estudo e preven
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mUANE DE CARVALHO FELIX
ESTUDO E PREVEN<;AO DE DOEN<;AS
OCUPACIONAIS NUMA FABRICA DE
CAL<;ADOS COM A UTILIZA<;AO DA
GINASTICA LAB ORAL
Monografia apresentada como requisitoparcial a obtencao do grau de Especiaiistaem Fisioterapia. Curso de FisioterapiaTraumata Ortopedica e Desportiva, Setorde Ciencias da Saude da UniversidadeTuiuti do Parana.
ORIENTADOR: EUNICE TOKARS
CURITIBA-200 I
AGRADECIMENTOS
A empresa peJos materiais concedidospara a pesquisa e aos trabalhadores pelaforr;a de vontade dernonstrada.
Ao Nicolau Martinho Toloczka peloincentivo e carinho demonstrado.- A minha orientadora que exerceudignamente 0 papel de orientar.- Aos meus pais pelo incentivo oa luta pelosaber.- A Deus peJa vida e peJa capacidade dosaber.
iii
suMARlO
AGRADEClMENTOS ..
RESUMO ...
.. iii
. iv
ABSTRACT... . v
INTRODU<;:AO .. . 1
EMBASAMENTOTEORlCO 3
MATERlALEMETODO 12
INTERPRETA<;:AODOS RESULTADOS . 15
DISCUSSAO ..
CONCLUSAO .....
REFERENCIAS BIBLIOGRAFrcAS ...
. 19
. .21
. 23
Resumo
As doeoyas ocupacionais relacionadas ao trabalho, foram definidas no
Brasil,como "afecyoes" que podem acometer tendoes, sinovias, musculos, nervos, fascias,
ligamentos, isolada ou associadamente, com ou sem degenerayaO dos tecidos, atingindo
principalmente,porern nao somente, os membros superiores, regiao escapular e pescoyo. As
Dort, tern origem ocupacional, decorrente de forma combinada ou nao de :I uso repetitivo de
grupos musculares 2 usa foryado de grupos musculares 3manutenyao de postura inadequada.
Na fabrica de calyados, oode a pesquisa foi reaiizada, foi confirmada a presenya desses tres
fatores, inclusivecom sintomas de dar e fraqueza muscular.
Foi proposto que a ginastica laboral conseguiria amenizar ou prevenir as
sinais e sintomas gerados pela Dort. Os funcionarios eram orientados a reaiizar as pausas
ativas, e os exercicios orientados pela fisioterapeuta.
Conclue-se que 0 programa de ginastica laboral mais as intervenyoes
ergonomicas no ambiente de trabalho, sao as rnelhores soluyoes para urn decrescimo de
doenyas ocupacionais relacionadas ao trabalho.
iv
ABSTRACT
The occupational diseases related to the work, were defined in Brazil, as
afecyoes that can attack tendons, synovias, muscles, nerves, fascias, ligaments, isolated or
associate, with or without degeneration of the tissue, reaching mainly, they put not only, the
superior members, scapular area and neck. Dort, has occupational origin, due to combined
fonn or not of:1 repetitive use of groups muscular 2 forced use of muscular groups 3sustain
of inadequate posture.
In the factory of footwears, where the research was accomplished, the
presence of those three factors was confirmed, besides with pain symptoms and muscular
weakness.
It was proposed that the gymnastic laboral would get to liven up or to
prevent the signs and symptoms generated by Dort. The employees were guided to
accomplish the active pauses, and the exercises guided by the physiotherapist.
Conclude that the program of gymnastic laboral more the ergonomic
interventions in the work atmosphere, are the best solutions for a decrease of occupational
diseases related to the work.
INTRODU<;:Ao
As lesoes por esfor~os repetitivos sao a segunda causa de afastamentos do
trabalho no Brasil, segundo dados do INSS. A cada cern trabalhadores na regiao Sudeste, por
exemplo, urn e portador L.E.R de accrdo com a Organiza.;ao Nacional de Saude.
As LE.RIDORT atingem 0 trabalhador no auge de sua produtividade e
experiencia profissional. A maior incidencia ocorre na faixa etana de 30 a 40 anos. As
categorias profissionais que encabet;am as estatisticas sao bancitrios, digitadores, operadores
de linha de montagem, operadores de telemarketing, secretiu;as, jornalistas, entre autTas,
sendo as mulheres as mais atingidas, pais, como regTa geral, exercem as tarefas mais
fragmentadas e repetitivas e sao a mao·de-obra mais barata em todo a mundo.
o custo para as empresas dos acidentes de trabalho e doenr;as ocupacionais
e de R$ 2,5 bilh5eslano e para 0 Brasil e de R$ 20 bilhoeslano (aposentadoria, indeniza((oes e
tratamento medico) segundo estudo do economista Jose Pastore~ da Universidade de Sao
Paulo.
Quando detectadas, as Iesoes devem ser tratadas e 0 portador deve receber
condi((oes para retornar ao trabalho. Ele pode ser reaproveitado em outra fun((ao.
Hit de se pensar em termos empresariais e humanos. Os empresarios
precisam repensar a politica de recursos humanos das entidades pois, ao implantar urn
programa de prevenyao, estarao proporcionando uma melhor qualidade de vida para as seus
funcionarios e obtendo diminui((ao no numero de casos.
A melhor arma de que dispomos para lidar com este grave problema e
mesmo a preven((ao. E hora de mudarmos 0 comportamento, e tempo de unirrnos os
empresarios, os trahalhadores e 0 govemo numa a((30 integrada. Precisamos prevenir e evitar
que 0 trabalhador tome-se urn lesionado, atingido tambem peto preconceito, devido it
invisibilidadedas dort nos primeiros estagios. As empresas economizarao, 0 trabalhador tenl.
melhor qualidade de vida laborativa e 0 INSS nao tera 0 numero de pessoas que possui
atualmente em auxilio-previdenciario.
H<ique se ter vontade de melhorar a qualidade de vida dos trabalhadores
brasileiros, com isto, resgatar sua cidadania, pois com 0 desconhecirnento de rnuitos dos
aspectos patol6gicos das Dort e em ti..m~aodos fortes componentes psicossociais e
economicos que envolvem 0 assunto, acabou gerando em escaJa mundial,uma polariza~ao de
opinioes. De urn lado estao os que defendem 0 ponto de vista de que a dor e a disfun~ao
causadas pela Dort,sao consequencias de lesoes organicas relacionadas com 0 trabalho. Do
outro lado, estao grupos que entendem que as Dort representam situa~oes de neurose
compensatoria,fadiga ou simplesmente simula~ao.
Embasamento teo rico
Lesoes por esfor~s repetitivos (LE.R.) sao movimentos repetitivos de
qualquer pane do corpo, que podem provocar lesoes em tendoes. musculos e articula~oes.
principal mente dos membros superiores, ombros e pescoyo. devido ao usa repetitivo Oll a
manuten~ao de posturas inadequadas resultando em dor, fadiga e declinio do desempenho
prolissional tendo como alvo mais comum os digitadores. datil6grafos, bancarios, telefonistas
secret arias e todos que desempenham tarefas manuais. 0 termo L.E.R adotado no Brasil nao e
mais utilizado preferindo-se atualmente a denomina~ao Doenyas Osteomusculares
Relacionadas ao Trabalho (DORT).
Estagios da Doenyas ocupacionais relacionadas ao trabalho segundo Brawne
a L.E.R. pode ser ser c1assificada em tn~s estagios:
Estagio:
Ha dor e fadiga do membro afetado, durante 0 trabalho, cessando a noite enos dias de
folga;
Nao ha reduyao significativa da produtividade~
Nao ha sinais fisicos~
o quadro persiste por semanas ou meses, mas e reversivel.
/I Eslagio:
Ha dor recorrente e fadiga, que aumentam inicialmente durante a jornada de trabalho e
permanecem por mais tempo;
Os sintomas nao mais desaparecem 'a noite, perturbando 0 sono do individuo~
Redu~ao da produtividade quando em trabalhos repetilivos~
- Sinais fisicos podem estar presentes
III Estagio:
A dor, a fadiga e a fraqueza agora persistem mesmo em repouso e pode haver dor mesmo
sem movimentos repetitivos;
Os sintomas pertubam 0 sono;
Os sinais agora estao presentes;
Poden'l permanecer 0 quadro por meses ou anos.
Diagnostico: As doen(fas agrupadas como Dort. (dedos em gatilho, doenl(a de De Quervain,
sindrome do tunel do carpo, sindrome do pronador redondo, epicondilite, bursites,
cervicobraquialgia) apresentam amplo espectro de manifestal(oes c1inicas para isto devemos
fazer urn estudo cHnico com tn§s aspectos principais de conduta: hist6ria profissional, hist6ria
c1inica e exame fisico detalhado. Basicamente 0 diagn6stico de dort. pode ser feito no
consuh6rio, ou seja, trata-se de urn exame essencialmente cHnico.
A1guns estudos sugerem: Provas de atividade reumatica (VHS, ASLO,
Latex, Waaler-Rose, mucoproteina, mucoproteina-Tirosina, acido urico, reiio x, ultra-
sonografia, eletroneuromiografia, tomografia computadorizada, ressonancia magnetica e
avaliacao ergonomica do posto de servico).
Muitas filOcoes fora do servico, como lavar roupa, varrer etc. tambem
causam lesoes e nao estao diretamente relacionadas ao processo industrial.
Tratamento: A maioria dos casos de Dort tern born prognostico.
principalmente quando 0 diagnostico e precoce e 0 tratamento iniciado de imediato:
afastamento do trabalho ate 0 termino da sintomatologia, com retorno ao servico de forma
gradual;
Imobilizacao quando 0 quadro e muito intenso com uso de analgesico e repouso ou quando
exisle dupla jomada;
Medicacao - dose uniea de eorticoster6ide de a/tao prolongada associado a anti-
inflamatorio nao hormonal oral em dose adequada;
Infiltra/toes - reservamos para pessoas de terceira idade, que nao melhoram com outras
medicadas e somente em casos especiais.
Fisioterapia;
Cirurgia - raramente indicada. Evidentemente existem exceyoes como a Dupuytren, dedo
em gatilho, e 0 tunel do carpo.
Preven~ao: Para a preven~ao, nao 56 das Dort como de toda doen/ta do
aparelho locomotor relacionada ao servico, e irnprescindivel ter urn perfil do posto de
trabalho:
seguranca (0 risco de acidente inerente it atividade);
ambiente fisico (0 risco de outras doencas profissionais);
carga fisica (0 esforco exercido na funCao);
carga nervosa (0 estresse);
autonomia (0 poder decisorio do operador sobre 0 processo);
reiacoes (suas reiacoes verticais e horizontais);
repetitividade (duraciio do cicio);
conteudo do trabalho (a gratificacao profissional aferida).
Criou-se urna rnistica em tomo da Dort como sendo consequencia unica do
otmo de trabalho, desconsiderando-se os demais fatores, esquecendo-se que por defini/tao. a
ergonomia visa tambem 0 maximo de eficacia, ou seja. apenas diminuir a Titmo de trabalho
nao e 0 suficiente.
Muitas vezes um cicio curto que envolve diversos grupos rnusculares em
tempos diferentes e rnuito rnais ergonomico do que urn cicio longo que forya apenas urn
gruparnento muscular.
Medidas simples como rodizio de tarefas, mudanya de horario nas pausas
para 0 cafe, a gimistica preparat6ria e cornpensatona, agruparnento de vanas funyoes, em
celulas com cicJos rnais longos, resolvem 0 problema prevenindo a Dort, ao mesmo tempo em
que aumentam a produtividade.
Dutra forma de preVeny30, quando aplicada corretamente, e 0 uso das
6rteses (talas com velcro) em detenninadas funl(oes, protegendo determinados grupos
musculares.
ErgoDomia
E 0 estudo dos aspectos do trabalho e sua relayao com 0 conferto e bern
estar do trabalhador. Esta mais ligada as posturas, movimentos e titme determinados pel a
atividade e conteudo dessa atividade, nos seus aspectos fisicos e mentais.
o objetivo principal da ergonomia e dar condiyoes de trabalho onde haja
major conforto e bern estar do empregado a partir da analise da atividade. As melhorias
ergonomicas se referem a varios aspectos do trabalho, tais como: cadeiras, mesas, bancadas, a
quantidade, qualidade e localizay30 da iluminay30; indicayoes sobre melhorias na organizay30
da atividade. incluindo 0 planejamento de novos dispositivos de trabalho ou modificayao nos
existentes e aiterayao do ritmo e sequenciamento de varias tarefas desempenhadas pelo
trabalhador.
No momento, v3nas sao as abordagens que procuram explicar e resolver as
doenyas originadas do trabalho. No entanto muitas das doenyas que conhecemos hoje foram
detectadas a tempos atras por trabalhadores, patr5es e comunidade medica. Este e 0 caso das
doenyas osteomusculares relacionadas ao trabalho que afetam os membros superiores e tern
origem ocupacional.
Historicamente, a tenossinovite, (principal quadro cHnico da Oort.) mas n30
o unico, ja havia sido descrita desde 1700, quando Ramazzini, pai da medicina do trabalho,
descreveu-a como doenya dos escribas. Esta doenya, como bern definiu Oliveira caracteriza-se
por "desordens neuro-musculo-tendinosas" de origem ocupacional que atingem os membros
superiores, escapulas e pescoyo, causadas pelo uso repetitivo e fon~ado dos gropos rnusculares
ou manutenyao de postura for9ada".
A organizaQao da produyao do nosso pais e orientada no sentido de se obter
a maior produtividade e para que isso ocorra e necessario nao a ayao normal do funciomirio,
mas sim, uma a';:30 sobre-humana que caminha para a automatiza.;:ao. E bern reconhecido que
repetidos movimentos dos dedos, maos e bra~os,levam a disturbios como tendinites,
tenossinovites, sindrome do tunel do cargo, rniosites e bursites (ARNDT. 1983).
Ginastica laboral
Hist6rico
Primeiros relatorios datam de 1925 na da Polonia e 1928 no Japao. No
periodo pas II Guerra Mundial em 1960 atraves do Tai Chi Chuan com dez anos de estudos.
No Brasil, teve inicio em 1969 com a gimistica laboral preparatoria e 0
segundo suTto dessas manifesta~oes surgiu em 1946, com a cria~ao do SESI (servi.;:o social da
industria) e SESC (servi.;:o social do comercio).
Constitui uma seqOencia de exercicios especificos aplicados a cada
atividade sendo realizados no proprio local de trabalho, objetivando a preven9ao, terapeutica e
o bern estar do ser humane
A atividade fisica como promotora de saude foi ganhando importancia cada
vez maior com 0 passar das decadas deste seculo. Muitas empresas entenderam isso. Era
preciso facilitar essa pnitica, estimular os exercicios e a finalidade era dupla: promover saude
nos funciomirios e ter 0 reflexo disso na vida da empresa.
Os objetivos da gimistica sao: Estimular a pnitica de atividade fisica entre os
funciomirios, diminuir os riscos de altera.;:oes sobre 0 sistema musculo-esqueletico (os vicios-
posturais), minimizar a ansiedade, 0 estresse e a fadiga muscular, estimular a atividade
reflexa, alongamento, equilibrio, coordena.;:ao e a postura corporal estimular a sociabiliza~ao
e reduyao de dores, prevenir doenyas por traumas cumulativos, diminuir absenteismo e
procura ambulatorial.
Segundo a lVork health promotion, a General Eletric nos Estados Unidos,
apos 18 meses de programas de exercicios, teve reduyao de 38% nos custos de assistencia
medica dos seus ernpregados. E a Du Pont americana ecanomizou urn rnilhao e meio de
dolares com despesas medicas no primeiro ano de implantayao de seu programa de exercicios,
chegando a tres milh6es no terceiro ano. A maioria desses gastos refere-se as conseqOencias
do sedentarismo, aos males causadas pela furno, obesidade, hipercolesterolernia e as
conseqOencias de estresse, lodos eles males facilmente atacados pelo condicionamento fisico.
A ciassificayao da ginastica laboral:
pre-aplicada ou preparatoria;
corretiva;
terapeutica.
As caracteristicas da gimistica laboral preparat6ria e que estimulam 0
funcionario a reagir aos estimulos extemos com maior rapidez e rea9iio mais adequada para
cada situa9aO de trabalho, melhorar as condieoes fisicas e mentais, aperfeicoar a coordenaeao
e sinergias de acordo com as necessidades.
As caracteristicas da ginastica laboral compensat6ria e que constituem em
pausas com a reaJizaC3a de atividades compensat6rias especificas de cada setor. Quando estes
sao movimentos unilaterais, ritmados e repetitivos e indicada a ginastica.
Como objetivos desta ginastica podemos enumerar: compensar posturas
estaticas unilaterais e rcduzir 0 acumulo de fadiga, atingir as musculaturas antagonicas, as que
se encontram ativas durante 0 trabalho proporcianando compensayao e conseqOente equilibrio
funcional, mobilidade articular. prevenir acidentes, distensoes musculares e doen~as
ocupacionais.
Gimistica laboral corretiva: gimistica fora do horario de trabalho, pois 0
tempo e de cinquenta minutos, tres vezes por semana, individual ou em grupo de ate 12
pessoas. Utilizam-se colchonetes, bolas, relaxamento e palestras.
Gimistica laboral terapeutica: esta gimistica tern como objetivo, estabelecer
funcionarios com patologias ja instauradas.
Beneficios que a gimistica laboral traz para a empresa:
melhora 0 produto final e 0 aumento da produtividade~
mel hera a imagem da empresa~
diminui os acidentes de trabalhe~
minimiza custos trabalhistas e civis;
diminui absenteismo;
reduyao do numero de erros e falhas (urn caminho para 0 ISO 9001.)
Custos que a ginastica labora! traz para a empresa:
o tempo utilizado para os funcionarios fazerem a pratica esportiva;
custos do programa de gimistica laboral com as profissionais;
custo com 0 material utilizado.
Beneficios da giml.stica laboral para as funcionarios:
minimizar a ansiedade, 0 estresse e a fadiga~
reduy30 das dores;
melhora da saude fisica e mental;
10
desenvolvimento da consciencia corporal~
equilibrio e coordenayao. motivayao;
estimulo a disposiyao para 0 trabalho;
melhora do relacionamento interpessoal de equipe.
Custos da gimistica laboral para os funcionarios:
mudanya de habito;
lera que ter aprendizagem e cuidado para com ele mesmo;
reconhecimento pelo investimento (da empresa e dele).
Mas infelizmente. no caminho do sucesso desses programas. chegou urn
problema para a populacao trabalhadora: as consequencias da automayao. da digitayao. do
trabalho n'lpido nas linhas de montagem.
E 0 que fazer com as dores de multiplas localizayoes causadas pelo
trabalho? fisioterapia.repouso,medicayao?
o melhor mesmo e a prevenyao atraves da ginastica laboral, pois 0 trabalho
sentado ou estatico, s6 com movimentos fix~s, e 0 comeco de muitas dessas ies6es,
principalmente localizadas nos membros superiores.
Segundo 0 professor Guerra de Sao Paulo «como a queixa inicial de urna
doenya ocupacional relacionada ao trabalho e sempre urna dor muscular e tendinosa, fica facil
a detecyao de pontos criticos e a ginastica laboral evita a crouicidade da dor".
II
Material e metodo
Esta pesquisa foi realizada, numa fabrica de caleados de seguran~a, no setor
Strobel/, que eompreende: setor dllbox; setor de consertos e 0 setor de auxiliar de produ~ao .0
strobell,e onde os funeionarios utilizam a maquina de costura para eosturar a palmilha no
eabedal,que e 0 sapato quase pronto, em seguida 0 sapato costurado ira para 0 dubox,onde e
eoloeado a lapela ou 0 bieo de a~o. Os auxiliares de produ~ao,sao os que distribuem 0 cabedal
e as palrnilhas entre as maquinas. Quando ha erro de finaliza~ao ,0 setor de consertos sera
chamado.
o strobel/ contem quatorze funciomirios que se revezam: sete na costura;
dais no dllbox, tres no conserto e dais auxiliares de produ~ao.
A popula~ao em estudo do trabalho, totaliza quatorze funcionarios, sendo
onze mulheres e tres homens e a faixa etaria de vinte anos ate trinta anos.
Os dados e 0 perfil dos funeiomirios foram eoletados mediante a utiliza~ao
de urn questionario e a observa~ao do posto de trabalho.O tempo de investiga~ao roi de dois
anos e 0 tempo de tratamento foi de urn ana e dez meses.
Para levantar 0 perfil dos funcionarios, foram-Ihes distribuidos questionarios
e reeolhidos posteriormente.
o questiomiria continha onze questoes, referentes a: sexo, idade,
escolaridade, tempo de servilto, jornada de trabalho, atividade esportiva, ambiente de trabalho,
sobrecarga mental, fisiea, coordena~ao do setor e motiva~ao.
Pudemos observar que as mulheres eram as rnais acornetidas pela dor e peto
cansa~o fisico,porem tarnbem eram a maioria e faziam jornada dupla.(afazeres domesticos)
Todos eram sedentanos, ou seja nao tinham 0 hilbito de se exercitarem regularmente.
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Realizau-se uma analise das candi<;6es de trabalho, quanta a pastura
mantida nas pasi<;6es sentada e em pet pastura ao pegar as caixas, postura de maos e braQos.
Foram observados em rela<;ao a postura, postura estatica de musculatura do pesco<;o, apoio da
cadeira em regiao dorsal da coluna; repetitividade dos movimentos, vibra<;ao da maquina,
maos em pin<;a (flexionados), sustenta<;ao de membros superiores em noventa graus de
abdu<;ao da articula<;ao do ombro, rota9ao de tronco de quinze em quinze minutos para
guardar sapatos na caixa, manuseio de cargas ao 10ngo do corpo, porem as cargas estao no
chao, movimentos de dorsiflexao e flexao plantar do tomozelo .
.Na gimistica labora! de pausa os funcionitrios eram orientados e informados
sobre orienta90es quanto a postura nas atividades de vida diaria. Cartaz sobre coluna e seu
funcionamento, sobre 0 programa de gimistica laboral (beneficios) e 0 grande interesse
demonstrado pela dire9ao da firma em realizar urn trabalho preventivo e curativo com seus
funcionarios setor strobel/.
Baseado nos questionarios e principal mente em entrevistas com os
funciomirios, roi elaborado urn protocolo de exercicios a fim de atingir os musculos mais
tensionados durante a jornada de trabalho. Estes exercicios foram realizados em posiQao
ortostatica corn a utiliza9ao de recursos como 0 som e bastoes em campo aberto. A sessao de
exercicios tinha duracao de dez minutos, cinco vezes por semana e uma vez por dia, porem
sem assiduidade de todos os funcionarios por diversas razoes. Cada exercicio era manti do por
dez segundos com cinco repeti90es.
Os exercicios no total de dez eram inicialmente de alongamento,
distensionamento muscular e ainda lubrifica<;ao articular, posterior fortalecimento da
musculatura mais exigida na realiz8Qao da tarefa, deixando a mesma preparada para uma
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eventual sobrecarga de trabalho, evitando dessa forma a predisposi~ao do empregado a
doenr;:asocupacionais relacionadas ao trabalho.
Os musculos alongados numa sequencia ritmica da caber;:aaos pes durante a
sessao foram: extemocleidomastoideo, trapezio, interescapular, para-vertebrais, biceps,
triceps, flexores e extensores do punho e dedos, peitorais, quadriceps, isquiotibiais.e triceps
sural.
14
lnterpreta~iio dos Resultados:
Com a coleta de dad os e sua amllise ha uma jomada de nove haras dia.rias,
com algumas horas extras no decorrer dos meses, quando necessario. Todos os funcionarios,
mencionaram algum tipo de dor, antes do programa de ginastica labaral ,destes30% ja. eram
dores cronicas e os outros 70% dores agudas e ocasionais. As dores localizavam-se nos
Grafico-/
membros superiores em 59% dos funcioniuios, seguidos peJa coluna cervical com 15%
11% 15%11'/~~%
30% . 29%
Q Coluna Cervical
.Ombros
o Bra90sOMaos.MMII••Coluna Lombar
,ombros e membros inferiores,com 4% ell % respectivamente de acordo com 0 griifico-I .
Locais de maior incidencia de dor no strobel!, Dubox e auxiliar de producao.
De inicio as dores eram referidas somente ao expediente, logo ap6s em alguns
tarefas domesticas.
funciomirios foram se proJongalldo alem do expediente, principalmente as que exerciam
Quanto a realizayao de atividades fisicas, 100% nao praticam atividades fisicas
regulares, fora do ambiente de trabalho. Antes da fisioterapia, nao havia pausas neste seter.
Quando ao material de trabalho, todos comentam que 0 esforyo de membros
superiores. e aumentado principalmente quando 0 material (palmilha e cabedal ) nao sao os
ideais ou seja muito duros e de diferentes tamanhos.
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Em relaQao ao posta de trabalho (tfibelfi -I), logo ap6s a minha chegada, 0
mobiliario foi mudado. entao as cadeiras antes fixas foram trocadas pel as eadeiras
ergonomieas
Quanto a mesa e os aeess6rios, observamos que a maquina oeupava quase todo 0
espaQo e poueo sobra para as cabedais, porem, sua altura pode ser regulada em relaQao a
cadeira e vice-versa com a orientacao tisioten'lpica.
Tambem foram analisadas as posiQoes adotadas no trabalho sentado e em pe, se ha
mudanvas de postura de maos e braQos (tabela - 2).
Na postura sentada, 0 posicionamento do lronco e estatica ,postura de maos e
braQos (membros superiores) sem apoio e repetitivo sao frequentes com movimentos
especificos recebendo vibraQoes par parte da maquina. A cada plano de trabalho, ita mais ou
menos uns cern eabedais ,iS1O signifiea que trabalham por duas horas seguidas , 56 depois e
que podern fazer pequenas pausas, ate 0 aux:iliar coloear mais cabedais.
No se10r auxiliar de produQao, oeorre levantamenta de peso, rnesmo nao sendo
urna carga excessiva, ha 0 movimento de flexao e extensao da coluna varias vezes ao dia.
No tim destes dois anos, foi aplieado aos funeionitrios urn questionario sobre a
satisfaQao referente as atividades praticas realizadas (ginastica laboral), lodos afirmaram ter
mais conhecimento sobre as orientaQoes posturais reeebidas e todos aeharam faeeis os
exercicios, 61% foram assiduos as sessoes de ginastica e para 94% dos fimciomlrios a
realizaQao das ginastica em grupo foi muito importante para 0 melhor eonvivio entre eles .
No grafico 2 estao represent ados, as benefieios que a gim!stica trouxeram aos
funcionarios . 0 bern estar fisico , 0 aHvio de dares e 0 desconforto foram melhorados,
quanta a disposi9ao , qualidade de sono 0 humor,foi mencionado para melhor.
16
Grafico-2
Beneficios que as atividades fisicas trouxeram aos funcionarios.
AJem de todas caracteristicas dos beneficios da ginastica , colhidos atraves de
depoimentos , a fisioterapia tanto preventiva quanta a curativa foi considerada com a sendo de
grande importancia por 100% de seus funciomirios, quando apJicada no seu ambiente de
trabalho, au dentro da propria empresa (ambulat6rio de fisioterapia).
Tabela 1 - Analise do Posta de Trabalho
Cadeira Conserto CosturaRegulilVel Niio SimUso d. regul.gem Nao NaoBorda do assento arredondada Nao SimApoio dorsal com regulagem de inclinacao Nao NaoEspatyo para acomoda~ao das nadegas Sim SimCadeira giratoria Nao Nao
Mesa e Acessorios Conserto CosturaBorda anterior arrendoda Sim SirnGavetas com puxadores em prensa redondo Nao NaoAltura apropriada da mesa Nao SimOb' etas na area de alcance Nao Sim
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Postura em pe Dllbox AuxiliarApoio para os pes NaoAltura correta da bancada de trabalho NaoFacil acesso ao materiaJ Sim Nao
Tabela 2 - Analise das Posturas Adotadas no Posto de Trabalho
Postura sentada Costura ConsertoPosi ao estatica sem apoio Sim SimRotayao de tronco Sim NaoRepetitividade de movimentos Sim NiloPausas durante 0 trabalho Nao NaoAltura correta da bancada de trabalho Nilo NaaE_s~o acomodar asJLemas sob a mesa Sim SimFlexao de ombro maior que 90 graus Nilo NaoCadeira com inclinac;:ao correta Nao NaoMembros supenores sustentam peso Sim Sim
Postura de maos e bra~os Costurn ConsertoPostura estatica sem apoio Sim SimPausas durante 0 trabalho Niio Nao
Postura em oe Dllbox AuxiliarPosic;:ao estatica sem apoio Sim NaoRota<;ao de tronco Nao SimRep_~tjtividade de movimento Sim NaoMembro superiores sustentam peso Nao Sim
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DlSCUSSAO
Os resuhados encontrados oeste estudo, permitem uma discussao da
eficiencia da atua~ao da Fisioterapia preventiva.
Segundo Meraes & Nascimento as exercicios da ginastica Iaboral e a
preseny8 do fisioterapeuta fluma empresa e a ponta do iceberg do trabalho que vern sendo
realizado por inumeros fisioterapeutas no cambatc as disfunc;;oes musculo esquel!~ticas
relacionadas ao trabalho, algo que vern crescendo exageradarnente nos ultimos anos, tendo
como principais causas fatores biomecanicos. organizacionais e sociais.
As medidas de controle para prevenc;ao das Doen98s Ocupacionais
Relacionadas ao Trabalho da empresa tambem devem seT direcionadas para as musculos que
estao em maior exigencia oa atividade diaria desenvolvida pelos funciomirios. Como principal
recurso esti a ginastica laboral pois junto com os programas ergon6micos e considerada urn
metoda que auxiiia na preven~ao de Doen'ta Ocupacional Relacionada ao Trabalho ja que
garante 0 alongamento muscular e procura compensar, atraves de exercicios, algumas
posturas err6neas adotadas durante 0 trabalho.
Segundo avalia~ao de estudos realizados na AJemanha, Australia e Estados
Unidos ressaltam aspectos relevantes:
Nao hi nitida rela'tao entre a faixa etaria e a possibilidade de
desenvolvimento de DORT., como os funcionarios da pesquisa sao todos jovens nao hi dados
para confirma'tao;
Os fatores biomecanicos tern participa~ao importante, mas nem sempre
fundamental, sao eles:
- Moveis e equipamento inadequados ou mal distribuidos;
19
Anos de atividade no mesmo tipo de trabalho;
Percepyao pessoal do trabalho e de suas repercuss6es;
Fatores organizacionais:
Pressao e falta de autonomia no trabalho~
Dificuldades de relacionamento com colegas de trabaJho~
Numero de horas seguidas no mesmo tipo de trabalho.
Historicamente segundo 0 Dr. Claudio Antomilia, 0 Japao foi na decada de
setenta 0 primeiro pais a reconhecer a L.E.R. como doenya decorrente do trabalho, de origem
multicausal. 0 aumento da freqilencia de L.E.R. pode ser motivado pelo fenomeno social da
modernizayao, especializayao e automayao de tarefas com solicitac;ao maior da produtividade.
o que exige muito mais dos grupos musculares, quer em esforco, quer em repetitividade,
especialmente de memhros superiores.
Concordamos, pois em nossa pesquisa 66% dos funciomirios referiram dares
em membros superiores.
De acordo com a psicologa Nunes da Manager assessoria em Recursos
Humanos: "0 trabalho em si nao e fonte de tenslio, mas sim a pressao dos prazos, a
competicao exagerada, 0 chefe grasseiro e 0 espaco inadequado, e que deixam os nervos a flor
da pele"
Nos meus check list e entrevista com empregados e empregadores existe a
confirmacao dos dados acima.
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CONCLUSA.O
A capacidade de mudar atitudes e comportamento depende da vontade do
querer mudar de habilidades mais concretas do eu simples conhecimento do problema. As
pessoas precisam cliar hcibitos saudaveis par ao dia a dia. Nas a~oes preventivas, a fisioterapia
atua neste sentido a1em da consciencia corporal e postural.
Modificacoes devem ser irnplantadas, partindo de criteriosa amllise da
atividade, observando seus beneficios a curto e lango prazo, sempre valorizando a opiniao do
funciomirio, pais e ele que ira sentir as efeitos de mudan~as no seu ambiente de trabalha
Instituir a pnitica de cxercicio, intervalos a carla hora,orientacoes posturais e
gerais. 0 usa de equipamentos de prot~ao, a pratica de atividade fisica sao algumas das
medidas preventivas capazes de evitar ou amenizar a Dort.
Os individuos tem caracteristicas pessoais, emocionais e culturais diferentes
urn dos outros, as condi~oes de trabalho sao bastante diversificados. aspectos alheios aos
funcionarios como atividade a ser realizada, estrutura organizacional da empresa, rodizio de
tarefas (as vezes diarias) relaciollamento chefia e coordena~ao geral, posto fisico do trabalho,
competi~oes induzidas e atividades extra-jornadas, podem concorrer e afetar a eficacia de uma
atividade preventiva.
o funeiom\rio deve ser valorizado,e a que se tomar providelleias a fim de
evitar os prejuizos a curto e 10ngo prazo e tambem a preoeupa~ao geral por parte da equipe de
trabalho.
Neste estudo foram utilizadas medidas preventivas, tais como: 0 programa
de ginastica laboral, palestras, orientac;oes diarios e a fisioterapia curativa, pelo fato de alguns
funcionarios ja terem apresentado sinais de Dort, tudo isso para promover 0 bern estar fisico
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dos funciomi.rios, aumentar a disposiyao para 0 trabalho, melhorar 0 convivio entre os
funcionarios , e deles com a chefia e diminuir a freqOencia das dores.
A rnudan((a de comportamento relacionados a saude pode T er lenta, mas
sempre trani. bons resultados, pensando nisso e que 0 programa de ginastica laboral deve ser
levada a serio por todos: profissionais da saude, empresarios e funciomirios, pois com todas as
dificuldades de diagnostico, contrale e tratamento que a Dort apresenta para os trabalhadores
e para as empresas , tudo indica que a ginastica laboral, seja a solu((30 mais pnitica. imediata e
a de mais baixo custo.
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REFERENCIAS BI.BLIOGAAFICAS
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