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  • 1. CUIDADOSPRENATALES YNACIMIENTO Mtra. Gabriela Castro Soto ITESO 2014

2. SIGNOS DE EMBARAZOCansancio y sueoDolor en lossenosMareosJaquecasfrecuentesVmitos ClicosAusencia demenstruacin 3. FACTORES TERATGENOSDURANTE EL CUIDADO PRENATALContaminacinTabaquismo y consumo dealcohol Consumo dedrogasDesnutricin materna Ansiedad y estrs laboralEdad de la madre 4. TCNICAS DE EVALUACIN PRENATALUltrasonidoAmniocentesisEmbrioscopia/FetoscopiaMuestreo devello corinicoMuestreo delcordn umbilical Pruebas de sangre 5. CUIDADOS MATERNOSVisitasginecolgicasEjerciciomoderadoExmenesperidicosReduccin delestrs, apoyo de laparejaVacunacin previa(rubeola y hepatitisB)Asesora Nutricional 6. Etapas del parto: 1 etapa: trabajo de parto, dura de 12 a 14 horas.Comienzan contracciones uterinas y dilatacin del cuellouterino. 2 Etapa: dura de 1 a dos horas, dilatacin mxima y salidadel beb. 3 Etapa: dura de 10 a 60 minutos, la madre expulsaplacenta y el resto del cordn umbilicalTipos de parto: Natural: Va vaginal, dilatacin mxima de 10 cm del cuellouterino. Por cesrea: Se recomienda cuando el parto avanza muy lento, hayhemorragia vaginal o el feto est en problemas. Parto medicado o no medicado: Medicado: aplicacin de anestesia No medicado: preparacin fsica y mental.NACIMIENTODesarrollo Fsico 7. Perodo NeonatalPrimeras 4 semanas de vida.Pasa de ser sostenido enteramente por la madre a ser un unaexistencia independiente.Talla y Aspecto Promedio: entre 2.5 kg y 4.5 kg. Y entre 45 y 55 cm. Aspecto: cabeza grande y con aspecto deforme,barbilla hundida, piel rosada.Sistemas Corporales Comienzan a funcionar pero son algo irregulares losprimeros das. El beb debe comenzar a respirar en los primeros 5minutos que est a fuera o puede tener dao cerebralpermanente. No hay control sobre el hgado y la vejiga. La presin sangunea se estabiliza en los primero 10 das yla inmadurez del hgado puede causar ictericia neonatal. 8. EVALUACIN MDICA Y CONDUCTUAL En el neonato de debe de aplicar la escala de Apgar queevala variables como frecuencia cardiaca, respiracin, color,reflejos y da un ndice al minuto de nacer, comparndolo conlos 5 minutos posteriores. (de 1 a 5 min despus de nacido),la escala de valoracin del comportamiento neonatal deBrazelton y exploraciones de rutina de condiciones mdicabuscando anomalas y posibles problemas. Calificacin 0,1 y 2 en cada prueba. De 7 a 10 = excelente; de 5a 7 = necesita ayuda para estabilizar la respiracin; Menos de5 = necesita tratamiento inmediato para salvarle la vida.A=apariencia;P=pulso;G=gestos (irritabilidad refleja);A=actividad (tono muscular) yR=respiracin.Estados de alerta Los ciclos del beb estn regulados de manera interna,estos ciclos rigen sus estados de alerta(grado de atencin) Casi todos los bebes duermen partes de su tiempo. Estacantidad se va reduciendo conforme pasan los primerosmeses de vida. 9. La escala neonatal de Brazelton es un instrumento deevaluacin creado por Terry Brazelton y colaboradores en1973.La escala neonatal de Brazelton : Objetivo: valorar la calidad de respuesta del nio y la cantidad deestimulacin que necesita. Para ello, tiene en cuenta patrones visuales,motrices y auditivos. Aplicacin: suele aplicarse a los 3 o 4 das despus del nacimiento delnio, pero no es obligatorio que lo realicen los centros de salud uhospitales. Nota: es necesario aclarar que esta Escala no es comparable con elAPGAR, test que hacen los neonatlogos cuando nacen los bebs, yaque la escala neonatal de Brazelton evala ms variables y de formacualitativa. 10. COMPLICACIONES A LA HORA DEL NACIMIENTO1. Nacer prematuros (antes de tiempo) generalmente est ntimamenterelacionado con el bajo peso: Menos de 2500 gramos al nacer: conlleva un riesgo alto de muerte. Menos de 1500 gramos al nacer: tiene 100 veces ms probabilidades demorir que un bebe normal.2. Razones: maternidad tarda, frmacos para concebir, partos mltiples,cesaras, parto inducido.3. Tratamiento inmediato: Incubadora antisptica, Leche materna y se le alimenta por tubos, Se aplican masajes para estimular su crecimiento.4. Resultados a largo plazo: posibilidad de desarrollar enfermedadescardiovasculares y que tengan problemas psicolgicos.5. Continuacin de su tratamiento: si el beb crece en un ambiente sano ycon cuidados continuos es probable que crezca de manera efectiva y usual.El ser humano est hecho para sobrevivir y posee factores de proteccin que lopueden ayudar a desarrollarse correctamente incluso en condiciones adversas 11. Mortalidad InfantilMortinato: Es la muerte del feto antes de la 20 semana de gestacin y muchas veces sedescubre a la hora del parto.ndice de mortalidad infantil: Proporcin de bebs que mueren durante el primer aode vida. La muerte del beb se da ms en pases en desarrollo (Asia y frica) Sus fuentes principales son: parto prematuro, neumona y asfixia al nacer. La atencin comunitaria posnatal en los primeros das del nacimiento puede evitarla muerte. Las malformaciones congnitas son la principal causa de muerte infantil en USA. Hay una disparidad notoria entre razas y etnias en la mortalidad infantil: los bebsnegros tienen el doble de posibilidades para morir que los hispanos, los hawaianostienen el triple que los chinos, etc. Esto se debe a diversos factores cmo: la calidad de atencin mdica que reciben,tabaquismo, obesidad, entre otros. El sndrome de muerte infantil sbita es una de las causas de muerte posneonatal. Las enfermedades se previenen con vacunas. 12. Supervivencia y Salud en MxicoTasa de mortalidad infantil: total: 16,77 muertes/1.000 nacimientoshombres: 18,58 muertes/1.000nacimientosmujeres: 14,86 muertes/1.000nacimientos (2011 est.)Definicin: Esta variable da el nmerode muertes de nios menores de unao de edad en un ao determinadopor cada 1000 nios nacidos vivos enel mismo ao. Se incluye la tasa demortalidad total, y las muertes porgnero, masculino y femenino. Estatasa se utiliza a menudo como unindicador del nivel de salud de un pas.Fuente: CIA World Factbook - A menos que sea indicado, toda la informacin en esta pgina es correctahasta el 9 de enero de 2012: http://www.indexmundi.com/es/mexico/tasa_de_mortalidad_infantil.html 13. COMIENZO DEL DESARROLLO FSICO El principio cefalocaudal y el principio proximodistal son los que determinanel crecimiento fsico y el desarrollo sensorial y motriz del posneonato. Los nios crecen con gran prisa en los primeros aos, en especial en losprimeros meses A medida que un bebe crece, la forma del cuerpo y las proporciones varan. La naturaleza mezclada con la crianza son dos factores que definirn lacomplexin en el crecimiento del nio.PRIMERAS CAPACIDADES SENSORIALESSe orden se basa en necesidades evolutivas de supervivencia. Tacto y dolor: el primer sentido que se desarrolla y el ms maduro durante los primeros meses. Olfato y gusto: Comienza a desarrollarse en el tero Audicin: Comienza a desarrollarse en el tero. Vista: Su agudeza es escaza al nacer. Se comienza a desarrollar plenamente y a concretas despus delnacimiento.Nutricin 14. BIBLIOGRAFAPapalia, D., Fieldman. R., &Martorell. G. (2012). Desarrollo Humano Mxico: Mc Graw Hill.Medline Plus: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003402.htm