cirugía

Código Descripción

20 Otros Servicios

21 Compra de Servicios

22 Atención Primaria

23 Medicina

Los costos medios determinados a partir de la aplicación de encuestas y estudio de costos

en terreno en los establecimientos hospitalarios son los que se muestran en la Tabla Nº 2,

desglosados en costo medio de RR.HH., costo medio de insumos, costo medio por

depreciación equipos, costos medios indirectos, costos medios por depreciación de edificios

y costo total de cada Prestación.

Por su parte, la Tabla Nº 3 corresponde a los mismos costos medios de las prestaciones

pero expresados en términos porcentuales.


28

Tabla Nº 2

Costo de prestaciones desglosado por elementos de costo.

(Valores en $ corrientes Julio 2009)

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DE DEPRECI

ACIÓN EQUIPOS

TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.

COSTO MEDIO

INDIRECRECURR

ENTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECI

ACIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

ANATOMIA PATOLOGICA

0801001 CITODIAGNÓSTICO CORRIENTE, EXFOLIATIVA (PAPANICOLAU Y SIMILARES) (POR CADA ÓRGANO)

5.572 1.259 43 6.873 1.143 18 1.161 8.034

0801002 CITOLOGIA ASPIRATIVA (POR PUNCION); POR CADA ORGANO

5.437 743 261 6.441 2.083 29 2.112 8.554

0801004

ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TECNICAS DE INMUNOHISTOQUIMICA O INMUNOFLUORESCENCIA (POR CADA ORGANO)

15.778 17.854 809 34.441 13.928 3.802 17.729 52.170

0801006 ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO DE BIOPSIA CONTEMPORÁNEA (RÁPIDA)

4.777 1.075 3.754 9.606 2.698 537 3.235 12.841

0801007

ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TINCION CORRIENTE DE BIOPSIA DIFERIDA CON ESTUDIO SERIADO (MINIMO 10 MUESTRAS) DE UN ORGANO O PARTE DE EL (NO INCLUYE ESTUDIO CON TECNICA HABITUAL DE OTROS ORGANOS INCLUIDOS EN LA MUESTRA)

23.833 3.324 379 27.537 5.188 370 5.557 33.094

0801008 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CORRIENTE DE BIOPSIA DIFERIDA (POR CADA ORGANO)

12.820 1.308 477 14.605 2.867 149 3.016 17.620

SIN CODIGO

MAI CITOLOGIA DE DESGARRO 4.668 368 78 5.115 1.922 503 2.425 7.539

SIN CODIGO

MAI

CITOLOGIA DE LIQUIDO PLEURAL (DERRAME)

4.668 354 77 5.099 1.914 501 2.415 7.515

ATENCION CERRADA

0203011 DIA CAMA INTEGRAL DE OBSERVACION O DIA CAMA INTEGRAL AMBULATORIO DIURNO

56.179 9.184 276 65.639 13.449 2.774 16.223 81.863


29

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DE DEPRECI

ACIÓN EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURR

ENTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECI

ACIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL


2.738 0 0 2.738 448 16 464 3.202

SIN CODIGO

MAI PREPARACION QUIMIOTERAPIA 3.109 41.242 217 44.568 13.588 549 14.136 58.704

SIN CODIGO

MAI VISITA POR MEDICO INTERCONSULTOR 6.791 0 0 6.791 2.123 497 2.620 9.412

CARDIOLOGIA

1701001 E.C.G. DE REPOSO (INCLUYE MINIMO 12 DERIVACIONES Y 4 COMPLEJOS POR DERIVACION)

1.309 421 57 1.787 387 39 425 2.212

1701001 E.C.G. DE REPOSO (INCLUYE MINIMO 12 DERIVACIONES Y 4 COMPLEJOS POR DERIVACION) - CESFAM

665 259 156 1.081 136 6 142 1.223

1701003

ERGOMETRÍA (INCLUYE E.C.G. ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DEL EJERCICIO CON MONITOREO CONTINUO Y MEDICIÓN DE LA INTENSIDAD DEL ESFUERZO)

6.690 560 2.291 9.540 1.891 46 1.937 11.477

1701006

E.C.G. CONTINUO (TEST HOLTER O SIMILARES, POR EJ. VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA Y/O ALTA RESOLUCION DEL ST Y/O DEPOLARIZACION TARDIA):20 A 24 HORAS DE REGISTRO

4.746 1.528 3.400 9.674 1.851 74 1.925 11.599

1701007 ECOCARDIOGRAMA DOPPLER, CON REGISTRO (INCLUYE COD. 17.01.008)

7.310 533 3.757 11.599 2.572 63 2.635 14.234

1701019

CINECORONARIOGRAFIA DERECHA Y/O IZQUIERDA (INCLUYE SONDEO CARDIACO IZQUIERDO Y VENTRICULOGRAFIA IZQUIERDA)

28.041 96.378 8.294 132.713 24.984 927 25.911 158.624

1701033 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA (PROC. COMPLETO)

70.719 89.376 30.875 190.969 31.769 490 32.259 223.228

1701131

ANGIOPLASTÍA INTRALUMINAL CORONARIA UNO O MULTIPLES VASOS (INCL. PROC. RAD; BALÓN, ROTABLATOR, STENT O SIMILAR)

30.721 407.629 7.936 446.286 88.996 3.087 92.083 538.369

1703007 ANEURISMA AORTICO ABDOMINAL TRAT. QUIR.

169.504 127.911 11.645 309.060 77.131 2.687 79.818 388.877


30

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DE DEPRECI

ACIÓN EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURR

ENTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECI

ACIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

1703030 SAFENECTOMIA INTERNA Y/O EXTERNA, UNILATERAL

135.502 30.520 5.876 171.898 50.038 13.859 63.897 235.795

1703161

OPERACIONES CARDIACAS (INCLUYEN LA TOMA DE PUENTES VENOSOS) CON CIRCULACION EXTRACORPOREA:PLE, TRES O MAS PUENTES AORTOCORONARIOS Y/O ANASTOMOSIS CON ARTERIA MAMARIA, CORRECCION DE CARDIOPATIAS CONGENITAS COMPLEJAS (POR EJEMPLO: FALLOT; ATRESIA TRICUSPIDE

418.845 1.823.711 25.471 2.268.027 421.409 13.971 435.380 2.703.407

SIN CODIGO

MAI TRANSPLANTE CARDÍACO 472.889 1.508.489 15.470 1.996.848 332.186 5.124 337.310 2.334.158

SIN CODIGO

MAI PROCURAMIENTO CORAZON 576.246 145.934 9.362 731.542 121.696 1.877 123.573 855.115

CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO

1402026 BIOPSIA QUIR., MUCOSA ORONASOFARINGEA (PROC. AUT.)

24.527 8.890 3.254 36.671 11.068 186 11.254 47.925

1402027 BIOPSIA QUIR., PIEL Y MUCOSA CARA (PROC. AUT.) TUMORES MALIGNOS:

24.180 7.753 3.324 35.257 9.023 224 9.247 44.504

1402028

RESECCION CUTANEA AMPLIADA (INCLUYE MUSCULATURA, GANGLIOS Y HUESOS SUBYACENTES; DESPLAZAMIENTO DE COLGAJOS)

136.999 61.621 6.017 204.636 67.012 894 67.906 272.542

1402029 RESECCION CUTANEA SIMPLE (SUTURA PRIMARIA)

101.355 38.382 5.784 145.521 29.287 1.144 30.431 175.952

1402043 RESECCION AMPLIA DE TUMOR MALIGNO Y DISECCION GANGLIONAR CERVICAL

131.796 58.747 5.403 195.947 79.048 444 79.492 275.439

CIRUGIA DE TORAX

1704011 MEDIASTINOTOMÍA EXPLORADORA ANT. O POST. C/S BIOPSIA PROC. AUT

112.167 29.481 5.852 147.501 31.451 4.908 36.359 183.860

1704025 PLEURODESIS POR PLEUROTOMIA 12.542 10.597 33 23.172 4.497 590 5.087 28.259


31

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DE DEPRECI

ACIÓN EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURR

ENTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECI

ACIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

1704027 PLEUROTOMIA UNICA O DOBLE C/S BIOPSIA CON TROCAR

162.587 36.407 4.496 203.490 67.470 12.610 80.080 283.570

1704028 TUMORES PLEURALES, TRAT. QUIR. 170.045 47.613 5.041 222.700 62.561 12.283 74.844 297.544

1704033 TUMORES TRAQUEALES, EXTIRPACION 145.788 27.169 4.923 177.880 50.797 7.343 58.141 236.021

1704035 BIOPSIA PULMONAR POR TORACOTOMIA

83.746 25.173 5.625 114.544 28.239 2.791 31.030 145.574

1704040 LOBECTOMIA O BILOBECTOMIA 217.948 81.234 5.219 304.401 87.301 16.137 103.438 407.839

1704041 METASTASIS BILATERAL, TRAT. QUIR. POR ESTERNOTOMIA

163.226 37.321 4.786 205.333 56.231 10.356 66.587 271.920

1704042 METASTASIS UNILATERAL 145.970 40.862 4.340 191.171 66.606 14.474 81.080 272.251

1704043 NEUMONECTOMIA C/S RESECCION DE PARED COSTAL

227.238 79.221 4.777 311.237 97.727 23.741 121.468 432.704

1704046 RESECCIONES SEGMENTARIAS 178.948 68.942 5.192 253.082 60.384 8.473 68.857 321.938

SIN CODIGO

MAI BRONCOSCOPIA 9.081 5.135 2.799 17.015 3.108 1.264 4.371 21.386

1707002 ESPIROMETRIA 2.261 372 857 3.490 670 133 803 4.293

CIRUGIA OFTALMOLOGICA

1201001 CAMPIMETRIA COMPUTARIZADA, C/OJO 3.731 172 1.451 5.354 1.011 148 1.159 6.513

1201011 PRUEBAS DE PROVOCACION PARA GLAUCOMA (PRUEBA DE OSCURIDAD U OTRAS), UNO O AMBOS OJOS

1.363 481 70 1.914 367 167 535 2.449

1201014 TONOGRAFIA APLANATICA, C/OJO 625 14 62 702 132 46 178 879

SIN CODIGO

MAI FONDO DE OJO 4.753 1.495 149 6.397 1.064 16 1.081 7.477

CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA


32

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DE DEPRECI

ACIÓN EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURR

ENTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECI

ACIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

1502019 COLGAJOS OSTEOMUSCULOCUTANEOS 137.056 66.662 4.717 208.436 86.807 236 87.043 295.479

DENTAL

2701004 EDUCACION GRUPAL 2.730 3.486 180 6.396 743 55 798 7.194

2701009 OBTURACION AMALGAMA Y SILICATO 4.851 4.084 91 9.026 1.499 82 1.581 10.607

2701010 OBTURACION COMPOSITE 5.530 7.902 83 13.514 1.941 15 1.956 15.470

2701013 EXAMEN DE SALUD ORAL 3.717 91 179 3.987 887 10 898 4.885

2701013 EXAMEN DE SALUD ORAL - CESFAM 2.865 104 61 3.031 501 34 535 3.566

2702002 ENDODONCIA BI O MULTIRRADICULAR 29.056 4.106 1.518 34.680 4.950 48 4.998 39.678

2702003 ENDODONCIA UNIRRADICULAR 16.590 3.279 1.518 21.387 3.038 33 3.072 24.459

SIN CODIGO

MAI PROTESIS ACRILICA 38.710 18.647 1.179 58.536 8.406 67 8.473 67.009

DERMATOLOGIA Y TEGUMENTOS

1601000 FOTOTERAPIA UVB (CADA SESIÓN) 1.941 8.125 1.365 11.431 2.016 133 2.149 13.579

1602001 BIOPSIA DE PIEL Y/O MUCOSA POR CURETAJE O SECCION TANGENCIAL C/S ELECTROCIRUGIA (PROC. AUT.)

21.115 13.280 2.839 37.235 12.583 152 12.735 49.969

1602012 MELANOMA: CARA 103.367 34.999 5.750 144.117 30.346 1.096 31.442 175.559

1602013 MELANOMA: OTRAS LOCALIZACIONES 117.393 47.869 5.490 170.752 58.642 670 59.313 230.065

EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS

0308009 CELULAS NEOPLASICAS EN FLUIDOS BIOLOGICOS

4.832 351 74 5.258 1.915 491 2.407 7.664


33

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DE DEPRECI

ACIÓN EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURR

ENTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECI

ACIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

0308010 CITOLOGICO C/S TINCION (INCLUYE EXAMEN AL FRESCO, RECUENTO CELULAR Y CITOLOGICO PORCENTUAL)

892 95 6 994 162 24 186 1.180

0308014 FISICO-QUIMICO (INCLUYE ASPECTO, COLOR, PH,GLUCOSA, PROTEINA, PANDY Y FILANCIA)

459 158 16 633 103 11 114 747

0308029 ESPERMIOGRAMA (FISICO Y MICROSCOPICO, CON O SIN OBSERVACION HASTA 24 HORAS)

1.655 2.514 1.955 6.124 1.460 35 1.495 7.620

0308044

FLUJO VAGINAL O SECRECION URETRAL, ESTUDIO DE (INCLUYE TOMA DE MUESTRA Y CODIGOS 03-06-004, 03-06-005, 03-06-008,03-06-017 Y 03-06-026)

4.212 206 343 4.761 1.270 47 1.317 6.077

EXAMENES DE LABORATORIO BIOQUIMICA

0302001 ACETONA CUALITATIVA 363 201 1 565 94 1 95 661

0302004 ACIDO LACTICO 434 209 1 645 107 2 109 754

0302005 ACIDO URICO, EN SANGRE 584 385 2 971 196 24 219 1.190

0302008 AMILASA EN SANGRE 353 205 1 559 93 1 94 653

0302012 BILIRRUBINA TOTAL (PROC. AUT.) 323 294 1 617 97 1 98 715

0302013 BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA 334 368 1 703 113 2 115 817

0302015 CALCIO EN SANGRE 414 305 1 720 127 5 132 852

0302023 CREATININA EN SANGRE 517 303 1 821 158 13 172 993

0302023 CREATININA EN SANGRE - CESFAM 333 305 22 660 93 6 99 759

0302024 CREATININA, DEPURACION DE (CLEARENCE) (PROC. AUT.)

550 515 3 1.068 178 3 180 1.248

0302025 CREATINQUINASA CK - MB MIOCARDICA

477 250 1 728 121 2 123 851


34

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DE DEPRECI

ACIÓN EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURR

ENTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECI

ACIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

0302026 CREATINQUINASA CK - TOTAL 477 250 1 728 121 2 123 851

0302030 DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH)

491 342 1 834 139 36 176 1.010

0302032 ELECTROLITOS PLASMATICOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U

496 908 2 1.406 243 33 276 1.682

0302034 PERFIL LIPIDICO (INCLUYE: COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, VLDL Y TRIGLICERIDOS)

540 923 1 1.464 288 18 306 1.770

0302034 PERFIL LIPIDICO (INCLUYE: COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, VLDL Y TRIGLICERIDOS) - CESFAM

337 1.099 10 1.447 199 9 208 1.655

0302035

FARMACOS Y/O DROGAS; NIVELES PLASMATICOS DE (ALCOHOL, ANOREXIGENOS, ANTIARRITMICOS, ANTIBIOTICOS, ANTIDEPRESIVOS, ANTIEPILEPTICOS, ANTIHISTAMINICOS, ANTIINFLAMATORIOS Y ANALGESICOS, ESTIMULANTES RESPIRATORIOS, TRANQUILIZANTES MAYORES Y MENORES, ETC.) C/U

963 4.061 0 5.025 732 140 872 5.897

0302040 FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES 385 423 1 809 131 2 133 941

0302042 FOSFORO (FOSFATOS) EN SANGRE 430 378 1 809 146 6 153 961

0302046

GASES Y EQUILIBRIO ACIDO BASE EN SANGRE (INCLUYE: PH, O2, CO2, EXCESO DE BASEY BICARBONATO), TODOS A CADA UNO DE LOS PARAMETROS

364 1.466 8 1.838 319 47 366 2.205

0302047 GLUCOSA EN SANGRE 401 323 1 726 135 10 145 871

0302047 GLUCOSA EN SANGRE - CESFAM 348 173 8 528 70 4 74 603

0302048

GLUCOSA, PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTGO), (DOS DETERMINACIONES) (NO INCLUYE LA GLUCOSA QUE SE ADMINISTRA) (INCLUYE EL VALOR DE LAS DOS TOMAS DE MUESTRAS)

772 1.308 1 2.081 488 16 504 2.585


35

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DE DEPRECI

ACIÓN EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURR

ENTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECI

ACIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

0302053 LIPASA 483 274 1 758 126 2 128 886

0302056 MAGNESIO 511 946 1 1.458 237 4 241 1.698

0302057 NITROGENO UREICO Y/O UREA, EN SANGRE

437 323 1 760 131 14 145 905

0302059 PROTEINAS FRACCIONADAS ALBUMINA/GLOBULINA (INCLUYE CODIGO 03-02-060)

483 273 1 757 126 2 128 885

0302060 PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS, C/U, EN SANGRE

461 540 1 1.002 198 30 228 1.230

0302060 PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS, C/U, EN SANGRE - CESFAM

325 410 3 738 92 5 97 835

0302063 TRANSAMINASAS, OXALACETICA (GOT/AST), PIRUVICA (GPT/ALT), C/U

470 576 1 1.047 185 7 192 1.239

0302064 TRIGLICERIDOS 342 316 1 659 103 2 105 764

0302067 COLESTEROL TOTAL (PROC. AUT.) 366 316 1 683 108 2 110 793

0302075 PERFIL BIOQUIMICO (DETERMINACION AUTOMATIZADA DE 12 PARAMETROS)

943 2.159 1 3.102 454 40 494 3.596

0302076

PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE PROTROMBINA, BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA, FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES, GGT, TRASAMINASAS GOT/AST Y GPT/ALT).

755 992 1 1.748 330 18 348 2.095

0302076

PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE PROTROMBINA, BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA, FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES, GGT, TRASAMINASAS GOT/AST Y GPT/ALT). - CESFAM

470 885 3 1.357 168 10 178 1.535

0303031

INSULINA, CURVA DE (MINIMO CUATRO DETERMINACIONES E INCLUYE TODAS LAS TOMAS DE MUESTRAS NECESARIAS. NO INCLUYE LA GLUCOSA QUE SE ADMINISTRA)

753 12.802 3 13.558 3.575 131 3.706 17.264

EXAMENES DE LABORATORIO HEMATOLOGIA


36

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DE DEPRECI

ACIÓN EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURR

ENTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECI

ACIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

0301021 FIBRINOGENO 745 2.361 8 3.114 489 8 496 3.610

0301026 FERRITINA 749 2.943 4 3.696 720 42 762 4.458

0301028 FIERRO SERICO 466 2.996 1 3.463 543 8 552 4.015

0301034 GRUPOS SANGUINEOS AB0 Y RHO (INCLUYE ESTUDIO DE FACTOR DU EN RH NEGATIVOS)

1.303 1.384 28 2.715 510 110 620 3.335

0301045

HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE LEUCOCITOS Y ERITROCITOS,HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, FORMULA LEUCOCITARIA, CARACTERISTICAS DE LOS ELEMENTOS FIGURADOS Y VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION)

808 861 11 1.680 296 31 326 2.006

0301045

HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE LEUCOCITOS Y ERITROCITOS,HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, FORMULA LEUCOCITARIA, CARACTERISTICAS DE LOS ELEMENTOS FIGURADOS Y VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION) - CESFAM

604 759 45 1.409 191 11 201 1.610

0301050 ISOINMUNIZACION, DETECCION DE ANTICUERPOS IRREGULARES (PROC. AUT.).

950 1.218 31 2.199 407 81 488 2.687

0301059 PROTROMBINA, TIEMPO DE O CONSUMO DE (INCLUYE INR, RELACION INTERNACIONAL NORMALIZADA

707 491 7 1.204 228 26 254 1.458

0301072 SANGRIA, TIEMPO DE (IVY) (NO INCLUYE DISPOSITIVO ASOCIADO)

861 2.260 40 3.162 851 39 889 4.051

0301085 TROMBOPLASTINA, TIEMPO PARCIAL DE (TTPA, TTPK O SIMILARES)

598 517 7 1.121 232 22 254 1.375

EXAMENES DE ORINA

0309008 CALCIO CUANTITATIVO 474 678 18 1.169 187 46 233 1.402


37

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DE DEPRECI

ACIÓN EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURR

ENTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECI

ACIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

0309022 ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD. 03-09-023 Y 03-09-024)

768 464 15 1.248 228 19 247 1.496

0309022 ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD. 03-09-023 Y 03-09-024) - CESFAM

474 525 33 1.031 125 7 132 1.163

0309028 PROTEINA (CUANTITATIVA), EN ORINA 500 460 3 963 175 3 178 1.141

EXAMENES MICROBIOLOGICOS

0306002 BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN, C/U 1.627 2.048 3.955 7.630 1.269 20 1.289 8.919

0306005 TINCION DE GRAM 1.717 82 246 2.044 340 5 345 2.390

0306008 CULTIVO CORRIENTE (EXCEPTO COPROCULTIVO, HEMOCULTIVO Y UROCULTIVO) C/U

1.813 3.642 22 5.477 911 14 925 6.402

0306009 HEMOCULTIVO AEROBIO, C/U 934 9.988 118 11.041 2.229 28 2.258 13.299

0306010 HEMOCULTIVO ANAEROBIO, C/U 1.116 4.964 3 6.083 1.425 16 1.440 7.523

0306011

UROCULTIVO, RECUENTO DE COLONIAS Y ANTIBIOGRAMA (CUALQUIER TÉCNICA) (INCLUYE)TOMA DE ORINA ASÉPTICO) (NO INCLUYE RECOLECTOR PEDIATRICO)

2.030 1.222 89 3.341 575 9 584 3.925

0306016 NEISSERIA GONORRHOEAE (GONOCOCO)

745 9.288 34 10.067 2.685 99 2.784 12.851

0306034 CLAMIDIAS POR INMUNOFLUORESCENCIA, PEROXIDASA, ELISA O SIMILARES

1.964 2.815 1 4.780 1.275 47 1.322 6.102

0306042 VDRL 592 191 39 822 133 45 178 1.000

0306048

COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO POR CONCENTRACIONDE 3 MUESTRAS SEPARADAS METODO TELEMANN)-(PROC. AUT.)

1.061 927 157 2.146 673 26 699 2.845


38

CODIGO MAI

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COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

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ACIÓN EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURR

ENTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECI

ACIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

0306048

COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO POR CONCENTRACIONDE 3 MUESTRAS SEPARADAS METODO TELEMANN)-(PROC. AUT.) - CESFAM

982 374 395 1.752 219 11 230 1.981

0306051

GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO DE 5 MUESTRAS SEPARADAS)

586 98 110 795 200 6 207 1.002

0306051

GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO DE 5 MUESTRAS SEPARADAS) - CESFAM

463 133 291 887 114 5 119 1.006

0306061 ELISA INDIRECTA (CHAGAS, HIDATIDOSIS, TOXOCARIASIS Y OTRAS)

2.434 1.090 5 3.529 587 9 596 4.125

0306069

ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE (ADENOVIRUS, CITOMEGALOVIRUS, HERPES SIMPLE, RUBEOLA, INFLUENZA A Y B, VIRUS VARICELA ZOSTER, VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO, PARAINFLUENZA 1,2 Y 3, EPSTEIN BARR Y OTROS) C/U

1.386 288 21 1.696 282 4 286 1.982

0306070

ANTIGENOS VIRALES, DETERM. DE (ADENOVIRUS, CITOMEGALOVIRUS, HERPES SIMPLE, RUBEOLA, INFLUENZA A Y B, VIRUS VARICELA ZOSTER, VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO, PARAINFLUENZA 1,2 Y 3, EPSTEIN BARR Y OTROS) C/U

1.958 877 362 3.197 532 8 540 3.737

0306074 VIRUS HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGM DEL

745 1.088 4 1.837 490 18 508 2.345

0306077 VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO DE SUPERFICIE O ANTIGENO AUSTRALIANO

863 1.396 5 2.264 418 9 427 2.691

0306081 VIRUS HEPATITIS C, ANTICUERPOS DE (ANTI HCV)

4.799 5.081 23 9.904 1.639 194 1.833 11.736


39

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PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DE DEPRECI

ACIÓN EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURR

ENTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECI

ACIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

0306169 ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE H.I.V.

975 1.641 10 2.627 439 70 509 3.135

GASTROENTEROLOGIA

1801000 ENDOSCOPIAS POR VIA ORAL C/S BIOPSIAS:

6.088 2.543 651 9.282 2.101 340 2.442 11.724

1801001 GASTRODUODENOSCOPIA (INCLUYE ESOFAGOSCOPIA)

6.551 2.509 704 9.763 2.170 239 2.409 12.173

1801004 ANO-RECTO-SIGMOIDOSCOPIA EN ADULTOS

7.688 2.120 593 10.401 1.950 773 2.723 13.124

1801006 COLONOSCOPIA LARGA (INCLUYE SIGMOIDOSCOPIA Y COLONOSCOPIA IZQUIERDA)

11.066 2.858 1.091 15.015 3.488 594 4.082 19.097

1801037 UREASA, TEST DE (PARA HELICOBACTER PYLORI) O SIMILAR

121 929 2 1.052 212 30 241 1.293

1802003

INGUINAL, CRURAL, UMBILICAL, DE LA LÍNEA BLANCA O SIMILARES, RECIDIVADA O NO, SIMPLE O ESTRANGULADA S/RESECCIÓN INTEST. C/U

74.859 32.804 1.769 109.432 31.331 2.772 34.103 143.535

1802017 CON DISECCION GANGLIONAR 202.048 66.706 4.070 272.824 96.834 29.720 126.554 399.379

1802032 COLÉDOCO O HEPATOENTEROANASTOMOSIS

222.946 65.084 2.695 290.724 94.272 19.655 113.926 404.651

1802033 COLEDOCOSTOMÍA SUPRADUODENAL O HEPATICOSTOMÍA (PROC. AUT.)

193.999 47.512 2.624 244.135 46.603 6.364 52.967 297.102

1802037 DRENAJE VÍA BILIAR TRANSHEPÁTICO 223.544 63.439 2.655 289.638 84.753 16.696 101.449 391.087

1802039 HEPATECTOMÍA SEGMENTARIA (PROC. AUT.)

198.854 63.602 2.000 264.457 84.168 9.612 93.780 358.236

1802041 LOBECTOMÍA HEPÁTICA (PROC. AUT.) 249.186 72.406 1.758 323.350 124.366 40.322 164.688 488.038

1802051

OPERACIÓN DE ETAPIFICACIÓN (INCLUYE ESPLENECTOMÍA, BIOPSIAS HEPÁTICAS, DE GANGLIOS ABDOMINALES Y DE CRESTA ILÍACA)

195.586 66.367 1.186 263.139 40.094 2.426 42.520 305.659


40

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DE DEPRECI

ACIÓN EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURR

ENTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECI

ACIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

1802053 APENDICECTOMIA Y/O DREN. ABSCESO APENDICULAR (PROC. AUT.)

73.084 14.596 2.384 90.064 22.606 2.569 25.175 115.240

1802054 CIERRE DE COLOSTOMÍA (PROC. AUT.) 216.450 34.706 1.631 252.788 81.803 15.741 97.544 350.332

1802067 COLECTOMÍA PARCIAL O HEMICOLECTOMÍA

173.708 41.847 2.286 217.840 74.618 20.423 95.041 312.881

1802068 COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL 229.778 55.585 2.688 288.051 77.993 12.858 90.851 378.902

1802070 OPERACION DE HARTMANN O SIM. 293.720 64.380 2.266 360.367 101.475 17.522 118.997 479.364

1802073 RECONSTITUCION TRÁNSITO POST OPERACIÓN DE HARTMANN

217.123 39.309 1.947 258.380 77.031 13.994 91.025 349.404

1802100 TRASPLANTE HEPATICO 974.624 950.787 200.298 2.125.709 507.832 5.530 513.362 2.639.072

SIN CODIGO

MAI

APENDICECTOMIA Y/O DREN. ABSCESO APENDICULAR (PROC. AUT.) VIA LAPAROSCOPICA

44.874 12.502 2.621 59.996 15.980 1.706 17.686 77.683

SIN CODIGO

MAI

BY PASS GASTRICO (PROFILAXIS ATB, ANALGESIA, EVALUACIÓN PREANETÉSICA, ETC.)

228.596 273.168 2.325 504.089 110.186 3.168 113.354 617.443

SIN CODIGO

MAI

COLECTOMIA PARCIAL O HEMICOLECTOMÍA LAPAROSCOPICA

127.476 22.972 2.255 152.703 52.726 14.791 67.518 220.221

SIN CODIGO

MAI BIOPSIA DEL INJERTO HEPATICO 6.570 14.577 118 21.264 4.676 54 4.730 25.995

SIN CODIGO

MAI BIOPSIA HEPATICA POR PUNCION 12.277 14.605 226 27.108 5.503 229 5.732 32.840

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

2001020 TEST POSTCOITAL 1.655 341 196 2.191 584 22 606 2.797

2003001 OOFORECTOMIA PARCIAL O TOTAL, UNI O BILATERAL (PROC. AUT.)

161.918 34.121 5.326 201.364 48.059 7.891 55.950 257.314

2004002 RASPADO UTERINO DIAGNOSTICO O TERAPEUTICO POR METRORRAGIA

29.129 10.178 1.605 40.912 11.930 1.881 13.811 54.723


41

CODIGO MAI

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COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DE DEPRECI

ACIÓN EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURR

ENTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECI

ACIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

HISTOCOMPATIBILIDAD

0305170 ANTIGENO CA 125, CA 15-3 Y CA 19-9, C/U.

611 4.447 5 5.063 832 165 997 6.059

HORMONAS EN SANGRE

0303014

GONADOTROFINA CORIONICA, SUBUNIDAD BETA ( INCLUYE TITULACION SI CORRESPONDE) ( ELISA, RIA O IRMA, QUIMIOLUMINISCENCIA U OTRA TECNICA)

704 2.027 32 2.764 655 126 781 3.545

0303015 HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH)

615 2.298 12 2.926 586 73 659 3.585

0303019 PROGESTERONA 1.420 2.205 51 3.677 884 22 907 4.584

0303024 TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA (ADULTO, NINO O R.N.)

506 2.055 6 2.568 460 25 485 3.052

0303024 TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA (ADULTO, NINO O R.N.) - CESFAM

460 1.637 27 2.124 283 8 291 2.416

0303026 TIROXINA LIBRE (T4L) 451 1.584 3 2.039 468 15 482 2.521

0303026 TIROXINA LIBRE (T4L) - CESFAM 596 1.486 13 2.094 301 2 303 2.397

0303027 TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA (T4) 622 1.413 6 2.040 304 32 335 2.376

0303028 TRIYODOTIRONINA (T3) 479 1.893 16 2.388 442 164 606 2.994

0303030 ESTRADIOL (17-BETA) 753 2.443 580 3.776 843 140 982 4.759

IMAGENOLOGIA

0401000 ESTUDIO RADIOGRAFICO RX. SIMPLE DE ZONAS LESIONADAS

1.465 4.578 492 6.536 1.136 19 1.155 7.691

0401008

TORAX, RADIOGRAFIA CON EQUIPO MOVIL FUERA DEL DEPARTAMENTO DE RAYOS, CADA PROYECCION (1 O MAS EXP.)

1.250 2.246 265 3.762 630 33 663 4.425


42

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DE DEPRECI

ACIÓN EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURR

ENTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECI

ACIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

0401009 TORAX SIMPLE (FRONTAL O LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA)

1.828 540 712 3.080 614 13 627 3.706

0401010 MAMOGRAFIA BILATERAL (4 EXP.) 2.394 1.509 1.829 5.732 1.257 83 1.340 7.072

0401013 ABDOMEN SIMPLE (1 PROYECCION) (1 EXP.) ( CON EQUIPO ESTATICO

1.034 1.341 378 2.753 610 7 617 3.370

0401014 ABDOMEN SIMPLE, PROYECCION COMPLEMENTARIA EN EL MISMO EXAMEN

1.651 639 392 2.682 759 19 778 3.460

0401027

PIELOGRAFIA DE ELIMINACION O DESCENDENTE: INCLUYE RENAL Y VESICAL SIMPLES PREVIAS, 3 PLACAS POST INYECCION DE MEDIO DE CONTRASTE, CONTROLES DE PIE Y CISTOGRAFIA PRE Y POST MICCIONAL. (7 A 9 EXP.)

3.899 8.743 79 12.722 4.950 1.310 6.260 18.981

0401031

CAVIDADES PERINASALES, ÓRBITAS, ARTICULACIONES TEMPOROMANDIBULARES, HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ, MALAR, MAXILAR, ARCO CIGOMÁTICO, CARA, C/U (2 EXP.)

1.838 837 735 3.410 576 9 585 3.995

0401045

COLUMNA DORSAL O DORSOLUMBAR LOCALIZADA, PARRILLA COSTAL ADULTOS (FRONTAL Y LATERAL) (2 EXP.)

1.660 841 200 2.701 653 24 678 3.378

0401051 PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL, C/U (1 EXP.)

1.645 1.247 187 3.079 750 30 780 3.858

0401064 APOYO FLUOROSCOPICO A PROCEDIMIENTOS INTRAOPERATORIOS Y/O BIOPSIA (NO INCLUYE EL PROC.)

566 1.267 1.593 3.426 984 9 993 4.419

0401070 TORAX (FRONTAL Y LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA) (2 PROY.PANORAMICAS) (2 EXP.)

1.261 946 409 2.616 640 20 660 3.276

0402024 AORTOGRAFIA CON AOT O CINEANGIOGRAFIA

24.330 98.817 4.793 127.940 29.082 968 30.050 157.990

0403001

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) (CON O SIN MEDIO DE CONTRASTE) CEREBRO (30 CORTES 8-10 MM)

5.100 4.389 6.055 15.544 4.073 596 4.669 20.213


43

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DE DEPRECI

ACIÓN EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURR

ENTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECI

ACIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

0403013 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) TORAX TOTAL (30 CORTES 8-10 MM)

5.384 5.267 8.160 18.810 6.242 506 6.748 25.558

0403014

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) ABDOMEN (HIGADO, VIAS Y VESICULA BILIAR, PANCREAS, BAZO, SUPRARRENALES Y RINONES) (40 CORTES 8-10 MM)

5.206 7.470 8.752 21.428 6.311 546 6.857 28.285

0403016 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) PELVIS (28 CORTES, 8-10 MM)

5.691 7.266 7.922 20.878 6.783 614 7.398 28.276

0403017 TAC, EXTREMIDADES 5.665 8.959 15.249 29.872 9.969 43 10.011 39.884

0403102 ANGIOTAC DE TORAX 7.152 3.935 8.332 19.418 4.480 119 4.598 24.017

0404003

ECOTOMOGRAFÍA ABDOMINAL (INCLUYE HIGADO, VIA BILIAR, VESICU-LA, PANCREAS, RINONES, BAZO, RETROPERITONEO Y GRANDES VASOS)

4.344 596 551 5.490 1.115 78 1.193 6.683

0404005 ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL O TRANSRECTAL

6.952 613 764 8.329 1.455 463 1.918 10.247

0404006 ECOTOMOGRAFIA GINECOLOGICA, PELVIANA FEMENINA U OBSTETRICA

6.941 892 651 8.484 1.455 403 1.858 10.342

0404007 ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL PARA SEGUIMIENTO DE OVULACION, PROC. COMPLETO (6-8 SESIONES)

3.431 718 2.032 6.181 1.925 40 1.965 8.146

0404009 ECOTOMOGRAFIA PELVICA MASCULINA (INCLUYE VEJIGA Y PROSTATA)

3.957 1.105 395 5.457 1.582 299 1.882 7.339

0404010 ECOTOMOGRAFIA RENAL (BILATERAL), O DE BAZO

3.320 905 388 4.613 1.716 440 2.156 6.770

0404118 ECOTOMOGRAFIA VASCULAR PERIFERICA (BILATERAL)

4.646 870 682 6.198 1.416 195 1.611 7.809

0404119 ECOTOMOGRAFIA CAROTIDEA BILATERAL

4.523 378 850 5.750 1.077 15 1.092 6.843

0405000 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA (TORAX)

6.652 25.670 11.539 43.862 12.652 2.913 15.564 59.426

0405001 RESONANCIA MAGNETICA (INCLUYE MEDIO DE CONTRASTE) CRANEO-CEREBRO

6.950 25.871 10.422 43.242 13.538 3.330 16.869 60.111


44

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DE DEPRECI

ACIÓN EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURR

ENTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECI

ACIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

2001013 HISTEROSALPINGOGRAFIA (A.C. 04-02-011)

14.262 6.812 726 21.800 6.129 191 6.320 28.120

SIN CODIGO

MAI ECOTOMOGRAFIA DE CADERAS 1.876 520 730 3.126 1.153 22 1.175 4.301

SIN CODIGO

MAI RESONANCIA MAGNETICA ABDOMINAL 8.995 26.034 9.559 44.589 10.476 734 11.210 55.799

SIN CODIGO

MAI

ANGIOPLASTIA ARTERIA AORTICO ABDOMINAL

111.854 8.845 172.235 292.933 44.634 2.701 47.334 340.268

INFERTILIDAD

SIN CODIGO

MAI FECUNDACION Y CULTIVO EMBRIONES 65.648 188.485 15.220 269.354 87.244 856 88.100 357.453

SIN CODIGO

MAI INSEMINACION INTRAUTERINA 4.093 11.844 134 16.071 3.150 52 3.202 19.273

SIN CODIGO

MAI PUNCION FOLICULAR 52.912 98.162 29.886 180.960 58.613 575 59.188 240.148

SIN CODIGO

MAI SELECCION ESPERMATICA 1.586 4.533 3.704 9.822 2.171 32 2.203 12.025

SIN CODIGO

MAI

TRANSFERENCIA EMBRIONARIA FASE CLINICA

2.908 16.788 14.511 34.208 11.080 109 11.189 45.396

SIN CODIGO

MAI

TRANSFERENCIA EMBRIONARIA FASE LABORATORIO

54.002 60.545 15.183 129.730 42.020 412 42.432 172.162

INMUNOCELULARES

0305041

INTRADERMOREACCION (PPD, HISTOPLASMINA, ASPERGILINA, U OTROS, INCLUYE EL VALOR DEL ANTIGENO Y REACCION DE CONTROL), C/U

2.413 484 109 3.006 690 6 696 3.702

0305070 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO 1.256 2.773 25 4.055 675 10 685 4.740


45

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DE DEPRECI

ACIÓN EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURR

ENTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECI

ACIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

INMUNOQUIMICA

0305003 ALFAFETOPROTEINAS 622 3.000 6 3.627 752 388 1.140 4.767

0305005

ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA), ANTIMITOCONDRIALES, ANTI DNA (ADNA), ANTI MÚSCULO LISO, ANTICENTRÓMERO, U OTROS, C/U.

1.723 3.821 402 5.945 974 19 993 6.938

0305007

ANTICUERPOS ESPECIFICOS Y OTROS AUTOANTICUERPOS (ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS: ANTICUERPOS ANTIMICROSOMALES Y ANTITIROGLOBULINAS Y OTROS ANTICUERPOS: PROSTATICO, ESPERMIOS, ETC.) C/U

1.770 2.279 275 4.323 684 233 917 5.240

0305008 ANTIESTREPTOLISINA O, POR TECNICA DE LATEX

1.455 282 435 2.171 361 6 367 2.538

0305009 ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)

677 9.829 5 10.511 2.245 1.214 3.460 13.970

0305012 COMPLEMENTO C1Q, C2, C3, C4, ETC., C/U

914 1.663 46 2.622 430 9 438 3.060

0305027 INMUNOGLOBULINAS IGA, IGG, IGM, C/U 1.371 1.683 132 3.186 530 8 538 3.724

0305031 PROTEINA C REACTIVA POR TECNICAS NEFELOMETRICAS Y/O TURBIDIMETRICAS

851 1.639 132 2.622 436 7 443 3.065

MEDICINA NUCLEAR Y RADIOTERAPIA

0501103 CINTIGRAFIA OSEA COMPLETA PLANAR O MEDULA OSEA (A.C. 05-01-133, CUANDO CORRESPONDA)

6.169 17.093 7.284 30.547 5.043 168 5.210 35.757

0501122 CINTIGRAFIA PULMONAR PERFUSION O VENTILACION O DIFUSION, C/U

20.716 19.038 9.047 48.801 7.856 250 8.106 56.907

0501128

DETECCION Y/O MARCACION DE GANGLIO CENTINELA, NO INCLUYE, PUNCION NI DETECCION CON GAMMAPROBE.

30.789 16.663 22.369 69.821 10.639 644 11.282 81.103

MEDICINA TRANSFUSIONAL


46

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DE DEPRECI

ACIÓN EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURR

ENTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECI

ACIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

0702001

PREPARACION DE GLOBULOS ROJOS, PLASMA, PLAQUETAS O CRIOPRECIPITADOS (INCLUYE ENTREVISTA, SELECCION DEL DONANTE Y LA PREPARACION DEL RESPECTIVO HEMOCOMPONENTE)

3.293 4.757 137 8.186 1.409 132 1.541 9.728

0702003

SET DE EXAMENES POR UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS TRANSFUNDIDA (INCLUYE CLASIFICACION ABO Y RHO, VDRL, HIV, VIRUS HEPATITIS B ANTIGENO DE SUPERFICIE,ANTICUERPOS DE HEPATITIS C, HTLV - I Y II, CHAGAS, PRUEBA DE COMPATIBILIDAD ERITROCITARIA)

7.518 13.489 49 21.056 4.101 499 4.600 25.656

0702004

SET DE EXÁMENES POR UNIDAD TRANSFUNDIDA DE PLASMA O DE PLAQUETAS O DE CRIOPRECIPITADOS, C/U (INCLUYE CLASIFICACIÓN ABO Y RHO, VDRL, HIV, VIRUS HEPATITIS B ANTÍGENO DE SUPERFICIE, ANTICUERPOS DE HEPATITIS C, HTLV - I Y II, CHAGAS)

7.636 14.147 27 21.809 3.595 330 3.925 25.735

0702005

PRUEBA DE COMPATIBILIDAD POR UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS (PROC. AUT.) PROCEDIMIENTOS TRANSFUSIONALES

1.248 515 146 1.909 417 11 428 2.337

0702008

TRANSFUSION EN ADULTO O NINO EN PABELLON (CON ASISTENCIA PERMANENTE DEL MEDICO O TECNOLOGO MEDICO RESPONSABLE) (NO CORRESPONDE SU COBRO CUANDO SEA CONTROLADA POR MEDICO ANESTESISTA, POR ESTAR INCLUIDA EN EL VALOR DE SUS HONORARIOS)

1.480 958 33 2.471 458 24 482 2.954

MISCELANEOS

SIN CODIGO

MAI ADMINISTRACION DE CEREZIME 3.137 1.066 121 4.324 1.813 47 1.860 6.184


47

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DE DEPRECI

ACIÓN EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURR

ENTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECI

ACIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

SIN CODIGO

MAI INSTILACION DE BCG 3.371 845 146 4.362 845 208 1.053 5.415

SIN CODIGO

MAI INYECCION TOXINA BOTULINICA 15.857 757 5.553 22.168 5.094 200 5.294 27.462

SIN CODIGO

MAI TEST DE CAMINATA - CESFAM 637 6 281 924 133 1 134 1.057

NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA

1101006

ELECTROENCEFALOGRAMA (E.E.G.) STANDARD Y/O ACTIVADO "SIN PRIVACION DEL SUEÑO" (INCLUYE MONO Y BIPOLARES, HIPERVENTILACION, C/S REACTIVIDAD AUDITIVA, VISUAL, LUMINICA, POR DROGAS U OTRAS). EQUIPO DE 8 CANALES

7.391 1.668 2.991 12.049 2.688 387 3.075 15.124

1101010 ELECTROMIOGRAFIA 9.110 1.235 6.727 17.072 3.411 216 3.627 20.700

1103132 INSTALACION DE DERIVATIVAS DE LCR (INCLUYE VALOR DE LA VALVULA)

127.407 211.536 8.829 347.771 83.651 4.293 87.944 435.716

PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL

0902002 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL - CESFAM 4.909 472 46 5.427 680 33 713 6.140

0903005 PSICOTERAPIA DE GRUPO (POR PSICOLOGO O PSIQUIATRA) (4 A 8 PACIENTES) - CESFAM

1.530 146 15 1.691 283 15 299 1.990

0903006 CONSULTORIA DE SALUD MENTAL POR PSIQUIATRA (SESION 4 HRS.) (MINIMO 8 PACIENTES) - CESFAM

12.310 58 8 12.375 1.747 22 1.769 14.145

SIN CODIGO

MAI

CONSULTA O CONTROL POR ENFERMERA/30 MIN

3.137 17 14 3.168 483 29 512 3.679

SIN CODIGO

MAI

CONSULTA O CONTROL POR ENFERMERA/30 MIN - CESFAM

2.730 17 12 2.759 201 22 222 2.981


48

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DE DEPRECI

ACIÓN EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURR

ENTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECI

ACIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

SIN CODIGO

MAI CONSULTORIA NEUROLOGO - CESFAM 9.194 541 386 10.121 1.453 12 1.465 11.586

SIN CODIGO

MAI

CONSULTORIA DE SALUD MENTAL POR OTRO PROFESIONAL - CESFAM

9.626 17 161 9.803 1.408 11 1.419 11.222

SIN CODIGO

MAI

INTERVENCION COMUNITARIA / 20 - CESFAM

1.065 17 36 1.118 159 2 161 1.278

SIN CODIGO

MAI

PSICOTERAPIA FAMILIAR CON COTERAPEUTA - CESFAM

12.425 283 47 12.756 1.703 5 1.709 14.464

SIN CODIGO

MAI VISITA INTEGRAL DE SALUD MENTAL 12.494 524 150 13.168 2.006 121 2.128 15.296

SIN CODIGO

MAI

VISITA INTEGRAL DE SALUD MENTAL - CESFAM

11.720 975 122 12.817 2.006 121 2.128 14.945

SIN CODIGO

MAI VISITA A DOMICILIO POR PROFESIONAL 5.461 514 112 6.087 942 19 961 7.048

TERAPIA OCUPACIONAL

SIN CODIGO

MAI COCK UP 1.952 9.159 456 11.568 2.775 154 2.928 14.496

SIN CODIGO

MAI FERULAS ANTIEQUINO 3.904 58.729 692 63.325 13.328 790 14.118 77.443

SIN CODIGO

MAI PALMETAS DE REPOSO 3.558 51.889 550 55.997 11.939 699 12.638 68.635

TRAUMATOLOGIA

2104025 TUMOR OSEO, RESECCION EN BLOQUE, C/S OSTEOSINTESIS Y/O APARATO INMOVILIZACION POSTOPERATORIO

177.984 92.491 4.464 274.939 91.230 696 91.926 366.865


49

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DE DEPRECI

ACIÓN EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURR

ENTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECI

ACIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

2104028

TUMORES PRIMARIOS O METASTASICOS VERTEBRALES: CORPORECTOMIA, REEMPLAZO POR CEMENTO QUIR. O INJERTO OSEO, C/S OSTEOSINTESIS

190.753 93.305 4.679 288.737 95.808 731 96.539 385.276

2104033 BIOPSIA OSEA POR PUNCION 27.293 8.577 3.294 39.164 12.995 99 13.094 52.258

2104034 BIOPSIA OSEA QUIRURGICA 27.293 10.300 3.295 40.888 13.567 103 13.671 54.559

2104038 MUÑON DE AMPUTACION, REGULARIZACION DE

96.327 37.149 3.389 136.864 45.414 346 45.760 182.624

2104057 OSTEOTOMÍA (CUALQUIER TÉCNICA) HÚMERO

172.860 136.445 3.696 313.002 103.860 792 104.652 417.653

2104129 ENDOPRÓTESIS TOTAL DE CADERA (NO INCLUYE PRÓTESIS)

155.814 1.786.334 5.591 1.947.740 646.296 4.929 651.224 2.598.964

2104153 ENDOPRÓTESIS TOTAL RODILLA (CUALQUIER TÉCNICA)

147.327 1.364.465 11.238 1.523.030 505.369 3.854 509.223 2.032.254

2104164 AMPUTACION (2104000) 125.420 60.250 3.982 189.652 62.930 480 63.410 253.061

2104196 PIE BOT U OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS, TRAT. QUIR. (CUALQUIER TECNICA)

132.492 31.625 5.712 169.830 48.074 1.931 50.005 219.835

2107009 LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA, TRAT. ORTOPÉDICO COMPLETO (UNI O BILATERAL)

6.901 10.458 142 17.500 5.865 137 6.002 23.502

2107010 PIE BOT, CADA PIE, HASTA 10 CAMBIOS DE YESO

9.844 1.598 92 11.534 2.706 135 2.841 14.375

UROLOGIA Y NEFROLOGIA

1901003 CISTOSCOPIA Y/O URETROCISTOSCOPIA Y/O URETROSCOPIA (PROC.AUT.)

6.064 3.616 2.068 11.748 1.975 372 2.347 14.095

1902027 CISTECTOMIA PARCIAL Y/O TRAT. QUIR. DE DIVERTICULO VESICAL

136.448 33.035 3.562 173.045 57.973 15.284 73.257 246.301

1902028 CISTECTOMIA RADICAL, PROC. COMPLETO

373.992 93.882 4.717 472.591 143.758 28.263 172.020 644.611

1902037 RESECCION ENDOSCOPICA DE CANCER VESICAL

54.687 18.534 4.940 78.160 21.280 3.984 25.265 103.425


50

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DE DEPRECI

ACIÓN EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURR

ENTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECI

ACIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

1902038 RESERVORIO CONTINENTE INTESTINAL EXTERNO O INTERNO URETRA

405.391 14.711 3.461 423.563 127.989 33.551 161.540 585.104

VISITAS DOMICILIARIAS

0104002 VISITA A DOMICILIO POR ASISTENTE SOCIAL (1)

4.966 246 150 5.362 817 49 866 6.228

0104002 VISITA A DOMICILIO POR ASISTENTE SOCIAL (1) - CESFAM

5.461 274 739 6.474 1.012 54 1.066 7.540


51

Tabla Nº 3

Costos Medios de Prestaciones en términos porcentuales

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DEPRECIACIÓN

EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURRE

NTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECIA

CIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

ANATOMIA PATOLOGICA

0801001 CITODIAGNÓSTICO CORRIENTE, EXFOLIATIVA (PAPANICOLAU Y SIMILARES) (POR CADA ÓRGANO)

69,35% 15,67% 0,53% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

0801002 CITOLOGIA ASPIRATIVA (POR PUNCION); POR CADA ORGANO

63,57% 8,69% 3,05% 75,31% 24,36% 0,34% 24,69% 100,00%

0801004

ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TECNICAS DE INMUNOHISTOQUIMICA O INMUNOFLUORESCENCIA (POR CADA ORGANO)

30,24% 34,22% 1,55% 66,02% 26,70% 7,29% 33,98% 100,00%

0801006 ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO DE BIOPSIA CONTEMPORÁNEA (RÁPIDA)

37,21% 8,37% 29,23% 74,81% 21,01% 4,18% 25,19% 100,00%

0801007

ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TINCION CORRIENTE DE BIOPSIA DIFERIDA CON ESTUDIO SERIADO (MINIMO 10 MUESTRAS) DE UN ORGANO O PARTE DE EL (NO INCLUYE ESTUDIO CON TECNICA HABITUAL DE OTROS ORGANOS INCLUIDOS EN LA MUESTRA)

72,02% 10,04% 1,15% 83,21% 15,68% 1,12% 16,79% 100,00%

0801008 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CORRIENTE DE BIOPSIA DIFERIDA (POR CADA ORGANO)

72,76% 7,42% 2,71% 82,89% 16,27% 0,84% 17,11% 100,00%

SIN CODIGO

MAI CITOLOGIA DE DESGARRO 61,92% 4,88% 1,03% 67,84% 25,49% 6,67% 32,16% 100,00%

SIN CODIGO

MAI

CITOLOGIA DE LIQUIDO PLEURAL (DERRAME)

62,12% 4,71% 1,03% 67,86% 25,48% 6,66% 32,14% 100,00%


52

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DEPRECIACIÓN

EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURRE

NTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECIA

CIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

ATENCION CERRADA

0203011 DIA CAMA INTEGRAL DE OBSERVACION O DIA CAMA INTEGRAL AMBULATORIO DIURNO

68,63% 11,22% 0,34% 80,18% 16,43% 3,39% 19,82% 100,00%


85,50% 0,00% 0,00% 85,50% 13,99% 0,51% 14,50% 100,00%

SIN CODIGO

MAI PREPARACION QUIMIOTERAPIA 5,30% 70,25% 0,37% 75,92% 23,15% 0,93% 24,08% 100,00%

SIN CODIGO

MAI VISITA POR MEDICO INTERCONSULTOR 72,16% 0,00% 0,00% 72,16% 22,56% 5,28% 27,84% 100,00%

CARDIOLOGIA

1701001 E.C.G. DE REPOSO (INCLUYE MINIMO 12 DERIVACIONES Y 4 COMPLEJOS POR DERIVACION)

59,17% 19,02% 2,57% 80,77% 17,48% 1,75% 19,23% 100,00%

1701001 E.C.G. DE REPOSO (INCLUYE MINIMO 12 DERIVACIONES Y 4 COMPLEJOS POR DERIVACION) - CESFAM

54,41% 21,17% 12,78% 88,35% 11,12% 0,53% 11,65% 100,00%

1701003

ERGOMETRÍA (INCLUYE E.C.G. ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DEL EJERCICIO CON MONITOREO CONTINUO Y MEDICIÓN DE LA INTENSIDAD DEL ESFUERZO)

58,29% 4,88% 19,96% 83,12% 16,47% 0,40% 16,88% 100,00%

1701006

E.C.G. CONTINUO (TEST HOLTER O SIMILARES, POR EJ. VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA Y/O ALTA RESOLUCION DEL ST Y/O DEPOLARIZACION TARDIA):20 A 24 HORAS DE REGISTRO

40,91% 13,18% 29,31% 83,40% 15,96% 0,64% 16,60% 100,00%

1701007 ECOCARDIOGRAMA DOPPLER, CON REGISTRO (INCLUYE COD. 17.01.008)

51,35% 3,74% 26,40% 81,49% 18,07% 0,44% 18,51% 100,00%


53

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DEPRECIACIÓN

EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURRE

NTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECIA

CIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

1701019

CINECORONARIOGRAFIA DERECHA Y/O IZQUIERDA (INCLUYE SONDEO CARDIACO IZQUIERDO Y VENTRICULOGRAFIA IZQUIERDA)

17,68% 60,76% 5,23% 83,67% 15,75% 0,58% 16,33% 100,00%

1701033 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA (PROC. COMPLETO)

31,68% 40,04% 13,83% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

1701131

ANGIOPLASTÍA INTRALUMINAL CORONARIA UNO O MULTIPLES VASOS (INCL. PROC. RAD; BALÓN, ROTABLATOR, STENT O SIMILAR)

5,71% 75,72% 1,47% 82,90% 16,53% 0,57% 17,10% 100,00%

1703007 ANEURISMA AORTICO ABDOMINAL TRAT. QUIR.

43,59% 32,89% 2,99% 79,47% 19,83% 0,69% 20,53% 100,00%

1703030 SAFENECTOMIA INTERNA Y/O EXTERNA, UNILATERAL

57,47% 12,94% 2,49% 72,90% 21,22% 5,88% 27,10% 100,00%

1703161

OPERACIONES CARDIACAS (INCLUYEN LA TOMA DE PUENTES VENOSOS) CON CIRCULACION EXTRACORPOREA:PLE, TRES O MAS PUENTES AORTOCORONARIOS Y/O ANASTOMOSIS CON ARTERIA MAMARIA, CORRECCION DE CARDIOPATIAS CONGENITAS COMPLEJAS (POR EJEMPLO: FALLOT; ATRESIA TRICUSPIDE

15,49% 67,46% 0,94% 83,90% 15,59% 0,52% 16,10% 100,00%

SIN CODIGO

MAI TRANSPLANTE CARDÍACO 20,26% 64,63% 0,66% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

SIN CODIGO

MAI PROCURAMIENTO CORAZON 67,39% 17,07% 1,09% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO

1402026 BIOPSIA QUIR., MUCOSA ORONASOFARINGEA (PROC. AUT.)

51,18% 18,55% 6,79% 76,52% 23,09% 0,39% 23,48% 100,00%


54

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DEPRECIACIÓN

EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURRE

NTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECIA

CIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

1402027 BIOPSIA QUIR., PIEL Y MUCOSA CARA (PROC. AUT.) TUMORES MALIGNOS:

54,33% 17,42% 7,47% 79,22% 20,27% 0,50% 20,78% 100,00%

1402028

RESECCION CUTANEA AMPLIADA (INCLUYE MUSCULATURA, GANGLIOS Y HUESOS SUBYACENTES; DESPLAZAMIENTO DE COLGAJOS)

50,27% 22,61% 2,21% 75,08% 24,59% 0,33% 24,92% 100,00%

1402029 RESECCION CUTANEA SIMPLE (SUTURA PRIMARIA)

57,60% 21,81% 3,29% 82,70% 16,64% 0,65% 17,30% 100,00%

1402043 RESECCION AMPLIA DE TUMOR MALIGNO Y DISECCION GANGLIONAR CERVICAL

47,85% 21,33% 1,96% 71,14% 28,70% 0,16% 28,86% 100,00%

CIRUGIA DE TORAX

1704011 MEDIASTINOTOMÍA EXPLORADORA ANT. O POST. C/S BIOPSIA PROC. AUT

61,01% 16,03% 3,18% 80,22% 17,11% 2,67% 19,78% 100,00%

1704025 PLEURODESIS POR PLEUROTOMIA 44,38% 37,50% 0,12% 82,00% 15,91% 2,09% 18,00% 100,00%

1704027 PLEUROTOMIA UNICA O DOBLE C/S BIOPSIA CON TROCAR

57,34% 12,84% 1,59% 71,76% 23,79% 4,45% 28,24% 100,00%

1704028 TUMORES PLEURALES, TRAT. QUIR. 57,15% 16,00% 1,69% 74,85% 21,03% 4,13% 25,15% 100,00%

1704033 TUMORES TRAQUEALES, EXTIRPACION 61,77% 11,51% 2,09% 75,37% 21,52% 3,11% 24,63% 100,00%

1704035 BIOPSIA PULMONAR POR TORACOTOMIA

57,53% 17,29% 3,86% 78,68% 19,40% 1,92% 21,32% 100,00%

1704040 LOBECTOMIA O BILOBECTOMIA 53,44% 19,92% 1,28% 74,64% 21,41% 3,96% 25,36% 100,00%


55

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DEPRECIACIÓN

EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURRE

NTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECIA

CIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

1704041 METASTASIS BILATERAL, TRAT. QUIR. POR ESTERNOTOMIA

60,03% 13,73% 1,76% 75,51% 20,68% 3,81% 24,49% 100,00%

1704042 METASTASIS UNILATERAL 53,62% 15,01% 1,59% 70,22% 24,46% 5,32% 29,78% 100,00%

1704043 NEUMONECTOMIA C/S RESECCION DE PARED COSTAL

52,52% 18,31% 1,10% 71,93% 22,59% 5,49% 28,07% 100,00%

1704046 RESECCIONES SEGMENTARIAS 55,58% 21,41% 1,61% 78,61% 18,76% 2,63% 21,39% 100,00%

SIN CODIGO

MAI BRONCOSCOPIA 42,46% 24,01% 13,09% 79,56% 14,53% 5,91% 20,44% 100,00%

1707002 ESPIROMETRIA 52,66% 8,68% 19,97% 81,31% 15,60% 3,10% 18,69% 100,00%

CIRUGIA OFTALMOLOGICA

1201001 CAMPIMETRIA COMPUTARIZADA, C/OJO 57,28% 2,63% 22,28% 82,20% 15,52% 2,28% 17,80% 100,00%

1201011 PRUEBAS DE PROVOCACION PARA GLAUCOMA (PRUEBA DE OSCURIDAD U OTRAS), UNO O AMBOS OJOS

55,66% 19,64% 2,87% 78,17% 15,00% 6,83% 21,83% 100,00%

1201014 TONOGRAFIA APLANATICA, C/OJO 71,14% 1,63% 7,04% 79,80% 14,98% 5,22% 20,20% 100,00%

SIN CODIGO

MAI FONDO DE OJO 63,56% 20,00% 1,99% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA

1502019 COLGAJOS OSTEOMUSCULOCUTANEOS 46,38% 22,56% 1,60% 70,54% 29,38% 0,08% 29,46% 100,00%


56

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DEPRECIACIÓN

EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURRE

NTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECIA

CIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

DENTAL

2701004 EDUCACION GRUPAL 37,96% 48,46% 2,50% 88,91% 10,32% 0,76% 11,09% 100,00%

2701009 OBTURACION AMALGAMA Y SILICATO 45,74% 38,50% 0,86% 85,10% 14,13% 0,77% 14,90% 100,00%

2701010 OBTURACION COMPOSITE 35,75% 51,08% 0,53% 87,36% 12,54% 0,10% 12,64% 100,00%

2701013 EXAMEN DE SALUD ORAL 76,10% 1,87% 3,66% 81,62% 18,16% 0,21% 18,38% 100,00%

2701013 EXAMEN DE SALUD ORAL - CESFAM 80,34% 2,93% 1,72% 84,99% 14,06% 0,94% 15,01% 100,00%

2702002 ENDODONCIA BI O MULTIRRADICULAR 73,23% 10,35% 3,83% 87,40% 12,47% 0,12% 12,60% 100,00%

2702003 ENDODONCIA UNIRRADICULAR 67,83% 13,41% 6,21% 87,44% 12,42% 0,14% 12,56% 100,00%

SIN CODIGO

MAI PROTESIS ACRILICA 57,77% 27,83% 1,76% 87,36% 12,54% 0,10% 12,64% 100,00%

DERMATOLOGIA Y TEGUMENTOS

1601000 FOTOTERAPIA UVB (CADA SESIÓN) 14,29% 59,84% 10,05% 84,18% 14,84% 0,98% 15,82% 100,00%

1602001 BIOPSIA DE PIEL Y/O MUCOSA POR CURETAJE O SECCION TANGENCIAL C/S ELECTROCIRUGIA (PROC. AUT.)

42,26% 26,58% 5,68% 74,52% 25,18% 0,30% 25,48% 100,00%

1602012 MELANOMA: CARA 58,88% 19,94% 3,28% 82,09% 17,29% 0,62% 17,91% 100,00%


57

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DEPRECIACIÓN

EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURRE

NTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECIA

CIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

1602013 MELANOMA: OTRAS LOCALIZACIONES 51,03% 20,81% 2,39% 74,22% 25,49% 0,29% 25,78% 100,00%

EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS

0308009 CELULAS NEOPLASICAS EN FLUIDOS BIOLOGICOS

63,05% 4,58% 0,97% 68,60% 24,99% 6,41% 31,40% 100,00%

0308010 CITOLOGICO C/S TINCION (INCLUYE EXAMEN AL FRESCO, RECUENTO CELULAR Y CITOLOGICO PORCENTUAL)

75,61% 8,05% 0,54% 84,20% 13,76% 2,04% 15,80% 100,00%

0308014 FISICO-QUIMICO (INCLUYE ASPECTO, COLOR, PH,GLUCOSA, PROTEINA, PANDY Y FILANCIA)

61,48% 21,17% 2,08% 84,73% 13,81% 1,46% 15,27% 100,00%

0308029 ESPERMIOGRAMA (FISICO Y MICROSCOPICO, CON O SIN OBSERVACION HASTA 24 HORAS)

21,72% 33,00% 25,66% 80,38% 19,16% 0,47% 19,62% 100,00%

0308044

FLUJO VAGINAL O SECRECION URETRAL, ESTUDIO DE (INCLUYE TOMA DE MUESTRA Y CODIGOS 03-06-004, 03-06-005, 03-06-008,03-06-017 Y 03-06-026)

69,30% 3,39% 5,65% 78,34% 20,89% 0,77% 21,66% 100,00%

EXAMENES DE LABORATORIO BIOQUIMICA

0302001 ACETONA CUALITATIVA 54,90% 30,49% 0,16% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

0302004 ACIDO LACTICO 57,62% 27,74% 0,19% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

0302005 ACIDO URICO, EN SANGRE 49,10% 32,34% 0,15% 81,59% 16,43% 1,98% 18,41% 100,00%

0302008 AMILASA EN SANGRE 54,01% 31,36% 0,18% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%


58

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DEPRECIACIÓN

EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURRE

NTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECIA

CIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

0302012 BILIRRUBINA TOTAL (PROC. AUT.) 45,11% 41,05% 0,09% 86,26% 13,53% 0,21% 13,74% 100,00%

0302013 BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA 40,85% 45,02% 0,10% 85,96% 13,83% 0,21% 14,04% 100,00%

0302015 CALCIO EN SANGRE 48,61% 35,77% 0,14% 84,51% 14,93% 0,56% 15,49% 100,00%

0302023 CREATININA EN SANGRE 52,08% 30,51% 0,10% 82,70% 15,96% 1,34% 17,30% 100,00%

0302023 CREATININA EN SANGRE - CESFAM 43,83% 40,22% 2,92% 86,98% 12,27% 0,75% 13,02% 100,00%

0302024 CREATININA, DEPURACION DE (CLEARENCE) (PROC. AUT.)

44,07% 41,24% 0,24% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

0302025 CREATINQUINASA CK - MB MIOCARDICA 56,06% 29,37% 0,12% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

0302026 CREATINQUINASA CK - TOTAL 56,06% 29,37% 0,12% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

0302030 DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH)

48,61% 33,89% 0,07% 82,57% 13,82% 3,61% 17,43% 100,00%

0302032 ELECTROLITOS PLASMATICOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U

29,48% 53,96% 0,14% 83,58% 14,44% 1,99% 16,42% 100,00%

0302034 PERFIL LIPIDICO (INCLUYE: COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, VLDL Y TRIGLICERIDOS)

30,52% 52,13% 0,07% 82,71% 16,30% 0,99% 17,29% 100,00%

0302034 PERFIL LIPIDICO (INCLUYE: COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, VLDL Y TRIGLICERIDOS) - CESFAM

20,38% 66,44% 0,61% 87,44% 12,01% 0,55% 12,56% 100,00%


59

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DEPRECIACIÓN

EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURRE

NTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECIA

CIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

0302035

FARMACOS Y/O DROGAS; NIVELES PLASMATICOS DE (ALCOHOL, ANOREXIGENOS, ANTIARRITMICOS, ANTIBIOTICOS, ANTIDEPRESIVOS, ANTIEPILEPTICOS, ANTIHISTAMINICOS, ANTIINFLAMATORIOS Y ANALGESICOS, ESTIMULANTES RESPIRATORIOS, TRANQUILIZANTES MAYORES Y MENORES, ETC.) C/U

16,34% 68,86% 0,01% 85,21% 12,41% 2,38% 14,79% 100,00%

0302040 FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES 40,91% 44,89% 0,09% 85,89% 13,90% 0,21% 14,11% 100,00%

0302042 FOSFORO (FOSFATOS) EN SANGRE 44,72% 39,28% 0,11% 84,12% 15,22% 0,66% 15,88% 100,00%

0302046

GASES Y EQUILIBRIO ACIDO BASE EN SANGRE (INCLUYE: PH, O2, CO2, EXCESO DE BASEY BICARBONATO), TODOS A CADA UNO DE LOS PARAMETROS

16,53% 66,47% 0,38% 83,38% 14,48% 2,14% 16,62% 100,00%

0302047 GLUCOSA EN SANGRE 46,10% 37,08% 0,14% 83,31% 15,50% 1,19% 16,69% 100,00%

0302047 GLUCOSA EN SANGRE - CESFAM 57,66% 28,74% 1,28% 87,68% 11,61% 0,71% 12,32% 100,00%

0302048

GLUCOSA, PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTGO), (DOS DETERMINACIONES) (NO INCLUYE LA GLUCOSA QUE SE ADMINISTRA) (INCLUYE EL VALOR DE LAS DOS TOMAS DE MUESTRAS)

29,88% 50,62% 0,02% 80,51% 18,89% 0,60% 19,49% 100,00%

0302053 LIPASA 54,48% 30,96% 0,11% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

0302056 MAGNESIO 30,06% 55,70% 0,06% 85,82% 13,96% 0,22% 14,18% 100,00%


60

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DEPRECIACIÓN

EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURRE

NTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECIA

CIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

0302057 NITROGENO UREICO Y/O UREA, EN SANGRE

48,24% 35,67% 0,06% 83,98% 14,46% 1,57% 16,02% 100,00%

0302059 PROTEINAS FRACCIONADAS ALBUMINA/GLOBULINA (INCLUYE CODIGO 03-02-060)

54,57% 30,87% 0,11% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

0302060 PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS, C/U, EN SANGRE

37,46% 43,95% 0,06% 81,47% 16,08% 2,45% 18,53% 100,00%

0302060 PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS, C/U, EN SANGRE - CESFAM

38,98% 49,11% 0,32% 88,40% 11,05% 0,55% 11,60% 100,00%

0302063 TRANSAMINASAS, OXALACETICA (GOT/AST), PIRUVICA (GPT/ALT), C/U

37,95% 46,46% 0,08% 84,48% 14,92% 0,60% 15,52% 100,00%

0302064 TRIGLICERIDOS 44,76% 41,41% 0,09% 86,26% 13,53% 0,21% 13,74% 100,00%

0302067 COLESTEROL TOTAL (PROC. AUT.) 46,12% 39,91% 0,09% 86,12% 13,67% 0,21% 13,88% 100,00%

0302075 PERFIL BIOQUIMICO (DETERMINACION AUTOMATIZADA DE 12 PARAMETROS)

26,21% 60,03% 0,02% 86,26% 12,63% 1,11% 13,74% 100,00%

0302076

PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE PROTROMBINA, BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA, FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES, GGT, TRASAMINASAS GOT/AST Y GPT/ALT).

36,02% 47,34% 0,03% 83,40% 15,74% 0,86% 16,60% 100,00%

0302076

PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE PROTROMBINA, BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA, FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES, GGT, TRASAMINASAS GOT/AST Y GPT/ALT). - CESFAM

30,60% 57,61% 0,17% 88,38% 10,97% 0,65% 11,62% 100,00%

0303031

INSULINA, CURVA DE (MINIMO CUATRO DETERMINACIONES E INCLUYE TODAS LAS TOMAS DE MUESTRAS NECESARIAS. NO INCLUYE LA GLUCOSA QUE SE ADMINISTRA)

4,36% 74,16% 0,02% 78,54% 20,71% 0,76% 21,46% 100,00%


61

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DEPRECIACIÓN

EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURRE

NTE

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INDIRECDEPRECIA

CIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

EXAMENES DE LABORATORIO HEMATOLOGIA

0301021 FIBRINOGENO 20,63% 65,40% 0,23% 86,26% 13,53% 0,21% 13,74% 100,00%

0301026 FERRITINA 16,81% 66,02% 0,08% 82,91% 16,14% 0,94% 17,09% 100,00%

0301028 FIERRO SERICO 11,61% 74,62% 0,02% 86,26% 13,53% 0,21% 13,74% 100,00%

0301034 GRUPOS SANGUINEOS AB0 Y RHO (INCLUYE ESTUDIO DE FACTOR DU EN RH NEGATIVOS)

39,07% 41,49% 0,85% 81,41% 15,29% 3,30% 18,59% 100,00%

0301045

HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE LEUCOCITOS Y ERITROCITOS,HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, FORMULA LEUCOCITARIA, CARACTERISTICAS DE LOS ELEMENTOS FIGURADOS Y VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION)

40,29% 42,92% 0,53% 83,74% 14,73% 1,52% 16,26% 100,00%

0301045

HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE LEUCOCITOS Y ERITROCITOS,HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, FORMULA LEUCOCITARIA, CARACTERISTICAS DE LOS ELEMENTOS FIGURADOS Y VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION) - CESFAM

37,55% 47,13% 2,81% 87,49% 11,85% 0,66% 12,51% 100,00%

0301050 ISOINMUNIZACION, DETECCION DE ANTICUERPOS IRREGULARES (PROC. AUT.).

35,36% 45,32% 1,15% 81,83% 15,16% 3,01% 18,17% 100,00%

0301059 PROTROMBINA, TIEMPO DE O CONSUMO DE (INCLUYE INR, RELACION INTERNACIONAL NORMALIZADA

48,48% 33,64% 0,47% 82,60% 15,60% 1,80% 17,40% 100,00%

0301072 SANGRIA, TIEMPO DE (IVY) (NO INCLUYE DISPOSITIVO ASOCIADO)

21,26% 55,78% 1,00% 78,04% 21,01% 0,95% 21,96% 100,00%


62

CODIGO MAI

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EQUIPOS


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NTE

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INDIRECDEPRECIA

CIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

0301085 TROMBOPLASTINA, TIEMPO PARCIAL DE (TTPA, TTPK O SIMILARES)

43,48% 37,56% 0,52% 81,56% 16,87% 1,57% 18,44% 100,00%

EXAMENES DE ORINA

0309008 CALCIO CUANTITATIVO 33,82% 48,32% 1,25% 83,40% 13,33% 3,27% 16,60% 100,00%

0309022 ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD. 03-09-023 Y 03-09-024)

51,38% 31,05% 1,03% 83,47% 15,26% 1,27% 16,53% 100,00%

0309022 ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD. 03-09-023 Y 03-09-024) - CESFAM

40,71% 45,11% 2,81% 88,63% 10,72% 0,64% 11,37% 100,00%

0309028 PROTEINA (CUANTITATIVA), EN ORINA 43,80% 40,28% 0,31% 84,38% 15,34% 0,27% 15,62% 100,00%

EXAMENES MICROBIOLOGICOS

0306002 BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN, C/U 18,24% 22,96% 44,34% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

0306005 TINCION DE GRAM 71,84% 3,42% 10,29% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

0306008 CULTIVO CORRIENTE (EXCEPTO COPROCULTIVO, HEMOCULTIVO Y UROCULTIVO) C/U

28,33% 56,88% 0,34% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

0306009 HEMOCULTIVO AEROBIO, C/U 7,03% 75,11% 0,89% 83,02% 16,76% 0,21% 16,98% 100,00%

0306010 HEMOCULTIVO ANAEROBIO, C/U 14,84% 65,98% 0,03% 80,85% 18,94% 0,21% 19,15% 100,00%

0306011 UROCULTIVO, RECUENTO DE COLONIAS Y ANTIBIOGRAMA (CUALQUIER TÉCNICA) (INCLUYE)TOMA DE ORINA

51,72% 31,13% 2,27% 85,12% 14,66% 0,22% 14,88% 100,00%


63

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COSTO MEDIO

DE RR.HH.

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DE INSUMOS

COSTO MEDIO

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COSTO MEDIO

INDIRECRECURRE

NTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECIA

CIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

ASÉPTICO) (NO INCLUYE RECOLECTOR PEDIATRICO)

0306016 NEISSERIA GONORRHOEAE (GONOCOCO)

5,79% 72,28% 0,27% 78,34% 20,89% 0,77% 21,66% 100,00%

0306034 CLAMIDIAS POR INMUNOFLUORESCENCIA, PEROXIDASA, ELISA O SIMILARES

32,18% 46,14% 0,02% 78,34% 20,89% 0,77% 21,66% 100,00%

0306042 VDRL 59,25% 19,06% 3,88% 82,19% 13,26% 4,55% 17,81% 100,00%

0306048

COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO POR CONCENTRACIONDE 3 MUESTRAS SEPARADAS METODO TELEMANN)-(PROC. AUT.)

37,31% 32,59% 5,52% 75,42% 23,67% 0,91% 24,58% 100,00%

0306048

COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO POR CONCENTRACIONDE 3 MUESTRAS SEPARADAS METODO TELEMANN)-(PROC. AUT.) - CESFAM

49,57% 18,88% 19,95% 88,40% 11,05% 0,55% 11,60% 100,00%

0306051

GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO DE 5 MUESTRAS SEPARADAS)

58,52% 9,81% 11,03% 79,36% 20,00% 0,64% 20,64% 100,00%

0306051

GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO DE 5 MUESTRAS SEPARADAS) - CESFAM

46,01% 13,20% 28,97% 88,18% 11,37% 0,45% 11,82% 100,00%


64

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COSTO MEDIO

DE RR.HH.

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COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECIA

CIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

0306061 ELISA INDIRECTA (CHAGAS, HIDATIDOSIS, TOXOCARIASIS Y OTRAS)

59,00% 26,42% 0,13% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

0306069

ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE (ADENOVIRUS, CITOMEGALOVIRUS, HERPES SIMPLE, RUBEOLA, INFLUENZA A Y B, VIRUS VARICELA ZOSTER, VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO, PARAINFLUENZA 1,2 Y 3, EPSTEIN BARR Y OTROS) C/U

69,93% 14,54% 1,08% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

0306070

ANTIGENOS VIRALES, DETERM. DE (ADENOVIRUS, CITOMEGALOVIRUS, HERPES SIMPLE, RUBEOLA, INFLUENZA A Y B, VIRUS VARICELA ZOSTER, VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO, PARAINFLUENZA 1,2 Y 3, EPSTEIN BARR Y OTROS) C/U

52,40% 23,46% 9,68% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

0306074 VIRUS HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGM DEL

31,76% 46,40% 0,18% 78,34% 20,89% 0,77% 21,66% 100,00%

0306077 VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO DE SUPERFICIE O ANTIGENO AUSTRALIANO

32,07% 51,88% 0,18% 84,13% 15,51% 0,35% 15,87% 100,00%

0306081 VIRUS HEPATITIS C, ANTICUERPOS DE (ANTI HCV)

40,89% 43,29% 0,20% 84,39% 13,96% 1,65% 15,61% 100,00%

0306169 ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE H.I.V.

31,11% 52,35% 0,32% 83,78% 13,99% 2,22% 16,22% 100,00%

GASTROENTEROLOGIA

1801000 ENDOSCOPIAS POR VIA ORAL C/S BIOPSIAS:

51,93% 21,69% 5,55% 79,17% 17,92% 2,90% 20,83% 100,00%

1801001 GASTRODUODENOSCOPIA (INCLUYE ESOFAGOSCOPIA)

53,81% 20,61% 5,78% 80,21% 17,83% 1,96% 19,79% 100,00%


65

CODIGO MAI

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COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DEPRECIACIÓN

EQUIPOS


COSTO MEDIO

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NTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECIA

CIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

1801004 ANO-RECTO-SIGMOIDOSCOPIA EN ADULTOS

58,58% 16,15% 4,52% 79,25% 14,86% 5,89% 20,75% 100,00%

1801006 COLONOSCOPIA LARGA (INCLUYE SIGMOIDOSCOPIA Y COLONOSCOPIA IZQUIERDA)

57,94% 14,97% 5,71% 78,62% 18,26% 3,11% 21,38% 100,00%

1801037 UREASA, TEST DE (PARA HELICOBACTER PYLORI) O SIMILAR

9,36% 71,83% 0,15% 81,34% 16,35% 2,30% 18,66% 100,00%

1802003

INGUINAL, CRURAL, UMBILICAL, DE LA LÍNEA BLANCA O SIMILARES, RECIDIVADA O NO, SIMPLE O ESTRANGULADA S/RESECCIÓN INTEST. C/U

52,15% 22,85% 1,23% 76,24% 21,83% 1,93% 23,76% 100,00%

1802017 CON DISECCION GANGLIONAR 50,59% 16,70% 1,02% 68,31% 24,25% 7,44% 31,69% 100,00%

1802032 COLÉDOCO O HEPATOENTEROANASTOMOSIS

55,10% 16,08% 0,67% 71,85% 23,30% 4,86% 28,15% 100,00%

1802033 COLEDOCOSTOMÍA SUPRADUODENAL O HEPATICOSTOMÍA (PROC. AUT.)

65,30% 15,99% 0,88% 82,17% 15,69% 2,14% 17,83% 100,00%

1802037 DRENAJE VÍA BILIAR TRANSHEPÁTICO 57,16% 16,22% 0,68% 74,06% 21,67% 4,27% 25,94% 100,00%

1802039 HEPATECTOMÍA SEGMENTARIA (PROC. AUT.)

55,51% 17,75% 0,56% 73,82% 23,49% 2,68% 26,18% 100,00%

1802041 LOBECTOMÍA HEPÁTICA (PROC. AUT.) 51,06% 14,84% 0,36% 66,26% 25,48% 8,26% 33,74% 100,00%

1802051

OPERACIÓN DE ETAPIFICACIÓN (INCLUYE ESPLENECTOMÍA, BIOPSIAS HEPÁTICAS, DE GANGLIOS ABDOMINALES Y DE CRESTA ILÍACA)

63,99% 21,71% 0,39% 86,09% 13,12% 0,79% 13,91% 100,00%

1802053 APENDICECTOMIA Y/O DREN. ABSCESO APENDICULAR (PROC. AUT.)

63,42% 12,67% 2,07% 78,15% 19,62% 2,23% 21,85% 100,00%


66

CODIGO MAI

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COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

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EQUIPOS


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INDIRECDEPRECIA

CIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

1802054 CIERRE DE COLOSTOMÍA (PROC. AUT.) 61,78% 9,91% 0,47% 72,16% 23,35% 4,49% 27,84% 100,00%

1802067 COLECTOMÍA PARCIAL O HEMICOLECTOMÍA

55,52% 13,37% 0,73% 69,62% 23,85% 6,53% 30,38% 100,00%

1802068 COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL 60,64% 14,67% 0,71% 76,02% 20,58% 3,39% 23,98% 100,00%

1802070 OPERACION DE HARTMANN O SIM. 61,27% 13,43% 0,47% 75,18% 21,17% 3,66% 24,82% 100,00%

1802073 RECONSTITUCION TRÁNSITO POST OPERACIÓN DE HARTMANN

62,14% 11,25% 0,56% 73,95% 22,05% 4,01% 26,05% 100,00%

1802100 TRASPLANTE HEPATICO 36,93% 36,03% 7,59% 80,55% 19,24% 0,21% 19,45% 100,00%

SIN CODIGO

MAI

APENDICECTOMIA Y/O DREN. ABSCESO APENDICULAR (PROC. AUT.) VIA LAPAROSCOPICA

57,77% 16,09% 3,37% 77,23% 20,57% 2,20% 22,77% 100,00%

SIN CODIGO

MAI

BY PASS GASTRICO (PROFILAXIS ATB, ANALGESIA, EVALUACIÓN PREANETÉSICA, ETC.)

37,02% 44,24% 0,38% 81,64% 17,85% 0,51% 18,36% 100,00%

SIN CODIGO

MAI

COLECTOMIA PARCIAL O HEMICOLECTOMÍA LAPAROSCOPICA

57,89% 10,43% 1,02% 69,34% 23,94% 6,72% 30,66% 100,00%

SIN CODIGO

MAI BIOPSIA DEL INJERTO HEPATICO 25,27% 56,08% 0,45% 81,80% 17,99% 0,21% 18,20% 100,00%

SIN CODIGO

MAI BIOPSIA HEPATICA POR PUNCION 37,38% 44,47% 0,69% 82,55% 16,76% 0,70% 17,45% 100,00%

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

2001020 TEST POSTCOITAL 59,16% 12,19% 6,99% 78,34% 20,89% 0,77% 21,66% 100,00%


67

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DEPRECIACIÓN

EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURRE

NTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECIA

CIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

2003001 OOFORECTOMIA PARCIAL O TOTAL, UNI O BILATERAL (PROC. AUT.)

62,93% 13,26% 2,07% 78,26% 18,68% 3,07% 21,74% 100,00%

2004002 RASPADO UTERINO DIAGNOSTICO O TERAPEUTICO POR METRORRAGIA

53,23% 18,60% 2,93% 74,76% 21,80% 3,44% 25,24% 100,00%

HISTOCOMPATIBILIDAD

0305170 ANTIGENO CA 125, CA 15-3 Y CA 19-9, C/U.

10,08% 73,39% 0,08% 83,55% 13,73% 2,72% 16,45% 100,00%

HORMONAS EN SANGRE

0303014

GONADOTROFINA CORIONICA, SUBUNIDAD BETA ( INCLUYE TITULACION SI CORRESPONDE) ( ELISA, RIA O IRMA, QUIMIOLUMINISCENCIA U OTRA TECNICA)

19,86% 57,18% 0,91% 77,96% 18,47% 3,57% 22,04% 100,00%

0303015 HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH)

17,16% 64,11% 0,34% 81,62% 16,35% 2,03% 18,38% 100,00%

0303019 PROGESTERONA 30,99% 48,11% 1,12% 80,22% 19,29% 0,49% 19,78% 100,00%

0303024 TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA (ADULTO, NINO O R.N.)

16,59% 67,32% 0,21% 84,11% 15,06% 0,83% 15,89% 100,00%

0303024 TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA (ADULTO, NINO O R.N.) - CESFAM

19,05% 67,76% 1,13% 87,94% 11,71% 0,35% 12,06% 100,00%

0303026 TIROXINA LIBRE (T4L) 17,90% 62,85% 0,12% 80,87% 18,55% 0,58% 19,13% 100,00%

0303026 TIROXINA LIBRE (T4L) - CESFAM 24,85% 61,98% 0,52% 87,36% 12,54% 0,10% 12,64% 100,00%


68

CODIGO MAI

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INDIRECDEPRECIA

CIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

0303027 TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA (T4) 26,17% 59,46% 0,25% 85,89% 12,78% 1,33% 14,11% 100,00%

0303028 TRIYODOTIRONINA (T3) 15,99% 63,24% 0,54% 79,77% 14,76% 5,48% 20,23% 100,00%

0303030 ESTRADIOL (17-BETA) 15,82% 51,34% 12,20% 79,35% 17,71% 2,94% 20,65% 100,00%

IMAGENOLOGIA

0401000 ESTUDIO RADIOGRAFICO RX. SIMPLE DE ZONAS LESIONADAS

19,05% 59,53% 6,40% 84,98% 14,77% 0,25% 15,02% 100,00%

0401008

TORAX, RADIOGRAFIA CON EQUIPO MOVIL FUERA DEL DEPARTAMENTO DE RAYOS, CADA PROYECCION (1 O MAS EXP.)

28,26% 50,76% 6,00% 85,02% 14,24% 0,74% 14,98% 100,00%

0401009 TORAX SIMPLE (FRONTAL O LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA)

49,31% 14,57% 19,21% 83,09% 16,55% 0,35% 16,91% 100,00%

0401010 MAMOGRAFIA BILATERAL (4 EXP.) 33,85% 21,34% 25,87% 81,06% 17,78% 1,17% 18,94% 100,00%

0401013 ABDOMEN SIMPLE (1 PROYECCION) (1 EXP.) ( CON EQUIPO ESTATICO

30,69% 39,79% 11,20% 81,68% 18,11% 0,21% 18,32% 100,00%

0401014 ABDOMEN SIMPLE, PROYECCION COMPLEMENTARIA EN EL MISMO EXAMEN

47,71% 18,48% 11,34% 77,52% 21,94% 0,54% 22,48% 100,00%

0401027

PIELOGRAFIA DE ELIMINACION O DESCENDENTE: INCLUYE RENAL Y VESICAL SIMPLES PREVIAS, 3 PLACAS POST INYECCION DE MEDIO DE CONTRASTE, CONTROLES DE PIE Y CISTOGRAFIA PRE Y POST MICCIONAL. (7 A 9 EXP.)

20,54% 46,06% 0,42% 67,02% 26,08% 6,90% 32,98% 100,00%


69

CODIGO MAI

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TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

0401031

CAVIDADES PERINASALES, ÓRBITAS, ARTICULACIONES TEMPOROMANDIBULARES, HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ, MALAR, MAXILAR, ARCO CIGOMÁTICO, CARA, C/U (2 EXP.)

46,01% 20,96% 18,39% 85,37% 14,41% 0,22% 14,63% 100,00%

0401045

COLUMNA DORSAL O DORSOLUMBAR LOCALIZADA, PARRILLA COSTAL ADULTOS (FRONTAL Y LATERAL) (2 EXP.)

49,13% 24,88% 5,93% 79,94% 19,33% 0,72% 20,06% 100,00%

0401051 PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL, C/U (1 EXP.)

42,63% 32,33% 4,83% 79,79% 19,44% 0,77% 20,21% 100,00%

0401064 APOYO FLUOROSCOPICO A PROCEDIMIENTOS INTRAOPERATORIOS Y/O BIOPSIA (NO INCLUYE EL PROC.)

12,81% 28,67% 36,05% 77,53% 22,27% 0,21% 22,47% 100,00%

0401070 TORAX (FRONTAL Y LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA) (2 PROY.PANORAMICAS) (2 EXP.)

38,48% 28,87% 12,50% 79,85% 19,55% 0,60% 20,15% 100,00%

0402024 AORTOGRAFIA CON AOT O CINEANGIOGRAFIA

15,40% 62,55% 3,03% 80,98% 18,41% 0,61% 19,02% 100,00%

0403001

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) (CON O SIN MEDIO DE CONTRASTE) CEREBRO (30 CORTES 8-10 MM)

25,23% 21,71% 29,96% 76,90% 20,15% 2,95% 23,10% 100,00%

0403013 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) TORAX TOTAL (30 CORTES 8-10 MM)

21,06% 20,61% 31,93% 73,60% 24,42% 1,98% 26,40% 100,00%

0403014

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) ABDOMEN (HIGADO, VIAS Y VESICULA BILIAR, PANCREAS, BAZO, SUPRARRENALES Y RINONES) (40 CORTES 8-10 MM)

18,40% 26,41% 30,94% 75,76% 22,31% 1,93% 24,24% 100,00%

0403016 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) PELVIS (28 CORTES, 8-10 MM)

20,13% 25,70% 28,02% 73,84% 23,99% 2,17% 26,16% 100,00%

0403017 TAC, EXTREMIDADES 14,20% 22,46% 38,23% 74,90% 24,99% 0,11% 25,10% 100,00%


70

CODIGO MAI

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COSTO MEDIO

INDIRECRECURRE

NTE

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INDIRECDEPRECIA

CIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

0403102 ANGIOTAC DE TORAX 29,78% 16,39% 34,69% 80,85% 18,65% 0,49% 19,15% 100,00%

0404003

ECOTOMOGRAFÍA ABDOMINAL (INCLUYE HIGADO, VIA BILIAR, VESICU-LA, PANCREAS, RINONES, BAZO, RETROPERITONEO Y GRANDES VASOS)

65,00% 8,91% 8,25% 82,16% 16,68% 1,16% 17,84% 100,00%

0404005 ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL O TRANSRECTAL

67,84% 5,98% 7,46% 81,28% 14,20% 4,52% 18,72% 100,00%

0404006 ECOTOMOGRAFIA GINECOLOGICA, PELVIANA FEMENINA U OBSTETRICA

67,12% 8,63% 6,29% 82,04% 14,07% 3,90% 17,96% 100,00%

0404007 ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL PARA SEGUIMIENTO DE OVULACION, PROC. COMPLETO (6-8 SESIONES)

42,11% 8,82% 24,94% 75,88% 23,63% 0,49% 24,12% 100,00%

0404009 ECOTOMOGRAFIA PELVICA MASCULINA (INCLUYE VEJIGA Y PROSTATA)

53,92% 15,06% 5,38% 74,36% 21,56% 4,08% 25,64% 100,00%

0404010 ECOTOMOGRAFIA RENAL (BILATERAL), O DE BAZO

49,04% 13,38% 5,74% 68,15% 25,35% 6,50% 31,85% 100,00%

0404118 ECOTOMOGRAFIA VASCULAR PERIFERICA (BILATERAL)

59,50% 11,14% 8,74% 79,37% 18,13% 2,50% 20,63% 100,00%

0404119 ECOTOMOGRAFIA CAROTIDEA BILATERAL

66,11% 5,52% 12,42% 84,04% 15,74% 0,22% 15,96% 100,00%

0405000 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA (TORAX)

11,19% 43,20% 19,42% 73,81% 21,29% 4,90% 26,19% 100,00%

0405001 RESONANCIA MAGNETICA (INCLUYE MEDIO DE CONTRASTE) CRANEO-CEREBRO

11,56% 43,04% 17,34% 71,94% 22,52% 5,54% 28,06% 100,00%

2001013 HISTEROSALPINGOGRAFIA (A.C. 04-02-011)

50,72% 24,23% 2,58% 77,52% 21,80% 0,68% 22,48% 100,00%


71

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CIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

SIN CODIGO

MAI ECOTOMOGRAFIA DE CADERAS 43,62% 12,09% 16,96% 72,67% 26,82% 0,51% 27,33% 100,00%

SIN CODIGO

MAI RESONANCIA MAGNETICA ABDOMINAL 16,12% 46,66% 17,13% 79,91% 18,77% 1,32% 20,09% 100,00%

SIN CODIGO

MAI

ANGIOPLASTIA ARTERIA AORTICO ABDOMINAL

32,87% 2,60% 50,62% 86,09% 13,12% 0,79% 13,91% 100,00%

INFERTILIDAD

SIN CODIGO

MAI FECUNDACION Y CULTIVO EMBRIONES 18,37% 52,73% 4,26% 75,35% 24,41% 0,24% 24,65% 100,00%

SIN CODIGO

MAI INSEMINACION INTRAUTERINA 21,24% 61,45% 0,70% 83,39% 16,35% 0,27% 16,61% 100,00%

SIN CODIGO

MAI PUNCION FOLICULAR 22,03% 40,88% 12,45% 75,35% 24,41% 0,24% 24,65% 100,00%

SIN CODIGO

MAI SELECCION ESPERMATICA 13,19% 37,70% 30,80% 81,68% 18,05% 0,27% 18,32% 100,00%

SIN CODIGO

MAI

TRANSFERENCIA EMBRIONARIA FASE CLINICA

6,41% 36,98% 31,97% 75,35% 24,41% 0,24% 24,65% 100,00%

SIN CODIGO

MAI

TRANSFERENCIA EMBRIONARIA FASE LABORATORIO

31,37% 35,17% 8,82% 75,35% 24,41% 0,24% 24,65% 100,00%

INMUNOCELULARES

0305041

INTRADERMOREACCION (PPD, HISTOPLASMINA, ASPERGILINA, U OTROS, INCLUYE EL VALOR DEL ANTIGENO Y REACCION DE CONTROL), C/U

65,19% 13,07% 2,95% 81,21% 18,63% 0,17% 18,79% 100,00%


72

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DE RR.HH.

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INDIRECDEPRECIA

CIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

0305070 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO 26,51% 58,52% 0,53% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

INMUNOQUIMICA

0305003 ALFAFETOPROTEINAS 13,05% 62,92% 0,12% 76,09% 15,78% 8,13% 23,91% 100,00%

0305005

ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA), ANTIMITOCONDRIALES, ANTI DNA (ADNA), ANTI MÚSCULO LISO, ANTICENTRÓMERO, U OTROS, C/U.

24,83% 55,07% 5,79% 85,69% 14,04% 0,27% 14,31% 100,00%

0305007

ANTICUERPOS ESPECIFICOS Y OTROS AUTOANTICUERPOS (ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS: ANTICUERPOS ANTIMICROSOMALES Y ANTITIROGLOBULINAS Y OTROS ANTICUERPOS: PROSTATICO, ESPERMIOS, ETC.) C/U

33,77% 43,49% 5,25% 82,51% 13,05% 4,44% 17,49% 100,00%

0305008 ANTIESTREPTOLISINA O, POR TECNICA DE LATEX

57,32% 11,09% 17,14% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

0305009 ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)

4,85% 70,36% 0,03% 75,24% 16,07% 8,69% 24,76% 100,00%

0305012 COMPLEMENTO C1Q, C2, C3, C4, ETC., C/U

29,85% 54,34% 1,49% 85,68% 14,04% 0,28% 14,32% 100,00%

0305027 INMUNOGLOBULINAS IGA, IGG, IGM, C/U 36,80% 45,19% 3,56% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

0305031 PROTEINA C REACTIVA POR TECNICAS NEFELOMETRICAS Y/O TURBIDIMETRICAS

27,76% 53,47% 4,32% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

MEDICINA NUCLEAR Y RADIOTERAPIA


73

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INDIRECDEPRECIA

CIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

0501103 CINTIGRAFIA OSEA COMPLETA PLANAR O MEDULA OSEA (A.C. 05-01-133, CUANDO CORRESPONDA)

17,25% 47,81% 20,37% 85,43% 14,10% 0,47% 14,57% 100,00%

0501122 CINTIGRAFIA PULMONAR PERFUSION O VENTILACION O DIFUSION, C/U

36,40% 33,45% 15,90% 85,76% 13,81% 0,44% 14,24% 100,00%

0501128

DETECCION Y/O MARCACION DE GANGLIO CENTINELA, NO INCLUYE, PUNCION NI DETECCION CON GAMMAPROBE.

37,96% 20,55% 27,58% 86,09% 13,12% 0,79% 13,91% 100,00%

MEDICINA TRANSFUSIONAL

0702001

PREPARACION DE GLOBULOS ROJOS, PLASMA, PLAQUETAS O CRIOPRECIPITADOS (INCLUYE ENTREVISTA, SELECCION DEL DONANTE Y LA PREPARACION DEL RESPECTIVO HEMOCOMPONENTE)

33,85% 48,90% 1,40% 84,15% 14,49% 1,36% 15,85% 100,00%

0702003

SET DE EXAMENES POR UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS TRANSFUNDIDA (INCLUYE CLASIFICACION ABO Y RHO, VDRL, HIV, VIRUS HEPATITIS B ANTIGENO DE SUPERFICIE,ANTICUERPOS DE HEPATITIS C, HTLV - I Y II, CHAGAS, PRUEBA DE COMPATIBILIDAD ERITROCITARIA)

29,30% 52,58% 0,19% 82,07% 15,99% 1,94% 17,93% 100,00%

0702004

SET DE EXÁMENES POR UNIDAD TRANSFUNDIDA DE PLASMA O DE PLAQUETAS O DE CRIOPRECIPITADOS, C/U (INCLUYE CLASIFICACIÓN ABO Y RHO, VDRL, HIV, VIRUS HEPATITIS B ANTÍGENO DE SUPERFICIE, ANTICUERPOS DE HEPATITIS C, HTLV - I Y II, CHAGAS)

29,67% 54,97% 0,10% 84,75% 13,97% 1,28% 15,25% 100,00%


74

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COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DEPRECIACIÓN

EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURRE

NTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECIA

CIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

0702005

PRUEBA DE COMPATIBILIDAD POR UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS (PROC. AUT.) PROCEDIMIENTOS TRANSFUSIONALES

53,39% 22,04% 6,26% 81,69% 17,84% 0,47% 18,31% 100,00%

0702008

TRANSFUSION EN ADULTO O NINO EN PABELLON (CON ASISTENCIA PERMANENTE DEL MEDICO O TECNOLOGO MEDICO RESPONSABLE) (NO CORRESPONDE SU COBRO CUANDO SEA CONTROLADA POR MEDICO ANESTESISTA, POR ESTAR INCLUIDA EN EL VALOR DE SUS HONORARIOS)

50,12% 32,44% 1,11% 83,67% 15,50% 0,83% 16,33% 100,00%

MISCELANEOS

SIN CODIGO

MAI ADMINISTRACION DE CEREZIME 50,73% 17,23% 1,96% 69,92% 29,31% 0,76% 30,08% 100,00%

SIN CODIGO

MAI INSTILACION DE BCG 62,25% 15,60% 2,70% 80,56% 15,61% 3,84% 19,44% 100,00%

SIN CODIGO

MAI INYECCION TOXINA BOTULINICA 57,74% 2,76% 20,22% 80,72% 18,55% 0,73% 19,28% 100,00%

SIN CODIGO

MAI TEST DE CAMINATA - CESFAM 60,25% 0,52% 26,58% 87,36% 12,54% 0,10% 12,64% 100,00%

NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA

1101006

ELECTROENCEFALOGRAMA (E.E.G.) STANDARD Y/O ACTIVADO "SIN PRIVACION DEL SUEÑO" (INCLUYE MONO Y BIPOLARES, HIPERVENTILACION, C/S REACTIVIDAD AUDITIVA, VISUAL, LUMINICA, POR

48,87% 11,03% 19,78% 79,67% 17,77% 2,56% 20,33% 100,00%


75

CODIGO MAI

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COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DEPRECIACIÓN

EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURRE

NTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECIA

CIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

DROGAS U OTRAS). EQUIPO DE 8 CANALES

1101010 ELECTROMIOGRAFIA 44,01% 5,97% 32,50% 82,48% 16,48% 1,04% 17,52% 100,00%

1103132 INSTALACION DE DERIVATIVAS DE LCR (INCLUYE VALOR DE LA VALVULA)

29,24% 48,55% 2,03% 79,82% 19,20% 0,99% 20,18% 100,00%

PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL

0902002 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL - CESFAM 79,95% 7,69% 0,75% 88,38% 11,08% 0,54% 11,62% 100,00%

0903005 PSICOTERAPIA DE GRUPO (POR PSICOLOGO O PSIQUIATRA) (4 A 8 PACIENTES) - CESFAM

76,91% 7,32% 0,76% 84,99% 14,24% 0,77% 15,01% 100,00%

0903006 CONSULTORIA DE SALUD MENTAL POR PSIQUIATRA (SESION 4 HRS.) (MINIMO 8 PACIENTES) - CESFAM

87,03% 0,41% 0,06% 87,49% 12,35% 0,16% 12,51% 100,00%

SIN CODIGO

MAI

CONSULTA O CONTROL POR ENFERMERA/30 MIN

85,27% 0,45% 0,37% 86,09% 13,12% 0,79% 13,91% 100,00%

SIN CODIGO

MAI

CONSULTA O CONTROL POR ENFERMERA/30 MIN - CESFAM

91,58% 0,56% 0,41% 92,55% 6,73% 0,72% 7,45% 100,00%

SIN CODIGO

MAI CONSULTORIA NEUROLOGO - CESFAM 79,35% 4,67% 3,33% 87,36% 12,54% 0,10% 12,64% 100,00%

SIN CODIGO

MAI

CONSULTORIA DE SALUD MENTAL POR OTRO PROFESIONAL - CESFAM

85,78% 0,15% 1,43% 87,36% 12,54% 0,10% 12,64% 100,00%

SIN CODIGO

MAI

INTERVENCION COMUNITARIA / 20 - CESFAM

83,27% 1,32% 2,83% 87,43% 12,44% 0,13% 12,57% 100,00%

SIN CODIGO

MAI

PSICOTERAPIA FAMILIAR CON COTERAPEUTA - CESFAM

85,91% 1,96% 0,33% 88,19% 11,78% 0,04% 11,81% 100,00%


76

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DEPRECIACIÓN

EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURRE

NTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECIA

CIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

SIN CODIGO

MAI VISITA INTEGRAL DE SALUD MENTAL 81,68% 3,43% 0,98% 86,09% 13,12% 0,79% 13,91% 100,00%

SIN CODIGO

MAI

VISITA INTEGRAL DE SALUD MENTAL - CESFAM

78,42% 6,52% 0,82% 85,76% 13,43% 0,81% 14,24% 100,00%

SIN CODIGO

MAI VISITA A DOMICILIO POR PROFESIONAL 77,48% 7,29% 1,59% 86,36% 13,36% 0,27% 13,64% 100,00%

TERAPIA OCUPACIONAL

SIN CODIGO

MAI COCK UP 13,47% 63,18% 3,15% 79,80% 19,14% 1,06% 20,20% 100,00%

SIN CODIGO

MAI FERULAS ANTIEQUINO 5,04% 75,84% 0,89% 81,77% 17,21% 1,02% 18,23% 100,00%

SIN CODIGO

MAI PALMETAS DE REPOSO 5,18% 75,60% 0,80% 81,59% 17,40% 1,02% 18,41% 100,00%

TRAUMATOLOGIA

2104025 TUMOR OSEO, RESECCION EN BLOQUE, C/S OSTEOSINTESIS Y/O APARATO INMOVILIZACION POSTOPERATORIO

48,51% 25,21% 1,22% 74,94% 24,87% 0,19% 25,06% 100,00%

2104028

TUMORES PRIMARIOS O METASTASICOS VERTEBRALES: CORPORECTOMIA, REEMPLAZO POR CEMENTO QUIR. O INJERTO OSEO, C/S OSTEOSINTESIS

49,51% 24,22% 1,21% 74,94% 24,87% 0,19% 25,06% 100,00%

2104033 BIOPSIA OSEA POR PUNCION 52,23% 16,41% 6,30% 74,94% 24,87% 0,19% 25,06% 100,00%

2104034 BIOPSIA OSEA QUIRURGICA 50,02% 18,88% 6,04% 74,94% 24,87% 0,19% 25,06% 100,00%


77

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DEPRECIACIÓN

EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURRE

NTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECIA

CIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

2104038 MUÑON DE AMPUTACION, REGULARIZACION DE

52,75% 20,34% 1,86% 74,94% 24,87% 0,19% 25,06% 100,00%

2104057 OSTEOTOMÍA (CUALQUIER TÉCNICA) HÚMERO

41,39% 32,67% 0,89% 74,94% 24,87% 0,19% 25,06% 100,00%

2104129 ENDOPRÓTESIS TOTAL DE CADERA (NO INCLUYE PRÓTESIS)

6,00% 68,73% 0,22% 74,94% 24,87% 0,19% 25,06% 100,00%

2104153 ENDOPRÓTESIS TOTAL RODILLA (CUALQUIER TÉCNICA)

7,25% 67,14% 0,55% 74,94% 24,87% 0,19% 25,06% 100,00%

2104164 AMPUTACION (2104000) 49,56% 23,81% 1,57% 74,94% 24,87% 0,19% 25,06% 100,00%

2104196 PIE BOT U OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS, TRAT. QUIR. (CUALQUIER TECNICA)

60,27% 14,39% 2,60% 77,25% 21,87% 0,88% 22,75% 100,00%

2107009 LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA, TRAT. ORTOPÉDICO COMPLETO (UNI O BILATERAL)

29,36% 44,50% 0,60% 74,46% 24,95% 0,58% 25,54% 100,00%

2107010 PIE BOT, CADA PIE, HASTA 10 CAMBIOS DE YESO

68,48% 11,12% 0,64% 80,23% 18,82% 0,94% 19,77% 100,00%

UROLOGIA Y NEFROLOGIA

1901003 CISTOSCOPIA Y/O URETROCISTOSCOPIA Y/O URETROSCOPIA (PROC.AUT.)

43,02% 25,65% 14,67% 83,35% 14,01% 2,64% 16,65% 100,00%

1902027 CISTECTOMIA PARCIAL Y/O TRAT. QUIR. DE DIVERTICULO VESICAL

55,40% 13,41% 1,45% 70,26% 23,54% 6,21% 29,74% 100,00%

1902028 CISTECTOMIA RADICAL, PROC. COMPLETO

58,02% 14,56% 0,73% 73,31% 22,30% 4,38% 26,69% 100,00%

1902037 RESECCION ENDOSCOPICA DE CANCER VESICAL

52,88% 17,92% 4,78% 75,57% 20,58% 3,85% 24,43% 100,00%


78

CODIGO MAI

PRESTACIONES

COSTO MEDIO

DE RR.HH.

COSTO MEDIO

DE INSUMOS

COSTO MEDIO

DEPRECIACIÓN

EQUIPOS


COSTO MEDIO

INDIRECRECURRE

NTE

COSTO MEDIO

INDIRECDEPRECIA

CIÓN EDIFIC.

TOTAL COSTOS MEDIOS

INDIRECTOS

COSTO MEDIO TOTAL

1902038 RESERVORIO CONTINENTE INTESTINAL EXTERNO O INTERNO URETRA

69,29% 2,51% 0,59% 72,39% 21,87% 5,73% 27,61% 100,00%

VISITAS DOMICILIARIAS

0104002 VISITA A DOMICILIO POR ASISTENTE SOCIAL (1)

79,73% 3,95% 2,41% 86,09% 13,12% 0,79% 13,91% 100,00%

0104002 VISITA A DOMICILIO POR ASISTENTE SOCIAL (1) - CESFAM

72,43% 3,63% 9,80% 85,86% 13,42% 0,72% 14,14% 100,00%


79

La información de respaldo de las tablas Nº 2 y Nº 3 se encuentra en primer término en el

Anexo Nº 3. Este Anexo contiene un conjunto de carpetas que su vez agrupan prestaciones.

Estas carpetas que agrupan prestaciones son las que se detallan a continuación:

Anatomía Patológica.

Atención cerrada.

Cardiología.

Cirugía de cabeza y cuello.

Cirugía de tórax.

Cirugía oftalmológica

Cirugía plástica y reparadora.

Dental.

Dermatología y tegumentos.

Exámenes de deposiciones y exudados.

Exámenes de Laboratorio Bioquímica.

Exámenes de Laboratorio Hematología.

Exámenes de orina.

Exámenes microbiológicos.

Gastroenterología.

Ginecología y Obstetricia.

Histocompatibilidad.

Hormonas en sangre.

Imagenología.

Infertilidad.

Inmunocelulares.

Inmunoquímica.

Medicina nuclear y radioterapia.

Medicina transfusional.

Misceláneos.

Neurología y Neurocirugía.

Psiquiatría y salud mental.

Terapia ocupacional.

Traumatología.

Urología y Nefrología.



80

Visitas domiciliarias Asistente Social.

Cada libro Excel dentro de las carpetas enumeradas anteriormente, corresponde a una

prestación, mientras que las hojas (etiquetas) de estos libros, corresponden a los diferentes

hospitales donde ésta fue costeada y contienen la respectiva encuesta Foco. Cada libro

tiene como primera hoja una planilla de resumen de costos en que se muestra finalmente el

costo único promedio ponderado de la prestación, tanto a nivel de cada Hospital como el

costo final de la Prestación en sí. La etiqueta de la hoja que muestra el costo único promedio

ponderado de las prestaciones se denomina “CUPP”.

En segundo término, los antecedentes para generar las tablas Nº 2 y Nº 3 aparecen en el

Anexo Nº 4, el cual incluye la planilla denominada “costo de prestaciones”, la que a su vez

contiene las siguientes hojas:

Cst.desgl Costos de prestaciones, desglosado por elementos de costos

expresados en $ año 2007.

Cst.actual Costos de prestaciones desglosado por elementos de costos

expresados en $ al 30 de Junio de 2009.

Percent Costos de prestaciones expresados en porcentajes, basados en costos

de prestaciones en $ al 30 de Junio de 2009.

C.Costos Costos de prestaciones con indicación del centro de costos.

Base Costos de prestaciones para filtrar y generar los informes que siguen

10 Costos de prestaciones de Laboratorio, desglosado por elementos de

costos, expresado en $ al 30 de Junio de 2009.

11 Costos de prestaciones de Banco de Sangre, desglosado por

elementos de costos, expresado en $ al 30 de Junio de 2009.

12 Costos de prestaciones de Anatomía Patológica, desglosado por


13 Costos de prestaciones de Imagenología, desglosado por elementos de


14 Costos de prestaciones de Pabellones Quirúrgicos, desglosado por


../../../../Configuración%20local/Temp/Rar$DI15.2921/ANEXOS/ANEXO%204%20-%20COSTO%20DE%20PRESTACIONES


81

15 Costos de prestaciones de C.D.T., desglosado por elementos de costos,

expresado en $ al 30 de Junio de 2009.

16 Costos de prestaciones de Ginecología, desglosado por elementos de


17 Costos de prestaciones de Odontología, desglosado por elementos de


18 Costos de prestaciones de Hemodinamia, desglosado por elementos

de costos, expresado en $ al 30 de Junio de 2009.

19 Costos de prestaciones de Cirugía, desglosado por elementos de


20 Costos de prestaciones de Otros Servicios, desglosado por elementos

de costos, expresado en $ al 30 de Junio de 2009.

22 Costos de prestaciones de Atención Primaria, desglosado por


23 Costos de prestaciones de Medicina, desglosado por elementos de


Resumen Resumen por centros de costos en $ al 30 de Junio de 2009.

Percent. Resumen por centros de costos en términos porcentuales en $ al 30 de

Junio de 2009.

En cuanto a la actualización de los valores monetarios, hay que distinguir entre las

prestaciones costeadas en el “Estudio de Verificación del Costo Esperado por Beneficiario

del Conjunto Priorizado de Problemas de Salud con Garantías Explícitas. Informe Integrado

Enero 2007”, elaborado para el Ministerio de Salud por la Facultad de Economía y Negocios

de la Universidad de Chile, y por otro lado, las prestaciones costeadas en el presente

estudio.

Todos los costos están actualizados a pesos corrientes de Julio del 2009. Los costos de

prestaciones establecidos en el estudio de la Universidad de Chile estaban expresados en

pesos de Julio de 2006, por lo que fueron actualizados de acuerdo a la variación

experimentada por el índice de precios al consumidor (IPC) en el período comprendido entre

el 30 de Junio de 2006 y el 30 de Junio de 2009, aplicándose el factor 1,1487, calculado

como la razón entre los índices de Junio de 2009 y Junio de 2006 (142,01: 123,62 = 1,1487).


82

Los costos de las prestaciones costeadas en el presente estudio están inicialmente

expresados en valores monetarios del año 2007 (diferentes fechas) por lo que se decidió

actualizarlos de acuerdo a la variación experimentada por el IPC promedio de 2007 y el IPC

al 30 de Junio de 2009, aplicándose el factor 1,1032, calculado como la razón entre los

índices de fines de Junio de 2009 e IPC promedio año 2007 (142,01: 128,72 = 1,1032).


83

1.2 Costo de intervenciones sanitarias

Una vez determinados los costos de las prestaciones, es posible determinar el costo de las

intervenciones sanitarias, puesto que estas últimas incluyen un conjunto de una o más

prestaciones, de las cuáles, un número importante, dependiendo de la intervención,

corresponde a medicamentos.

Cada intervención fue descrita en detalle en cuanto a sus oportunidades (Diagnóstico,

Tratamiento y Seguimiento), y a cada una de las prestaciones que la componen. Del mismo

modo, en cada prestación se detallan los insumos y medicamentos requeridos.

Todos ellos: prestaciones, insumos y medicamentos, están a la vez especificados en

cantidad y frecuencia, de manera de estimar en forma precisa su uso.

Esto es lo que constituye las canastas de prestaciones (Anexo Nº 1), las cuales fueron

oportunamente evaluadas y validadas por la contraparte.

Para calcular el costo de la intervención, se calculó el costo de cada oportunidad de

atención (diagnóstico, tratamiento y seguimiento), según corresponde a cada condición

clínica, los que se agregaron para el cálculo del costo total actualizado. El análisis se hace

en un horizonte temporal, donde el diagnóstico y tratamiento ocurren en el año cero,

mientras que el seguimiento ocurre desde al año 1 en adelante. Así los costos actualizados

al tiempo presente, corresponden principalmente al seguimiento.

Cada prestación, insumo y fármaco utilizado fue costeado según los antecedentes recogidos

en este estudio para cada uno de ellos, y cuyo detalle de costeo se explicita en los capítulos

respectivos siguientes.

Los costos de intervenciones sanitarias se muestran en las Tablas Nº 4 y Nº 5 siguientes:

ANEXOS/ANEXO%201-%20CANASTAS


84

Tabla Nº 4

Costo Total de las Intervenciones, desglosado en eventos de Diagnóstico, Tratamiento, y Seguimiento.

Pesos chilenos a Julio 2009.

Nº Intervención Costo total

actualizado al año 0, tasa 6%

Costo Diagnóstico

(año 0)

Costo Tratamiento

(año 0)

Costo Seguimiento Anual (desde

año 1)

Años de seguimiento

Costo seguimiento

actualizado al año 0

1a Stent endovascular en aneurisma aórtico abdominal (AAA)

$8.008.637 $55.540 $7.786.087 $39.648 5 $167.010

1b Cirugía AAA abierta $1.922.079 $55.540 $1.699.530 $39.648 5 $167.010

2

Tratamiento ortopédico y quirúrgico de las anomalías congénitas tratables del aparato locomotor

$577.202 $0 $404.704 $15.931 18 $172.498

3a Cirugía (abierta) en apendicitis aguda

$241.764 $0 $241.764 $0 0 $0

3b Cirugía laparoscópica en apendicitis aguda

$202.608 $0 $202.608 $0 0 $0

4 Cirugía de cáncer de colon + quimioterapia

$10,710,435 $103,876 $5,900,442 $1,117,215 5 $4,706,118

5 Cirugía de cáncer de ovario + quimioterapia

$4.583.996 $1.573.481 $2.496.596 $140.478 5 $513.919

6 Estudio de ganglio centinela en cáncer de piel + tratamiento

$1.028.765 $637.379 $255.858 $32.174 5 $135.528

7 Cirugía de Cáncer de pulmón + quimioterapia

$7.853.589 $1.860.524 $5.718.028 $65.293 5 $275.037

8 Cirugía de cáncer de vejiga + terapia intravesical

$2.763.229 $1.411.375 $990.290 $85.834 5 $361.565

9 Cirugía de cáncer de vesícula biliar y vías biliares+ quimioterapia

$4.689.140 $17.304 $4.386.414 $67.758 5 $285.422

10 Tratamiento integral para la cesación del tabaquismo

$222.162 $0 $222.162 $0 0 $0

11 Tratamiento de la depresión en adolescentes

$185.593 $23.033 $162.560 $0 0 $0


85



Costo Diagnóstico

(año 0)

Costo Tratamiento

(año 0)


año 1)


Costo seguimiento


12 Tratamiento farmacológico y terapia de apoyo del desorden bipolar

$4.254.520 $50.776 $407.241 $296.988 25 $3.796.503

13 Tratamiento ortopédico de la displasia congénita de cadera (según grado de severidad)

$98.408 $0 $48.817 $18.553 3 $49.591

14 Tratamiento integral de la enfermedad de Alzheimer

$335.345 $42.130 $27.372 $27.372 15 $265.843

15 Terapia de reemplazo enzimático en enfermedad de Gaucher

$3.348.188.569 $214.606 $191.796.694 $191.796.694 75 $3.156.177.269

16 Tratamiento farmacológico de la enfermedad de Parkinson

$4.512.130 $0 $507.730 $507.730 11 $4.004.400

17 Angioplastía por Stent en enfermedad isquémica del corazón

$2.839.855 $0 $1.845.741 $235.999 5 $994.114

18 Tratamiento de la epilepsia en adultos

$1.632.841 $0 $207.767 $207.767 9 $1.425.074

19 Interferón beta 1a para esclerosis múltiple RR

$17.137.812 $86.650 $15.806.301 $91.596 29 $1.244.861

20 Terapia farmacológica tópica en glaucoma.

$426.073 $13.996 $40.027 $40.027 14 $372.049

21 Tratamiento de Inmunoglobulina en Guillain Barre

$8.332.469 $32.519 $7.868.946 $235.086 2 $431.005

22 Tratamiento de la Hepatitis C (PEGINF + ribavirina)

$11.036.674 $102.832 $7.192.070 $275.318 29 $3.741.772

23 Cirugía con uso de malla en hernias de la pared abdominal

$382.297 $0 $382.297 $0 0 $0

24 Derivativa en hidrocefalia congénita al momento de diagnóstico

$953.053 $0 $742.064 $31.289 71 $210.989

25 TRH en hipotiroidismo $242.732 $11.044 $14.079 $14.079 45 $217.609

26a Inducción ovárica en el tratamiento de la infertilidad

$1.155.530 $104.539 $1.050.991 $0 0 $0

26b Fertilización in Vitro en el tratamiento de la infertilidad

$1.856.319 $104.539 $1.751.780 $0 0 $0

27 Terapia en intento de suicidio $179.028 $0 $179.028 $0 0 $0


86



Costo Diagnóstico

(año 0)

Costo Tratamiento

(año 0)


año 1)


Costo seguimiento


(30 días)

28 Tratamiento integral del Lupus Eritematoso Sistémico

$1.998.356 $117.334 $121.370 $121.370 35 $1.759.652

29 Psicoterapia (individual y grupal) en maltrato infantil

$213.029 $0 $213.029 $0 0 $0

30a Tratamiento quirúrgico “By pass” en obesidad mórbida

$2.384.419 $86.997 $2.036.367 $61.974 5 $261.055

30b Tratamiento con banda gástrica en obesidad mórbida

$1.334.880 $86.997 $986.828 $61.974 5 $261.055

31 Terapia de reemplazo hormonal (Calcio y Vitamina D) en la osteoporosis

$1.001.005 $53.361 $212.233 $212.233 4 $735.411

32 Cirugía en osteosarcoma + quimioterapia pre y post cirugía

$14.630.187 $456.932 $13.741.542 $102.487 5 $431.713

33 Tratamiento con Toxina botulínica tipo A en parálisis cerebral infantil

$4.580.977 $0 $4.526.083 $13.032 5 $54.895

34 Fototerapia en psoriasis $234.971 $0 $176.770 $13.817 5 $58.200

35 Reemplazo hormonal en el climaterio (Estrógenos conjugados + Progestágenos)

$535.658 $8.193 $118.131 $118.131 4 $409.335

36 Atención odontológica integral de la embarazada

$160.248 $10.743 $149.505 $0 0 $0

37

Tratamiento farmacológico e intervención psicosocial del síndrome de déficit atencional del niño

$1.391.033 $14.933 $190.865 $190.865 8 $1.185.234

38

Tratamiento del sobrepeso y obesidad infantil (por 4 meses, incluye dieta, ejercicio y apoyo psicológico)

$194.073 $0 $143.998 $11.494 5 $50.075

39 Transplante de corazón (insuficiencia cardiaca terminal)

$18.231.382 $778.606 $13.873.481 $453.829 11 $3.579.296

40 Transplante de hígado (insuficiencia hepática terminal)

$13.222.857 $306.624 $9.873.054 $343.758 13 $3.043.178


87



Costo Diagnóstico

(año 0)

Costo Tratamiento

(año 0)


año 1)


Costo seguimiento


41

Valvuloplastía con cirugía abierta de los trastornos valvulares reumáticos y no reumáticos

$5.108.904 $0 $4.550.390 $63.090 13 $558.514

42 Tratamiento de erradicación de la úlcera péptica (por 14 días, cualquier esquema)

$47.749 $23.698 $12.167 $11.883 0 $11.883

43a Safenectomía en várices $369.991 $0 $369.991 $0 0 $0

43b Escleroterapia en várices $33.681 $0 $33.681 $0 0 $0

44 Consejería orientada a la mujer en violencia intrafamiliar (adultos)

$26.211 $7.210 $19.001 $0 0 $0

Nota: Cabe destacar que en algunos casos el tratamiento se extiende en más de un año, en cuyo caso se presenta descontado al año cero. Por otro lado, el

costo anual de seguimiento se presentado en la cuarta columna se mantiene fijo por los años de seguimiento, excepto para las intervención 5 y 24, donde el

costo anual cambia desde el año 2 en adelante.


88

Tabla Nº 5

Distribución porcentual del costo de las intervenciones por eventos de diagnóstico,

tratamiento y seguimiento

(en $ de Julio 2009)

Intervención Costo Total

6%

% Costo Diagnósti

co

% Costo Tratamien

to

% Costo Seguimie

nto Actualiza

do


8.008.637 0,7 97,2 2,1

1b Cirugía AAA abierta 1.922.079 2,9 88,4 8,7

2 Tratamiento ortopédico y quirúrgico de las anomalías congénitas tratables del aparato locomotor

577.202 0,0 70,1 29,9

3a Cirugía (abierta) en apendicitis aguda 241.764 0,0 100,0 0,0

3b Cirugía laparoscópica en apendicitis aguda 202.608 0,0 100,0 0,0

4 Cirugía de cáncer de colon + quimioterapia 10,710,435 1.0 55.1 43.9

5 Cirugía de cáncer de ovario + quimioterapia 4.583.996 34,3 54,5 11,2


1.028.765 62,0 24,9 13,2

7 Cirugía de Cáncer de pulmón + quimioterapia

7.853.589 23,7 72,8 3,5

8 Cirugía de cáncer de vejiga + terapia intravesical

2.763.229 51,1 35,8 13,1


4.689.140 0,4 93,5 6,1


222.162 0,0 100,0 0,0

11 Tratamiento de la depresión en adolescentes

185.593 12,4 87,6 0,0


4.254.520 1,2 9,6 89,2


98.408 0,0 49,6 50,4

14 Tratamiento integral de la enfermedad de Alzheimer

335.345 12,6 8,2 79,3


3.348.188.569 0,0 5,7 94,3


4.512.130 0,0 11,3 88,7


2.839.855 0,0 65,0 35,0

18 Tratamiento de la epilepsia en adultos 1.632.841 0,0 12,7 87,3

19 Interferón beta 1a para esclerosis múltiple RR

17.137.812 0,5 92,2 7,3

20 Terapia farmacológica tópica en glaucoma. 426.073 3,3 9,4 87,3


8.332.469 0,4 94,4 5,2


11.036.674 0,9 65,2 33,9


89

Intervención Costo Total

6%

% Costo Diagnósti

co

% Costo Tratamien

to

% Costo Seguimie

nto Actualiza

do


382.297 0,0 100,0 0,0


953.053 0,0 77,9 22,1

25 TRH en hipotiroidismo 242.732 4,5 5,8 89,6


1.155.530 9,0 91,0 0,0


1.856.319 5,6 94,4 0,0

27 Terapia en intento de suicidio (30 días) 179.028 0,0 100,0 0,0


1.998.356 5,9 6,1 88,1


213.029 0,0 100,0 0,0


2.384.419 3,6 85,4 10,9


1.334.880 6,5 73,9 19,6


1.001.005 5,3 21,2 73,5


14.630.187 3,1 93,9 3,0


4.580.977 0,0 98,8 1,2

34 Fototerapia en psoriasis 234.971 0,0 75,2 24,8


535.658 1,5 22,1 76,4

36 Atención odontológica integral de la embarazada

160.248 6,7 93,3 0,0

37 Tratamiento farmacológico e intervención psicosocial del síndrome de déficit atencional del niño

1.391.033 1,1 13,7 85,2

38 Tratamiento del sobrepeso y obesidad infantil (por 4 meses, incluye dieta, ejercicio y apoyo psicológico)

194.073 0,0 74,2 25,8


18.231.382 4,3 76,1 19,6


13.222.857 2,3 74,7 23,0

41 Valvuloplastía con cirugía abierta de los trastornos valvulares reumáticos y no reumáticos

5.108.904 0,0 89,1 10,9


47.749 49,6 25,5 24,9

43a Safenectomía en várices 369.991 0,0 100,0 0,0

43b Escleroterapia en várices 33.681 0,0 100,0 0,0


26.211 27,5 72,5 0,0


90

La información de respaldo para generar las tablas Nº 4 y Nº 5 anteriores, se encuentra en

el Anexo Nº 5 que incluye:

- Las canastas de prestaciones de cada intervención, costeadas en detalle.

- Un archivo Excel COSTO DE INTERVENCIONES, que contiene las siguientes hojas:

Hoja 1, COSTO INTERVENCIONES: Detalle del costo total de las intervenciones,

desagregado por oportunidad, y tasas de descuento.

Hoja 2: PORCENTUAL: Costo de intervenciones en eventos de Diagnóstico Tratamiento

Seguimiento y Costo Total en términos porcentuales. .

Hoja 3: COSTO TASAS DE DESCUENTO: costo total de las intervenciones según tasa de

descuento. Se representa en la tabla 6.

Hoja 4: CALCULO COSTO DE PRESTACIONES: Desagregación de cómo se calcula el

costo por oportunidad en cada intervención.

En la Tabla 6 se distribuyen los costos totales de las intervenciones, según tasa de

descuento (6%, 3% y 0%), ordenados además desde la menos costosa a la más costosa.

Cabe destacar que la tasa de descuento afecta sólo la fracción del costo total que se refiere

al seguimiento. Se puede observar que la tasa de descuento afecta más a aquellas

intervenciones donde el tiempo de seguimiento es mayor (condiciones de tratamiento

crónico)

Para determinar el costo final de cada intervención, en algunos casos se ponderaron

distintos grupos de las diferentes prestaciones, lo cual se detalla en la tabla N 7.

ANEXOS/ANEXO%205%20-%20COSTO%20INTERVENCIONES

ANEXOS/ANEXO%205%20-%20COSTO%20INTERVENCIONES/CANASTAS

ANEXOS/ANEXO%205%20-%20COSTO%20INTERVENCIONES/COSTOS%20DE%20INTERVENCIONES.xls


91

Tabla 6: Distribución del costo total de las intervenciones, según tasa de descuento.

Costos de Intervenciones Sanitarias desagregadas por oportunidad de diagnóstico, tratamiento y seguimiento

Intervencion Costo total 6% Costo total 3% Costo total 0%


$26.211 $26.211 $26.211

43b Escleroterapia en várices $33.681 $33.681 $33.681


$47.749 $47.749 $47.749


$98.408 $101.295 $104.475

36 Atención odontológica integral de la embarazada $160.248 $160.248 $160.248

27 Terapia en intento de suicidio (30 días) $179.028 $179.028 $179.028

11 Tratamiento de la depresión en adolescentes $185.593 $185.593 $185.593

38 Tratamiento del sobrepeso y obesidad infantil (por 4 meses, incluye dieta, ejercicio y apoyo psicológico)

$194.073 $198.585 $203.766

3b Cirugía laparoscópica en apendicitis aguda $202.608 $202.608 $202.608


$213.029 $213.029 $213.029


$222.162 $222.162 $222.162

34 Fototerapia en psoriasis $234.971 $240.046 $245.853

3a Cirugía (abierta) en apendicitis aguda $241.764 $241.764 $241.764

25 TRH en hipotiroidismo $242.732 $370.332 $658.697

14 Tratamiento integral de la enfermedad de alzheimer

$335.345 $396.266 $480.081

43a Safenectomia en várices $369.991 $369.991 $369.991


$382.297 $382.297 $382.297

20 Terapia farmacológica tópica en glaucoma. $426.073 $506.170 $614.400


$535.658 $565.426 $598.846


$577.202 $623.816 $691.468


$953.053 $1.095.006 $1.548.656


$1.001.005 $1.054.486 $1.114.528


$1.028.765 $1.040.584 $1.054.106


$1.155.530 $1.155.530 $1.155.530


$1.334.880 $1.357.646 $1.383.693


$1.391.033 $1.545.614 $1.732.721

18 Tratamiento de la epilepsia en adultos $1.632.841 $1.841.128 $2.098.445


$1.856.319 $1.856.319 $1.856.319

1b Cirugía AAA abierta $1.922.079 $1.936.644 $1.953.307


$1.998.356 $2.846.608 $4.486.653


92


$2.384.419 $2.407.185 $2.433.232

8 Cirugía de cáncer de vejiga + terapia intravesical $2.763.229 $2.794.760 $2.830.835


$2.839.855 $2.926.548 $3.025.737


$4.254.520 $5.629.513 $7.882.717


$4.512.130 $5.205.561 $6.092.756


$4.580.977 $4.585.764 $4.591.241

5 Cirugía de cáncer de ovario + quimioterapia $4.583.996 $4.627.508 $4.677.237


$4.689.140 $4.714.031 $4.742.509

41 Valvuloplastía con cirugía abierta de los trastornos valvulares reumáticos y no reumáticos

$5.108.904 $5.221.347 $5.370.558

7 Cirugía de Cáncer de pulmón + quimioterapia $7.853.589 $7.877.573 $7.905.015


$8.008.637 $8.023.201 $8.039.864


$8.332.469 $8.351.294 $8.371.636

4 Cirugía de cáncer de colon + quimioterapia $10.710.435 $11.120.837 $11.590.395


$11.036.674 $12.577.832 $15.279.129


$13.222.857 $13.835.526 $14.648.529


$14.630.187 $14.667.835 $14.710.909

19 Interferón beta 1a para esclerosis múltiple RR $17.137.812 $17.650.544 $18.549.246


$18.231.382 $18.851.200 $19.644.210


$3.348.188.569 $5.888.723.397 $14.576.763.377


93

Tabla Nº 7

Consideraciones especiales (para algunas intervenciones) para el cálculo final del

costo de las intervenciones por eventos de diagnóstico, tratamiento y seguimiento

Nº Intervención Costo total actualizado

Frecuencia (% de

pacientes)

Contribución a costo

total

Costo Total ($ 2009)


$577.202

Tratamiento ortopédico 206.236 100% 206.236

Cirugía correctora precoz (45%) 330.780 45% 148.851

Cirugía correctora tardía (15%) 330.780 15% 49.617

Seguimiento actualizado 172.498 100% 172.498

4 Cirugía de cáncer de colon + quimioterapia $10.710.435

Confirmación diagnóstica y etapificación

103.876 100% 103.876

Etapificación y estudio preop. 117.755 100% 117.755

Cirugía 2.756.336 100% 2.756.336

Quimioterapia Etapa II DUKES B de alto riesgo, T4 N0 M0 Etapa III DUKES C

1.740.273 39,6% 689.148

Quimioterapia etapa III DUKES C Pacientes de alto riesgo: cualquier T, N2

5.447.799 33,3% 1.814.117

Quimioterapia etapa IV, DUKES D. Cualquier T, cualquier N Y M1 Colon metastasico.

3.058.982 17,1% 523.086

Seguimiento actualizado 4.706.118 100% 4.706.118

5 Cirugía de cáncer de ovario + quimioterapia $4.583.996


1.573.481 100% 1.573.481

Quimioterapia y exámenes en estadio IA (G3), IB (G2,G3), IC Y II A

2.442.186 25% 610.547

Quimioterapia y exámenes en estadio II B, III Y IV

2.601.955 70% 1.821.369

Quimioterapia etapa IV 1.293.618 5% 64.681



94


Frecuencia (% de

pacientes)


total


7 Cirugía de Cáncer de pulmón + quimioterapia $7.853.589


1.860.524 100% 1.860.524

Quimioterapia adyuvante pre y posoperatoria

5.024.799 100% 5.024.799

Quimioterapia 2 (5 ciclos, 1 día de QT con RT concomitante X día)

1.386.458 50% 693229

9 Cirugía de cáncer de vesícula biliar y vías biliares+ quimioterapia $4.689.140


17.304 100% 17.304

Ex. Preop. 40.204 100% 40.204

Cirugía 1.874.613 100% 1.874.613

Quimioterapia y exámenes quimioterapia

4.943.195 50% 2.471.597


11 Tratamiento de la depresión en adolescentes $185.593

Diagnóstico 23.033 100% 23.033

Tratamiento depresión leve y moderada

119.002 75% 89.252

Tratamiento depresión severa 293.233 25% 73.308

16 Tratamiento farmacológico de la enfermedad de Parkinson $4.512.130

Tratamiento en menores 70 años 798.852 30% 239.656

Tratamiento en mayores 70 años 382.963 70% 268.074


23

Cirugía con uso de malla en hernias de la pared abdominal $382.297

Tratamiento hernia inguinal simple

321.942 65% 209.262

Tratamiento hernia inguinal compleja

403.511 15% 60.527

Tratamiento hernia incisional simple

411.511 10% 41.151

Tratamiento hernia incisional compleja

713.571 10% 71.357


95


Frecuencia (% de

pacientes)


total


28 Tratamiento integral del Lupus Eritematoso Sistémico $1.998.356


117.334 100% 117.334

Tratamiento lupus sin compromiso renal

102.336 80% 81.869

Tratamiento lupus con compromiso renal

197.504 20% 39.501



$1.391.033

Diagnóstico 14.933 100% 14.933

Tratamiento casos leve a moderado

173.217 80% 138.574

Tratamiento casos severos 261457 20% 52.291


39 Transplante de corazón (insuficiencia cardiaca terminal) $18.231.382

Estudio pre transplante 778.606 100% 778.606

Procuramiento 1.146.861 100% 1.146.861

Transplante 9.973.281 100% 9.973.281

Tratamiento inmunosupresor 2.753.338 100% 2.753.338


40 Transplante de hígado (insuficiencia hepática terminal) $13.222.857

Estudio pre transplante 306.624 100% 306.624

Procuramiento 2.312.196 100% 2.312.196

Transplante 5.195.284 100% 5.195.284

Tratamiento inmunosupresor 2.365.573 100% 2.365.573



96

2. ORGANIZACIÓN TRABAJO EN TERRENO

El trabajo en terreno consistió principalmente en la aplicación de las encuestas, a través de

las cuáles se pesquisaron los costos directos. Como ya fue mencionado en la presentación,

estas encuestas se administraron en el período comprendido entre inicios de Abril y fines de

Junio de 2007, a una muestra intencionada de 22 establecimientos hospitalarios, el 60% de

los cuales, fue de Santiago y el resto de Valparaíso, Rancagua, Concepción y Temuco. Así,

estos establecimientos aportaron los datos necesarios, que permitieron determinar costos

promedio a 272 prestaciones y 44 problemas de salud.

Se organizaron 3 parejas de profesionales compuestas por 1 profesional del área de la salud

(enfermera, tecnólogo médico) y 1 profesional del área económica (ingenieros comerciales).

Además, trabajó una Kinesióloga, la cual aplicó las encuestas en los Cesfam de Santiago y

Temuco.

Dos parejas se establecieron en Santiago, a objeto de cubrir no solamente los hospitales

ubicados allí, sino también hospitales en Valparaíso, Viña del Mar, Rancagua y Concepción.

Una pareja quedó en Temuco, a objeto de aplicar las encuestas en el Hospital Hernán

Henríquez Aravena.

Estas duplas encargadas de aplicar las encuestas, se encargaron también de pasar los

datos básicos a planillas Excel, las que a medida que se completaban, se enviaban al centro

procesador de datos en Temuco. A partir de los primeros lotes recepcionados, se integró en

Temuco, otro profesional (Ingeniero comercial) que se ocupó fundamentalmente de:

Revisar las encuestas recibidas y determinar datos faltantes o erróneos.

Calcular los costos por minuto de recursos humanos en todas las categorías

necesarias conforme a los datos contenidos en las encuestas.

Conformar los primeros listados de equipos médicos. muebles e instrumental a

objeto de localizar los costos de reposición.

Preparar los primeros listados parciales de bienes y servicio de consumo corriente y

comenzar la búsqueda de precios.

Iniciar el proceso de asignación de precios unitarios en las primeras encuestas.


97

Una vez que se logró terminar con la aplicación de las encuestas, y pasar los datos básicos

a planillas Excel, se organizó un equipo de 9 personas (la mayor parte de ellas había

aplicado las encuestas) cuyo propósito fue continuar la búsqueda de precios de bienes y

servicios a través de Cenabast y Chilecompra, calcular los promedios y asignarlos en las

encuestas.

Además cada miembro de este equipo, tenía que incorporar las fórmulas para el cálculo de

costos totales de cada categoría de recursos humanos incluidas en las encuestas, cálculo

de la depreciación de equipos, cálculo del costo total (cantidad por precio unitario) de todos

y cada uno de los artículos (insumos. fármacos y bienes y servicios de consumo corriente).

Seguidamente y también en paralelo a lo señalado en el párrafo anterior, el mismo grupo

tuvo la misión de preparar libros Excel, cada uno de los cuales se refiere a una prestación

con sus datos en uno o más hospitales donde fueron costeadas, más la preparación de

resúmenes para el cálculo de costos medios de las prestaciones.

Mientras se desarrollaba la recolección de datos de costos directos, búsqueda de precios y

preparación de las planillas Excel para el proceso de datos, un profesional del equipo se

encargó de visitar, las subdirecciones administrativas de todos los hospitales de la muestra a

objeto de recabar todos los datos e información asociada a costos indirectos y depreciación

de edificios. En algunos, se entregaron datos de costo de recursos humanos desglosados

por centros de responsabilidad, a objeto de determinar las tasas proxy de costos indirectos y

en seis hospitales de la muestra se obtuvieron los datos entregados por sus sistemas

Winsig, los que se procesaron y analizaron a objeto de obtener las tasas de costos

indirectos por centros de costos.

Dos personas de aquel grupo se encargaron también de asignar las tasas de costos

indirectos y depreciación en los resúmenes de costos medios en cada una de las

prestaciones.

Finalmente, cuatro profesionales se encargaron de preparar un listado con los costos de las

prestaciones, intervenciones, y generar el informe correspondiente con todos sus anexos,

tablas y cuadros explicativos.


98

La clínica alemana de Temuco, a través de un profesional ingeniero comercial, proporcionó

asistencia en términos de proporcionar datos de precios de algunos bienes difíciles de

encontrar en las fuentes habituales y antecedentes anexos de modalidad de operación en

cuanto a contratos de equipos. Asimismo, se subcontrató con un profesional externo para la

búsqueda de precios en Chilecompra de un listado parcial de bienes.


99

3 FUENTES DE LOS DATOS

3.1 Costos directos:

Para efectos de identificar y cuantificar los recursos implicados en las diferentes

prestaciones, se aplicó la encuesta FOCO, usada en estudios anteriores.

El formato de la encuesta FOCO, modificada para los efectos de este estudio, puede verse

en el Anexo Encuesta Foco Modificada, y las secciones que la componen son las siguientes:

Secciones de la encuesta FOCO

Sección Nombre Detalles

1 Identificación En esta sección se registra el establecimiento en estudio, la fecha de realización de la encuesta, los encuestadores, el código y nombre de la prestación.

2 Recursos humanos

Se caracteriza el recurso humano involucrado con sus códigos e identificación, la cantidad de profesionales participantes, el tiempo en minutos, el valor en $ de la remuneración por minuto y el costo total de la mano de obra directa.

3 Equipos, instrumentos y muebles

Se detallan los equipos, instrumentos y muebles que contribuyen directamente al desarrollo de una prestación (códigos y descripciones). Registra la cantidad utilizada, el costo de reposición de los activos, la cantidad de prestaciones al año y el costo por depreciación atribuible a la prestación.

4 Bienes y Servicios de Consumo

Se identifican los bienes y servicios de consumo utilizados con sus respectivos códigos, la cantidad utilizada, precios unitarios y el costo total de este componente de costos.

Los datos fueron capturados a través de:

Observación directa de las prestaciones.

Revisión de registros clínicos y de costos.

Entrevista a encargados de centros de costos, jefes de unidades operativas.

ANEXOS/ANEXO%203%20-%20LIBROS%20ENCUESTAS%20FOCOS/Encuesta%20FOCO%20modif.xls


100

A partir de la aplicación de esta encuesta se capturaron los datos de:

Identificación, cantidad y coeficientes técnicos de uso de recurso humano.

Caracterización de equipos involucrados en cada prestación y vida útil.

Identificación de bienes y servicio corrientes, y cantidades usadas.

3.1.1 Costo de Recursos Humanos.

El costo de los minutos de trabajo en cada prestación se valorizó mediante una tabla

proporcionada por el Ministerio de Salud, en la cual aparecen las remuneraciones de los

diversos estamentos de profesionales médicos, paramédicos, administrativos y auxiliares, en

cada uno de los hospitales de la muestra. En el Anexo Nº 6 aparece la planilla enviada por el

Ministerio con información de promedio de remuneraciones, bajo el nombre “Gestrem07-

Minsal”, y la planilla de costo de remuneraciones por minuto calculada, bajo el nombre

“Costos por minuto-FT”.

De esta forma, el costo de recursos humanos involucrados corresponde a la cantidad de

cada profesional, multiplicado por los minutos de trabajo y por el costo por minuto calculado

a partir de los datos de remuneraciones del Ministerio de Salud (fórmula que fue

desarrollada exhaustivamente en el informe metodológico, y que se indica nuevamente al

final de este párrafo).

En el caso de los establecimientos de atención primaria Cesfam Dr. Raúl Yazigi, Cesfam

Padre Manuel Villaseca y Cesfam Amanecer, los costos por minuto se obtuvieron a partir de

los datos proporcionados por el Ministerio de Salud y que aparecen en el Anexo Nº 6 en la

Planilla Excel denominada “Rentas APS CRL”. En esta planilla figuran los datos de rentas

brutas mensuales promedio 2007, conforme a la clasificación de los Cesfam en las

siguientes categorías de personal:

A. Cirujano Dentista

A. Médico Cirujano

B. Asistente social

B. Enfermera/o

B. Kinesiólogo/a

ANEXOS/ANEXO%206%20-%20REMUNERACIONES

ANEXOS/ANEXO%206%20-%20REMUNERACIONES


101

B. Matrona

B. Nutricionista

B. Psicólogo/a

D. Auxiliar de Enfermería

D. Auxiliar de Farmacia

D. Auxiliar Dental

E. Administrativo de Salud

F. Apoyo Sistema de Vigilancia

F. Auxiliar de Servicio

Tecnólogo Médico

Técnico Paramédico

Tanto en el caso de los hospitales como en los establecimientos de atención primaria, las

remuneraciones promedio mensuales se multiplicaron por los 12 meses del año a objeto de

obtener las rentas brutas promedio anuales de los respectivos profesionales.

Posteriormente, las rentas anuales se dividieron por el total de minutos anuales de trabajo,

para así obtener un costo promedio por minuto. Este cálculo se realizó conforme a la

siguiente fórmula:

Donde:

DAÑO Total días del año (365)

DF Días festivos al año (12)

DV Días de vacaciones (15)

DA Días administrativos (6 o 12)

HSEM Jornada en horas semanales (44 Hrs.)

60H7

)DDDD(SEM

AVFAÑO

Renta bruta promedio anualCosto Por

Minuto=


102

En esta fórmula, el numerador es la renta bruta promedio anual (renta bruta promedio

mensual año 2007, multiplicada por 12), y el denominador corresponde a la cantidad total de

minutos de trabajo al año. Para calcular esta cantidad de minutos anuales de trabajo, se

restaron del total de los días del año, 12 días festivos, 15 días de vacaciones, 12 días

administrativos en el caso de profesionales médicos, y 6 días administrativos en el caso de

otros profesionales. El total neto de días de trabajo así obtenido, se divide en seguida por 7

para obtener la cantidad de semanas de trabajo al año. La cantidad de semanas anuales de

trabajo se multiplica por las horas de trabajo semanales. El resultado es un total de horas

anuales de trabajo. Finalmente, el total de horas de trabajo al año multiplicado por 60

minutos por hora, entrega el total el total de minutos anuales de trabajo.

Si bien es cierto que la determinación del costo por minuto expuesta anteriormente, fue

aprobada en el primer informe de metodología, fue necesario corregirla, debido a que ella

implica asumir que los profesionales y personal que participa en la producción de una

prestación, invierten el 100% de su tiempo frente a los pacientes o en la producción de

prestaciones. Sin embargo, en rigor esto no es así, debido a que hay tiempos (o minutos)

de profesionales que no son frente a pacientes y que se producen normalmente con motivo

de pausas entre pacientes, reuniones, jornadas de capacitación, permisos para colación,

planificación de actividades, preparación y calibración de equipos, etc. Por este motivo y

para evitar una subestimación del costo real del profesional en atención de pacientes (ya

que con la metodología anterior los tiempos muertos no quedan reflejados en el costo) se

decidió (en conjunto con la contraparte) usar como estimación de tiempo efectivo frente a

pacientes, un 70% para médicos y un 80% en el caso de otros profesionales1. Nótese que

con la metodología anterior se asumía (implícitamente) que el 100% de los minutos

disponibles de profesionales se dedicaban a prestaciones frente a pacientes. Como

resultado de aplicar el ajuste anterior el costo por minuto aparecía subestimado en un 43%

en el caso de médicos y en un 25% en el caso de otros profesionales. Consecuentemente,

se aplicaron factores de corrección a los costos por minuto calculados inicialmente,

multiplicándolos por el factor 1,43 en el caso de médicos y 1,25 en el caso de otros

profesionales.

1 Pese a que algunos establecimientos llevan registros de estos tiempos en base a su programación, este dato no

se ha investigado sistemáticamente.


103

3.1.2 Equipos y muebles

El costo por uso de activo fijo (equipos, máquinas, muebles e instrumental utilizado para

llevar a cabo las prestaciones) se determinó por medio de la estimación de la depreciación

lineal a partir de su costo de reposición. Ese costo de reposición se reparte entre la vida útil

y posteriormente se distribuye entre el total de prestaciones que se benefician de los activos.

El costo por depreciación es entonces el costo de reposición dividido entre los años de vida

útil, multiplicado por la cantidad de bienes y todo lo anterior, dividido entre el número de

prestaciones totales al año en que participa el equipo (esta fórmula ya fue desarrollada en

forma exhaustiva en el capítulo de metodología). Es importante recalcar que se utilizó el

número total de prestaciones y no las prestaciones específicas, ya que en muchos casos un

equipo sirve a más de una prestación.

La cantidad de prestaciones totales y específicas fueron obtenidas a través de los datos

estadísticos del REM que los hospitales reportan al DEIS.

Se consideró una vida útil de 10 años para la gran mayoría de equipos y muebles y 3 años

para computadores e instrumental.

Para efectos de asignar precios de reposición se consideró una base de datos del Hospital

Barros Luco (un conjunto de planillas Excel que conforman esta base de datos se incluye en

el Anexo Nº 7), la cual fue proporcionada a los encuestadores por la Subdirectora

Administrativa de dicho establecimiento. De acuerdo a lo manifestado por la Subdirección

Administrativa del Hospital Barros Luco, esta base de datos corresponde a información

manejada por la Unidad de Proyectos del Servicio de Salud Metropolitano Sur, y la Unidad

de Proyectos de la División de Inversiones del Ministerio de Salud, y en algunos casos, a

cotizaciones directas de la Unidad de Proyectos o consultas a las unidades de compras del

Hospital Barros Luco.

Se tomó la decisión de validar esta base de datos, básicamente por tres razones: En primer

lugar, fue el único Hospital de la muestra que disponía de información suficiente y en

formato digital, en cuanto a costo de reposición de equipos. En segundo lugar, la base de

datos tiene una amplia cobertura muy bien clasificada en cuanto a las categorías de equipos

ANEXOS/ANEXO%207%20-%20PRECIOS%20EQUIPOS%20Y%20MUEBLES


104

médicos, equipos clínicos, equipos administrativos, y en cuanto a diferentes servicios como,

endoscopia, esterilización, farmacia, imagenología, kinesiterapia, laboratorio, pabellón,

traumatología y urgencia. En tercer lugar, la fuente de datos fue considerada confiable,

dadas las instituciones que manejan esta información.

Los bienes que no fueron ubicados en esa base de datos, fueron pesquisados a través del

Portal Chile compra.

Habría sido ideal haber calculado el “costo anual equivalente” de los equipos, muebles y

bienes de capital involucrados en el costo de las prestaciones, considerando la tasa de

descuento definida para el estudio (6%), ya que la utilización de depreciación lineal implica

una subestimación de los costos de uso de equipos. Este subestimación puede fluctuar

entre un 17% cuando la vida útil es de 10 años a un 34% cuando la vida útil es de 20 años

(considerando una tasa de descuento de un 3%). Nótese que la depreciación lineal equivale

a aplicar una tasa descuento del 0%. En este estudio, se optó por conservar la modalidad de

depreciación lineal simple, para conservar la consistencia con estudios ya realizados, en

particular el llevado a cabo por la Universidad de Chile, el cuál constituyó un referente

importante para este estudio.

Un aspecto importante observado en terreno, en relación a determinados equipos, es la

creciente incorporación de bienes en comodato, especialmente y con mayor frecuencia en

los laboratorios de los establecimientos sanitarios. Esta modalidad consiste en que

importantes empresas proveedoras de bienes e insumos médicos, ponen a disposición de

los hospitales equipos tales como autoanalizadores químicos, centrifugas y equipamiento

computacional complementario, bajo ciertas condiciones establecidas en los contratos

respectivos, sin que el establecimiento adquiera la propiedad sobre los bienes. Observando

los datos de los servicios de Laboratorio (área bioquímica) de los principales hospitales

encuestados se puede constatar que el valor estimado de los equipos en comodato, a nivel

global, equivale al 69% de la inversión total. En relación a los principales hospitales

encuestados, estos porcentajes estimativos son los que siguen:


105

Establecimiento Porcentaje que representa el valor de equipos en

comodato respecto del valor total de equipos de servicios

de Laboratorio

Hospital Gustavo Fricke 68,33%

Hospital Hernán Henríquez Aravena 92,48%

Hospital Del Salvador 65,49%

Hospital San Juan de Dios 63,16%

Hospital Sotero Del Rio 66,44%

Hospital Barros Luco 60,79%

Hospital Guillermo Grant 77,43%

Hospital Carlos Van Buren 66,30%

Hospital Calvo Mackenna 62,51%

Instituto Traumatológico 74,94%

Hospital San Borja Arriarán 67,78%

Instituto Nacional del Cáncer 83,50%

Cesfam Amanecer 64,45%

Cesfam Padre M. Villaseca 69,82%

Cesfam Raúl Yazigi 59,70%

Hospital Regional de Rancagua 63,97%

No se calculó ningún cargo por depreciación para bienes en comodato debido a que los

hospitales soportan un costo equivalente, en el precio de los insumos respectivos que

conforme al contrato, deben ser adquiridos al proveedor que ha entregado los equipos bajo

la modalidad del comodato. En efecto, a cambio de los activos suministrados, los

establecimientos hospitalarios se obligan a adquirir los reactivos e insumos a la empresa

que provee los equipos. Estos contratos se llevan a cabo por un período de 3 a 5 años. El

costo de uso de los equipos, o “Costo del Comodato”, conforme a las bases administrativas

de las propuestas, se prorratea en el valor de los insumos adquiridos (como respaldo se

disponen de fotocopias de antecedentes completos de la licitación de reactivos e insumos

con los equipos correspondientes del Laboratorio del Hospital Hernán Henríquez Aravena de

Temuco).


106

Mayores antecedentes que apoyan esta decisión son los que se indican a continuación:

La figura del “Comodato” aparece en las licitaciones del Portal Chilecompra como

“Comodato y/o Arriendo”, y según se pudo investigar, independientemente del nombre con

que se denomine a este acto jurídico, comercial y administrativo, se trata de un

“arrendamiento operativo”.

Para efectos de la decisión de incorporar o no contemplar el costo por Depreciación de los

bienes bajo esta figura, es menester distinguir entre el “arrendamiento operativo” y el

“arrendamiento financiero” (o leasing financiero). En efecto, en el arrendamiento operativo

no hay intención de transferir la propiedad de los activos subyacentes, en tanto que en el

arrendamiento financiero existe la opción de compra, y la probabilidad cierta de que una

empresa u organización adquiera la propiedad de los bienes especificados en el Contrato.

Ahora bien, conforme a las normas vigentes de presentación de información financiera,

solamente se debe contemplar un cargo por Depreciación en el caso de los bienes

mantenidos bajo la figura del leasing financiero. Los bienes que se utilizan conforme al

arrendamiento operativo, en tanto no existe la intención de traspasar o adquirir la propiedad,

no están sujetos a la Depreciación. Este proceder ha sido ratificado por las normas

internacionales de información financiera (I.F.R.S.)2 a las cuáles Chile se adhirió a partir del

año 2009.

Conforme a las indagaciones efectuadas con los subdirectores administrativos de los

establecimientos hospitalarios, jefes de laboratorios y supervisores de laboratorios, el

Contrato de Comodato y/o arriendo tiene entre otras, las siguientes ventajas:

Asistencia técnica permanente por parte de las empresas propietarias de los equipos.

Soporte Técnico de respuesta inmediata para las aplicaciones computacionales del

sistema informático de los equipos.

Suministro de equipos análogos de respaldo.

Renovación de la tecnología en forma expedita.

2 I.F.R.S. International Financial Reporting Standars, constituyen el conjunto doctrinal de principios y criterios

para valuación de activos y pasivos en reporte económicos y financieros de empresas y organizaciones en

general. Son emitidas por el International Accounting Standards Board con sede en Londres U.K.


107

Suministro de reactivos e insumos, con estándares de calidad garantizados para los

equipos, a tal punto de que los hospitales proceden a la devolución inmediata de los

productos que no cumplen con la calidad ofrecida.

Capacitación en el uso de los equipos y software asociado.

Los hospitales no incurren en los costos administrativos que implican la baja y

posterior remate de bienes cuando se acaba la vida útil. o quedan obsoletos

tecnológicamente.

Esta última ventaja es señalada recurrentemente y reafirma la no intención por parte de los

establecimientos de adquirir la propiedad de estos activos, ni quedan estos, sujetos a

depreciación.

3.1.3 Bienes y Servicios de consumo corriente

El costo total por concepto de bienes y servicios de consumo, es el producto de la cantidad

utilizada por el precio unitario de los bienes y servicios.

Dos fuentes de transacciones y precios se utilizaron para obtener los precios únicos de

todos los bienes y servicios de consumo involucrados:

- Base de datos de transacciones y precios de la Central de Abastecimientos del

Sistema Nacional de Servicios de Salud (Cenabast).

- Portal de compras públicas Chilecompra.

Conforme a la Metodología mencionada en el primer informe, respecto a cada artículo se

eligió el precio menor entre las dos alternativas citadas. Los precios de aquellos bienes que

no fueron comercializados por Cenabast durante el año 2007, se obtuvieron directamente a

través de las pantallas y buscadores del Portal Chilecompra.

El método de obtención de precios a través del Portal Chilecompra comenzaba con la

digitación del nombre de un artículo en la ventana de búsqueda, luego se pesquisaban las

licitaciones que correspondieran al año 2007 y que presentaran la condición de


108

“adjudicadas”. En seguida, con los códigos de licitación se accedía al acta de adjudicación

en donde aparecían los datos de precios netos y volúmenes transados del artículo cuyo

precio se estaba buscando. Cada acta de adjudicación puede contener muchos artículos,

por lo que es necesario visualizar dentro de ellos el que se busca en particular.

Este proceso se repite para una segunda y tercera adjudicación, capturando los respectivos

precios netos y volúmenes transados.

El precio definitivo de un artículo corresponde a un precio promedio ponderado,

considerando los distintos precios y volúmenes transados en cada licitación adjudicada.

Como los precios publicados en el portal son precios netos sin IVA, el último paso fue

agregar ese impuesto a los precios promedio ponderados. La fórmula para calcular el precio

de Chilecompra es la que se indica a continuación:

El numerador de la fórmula corresponde a la sumatoria de los productos entre las

cantidades transadas en virtud de las tres adjudicaciones y los precios netos respectivos. El

denominador corresponde a la sumatoria de las cantidades transadas de las tres

adjudicaciones encontradas para el artículo en particular. Finalmente, el resultado obtenido

se multiplica por el factor 1,19 a objeto de dejar el precio expresado con IVA incluido.

La búsqueda y cálculo de precios a través de Chilecompra, fue realizada por los diferentes

integrantes del equipo que procesó las encuestas Foco. Previamente, recibieron una

capacitación a objeto de acceder con fluidez a las ventanas del Portal, realizar búsquedas

acotadas, y así poder determinar los precios de los diferentes artículos que aparecían en

las encuestas.

19,1Q

PQ

i

iiPrecio

Promedio

Ponderado

Chilecompra

=


109

En el Anexo Nº 8 se muestra el listado de artículos con precios Cenabast, precios del Portal

de compras públicas Chilecompra y el precio seleccionado para valorizar los bienes e

insumos.

Una excepción al método anteriormente descrito, y que corresponde a algo diferente a lo

planteado en la Metodología del primer Informe, es la asignación de precios a los reactivos e

insumos de los Laboratorios que mantienen equipos bajo la figura del Comodato y/o

Arriendo y respecto de los cuales no se calculó un costo por Depreciación. Los precios

asignados en este caso fueron los precios que se pagan a las empresas adjudicatarias de

las licitaciones referidas a la adquisición de reactivos, insumos y los correspondientes

equipos, conforme a lo explicado en el punto anterior. De esta forma, en lugar de considerar

un costo por Depreciación, se refleja el costo de uso de los equipos a través del mayor

precio de reactivos e insumos.

Después de haber asignado precios con la metodología general, seleccionando los menores

precios de Cenabast, y en seguida comparando esos precios con los de Chile compra, para

seleccionar el menor de los dos (Cenabast versus Chile compra), se llega a la conclusión

que constituye una forma engorrosa y larga de asignación de precios y tiende a sub valorar

o sub costear las prestaciones en la medida en que los insumos, bienes y servicios

corrientes fármacos, etc. que forman parte de una prestación se valorizan a los costos más

bajos.

Como propuesta para futuros estudios de costos, creemos que un método más realista es

valorizar los bienes y servicios corrientes a los últimos precios pagados por los hospitales en

el período bajo estudio.

ANEXOS/ANEXO%208%20-%20PRECIOS%20INSUMOS%20Y%20MEDICAMENTOS


110

3.2 Costos Indirectos

Para efectos de determinar las tasas de costos indirectos, se aplicaron dos metodologías,

según el establecimiento hospitalario:

3.2.1 Tasas de costos indirectos para centros de costos

Se utilizaron tasas por centros de costos en aquellos hospitales que utilizan el sistema

Winsig, y por lo tanto llevan a cabo una departamentalización primaria y secundaria de

costos. Este es el caso de los siguientes hospitales:

1. Hospital del Salvador.

2. Hospital Sótero del Rio.

3. Hospital Roberto Del Rio

4. Hospital Barros Luco.

5. Hospital Calvo Mackenna.

6. Hospital Arriaran.

El caso del Hospital Arriarán es particular, debido a que no utiliza precisamente el sistema

Winsig, pero llevan a cabo mediante un sistema propio, una detallada departamentalización

primaria y secundaria de costos a nivel de centros de responsabilidad y centros de costos.

Cuando se utiliza el método de departamentalización de costos se determinan tasas por

centros de costos, de manera que la misma tasa de costos indirectos de un centro en

particular es aplicable a todas las prestaciones que allí se realizan.

Las tasas de costos indirectos en estos hospitales se determinaron a partir de la planilla de

departamentalización primaria y secundaria de costos que genera el sistema Winsig. Todos

los hospitales entregaron esta información, referida al año 2007 (ver todas las planillas de

asignación de costos Winsig en Anexo Nº 9). Tal como se ha señalado en informes

anteriores, fue necesario analizar y depurar estos datos, debido a que el proceso de

asignación de costos que usan los hospitales está orientado preferentemente al control de

gestión y no necesariamente al costeo de prestaciones individuales.

ANEXOS/ANEXO%209%20-%20TASAS%20WINSIG


111

Por otro lado, los costos son asignados totalmente hacia los centros finales, esto quiere

decir que centros de costos de apoyo clínico, tales como pabellones, laboratorios, banco de

sangre, imagenología, anatomía patológica, etc., vierten la totalidad de sus costos hacia los

centros finales.

Lo anterior obligó en primer lugar a deshacer las asignaciones de costos desde los centros

de costos de apoyo clínico hacia los centros de costos finales, a objeto de dejar en los

primeros cifras de costo total recurrente (CR) y poder entonces calcular tasas en ellos que

permitieran asignar costos indirectos a las prestaciones que allí se costearon.

Dentro de los costos localizados o asignados en el proceso de departamentalización

primaria (el que aparece en la parte superior de las planillas de Winsig) se incluyen costos

directos, específicamente costos que son susceptibles de capturar con la encuesta Foco y

costos indirectos prorrateados. Entonces, lo que se hizo en segundo lugar, fue restar del

costo total recurrente todos los costos recurrentes directos que la encuesta Foco es capaz

de pesquisar, tales como: remuneraciones, fármacos, reactivos, insumos clínicos, químicos

y gases clínicos, oxígeno, productos de cirugía y mecánica dental, prótesis, materiales de

curación, leche, alimentación parenteral, instrumental desechable y compras de servicios.

Después de restar los costos recurrentes directos (CRD) del costo total recurrente (CR) se

obtuvo un costo recurrente indirecto (CRI) para cada centro de costos relevante (aquellos

donde se costean prestaciones). Y luego en la última línea de cada planilla se determinó la

tasa como el cuociente entre el costo recurrente indirecto versus el costo recurrente directo

(CRI/CRD). Es conveniente reiterar, que el sistema Winsig de los hospitales asigna costos

directos e indirectos a cada centro de costos, por lo tanto para obtener los numeradores de

las tasas de costos indirectos, se hizo necesario extraer o restar los costos directos, a objeto

de obtener como resultado solamente el costo indirecto de cada centro (CR costo total

recurrente menos CRD costo recurrente directo = CRI costo recurrente indirecto).

La Tabla Nº 7 que se muestra a continuación, incluye un resumen de las tasas obtenidas

por Hospital y en aquellos centros de costos donde se llevaron a cabo las prestaciones

costeadas en este estudio:


112

Tabla Nº 7

Tasas de costos indirectos finales obtenidas a partir de sistemas Winsig de establecimientos

hospitalarios en aquellos centros de costos donde fueron costeadas las prestaciones del

presente estudio

C. Costos Hospitales

Del Salvador Sótero Del Rio Roberto Del Rio

Barros Luco T.

C. Mackenna

San B. Arriarán

Laboratorios 0.1625 0.1142 0.1837 0.2136 0.2528 0.2185

Imagenología 0.2217 0.2141 0.2402 0.4600 0.2739 0.3536

Banco de Sangre 0.1215 0.1373 0.1931 0.1922

Anatomía Patológica 0.2199 0.2040 0.4666

Pabell. Qr. Centrales 0.2389 0.3020 0.5527 0.3919 0.3955 0.3239

Pabellón Pediátrico 0.1926

Medicina 0.4309

Cirugía 0.4833

Oftalmología 0.1931

Urología 0.1517 0.1931

Ortop. y Traumatología 0.4192 0.3202

Hemodinamia 0.1465

Ginecología 0.2760 0.1922

Cardiología adulto 0.1922

Especialidades 0.2117

C. Medicina 0.3495

C. Transpl. Hepático 0.2199

C. Odontología 0.2955

C. Cirugía 0.2411

C. Traumatología 0.2411

H. Medicina 0.2153

C. Cardiovascular 0.2543

C. Neuropsiquiatr. 0.3015

CDT Obstetricia 0.1717

CDT Traumatología 0.2310

CDT Medicina 0.1877

CDT Oncología 0.1931

CDT Consultas 0.1931

CDT Especialidades 0.1995


113

Notas:

1. La Tasa de Laboratorio en el caso del Hospital Del Salvador constituye una Tasa promedio calculada como la razón entre

la sumatoria del costo recurrente indirecto y la sumatoria del costo recurrente directo de sus laboratorios (Lab. Central.

Lab. Hematología. Lab. Microbiología. Lab. Coagulación. Lab. Reumatología y Lab. Dermatología). Esto se hizo para

presentar la información en esta tabla. ya que el resto de hospitales tiene solamente un centro de costos denominado

“Laboratorio” o “Laboratorio Central”.

2. En forma similar al punto anterior. la Tasa de Laboratorio en el caso del Hospital Calvo Mackenna constituye una Tasa

promedio calculada como la razón entre la sumatoria del costo recurrente indirecto y la sumatoria del costo recurrente

directo de sus laboratorios (Lab. Bioquímica. Lab. Bacteriología. Lab. Hematología. Lab. Parasitología. Lab. Genética. y

Lab. Inmunología). Esto se hizo para presentar la información en esta tabla. ya que el resto de hospitales tiene solamente

un centro de costos denominado “Laboratorio” o “Laboratorio Central”.

Las tasas anteriores de cada centro de costos fueron multiplicadas por los costos directos de

todas las prestaciones llevadas a cabo en ellos. A objeto de tener una visión del conjunto de

prestaciones costeadas en estos hospitales y centros de costos se puede visualizar el

Anexo Nº 10 que contiene la Planilla denominada “Prest. Asig. CST H6” (Prestaciones

asignadas a centros de costos de los seis hospitales con Winsig).

Esta es una Planilla muy amplia, razón por la cual se ha estimado no pertinente mostrarla

dentro del texto de este Informe. Sin embargo, se puede mencionar que ella contiene en

sentido horizontal (columnas) los seis hospitales que manejan Winsig (Del Salvador, Sótero

del Rio, Roberto del Rio, Barros Luco T., Calvo Mackenna y San Borja Arriarán) con sus

respectivos centros de costos usados, y en sentido vertical (filas) las prestaciones

debidamente clasificadas. La(s) celda(s) de intersección entre la fila (prestación) y la(s)

columna(s) (Hospital. centro de costos) contiene la(s) tasa(s) de costo indirecto Winsig,

utilizada para agregar el costo indirecto a esa prestación.

Cabe señalar que para obtener las tasas anteriores fue necesario un proceso, cuya primera

etapa corresponde al análisis y depuración de las planillas Winsig, que ya se ha descrito

anteriormente, a objeto de determinar el costo total recurrente (CR), costo recurrente directo

(CRD) y costo recurrente indirecto (CRI) y de esta forma obtener una tasa (CRI/CRD) de

costo indirecto en cada centro de costos. Ahora bien, la segunda etapa del proceso consiste

en el examen de las tasas en conjunto a objeto de identificar “outliers”., y depurar la

información con el propósito de calcular tasas promedio por hospital, definir rangos para

cada uno de ellos, y en particular, sustitución de tasas Winsig por tasas Proxy, cuando las

tasas originales se ubican fuera del ámbito definido para cada hospital.

ANEXOS/ANEXO%2010%20-%20TABLA%20PREST.6H


114

Sin embargo, aparte del análisis estadístico, los argumentos económicos que se encuentran

en la literatura son claves para sustentar la definición de rangos dentro de los cuáles las

tasas de costos indirectos se deben ubicar.

La literatura económica da cuenta de investigaciones en las cuales se ha concluido que los

costos indirectos han estado incrementando su participación dentro del costo total en casi

todas las grandes áreas industriales y empresariales (1, 2, 3, 4). Esta mayor significación se

debe a la creciente tendencia de utilización de equipos e infraestructura automatizada,

mayores costos de administración, ingeniería, abastecimiento y logística, remuneraciones

indirectas asociadas a mantención, seguros, depreciación, energía. etc. Se cita el caso por

ejemplo de la industria electrónica, en que los costos indirectos están representando cifras

superiores al 70% del costo total. Por otro lado, en promedio los costos indirectos exhiben

cifras de 35% para el caso de empresas estadounidenses. Desafortunadamente se

desconocen estudios en este sentido a nivel de hospitales, pero se estima que las

conclusiones de aquellas investigaciones pueden hacerse extensivas a estas

organizaciones, por su complejidad, utilización de tecnología, e importante apoyo

administrativo y logístico.

La decisión metodológica al respecto es que tasas superiores al 70% son anormales en los

hospitales estudiados y si algún centro de costos presenta tales cifras, ello debe ser

producto de errores de imputaciones, variables no representativas para el prorrateo de

costos, o como se comprobó en terreno, centros de costos en los cuáles se omiten las

asignaciones de costos directos importantes como recursos humanos (lo que hace que la

razón entre costos indirectos versus costos directos aparezca excesivamente alta). Admitir la

posibilidad de tasas superiores al 70% significaría homologar la operación de algunos

centros de costos de hospitales a la industria electrónica estadounidense de fabricación de

circuitos electrónicos, en la cual, el costo directo es mínimo, y la intensidad en la utilización

de equipo automatizado, costos de ingeniería, diseño y apoyo logístico es enorme, lo que se

traduce en las cifras de 80% incluso de 90% como lo expresa la literatura al respecto (1).

El argumento anterior se refuerza a través de considerar que costos de gran significación en

los hospitales son directos, tales como recursos humanos de personal médico, enfermeras,

tecnólogos médicos, personal paramédico, y otros tales como fármacos, gases clínicos,


115

insumos de pabellón e insumos clínicos en general. Esto hace que al calcular la razón

CRI/CRD (costo recurrente indirecto/costo recurrente directo) el denominador puede ser en

algunos casos de gran envergadura, lo que disminuye las probabilidades de que la tasa

resultante sea mayor.

Es más difícil proporcionar argumentos para establecer límites inferiores a las tasas de

costos indirectos, ya que un centro de costos puede ser muy eficiente en términos de

utilización de los recursos subyacentes, o los procesos productivos se han optimizado a tal

punto, de manera que las tasas de consumo de recursos se han reducido al mínimo. Evaluar

tales aspectos sobrepasa las posibilidades de este estudio. Sin embargo, también aquí se

ha tomado la decisión metodológica de establecer que tasas inferiores al 7% no deben estar

presentes en los hospitales estudiados. Este límite incluso es inferior a los porcentajes

mínimos de 12% e incluso 10% que se encuentran en organizaciones e instituciones de

servicios tanto en la economía privada como en el sector público. Observando los datos

concretos obtenidos. (Ver Anexo Nº 9. archivo “9. Proceso de tasas”, hojas Salvador y

Sotero del Rio) se puede apreciar que solamente en los hospitales Del Salvador y Sótero

Del Rio se obtienen tasas inferiores al 7% y en muy pocos centros de costos:

Hospital Del Salvador

C. Transplante Renal 6.04%

C. Transplante hepático 6.00%

Quimioterapia 5.70%

Hospital Sótero Del Rio

Servicios 6.94%

Por lo tanto, a la luz de estos datos, se concluyó que tasas inferiores a 7% no podían ser

utilizadas en la determinación de costos de las prestaciones.

Cómo ya se había indicado al inicio de este tópico, las tasas tal y como se obtuvieron a partir

del análisis de planillas Winsig fueron analizadas a través de un proceso que se desarrolla



116

en la Planilla Excel denominada “9. Proceso de Tasas”, archivo que se incluye en el

Anexo Nº 9. Este proceso se describe a continuación en forma detallada.

La primera hoja “tasas” contiene todas las tasas de costo indirecto obtenidas a partir del

análisis de planillas Winsig, aparecen por cada hospital y para todos los centros de costos

de apoyo tanto finales como de apoyo clínico. La visualización del conjunto, no ayuda

mucho, aparte de tener un conjunto amplio de números ordenados por columnas. Sin

embargo, observando con un poco de atención, fácilmente se comienzan a detectar algunas

tasas que están muy lejanas, aisladas o simplemente imposibles, que constituyen los

outliers, por ejemplo, en el caso del Hospital Del Salvador. C. Cirugía 0,9978 y C.

Oftalmología con 1,0199; en el caso del Hospital Barros Luco. 1,0969 para Neurocirugía; en

el Hospital San Borja Arriarán 11,6645 para Pabellón Maternidad. etc.

Estos valores fuera de todo contexto se pueden visualizar en la hoja denominada

precisamente “Outliers” del archivo “Proceso de Tasas”. Allí, todas las tasas superiores a

0,7827 aparecen en color rojo.

En seguida, en cada Hospital, estos valores fueron excluidos y los centros se ordenaron por

tasas desde la más alta a la de menor valor. Se construyeron cinco intervalos a partir de

visualizar la diferencia existente entre la tasa más alta y la de menor valor, luego se contaron

los centros de costos incluidos dentro de los intervalos y se calcularon los respectivos

porcentajes. Estos resultados pueden visualizarse en cada hoja con el nombre de cada

Hospital. Se observa en cada una de ellas que los menores porcentajes de ocurrencia (o la

menor cantidad de centros de costos) se ubican en los extremos, es decir cerca de los

valores máximos y mínimos de tasas, hallazgo que permitió sustentar una norma para los

límites de rangos de tasas.

Finalmente se calculó el promedio de las tasas y la desviación estándar, y se formalizó un

límite superior e inferior para el rango de tasas. El límite superior se estableció como el

promedio de tasas más 1,3 veces la desviación estándar, y el inferior es el promedio menos

1,3 veces la desviación estándar.

Los resultados resumidos de todo este proceso se muestran en la siguiente tabla, en la cual

también se agregaron las tasas proxy para efectos comparativos, y las tasas más altas y

más bajas utilizadas en definitiva.



117

Tabla Nº 8

Resumen de tasas, excluidos los outliers y agregando tasas proxy para comparación con

promedios

Elementos

HOSPITALES

De

l S

alv

ad

or

Só

tero

De

l R

io

Ro

be

rto

De

l R

io

Ba

rro

s L

uc

o T

.

Ca

lvo

Ma

cke

nn

a

Sa

n B

orj

a A

rria

rán

Tasas proxy 0,2199 0,1371 0,2936 0,1931 0,2411 0,1922

Tasas medias Winsig 0,3072 0,2541 0,4292 0,3668 0,3221 0,3113

Dif. T. Media W. y Proxy 0,0873 0,1170 0,1356 0,1737 0,0810 0,1191

Desviación estándar 0,1850 0,1253 0,1926 0,1593 0,1302 0,1531

Límite superior 0,5477 0,4170 0,6796 0,5739 0,4913 0,5104

Límite inferior 0,0667 0,0912 0,1788 0,1596 0,1529 0,1123

Límite superior usado 0,3495 0,3020 0,5527 0,4833 0,3995 0,3536

Límite inferior usado 0,1143 0,1142 0,1837 0,1931 0,2013 0,1465

Aspectos notables en esta tabla son los que siguen:

a) Las tasas proxy, que se calculan como el cuociente entre el costo de recursos humanos

de los centros de costos de administración y apoyo logístico versus el costo de recursos

humanos de los centros de apoyo clínico y finales, en todos los casos resultan ser

inferiores al promedio de tasas Winsig.

b) Las tasas promedio Winsig se encuentran muy cerca del promedio básico de 35% para

muchos casos de industria, comercio y servicios.


118

c) El límite superior más alto para un rango de tasas se encuentra ubicado en el Hospital

Roberto del Río (0.6796) lo cual refuerza el hecho de no poder aceptar tasas superiores

al 70% planteado anteriormente.

d) El límite inferior más pequeño ocurre en el Hospital Del Salvador (0.0667). lo cuál

también apoya la decisión de no aceptar tasas menores al 7%

e) La diferencia entre tasas medias Winsig y tasas proxy en todos los casos es menor que

la desviación estándar de las tasas en cada uno de los hospitales.

De esta forma, en base a los limites de rangos proporcionados por los números indicados en

esta tabla, se revisaron una a una las tasas obtenidas con Winsig en cada hospital y centro

de costo involucrado en el costeo de prestaciones, de manera que cada vez que se detectó

una tasa Winsig fuera de los límites definidos, fue cambiada por la Tasa Proxy del respectivo

Hospital.

A continuación y a manera de señalar en cuales hospitales y centros de costos no se usaron

tasas Winsig por estar fuera de los límites de los rangos definidos, se presenta las tablas

que siguen por Hospital, en ellas se indica la tasa Winsig y solamente cuando se cambió a la

Tasa Proxy se señala en la celda correspondiente al centro de costos. Así se puede

constatar si la Tasa Winsig está fuera de los límites del rango definido para cada Hospital.


119

Tabla Nº 9

Hospital Del Salvador

Centros de costos en los cuales se usó Tasa Winsig y en los cuáles no se usó por estar

fuera de límites del rango definido

Centros de costos Tasa costo indirecto Winsig

Proxy

C. Medicina 0,3495

C. Transplante Hepático 0,0600 0,2199

C. Odontología 0,2955

Pab. Quirúrgicos 0,2389

Banco de Sangre 0,1215

Lab. Central 0,1569

Lab. Microbiología 0,2342

Lab. Reumatología 0,1143

Anatom. Patológica 0,5483 0,2199

Imagenología 0,2217


120

Tabla Nº 10

Hospital Sótero Del Rio




Proxy

H. Medicina 0,2153

Urología 0,1517

Especialidades 0,2117

Ginecología 0,2760

Pab. Adulto 0,3020

Pab. Pediátrico 0,1926

CDT Obstetricia 0,1717

CDT Traumatología 0,2310

CDT Medicina 0,1877

CDT Especialidades 0,1995

Banco de Sangre 0,1373

Laboratorio 0,1142


Anatomía P. 0,2040

Tabla Nº 11

Hospital Roberto Del Rio




Proxy

Traumatología 0,4192

Pabellones Hrrio. 0,5527

Laboratorio 0,1837



121

Tabla Nº 12

Hospital Barros Luco




Proxy

Medicina 0,4309

Cirugía 0,4833

Oftalmología 0,7108 0,1931

Urología 0,6168 0,1931

Pab. Quirug/Anestesia 0,3919

CDT Oncología 0,0877 0,1931

CDT Consultas 0,8290 0,1931

Anatomía Patológica 0,4666

Banco Sangre 0,1257 0,1931

Laboratorio 0,2136


Tabla Nº 13

Hospital Calvo Mackenna




Proxy

C. Cirugía 0,7855 0,2411

C. Traumatología 0,5960 0,2411

C. Cardiovascular 0,2543

C. Neuropsiquiatría 0,3015

Pab. Quirúrgico 0,3955

Lab. Bioquímica 0,2013

Lab. Hematología 0,2890

Lab. Parasitología 0,3487



122

Tabla nº 14

Hospital San Borja Arriarán




Proxy

Ginecología 0,9283 0,1922

Ortopedia y Traumatología 0,3202

Hemodinamia 0,1465

Cardiología Adulto 0,5193 0,1922

Pabellones Centrales 0,3239


Laboratorio 0,2185

Banco de Sangre 0,8643 0,1922

Este Método ha servido para formalizar una regla, patrón o norma a objeto de establecer

rangos razonables para las tasas de costo indirecto en cada hospital. Sin embargo, las

consideraciones económicas comentadas anteriormente, son en nuestra opinión, el

fundamento que aporta la mayor solidez a este respecto.

Es útil que el lector vea también la Hoja “Tasas W. Definitivas”, en la cual aparecen las tasas

que a la postre han sido utilizadas en este estudio, ordenadas dentro de cada Hospital a

nivel de los centros de costos donde se costearon prestaciones.

3.2.2 Método Proxy para determinar una Tasa única de C.I. por Hospital.

Este Método se utilizó en el resto de los establecimientos hospitalarios de la muestra. En

estos, no se lleva a cabo ninguna departamentalización de costos y la tasa de costo

indirecto se basa en la relación existente entre el costo de recursos humanos de los

departamentos de administración y apoyo logístico y el costo de recursos humanos de los

centros de apoyo clínico y finales.


123

Es preciso señalar que en el capítulo de metodología se propuso establecer la Tasa Proxy

como el cuociente entre el costo de recursos humanos de los centros de administración y

apoyo logístico, versus el costo total de recursos humanos de los hospitales, sin embargo,

se tomó la decisión técnica de variar el denominador del cálculo, ya que así, la tasa

resultante es más coherente con el proceso de asignación que se utiliza. El argumento para

justificar lo anterior se expone a partir del siguiente párrafo.

La Tasa de costo indirecto de los Hospitales que utilizan el sistema Winsig se calcula como

el cuociente entre el Costo Recurrente Indirecto (CRI) y el Costo Recurrente Directo (CRD).

El resultado corresponde a un coeficiente (porcentaje) que representa la cantidad de costo

indirecto por cada $ 1 peso de costo directo. Por tanto, el costo indirecto en $ de cada

prestación es el resultado de multiplicar dicha tasa por el total en $ de sus “costos directos”.

Para proyectar esa lógica en los hospitales que no tienen sus costos departamentalizados

se buscó una aproximación por la vía del costo de recursos humanos, ya que la mayoría

dispone de estas cifras a nivel de centros de responsabilidad y centros de costos. De esta

forma, como sustituto del Costo Recurrente Indirecto (CRI) señalado en el párrafo anterior,

se utilizó el costo de recursos humanos de los centros de administración y apoyo logístico,

porque allí reside precisamente la fuente de generación de estos costos. Por otro lado, como

sustituto del Costo Recurrente Directo (CRD), se utilizó el costo de recursos humanos de los

centros de responsabilidad de apoyo clínico y centros finales, ya que en ellos se llevan a

cabo los procesos productivos directos de las prestaciones.

Así, el cuociente entre el costo de recursos humanos de los departamentos de

administración y apoyo logístico versus el costo de recursos humanos de los centros de

apoyo clínico y finales (en lugar del costo total de RR.HH. de los establecimientos) resulta

más homologable a la tasa que se calcula mediante el sistema Winsig.

Dado lo anterior, se solicitó a estos hospitales que entregaran la información referida al

costo de recursos humanos desglosado por centros de costos, en especial distinguiendo

aquellos centros de administración y apoyo logístico y aquellos centros de apoyo clínico y

finales.


124

Algunos Hospitales tenían información bastante ordenada y detallada en relación al costo de

sus recursos humanos, por lo que en estos casos fue relativamente fácil determinar la Tasa

Proxy. Sin embargo, otros hospitales entregaron datos básicos a partir de los cuáles fue

necesario procesar, depurar, clasificar y ordenar los datos a objeto de establecer la Tasa

mencionada.

Resultó aún más complicado establecer las tasas Proxy para los Cesfam, debido a que no

cuentan con una organización en base a centros de costos. Además, la información relativa

a los gastos operacionales está contabilizada a nivel global y les resulta difícil entregar cifras

desglosadas a niveles desagregados cuando se les solicita.

El Cesfam Amanecer de Temuco entregó la información anual año 2007 del costo de sus

RR.HH. separada por estamentos: Médicos y Dentistas, Otros profesionales, Técnicos de

Nivel Superior, Técnicos Paramédicos, Administrativos y Auxiliares de servicio y chóferes.

Se asumió en este caso, que el costo de RR.HH. de los estamentos de profesionales del

área médica es equivalente al costo de RR.HH. de centros de apoyo clínico y finales y que el

costo de RR.HH. de administrativos, auxiliares de servicio y chóferes es equivalente el costo

de RR.HH. de los centros administrativos y de apoyo logístico.

El Cesfam Padre Manuel Villaseca entregó solamente un listado de la Nómina mensual que

incluía los nombres de los diferentes trabajadores con el total haber de sus remuneraciones.

En este caso, se clasificó a cada funcionario en sus respectivos estamentos y se calculó la

tasa Proxy en forma similar a lo señalado en el párrafo anterior.

Finalmente la tasa Proxy del Cesfam R. Yazigi fue calculada a partir de la Nómina mensual

mes de Julio 2007 que incluye los nombres de cada uno de los funcionarios con sus

respectivos totales haberes y el estamento al cual pertenecen. Se agruparon todos los que

pertenecían a los estamentos administrativos, vigilantes, auxiliares, chóferes, y luego se

estableció otra categoría con los funcionarios de áreas médicas como médicos, dentistas,

kinesiólogos, etc. La tasa se calculó como el cuociente entre el costo de RR.HH. mensuales

del estamento administrativo y de servicios, versus el costo de RR.HH. del estamento de

profesionales médicos.


125

Se procedió bajo el supuesto de que en los establecimientos de atención primaria el

personal médico es un recurso particularmente escaso, y que por lo tanto es utilizado

integralmente para labores directas que tienen que ver con las prestaciones de salud. Los

encuestadores tampoco encontraron indicios o fueron retroalimentados para percibir que los

profesionales se dedicaran a labores administrativas.

En el Anexo Nº 11 contiene todos los libros referidos al cálculo de tasas Proxy en base a

costo de recursos humanos. En algunos casos, incluyen más de una hoja o etiqueta, debido

a que se incluyen datos originales que se han procesado en etapas. En todo caso, la última

hoja o etiqueta que tiene el nombre “Tasa proxy” es la que interesa.

También en este mismo Anexo Nº 11 se incluye un libro denominado “Resumen de Tasas

Proxy”, en el cuál se muestran las tasas de todos los hospitales. Se puede observar que

también se calcularon tasas Proxy para los hospitales con sistema Winsig. Estas tasas

sirven para hacer un análisis comparativo de las diferencias observadas en términos de

costo indirecto, derivadas del uso de ambos métodos (tasas Winsig y tasas Proxy). Este

análisis se expone en el siguiente punto.

3.2.3 Análisis comparativo de diferencias en costos surgidas por uso de Tasas

Winsig y Proxy de costos indirectos

Para llevar a cabo este análisis se seleccionaron prestaciones que fueron costeadas

mayormente en aquellos hospitales en los que se utilizaron tasas Winsig por centros de

costos para agregar los costos indirectos.

Los resultados detallados de este análisis aparecen en el Anexo Nº 11 en que se incluye el

libro Excel denominado “Análisis Tasas Dif. – Proxy”. En este libro cada par de hojas se

refiere a una prestación seleccionada para el análisis. En la primera, aparece el costeo con

tasas Winsig por centros de costos y en la segunda aparece el costeo con tasas Proxy y las

diferencias en números y porcentajes. En seguida, se muestran en forma resumida los

resultados de este análisis comparativo.

ANEXOS/ANEXO%2011%20-%20TASAS%20PROXY




126

CODIGO: 0301045

PRESTACION: HEMOGRAMA

HOSPITALES: H. Barros Luco. H. Sótero del Rio. H. Del Salvador. H. S.B. Arriarán. H. L.C.

Mackenna. H. Roberto del Rio.

Centro de costos en que fue costeada: LABORATORIO (en H. Calvo M. Lab.

Hematología)

Tabla Nº 15

Tabla de tasas Proxy y Winsig

Tasas B. Luco Sótero D.R. Salvador S.B. Arriar. L. Calvo M. Roberto

D.R.

Proxy 19,31% 13,71% 21,99% 19,22% 24,11% 29,36%

Tasa Winsig 21,36% 11,42% 15,69% 21,85% 28,90% 18,37%

Diferencias -2,05 2,29 6,3 - 2,63 - 4,79 10,99

El costo único promedio ponderado utilizando tasas Proxy es de $1.651.75 y el costo único

promedio ponderado utilizando tasas Winsig es de $1.643.10 lo que arroja una diferencia de

-$8,65 y representa un -0,53%.

A nivel de hospitales, la diferencia más notoria ocurre en el Hospital Roberto Del Rio con

$153,45 (-9,28%) y la de menor impacto en el Hospital Barros Luco con $30,53 (- 1,69%)

CODIGO: 0301059

PRESTACION: PROTROMBINA

HOSPITALES: H. L.C. Mackenna, H. Del Salvador, H. Sótero del Rio, H. Barros Luco, H.

S.B. Arriarán, H. Roberto del Rio.

Centro de costos en que fue costeada: LABORATORIO (en H. Calvo M. Lab.

Hematología)


127

Tabla Nº 16


Tasas C.

Mackenna

Salvador Sótero D.R. Barros

Luco

S.B.

Arriarán

Roberto

D.R.

Proxy 24,11% 21,99% 13,71% 19,31% 19,22% 29,36%

Tasa Winsig 28,90% 15,69% 11,42% 21,36% 21,85% 18,37%

Diferencias - 4,79 6,3 2,29 - 2,05 - 2,63 10,99

El costo único promedio ponderado utilizando tasas Proxy es de $1.173,91 y el costo único

promedio ponderado utilizando tasas Winsig es de $1.166,29 lo que arroja una diferencia de

-$7,62 y representa un -0,65% ,

A nivel de hospitales, la diferencia más notoria ocurre en el Hospital Roberto Del Rio con

$119,21 (-9,28%) y la de menor impacto en el Hospital Barros Luco con $18,64 (1,69%)

CODIGO: 0403014

PRESTACION: TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, ABDOMEN

HOSPITALES: H. S.B. Arriarán, H. Roberto del Rio, H. Sótero del Rio, H. Barros Luco, H.

Del Salvador, H. Calvo Mackenna

Centro de costos en que fue costeada: IMAGENOLOGIA

Tabla Nº 17


Tasas S,B, Arriar, Roberto

D,R,

Sótero D,R, Barros

Luco

Salvador Calvo Mack,

Proxy 19,22% 29,36% 13,71% 10,31% 21,99% 24,11%

Tasa Winsig 35,36% 24,02% 21,41% 46,00% 22,17% 27,39%

Diferencias - 16,14 5,34 - 7,7 - 35,69 -0,18 -3,28


promedio ponderado utilizando tasas Winsig es de $23.323,36 lo que arroja una diferencia

de $1.055,73 y representa un 4,53%,


128

A nivel de hospitales, la diferencia más notoria ocurre en el Hospital Barros Luco con -

$5.237,18 (18,28%) y la de menor impacto en el Hospital Salvador $39,40 (0,15%)

CODIGO: 1704035

PRESTACION: BIOPSIA PULMONAR POR TORACOTOMIA

HOSPITALES: H. Hernán H.A., H. B. Luco, H. Sótero del Rio,

Centro de costos en que fue costeada: PABELLON

Tabla Nº 18


Tasas Barros Luco Sótero del R,

Proxy 19,31% 13,71%

Tasa Winsig 39,19% 30,20%

Diferencias - 19,88 - 16,49



de $8.305,32 y representa un 7,88%.

A nivel de hospitales, la diferencia más notoria ocurre en el Hospital Barros Luco

$21.589,07 (14,28%) y la de menor impacto en el Hospital Sótero Del rio con $14.195,41

(12,67%)


129

CODIGO: 0801008

PRESTACION: ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TINCION C, BIOPSIA DIF,

HOSPITALES: H. Sótero del Rio, H. Del Salvador,

Centro de costos en que fue costeada: ANATOMIA PATOLOGICA

Tabla Nº 19


Tasas Sótero D,R, Barros Luco Salvador

Proxy 13,71% 19,31% 21,99%

Tasa Winsig 20,40% 46,66% 21,99%

Diferencias - 6,69 - 27,35 0,00

No hay diferencia en las tasas del H, Salvador porque se adoptó la Tasa Proxy, por estar la Tasa Winsig fuera del rango definido,



de $238,04 y representa un 1,95%

A nivel de hospitales, la diferencia más notoria ocurre en el Hospital Barros Luco con -

$3.327,23 (18,65%) y la de menor impacto en el Hospital del Sótero del Rio $671,17 (5,56%)

CODIGO: 0702008

PRESTACION: TRANSFUSION ADULTO O NIÑO

HOSPITALES: H. Salvador, H. S.B. Arriarán, H. Barros Luco, H. Sótero Del Rio

Centro de costos en que fue costeada: BANCO DE SANGRE,.

Tabla Nº 20


Tasas Salvador S,B, Arriar, B, Luco Sótero D,R,

Proxy 21,99% 19,22% 19,31% 13,71%

Tasa Winsig 12,15% 19,22% 19,31% 13,73%

Diferencias 9,84 0 0 -0,02

No hay diferencia en las tasas del H, S,B, Arriarán y H, Barros Luco porque se adoptó la Tasa Proxy, por estar la Tasa Winsig

fuera del rango definido,


130


promedio ponderado utilizando tasas Winsig es de $2.356,63 lo que arroja una diferencia de

-$11,03 y representa un -0,47%,

A nivel de hospitales, la diferencia más notoria ocurre en el Hospital Salvador con -$190,89

(-8,77%) y la de menor impacto en el Hospital Sótero Del Rio con $0,42 (0,02%),

Todo el análisis se puede sintetizar en la siguiente Tabla Nº 21:

Tabla Nº 21

Resumen diferencias entre tasas Winsig y tasas Proxy en $ de 2007

Hemograma Protrombina

Tomografia Axial

Computarizada,

Abdomen

Biopsia

Pulmonar por

Toracotomia

Estudio

Histopatológico

con Tinción

Grupo Sanguineo

ABO y RH

Laboratorio Laboratorio Imagenología Pabellón A. Patológica Banco de Sangre

Costo Unico Promedio Ponderado Tasa Proxy $ 2.242,22 $ 1.078,22 $ 34.382,69 $ 132.928,41 $ 23.737,59 $ 2.528,44

Costo Unico Promedio Ponderado Tasa Winsig (Diferenciada) $ 2.182,70 $ 1.050,62 $ 36.796,17 $ 143.931,72 $ 26.194,98 $ 2.478,80

Diferencia $ 59,52 $ 27,60 -$ 2.413,48 -$ 11.003,31 -$ 2.457,39 $ 49,64

Porcentaje de diferencia 2,73% 2,63% -6,56% -7,64% -9,38% 2,00%

Diferencia más notoria: Roberto del Rio Roberto del Rio Barros Luco Sótero del Rio Barros Luco Barros Luco

Valor $ 224,00 $ 116,24 -$ 8.493,93 -$ 25.374,12 -$ 5.876,40 $ 114,98

Porcentaje 9,28% 9,28% -18,28% -14,28% -18,65% 5,99%

Diferencia de menor impacto: Barros Luco Sótero del Rio Roberto del Rio Barros Luco Salvador Sótero del Rio

Valor -$ 39,50 $ 21,41 $ 1.511,09 -$ 19.393,74 $ 947,41 -$ 0,51

Porcentaje -1,69% 2,05% 4,31% -12,67% 4,85% -0,02%

Considerando estos casos se puede concluir que las variaciones porcentuales en los costos

únicos promedio ponderado calculados a través de tasas proxy y tasas Winsig van desde un

mínimo de 2% a un máximo de – 9,38% con diferencias en pesos desde un mínimo de poco

más de $ 27 a un máximo de - $ 11.000,

La opinión del equipo consultor en relación a la utilización de tasas Proxy y tasas Winsig es

la que se expone a continuación:

Cuando una organización posee diferentes centros de costos, dotados con niveles de

recursos no homogéneos en términos de RR,HH,, inversión en equipos, instalaciones,

espacios físicos, etc., y por otro lado se realizan prestaciones que difieren en complejidad,

de manera que algunas se llevan a cabo en centros de costos sencillos, de bajo costo y


131

otras en centros de costos más complejos, con altos niveles de equipamiento, alto consumo

de costos de energía, mantención y recursos humanos, la departamentalización de costos, a

través de Winsig u otro método constituye una alternativa ideal para asignar costos

indirectos.

A través de la departamentalización de costos, aquellos centros con mayor intensidad en el

consumo de los recursos que subyacen en los costos indirectos (equipamiento, mantención,

energía, combustibles, apoyo administrativo y logístico) tendrán tasas mayores en

proporción a sus costos directos, las cuales reflejan esta mayor intensidad en consumo de

recursos. Por otro lado, aquellos centros de menor complejidad, con menor dotación de

equipos, espacios más reducidos, menor consumo de costos energéticos, como energía

eléctrica y combustible, más simples en operación de manera que requieren menos apoyo

administrativo y logístico, tendrán como resultado tasas menores en proporción a los costos

directos, lo cual da cuenta de menores tasas de intensidad en el consumo de los recursos

que subyacen en el costos indirectos. La diversidad en las tasas utilizadas mostrará a través

de todo un establecimiento hospitalario, la variabilidad que existe en cuanto a los tipos de

operaciones llevadas a cabo en diferentes centros, las diferencias en dotaciones de

recursos humanos y físicos y por ende en el consumo de recursos. Una tasa única es una

simplificación que omite dicha diversidad.

El uso de tasas múltiples (una por cada centro de responsabilidad y centro de costos) es

entonces un proceso más preciso para determinar costos, ya que evidentemente, y por una

cuestión de equidad en la asignación de recursos, aquellas prestaciones que se llevan a

cabo en centros complejos deberán recibir un mayor cargo por concepto de costos

indirectos, en comparación con aquellas prestaciones de menor complejidad que se llevan a

cabo en centros de costos de menor consumo de recursos.

Ahora bien, como la mayor parte de los hospitales en Chile todavía no han desarrollado

sistemas de departamentalización de costos, la utilización de una Tasa Proxy única para un

centro hospitalario, basada en la relación existente entre el costo de recursos humanos de

los departamentos de administración y apoyo logístico y el costo de recursos humanos de

los centros de apoyo clínico y finales, constituye una alternativa aceptable si se repite el

comportamiento de los datos que se han observado en este estudio. En efecto, al observar


132

detenidamente los datos en los seis hospitales que aplican la departamentalización de

costos, se comprueba que la diferencia (tasa winsig – tasa proxy, ver Tabla Nº 7) siempre es

menor que la desviación estándar de tasas en cada uno de los hospitales, y también, se

verifica que la tasa proxy en estos hospitales no supera al promedio de tasas winsig.

Estos antecedentes permiten concluir, por lo menos en los seis hospitales en que se

hicieron las comparaciones, que las tasas proxy se mantienen dentro de la variación

promedio y presentan una baja probabilidad de provocar sobrecosteos, porque sus valores

son inferiores a los promedios de tasas winsig. El argumento anterior, brinda tranquilidad y

permite señalar que en este estudio las tasas proxy, permiten una aceptable estimación de

costos indirectos.

Con todo, las tasas proxy deben aplicarse con ciertas reservas, evaluando las

probabilidades de sobre o sub costeo de prestaciones. El sobre costeo surgirá cuando a

prestaciones simples, realizadas en centros de bajo costo, se les aplique una tasa proxy que

resulte mayor que la que se obtendría si se aplicara la departamentalización de costos con

el sistema Winsig. Por su parte, el sub costeo se originará cuando a prestaciones complejas,

llevadas a cabo en centros de alto costo, se les aplique una tasa proxy que resulte ser

menor que la que se obtendría si se aplicara el método Winsig.

Finalmente en relación a este tema, fueron entrevistados dos expertos, y sus comentarios

aparecen en el Anexo Nº 13, observaciones Al proceso, específicamente en el documento

“Observaciones Costos Indirectos”.

4. Costo por uso de Infraestructura

Este componente final del costo de una prestación se agrega en base a un factor “di” que se

calcula a partir de la depreciación de los edificios donde funcionan los establecimientos,

datos que se pesquisó a través de los informes financiero contables de los diferentes

hospitales.

El Monto de la depreciación anual de edificios de 2007, reportado a través de sus estados

financieros, se dividió entre el gasto total de operación año 2007 de los mismos, a objeto de

ANEXOS/ANEXO%2013%20-%20OBSERVACIONES%20AL%20PROCESO

ANEXOS/ANEXO%2013%20-%20OBSERVACIONES%20AL%20PROCESO/OBSERVACIONES%20RELATIVAS%20A%20COSTOS%20INDIRECTOS.doc


133

establecer el factor de depreciación. El gasto total de operación incluye los siguientes

conceptos en todos los establecimientos:

Gastos en Personal

Bienes y servicio de consumo corriente

Adquisición de activos no financieros (equipos y muebles)

Gasto total de operación = suma de los tres componentes anteriores,

La razón entre el monto de la depreciación anual de edificios y el gasto total de operación

constituye el promedio de depreciación de edificios por cada $1 de gasto total de operación.

A este valor se la ha denominado “factor depreciación edificio” (Fedf) en el cálculo del costo

medio de las prestaciones.

Ahora bien, para efectos de agregar el costo por depreciación de edificios a cada prestación,

este valor promedio de depreciación se multiplica por el costo recurrente de la prestación,

que es la suma del costo de los recursos humanos, depreciación de equipos, bienes y

servicios corrientes y costos indirectos. Es decir, la suma de estos costos es

(aproximadamente) la expresión del gasto total de operación en la prestación; en otras

palabras, una partícula del gasto total del establecimiento, por lo tanto tiene sentido

multiplicarlo por el promedio de depreciación (razón entre la depreciación anual de edificios

y el gasto total de operación del Hospital o establecimiento sanitario), para efectos de

determinar en definitiva el costo por depreciación de edificios de la prestación.

La Tabla con los datos y cálculos de estos factores aparece en el Anexo Nº 12, y también se

indica en resumen en la Tabla siguiente

ANEXOS/ANEXO%2012%20-%20DEPRECIACION%20EDIFICIOS


134

Tabla Nº 22

Gasto total, depreciación de edificios y razón depreciación edificios versus Gasto total en $

de 2007

Hospitales / Cesfam Gasto Total Depreciación Edificios Depreciación/Gasto Total

Del Salvador $ 25.021.218.636 $ 53.367.083 0,0021

San Juan de Dios 26.810.376.622 66.484.321 0,0025

Sótero Del Rio 36.942.516.975 429.345.353 0,0116

Roberto Del Rio 14.425.306.661 111.295.853 0,0077

Barros Luco T, 41.911.564.000 3.989.862.000 0,0952

San Jose 26.988.392.326 265.833.914 0,0098

Calvo Mackenna 16.117.135.156 171.320.933 0,0106

San Borja Arriarán 31.054.156.188 74.644.702 0,0024

I. Nacional del Cáncer 6.507.864.209 Comodato3 Comodato

I. Traumatológico Dr. T. Gebauer 6.108.057.767 11.746.395 0,0019

Regional de Rancagua 20.463.813.000 72.986.000 0,0036

Carlos Van Buren 25.427.674.000 89.414.489 0,0035

Gustavo Fricke 25.565.641.203 55.526.356 0,0022

Hernán Henríquez A, 32.229.194.512 257.562.315 0,0080

Guillermo Grant 40.140.147.796 311.495.451 0,0078

I. Nacional Del Tórax 9.263.051.000 16.199.000 0,0017

I. P. Pedro Aguirre C, 1.248.733.341 16.675.099 0,0134

Cesfam Amanecer 1.133.820.803 1.181.916 0,0010

Cesfam R. Yazigi 2.386.179.390 34.285.714 0,0144

Cesfam P. M. Villaseca 1.178.735.063 Nota4 0,0077

3

El edificio de este Hospital está en comodato. Por ello no se consideró el costo de uso de la propiedad, puesto

que no hay desembolso alguno por uso del inmueble. Esta materia fue decisión de común acuerdo con la contraparte, considerando el bajo número de prestaciones costeadas en ese establecimiento, y el leve impacto en el costo final. 4 Fue imposible obtener la información de la Depreciación Anual año 2007 del Cesfam P, Manuel

Villaseca. Los funcionarios entrevistados no sabían o no pudieron referir a los encuestadores a alguna


135

5, PRECIOS DE MEDICAMENTOS

Para las intervenciones involucradas, se consideraron un total de 212 medicamentos. Los

precios de medicamentos fueron obtenidos básicamente de las mismas fuentes desde

donde se obtuvieron los precios de bienes y servicios de consumo corriente, esto es:

Cenabast

Chilecompra

Sin embargo, para los siguientes medicamentos se consultaron otras fuentes, debido a que

no fue posible encontrarlos en las fuentes señaladas anteriormente:

Retail:

Metoxipsoralen

Estradiol 10 mg+ acetato de noretisterona (Estragest)

Puregon (FSH Recombinante)

Estradiol 50 mg, parche

Estradiol 1mg + noretiestrona 2,5 CM

Comisión chilena de energía nuclear:

Radiofármaco

Instituto Teletón Temuco:

Toxina botulínica

Instituto Nacional de Rehabilitación Pedro Aguirre Cerda:

Toxina botulínica

Para el procedimiento de asignación de precios, el criterio de selección fue el siguiente:

primero se buscaba el precio en Cenabast, si el precio del medicamento era localizado en

esa fuente, se seleccionaba de inmediato. Si no se encontraba el precio, se proseguía

buscando en Chilecompra, al momento de localizar el precio en esta fuente era

instancia donde se pudiera obtener el dato. Por tal motivo, se utilizó como factor de depreciación el promedio simple de los factores del Cesfam Amanecer y R.Yazigi


136

seleccionado. Cuando no se encontró el precio de un medicamento en las fuentes

anteriores, se obtuvieron de las otras fuentes mencionadas en el párrafo anterior (Retail,

Comisión chilena de Energía Nuclear, I. Teletón Temuco, I. Nac. Rehabilitación Pedro

Aguirre Cerda).

Los precios seleccionados de los medicamentos en su mayoría son precios Cenabast, ya

que del total de 212 medicamentos, 169 son precios de esa fuente, lo que corresponde a un

79,72%. En la siguiente tabla se indican las cantidades de medicamentos, cuyos precios

fueron encontrados en las fuentes que se señalan:

Fuente Cantidad de Medicamentos

%

Cenabast 169 79,72

Chilecompra 32 15,09

Otras fuentes 4 1,90

Precios no encontrados 7 3,29

Totales 212 100,00

Finalmente, en el Anexo Nº 8 se incluye la planilla “Precios de medicamentos” en que

aparece el listado de todos los medicamentos con los precios obtenidos desde las fuentes

citadas anteriormente.

Los insumos y reactivos de laboratorio fueron obtenidos a partir de listados de precios que

suministraron los jefes de Laboratorio, dado que estos insumos están ligados al contrato de

comodato de los equipos, y los hospitales los compran exclusivamente a las empresas que

aportan los equipos. No se hizo una comparación de estos precios con los del mercado

habitual.

ANEXOS/ANEXO%208%20-%20PRECIOS%20INSUMOS%20Y%20MEDICAMENTOS

ANEXOS/ANEXO%208%20-%20PRECIOS%20INSUMOS%20Y%20MEDICAMENTOS/LISTADO%20PRECIOS%20MEDICAMENTOS.xls


137

6. OBTENCION DEL COSTO UNICO PROMEDIO PONDERADO DE PRESTACIONES

Como ya se ha señalado, las encuestas Foco con los datos capturados se organizaron en

libros Excel, (libros que como ya se ha mencionado, están contenidos en el Anexo Nº 3, de

manera que un libro corresponde a una prestación completa, es decir, cada hoja del libro,

corresponde a un hospital donde esa prestación se costeó. En el mismo libro aparece como

primera hoja, la planilla de resumen de costos, la que muestra también el costo único

promedio ponderado de la prestación. La etiqueta de esta hoja es “CUPP”. En esta Planilla,

cada columna corresponde a los costos de cada hospital donde se costeó la prestación,

En este punto se describe solamente los aspectos generales en relación al proceso de

determinación del costo de las prestaciones, a partir de los datos ingresados en las

encuestas FOCO contenidas en los libros del Anexo Nº 3, ya que la explicación detallada

del proceso de cálculo de los costos medios se expuso previamente, adicionalmente en el

archivo Word “propósito Anexo Nº 3” se entregan también aspectos específicos que brindan

finalmente una idea acabada del proceso de encuestas y determinación de costos por

prestación,

Los aspectos generales son los siguientes:

a) Cada libro Excel se refiere a una prestación y corresponde a un archivo con código y

nombre de la prestación.

b) Cada hoja de cada libro se refiere a una encuesta Foco de un Hospital.

c) Si un libro contempla varias hojas, significa que la prestación fue costeada en varios

hospitales y ellos están señalados en las respectivas etiquetas de la Hoja Excel, con un

nombre abreviado. Ej. Hospital San Borja Arriarán = HSBA. En algunos casos aparece

también el nombre completo del Hospital.

d) La primera etiqueta del libro de una prestación corresponde al costo único promedio

ponderado (CUPP). Es en realidad un resumen de los costos directos e indirectos que la

prestación tiene en los diversos hospitales donde fue costeada.

e) Como se puede observar, bajo cada etiqueta, aparece la encuesta FOCO en su versión

digital, con sus tres secciones (costo de recursos humanos, costo de depreciación de




138

equipos y costos de bienes y servicios de consumo corriente). También aparece el total

de costos al final de cada sección.

f) Estos totales (recursos humanos, depreciación equipos y bienes y servicios de consumo

corriente) son traspasados a la planilla resumen (ubicada en la primera etiqueta con el

nombre CUPP).

7. Observaciones al proceso:

Los aspectos registrados en el cuaderno de notas de campo, producto del levantamiento de

la información en terreno, se resumen en el Anexo 13, los cuales se entregan como un

aporte a la consideración del Estudio.

Algunas de estas observaciones derivaron en cambios en las canastas de prestaciones, lo

cual se indica en la hoja FICHA TECNICA de cada canasta, y que fueron debidamente

sometidas a la consideración de la contraparte.

8. Muestra de establecimientos hospitalarios:

El costeo se realizó en base a una muestra intencionada de establecimientos públicos, la

cual fue elaborada sobre la base de los siguientes criterios:

- Volumen de prestaciones en estudio que realiza cada establecimiento

- Disponibilidad de sistemas de información de costos indirectos

Para cada intervención en estudio se determinó un número máximo de tres establecimientos

a estudiar. De esta manera, los establecimientos incluidos en la muestra final son los que se

indican en el Anexo 2, carpeta Intervenciones por establecimiento.

ANEXOS/ANEXO%2013%20-%20OBSERVACIONES%20AL%20PROCESO

ANEXOS/ANEXO%202%20-%20PRESTACIONES/INTERVENCIONES%20POR%20ESTABLECIMIENTO.xls


139

9. EQUIPOS PROFESIONALES DEL ESTUDIO DE COSTOS

El trabajo de determinación de costos se ejecutó bajo la supervisión y participación de los

siguientes profesionales:

Dr., Carlos Vallejos V, (Medico Ginecólogo, MSc Epidemiología Clínica, Economía

de la Salud, Facultad de Medicina, Universidad de La Frontera)

Dr., Sergio Puebla M, (Medico Pediatra, MSc Epidemiología Clínica, Economía de la

Salud, Facultad de Medicina, Universidad de La Frontera)

Sr, Roberto Reveco S, (Ingeniero Comercial, MSc Ciencias Económicas y

Administrativas, Candidato a Doctor en Ciencias Empresariales, Facultad de

Ingeniería, Universidad de La Frontera),

Participaron en calidad de colaboradores en las etapas de diseño y evaluación:

Sr, Oscar Alvarado (Ingeniero Comercial, Facultad de Ingeniería, Universidad de La

Frontera)

Sr, Miguel Massardo O, (Ingeniero Comercial, Director Administrativo de Clínica

Alemana de Temuco)

Sr, Alex Anriquez L, (Ingeniero Comercial, Clínica Alemana de Temuco)

Se constituyeron 4 equipos de costeo en terreno, conformados cada uno por un profesional

de la salud (enfermera, tecnólogo medico y asistente social) y un profesional del área

comercial (ingeniero comercial).

Los siguientes profesionales participaron en esta tarea:

Srta., Marlene Pavez M, (Enfermera, Jefe de equipo de costeo en terreno)

Srta., Karen Arriaza M, (Ingeniero Comercial)

Sr, Ivo Matamala M, (Tecnólogo medica)

Srta. Ximena Rebolledo (Ingeniero Comercial)

Sra, Marianela Hidalgo (Kinesióloga)

Srta., Paola Catrileo (Ingeniero Comercial)

Srta., Flor Acuna (Enfermera)

Srta., Paola Guerrero (Kinesióloga)


140

10. REFERENCIAS

1. Miller, J. G. and T. E. Vollmann. 1985. The hidden factory. Harvard Business Review

(September-October): 142-150.

2. MacArthur, J. B. and H. A. Stranahan. 1998. Cost driver analysis in hospitals: A

simultaneous equations approach. Journal of Management Accounting Research

(10): 279-312.

3. How to manage the costs of service departments using Activity-Based Costing# Boris

Popesko* The article is processed as an output of a research project “The

methodology of activity-based costing system implementation and its influence on the

efficiency of manufacturing industries”, registered by the Grant Agency under

registration number 402/07/P296. * Boris Popesko, Ph.D., Assistant Professor,

Tomas Bata University in Zlin, Faculty of Management and Economics, Mostni 5139,

Zlin, 760 01, Czech Republic, E-mail: [email protected]

4. O’Guinn , M. 1991. A complete Guide to activity – Based costing. Englewood Cliffs,

NJ: Prentice Hall.

mailto:[email protected]

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