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I N F O R M AT I V O V E T E R I N A R I OJulio/Agosto 2006
Etapasénior
HOSPITAL CLÍNICO VETERINARIO DE LA UAX
Número 80
40El alimento como
recurso en el tratamiento de
perros agresivos
10Parásitos sin
fronteras
26EN PORTADA
Etapa sénior
4Inauguración delHospital Clínico
Veterinario de la UAX
42Biomecánica
Alteraciones de comportamiento en los perros geriátricos Entrevista a Marta Amat ........................................................................................................................26
Cardiología en pacientes geriátricos ..........................................................................................30
Enfermedades metabólicas y hormonales en perros geriátricos ..........................32
Tablas de fármacos de uso en cardiología de pequeños animales ........36 y 38
ACTUALIDAD PROFESIONAL
SECCIONES
EN PORTADA / PRÓXIMOS NÚMEROS
PÁGINA 4 / Inauguración del Hospital Clínico Veterinario de la Universidad Alfonso X El Sabio.............................................................................................4
Parásitos sin fronteras. Entrevista a Santiago Mas-Coma..........................................10
Nuevo boletín formativo e informativo OraVet de Merial Laboratorios..............16
El atlas de referencia en hemocitología veterinaria..........................................................25
FORMACIÓN CONTINUADA
Biomecánica ..........................................................................................................................42
PÁGINA EUKANUBA /Enfoque médico de los cachorros y gatitos con diarrea ......................................44
I+D EMPRESAS /Estudio Acarus: babesiosis y ehrlichiosis en España ............................................46Feromonoterapia en perros..............................................................................................48
ESTUDIO DE MERCADO ARGOS ...................................................................................................8
CENTROS VETERINARIOS /Hospital Veterinario Archiduque Carlos ....................................................................................22
CASO CLÍNICO /El alimento como recurso en el tratamiento de perros agresivos .........................40
Agenda ...........................................................................................................................................7, 9 y 15
Tablón de anuncios ...................................................................................................................13 y 15
Novedades comerciales ...................................................................................................................14
Noticias ...................................................................................................................................18, 20 y 24
Guía de servicios.....................................................................................................................................50
ARGOS 82. La sección “En portada” correspondiente al mes de octu-bre estará dedicada a los nuevos avances y aplicaciones de las técnicasde diagnóstico por imagen.
Fecha límite de recepción de información: 1 de septiembre de 2006
ARGOS 81. En septiembre, el contenido central de Argos tratará lostraumatismos que sufren habitualmente los animales de compañía y quépuede hacer el veterinario para resolverlos.
Para ponerse en contacto con nosotros o enviarnos la información que desee sobre los temas de nuestra sección “En portada”, puede hacerlo a través de nuestro e-mail, o bien por teléfono o fax.
E-mail: [email protected] - Tel.: 976 461 480 - Fax: 976 425 411
EN PORTADA / ETAPA SÉNIOR
SumarioARGOS 80
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EDITORIAL 3
El arte de negociar
La función del veterinario en laclínica no se limita a la aplicaciónde sus conocimientos prácticos yteóricos para asegurar la salud ybienestar de los animales de com-pañía. Debe atender cordialmente alos propietarios, demostrarles quepueden confiar en su criterio profe-sional, explicarles de forma clara suvaloración o diagnóstico, plantear-les las posibilidades de tratamientoo acción, aconsejarles sobre lo másadecuado desde su punto de vista,y todo sin dejar de escuchar a losclientes para saber qué es lo queellos esperan de su visita al veteri-nario. Por otra parte, también eslabor del clínico, como propietariode un negocio, efectuar los pedidosa los proveedores, atender a losdistribuidores y delegados comer-ciales de las empresas, preguntar,discutir, llegar a acuerdos, en defini-tiva, negociar.
La negociación es un procesomediante el cual dos o más partes,con diferentes necesidades y obje-tivos, intentan encontrar una solu-ción aceptable y equilibrada quesatisfaga a todos los implicados.Suelen atribuírsele ciertas connota-ciones negativas ya que el negociarimplica la existencia de algunaforma de conflicto, pero estodepende en gran medida de lacapacidad y actitud de las partesinvolucradas. Al fin y al cabo todos,veterinarios o no, negociamos adiario en nuestra vida cotidiana.
Para que una negociación llegue abuen puerto y su desarrollo sea másfluido y satisfactorio hay una serie deideas o actitudes a evitar.
No es conveniente que el veterina-rio vea la negociación como unaconfrontación con su cliente o pro-veedor. Si una de las partes consi-dera que la exposición de los intere-ses va a suponer una especie delucha es muy posible que no se lle-gue a un acuerdo satisfactorio paraninguno de los interlocutores. Tam-poco se debe tratar de ganar a todacosta, ya que eso supondría el per-juicio de la parte contraria y se per-dería el objetivo y filosofía de lanegociación, que es lograr acuerdosválidos para ambas partes.
Como en cualquier comunica-ción entre personas, tiene tantaimportancia usar bien las palabrascomo saber escuchar. Es impres-cindible conocer la opinión de laotra parte y no dedicar el tiempo enque ésta está hablando a pensaren nuestros próximos argumentos.Tampoco es conveniente insistir enopiniones o dejarse influir por lasemociones, es mejor centrarse enhechos concretos y tangibles, sinperder la objetividad.
Una buena táctica de negociaciónpuede suponerle al veterinario, nosólo una mayor satisfacción perso-nal, sino también un mayor margende beneficios.
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El evento tuvo lugar el pasado 24 de mayo en el campus universitario de la UAX en la localidad
madrileña de Villanueva de la Cañada. El acto estuvo presidido por Esperanza Aguirre y
contó con la presencia destacada del alcalde de la localidad, Luis Partida, el presidente de
la Universidad, Jesús Núñez y el director del Hospital, Carlos Corvalán.
Inauguración del Hospital Clínico Veterinario de la Universidad Alfonso X El Sabio
PÁGINA 4 / HOSPITAL CLÍNICO VETERINARIO DE LA UAX
“La constancia y el trabajo es la virtudpor la que todas las obras dan frutos”. Conesta cita de Gracián, el Presidente de laUniversidad Alfonso X El Sabio, D. JesúsNúñez, resumió la filosofía que motiva a laUniversidad y que ha sido también lamáxima que ha alentado la consecuciónde este proyecto. En su discurso de inau-guración del Hospital, lo calificó finalmen-te, como el más avanzado de Europa.
universidades de la región y el incrementode la oferta educativa.
A la inauguración oficial acudieronnumerosas personalidades de todos losámbitos de la sociedad, así como destaca-dos miembros de la profesión veterinariaque tuvieron la oportunidad de conocerlas instalaciones del hospital en funciona-miento. Dichas instalaciones cuentan conlas últimas tecnologías para el diagnósti-co, rehabilitación y tratamiento; no en
vano, se han invertido 10 millones deeuros en su construcción y equipamiento,y entre profesores y especialistas disponede un cuerpo médico de 85 facultativos y23 auxiliares técnicos.
Recorrido por las instalaciones
El Hospital cuenta con hospitalización yconsultas clínicas de especialidades para
grandes y pequeños animales. Tambiéndispone de un área de diagnóstico porimagen que consta de equipo de endos-copia, dos salas de rayos X, sala de diag-nóstico ecográfico y ecocardiográfico parapequeños y grandes animales y sala deresonancia magnética. Ésta es la única enEspaña que permite realizar estudios mús-culoesqueléticos de las extremidades delos équidos en pie, sin necesidad de anes-tesia general. También hay en el recintoun servicio de análisis clínicos y de anato-mía patológica, así como una zona qui-rúrgica integrada por dos quirófanos paragrandes animales y tres para pequeños,equipados con las más modernas estacio-nes de trabajo de anestesia, monitoriza-ción avanzada y ventilación mecánica.
La gran apuesta del Hospital es su ser-vicio de rehabilitación y fisioterapia quetiene al frente un veterinario responsabley fisioterapeutas especializados. Cuentacon una piscina de caballos para rehabili-tación muscular, treadmill de alta veloci-dad para la realización de pruebas deesfuerzo, caminador para ejercicio contro-lado, equipamiento de fisioterapia y tam-bién piscina de rehabilitación y treadmillde pequeños animales.
Todas estas instalaciones fueron visita-das por la presidenta de la Comunidad deMadrid junto con el resto de autoridadesinvitadas. Durante el recorrido, el directordel centro iba dando detalles al grupo devisitantes acerca de las distintas áreas ytécnicas desarrolladas en cada sala. Espe-ranza Aguirre, tuvo incluso oportunidadde asistir in situ a una intervención qui- ▼
Exterior del Hospital Clínico Veterinario de la Universidad Alfonso X El Sabio.
Carlos Corvalán, director del Hospital, dirigió unas palabras a los asis-tentes.
La presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, en unmomento de su intervención.
Aguirre descubre la placa conmemorativa en presencia de (izda. a dcha.)Carlos Corvalán, Luis Partida y Jesús Núñez.
Esperanza Aguirre charlando con la propietaria de un paciente del Hos-pital.
Ejemplar de pitón en una clase de animales exóticos en unas de las aulasdel Hospital.
Imagen de la realización de una endoscopia equina.
Se han invertido 10 millones de euros en su construcción y equipamiento y dispone de 85 facultativos y 23 auxiliares técnicos.
El acto tuvo lugar a las puertas de lasnuevas instalaciones situadas en el campusuniversitario de la UAX. Esperanza Aguirre,presidenta de la Comunidad de Madriddescubrió la placa conmemorativa tras sudiscurso en el que alabó la iniciativa de laUniversidad, de la que dijo que “no hacemás que consolidar y potenciar la uniónimprescindible entre universidad e investi-gación” y subrayó el esfuerzo que han rea-lizado la Universidad, el Ayuntamiento deVillanueva de la Cañada y la Comunidadde Madrid en el desarrollo de este proyec-to, que demuestra la gran calidad de las
nicas, con las que trabajamos y así, porejemplo, cuando nos remiten un caso, elinforme y la comunicación siempre sonhospital-veterinario no hospital-propieta-rio. Creemos en esta forma de conveniocon la clínica privada. Sabemos que lleva-rá tiempo crear un nexo de confianza conlos clínicos autónomos pero estamosseguros de que funcionará.”
Tras la visita se ofreció un ágape, quecontó con la animada compañía de latuna en los exteriores del Hospital, dondelos visitantes pudieron departir con profe-sorado, equipo directivo y alumnos. �
PÁGINA 4 / HOSPITAL CLÍNICO VETERINARIO DE LA UAX6
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rúrgica que se estaba llevando a caboen uno de los quirófanos del Hospital.
Centro docente y de referencia
En el aspecto docente, el objetivo esproporcionar al alumno de la Licenciaturade Veterinaria una completa formaciónpráctica y fomentar la participación direc-ta en el diagnóstico, seguimiento y trata-miento de casos clínicos reales. Los alum-nos han de pasar periodos fijos al mes eneste Hospital, en calidad de prácticas obli-gadas y tuteladas, afianzando así los cono-cimientos teóricos recibidos en las aulas yaplicándolos a la actuación clínica.
Ana Torres, alumna de 4º curso, nosmanifestaba con estas palabras su alegría
y satisfacción: “ahora podemos hacerprácticas en el mismo campus, con nues-tros profesores y los mejores medios”. Enla Facultad están matriculados 560 alum-nos de Veterinaria.
El HCV tiene un tercer objetivo. Apartede la docencia y la investigación, está eldeseo de convertirse en centro de refe-rencia y apoyo para los veterinarios clíni-cos de la zona. Así como el de ofrecer ser-vicios de alta calidad tanto a estos profe-sionales como a los propietarios de ani-males de compañía.
El Hospital ofrece un servicio de urgen-cias y hospitalización abierto las 24 horas,los 365 días del año. A este respecto, elprofesor y director del Centro, Carlos Cor-valán, respondiendo a nuestra pregunta
acerca de la relación con los veterinariospropietarios de clínicas en la zona deacción del Hospital afirmó: “Tanto enVillanueva, que es la localidad dondeestamos, como en los pueblos de alrede-dor; Brunete o Valdemorillo, los veterina-rios con negocio en estas localidades vencon buenos ojos las posibilidades deapoyo que puede suponer el Hospital; enlo que respecta a urgencias y a hospitali-zación. Desde el comienzo, hemos con-sultado y acordado con ellos nuestrosámbitos de acción, dejando claro que elHospital no realizará labores de atenciónprimaria (vacunaciones, identificaciones oconsultas) y presentándoles y ofreciéndo-les las prestaciones técnicas del centro.Tenemos un contacto directo con las clí-
Elena MalmiercaImágenes cedidas por la autora
El presidente del Consejo General deVeterinarios acudió a la invitación de la inau-guración del Hospital Clínico Veterinario dela UAX. En este encuentro sondeamos suopinión sobre la situación de los estudios deVeterinaria y el número creciente de centrosen los últimos años.
¿Qué reflexión y valoración hace comopresidente del Consejo General de Veteri-narios ante la inauguración de este nuevohospital?
Como es bien sabido, el Consejo no erafavorable a la creación de una nueva facul-tad de veterinaria, pero una vez en marcha,lo importante y lo que le pedimos es que seaun centro de estudios de calidad y que fun-cione bien. Creo sinceramente que en Espa-ña no había necesidad de una nueva facul-tad, pero, como ya se ha creado, repito, lodeseable es que todo aquel que ingrese enuna facultad de veterinaria reciba una ense-ñanza de alto grado.
¿Cree que pueden existir diferenciasentre un licenciado en un centro público yuno que culmine sus estudios en una uni-versidad privada?
No, de hecho el título es el mismo en unaque en otra pero, en mi opinión, el problema
no es este sino el número de plazas univer-sitarias que debe haber en España y que nodeben sobrepasar en cifras a las necesida-des profesionales. Es cierto que con el pasode los años, aunque muchos compañeros lodesconocen, ha ido disminuyendo el núme-ro de alumnos de manera notable. Todavíarecuerdo cuando, siendo yo decano de laFacultad de Zaragoza, llegué a tener hasta1.000 alumnos en un curso. Esto no se meha olvidado. El impacto que aquellos añostuvieron en la profesión fue muy negativo.
Ahora se han creado otras universidadespor decisión de las comunidades, con elapoyo de los diferentes gobiernos, aun conla opinión desfavorable del Consejo de Vete-rinarios. Por ello, lo que hay que reclamar esun buen proyecto formativo, que sea com-petente y exigente y sin olvidar que las uni-versidades y facultades deben tener tam-bién un claro espíritu científico y afán deinvestigación. Aunque comprendo que unauniversidad privada haga más hincapié en ladocencia porque es su base.
Volviendo al proyecto formativo, no hayque olvidar que hoy en día la universidadprivada abre las puertas a muchos estu-diantes que ahora pueden acceder a lalicenciatura que desean estudiar. Por ello, aesta universidad le pediría que respete el
número de estudiantes, pues siemprepuede existir el riesgo de intentar rentabili-zar los centros. Yo entiendo que los estu-dios de veterinaria requieren una elevadainversión pero desaconsejo totalmente queincrementen el número de estudiantes,pues esto repercutiría en la calidad docentey el prestigio de la universidad.
¿Cuál es el futuro de las nuevas profe-siones surgidas alrededor de la Licencia-tura de Veterinaria como los auxiliares téc-nicos, los ayudantes de matadero, etc.?¿Piensa que se deberían crear titulacionesdentro del marco de la universidad?
No. Nosotros estamos estudiando el temaen profundidad: desde el Consejo tenemoscontacto con todos los sectores de la profe-sión y asociaciones profesionales comoAVEPA o AMVAC y con el Ministerio de Edu-cación. Creemos que hay que estudiarlobien sin dar pasos erróneos. Nuestra tesises que este tipo de profesiones deben estu-diarse en grado de formación profesional. Yopienso que para ser ayudante de veterinaria,no hace falta tener un título universitario.
Consideramos que no debemos repetir elejemplo de otras titulaciones de la rama sani-taria que al final, han llevado a la génesis deconflictos de competencia profesional. Cree-
mos también, que esta figura profesional esmuy necesaria y sabemos que la formaciónprofesional bien hecha, permitiría dar salida amuchas personas con vocación en ganade-ría o en sanidad animal pero que no tienennivel académico para acceder a la universi-dad. A la vez dignificaría la profesión veteri-naria y promovería una salida profesionalmuy digna y rentable. Además todos sabe-mos que sobran universitarios en España.
“Todos sabemos que en España sobran universitarios”
Juan José Badiola, presidente del Consejo Generalde Veterinarios.
Piscina de rehabilitación de équidos. Treadmill de alta velocidad para équidos. La tuna de la Universidad cerró el acto.
Instalaciones de boxes para caballos. Tras la inauguración oficial los presentes pudieron disfrutar de un ágape. Grupo de profesores de la Facultad de Veterinaria de la UAX junto al pre-sidente de la Universidad y el director del Hospital.
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7AGENDA
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7AGENDA
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- Electrocardiografía■ Fecha: 30 septiembre-1 octubre■ Lugar: Zaragoza (II vocalía)■ Para más información:
José Silva Tel.: 986 896 362www.avepa.org
- Traumatología ■ Fecha: 23-24 septiembre■ Lugar: Benidorm (III vocalía)■ Para más información:
Enrique BarrenecheTel.: 965 215 528www.avepa.org
- Oftalmolgía■ Fecha: 23-24 septiembre■ Lugar: Mallorca (IX vocalía)■ Para más información:
Colegio Veterinarios de Baleares Tel.: 971 713 044/49www.avepa.org
- Formación Continuada ATVReproducción y emergencias■ Fecha: 23-24 septiembre■ Lugar: Madrid (IV vocalía)■ Para más información:
Tel.: 915 158 428www.avepa.org
Formación continuada de AVEPA
■ Fecha: 22, 23 y 24 de septiembre■ Lugar: Facultad de Veterinaria
de la Universidad de León, Campus de Vegazana s/n, 24071 (León)
■ Tema principal: “De la Albeitería ala Veterinaria Científica”
■ Características: idiomas oficiales:inglés y español. En el transcursodel congreso se presentaráncomunicaciones libres sobre la historia de la Veterinaria
■ Para más información:http://www3.unileon.es/congresos/wwuleciv
XXXVII CongresoInternacional de la AsociaciónMundial de Historia de laMedicina Veterinaria y XII Congreso Nacional de Historia de la Veterinaria
■ Fecha: 4-6 agosto■ Lugar: Burela (Lugo)■ Organiza: Centro Veterinario
A Marosa■ Dirigido a: personal sanitario
y educativo■ Ponentes: Isabel Salama,
María Rivas, Germán Quintana■ Para más información:
Tel.: 982 585 419/678 480 683E-mail:[email protected]
I Jornadas de Terapia Asistida con Animales
■ Fecha: 8, 9 y 10 de septiembre ■ Lugar: Hotel Ergife Palace de
Roma (Italia)■ Organiza: ESFM (European
Society of Feline Medicine)■ Ponentes: Kenny Simpson,
Richard Malik, David Gould, Claudio Bussadori, Maria GraziaPennisi
■ Patrocinadores: Hill’s, Fort Dodgee Intervet
■ Cuota de inscripción: 440 €miembros de la ESFM y 515 €no miembros
■ Para más información:ESFM/FABTel.: +44 (0) 1747 871 872www.fabcats.org
V Congreso Anual ESFM
■ Fecha: 3, 10, 17, 24 y 31 de octubre■ Lugar: Forvet y H. V. Los Madrazo
C/ Los Madrazo, 18 y 8 respectivamente (Madrid)■ Organizan: Hospital Veterinario Los Madrazo y Forvet■ Imparte: Hernán Fominaya■ Características: sesiones de 90 minutos de exposición teórica (18 alumnos)
y 150 de prácticas (9 alumnos)■ Cuota de inscripción: 850 € (completo), 300 € (sólo teoría)■ Para más información:
Tel.: 669 373 633/913 693 971E-mail: [email protected]@forvet.es
XVIII Talleres Prácticos de Ecografía Abdominal en Pequeños Animales
ESTUDIO DE MERCADO ARGOS 8
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respuestas será la clínica felina la que expe-rimentará un mayor incremento, seguidapor la canina, con un 25% de respuestas ensu favor. Cabe destacar que según el 7% delos profesionales el tratamiento de peque-ños mamíferos aumentará en un futuro cer-cano. El porcentaje de profesionales quevaticinan un gran crecimiento en la factu-ración correspondiente al resto de las espe-cies suma únicamente un 7%.
Únicamente el 23% de las clínicas veterinarias trabaja sin cita previa
Como respuesta a la pregunta ¿Cómo setrabaja en su centro con respecto a las citasprevias? Una clara mayoría de los encuesta-dos (77%) respondieron afirmativamente. Sise observa la figura 4 se puede comprobarque esta cifra se desglosa de la siguientemanera: en un 37% de los centros encues-tados sólo se ofrece cita previa para deter-minadas especialidades; un 36% la ofreceen todos los casos pero no la confirma tele-fónicamente, y un 4% realiza el serviciotelefónico de confirmación con antelación.
Sólo una cuarta parte de lasclínicas cuenta con serviciosde financiación
Únicamente el 25% de los centrosencuestados financia a sus clientes. Comose puede observar en la figura 1, el por-centaje de clínicas que no poseen ningúnservicio de financiación para respaldar lasintervenciones más costosas de suspacientes es del 75%. �
FICHA TÉCNICAEste trabajo ha sido realizado con los
datos obtenidos de la encuesta incluidaen el número 69 de la revista Argoscorrespondiente a julio de 2005.
■ 236 respuestas■ Error muestral: ± 6,50■ Intervalo de confianza: 95,5%
La economía de las clínicas veterinariasLa amplia oferta de mascotas que existe en el mercado y la transformación constante de los gustos de los clientes hacen que
las especies animales que visitan las clínicas veterinarias sean cada vez más variadas. Pero, ¿en qué grado han cambiado
estas preferencias? ¿Cómo prevén los profesionales que evolucionarán en el futuro? Y los centros veterinarios, ¿se suben al
carro de esta evolución del sector aportando nuevos servicios? Las respuestas a estas cuestiones se detallan a continuación.
Sheila Riera. ArgosImagen archivo Argos
Canina Felina Aves Reptiles OtrasPequeñosmamíferos
Figura 2. Facturación anual por especies.
Cen
tros
vete
rinar
ios
(%)
Especie
70
60
50
40
30
20
10
0
67%
27% 2% 2% 1%1%
Felina Canina Pequeñosmamíferos
Reptiles OtrasAves
Figura 3. Crecimiento previsto en la facturación por especies.
Cen
tros
vete
rinar
ios
(%)
Especie
70
60
50
40
30
20
10
0
61%
25% 7% 3% 3%1%
No ofrecen Según especialidades
Sin confirmación
Con confirmación
Figura 4. Citas previas.
Cen
tros
vete
rinar
ios
(%)
Citas previas
40
35
30
25
20
15
10
5
023% 37% 36% 4%
de las especies animales en su negocio? Lasrespuestas, que se pueden ver en la figu-ra 2, fueron contundentes: una media del67% en la facturación total es atribuido a laespecie canina y un 27% a la felina. Elresto de especies como aves, pequeñosmamíferos, reptiles y otras proporcionarí-an respectivamente un 2%, 2%, 1% y 1%del total de los ingresos de cada negocio.
El 61% de los profesionalescree que la clínica felina será la que más crezca
En este caso se pretendía que los profe-sionales del sector hicieran una previsiónde la evolución que sufrirá la facturaciónde cada especie en el futuro. Para ello seles preguntó: ¿Cuál es, en su opinión, laespecie que más va a crecer en los próximosaños en importancia económica para sucentro? Los datos obtenidos quedan plas-mados en la figura 3. Según el 61% de las
Cada vez son más las personas queoptan por especies poco convencionalesa la hora de elegir mascota, aún así perrosy gatos siguen siendo los preferidos porlos amantes de los animales de compañía.Tal y como indican los resultados de laencuesta incluida en el número 69 deArgos (julio de 2005), las especies más tra-dicionales siguen siendo las más vendidasy, por tanto, las que mayores beneficiosreportan al sector. Además, los expertosconsideran que en el futuro será precisa-mente el mercado de los felinos el queexperimentará un mayor incremento.
Por otro lado, las clínicas veterinariascontinúan ampliando la gama de serviciosa sus clientes. Como ejemplos se puedenmencionar las citas previas, que ayudan aagilizar las consultas, y las facilidades definanciación, que permiten costear inter-venciones de mayor precio de una mane-ra cómoda. Sin embargo, la mayoría delos centros aún no se han decidido a ofre-cer servicios como los mencionados.
Los pronósticos de los expertos y losdatos referentes a las cuestiones plantea-das se muestran seguidamente.
El 94% de la facturación totalproviene de perros y gatos
Con objeto de valorar la importanciarelativa de cada especie en el conjunto dela facturación de las clínicas veterinariasespañolas, se planteó a los profesionales lasiguiente cuestión: ¿Qué porcentaje de fac-turación anual corresponde a cada una
Figura 1. Existencia de serviciosde financiación para clientes.
75%No
25%Sí
9AGENDA
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■ Fecha: 28, 29, 30 de septiembre y 1 de octubre
■ Lugar: Centro de Cirugía de Míni-ma Invasión (CCMI) de Cáceres
■ Organiza: la Sociedad Españolade Traumatología y OrtopediaVeterinaria (SETOV)
■ Imparten: U. Matis, R. Koestlin, J. F. Bardet y A. Piras
■ Para más información:Laura Luis FernándezTel.: 927 181 032. E-mail: [email protected]
I Congreso Internacional de la SETOV y II Total Hip Replacement Short Course
■ Fecha: 23 y 24 de septiembre■ Lugar: Hotel NH Las Artes****
C/ Instituto Obrero 26-28 (Valencia)■ Ponentes: Andrés Montesinos y
Maria Ardiaca■ Organiza: Cardiovet■ Para más información:
Tel.: 913 510 882E-mail: [email protected]
Curso Intensivo de Cirugía de Animales Exóticos
■ Fecha: noviembre 2006-mayo2007
■ Lugar: Facultad de Veterinaria dela UCM (Madrid)
■ Objetivo: la formación de educa-dores y adiestradores caninos y lasolución de problemas de compor-tamiento
■ Características: 75 horas de teoríay 158 de prácticas (23 créditosuniversitarios). Plazo de matrículahasta el 22 de septiembre
■ Colabora: Royal Canin■ Para más información:
Tel.: 913 943 760E-mail: [email protected]
Curso “Terapeuta delComportamiento Canino”
■ Fecha: 29 de enero al 8 de febrero de 2007■ Lugar: Madrid■ Ponentes: representación de 24 altos directivos de la industria farmacéutica ■ Características: grupo de dimensiones reducidas (curso “in house”).
Compatible con la jornada laboral. Se entrega un libro de seguimiento y seexpide un diploma institucional de asistencia. Bolsa de trabajo con destino a todo el sector farmacéutico (promocionada)
■ Patrocinan: Industria Farmacéutica, Universidad de Alcalá e instituciones sanitarias de la Comunidad de Madrid
■ Para más información:AZITel.: 917 415 165 (de 10:00 a 12:00 horas)E-mail: [email protected]
37 Edición de las Jornadas Prácticas de Marketing Farmacéutico
■ Fecha: curso 2006/2007 ■ Lugar: Facultad de Veterinaria
de la UCM
- III Título Especialista en Odontología y Cirugía MaxilofacialVeterinarias■ Director del curso: Fidel San
Román Ascaso■ Características: 90 horas teóricas
y 210 prácticas (30 créditos).Pequeños animales, équidos yexóticos
■ Cuota de inscripción: 3.000 €.Número de alumnos: 12
■ Para más información:Tel.: 913 943 732 (de 10:00 a 14:00 horas)E-mail: [email protected]
- II Título de Especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédicaen Animales de Compañía■ Características: 320 horas teórico-
prácticas■ Cuota de inscripción: 4.800 €.
Número de alumnos: 12■ Para más información:
www.ucm.es
Títulos propios de la UCM
■ Fecha: 26 al 29 de octubre■ Lugar: Madrid■ Organiza: Asociación de Veterina-
rios Españoles Especialistas enPequeños Animales
■ Para más información:Secretaría de AVEPATel.: 932 531 522Fax: 934 183 979E-mail: [email protected]/madrid2006
41 Congreso Nacional de AVEPA
ACTUALIDAD PROFESIONAL / ZOONOSIS PARASITARIAS10
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El doctor Santiago Mas-Coma es tam-bién Doctor en Medicina y profesor delDepartamento de Parasitología, Facultadde Farmacia de la Universidad de Valen-cia. En la siguiente entrevista nos respon-de a muchas de las cuestiones que losveterinarios pueden plantearse sobre elriesgo zoonótico de las enfermedadestransmitidas por parásitos en una socie-dad sin fronteras.
¿Cuál es la situación actual de lasenfermedades exóticas transmitidaspor pulgas y garrapatas en Europa?
Pulgas y garrapatas son de gran impor-tancia en la transmisión de ciertas enfer-medades infecciosas. Así, las pulgas trans-miten infecciones bacterianas (plaga, tula-remia, erisipela, listeriosis, etc.), rickettsias(como las causantes del tifus murino, fie-bres hemorrágicas, fiebre botonosa y fie-bre Q), algunos virus (como los respon-sables de coriomeningitis linfáticas yencefalitis) y finalmente también algunashelmintiasis (como alguna hymenolepia-sis y la dipylidiasis).
Los conocimientos actuales en Europano sugieren ninguna situación alarmanteo emergente en ninguna enfermedad detransmisión por pulgas, ni tampoco unriesgo inminente de introducción de algu-na enfermedad exótica procedente deotras latitudes. Ello no significa, empero,que haya que bajar la guardia. Los des-plazamientos humanos en incesante
incremento, la inmigración y emigración,y la importación y exportación de anima-les nunca han sido tan grandes en épocaspasadas y, por tanto, resulta evidente quees preciso estar vigilante.
Las garrapatas no tienen sólo unaimportancia aún mayor en este sentido,sino que además toda una serie de estu-dios recientes han venido a sugerir que esnecesario prestar una atención especial aestos vectores y las enfermedades quetransmiten en nuestro continente. Así escomo el Ministerio de Sanidad en España,a través del FIS (Fondo de InvestigaciónSanitaria), ha estado financiando duranteestos últimos años a una red de grupos deinvestigación llamada “Red de Enfermeda-des Bacterianas Transmitidas por Garrapa-tas (EBATRAG)” que ha estado trabajandosobre todo en enfermedad de Lyme porBorrelia, fiebres recurrentes por rickettsiasy Coxiella y que ha detectado interesantesnovedades como una expansión actual dela tularemia, hasta siete especies de ri-ckettsias transmitidas por garrapatas enpersonas, los primeros casos en Españapor Rickettsia monacensis, y casos porRickettsia africae procedentes de África.
En todos estos avances, las técnicasmoleculares están resultando ser crucia-les, permitiendo estudios irrealizablesantes de la disponibilidad de estas nuevasmetodologías.
De un modo resumido, cabe decir queen nuestro país no hay ninguna situaciónpreocupante ni tampoco nada que por elmomento sugiera la posibilidad de brotesde envergadura. Lo mismo puede extra-polarse a Europa, en donde la ComisiónEuropea está financiando un proyecto delmayor nivel, denominado EDEN, dentrodel cual las enfermedades infecciosastransmitidas por garrapatas constituyen
uno de los ejes fundamentales, contandocon la participación de centros especiali-zados de varios países europeos (entreellos España) que se focalizan en los estu-dios sobre estos vectores y las enferme-dades que transmiten. Vemos, pues, quelas redes de vigilancia nacionales y supra-nacionales, con los mejores expertos,están en marcha y actuando eficazmente.
¿Podría describir las enfermedadesparasitarias emergentes?
El término de enfermedad emergente escomplejo. Incluye no únicamente lasenfermedades de nuevo cuño, sino tam-bién las enfermedades existentes antaño,posteriormente controladas (en algún casoincluso erradicadas) y que por diferentesmotivos están rebrotando en la actualidad.
La cuestión se plantea en aquellos casosen los que, mediante las nuevas tecnolo-gías que nos permiten efectuar diagnósti-cos mucho más eficaces y exactos que losque podíamos realizar en épocas pasadase incluso hasta hace unos pocos años, sedetectan casos en una determinada zonageográfica. La pregunta que siempre seplantea es si en realidad estamos ante unnuevo brote de una enfermedad ya exis-tente con anterioridad, pero a bajo nivel,o un brote de una enfermedad antesinexistente en dicha área, o bien lo quesucede es que ahora somos capaces dediagnosticar casos que antes no podíamosy se nos escapaban, o simplemente lo quepasa es que en dicha área no hubo nin-guna prospección previa de ningún tipo.Ante esta problemática, el término de“emergente” se utiliza para todos los casosde nuevos brotes o incrementos de pre-valencia e intensidad, con independenciade las cuestiones anteriores.
caldo de cultivo ideal para la emergenciade una enfermedad infecciosa, y dentrode ellas de las enfermedades parasitarias.Al modificarse la situación del medio y delas poblaciones humanas y animales enun lugar dado, el agente causal de laenfermedad adapta las características desu transmisión a la nueva situación. Y sien dicha nueva situación los factoresesenciales para su transmisión son sus-ceptibles de ser encadenados de maneraque la epidemiología de la enfermedad sevea favorecida, entonces es cuando tienelugar una emergencia de la enfermedad.
En todo lo anterior hay que destacar unelemento trascendental relacionado con laintroducción de un agente infeccioso oparásito en una zona en donde antes noexistía y a partir de otros lugares, países olatitudes. Si en el nuevo lugar, el parásitoencuentra todos los eslabones que le sonnecesarios para su ciclo biológico, podráestablecerse, perpetuarse y quizás tam-bién expansionarse si las características delos lugares vecinos también le son propi-cias. En estos casos de introducción deuna nueva enfermedad parasitaria en unazona en donde antes no existía, los efec-tos suelen ser mucho peores que en aque-llos casos en los que la emergencia no esmás que un rebrote o incremento de unaenfermedad que previamente ya existía.Esta mayor problemática tiene que verfundamentalmente con la ausencia dememoria inmunológica y con comporta-mientos (dietas, hábitos, tradiciones, des-conocimiento, etc.) no apropiados parafrenar la transmisión de la enfermedad.
La historia de cómo los agentes infec-ciosos europeos transportados por los pri-meros colonizadores diezmaron a laspoblaciones indígenas autóctonas origina-
Parásitos sin fronteras
SANTIAGO MAS-COMA
Presidente de la Federación Europea deParasitólogos (EFP), miembro experto de laOrganización Mundial de la Salud (OMS),miembro de la Federación Internacional deMedicina Tropical (IFTM), presidente de laSociedad Española de Parasitología (SEP),editor de la revista Infección, Genética yEvolución (Elsevier) y director del MásterInternacional sobre Enfermedades Parasi-tarias Tropicales.
El incremento de los desplazamientos, los fenómenos de
inmigración y emigración, y la importación y exportación de
animales, unidos al indudable cambio climático y al denominado
cambio global, configuran todo un conjunto de sucesos que dan
lugar a nuevas situaciones a las que los agentes infectocontagiosos
se adaptan con gran rapidez. Este es precisamente el caldo de
cultivo ideal para la emergencia de una enfermedad infecciosa,
y dentro de este grupo, de las enfermedades parasitarias.
Los factores antes enumerados de losdesplazamientos humanos en incesanteincremento, los fenómenos actuales inten-sos de inmigración y emigración, y laimportación y exportación de animales,unidos al indudable cambio climático quese deja sentir con efectos diversos segúnlas zonas geográficas, y también al llama-do cambio global, en el que se incluyenlas modificaciones del medio por la manodel hombre (cultivos, regadíos, presas,ciudades, etc.), configuran todo un con-junto de eventos que dan lugar a situacio-nes nuevas y cambiantes a las que losagentes infectocontagiosos se adaptancon gran rapidez. Este es precisamente el
rias de América es un perfecto ejemplo delo antedicho. Es por este motivo que lasprecauciones deben extremarse precisa-mente en el sentido de evitar la introduc-ción de parásitos procedentes de fuera denuestro país. Y ello es extensible a perrosy gatos, mascotas exóticas y animales deproducción sin excepción.
Otro aspecto trascendental en todo estecampo es la denominada especificidad delos parásitos, característica por la cual lasespecies parásitas seleccionan a una odeterminadas especies de hospedadorespara desarrollarse y transmitirse, nopudiendo hacerlo en especies de anima-les que no se incluyen dentro de suespectro de especificidad. Así, un parásitoespecífico de una especie de mascotaexótica no representará ningún problemaen España si en nuestro país no seencuentra ninguna especie hospedadoraque se incluya dentro de su espectro deespecificidad. Por el contrario, si lo que seintroduce es un parásito poco específico oexigente a nivel de hospedador, entoncesdicho parásito podrá adaptarse a especieshospedadoras en España y quizás estable-cerse y expansionarse.
En estos casos de parásitos menosespecíficos siempre cabe diferenciar entrelos hospedadores habituales de dichoparásito, para los cuales suele ser pocopatógeno o dañino, y las demás especieshospedadores, menos habituadas a sufrirla parasitación por dicho parásito y ade-más más susceptibles a sufrir patogeniasmás pronunciadas que un hospedadorhabitual. Este es un punto muy importan-te. Un buen ejemplo lo tenemos en un
“La Comisión Europea está financiando un proyecto, denominadoEDEN, dentro del cual las enfermedades infecciosas transmitidas porgarrapatas constituyen uno de los ejes fundamentales de estudio”.
El movimiento humano y la importación/exportación de animales ha alcanzado sus cotas más altasen nuestros días.
Mi larga experiencia en el campode las enfermedades parasitariascomo Experto de la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS) me hademostrado que, salvo excepcionesbien contrastadas, hay que huir delos tratamientos generales sistemati-zados sin previo estudio. Un progra-ma de control adecuado contra pará-sitos implica los estudios de diagnós-tico previos imprescindibles. ¿Quésentido tiene aplicar un tratamientocontra un parásito si en esa zona, ciu-dad o animal no existe ese parásito?Piénsese que un tratamiento repre-senta siempre la administración de unproducto que no es un alimento natu-ral. ¿Para qué aplicarlo si no se nece-sita? Además, los tratamientosdeben efectuarse en dosis y regíme-nes apropiados según la enfermedadparasitaria y la carga parasitariaostentada por el animal. No hay queaplicar más tratamiento que el nece-sario, en dosis y tiempo. Tratamientosincontrolados conducen con frecuen-cia a la aparición de cepas parasita-rias resistentes. Y eso lleva a enor-mes problemas subsiguientes, tantoen el animal en cuestión como entodos los animales de la zona.
Mi recomendación es: primeroefectuar análisis parasitarios comple-tos de los animales y determinar sihay o no parásitos. Si los hay, deter-minar a qué especie pertenecen con-tando con el diagnóstico de un espe-cialista (parasitólogo a ser posible).Luego averiguar si en la zona existenresistencias o no a los tratamientoshabituales para ese o esos parásitos.Posteriormente, decidir y aplicar lasdosis y regímenes apropiados del tra-tamiento seleccionado según micro-hábitat (lugar concreto donde seencuentra el parásito), carga parasita-ria (número de parásitos) y peso delanimal (sobre todo en, por ejemplo,casos de administración oral del fár-maco). En casos de más de una espe-cie parásita en el mismo animal, aveces, según los parásitos de que setrata, se puede recurrir a un único fár-maco de amplio espectro (comosucede con la ivermectina, de utilidadcontra ectoparásitos y nematodos
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helminto como Toxocara canis, un nema-todo intestinal que no suele originar gran-des problemas en los perros adultos hos-pedadores habituales, pero que en cam-bio origina larva migrans visceral en unhospedador inhabitual como el hombre.
Dado el hecho, pues, de que estemoshablando de parásitos procedentes de fuerade España, lógicamente desconocidos engeneral para los profesionales que centransus actividades cotidianas en los animalesde nuestro país, sobre todo en el caso demascotas exóticas, es evidente que resultafundamental contar en estos casos con laparticipación de verdaderos especialistasque sean capaces de diagnosticar e identifi-car parásitos inexistentes en nuestro país.
¿De qué manera está afectando elcambio climático a la presencia deparásitos?
Los parásitos se caracterizan por pre-sentar ciclos biológicos complejos en loscuales intervienen fases de vida libre quese desarrollan en el medio ambienteexterno y otras fases parásitas que se de-sarrollan dentro de un organismo vivodenominado hospedador. Además hay
¿Cuál sería el programa de control más adecuado?
simultáneamente). Y finalmente efec-tuar un último diagnóstico para verifi-car que el parásito ha sido erradicado.
Es evidente, por otro lado, que noes lo mismo la situación de un únicoanimal de compañía en un domicilioconcreto, que la de un criadero o lade una guardería canina. En estoscasos de aglomeraciones, los con-troles mediante diagnósticos regula-res y la rigurosidad extrema en lim-pieza y control de alimentos y bebi-das resultan fundamentales.
En resumen, pues, quisiera hacerhincapié en que los tratamientosdeben ser únicamente la consecuen-cia inevitable final de una parasita-ción previamente detectada y diag-nosticada. La aplicación de trata-mientos regulares y sistemáticos sindiagnósticos previos y diagnósticosde verificación de desparasitaciónpostratamiento, salvo excepcionesdebidamente aconsejadas y verifica-das, siempre acaban llevando a gas-tos innecesarios, problemas para los
animales y aparición deresistencias. De todosmodos, entiendoque todo esto noes lo que muchagente, ni profesio-nales dedicados acría y venta ni tampocopropietarios individuales,quieren oir. Todo el mundoprefiere aplicar directamenteun tratamiento estandarizado yfácil, pues ello simplifica las cosas.
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ACTUALIDAD PROFESIONAL / ZOONOSIS PARASITARIAS12
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que considerar que existen parásitosque precisan un único hospedador y otrosque necesitan más de uno para cerrar suciclo biológico. Así, dentro de los hospe-dadores cabe diferenciar entre el hospe-dador definitivo, que es el que alberga elparásito adulto normalmente en su formasexual y dentro del cual tiene lugar lafecundación, y el o los hospedadoresintermediarios, que son aquellos dentrode los cuales se desarrollan las formas lar-varias del parásito. A su vez hay que dife-renciar entre hospedadores poiquiloter-mos, aquéllos que no regulan su tempe-ratura (insectos, caracoles, reptiles, anfi-bios, etc.) y por tanto dentro de los cua-les los parásitos se encuentran muydependientes de las características delmedio ambiente externo, y los homeoter-mos, aquéllos que sí regulan la tempera-tura (mamíferos, aves) y que consecuen-temente vienen a representar un aisla-miento más o menos efectivo respecto delas características del medio externo.
El cambio climático se deja sentirpues, principalmente, en todos aquellosparásitos que presentan formas de vidalibre y formas parásitas dentro de hos-pedadores poiquilotermos.
las tendencias que siguen los parásitos.Hay numerosos proyectos internacionalesde gran envergadura, financiados por losorganismos supranacionales más poten-tes, que se encuentran en la actualidadtrabajando y estudiando todos estosaspectos, esencialmente mediante las tec-nologías ultramodernas de la Teledetec-ción Satelital (conocida en inglés como“Remote Sensing” -RS-) y de los Sistemasde Información Geográfica (SIG). Estosmétodos se basan en las informaciones dedatos e imágenes proporcionadas porsatélites espaciales actualmente en activo.Los primeros resultados vienen a demos-trar, de todos modos, ligeros desplaza-mientos geográficos hacia el norte deenfermedades parasitarias típicas de latitu-des meridionales, como consecuencia deldenominado calentamiento global.
Sanidad de Madrid. Comprende el estudiodel cambio climático en la distribución delos mosquitos Culicidae y de las numero-sísimas enfermedades que transmiten,entre las cuales por el momento nos esta-mos focalizando en malaria (por su evi-dente interés humano) y en dirofilariosis.
¿Cómo influyen las migraciones y laeliminación de fronteras en la UE a ladiseminación de los parásitos?
Todo esto se incluye en los fenómenosque aglutinamos dentro del denominadocambio global y que va paralelo al cam-bio climático. Y formando parte del cam-bio global están las muy numerosas actua-ciones del hombre modificando y deses-tabilizando el medio ambiente externo sincesar. Dentro de este conjunto, la enormecapacidad de desplazamiento humana
todo de la familia Arvicolidae). Cuando elhombre se ve infectado por el estadio lar-vario por la ingestión de los huevos delparásito conjuntamente con frutos silves-tres, verduras, ensaladas, etc., se desarrollaun estadio larvario cístico alveolar a nivelhepático que acaba inevitablemente con lavida del paciente. No disponemos de nin-gún remedio definitivo en la actualidad ylas esperanzas depositadas hace pocosaños en los transplantes hepáticos se hanvisto totalmente defraudadas. España estáexenta de esta enfermedad que en cambioestá extendida en Suiza, Alemania, Austria,Italia y también Francia.
En su día efectuamos un estudio quenos demostró que si este parásito era intro-ducido en nuestro país se podría estableceren varias zonas de España en donde seencuentran las especies de roedores apro-piadas para su transmisión. Y aquí esdonde surge el peligro de una introducciónfortuita del parásito a través de un perro ogato de compañía infectado.
¿Qué dirección están tomando lasinvestigaciones sobre tratamientosantiparasitarios?
Las investigaciones sobre tratamientosantiparasitarios siguen realizándose a buennivel en lo que se refiere a las enfermeda-des de los animales de compañía, debidoal interés de las empresas farmacéuticas eneste campo. Ello no excluye, sin embargo,que los progresos sean lentos, ya que elhallazgo de un nuevo principio activo efi-caz no es evidentemente el fruto de unospocos días de trabajo. En este sentido hayque destacar las modernas tecnologías dela biología molecular, como los recientesDNA arrays o DNA chips, que nos permi-ten dilucidar cuáles son las dianas poten-ciales de acción mucho más rápidamentey que han abierto un nuevo horizontemuy esperanzador en la obtención denuevos antiparasitarios. El único problemaestriba en que antes de poder aplicardicha nueva técnica, es preciso disponerdel genoma del parásito, a ser posibletotalmente ya secuenciado. Y ello llevatiempo y requiere mucho dinero y esfuer-zos, motivo por el cual los parásitos y vec-tores transmisores seleccionados para losproyectos internacionales de secuencia-ción de genomas están siendo elegidossegún un orden, no establecido pero indu-dable, de prioridades según importanciamédica y veterinaria globales.
¿Se han encontrado resistencias alos tratamientos existentes?
Los parásitos son muy hábiles, eficaces yrápidos en el desarrollo de resistencias a tra-tamientos. Los piojos son un ejemplo exce-lente y bien conocido en este sentido portodo el mundo en nuestro país. Hay muchasresistencias ya conocidas y otras que sinduda aparecerán en el futuro. Frente a ellono queda otro remedio que seguir buscan-do nuevos tratamientos que sean eficacescontra las cepas resistentes de los parásitos.
Una tendencia reciente consiste en con-feccionar los denominados cócteles, pro-ductos en los cuales se introduce simultá-neamente más de un principio activo conel fin de asegurar la eficacia de los pro-ductos, incluso frente a parásitos resistentesa uno u otro de los principios activosincluidos. De todos modos, no hay queolvidar que existen especialistas que semuestran reacios a este tipo de terapiacombinada, argumentando que ello puedellegar a representar una vía para la genera-ción de nuevas resistencias combinadas. �
Tatiana Blasco y Natalia SagarraArgosImágenes archivo Argos
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“La eliminación de fronteras implica enormes dificultades en la inspección
rutinaria de importación/exportación deanimales vía fronteriza de forma individual”.
Mi equipo participa en dos de estos pro-yectos. Uno, titulado “Emerging Diseasesin a Changing European Environment”,denominado acrónimamente EDEN, estáfinanciado por la Comisión Europea ydentro del mismo se estudian, entre otras,dos grupos de enfermedades en Europaafectados por el cambio climático: las leis-hmaniosis transmitidas por mosquitosPhlebotominae y las enfermedades trans-mitidas por garrapatas.
El otro proyecto se incluye dentro de laRed de Centros de Investigación Coopera-tiva en Enfermedades Tropicales (de laGenómica al Control), denominada acró-nimamente RICET, del Fondo de Investi-gaciones Sanitarias (FIS) del Ministerio de
actual, gracias esencialmente al incremen-to de los vuelos (sin olvidar otros mediospor tierra y mar) desde y a todos los con-tinentes, y al hecho de que hayan pasadoa ser utilizables por todo el mundo, haconllevado el actual fenómeno de lasrápidas migraciones, sobre todo desdepaíses en vías de desarrollo a países des-arrollados como lo es actualmente Espa-ña. Esto ineludiblemente implica la posi-bilidad de entrada de enfermedades, conla gente viajera inmigrante y sus animalesde compañía, desde países en que dichasenfermedades son frecuentes a estadoseuropeos donde o no existen o son raras.Si en esta introducción el parásito encuen-tra las características de medio ambienteexterno y de hospedadores transmisoresnecesarias, entonces la enfermedad sepuede establecer en nuestro país.
A todo esto se añade el problema de laeliminación de fronteras entre los paíseseuropeos pertenecientes al Acuerdo oEspacio de Schengen, al cual perteneceEspaña. La eliminación de fronterasimplica enormes dificultades en la ins-pección rutinaria de importación/expor-tación de animales vía fronteriza deforma individual, como es el caso de losanimales de compañía que entran ennuestro país en vehículos privados degente que viene, por ejemplo, a pasarsus vacaciones. Por mucho que se regla-mente al respecto, resulta muy difícilejercer los controles exhaustivos que enalgún caso serían pertinentes.
Pongamos un buen ejemplo: la alveo-coccosis e hidatidos multilocular causadapor Echinococcus multilocularis. Se tratade un cestodo de la familia de los ténidoscuyo estadio adulto parasita al intestino dezorros y perros y también se ha detectadoesporádicamente en gatos, y cuyo estadiolarvario se desarrolla en el hígado esen-cialmente de roedores herbívoros (sobre
Aunque son varios los factores climáti-cos que ejercen una influencia sobre latransmisión de los parásitos, quizás loscambios de temperatura sean aquéllosque más están mostrando su efecto en lasenfermedades parasitarias. Los parásitos,que por uno o más de los motivos antesanotados dependen de la temperaturaexterna, son capaces de existir y disemi-narse en zonas geográficas en las cualesse dan temperaturas que entran dentrodel rango de las necesarias para su de-sarrollo. El cambio climático está precisa-mente modificando las temperaturas demanera que esos rangos permiten a losparásitos poder expansionarse a zonas endonde antes no existían, o incluso incre-mentar sus poblaciones en zonas en lasque antes les era difícil subsistir.
Desgraciadamente, el cambio climáticoes aún un fenómeno muy reciente comopara que ya dispongamos de resultadosconcretos que nos permitieran generalizar
Los aeropuertos pueden ser la puerta de entrada a agentes infecciosos presentes en otros países.
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(Continúa en la página 15)
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Nota de redacciónEl Departamento de Redacción de Argos informa a
los lectores de que las “Novedades comerciales” publi-cadas en esta revista han sido estrictamente elaboradascon la información remitida por las propias empresas enlo referente a las características técnicas y particularida-des de los distintos productos y/o promociones.
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Hill’s Pet Nutritionmejora sus gamasde productos deScience Plan
Hill’s PetNutr i t ionr e n u e v alos enva-ses de sugama parap e r r o sadultos yamplía con dos nuevas variedadesde productos para perros de razasgrandes, y una gama especifica paraperros de razas pequeñas en edadmadura. La gama Science PlanSenior, se convierte a partir de ahoraen Science Plan Mature Adult/Senior7+ y sus productos estarán destina-dos a todos aquellos animales mayo-res de 7 años que debido a su edadrequieren una alimentación específi-camente desarrollada para ellos.
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Nueva publicaciónsobre farmacologíaveterinaria
Héctor S. Sumano López, Luis OcampoCamberos
La editorialMcGraw-Hillha publicadorecientemen-te la terceraedición dellibro “Farma-cología Vete-rinaria”.
En estanueva edi-ción se han revisado los principios gene-rales de la farmacología. Además, se hanreescrito algunos capítulos, como elreferente a antimicrobianos, y se hanincluido capítulos y subcapítulos nuevos.Otros se presentan de manera comple-tamente nueva o se han reducido, comoes el caso del capítulo referente a losantiparasitarios.
En cualquier caso, esta última ediciónpretende proporcionar un enfoque másclínico al texto, para que resulte lo másútil posible en el ejercicio de la profesiónveterinaria.
■ Para más información: McGraw-Hill/Interamericana de España,S. A. U.División CC Salud Tel. pedidos: 902 929 019 E-mail: [email protected]
Vetriderm de Bayer cambia de imagen
Bayer tiene el placer de presentarles la nueva imagen de su pro-ducto Vetriderm, con un diseño más actual y que introduce todoslos elementos necesarios para poder distinguir, a simple vista y deforma clara, que se trata de un producto “para reducir los casos dealergia a las mascotas”.
A su vez les comunica que ya están a su disposición, y que pue-den solicitar a su delegado de zona, los nuevos materiales publici-tarios: Folleto del Producto y Bloc Modo de Aplicación.
En Bayer quieren hacer especial hincapié en que Vetridermpuede ser una opción para reducir estos casos de alergia y con elloel abandono de animales, con las consecuencias negativas queconlleva el tener que desprenderse de un animal de compañía.
■ Para más información: Bayer División AH-Dpto. Animales de CompañíaTel.: 934 956 801 / Fax: 934 956 876E-mail: [email protected]
Intervet introduce en el mercado nuevas versiones de Vasotop
Laboratorios Intervet lanza al mercado dos nuevas pre-sentaciones del ya conocido iECA, Vasotop, cuyo principioactivo, el ramipril, ya es ampliamente usado como trata-miento veterinario en las cardiopatías.
Con el objetivo de proporcionar una correcta dosifica-ción, sobre todo en las razas más pequeñas, Intervet pre-senta Vasotop 0,625 mg, que permite la dosificación másadecuada en razas desde 2 kg.
Pensando en el coste económico de los tratamientos delas razas caninas más grandes,
Intervet también lanza Vasotop10 mg. Un comprimido es sufi-
ciente para tratar perrosde hasta 80 kg depeso.
V a s o t o pcompleta asílas posibilida-des de dosifica-ción con un
total de cinco presentaciones (0,625 mg, 1,25 mg, 2,5 mg,5 mg y 10 mg) que se ajustan a todos los pesos y necesi-dades de nuestras mascotas. Además, Vasotop cuenta conotras ventajas: su potencia, su alta persistencia plasmáticaa niveles terapéuticos que cubren las 24 horas del día y subaja eliminación renal, la más baja de su grupo.
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McGraw-Hill edita “Principiosintegrales de zoología”Varios autores
La decimotercera edición del libro titulado “Princi-pios integrales de zoología” ha sido publicada recien-temente por la editorial McGraw-Hill.
Esta obra incorpora los enfoques más novedosossobre el estudio de la disciplina de la zoología, asícomo nuevos descubrimientos, métodos, conceptos y herramientas.
La claridad en la exposición de los conceptos sigue siendo la cualidad más des-tacable de este libro que, edición tras edición, no pierde su carácter pedagógico.
■ Para más información: McGraw-Hill/Interamericana de España, S. A. U.División CC Salud . Tel. pedidos: 902 929 019 E-mail: [email protected]
Promhovet presenta su gamade muebles en maderalaminada
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Stronghold ahora en envases con seis y quince pipetas
El antiparasitario Strong-hold, de Pfizer Salud Animal,cuenta ahora con dos nue-vas presentaciones más quepermitirán a los propietariosde perros y gatos llevar acabo el tratamiento completo con un menor coste, y a los veterinarios fidelizarmás a sus clientes.
Se trata de Stronghold 15 mg con presentación en 15 pipetas monodosis, paraadministración a cachorros de perro y gato en la propia clínica, desde las seissemanas de vida, cuando los propietarios acuden al especialista por primera vezpara desparasitar y vacunar a su mascota.
Además, ahora Stronghold 45 mg se comercializa también en cajas de 6 pipe-tas, para su empleo en gatos adultos, proporcionando una protección durantemedio año. Con la aplicación de una pipeta al mes, el animal estará perfecta-mente protegido frente a pulgas, vermes redondos intestinales, filarias, sarnassarcóptica y otodéctica, etc.
■ Para más información: Pfizer Salud Animal. Tel.: 914 909 900
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(Viene de la página 13)
Demandas de empleo
■ ATV se ofrece para trabajar en Málagaciudad. Con 2 años y 8 meses de expe-riencia en ventas, consulta y quirófano.Responsable. Buen trato con el público.Hablo Inglés. CV disponible. Tel.: 657 331417. E-mail: [email protected].■ Veterinaria con cinco años de expe-riencia en clínica de p. a., busca trabajoen Málaga o alrededores. Tel.: 647 117224. E- mail: [email protected].■ Veterinario con amplia experiencia enpequeños animales se ofrece a llevar clí-nica en zona de Galicia, preferiblementeLa Coruña o Vigo. Tel.: 600 386 557. E-mail: [email protected].■ Se ofrece veterinaria con cuatromeses de experiencia en clínica depequeños animales. Capacidad de tra-bajo en equipo, buen trato con clientes yganas de aprender. Disponibilidad parazona norte de España. Tel.: 654 264 471.E-mail: [email protected].■ Veterinario busca trabajo en Madridcapital. Tel.: 646 987 318. E-mail: [email protected].■ Veterinaria con experiencia en clínicade pequeños animales busca trabajo enValencia o alrededores. Preferiblementemedia jornada matinal o jornada com-pleta. Tel.: 655 305 938. E-mail: [email protected].■ ATV con experiencia se ofrece paratrabajar en Santander o alrededores.Con conocimientos de peluquería cani-na. Tel.: 653 115 905.
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Traspasos y ventas
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TABLÓN DE ANUNCIOS
■ Fecha: 4 y 5 de noviembre■ Lugar: Facultad de Veterinaria de la UCM
(Madrid) ■ Organiza: Sociedad Española de
Odontología y Cirugía Maxilofacial Veterinaria y Experimental
■ Ponentes: Peter Fahrenkrug, Jesús Mª Fer-nández Sánchez, Carla Manso, Pilar González
■ Características: se presentarán también comunicaciones orales y pósteres por parte de clínicos o grupos de investigación (periodo de aceptación abiertohasta el 15 de septiembre)
■ Para más información:E-mail: [email protected]
III Congreso Nacional de la SEOVE
■ Fecha: 7 y 8 de noviembre■ Lugar: Forvet y H. V. Los Madrazo. C/ Los Madrazo,
18 y 8 respectivamente (Madrid)■ Organizan: Hospital Veterinario Los Madrazo y Forvet■ Imparte: Susana Serrano, Hernán Fominaya■ Características: prácticas limitadas a 9 alumnos
(3 alumnos por ecógrafo) y teoría a 18 alumnos■ Cuota de inscripción: 450 € (completo),
150 € (sólo teoría)■ Para más información:
Tel.: 669 373 633/913 693 971E-mail: [email protected]/[email protected]
Taller Práctico de Ecografía Cardiaca en Pequeños Animales
ACTUALIDAD PROFESIONAL / PUBLIRREPORTAJE MERIAL16
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Los especialistas son muy claros al afir-mar que en ciertos niveles los conoci-mientos en odontología son más bienbajos. Al mismo tiempo, son pocos loslibros publicados sobre odontología ennuestro país. Por ello, Merial Laboratoriosha editado recientemente para los veteri-narios una publicación titulada BoletínFormativo e Informativo OraVet. Su obje-tivo es acercar más al veterinario a estesector, y transmitirle los principales con-ceptos y técnicas en odontología que seencuentran a su alcance. Los contenidosde este boletín han sido desarrollados por
profesionales en odontología, con unimportante valor práctico, destacando lacalidad de las imágenes empleadas.
Merial Laboratorios ha considerado deinterés realizar una encuesta de opinión aprofesionales en el sector de la odontolo-gía para, de este modo, descubrir suvisión sobre la gama OraVet y sobre elnuevo boletín OraVet. �
Nuevo boletín formativoe informativo OraVetLa gama OraVet fue introducida en el mercado hace apenas nueve meses. Esto
implicó un interés generalizado por parte del sector veterinario y de la gran
mayoría de los líderes de opinión en patología oral. Este interés tiene una base
muy lógica si consideramos la utilidad de la gama OraVet, y que en el sector
odontológico hay, en general, productos poco evaluados en cuanto a eficacia.
Merial LaboratoriosImágenes cedidas por Merial Laboratorios
Fidel San RománCatedrático de la Unidad de Cirugía, UCM
Tuve la oportunidad de realizar un test de eficacia de laGama OraVet en animales con enfermedad periodontal. Tantosus resultados, como mi experiencia con la aplicación regularde la Gama OraVet, han sido siempre sorprendentementesatisfactorios.
Yo personalmente, además, aconsejo la aplicación de OraVetdesde la erupción de los dientes permanentes, y en cualquiertipo de gingivoestomatitis (autoinmune, hiperplásica, sistémi-ca...). Incluso su aplicación puede ser de interés en otras espe-cies como el gato y los hurones.
Creo que el boletín OraVet supone la primera publicaciónperiódica de habla hispana dedicada en exclusiva al ámbito de la odontología veterinaria, lo cualcomo especialista me llena de satisfacción, y estoy seguro de que servirá para el desarrollo y difu-sión de esta especialidad. El boletín informa de una manera clara y sencilla sobre los temas trata-dos, aportando los conocimientos más actuales sobre odontología.
Ana WhyteResponsable del Servicio de Odontología, FVZ
La presencia de la enfermedad periodontales cada vez más frecuente, y ello es por la ten-dencia en los animales de tragar el alimentomás que a masticarlo, unido a una falta deprofilaxis oral. Cuando al propietario le comen-to que la limpieza oral se puede prolongar enel tiempo aplicando medidas profilácticas, seencuentran dispuestos a seguir nuestras reco-mendaciones. Sin embargo, algunas propues-tas como el cepillado de los dientes, les resultan difíciles de practicar.
Por regla general, aplico OraVet en todos los animales a los que les realizo la lim-pieza oral. Creo que este producto es un avance en la prevención de la enfermedadperiodontal. Su aplicación me resulta muy fácil, mediante el uso de un dedo cubier-to por un guante, previo el secado de los dientes con una torunda. Para la aplicacióndel gel, las explicaciones que aparecen en el vídeo de OraVet me han ayudado engran medida, aparte que considero que es un vídeo educativo para el propietario.
Respecto a la implicación del propietario, el uso de la gama OraVet le atraemucho dado que por una parte prolonga la eficacia de la limpieza dental, y porotro la facilidad y periodicidad de su aplicación. Los propietarios no tienen nin-guna duda de cómo se aplica el producto, ya que con cada caja se adjunta unfolleto explicativo de su uso.
Respecto al Boletín Formativo e Informativo, me parece muy interesante deentrada. Cualquier publicación que se realice en el campo de la odontología meparece de utilidad para el veterinario. Yo destacaría las fotos de la publicación,son muy ilustrativas. Y considero que el último apartado “datos de interés sobresalud oral” es original e instructivo.
Félix García
Profesor responsable de la Consulta de Odontología del HCV, UAB
La experiencia que he desarrollado con la aplicación de Ora-Vet en el Hospital Clínico Veterinario de la Universidad Autónomade Bellaterra ha sido muy positiva. He comprobado que trasvarios meses de la realización de la limpieza, el estado de la bocase mantiene mucho mejor con el empleo regular de OraVet.
Aplico OraVet Barrera Aislante en aquellos animales cuyospropietarios tienen interés en mantener la salud oral de susmascotas y que, a posteriori, el propietario continuará con elplan preventivo en su casa aplicando OraVet Gel para Prevenirla Placa Dental.
Respecto al Boletín Formativo e Informativo, pienso que es de consulta muy sencilla y los conte-nidos elegidos, en mi opinión, son de interés para el veterinario. Yo destacaría la calidad de las expli-caciones y de las fotos seleccionadas. Me ha agradado la mención especial a la enfermedad perio-dontal y a cómo debe realizarse una limpieza de boca. Desde mi punto de vista, en España los clí-nicos no están acostumbrados a realizar un pulido dental, y esto puede reducir de manera muy sig-nificativa la eficacia de la limpieza dental.
Marco A. GiosoGraduado en Odontología Veterinaria, USP (Brasil)
En la actualidad aún falta una concienciación del efectonegativo de la enfermedad periodontal en el organismo delanimal. Y hay muchos aspectos que no son bien conocidospor el profesional veterinario, y en ocasiones existen falsascreencias en cuanto a las causas y al tratamiento de esteproblema.
En mi opinión, OraVet es un producto de gran interés parael sector veterinario, es un producto que responde a unanecesidad actual. Desgraciadamente, aunque he oídocomentarios muy positivos, no tengo mucha experiencia conla Gama OraVet ya que en Brasil aún no se comercializa.
El Boletín Formativo e Informativo me ha encantado, me ha parecido una idea estupenda. Esde lectura fácil y al mismo tiempo es muy profesional. Sencillamente, yo definiría al boletín comomuy autodidáctico.
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Campaña del ForumBayer por laprevención contra la leishmaniosis
El día 1 de junio, coincidiendo conel día nacional por la prevención dela leishmaniosis, cientos de perso-nas en Madrid y en Barcelona seadhirieron al manifiesto por la pre-vención de esta enfermedad.
Con la colaboración de la Genera-litat de Catalunya, Madrid Salud,Ayuntamiento de Barcelona y laadhesión de personalidades comoCarmen Maura, Soledad Puértolas,Anabel Alonso, Espido Freire,Anthony Blake, Alicia Giménez Bart-lett, Rosa Regàs, Luis Larrodera,Carlos Castel, Olga Viza, JuditMascó y Tito Valverde, entre otras, ycientos de personas han firmado ladeclaración: “Los perros no hablan…nosotros lo hacemos por ellos”.
Por su parte, en el Círculo deBellas Artes de Madrid, se lanzó laplataforma plural y sin fines de lucroForum Bayer por la prevención de laleishmaniosis. Allí, importantes espe-cialistas en el tema como RicardoMolina, entomólogo, y GuadalupeMiró, científica con muchos años deinvestigación sobre este padeci-miento, explicaron el origen de estaenfermedad y cómo prevenirla.
Ralf Ebert, portavoz del ForumBayer, ha explicado que “ForumBayer nace con la voluntad de apor-tar a la sociedad en general y al sec-tor veterinario un espacio de estudio,debate y difusión sobre la leishma-niosis, su prevención y consecuen-cias en la salud animal”. El foro cuen-ta con la colaboración de profesiona-les de diversos ámbitos: veterinarios,psicólogos, sociólogos, entomólo-gos, parasitólogos, etc.
Merial Laboratorios siguecontribuyendo a la formacióndel ATV
Merial Labora-torios se mantienefiel a su compro-miso con la forma-ción del veterinarioy del ATV. Por ello,un año más, cola-bora, dentro del programa de formación de AVEPA, en laformación del personal auxiliar. Su actividad formativaenfocada al auxiliar, consta de una amplia base, dado queviene realizándose desde hace más de cuatro años. Laexperiencia les indica que la importancia del auxiliar escada vez mayor dentro de la clínica veterinaria, ya que losclínicos delegan con mayor confianza en sus funciones.El objetivo de Merial es tratar temas de interés para losauxiliares, por ello en esta ocasión, han elegido la odon-tología y las patologías relacionadas, dado el elevadonúmero de consultas en torno a este tema, que provienendel propietario. Con especial hincapié en el trato con elpropietario, en la interpretación clínica y en el manejo dela mascota con sintomatología oral.
Tras haber participado en las ponencias organizadaspor AVEPA en Barcelona, Málaga y Gijón, en los próxi-mos meses, Merial Laboratorios participará en reunio-nes organizadas en Alicante y en Madrid. De estemodo, Merial se mantiene como uno de los laborato-rios más fieles a sus clientes, estando al servicio del clí-nico veterinario y de su equipo.
Advantix obtiene el registro como repelenteeficaz durante tres semanas contraPhlebotomus perniciosus
La Agencia Española de Medicamentos yProductos Sanitarios ha autorizado recien-temente la indicación para Advantix de efec-to repelente frente a Phlebotomus pernicio-sus durante tres semanas.
Después de que Bayer presentara nuevosestudios, la Agencia Española del Medica-mento ha aprobado para Advantix la prolongación del efecto repelente a tressemanas con la especie Phlebotomus perniciosus.
De esta manera, Advantix proporciona una eficacia repelente superior al 90%durante tres semanas frente al flebotomo, reduciendo considerablemente el ries-go de transmisión de leishmaniosis. Reduciendo el número de picaduras de fle-botomos, se reduce el riesgo de transmisión de leishmaniosis.
Según la lista Fortune 2006, Henry Schein es la “más admirada” en su sector
Henry Schein, Inc. (NASDAQ: HSIC), la mayor distribuidora de productos y ser-vicios sanitarios en los mercados combinados de Norteamérica y Europa, ocupael primer puesto en el sector de “Mayoristas: Atención sanitaria” de la lista Fortu-ne 2006 de las Empresas más Admiradas de Estados Unidos. Las puntuacionesde la empresa, a lo largo de las 8 características principales de reputación, lacolocan en el primer puesto del sector.
Los resultados del estudio, que incluían a 611 empresas de 70 sectores, están dis-ponibles en la página web de Fortune (http://money.cnn.com/magazines/fortune/) yhan sido publicados en el número del 6 de marzo de la revista Fortune.
Este año, ademásde ocupar el primerpuesto global en susector, Henry Schein
también ha sido elegida la mejor del sector en responsabilidad social, uso de acti-vos corporativos, calidad de gestión e inversión a largo plazo.
“Es muy gratificante ser admirados por nuestras prácticas empresariales y porlas cualidades de nuestra empresa, y nos honra ser reconocidos junto con algu-nas de las empresas más respetadas de este país”, explica Stanley M. Bergman,Presidente y Director General de Henry Schein.
Affinity Advance patrocinó la ExposiciónCanina Europea Helsinki 2006
Affinity Advance, de Affinity Petcare, ha sido el principalpatrocinador de la Exposición Canina Europea Helsinki 2006(European Winner 2006 Dog Show), celebrada del 9 al 11 dejunio en el Palacio de Ferias de la ciudad finlandesa. El even-to, que ha reunido a expositores, criadores y aficionados detoda Europa, ha contado con la participación de más de 13.000perros provenientes de 40 países, con unos 50.000 visitantes. Durante la exposición,se celebró la tradicional entrega de los títulos Vencedor Joven Europeo 2006 y Ven-cedor Europeo 2006 a los mejores macho y hembra de cada raza reconocida por laFederación Canina Internacional (FCI), así como del diploma Campeón de Finlandiade Belleza a los campeones de belleza de cada raza en sus respectivos países.
Canina PharmaEspaña incorporanuevo delegadocomercial para la zona de Aragón
Continuando con el programa deexpansión comercial previsto, CaninaPharma España ha incorporado a suequipo comercial, como delegado parala zona de Aragón, a D. Pablo J. Garcíade Andrés, quien ha desempeñado conanterioridad diferentes funciones enempresas del sector.
Presentación del equipo Artero Creative Team
Artero presentó el pasado 28 de mayo en Madridsu nuevo proyecto Artero Creative Team, un equi-po formado por: Judith Camarassa, Gisela Serra,Lluisa Royo y Jaume Fauria, todos ellos reconoci-dos con varias medallas obtenidas en campeona-tos celebrados en diferentes países. Ante unaaudiencia de casi 300 profesionales de toda Espa-ña, Artero Creative Team expuso nuevas técnicasde corte de una forma dinámica y a la vez prácti-ca, aplicadas al mismo tiempo a las razas CanicheGigante Blanco, Westy, Cocker Spaniel Inglés y Caniche Gigante Negro, mostrandouna visión joven y creativa. Todos los asistentes se mostraron muy satisfechos porla calidad y los resultados de los trabajos presentados y felicitaron al equipo.
Artero está preparando su Tour 2006 por toda España y otros países: 9 de septiem-bre en Murcia, 10 de septiembre en Málaga, 1 de octubre en Barcelona, 4 de noviem-bre en Dublín, 5 de noviembre en Belfast. Por otra parte, entre el 6 y el 11 de noviem-bre se desarrollará en Barcelona un curso con una duración de una semana y el Tour2006 se cerrará el 2 de diciembre en Valencia.
Los componentes de Artero Creative Team son embajadores de Artero en todo elmundo y durante este año participarán en campeonatos que se celebrarán en Escocia(10 y 11 de junio), Las Vegas (20-22 de septiembre) y Praga (21 y 22 octubre).
El GECAR desarrolla un estudiosobre las cardiopatías congénitasen España
El GECAR (Grupo de Espe-cialistas en Cardiología y Apara-to Respiratorio de AVEPA) estándesarrollando una base dedatos para estudiar la casuísticade cardiopatías congénitas en elámbito nacional. Por ello quie-ren animar a todos los veterinarios a que participen en elestudio remitiendo sus casos clínicos de una forma senci-lla: simplemente deben remitir las imágenes del caso clíni-co junto al formulario para su registro (que se puede des-cargar de la web: http://www.avepa.org/grupos/gecar/index.htm) a la secretaría de AVEPA.
Una vez en la secretaría, se envía la documentación a dosevaluadores al azar de la lista de ocho miembros. Después elmaterial se remite a Mª Josefa Fernández del Palacio (coor-dinadora del archivo), quien en caso de discrepancia en laevaluación, decidirá con una tercera valoración del mismo.La coordinadora del archivo deberá comunicar trimestral-mente al grupo de trabajo, a través de la junta, las conclusio-nes de cada caso, así como actualizar el archivo de casos ypresentar un informe con las estadísticas y número de casospresentados en la asamblea ordinaria anual del grupo.
Virbac organizó una nuevasesión de casos clínicos endermatología
Los días 10 y 11 demayo, Virbac España,fiel a su compromisocon la formación endermatología de losprofesionales veteri-narios, organizó una nueva sesión de casos clínicos.Los lugares elegidos fueron dos de las Islas Canarias:Tenerife y Gran Canaria. El ponente fue un excelente yconocido especialista en dermatología: Eduard Saló.
Virbac España quiere agradecer al Ilustre Colegio Ofi-cial de Veterinarios de Las Palmas, al Ilustre Colegio Ofi-cial de Veterinarios de Santa Cruz de Tenerife y a los dis-tribuidores Intercon Canarias y Mavetor, su activa colabo-ración en la organización y realización de estos eventos.
Univet presenta sus servicios en el CongresoAnual APMVEAC en Portugal
El primer fin de semana de junio tuvo lugaren la ciudad portuguesa de Estoril el Congre-so que organiza anualmente la AsociaciónPortuguesa de Médicos Veterinarios de Ani-males de Compañía (APMVEAC).
A pesar de que hace años que Univet de-sarrolla su actividad en Portugal, ésta hasido la primera vez que ha participado eneste congreso que reúne a los veterinarios portugueses de animales de compañía.
Univet aprovechó esta oportunidad para presentar las nuevas inmunoterapiaspara el tratamiento de la dermatitis atópica, desarrolladas junto con el laboratoriode I+D Diater. Gracias a esta colaboración, Univet dispone desde el pasado mesde mayo de tratamientos de hiposensibilización liofilizados, además de la pre-sentación estándar en solución depot.
Las inmunoterapias liofilizadas, presentadas por primera vez en veterinaria, tienenla ventaja de aumentar extraordinariamente la estabilidad de los alérgenos conteni-dos en la vacuna, con lo que se consigue un periodo de caducidad mayor, que haceque estos tratamientos sean más seguros. Las vacunas en forma liofilizada no nece-sitan refrigeración hasta su reconstitución y conservan inalterada su alergenicidad.
Univet, en la actualidad, es el único laboratorio veterinario que dispone devacunas de alérgenos liofilizadas.
10° concurso de perros sin raza de ANAA
La Asociación Nacional Amigos de los Animales (ANAA)celebró, el día 18 de junio, la 10ª edición de su tradicional“Concurso de perros sin raza (los de raza también son bien-venidos)”. En el evento, celebrado en el Recinto Agrope-cuario de Colmenar Viejo (Madrid), concursaron 400 perros(mestizos y de raza), que estaban inscritos en una o variasde las 9 modalidades. El jurado estuvo compuesto por elpresentador Luis Larrodera, la actriz Mónica Estarreado,veterinarios y profesionales del sector.
El objetivo de este certamen es promocionar el perromestizo como animal de compañía y destacar cualidades,como la fidelidad o la inteligencia, más allá de la belleza odel estándar de la raza. La recaudación se destinará ínte-gramente a los animales abandonados.
Bayer patrocina un programa de terapia asistidacon animales
La empresa Bayer-Salud Animal co-patroci-na, junto a la Fundación Bocalán del Perro de Ayuda Social, un programa de terapiaasistida con perros, dirigido a personas con síndrome de Down.
Los participantes pertenecen al Taller Jeroni de Moragas de Sant Cugat del Vallès yasistirán a un proyecto diseñado especialmente para ellos durante el segundo trimes-tre de este año en las instalaciones de la Fundación Bocalán en Barcelona.
Los expertos confirman que facilitar a los discapacitados la tenencia de un animales de gran utilidad a la hora de superar una minusvalía y favorece la rehabilitación yel desarrollo motor. Además, estudios realizados por diversos hospitales y asociacio-nes de discapacitados de todo el mundo, han demostrado que las personas en pose-sión de un perro de asistencia aumentan su grado de independencia de forma nota-ble ya que este animal es capaz de cubrir las áreas en las cuales el enfermo está inca-pacitado total o parcialmente: abrir puertas, encender luces, etc.
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Recomendaciones de la Dra.Sarah Heath para el manejo delas fobias al ruido en los perros
Los días 24 y 25 demayo, dentro de las accio-nes de formación prácticapara veterinarios desarrolla-das por Vétoquinol Acade-mia, tuvo lugar en los Cole-gios Oficiales de Veterina-rios de Madrid y Barcelona,respectivamente, la confe-rencia titulada “Manejopráctico de los miedos rela-cionados con el ruido y lasfobias en perros”.
Dicha conferencia fue impartida por la Dra. SarahHeath, BVSc, DECVBM-CA, MRCVS, reconocida exper-ta en el manejo de los problemas de comportamiento deperros y gatos. En su disertación expuso el interés y lanecesidad real de tratar los problemas asociados a lasfobias causadas por el ruido en perros, así como la formaen la que esta patología afecta a la calidad de vida tantode los perros como de sus propietarios. Para el trata-miento de estos casos recomendó la utilización a cortoplazo del producto DAP (feromona apaciguante canina),así como la realización de técnicas por parte del propie-tario que minimicen los efectos de los ruidos sobre elperro. Para el tratamiento a medio-largo plazo, ademásde la utilización de DAP, recomendó la aplicación de téc-nicas de desensibilización y contracondicionamiento,mediante la utilización de CD específicos con los ruidosque pueden causar la fobia en el perro.
Seminario de reproducciónfelina Royal Canin
Royal Canin, conmotivo del lanzamientode su nueva gama paraprofesionales de la críade gatos, reunió enMadrid y Barcelona,respectivamente, a loscriadores los pasados 3y 4 de junio.
La doctora Susan Lit-tle, veterinaria canadien-se de reconocido presti-
gio, especializada en reproducción y cría felina fue lainvitada de excepción en este acto y los temas tratadosfueron el manejo y problemas de gestación y parto,pediatría felina e infertilidad en gatas.
A mitad del acto Gemma Baciero, delegada veterinariade Royal Canin, presentó el programa nutricional “Repro-ducción” a los asistentes: un programa nutritivo formula-do específicamente para la gata gestante y lactante,Queen 34, gatitos de 1 a 4 meses, Babycat 34 y gatitosrecién nacidos que necesiten lactancia artificial, BabycatMilk. La ponente inició su intervención recordando lascaracterísticas etiopatogénicas de la herpesvirosis, enfer-medad que afecta al 97% de los gatos y que, pese a laexistencia de vacunación, ésta no previene de la excre-ción vírica y reinfecciones. Los nuevos alimentos RoyalCanin contienen L-Lisina que actúa como inhibidor delvirus, limitando la excreción y los síntomas clínicos.
Henry Scheinpresenta su NuevoCatálogo 2006
En el Catálo-go de 2006,Henry Scheinha puesto suexperiencia demás de sietedécadas sir-viendo al pro-fesional sanita-rio en todo elmundo.
Después demás de 10 años en el mercado veteri-nario español, se sienten muy orgullo-sos de haberse convertido en el catá-logo de referencia para la gran mayo-ría de los profesionales del sector.
Dos han sido sus señas de identi-dad: el servicio exclusivo al veterina-rio y la voluntad de servir todo lo queuna clínica veterinaria pueda necesi-tar. Con más de 4.000 productos dis-ponibles para sus clientes y los mejo-res proveedores de todo el mundo,algunos de ellos en exclusiva.
Hace dos años añadieron la comi-da para animales, abriendo todo uncapitulo a Hill’s, el pasado año incor-poraron una sección entera deimplantes de osteosíntesis y amplia-ron el capítulo de complementospara pequeños animales. Este añohan incluido marcas líderes en elsector como Heine, Biozoo, Savic,así como una línea exclusiva decorreas y collares de venta sólo enclínicas veterinarias.
Pueden visitarles en la red ahora,www.henryschein.es y beneficiarse delas ofertas especiales de lanzamiento.
Primer aniversario de A-Vet
En A-Vet han cele-brado su primer ani-versario.
Desde A-Vet quie-ren agradecer laconfianza mostradapor consultorios, clínicas y hospitales veterinarios.
Gracias al esfuerzo conjunto de clientes y del equipohumano que forma A-Vet, ha sido posible cumplir este pri-mer año de vida. Por eso quieren compartir su ilusión contodos los veterinarios.
Hill’s Pet Nutrition ayuda a los veterinarios a mejorar los resultados de su negocio
Hill’s Pet Nutrition ha organizado por primera vez enEspaña, del 24 al 26 de abril, el “Practice Health Cour-se”. A través de este curso se pretende dotar a losveterinarios que asisten a él de las nociones básicaspara gestionar sus clínicas de la manera más eficaz yeficiente posible desde el punto de vista empresarial.
Teniendo en cuenta que cada año se licencian enEspaña más de 1.000 veterinarios y que la inmensamayoría de ellos decide abrir una clínica, se hace aún
más importante marcar la diferencia entre unos y otros.En el curso se analizan las claves del éxito en las clínicas a través de estudios rea-
lizados tanto en Europa como en EE. UU. y se cubren los aspectos más importantesde los tres ámbitos fundamentales de desarrollo y de gestión de la clínica, como sonel área financiera, el de recursos humanos y el de marketing. A través de ejemplosprácticos y sencillos, el curso ayuda a los veterinarios a tener una visión más clara yequilibrada de la clínica como negocio y como manera de desarrollar su vocación.
La Fundación Affinitypatrocina a SueTeumer en el Másterde Etología de la UAB
La Fundación Affinity conjuntamentecon la Universitat Autònoma de Barcelo-na (UAB) organizan un año más el Másteren Etología Aplicada, aportando toda suexperiencia en Terapia y Educación Asis-tida con Animales de Compañía (TEAAC).En esta ocasión, la Fundación invitó a laespecialista Sue Teumer, quien ofrecióuna conferencia sobre las diferenciasentre las Animal Assisted Activities (AAA)y las Animal Assisted Therapies (AAT).
Sue Teumer es máster en educaciónespecial y directora de estudios en OurFarm (Texas). En esta granja, dedicada ala agricultura biológica y a la conserva-ción de especies poco comunes de ani-males domésticos, se llevan a cabo pro-gramas de terapia y educación asistidacon animales.
Este programa es el único máster exis-tente en la Europa continental que ofreceuna amplia información práctica sobreetología clínica veterinaria. Por primeraño, cuenta con un doble itinerario deespecialización: Máster en Etología Clíni-ca y Máster en Terapia y Educación Asis-tida con Animales de Compañía.
Plano del centro veterinario
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CENTROS VETERINARIOS / HOSPITAL VETERINARIO ARCHIDUQUE CARLOS22
El Hospital Veterinario ArchiduqueCarlos está situado en la calle homónimaen la zona oeste de Valencia. Ejercer enla capital del Turia implica una mayorcantidad de propietarios europeos,sobre todo en primavera y verano, loque obliga al personal del centro a tenerque desenvolverse bien en inglés. Tam-bién a tener un contacto muy estrechocon enfermedades parasitarias como fila-riosis, leishmaniosis, ehrlichiosis...
Organización laboral y formativa
Los integrantes del Hospital trabajan porturnos: en horario habitual siempre haytres veterinarios y un auxiliar, y en horariode urgencia dos veterinarios y un auxiliar.
Quincenalmente se reúnen para comen-tar casos atendidos así como para inter-cambiar sugerencias. Mensualmente llevana cabo un seminario de unos 90 minutosen el que exponen distintos procedimien-tos clínicos y/o quirúrgicos.
Servicios para los profesionales
En el Hospital trabajan con pacientespropios pero principalmente con pacientesreferidos de otros compañeros, normal-mente para diagnóstico (mielografía, vide-oendoscopia, ecocardiografía, lavadosbroncoalveolares...) y para cirugía (princi-palmente abdominal, traumatología y ciru-gía torácica). También reciben pacientesintervenidos quirúrgicamente por otroscompañeros y que les remiten para su hos-pitalización y seguimiento, o bien pacien-tes con enfermedades de curso prolonga-do y que necesitan fluidoterapia constantedurante varios días. Además atiendennumerosos pacientes para ser transfundi-dos, ya que disponen de un banco de san-gre para su uso interno.
Solo remiten a otro centro en caso denecesitar para el diagnóstico un TAC ouna resonancia magnética.
Una de las características esenciales delHospital es que disponen de las últimastecnologías. Según Raúl Bas, veterinariodel centro: “Además hacemos un esfuerzopersonal tremendo en estar actualizándo-nos y formándonos constantemente, reci-biendo libros y revistas de forma continuay asistiendo siempre a nuevos cursos. Nohay excusa para nosotros; si aparecen cur-sos de formación y son de interés, acudi-
mos desde Valencia a cualquier parte yesto creo que representa un esfuerzo paratodos y cada uno de los veterinarios quetrabajamos en este Hospital”. Últimamen-te el personal se está formando en odon-tología canina y felina.
Cuidan especialmente la relación con loscompañeros que les remiten los casos quetratan. Para ello tienen a sus auxiliares muypreparadas en esta estrecha colaboración,para informar diariamente por teléfono oe-mail a las clínicas que les refieren casos.
Publicidad y servicios en la web
La cantidad económica destinada a publi-cidad cada trimestre por el Hospital Archi-duque Carlos es importante. Para promo-cionarse disponen de página web propia(www.veterinariosac.com), han participadoen algunos programas de la TVV (televisiónvalenciana) y han sido entrevistados porperiódicos locales como El Levante EMT.En el ámbito nacional actualmente se anun-cian en El País y en breve en El Mundo.
En la página web disponen de un “forode cruces” para los propietarios de suspacientes, en el que directamente puedenorganizar cruces entre sus perros o gatos deforma sencilla y rápida. En palabras de RaúlBas “es algo que los clientes nos agradecenconstantemente y que les gusta mucho”.
Banco de sangre
El banco de sangre del Hospital está diri-gido por Carlos Vidal (veterinario del áreade hematología, oncología y dermatología).Disponen de ocho donantes. Sus dueños secomprometen a llevar a su perro (de másde 30 kg y entre 1-7 años de edad) cada tresmeses para la extracción de una bolsa desangre. A cambio le efectúan dos pruebas alaño para descartar Leishmania, Ehrlichia,enfermedad de Lyme y Filaria y las vacu-naciones anuales son gratuitas para ellos.
“En nuestra web es posible hacersedonante de forma sencilla y rápida. Apar-te de las entrevistas que mantenemos conlos propietarios de perros de razas grandesen el Hospital explicándoles cómo funcio-na el banco de sangre, qué obtienen acambio de que su perro done sangre yqué hacemos con esa sangre posterior-mente, a través de la web también conse-guimos que se incorpore algún donantemás. Es un trabajo laborioso el mantenersiempre activo y dispuesto el banco de
Quince años de ejercicio y formación
1. Sala de espera.2. Consutas.3. Aseos.
4. Sala de radiología.5. Laboratorio.6. Almacén.
7. Vestuario.8. Prequirófano.9. Quirófano.
10. Jaulas.11. Trastero.12. Patio.
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Fachada del Hospital Veterinario Archiduque Carlos.
Fisioterapia mediante electroestimulación.
En el Hospital reciben muchos casos referidos para diagnóstico por imagen, por lo que efec-túan gran cantidad de mielografías, videoendoscopias, ecocardiografías, etc.
Para unificar criterios diagnósticos y de tratamiento disponen de una serie de protocolosestandarizados que emplea todo el personal.
Realización de una radiografía a un gato.
Disponen de un banco de sangre propio. Dos de los miembros en quirófano.
La evolución de la medicina veterinaria en los últimos 15 años ha sido asombrosa, así como la demanda por parte de los
clientes de mayor calidad en la atención de sus mascotas. Esto lo saben muy bien los integrantes del H. V. Archiduque Carlos,
quienes han contribuido activamente a este progreso, mediante un servicio integral y una actualización formativa constante.
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sangre pero sabemos que es imprescindi-ble y también lo que se agradece cuandohace falta”, comenta Carlos Vidal, quienaclara que únicamente emplean la sangredel banco en su propio Hospital, en suspacientes o en los casos remitidos porotros centros para efectuar transfusiones.
Igualmente, obtienen sangre de algunospacientes que han pasado por un procesode parvovirosis para preparar suero hipe-rinmune frente a parvovirus. Les extraensangre desde que se recuperan de laenfermedad hasta cuatro meses despuésde haberla pasado, separan el plasma, locongelan y lo utilizan en perros enfermosde parvo. Según Vidal: “Comentamos a losdueños de estos perros enfermos de parvo
que su perro va a recibir plasma hiperin-mune de otro perro que ha pasado laenfermedad. De este modo, si el pacientesale adelante, en muchas ocasiones el pro-pietario se presta a una extracción en lossiguientes cuatro meses y de nuevo tene-mos suero hiperinmune. Es un procesolaborioso y costoso pero muy muy útil”.
Programas complementarios
El Hospital pone a disposición de losclientes un chequeo geriátrico muy ampliopara pacientes de más de siete años queincluye: perfil general sanguíneo con hema-tología y bioquímica e iones, hormonastiroideas, electrocardiografía, radiografía de
tórax y ecografía abdominal, junto con aná-lisis parasitológico de heces y urianálisis.“Ha tenido una amplia aceptación. Pensa-mos que es una buena manera de detectarotras patologías subyacentes (enfermedadesprostáticas, hipotiroidismos, enfermedadesperiodontales, cardiopatías...) que puedenser puestas en tratamiento de modo tem-prano, además de ser una buena fuente deingresos para el Hospital” explica Raúl Bas.
Exceso de licenciados
A los miembros del H. V. ArchiduqueCarlos les preocupa el exceso de veterina-rios en activo: “El problema principal quetienen actualmente las clínicas y hospitales
veterinarios, bajo nuestro punto de vista, esla masificación de la profesión, el númerode clínicas que se abren cada mes es exa-gerado. Esto conlleva competencia desleal,una contratación a la baja y un incrementodel paro. Y todo es debido a que no haylímite en el número de estudiantes en nues-tro país; si no en la pública, en la privada,que con algo de dinero actualmente seestudia lo que se quiere. De nuevo las ins-tituciones responsables no hacen nada.Veremos qué pasa en 10 años”. �
Tatiana Blasco. Argos Imágenes cedidas por el Hospital Veterinario Archiduque Carlos
Ficha técnica
Hospital Veterinario Archiduque CarlosC/ Archiduque Carlos 48 bajos46014 Valencia. Tel.: 963 784 440E-mail: [email protected]ágina web: www.veterinariosac.com
Año fundación: 1991
Dimensiones, nº de salas y distribu-ción: 200 m2 (ver plano)
Equipos: un quirófano con dos equi-pos de anestesia inhalatoria (halota-no, isofluorano); videoendoscopia fle-xible y fibroendoscopio; ecógrafoDoppler color; aparato de rayos Xbasculante de ánodo giratorio yexposimetría con reveladora automá-tica; laboratorio completo conLasercyte (hematología), Vet test (bio-química), Vet lyte (iones), Vet stat(gases en sangre) y Bio bas-1 (coagu-lómetro). Sala de hospitalización con20 jaulas, con una sección de infec-ciosos y con jaula de oxígeno. Dispo-nen de 10 bombas de infusión.
Horario de atención al público: de9:00 a 21:00 horas de lunes a viernes yde 9:00 a 13:30 horas los sábados porla mañana. Urgencias 24 horas
Ofrecen asistencia general y ade-más atención especializada a todoslos casos remitidos de otras clínicas
Se ofrece asistencia a domicilio perocon cita previa
Clientes atendidos al mes: en torno a1.000 pacientes tanto de medicinageneral como de especialidades
Personal: 9 veterinarios y 3 auxiliares
Disponen de biblioteca con unos150 volumenes que actualizanperiódicamente
Conservan documentación sobrecasos interesantes para su posiblepublicación
Revistas técnicas más consultadas:The Veterinary Clinics of North Ameri-ca, Journal of American Animal Hos-pital Association, Journal of InternalMedicine, Journal of European Veteri-nary Cardiology, revista de la ESVOT
Asociaciones veterinarias a las quepertenecen: AVEPA y AVVAC (asocia-ción regional valenciana) y a los dife-rentes GTA, según la especialidad delos veterinarios (GECAR, urgencias,etc.). También a la SETOV L
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NOTICIAS 24
Royal Canin pone a disposición de losveterinarios su nuevo Product Book
El nuevo Product Book 2006 de Royal Canin ya esta disponible. En él se han inclui-do todas las novedades y lanzamientos del últimoaño. En cada ficha de producto se especifica todala información de utilidad como las indicaciones,duración del tratamiento, análisis medio e ingre-dientes utilizados. Además, cuenta con un vade-mécum que permitirá asociar de forma rápida ladieta más adecuada para recomendar en las dife-rentes patologías o estados fisiológicos.
Este nuevo Product Book es de muy fácil mane-jo y pretende ser una herramienta de apoyo para la laborde veterinario clínico. Para conseguirlo pueden ponerseen contacto con el distribuidor Royal Canin de su zona.
Arion regala a sus clientes una colchoneta
Con la llegada del veranoy por la compra de dossacos de 15 kilos de cual-quiera de los productos deArion Premium para perros,Arion quiere regalar a susclientes una estupenda col-choneta para disfrutar delmar y de la piscina.
Consulte su punto de venta más cercano o llame al902 111 321 y a disfrutar del verano con Arion.
XI Descenso del Sella para veterinarios
El próximo día 8 de julio AVAPA (Aso-ciación de Veterinarios Asturianos Espe-cialistas en Pequeños Animales) organizasu XI Descenso en piragua del río Sellapara veterinarios. Como ya muchossaben, se trata de una jornada muy diver-tida que comienza con un fuerte desayu-no a base de empanada para lanzarse alrío en piraguas insumergibles y fácilmen-te manejables, y realizar un agradabledescenso de 14 kilómetros con múltiplesparadas, una de ellas para comer. Ya devuelta en el albergue, Merial-Leonvet lesinvita, como viene siendo habitual, a unasuculenta paella preparada por JuanHerrera, y para finalizar la jornada organi-zará juegos para niños y mayores.
- Precio adulto: 17 €- Precio niño: 6 €AVAPA invita a participar a todos los
veterinarios, acompañantes y niños (reco-mendable mayores de 8 años y que sepannadar) y ruegan que para apuntarse sepongan en contacto lo más pronto posiblecon: María Muñiz Galarza al teléfono: 985397 104 (de 10:00 a 13:00 horas).
BoehringerIngelheim edita unmanual práctico de anestesia en el perro y el gato
BoehringerI n g e l h e i msiguiendo consu compromi-so de colabo-ración en laf o r m a c i ó ncont inuadade los profe-sionales vete-rinarios acabade editar el “Manual Práctico deAnestesia en el Perro y el Gato”cuyos autores, los Dres. Francisco J.Tendillo y Martín Santos, son profe-sionales con una amplia y reconoci-da experiencia en el campo de laanestesiología veterinaria.
Se trata de un libro de consultaclaro, didáctico y de un alto valorcientífico, adecuado para todosaquellos veterinarios que deseenmejorar o actualizar sus conocimien-tos en anestesiología incluyendo losfármacos y técnicas anestésicasmás actuales.
Desde hace más de cinco años,Boehringer Ingelheim comercializaMetacam 5mg/ml solución inyectable,indicado para el tratamiento del dolorperioperatorio en perros y gatos. Gra-cias a su efecto COX-2 preferencialMetacam garantiza 24 horas de máxi-ma seguridad y eficacia clínica.
En el caso de estar interesados enel Manual de Anestesia, contactarcon el delegado de BoehringerIngelheim en la zona o con su distri-buidor habitual.
ACTUALIDAD PROFESIONAL / NUEVA PUBLICACIÓN SOBRE HEMOCITOLOGÍA 25
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El atlas de referencia en hemocitología veterinariaEl atlas que esperabas para la precisa identificación y la correcta interpretación de las
alteraciones que pueden aparecer en los frotis sanguíneos.
Novedad editorial
Este Atlas de hemocitología veterinariaestá editado en un formato manejablepara facilitar su consulta, pero dispone delas fotografías de las preparaciones entamaño más grande de lo que suele serhabitual en este tipo de obras, lo que per-mite una cómoda y precisa identificaciónde todos los elementos de la preparación.
Conocemos la gran ayuda diagnósticaque significa una muestra de sangre,pero las claves para descifrar toda lainformación que contiene no están aveces muy claramente descritas. Es fun-damental tener unos conocimiento bási-cos de citología pero es imprescindible,así mismo, tener una guía, una imagende referencia que nos ayude a diferenciarsi lo que tenemos delante de nuestrosojos, por poner un ejemplo, es un cuer-po de Howell-Jolly o es una inclusión delvirus del Moquillo.
Este atlas ofrece una selección extraor-dinaria de imágenes de las principalesalteraciones sanguíneas y facilita el reco-nocimiento de los problemas que sereflejan en los cambios de las célulassanguíneas para obtener así un diagnós-tico preciso. �
Mariano Morales es experto en el estudio de las células
Mariano Morales, Doctor Veteri-nario, ha querido ir mas allá en elejercicio de su profesión. Apasio-nado del estudio de las células, harealizado la difícil tarea de compa-ginar su vida laboral con la investi-gación y la transmisión de susconocimientos.
Obtuvo el Diploma de EstudiosAvanzados con el estudio “Estructu-ra y desarrollo celular y molecular enciencias morfológicas”. Se doctorópor la Facultad de Medicina de Zara-goza y ha participado en varios pro-yectos de investigación, entre ellos el “Proyecto de I+D: vacuna LACK-Leishmaniosis”.
Es miembro fundador del grupode patología clínica y diagnósticolaboratorial de AVEPA y ha sidomiembro de la junta directiva deAVEDILA. Desde 1991 es socio fun-dador y director técnico de Laborato-rios Albéitar.
Ha impartido numerosas ponen-cias y ha escrito varios artículos enrevistas nacionales e internaciona-les. La culminación de su labor serefleja en la elaboración de este ins-tructivo y práctico atlas.
El Atlas de hemocitología veterina-ria es ideal como consulta en la clíni-ca por su formato y la calidad de susimágenes.
Consta de seis grandes aparta-dos, uno para cada tipo celular, cla-sificados por un código de colorespara facilitar la búsqueda rápida deinformación.
A lo largo de sus 180 páginas ysus más de 200 fotografías nosacerca y profundiza en las siguientesmaterias:
• Serie roja• Serie blanca• Plaquetas• Hemopatías malignas• Médula ósea• Hematología en aves
Autor: Mariano J. Morales • 180 páginas • Formato 170 x 240 mm • Encuadernado en tapa dura.
Recorte por la línea de puntos y envíe el cupón adjunto o una fotocopia a la dirección: SERVET, Andador del Palacio de Larrinaga, local 3, 50013 Zaragoza, o bien por fax al 976 425 903. Para cualquier consulta: 976 461 059, e-mail: [email protected]
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En virtud de lo dispuesto por la Ley 15/1999, DISEÑO Y COMUNICACIÓN SERVET, S.L. le informa de que dispone de un fichero con datos de carácter personal, del que es Responsable y cuyafinalidad es la edición y venta de libros. Usted puede ejercitar los derechos de oposición, acceso, rectificación y cancelación dirigiéndose por escrito a DISEÑO Y COMUNICACIÓN SERVET, S.L.,Andador del Palacio de Larrinaga, 3, 50013, Zaragoza. Mediante el envío del presente cupón firmado consiento expresamente y autorizo a DISEÑO Y COMUNICACIÓN SERVET, S.L. para quetrate mis datos de carácter personal con la finalidad descrita, así como para que me remita periódicamente información y ofertas que puedan resultar de mi interés.
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Novedad editorial
Síntomas observadospor el propietario de unperro afectado de síndromede disfunción cognitiva.
el tercio posterior puede reaccionar conagresividad para evitar el dolor cuando lointentamos manipular.
Otro factor a tener en cuenta en los ani-males de edad avanzada es la disminu-ción de la capacidad sensorial. La cegue-ra o la sordera comunes en animalesgeriátricos pueden secundariamenteaumentar la dependencia del animal hacia
sus dueños y consecuentementeaumentar la probabilidad de la
aparición de problemas de
Marta Amat es especialista en etologíaen el Hospital Clínic Veterinari de la UAB.Atiende junto a Jaume Fatjó los animalesque acuden a consulta con problemas decomportamiento asociados a la edad.
¿Cuáles son las alteraciones decomportamiento que observan másfrecuentemente en los perros geriátri-cos? ¿A qué se deben?
Las alteraciones de conducta en anima-les geriátricos pueden tener varias causas.Algunas veces se trata de problemas decomportamiento que empezaron a unaedad muy temprana pero un aumento enla intensidad o en la frecuencia de pre-sentación del problema, o un cambio enlas condiciones ambientales han hechoque el propietario se decida a consultarcon un especialista. Una situación que serepite a menudo sería el caso de unperro que desde pequeño noacepta que nadie toque su
Un porcentaje elevado de los clientes
caninos y felinos que acuden a la clí-
nica está incluido dentro de la etapa
geriátrica. Por este motivo y por la
mayor probabilidad de que estén
afectados por un proceso patológico,
los pacientes sénior ocupan un lugar
prioritario dentro del programa de
acción de todos los centros. Este
mes, en la sección “En portada” se
tratan a fondo los problemas cardia-
cos, metabólicos y cognitivos de los
animales geriátricos.
En portadaETAPA SÉNIOR
Alteraciones de comportamiento en los animales geriátricosCuando los perros y gatos llegan a edades avanzadas,
los propietarios pueden empezar a detectar cambios en
sus hábitos y actitudes que antes no mostraban. Sobre
la incidencia clínica, causas de estas alteraciones de
comportamiento, diagnóstico, tratamiento paliativo y
pautas de prevención, nos habla Marta Amat, especialista
en etología del Hospital Clínic Veterinari de la Universitat
Autònoma de Barcelona.
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MARTA AMAT
Licenciada en Veterinaria en 1997 por laUAB. Incorporación al Servicio de Etologíadel Hospital Clínic de la Facultat de Veteri-nària de la UAB en septiembre de 2001.Residente de etología del Hospital desdeenero de 2004.
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Se va cuandoalguien lo acaricia
Duerme más
Menosafectuoso(no mueve
la cola)
Menos activo
No tereconoce
Parece confundido
Deambuladesorientado
No viene asaludarnos alllegar a casa
Ladra de noche
sin razón
Accidentes dentro de casa
comida. Los propietarios han toleradoeste comportamiento pero la llegada deun bebé puede ser el detonante para quedecidan acudir al veterinario.
En otras ocasiones, el problema puedeaparecer por primera vez cuando el ani-mal ha llegado a la vejez. Determinadaspatologías, por ejemplo los tumores intra-craneales o determinadas enfermedadeshormonales, que son más frecuentes enanimales geriátricos, pueden ser las res-ponsables de los cambios de comporta-miento que presenta el animal.
Cabe resaltar todas aquellas enfermeda-des que cursan con dolor. El dolor es res-ponsable en ocasiones de la aparición deconductas de evitación y del aumento dela irritabilidad del animal. Por ejemplo, unperro con un problema traumatológico en
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ansiedad por separación. De hecho, un30% de las consultas de perros de edadavanzada son por un problema de ansie-dad por separación.
Finalmente otra de las alteraciones deconducta que pueden aparecer en perrosde edad avanzada es el síndrome de dis-función cognitiva (SDC), es decir una alte-ración de las funciones cognitivas comoconsecuencia de un proceso degenerativodel SNC debido al envejecimiento.
¿Y en los gatos? Los motivos de consulta más frecuen-
tes de propietarios de gatos geriátricosson los problemas de eliminación (73%)y los problemas de agresividad entregatos (10%).
En relación a los problemas de elimi-nación, un problema orgánico, un pro-blema de marcaje, un problema relacio-nado con la bandeja o una combinaciónde los anteriores puede ser la causa deque el gato deje de utilizar parcial o total-mente la bandeja.
Los problemas traumatológicos típicos delos animales de edad avanzada puedeninfluir en que el gato busque un lugar alter-nativo de más fácil acceso para orinar ydefecar. De hecho hay un estudio realizadoen 2002 que revela una incidencia del 90%de problemas degenerativos articulares engatos mayores de 12 años. Estos gatos tie-nen molestias al acceder a la bandeja y porlo tanto es probable que busquen un lugaralternativo para orinar y defecar.
¿Cuáles son los primeros síntomasque observan los propietarios de unperro aquejado de disfunción cognitiva?
Los síntomas más comunes aunque nolos únicos son: desorientación (el perro no
Además del depósito de esta proteínaen los animales aquejados de esta enfer-medad se observan otros cambios en elcerebro aunque no se conoce en quémedida influyen en la patología. Una dis-minución de la actividad de varios neuro-transmisores (dopamina, acetilcolina, nor-adrenalina y serotonina), un incrementode la actividad de la enzima monoamino-oxidasa B (MAO-B), una disminución delflujo sanguíneo cerebral, una atrofia de lacorteza cerebral y un aumento del tama-ño de los ventrículos son algunos de loscambios a que nos referimos.
La enzima MAO-B es la responsable delcatabolismo de la dopamina. El catabolis-mo de la dopamina da lugar a un aumen-to de radicales libres con gran capacidadoxidante. En los animales de edad avanza-da la actividad de esta enzima está aumen-tada, por lo que los niveles de radicaleslibres son mayores y por lo tanto el dañosecundario al estrés oxidativo es mayor.
¿Se puede hablar de Alzheimer o dedemencia senil en los perros?
Hay muchas similitudes entre el SDC yla enfermedad de Alzheimer. De hecho laproteína β-amiloide que se acumula en elSNC es similar a la proteína que seencuentra en pacientes con Alzheimer. Laprincipal diferencia con los humanos seobserva a nivel neuropatológico. En loshumanos se detectan a nivel neuronal
de 15 años presentaban al menos un sín-toma compatible con esta enfermedad.
En relación con la raza, no hay estudiosque indiquen la existencia de una predis-posición racial.
¿Qué tratamiento es el más indica-do? ¿Cuáles son los fármacos másnovedosos?
Primero cabe recordar que se trata de unproceso degenerativo e irreversible. Por lotanto es preferible hablar de tratamientopaliativo en lugar de tratamiento curativo.
El tratamiento puede dividirse en trespartes: la administración de fármacos esti-mulantes y neuroprotectores, el manejodietético y el manejo ambiental.
El fármaco de elección es la selegilina(L-deprenil) que se utiliza por su efectoestimulante (aumenta el turnover dedopamina y otras catecolaminas) y neuro-protector (disminuye la cantidad de radi-cales libres uniéndose a la MAO-B).
Además de la selegilina, existen otrosfármacos que pueden ser de utilidad. Enlos animales que padecen esta enferme-dad hay una disminución del flujo cere-bral por lo que la administración denicergolina podría ser efectiva en algunoscasos por su capacidad de mejorar la per-fusión vascular.
Además de la administración de fárma-cos existe la posibilidad de suplementarla dieta con antioxidantes (L-carnitina,
Tatiana BlascoArgosImágenes cedidas por Marta Amat
Los motivos de consulta más frecuentes de propietarios de
gatos geriátricos son los problemas de eliminación (73%)
y los problemas de agresividad entre gatos (10%).
Análisis del déficit cognitivomediante el test ARCAD
Para analizar el déficit cognitivo se puede utilizar eltest ARCAD (Age-Related Cognitive and AffectiveDisorders). Se trata de una evaluación de los síntomasclínicos que muestra el animal. El cuestionario que esrellenado por el propietario es similar a las escalas utili-zadas en la práctica de la clínica humana.
Parámetros que se evalúan en el test ARCAD:• Parámetros afectivos y emocionales
- Conducta trófica- Ingestión de agua- Acicalado (grooming)- Eliminación- Sueño
• Parámetros cognitivos- Conductas aprendidas- Autocontrol- Conducta social aprendida- Habilidades adaptativas
Poniendo como ejemplo la evaluación de la conduc-ta de eliminación:
• Parámetros afectivos y emocionales: Comporta-miento de eliminación
- Orina y defeca sin postura/No respeta la cama: 5- Orina y defeca sin postura/Respeta la cama: 4- Orina y defeca (marcas): 3- Sin cambios: 1
Tras puntuar los diferentes parámetros analizados, sesuman los valores obtenidos y la cifra final se interpre-ta según la siguiente tabla:
• 9-15: envejecimiento normal• 16-21: revaluar en seis meses• 22-30: distimia• 18-30*: hiperagresividad del perro geriátrico• 31-44: depresión involutiva
*En los perros geriátricos que presentan un problemade agresividad y obtienen esta puntuación, el diagnós-tico es compatible con un cuadro de hiperagresividaddescrita en perros de edad avanzada.
unos “ovillos” neurofibrilares que no seencuentran en los animales.
¿A partir de qué edad es más comúnobservar estos signos? ¿Hay razascaninas y felinas que presenten unamayor predisposición a sufrir estasalteraciones?
Encuestas realizadas a dueños deperros geriátricos concluyeron que un75% de los perros de siete años o mayo-res mostraban un signo típico del enveje-cimiento, mientras un 37% mostraban almenos dos síntomas.
En el caso de los gatos, un estudio rea-lizado por Moffat en el 2001 con 154 gatosde 11 años o mayores, concluyó que un35% de los gatos presentaban, al menos,un síntoma compatible con disfuncióncognitiva y un 48% de los gatos mayores
ácido α-lipoico, vitamina E y C) y ácidosgrasos (omega-3) con el objetivo de dis-minuir el estrés oxidativo y mejorar lasmembranas celulares a nivel neuronalrespectivamente.
Finalmente es importante que el pro-pietario mantenga una rutina lo másestable posible (paseos y comidas siem-pre a la misma hora) y evite realizarcambios en la vivienda que puedanentorpecer de alguna forma al animal.Además, podemos instaurar un progra-ma de enriquecimiento con el objetivode mejorar el bienestar del animal y evi-tar que una falta de estimulación puedaempeorar el problema.
¿Qué recomiendan a los propietariosde un perro o gato viejo con alteracio-nes de comportamiento? ¿Qué por-centaje de propietarios optan por laeutanasia tras conocer el diagnóstico?
Por lo general el porcentaje de propie-tarios que optan por la eutanasia es muybajo aunque depende del estado del ani-mal en el momento de la consulta y de lossíntomas que presente. En ocasiones, si elanimal muestra un estado muy deteriora-do y su calidad de vida no es satisfactoria,debemos proponer al dueño la eutanasiapor razones humanitarias.
Otras veces, aunque técnicamente elproblema tenga tratamiento, debemosrecomendar el sacrificio tras la realizacióndel análisis de riesgo. Es decir, en ocasio-nes, el riesgo de llevar a cabo el trata-miento por ejemplo de un perro conagresividad hacia la familia, en un deter-minado entorno (existencia de un niño)no es viable y por lo tanto recomenda-mos la eutanasia.
¿Se puede llevar a cabo algunaacción preventiva?
Sería recomendable que en las clínicasveterinarias existieran programas preven-tivos para los animales de edad avanzada.Cuanto antes se detecten los síntomas clí-nicos más efecto tendrá el tratamientopaliativo y los cambios degenerativosserán más lentos. El programa podríaincluir encuestas a los propietarios deperros y gatos geriátricos para identificarsíntomas clínicos y chequeos periódicosque permitiesen detectar cambios no visi-bles para el propietario. �
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reconoce lugares en los que habitualmenteha estado, se confunde de puerta a la horade salir de paseo o no recuerda el trayectode vuelta a casa), alteración de la relacióncon los propietarios u otros perros, sueñoalterado (el perro se levanta por las nochesporque tiene el ciclo sueño-vigilia alterado)y pérdida de hábitos adquiridos (el perrono responde a las órdenes, pierde los hábi-tos de eliminación, etc).
¿Cuál es el protocolo diagnósticoque siguen en el Hospital?
En primer lugar se lleva a cabo unaentrevista con el propietario en la que reco-gemos toda la información relativa al com-portamiento del perro desde su adopción.
Una vez tenemos un diagnóstico pre-suntivo, al que llegamos con la observa-ción de los síntomas (Test ARCAD), reco-mendamos un chequeo del animal paradescartar las patologías más comunes quepueden ser las causantes de ese compor-tamiento. Una analítica sanguínea com-pleta (incluyendo tiroides), un urianálisisy un examen neurológico son las pruebasmédicas que se realizan primero.
Si los resultados son negativos, inicia-mos el tratamiento específico del síndro-me de disfunción cognitiva (SDC).
Es importante señalar que el diagnósti-co del SDC es histopatológico es decirsólo puede realizarse post mórtem, poreso hablamos de diagnóstico presuntivo.
¿Por qué se produce la disfuncióncognitiva? ¿Cuáles son las bases fisio-lógicas de esta patología?
Como hemos dicho anteriormente elSDC es consecuencia de los efectos delproceso degenerativo sobre el cerebro.Los síntomas clínicos que se observan enestos animales son consecuencia, princi-palmente, de la acumulación de proteínaβ-amiloide en el cerebro. De hecho exis-te una correlación positiva entre la canti-dad de placas de proteína β-amiloide y laintensidad de los síntomas.
En ocasiones, el dolor es responsable de la aparición de conductas de evitación y del aumento dela irritabilidad del animal.
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El problema es que, con mucha fre-cuencia, las patologías crónicas que habi-tualmente afectan a los animales viejos semanifiestan con una sintomatología insi-diosa que progresa de forma lenta en eltiempo. Si el veterinario no interviene demanera activa, los propietarios no suelenser capaces de identificar estos signoscomo enfermedades que requieren undiagnóstico y tratamiento adecuadoshasta que se llega a una situación límite,que en muchas ocasiones termina en laeutanasia como única alternativa posiblepara los propietarios.
“Cosas de la edad”
Uno de los ejemplos más típicos en laclínica diaria se relaciona precisamente conla cardiología, en concreto con la endocar-diosis valvular (de la cual se hablará enprofundidad en este artículo) en la que elsíntoma más característico es la tos. Una tos
crónica, que en los primeros meses noparece muy alarmante y que sólo se mani-fiesta en situaciones de gran excitación oejercicio físico. Conforme la enfermedadavanza en el transcurso de los meses, eincluso de los años, la tos va siendo másfrecuente e intensa y la provoca cualquiersituación que suponga un ligero aumentode las demandas de oxígeno tisular. Peroeste agravamiento de los síntomas sucedeen un periodo de tiempo tan largo que losdueños se habitúan y no lo reconocencomo un problema hasta que estos sínto-mas son ya muy alarmantes, momento enel cual la enfermedad se encuentra en unafase muy avanzada y descompensada y eltratamiento es, por lo tanto, menos eficaz ymás complejo y costoso.
Como consecuencia, es habitual que losdueños justifiquen los síntomas clínicosde las enfermedades crónicas de los ani-males geriátricos como una consecuencialógica de la edad y los identifiquen como“achaques” inherentes a la vejez.
El veterinario clínico tiene por lo tantoun papel fundamental en este campo, ydebe ser consciente de la importancia deiniciar diagnósticos precoces para poner enmarcha las medidas correctoras oportunas.
Cardiología en pacientes geriátricosEl paciente geriátrico es cada vez más importante en el ámbito de la clínica veterinaria. Y no se trata de una cuestión meramente
comercial o de marketing, sino de reconocer el creciente interés de los propietarios por preservar la salud de sus mascotas,
demandando servicios que permitan el diagnóstico precoz de las enfermedades degenerativas que con más frecuencia les afectan.
• Aumento de la deformabilidad eritrocitaria: los eri-trocitos se modifican bajo los efectos de la propentofi-lina consiguiéndose un mejor flujo sanguíneo. Además,aumenta la cantidad de 2,3 DPG y mejora de formamuy notable la capacidad de liberación de oxígeno porparte de la hemoglobina.
• Inhibición de la agregación plaquetaria, con efec-tos antiagregantes plaquetarios comparables a los delácido acetilsalicílico.
• Vasodilatación periférica, con un efecto mixtoarterioso-venoso moderado que reduce la resistenciavascular periférica. De esta manera resulta más senci-llo bombear sangre a través de un circuito que ofrecemenos resistencia, mejorando significativamente elaporte de sangre al cerebro, miocardio y músculoesquelético, mediante el incremento de la capacidadde transporte y liberación de oxígeno a los tejidos.
• Mejora del rendimiento cardiaco. Los efectosbeneficiosos comprobados sobre la función cardiacason múltiples: disminución de la resistencia vascularperiférica, inotropismo y cronotropismo positivo mode-rado, logrando en conjunto un claro aumento del volu-men/minuto bombeado. En definitiva, aumenta el gastocardiaco, sin aumentar el trabajo cardiaco realizado.
Beneficios del uso de las metilxantinas
Principio activo Posología Grupo farmacológico
Aminofilina 10-12 mg/kg PO TID Broncodilatador
Benazepril 0,35-0,5 mg/kg PO SID iECA
Bumetanida 0,1-0,2 mg/kg PO SID Diurético de alto techo
Dogoxina 0,005 mg/kg PO BID Digitálico
Dinitrato de isosorbide 2 mg/kg PO BID Vasodilatador
Enalapril 0,5 mg/kg PO BID/SID iECA
Espironolactona 1-2 mg/kg PO BID/SID Diurético ahorrador de potasio
Furosemida 1-2 mg/kg PO TID/BID/SID Diurético de alto techo
Nitroglicerina 0,02-0,04 mg/kg PO BID Vasodilatador venoso
Propentofilina 8-10 mg/kg PO BID Broncodilatador
Ramipril 0,02-0,1 mg/kg PO SID iECA
Teofilina 6-10 mg/kg PO BID Broncodilatador
Tabla 1. Medicamentos más utilizados en el tratamiento de las patologías cardiorrespiratorias en perros geriátricos.
En los pacientes geriátricos, el objetivofundamental del veterinario es conseguirminimizar y retrasar el deterioro progresi-vo e irreversible de todos los sistemas yórganos. Para ello debe detectar las pri-meras alteraciones cuando los tratamien-tos resultan no sólo sencillos, sino extraor-dinariamente eficaces.
En el futuro, cada vez será más difícil ycomplicado conseguir que los propieta-rios acepten el diagnóstico de “cosas de laedad”, o “no se puede hacer nada porquees demasiado viejo”.
Elevada incidenciade procesos cardiacos
La vejez no es una enfermedad en símisma, sino una fase de la vida en la quese ha producido una pérdida de la capa-cidad de adaptación por un déficit de lareserva funcional de los diferentes órga-nos y sistemas.
La cuestión, por lo tanto, reside enidentificar de forma precoz los síntomas, aveces poco manifiestos, que encienden laseñal de alarma y que justifican el iniciode medidas correctoras basadas en trata-mientos médicos y dietéticos.
Con respecto a la cardiología, la inci-dencia de enfermedades cardiacas en losanimales de compañía es bastante máselevada de lo que generalmente suele cre-erse, por lo que es fundamental realizaruna correcta anamnesis y un examen físi-co completo en todos los pacientes mayo-
res de siete años para detectar las prime-ras señales de enfermedad.
Algunos estudios americanos handemostrado que el 25% de los perrosmayores de nueve años presenta algúntipo de enfermedad cardiaca. Esta cifraaumentaría al 35% cuando hablamos depacientes de más de doce años. Estosupone que uno de cada tres o cuatropacientes geriátricos que pasan por la clí-nica, casi con toda seguridad, se benefi-ciarían de un diagnóstico y tratamientoprecoz para estas afecciones cardiacas,con el fin de retrasar en la medida de loposible la progresión de la enfermedad.
La enfermedad valvular crónica ocupa el primer puesto
Del total de enfermedades cardiacasque afectan al perro, la enfermedad val-
Los iECA presentan un efecto
cardioprotector que permanece
aún sin determinar y que
aparece incluso a dosis inferiores
a las que dan lugar a la
vasodilatación mixta.
vular crónica es, con mucha diferencia, lapatología cardiaca más común. Afecta amás de un tercio de la población caninageriátrica. Esta patología es relativamentemás frecuente en razas de pequeño tama-ño, con una mayor incidencia en machosque en hembras.
El conjunto de lesiones que se vandesencadenando en el transcurso de laenfermedad se conoce con el nombre deendocardiosis valvular.
La enfermedad degenerativa de las val-vas causa modificaciones anatómicas queimpiden una coaptación correcta, lo queda lugar a la regurgitación de sangre hacialas aurículas, creando una sobrecarga cró-nica de presión y volumen en estas cáma-ras, que con el tiempo terminan por dila-tarse y desarrollar una insuficiencia car-diaca congestiva (ICC).
La ICC es la situación clínica en la cualel corazón ya no es capaz de cumplir las
Imagen radiografía: La ICC por endocardiosis valvular suele afectar aperros de avanzada edad, que con frecuencia padecen simultánea-mente patologías respiratorias crónicas, capaces de causar tos y dis-nea. Ante la auscultación de soplo, por lo tanto, no debe asumirseautomáticamente que los síntomas sean signos de congestión por lavalvulopatía. En este caso se puede apreciar un patrón bronquial muyclaro en un perro geriátrico con bronquitis crónica y endocardiosis val-vular simultáneas.
ECG: Fibrilación auricular con signos muy sugerentes de dilatación cardiaca severa e hipoxia mio-cárdica, correspondiente a un perro con endocardiosis valvular en una fase muy avanzada y des-compensada. El agravamiento de los síntomas puede suceder de forma paulatina en el tiempo y esfrecuente que los pacientes cardiológicos geriátricos se presenten en la clínica por primera vez enestas fases en las que el manejo de la enfermedad es ya muy complicado.
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misiones que tiene encomendadas. No secubren las necesidades metabólicas de lostejidos y como consecuencia final, y trasel fallo de los mecanismos compensato-rios, se genera una congestión venosageneralizada que es la responsable de lossíntomas clínicos observados. Los meca-nismos de defensa o compensatorios (sis-tema nervioso simpático y eje neuro-endocrino renina-angiotensina-aldostero-na-ADH), son capaces de controlar lasituación solamente en fases iniciales ydurante cortos periodos de tiempo; enfases avanzadas o tras algunos meses dela aparición del problema, estos sistemasson más responsables de síntomas inde-seables que de verdaderas mejoras en elestado hemodinámico del enfermo.
Sintomatología multisistémicaLos signos clínicos generalmente se
manifiestan a partir de los siete años deedad. La auscultación de un soplo, junto ala presencia de tos y disnea son los signosclínicos clásicos que aparecen cuando sedesarrolla edema pulmonar.
La tos y la disnea se acentúan cuandoel paciente realiza ejercicio y, a medidaque se agrava la patología, estos signosclínicos aparecen incluso estando elpaciente en reposo.
La congestión hepática produce altera-ciones en la bioquímica sanguínea conelevaciones de las transaminasas e inclusoalteraciones de las proteínas plasmáticas ytrastornos de la coagulación. La apariciónde signos digestivos como náuseas, vómi-tos, anorexia, diarreas-estreñimiento ocuadros de maladigestión-malabsorción,también podrían llegar a producirse enfases muy avanzadas.
Acción de los iECA en el eje RAA
Molécula Vía renal Vía biliar
Ramipril 40% 60%
Benazepril 50% 50%
Enalapril 95% 5%
Captopril >95% <5%
Tabla 2. Vía de eliminación de los principales iECA.
Tras la administración oral de un iECA, cadauno de los componentes del sistema RAA seafecta de la siguiente forma:
• Aumenta la renina.• Descienden los niveles de aldosterona.• Aumentan las concentraciones plasmáticas
de angiotensina I (Ag I).• Disminuyen las concentraciones plasmáticas
de angiotensina II (Ag II), lo cual ocasiona un des-censo en las concentraciones séricas de aldoste-rona. Esto tiene importancia clínica, puesto que alincrementar la eliminación de sodio y agua dismi-nuye la posibilidad de formación de edemas.
Como consecuencia se logran algunos de losobjetivos más importantes en el manejo de la ICC:
• Disminución de la resistencia arterial.• Aumento de la capacidad venosa.• Disminución de la actividad simpática.• Disminución de la retención de sodio.• Incremento de flujo sanguíneo hacia los
riñones, el SNC y las arterias coronarias.Los iECA además presentan un efecto
cardioprotector que permanece aún sindeterminar y que aparece incluso a dosisinferiores a las que dan lugar a la vasodila-tación mixta.
El riñón puede afectarse produciéndo-se una uremia prerrenal con oliguria yproteinuria como consecuencia de lalesión glomerular que se produce debidoa la hipoxia.
En el SNC se presentan mareos, obnu-bilación, somnolencia y a nivel muscular,la hipoxia origina un cuadro de debilidady astenia, empeorando la intolerancia alejercicio físico, la fatiga y progresivamen-te conduciendo al paciente a una caque-xia cardiaca.
Al final nos encontramos, por lo tanto,con un cuadro multisistémico en el quepuede resultar difícil saber dónde resideel principio del problema. Por su partelos propietarios lo que identifican es quesu mascota “hace ya tiempo que no seencuentra bien” y puede resultar frus-trante a estas alturas convencerle de queexiste una causa-efecto y de que no setrata de un simple deterioro natural, pro-gresivo e irreversible como consecuen-cia de la edad.
Tratamiento según las fases
El tratamiento médico intenta corregir,en la medida de lo posible, los efectosnegativos que se desprenden de una situa-ción hemodinámica descompensada, ymejorar el estado de salud del músculocardiaco, disminuyendo sus necesida- ▼
32 EN PORTADA / ETAPA SÉNIOR
80
des de oxigenación y reduciendo elexceso de presión a la que está sometidodebido al acúmulo de sangre (congestión).
El manejo clínico de la enfermedaddepende fundamentalmente de la fase enla que se encuentre, lo que viene deter-minado por la gravedad de los síntomascongestivos según su clasificación clínica(ISACHC -International Small AnimalCardiac Health Council-).
ICC en fase IEl beneficio de medicar en esta fase no
está aún probado. Algunos autores abo-gan por iniciar un tratamiento precoz convasodilatadores en perros aún asintomáti-cos a los que se les ausculta soplo. Noparece una insensatez, pero aún no hayestudios que corroboren el beneficio deinstaurar este tratamiento precoz.
anamnesis, examen físico, radiología yelectrocardiografía.
En esta fase es muy útil instaurar un tra-tamiento médico con metilxantinas, comola propentofilina, por su efecto broncodi-latador, entre otros muchos. En estosmomentos la actividad simpaticomiméticade estos medicamentos no es problemáti-ca y por contra aportan múltiples y dis-cretos efectos, globalmente beneficiosos(ver cuadro en página 30).
Son, por lo tanto, medicamentos conmuy pocos efectos indeseables y con unagran variedad de propiedades muy bene-ficiosas sobre múltiples órganos y siste-mas (sistema cardiovascular, aparato res-piratorio, músculos, sistema nervioso cen-tral...), que los hacen idóneos para formarparte de un primer protocolo terapéuticoque ayuda a los dueños a reconocer el
zado por completo al resto de vasodilata-dores anteriormente empleados, tantoarteriales como venosos, como hidralazi-na, prazosín o nitroglicerina, en el mane-jo a largo plazo de la ICC.
Múltiples estudios clínicos han demos-trado que este grupo farmacológico incre-menta el tiempo de supervivencia y mejo-ra la intolerancia al ejercicio físico enpacientes con ICC secundaria a la endo-cardiosis valvular. Presentan un ampliomargen de seguridad y efectividad, relacio-nada no tanto con su actividad vasodilata-dora, sino con su papel como freno en lacascada de la ICC a través del sistema reni-na-angiotensina-aldosterona (RAA) (vercuadro en página 31).
La vía de eliminación principal para lamayoría de los medicamentos que com-ponen este grupo es la renal. Muchos deestos fármacos, en situaciones que induz-can la presencia de insuficiencia renalmedia o moderada, no originan alteracio-nes con consecuencias clínicas. Sinembargo, en procesos más importantescon pérdida severa de la funcionalidadrenal se debe reducir la dosis o aumentarlos intervalos entre tomas o, incluso,puede ser preferible elegir fármacos deeliminación biliar. Esto resulta especial-mente importante en los pacientes geriá-tricos, en los que no es raro que coexistauna insuficiencia renal crónica añadida eindependiente a la ICC.
En la tabla 2 se puede observar el por-centaje en las vías de eliminación de losprincipales iECA.
Joaquín BernalEnrique YnarajaCardiovet Servicios S.L.Diagnóstico Cardiológico a DistanciaTel.: 913 510 882E-mail: [email protected]ágenes cedidas por los autores
Algunos estudios americanos han demostrado que el 25% de los perros
mayores de nueve años presenta algún tipo de enfermedad cardiaca.
Las razas Teckel, Caniche, Boxer, Bulldog, Boston Terrier
o Scottish Terrier presentan mayor predisposición a
padecer un proceso de hiperadrenocorticismo.
Enfermedades metabólicas y hormonales en perros geriátricos
En general se cree que los perros enve-jecen siete veces más rápido que loshumanos. La esperanza de vida media delperro es de 12 años, si bien depende denumerosos factores como la raza, eltamaño, la genética, la nutrición o elambiente donde vive.
Los perros de raza grande o gigantetienden a envejecer más rápido que lasrazas pequeñas o “toys”. Así, algunosmastines llegan a los 12 años de edadmientras frecuentemente los canichesalcanzan los 18. Los perros entre 7 y 8años de edad se consideran pre-geriátri-cos. Cualquier perro de 8 años o más seconsidera geriátrico.
La ICC por endocardiosis valvularsuele afectar a perros de avanzada edad,que con frecuencia padecen simultánea-mente patologías respiratorias crónicas,capaces de causar tos y disnea. Ante laauscultación de soplo, por lo tanto, nodebe asumirse automáticamente que lapresencia de tos y disnea sean signos decongestión por la valvulopatía. Esta rela-ción debe estar basada en la evidenciaque aportan los datos obtenidos por
beneficio de las medidas terapéuticas pre-coces tomadas.
ICC en fase II/IIIYa aparecen síntomas congestivos, rela-
cionados fundamentalmente con la pre-sencia de edema pulmonar. En estosmomentos es obligada una terapia convasodilatadores, que se mantendrá duran-te el resto de la vida del paciente. Desdehace algunos años, los iECA han despla-
▼
Sin duda, los perros viejos o geriátricos están en un periodo de la vida
en el que el proceso de envejecimiento afecta a todos los órganos
sistémicos, aunque algunos son más susceptibles que otros a los
cambios que determina el paso del tiempo. En este artículo discutiremos
de forma resumida sobre las alteraciones y enfermedades hormonales
y metabólicas más frecuentes en los perros de edad avanzada.
matoria e inmunosupresora. El 85% de losperros con hiperadrenocorticismo presentauna sobreactividad de la glándula pituitariaque produce una excesiva secreción deACTH. En la mayoría de estos perros, el ori-gen del problema es un adenoma en laglándula hipofisaria, si bien hasta en un20% de ellos no se encuentra una neopla-sia hipofisaria. Probablemente, en estoscasos, la causa de la enfermedad está enuna alteración del mecanismo de retroali-mentación del cortisol. Los niveles elevadosde ACTH sobrestimulan las glándulas adre-nales para producir un exceso de cortisol.
La mayoría del resto de los casos sontumores adrenales (15%), de los que apro-
En el momento o después (nuncaantes) de iniciar la terapia con vasodilata-dores, puede plantearse la necesidad deañadir diuréticos de alto techo (furosemi-da, bumetanida) si los síntomas congesti-vos y los datos radiográficos así lo acon-sejan. Actualmente, la administración deun diurético sin un vasodilatador, debeconsiderarse incorrecta.
Igualmente, la introducción de unadieta muy restringida en sodio, en laactualidad, se recomienda en el momen-to en el que se inicia el tratamiento coniECA, es decir, cuando ya han aparecidolos primeros síntomas congestivos. Enfases más tempranas es preferible ins-taurar dietas moderadamente restringi-das en sodio, como puedan ser lascomercializadas para animales geriátri-cos o las utilizadas en el tratamiento dela insuficiencia renal.
En fases ya más avanzadas, y cuandoesta estrategia terapéutica haya demostra-do ser insuficiente como consecuencia delprogresivo deterioro cardiaco, será nece-sario añadir medicamentos complementa-rios (diuréticos y vasodilatadores de otrosgrupos, inótropos, antiarrítmicos, etc.). �
Figura 1. Beagle hembra diabéticaque se presenta en consulta con
historia de intensa poliuria/polidip-sia, pérdida de peso y cataratas
maduras bilaterales.
Por tanto, el veterinario debe adoptaruna actitud activa para realizar controlesgeriátricos en perros de más de 7 años yaque la detección temprana de las altera-ciones propias de la edad o de algunasenfermedades puede mejorar notable-mente su pronóstico.
Hiperadrenocorticismo
El hiperadrenocorticismo o síndrome deCushing es una enfermedad frecuente enperros de edad avanzada. Se caracteriza poruna producción excesiva de cortisol, unahormona con una potente acción antiinfla-
ximadamente el 50% son adenomas y el50% adenocarcinomas. Las razas Teckel,Caniche, Boxer, Bulldog, Boston Terrier oScottish Terrier presentan mayor predis-posición a la enfermedad.
Signos clínicosLos signos clínicos más frecuentes son
alopecia simétrica, poliuria, polidipsia,polifagia, distensión abdominal, jadeo,letargia, atrofia muscular, distensión abdo-minal, o infecciones crónicas (figura 2).Algunos perros con hiperadrenocorticis-mo desarrollan una diabetes mellitus. Sedebe recordar que no todos estos signos ▼
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clínicos se dan al mismo tiempo en elmismo animal. En la exploración físicadestaca la presencia de alopecia bilateralsimétrica, piel fina, pioderma, comedo-nes, hiperpigmentación o calcificaciónectópica. Además de distensión abdomi-nal, hepatomegalia, atrofia testicular ohipertrofia del clítoris.
Los principales cambios, sugestivos dehiperadrenocorticismo, que puedendetectarse en la analítica básica incluyenaumento de las enzimas fosfatasa alcalinay ALT, hipercolesterolemia, hipergluce-mia, disminución de la urea, hipostenuriao isostenuria, infecciones urinarias o un“leucograma de estrés”.
Diagnóstico y tratamientoEl diagnóstico se basa en la confirma-
ción de niveles altos de cortisol a partirde pruebas específicas como la pruebade estimulación con ACTH o una pruebade supresión a dosis baja de dexametaso-na. Sin embargo, no hay que olvidar queuna prueba útil, sobre todo para descar-tar el diagnóstico del hiperadrenocorticis-mo, es la determinación del cociente cor-tisol/creatinina en orina. Un cociente nor-mal prácticamente descarta el hiperadre-nocorticismo espontáneo. Generalmentese utiliza un tratamiento médico en elhiperadrenocorticismo hipofisario: losmás eficaces son o,p’-DDD (mitotano olysodren) y el trilostano.
demostrar una anemia no regenerativa ehipercolesterolemia.
Diagnóstico y tratamientoLa evaluación de los niveles de la T4
total y de la TSH en suero es actualmentela prueba diagnóstica específica más reco-mendable. La presencia de un nivel bajode T4 total asociado a un aumento de laTSH es diagnóstica de hipotiroidismo. Sinembargo se debe recordar que el 25-30%de perros hipotiroideos tiene una concen-tración normal de TSH. Un valor de T4total inferior a los valores de referenciapuede sugerir un hipotiroidismo pero no loconfirma, ya que hay muchas otras enfer-medades (hiperadrenocorticismo, diabetesmellitus, epilepsia o enfermedades sistémi-cas graves) y medicamentos (glucocorticoi-des, sulfamidas o fenobarbital) que puedenproducir el mismo efecto. Sin embargo, unvalor normal de T4 total descarta la pre-sencia de esta enfermedad. El tratamientode elección es la suplementación de porvida con hormonas tiroideas. El tratamien-to más utilizado es la levotiroxina oral auna dosis de 10-20 mg/kg cada 12 horascon un máximo de 800 mg en cada dosis.
en mal estado, cataratas, intolerancia alejercicio o infecciones recurrentes (espe-cialmente urinarias).
Diagnóstico y tratamientoLa diabetes se confirma demostrando
una hiperglucemia persistente. Episodiosaislados de hiperglucemia no demuestranuna diabetes. El incremento de fructosa-mina (proteína glicosilada) en sangre con-firma una hiperglucemia persistente en las2-3 semanas precedentes y puede ser deutilidad para el diagnóstico.
En la mayoría de los casos el tratamien-to consiste en cambios nutricionales y dehábitos de vida, el aporte exógeno deinsulina y el control de otras alteracioneso enfermedades subyacentes. La inmensamayoría de los perros diabéticos requie-ren tratamiento con insulina. Muchos deellos se estabilizan con dos inyeccionesde insulina al día, mientras que en algu-nos es suficiente con una sola administra-ción. Las insulinas más utilizadas son lasde duración intermedia (NPH o lenta).
El tratamiento con insulina es para elresto de la vida, aunque en algunosperros puede ser necesario sólo durante
Diabetes mellitus
La diabetes no es una enfermedad conuna única causa o tratamiento. Es un esta-do persistente de hiperglucemia quepuede estar provocado por diversos facto-res. Estos factores incluyen los que causanuna inadecuada producción de insulina ylos que antagonizan con la acción periféri-ca de la insulina. El motivo más frecuentede una disminución de la producción deinsulina es la destrucción inmunomediadade las células β del páncreas, si bienpuede ocurrir como consecuencia de unapancreatitis. Por otro lado, el antagonismode la insulina puede estar provocado porla obesidad o por el incremento de algu-nas hormonas (glucocorticoides, progestá-genos u hormonas de crecimiento). Lahiperglucemia crónica también ocasionauna resistencia a la insulina y favorece lamuerte celular de células pancreáticas.
Es importante entender las diferentesvariables que causan la diabetes porqueinfluirán en el tratamiento y en el pronós-tico a largo término. La diabetes sueleaparecer en perros de edad avanzada y esmás frecuente en hembras debido a unafuerte resistencia a la insulina durante elperiodo de diestro. La razas más afectadasson Rottweiler, Terrier y Caniche.
Signos clínicosLos signos clínicos principales son poli-
dipsia, poliuria, pérdida de peso, pelaje
semanas o meses (dependiendo de lacausa subyacente). Para lograr un buencontrol de la diabetes en necesario esteri-lizar a las perras. Otro factor importante esllevar un estilo de vida adecuado y cons-tante. La dieta ha de ser idónea (rica enfibra y baja en azúcares), y la ingestarepartida en dos tomas diarias (general-mente una con cada inyección de insuli-na). El ejercicio es también una parteimportante y frecuentemente olvidada deltratamiento, ayuda a corregir la obesidady mejora la resistencia a la insulina.
Enfermedad hepática
El hígado es el órgano más grande y elfiltro principal del organismo, lo queindica su gran importancia en el controlde la salud. El hígado está implicado entodas las rutas metabólicas que permitenel desarrollo, el aporte de nutrientes yenergía, la lucha contra enfermedades ola reproducción. La disminución progre-siva de su funcionalidad influye en labuena marcha del resto de funcionesmetabólicas o endocrinas del organismo.
Con el paso de los años, puede apare-cer una disminución de la función hepá-tica por muerte celular (apoptosis) y lafibrosis asociada al envejecimiento o adiversas enfermedades. La cirrosis hepáti-ca es un estadio avanzado de enferme-dad hepática que se caracteriza por alte-raciones clínicas y laboratoriales eviden-
Figura 2. Yorkshire Terrier de 9 años que presenta un hiperadrenocorticismo hipofisario con poliuria,polidipsia, distensión abdominal y alopecia.
El incremento de fructosamina
en sangre confirma una
hiperglucemia persistente en
las 2-3 semanas precedentes
y puede ser de utilidad para
el diagnóstico de diabetes.
▼
El tratamiento ideal para el hiperadre-nocorticismo adrenal es la cirugía, si bienen aquellos casos en los que la cirugía noes posible, se puede utilizar un tratamien-to médico, preferentemente mitotano.
Hipotiroidismo
Esta enfermedad se debe a una falta deproducción de hormona tiroidea en laglándula tiroides. Las hormonas tiroideasson necesarias para el mantenimiento delmetabolismo normal del perro. En el 95%de los casos la causa es de origen tiroideo(tiroiditis linfoplamocitaria o atrofia tiroi-dea), mientras que aproximadamente enel 5% de los perros hipotiroideos la causadel problema es una producción deficien-te de TSH (tirotropina).
Signos clínicosLa falta de hormonas tiroideas provo-
ca un malfuncionamiento crónico de lascélulas de diferentes órganos que conlle-va a alteraciones como obesidad, letar-gia, intolerancia al ejercicio, depresiónmental, bradicardia, hipotermia, alopeciasimétrica, infecciones de piel, lipidosiscorneal, alteraciones de la reproducción,miocardiopatía, cambios de comporta-miento (agresividad) o alteraciones neu-romusculares (neuropatía o miopatía). Laintensidad de los signos clínicos es muyvariable. Mientras que algunos perros sepresentan en una situación de urgenciacon un cuadro de mixedema y shock,otros son prácticamente asintomáticos.Se considera una enfermedad frecuenteque afecta a perros adultos y geriátricos,especialmente de razas medianas o gran-des (Doberman, Boxer, Setter Irlandés,Bobtail, Beagle, Golden Retriever o GranDanés). La analítica básica puede
35
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La reducción del número de nefronasproduce en primer lugar una insuficienciarenal transitoria que se compensa con unahipertrofia de las nefronas restantes. Sinembargo, esta insuficiencia renal persistede forma crónica y posteriormente se iráagravando. La insuficiencia renal crónicaes frecuente en perros de edad avanzaday se caracteriza por unas lesiones renalescomo esclerosis glomerular, fibrosis inters-ticial y/o calcificaciones variables delparénquima renal. Estas lesiones pueden
El control de la enfermedad hepática
DiagnósticoEl diagnóstico incluye la evaluación en las
pruebas de laboratorio (sangre y orina) de: • ALT• GGT• fosfatasa alcalina• bilirrubina• proteínas• albúmina• colesterol• urea• glucosa• densidad urinaria• ácidos biliaresLas radiografías y, sobre todo, la ecografía son
útiles para el diagnóstico aunque generalmenteno son patognomónicas. Las biopsias hepáticasson muchas veces la única manera de determi-nar el tipo de enfermedad o alteración hepática.
TratamientoEl control de la muerte celular progresiva y el
mantenimiento de la funcionalidad son los ejesprincipales del tratamiento de la enfermedadhepática. El tratamiento de la causa de la enfer-medad, siempre que se conozca o pueda, es elprimer punto. Por tanto, los tratamientos médi-cos (en la mayoría de los casos) y quirúrgicos(en algunas situaciones) han de ir encaminadosa la causa primaria. Además, el uso de trata-mientos para frenar la evolución de la disfun-ción hepática, sea cual sea su origen, tambiéntiene un papel importante en el manejo de laenfermedad hepática.
El control dietético junto con el uso delácido ursodesoxicólico o de los nutracéuticos(como s-adenosilmetionina) son actualmenteimprescindibles para el tratamiento de lashepatopatías.
Xavier Roura1, Carlos Melián2
1 DVM, PhD, Dipl ECVIM-CAHospital Clínic Veterinari de la UAB2 DVM, PhDClínica Veterinaria AtlánticoLas Palmas de Gran CanariaImágenes cedidas por los autores
tes de enfermedad hepática y lesioneshepáticas que consisten en una fibrosissevera, generalmente acompañada denódulos regenerativos.
Las enfermedades hepáticas caninaspueden ser de origen tóxico, infeccioso(bacterianas, víricas o fúngicas), neoplási-co, parasitario, congénito (shunt portosisté-mico), por acúmulo de cobre, malnutri-ción, estrés ambiental, traumatismo osecundarias a otras patologías (pancreatitis,hiperadrenocorticismo o diabetes mellitus).
El veterinario debe adoptar una actitud activa para realizar
controles geriátricos en perros de más de 7 años, ya que
la detección temprana de alteraciones propias de la edad
o de algunas enfermedades puede mejorar su pronóstico.
Enfermedad renal
El envejecimiento renal se ha asimila-do al concepto de reducción nefrogénicasin la necesidad de que exista una pato-logía asociada. Aunque existen pocosestudios en perros, parece ser que elenvejecimiento renal canino es similar alhumano, es decir, una fibrosis intersticialy una glomeruloesclerosis con variacio-nes individuales muy importantes. Loscambios anatómicos y funcionales sonde grado muy variable dentro de lapoblación geriátrica. Lo que parece claroes que no se puede pensar que sólo esteenvejecimiento fisiológico es la únicacausa de la alteración clínica observadaen muchos perros. Posiblemente otrosfactores como infecciones, tóxicos, agen-tes inmunológicos o metabólicos tienenun papel importante, aunque muchasveces pasan desapercibidos.
ser consecuencia de múltiples alteracio-nes o enfermedades previas del riñón.Ante la sospecha de una insuficienciarenal crónica, debemos evaluar la funciónrenal, buscar posibles causas desencade-nantes y comenzar un terapia específica.Una detección precoz y un tratamientoriguroso pueden permitir en muchoscasos ralentizar la evolución del riñónhacia un estado terminal.
Diagnóstico y tratamientoEl diagnóstico precoz de la enfermedad
renal se basa en la evaluación del urianá-lisis (densidad de orina y proteinuria), cul-tivo de orina y de los valores sanguíneos(azotemia). Además, el seguimiento deestos valores nos permitirá realizar unaevaluación de la progresión de la enfer-medad renal y de su repuesta a la terapia.
El tratamiento de la enfermedad cróni-ca renal consiste en parar la progresión
cimiento, así como de las enfermedadesmás frecuentes en este periodo de lavida, debe estimular a los clínicos adetectar y tratar de una forma precoztodas estas disfunciones. Sin olvidar quela concienciación del propietario sobrela existencia de estas alteraciones yenfermedades es también una parte muyimportante en el manejo de los pacien-tes geriátricos. �
de la causa primaria de la enfermedad(siempre que se conozca) y minimizar lapérdida progresiva de la función renal.Los tratamientos que han evidenciadouna disminución de esta progresión inclu-yen la dieta, el control de la hipertensión,la disminución de la proteinuria, controldel hiperparatiroidismo renal secundarioy la modulación del sistema renina-angio-tensina-aldosterona. Por tanto el uso dedietas de control renal, los quelantes delfósforo, calcitriol y los inhibidores de laenzima de conversión son, en estemomento, la base de este tratamiento.
Resumen
En definitiva, el conocimiento de loscambios fisiológicos asociados al enveje-
▼
36 EN PORTADA / ETAPA SÉNIOR
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Nombre comercial Fármaco
SECTRAL
ADENOCOR ADENOSCAN
AMERIDE
-
TRANGOREX
ASTUDALNORVAS
WINCORAM
-
ATENOLOL, BLOKIUMTENORMIN
ATROPINA
FORTEKOR, CIBACENLABOPAL
BISOPROLOL EMCONCOR, EURADAL
FORDIURAN
ATACAND, PARAPRES
CAPOTEN, CAPTOPRILCESPOLN
-
CARTEOLOL
CARVEDILOL
CELIPROLOL
CICLOTIAZIDA
CILAZAPRIL
CLONIDINA
CLORTALIDONA
DIGOXINA
DILTIAZEM
DINITRATO DEISOSORBIDE
DISOPIRAMIDA
DOBUTAMINA
DOPAMINA
DOXAPRAM
DOXAZOSINA
ENALAPRIL
EPINEFRINA1/10.000
(1.000 µg/ml)
Tablas de fármacos de uso en cardiologíade pequeños animalesLa insuficiencia cardiaca es la incapacidad del corazón de garantizar el flujo sanguíneo necesario para cubrir los requerimientos
orgánicos. En la clínica, se trata de un proceso frecuente en pequeños animales, sobre todo en la etapa geriátrica, y su control
terapéutico es objeto de múltiples investigaciones y publicaciones. Las presentes recomendaciones de tratamiento pretenden ser
una herramienta útil, que permita al veterinario mejorar los síntomas y el pronóstico de los pacientes con procesos cardiovasculares
y se han elaborado en función de nuestra experiencia clínica* y mediante la aplicación de los conocimientos disponibles actualmente.
Fármaco
ACEBUTOLOL
Dosis
10-15 mg/kg/12 h
Vía
PO
Grupo
β-bloqueantecardioselectivo
Dosis Vía Grupo Nombre comercial
ADENOSINA 1-3 mg/bolus 100 µg/kg/min IV Vasodilatador
AMILORIDA 1-3 mg/kg/12-24 h PO Diurético ahorrador de K
AMINOFILINA 9-11 mg/kg/6-8 h IVlento Broncodilatador
AMIODARONA
10-15 mg/kg/12 h/7 días, después
5-7,5 mg/kg/12 h/14 días y después
7,5 mg/kg/24 h
PO Antiarrítmico III
AMLODIPINO 0,05-0,1 mg/kg/12 h PO Antagonista Ca
AMRINONA 10-100 µg/kg/min IV Inhibidor fosfodiesterasa
APRINDINA 0,5-3 mg/kg/8 h PO, IV Antiarrítmico Ib
ATENOLOL 0,5-2 mg/kg/12-24 h PO β-bloqueantecardioselectivo
ATROPINA(SULFATO)
0,02-0,04 mg/kg/6-12 h
IV, SC,IM Vagolítico
BENAZEPRIL 0,25-0,5 mg/kg/día PO iECA
BISOPROLOL 0,05-0,1 mg/kg/12-24 h PO β-bloqueante
cardioselectivo
BUMETANIDA 0,06-0,15 mg/kg/día PO Diurético del asa
CANDESARTÁN 0,2 mg/kg/día PO ARA-II
CAPTOPRIL 0,5-2 mg/kg/8 h PO iECA
CARNITINA 75 mg/kg/12 h PO Nutracéutico
0,1-0,2 mg/kg/día PO β-bloqueante nocardioselectivo ARTEOLOL, MIKELAN
0,1-0,5 mg/kg/12-24 h PO α-β-bloqueante COROPRES
1-2 mg/kg/día PO β-bloqueantecardioselectivo CARDEM
1 mg/kg/día PO Diurético tiazídico -
0,4-0,5 mg/kg/12 h PO iECA INHIBACE, INOCAR
10 µg/kg/12 h PO Hipotensor central CATAPRESAN
4-8 mg/kg/día PO Diurético tiazídico HIGROTONA
0,22 mg/m2/12 h (>22 kg)
0,012 mg/kg/12 hPO Digitálico DIGOXINA
LANACORDIN
0,5-2 mg/kg/8-12 h PO Antagonista Ca CRONODINE DILTIAZEM, DINISOR
2 mg/kg/12 h PO Venodilatador ISOLACER
10-20 mg/kg/8 h PO Antiarrítmico Ia DOCORYNAN
5-20 µg/kg/min IV Simpatico-mimético
DOBUCOR, DOBUTA-MINA, DOBUTREX
2-10 µg/kg/min IV Simpatico-mimético DOPAMINA
5-10 mg/kg/12 h IV Analéptico DOCATONE
0,1 mg/kg/día PO α-bloqueante CARDURAN, DOXAZO-SINA, PROGANDOL
0,25-1 mg/kg/12-24 h PO iECA ENACARD, ENALAPRILRENITEC
20 µg/kg IV, IT Adrenérgico ADRENALINA
ESMOLOL 50-200 µg/kg/min IV β-bloqueantecardioselectivo BREVIBLOC
ESPIRAPRIL 0,12 mg/kg/día PO iECA RENORMAX RENPRESS
ESPIRONO-LACTONA 1-2 mg/kg/12-24 h PO Diurético
ahorrador de KALDACTONE
ESPIRONOLACTONA
ETILEFRINA 0,1 mg/kg/8 h Adrenérgico EFORTIL
FENITOÍNA 5-20 mg/kg/8 h 1-2 mg/kg/8-12 h
POIV Antiarrítmico Ib FENITOINA
FLECAINIDA 5-10 mg/kg/8 h PO Antiarrítmico Ic APOCARD
FOSINOPRIL 0,5 mg/kg/día PO iECA FOSINIL, FOSITENSTENSOCARDIL
FUROSEMIDA 0,5-4 mg/kg/6-12 h IV, PO,SC Diurético de asa SEGURIL
FUROSEMIDA
HEPARINA 100-250 UI/kg/8 h SC Anticoagulante HEPARINA
HIDRALAZINA 1 mg/kg/12 h PO, IV,IM Arteriodilatador HYDRAPRES
HIDROCLORO-TIAZIDA 2-4 mg/kg/12 h PO Diurético
tiazídico
ESIDREX HIDROSALURETIL
ZESTORETIC
PO,IM, SC
EPROSARTÁN 2 mg/kg/día PO ARA-II FUTURAN, REGULA-TEN, TEVETENS
IBOPAMINA 1-2 mg/kg/8 h PO Simpatico-mimético ESCADINE
IMIDAPRIL 0,25 mg/kg/día PO iECA PRILIUM
INDAPAMINA 1 mg/kg/día PO Diurético tiazídico
EXTUR, INDAPAMINATERTENSIF
INDORAMINA 1 mg/kg/día PO α-bloqueante -
IRBESARTÁN 0,5 mg/kg/día PO ARA-II APROVELKARVEA
ISOPRENALINA 0,01 mg/kg/6-12 h 0,05 µg/kg/min
IV, IM,SC Adrenérgico ALEUDRINA
LABETALOL 1-3 mg/kg/12-24 h PO α-β-bloqueante TRANDATE
LIDOCAÍNA 2% 2-8 mg/kg/6-12 h 0,025-0,1 mg/kg/min IV Antiarrítmico Ib LIDOCAINA
LISONIPRIL 0,4-0,5 mg/kg/12-24 h PO iECA LISONIPRIL, PRINIVILZESTRIL
LOSARTÁN 0,2 mg/kg/día PO ARA-II COZAAR
METILDIGOXINA 0,006 mg/kg/12 h PO Digitálico LANIRAPID
METILDOPA 10 mg/kg/8-12 h PO Hipotensor central ALDOMET
METOPROLOL 0,25-1 mg/kg/12 h PO β-bloqueantecardioselectivo
BELOKEN LOPRESOR
METOXAMINA 0,4 mg/kg IV, IT Agonista adrenérgico α-1 METOXAMINA
MEXILETINA 2-8 mg/kg/8 h PO, IV Antiarrítmico Ib MEXITIL
MILRINONA 1-10 µg/kg/min IV Inhibidor fosfodiesterasa COROTROPE
Fármacos de empleo en cardiología canina (continúa en la página siguiente)
38 EN PORTADA / ETAPA SÉNIOR
80
Fármaco Dosis Vía Grupo Nombre comercialFármaco Dosis Vía Grupo Nombre comercial
MINOXIDILO
MONONITRATOISOSORBIDE
NADOLOL
NICARDIPINO
NIFEDIPINO
*Tablas elaboradas por J. Alberto Montoya Alonso1, Mª Candelaria Juste de Santa-Ana1 y Laín García Guasch2
1Medicina interna. Facultad de Veterinaria de Las Palmas de Gran Canaria. 2Hospital Veterinario Molins. Barcelona
NIMODIPINO
NITRENDIPINO
NITROGLICERINA
NITROPRUSIATOSÓDICO
OXPRENOLOL
PERINDOPRIL
PIMOBENDAN
PRAZOSINA
PROCAINAMIDA
PROPAFENONA
PROPENTOFILINA
PROPRANOLOL
QUINIDINA
QUINAPRIL
RAMIPRIL
SILDENAFILO
SOTALOL
TAURINA
TECLOTIAZIDA
TELMISARTÁN
TEOFILINA
TERAZOSINA
TERBUTALINA
TIMOLOL
TOCAINIDA
0,2 mg/kg/8 h PO Arteriodilatador LONITEN
1 mg/kg/12 h PO Venodilatador CARDIONILCORONUR, UNIKET
0,25-0,5 mg/kg/12 h PO β-bloqueante nocardioselectivo CORGARD, SOLGOL
0,5-1 mg/kg/12 h PO Antagonista Ca FLUSEMIDE, NICARDI-PINO, VASONASE
0,5-1 mg/kg/12 h PO Antagonista Ca ADALAT, NIFEDIPINOPERTENSAL
0,5-1 mg/kg/12 h PO Antagonista Ca ADMON, NIMODIPINOREMONTAL
0,5-1 mg/kg/12 h PO Antagonista Ca BAYPRESOL, TENSO-GRADAL, VASTENSIUM
0,02-0,04 mg/kg/12 h PO Venodilatador SOLINITRINA VERNIES
1-5 µg/kg/min IV Vasodilatadormixto NITROPRUSSIAT
0,5-2 mg/kg/12 h PO β-bloqueante nocardioselectivo TRASICOR
0,4-0,5 mg/kg/12-24 h PO iECA COVERSYL
0,25 mg/kg/12 h PO Inodilatador VETMEDIN
0,1 mg/kg/8 h PO α-bloqueante MINIPRES
4-8 mg/kg/8 h 10-40 µg/kg/min
PO,IM, IV Antiarrítmico Ia BIOCORYL
3-10 mg/kg/8 h PO Antiarrítmico Ic RYTMONORM
10 mg/kg/12 h PO Metilxantina KARSIVAN
0,2-1 mg/kg/8 h PO,IM, IV
β-bloqueante nocardioselectivo SUMIAL
6-16 mg/kg/8 h PO Antiarrítmico Ia LONGACOR
0,4-0,5 mg/kg/día PO iECA ACUPREL, ECTRENLIDALTRIN
0,12 mg/kg/día PO iECA VASOTOP, ACOVILCARASEL
0,5-1 mg/kg/8-12 h PO Inhibidor fosfodiesterasa VIAGRA
1,5-3,5 mg/kg/12 h PO β-bloqueante nocardioselectivo SOTAPOR
500 mg/kg/12 h PO Nutracéutico -
2-4 mg/kg/12 h PO Diurético tiazídico QUIMODRIL
0,1 mg/kg/día PO ARA-II MICARDISPRITOR
5-20 mg/kg/12 h
0,1 mg/kg/día
1-5 mg/animal/8-12 h
1-5 mg/animal/8 h
5-10 mg/animal/6-8 h
PO
PO
PO
PO
PO
Simpatico-mimético
α-bloqueante
Simpatico-mimético
β-bloqueante nocardioselectivo
Antiarrítmico Ib
EUFILINA, TEOFILINATHEODUR
DEFLOX, TERAZOSINAZAYASEL
TERBASMIN
TIMOLOL NYOLOL
-
TORASEMIDA 0,1-0,5 mg/kg/día PO, IV Diurético de altotecho
DILUTOL, ISODIURSUTRIL
TRANDOLAPRIL 0,12 mg/kg/día PO iECA GOPTEN ODRIK
TRIAMTERENO 1-3 mg/kg/12 h PO Diurético ahorrador de K SALIDUR
URAPIDILO - PO, IV α-bloqueante ELGADIL
VALSARTÁN 0,2 mg/kg/día PO ARA-II DIOVAN, MITEN, VALS
VERAPAMILO 0,5-4 mg/kg/8 h 10-15 µg/kg/min PO, IV Antagonista Ca MANIDON
WARFARINA 0,1-0,2 mg/kg/díaMonitorizar TTPA PO Anticoagulante ALDOCUMAR
XIPAMIDA 1-3 mg/kg/día PO Diurético tiazídico
DEMIAX DIUREX
Fármaco Dosis Vía Grupo Nombre comercialFármaco Dosis Vía Grupo Nombre comercial
ISOPRO-TERENOL
0,04-0,09 µg/kg/min 0,1-0,2 mg/4-6 h
IVIMSC
Agonista β−adrenérgico
BroncodilatadorALEUDRINA
ACIDO ACETILSALICÍLICO 80 mg/gato/48-72 h PO AINE ASPIRINA
AAS
AMINOFILINA 5 mg/kg/8-12 h PO, IV,IM - -
LIDOCAÍNA 2% 0,25-0,75 mg/kg 0,01-0,04 mg/kg/min
IV en 5min.
Antiarrítmico Ib LIDOCAINA
AMLODIPINO 0,625 mg/gato/24 h PO Antagonista Ca ASTUDAL NORVAS
METOPROLOL 0,5-1 mg/kg/8 h PO β-bloqueantecardioselectivo
BELOKENLOPRESOR
ATENOLOL 3,125-6,25 mg/gato/12 h PO β-bloqueante
cardioselectivoATENOLOL, BLOKIUM
TENORMIN
PROCAINAMIDA 3-8 mg/kg/6-8 h PO, IM Antiarrítmico Ia BIOCORYL
ATROPINA (SULFATO)
0,02-0,04 mg/kg/6-12 h
IV, SC,IM Vagolítico ATROPINA
PROPRANOLOL 2,5-5 mg/gato/8-12 h 0,02-0,06 mg/kg
β-bloqueante nocardioselectivo SUMIAL
BENAZEPRIL 0,25-0,5 mg/kg/día PO iECA FORTEKOR, CIBACENLABOPAL
TAURINA 250-500 mg/gato/12 h PO Nutracéutico -
CAPTOPRIL 0,5-2 mg/kg/8 h PO iECA CAPOTEN, CAPTOPRILCESPOLN
TEOFILINA 10-20 mg/kg/12-24 h PO Simpatico-mimético
EUFILINA, TEOFILINATHEODUR
CLOROTIAZIDA 20-40 mg/kg/12 h PO Diurético tiazídico -
TERBUTALINA 0,625 mg/animal/12-24 h
POSC
Simpatico-mimético TERBASMIN
DIGOXINA PO Digitálico DIGOXINA LANACORDIN
WARFARINA 0,06-0,1 mg/kg/24 h Monitorizar TTPA PO Anticoagulante ALDOCUMAR
Nota: Los preceptos biomédicos están continuamente sometidos a cambios y revisión, fruto de los avances en investigación y experimentación. Por ello, se recomienda a los lectores, que actualicen la informaciónque sobre fármacos y tratamientos aporta continuamente la bibliografía científica. Sobre el veterinario recae la responsabilidad clínica de los pacientes que trata, en aplicación de una correcta praxis veterinaria.
DILTIAZEM 1,5-2,5 mg/kg/8 h PO Antagonista Ca CRONODINE DILTIAZEM, DINISOR
DOBUTAMINA 1-5 µg/kg/min IV Simpatico-mimético
DOBUCOR, DOBUTA-MINA, DOBUTREX
DOPAMINA 1-5 µg/kg/min IV Simpatico-mimético DOPAMINA
DOXAPRAM 5-10 mg/kg/12 h IV Analéptico DOCATONE
ENALAPRIL 0,25-0,5 mg/kg/12-48 h PO iECA ENACARD, ENALAPRIL
RENITEC
EPINEFRINA1/1.000 (100 µg/ml)
20 µg/kg 40 µg/kg
IV IT Adrenérgico ADRENALINA
ESPIRONO-LACTONA 1-2 mg/kg/12-24 h PO Diurético
ahorrador de KALDACTONE
ESPIRONOLACTONA
FUROSEMIDA 0,5-4 mg/kg/8-24 hPO,
IV, IM,SC
Diurético de asa SEGURIL FUROSEMIDA
HEPARINA 50 UI/kg/6-8 h SC Anticoagulante HEPARINA
HIDRALAZINA 0,5-0,8 mg/kg/12 h PO Arteriodilatador HYDRAPRES
HIDROCLORO-TIAZIDA 1-2 mg/kg/12 h PO Diurético
tiazídico
2-4 kg: tableta de0,125 mg/48 h
4-6 kg: tableta de0,125 mg/24-48 h >6 kg: tableta de0,125 mg/12 h
ESIDREX HIDROSALURETIL
ZESTORETIC
POIV en 5-10min.
▼
Fármacos de empleo en cardiología canina
Fármacos de empleo en cardiología felina
CASO CLÍNICO / ETOLOGÍA40
80
La agresividad del perro dirigida haciapersonas es el principal motivo de con-sulta y eutanasia en lo que a problemasde comportamiento se refiere. Además,las lesiones causadas por mordeduras deperro suponen en muchos países el prin-cipal riesgo para las personas, muy porencima de las zoonosis.
Si el perro es especialmente agresivo olos propietarios no pueden asumir elplan terapéutico, ¿podremos ofrecer unasolución razonable que no pase por laeutanasia?
En el presente trabajo, basado en laexperiencia de varios casos clínicos y des-crito en función de uno especialmente
complejo, intentaremos explicar unanueva vía para tratar inicialmente animalescon una sociopatía perro-hombre de tipojerárquico: la agresividad por dominancia.
Antecedentes
“Yako” es un Pastor de Beauce macho,de 20 meses de edad y 39 kg de peso, quefue adoptado a las 12 semanas de vida. Viveen una casa unifamiliar con un terrenocerrado que la circunda. Su familia humanason dos adultos y un anciano. Tiene accesoa la casa y le suministran comida y agua adlíbitum, duerme en el garaje y lo describencomo glotón. Comparte espacio de descan-
so con personas y en ocasiones acompañaa sus dueños al trabajo. El motivo de con-sulta es un episodio de agresión al ancianoque convive con él, quien necesitó atenciónmédica por las heridas.
Cuando el animal amenaza presenta lasextremidades extendidas, la cola levanta-da y las orejas hacia delante.
Exploración clínica
Se realiza una exploración general asícomo una analítica sanguínea (hematolo-gía y bioquímica básicas), que resultannormales. También se realiza un test de lafunción tiroidea con el mismo resultado.
Diagnóstico
Sociopatía perro-hombre de tipo jerár-quico (agresividad por dominancia). Elpronóstico es de reservado a malo, dadoque existe cierta instrumentalización delas amenazas.
Tratamiento
Se plantea a la dueña un tratamiento clá-sico basado en psicofármacos, terapia cog-nitiva y adiestramiento en obediencia ennuestros grupos terapéuticos de trabajo.
La dueña no puede asumir el tratamien-to en casa debido al conflicto familiar y almiedo que genera la posibilidad de unnuevo ataque. Se plantean tres opciones:
• Eutanasia.• Tratamiento clásico de perros espe-
cialmente peligrosos (”Patología delcomportamiento del perro” de PatrickPageat): hospitalización con colocaciónde dispositivos de contención (doscorreas, collar isabelino), colocación decatéter en vena radial con alargadera ymantenimiento en estado de estupor(psicofármacos como el droperidol -neu-roléptico-), etc.
Esta posibilidad se desecha debido a sucoste y a la falta de un lugar adecuadopara llevarla a cabo.
• Nueva estrategia: lograr la jerarquiza-ción y el manejo mínimo del pacientemediante el control de su alimentación yla restricción de espacio. Tener en cuentaque el perro se podría considerar glotón.
El alimento como recurso en eltratamiento de perros agresivosLos problemas de comportamiento de los animales de compañía suponen un serio problema
para sus dueños y en muchas ocasiones el tratamiento de estas patologías es complicado o incluso
improductivo, lo que conduce a soluciones drásticas como la eutanasia. En el siguiente artículo se
muestra el tratamiento basado en la restricción de alimento que se le administró a un perro con
un cuadro de agresividad por dominancia y antecedentes de agresión a uno de sus dueños.
El día a día de la estrategia de jerarquización y obediencia
• Día 1. La propietaria aloja al paciente enla perrera con collar y correa (figura 1). Eleducador acude al exterior de la perrera y elpaciente responde con gruñidos, amenazas,ladridos e intenta atacarlo (figura 2). El edu-cador mantiene el contacto visual con elpaciente hasta que éste se apacigua,momento en el cual se retira (para premiaresta actitud). Durante ese día no es molesta-do en ningún otro momento y es privado decomida. El perro muestra ansiedad parte deltiempo, ladra, muerde los barrotes, etc.
• Día 2. El educador acude de nuevo alexterior de la perrera y mantiene el contactovisual hasta que el perro se apacigua. Sólo sise acerca le ofrece trozos de salchicha. Estaoperación se repite cuatro veces más en el
día y el animal sigue mostrando signos deansiedad, aunque con menos intensidad.
• Día 3. El paciente acude ante la presenciadel cuidador para recibir comida y no muestrasignos de amenaza. Por la tarde se decidesacar al perro al recinto contiguo donde seintenta establecer un vínculo estrecho entreeducador y paciente, basado en el suministrode comida y en ignorar totalmente al animal.
El educador tiene un comedero en la manocon la mitad de la ración normal del perro. Siéste se acerca se le irá reforzando con comi-da (figura 4). El cuidador deambula por elrecinto sin prestar atención al paciente (figu-ra 3). Al cabo de unos minutos el perro sigueal cuidador a todas partes. Al completar uncuarto de su ración habitual el educador se
dirige a la perrera dentro de la cual le ofreceel restante cuarto de ración que queda en elcomedero que porta y abandona la perrera.
• Día 4. Se repite por la tarde la experien-cia. El paciente persigue al cuidador, que lorefuerza con comida. Entonces se coge lacorrea que lleva puesta para empezar la obe-diencia (figura 5) (caminar al lado, sentarse,acostarse), tras una breve sesión se le lleva ala perrera y se le ofrece el resto de la ración.
• Día 5. Se repite la actuación anterior y secomienzan ejercicios de obediencia que sereforzarán con comida. Cuando se fuerza alpaciente en la obediencia muestra ciertasamenazas (gruñidos).
• Día 6. Se sigue realizando obedienciaque se refuerza con comida. Se le consigue
poner el bozal, con lo cual se puede manejarcon seguridad e iniciar ejercicios de manoseo(tocar todas las partes del cuerpo) (figura 6).
• Día 7. Se insiste en los ejercicios ante-riormente mencionados reforzándolos concomida. Es importante recordar que elpaciente recibe la mitad de su ración antigua(previa a la terapia).
• Día 8. Se ofrece la mitad de la raciónfuera de la perrera y se presentan dificulta-des para reintroducirlo en la misma (normal-mente se ofrecía un cuarto fuera y otro den-tro), con lo cual se demuestra la importanciade la comida en el manejo y control.
• Día 10. A partir del décimo día la dueñaparticipa activamente en los ejercicios deobediencia (figura 7) y cinco días después el
Figura 1. El paciente es alojado en la perrera. Obsér-vese la excesiva salivación producto de la ansiedad.
Figura 6. El educador comienza el manoseo. Figura 7. La dueña comienza la educación en obe-diencia.
Figura 8. Detalle de “Yako” en el saltímetro. Figura 9. “Yako” habituándose a la presencia de per-sonas extrañas.
Figura 2. El educador comienza a habituar alpaciente a su presencia.
Figura 3. El educador ignora al paciente. Éste lo per-sigue al percatarse de que porta el comedero.
Figura 4. El educador premia con comida al pacien-te si éste se acerca.
41
80
Desestimamos la utilización de psico-fármacos para que no haya interferenciaen la experiencia.
Material
• Un collar de púas y correa de 1,5metros colocada de forma permanente enel animal.
• Perrera de 16 m2, tranquila y aisladacon puerta que permita el intercambio devisión al exterior y de pequeños trozos decomida, con bebedero automático y conacceso a una zona cerrada al aire libre de20 x 10 m.
• Bozal para cuando permita ponérselo.• Trozos de salchicha.• Comida normalmente utilizada por el
paciente y un comedero.
Método y desarrollo
Se pretende lograr una jerarquíamediante el manejo del recurso del ali-mento y la realización de ejercicios deobediencia como paso previo al controldel animal. Para ello, se le priva de comi-da durante dos días casi totalmente; elresto de los días recibirá, fraccionada, sólola mitad de su ración habitual.
Resultados
La piedra angular de la terapia ha sidoel control de la comida para conseguiruna jerarquización suficiente que nos per-mita un manejo mínimo inicial. Posterior-
mente ha sido necesario continuar la res-tricción de la comida para no tener pro-blemas de manejo; en el domicilio la res-tricción es utilizada por la propietaria pararejerarquizar al paciente.
La gestión del alimento ha demostradoser útil para el tratamiento de sociopatíashombre-perro de tipo jerárquico. Hemosutilizado este mismo recurso para el mane-jo de otros pacientes en una fase inicial.
Discusión
Los libros clásicos sobre patologías delcomportamiento plantean la necesidadde medicación cuando el perro es dema-siado agresivo. El problema surge cuan-
do el dueño no considera aceptableesperar a que los psicotropos haganefecto o simplemente desconfía de lamedicación y quiere resultados “objeti-vos y visibles” que le den confianza a lahora de seguir un tratamiento.
Los métodos de control que plantea porejemplo Patrick Pageat (“Patología delcomportamiento del perro”, página 340)para los perros muy agresivos puedenresultar complejos, onerosos y sobre todointerfieren el aprendizaje al utilizar psico-tropos neurolépticos como el droperidol.
La estrategia de generar una necesidadprimaria (hambre) y utilizarla para esta-blecer jerarquías claras puede ser unaalternativa rápida, práctica y barata en el
tratamiento de sociopatías perro-hombrecon agresividad.
Debemos añadir, sin embargo, que notodos los individuos responden de igualmanera a la falta de alimento puesto quealgunos son más sensibles que otros. Seríamotivo de otros estudios estandarizar estatécnica e incluso establecer límites éticosen cuanto al ayuno de los pacientes. �
Pedro Estévez Vila Iván Ramil Vázquez Clínica veterinaria Ars canis, VigoImágenes cedidas por los autoresCaso clínico finalista de la I edición delPremio Veterinario del Año de Intervet
Figura 10. “Yako” realizando la orden desentarse.
Figura 5. El educador coge la correa ycomienza la educación en obediencia.
paciente vuelve a su casa con unaserie de normas basadas en:
- Terapias cognitivas (dar al animalinformaciones que sólo tienen afinidadindirecta con los comportamientos juz-gados indeseables pero que disminuyensu aparición al modificar el contextoafectivo y social), y en concreto nos refe-rimos a la regresión social dirigida, queintentará consolidar la jerarquía en casa.
- Restricción de acceso a ciertoslugares.
- Ejecutar órdenes antes de darle decomer, recibir atenciones (caricias, etc.).
- Seguir en el grupo de trabajo parainsistir en ejercicios de obediencia cadavez más complejos (figuras 8, 9 y 10).
Elementos y géneros de una palancaElementos de una palanca
• Fp = Fuerza potente (también fuerza motriz opotencia)
• Fr = Fuerza resistente o fuerza de carga (la ortesispropiamente dicha)
• Bp = Brazo potente (distancia entre la potencia y elpunto de apoyo)
• Br = Brazo resistente (distancia entre el apoyo y laresistencia)
• F = Fulcro, apoyo o eje
Géneros de una palanca• Palanca de primer género o palanca interfija.Ejemplo: articulación occipitoatlantoidea.
FORMACIÓN CONTINUADA / TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA42
80
La biomecánica se define como laciencia y tecnología de los movimientos-simples y complejos que pueden ejecutarlos animales para armonizar con sus res-tricciones anatómicas. El diseño adaptivode un organismo que se mueve autóno-mamente permite la ejecución de ciertassecuencias esqueleto-musculares y pro-híbe ciertos movimientos “imposibles”.Los movimientos tienen una fuerte rela-ción con outputs cerebrales, sobre todoen el caso de manos que escriben signosy dibujos, que ya escapan a los límites dela biomecánica propiamente dicha. Cual-quier restricción corporal está delimitadapor las posibilidades biomecánicas (Vonder Beck, 1999).
una ortesis debe ser resistente parasoportar el peso del animal, y debe serliviana para que el animal no tenga difi-cultad para caminar.
Los esfuerzos son calculados en kgf(kilogramos fuerza), kp (kilopondio) o N(Newton), que son unidades de fuerzahabitualmente utilizadas en física.
Cálculo del peso ejercido sobre el aparato ortopédico (Descomposición de fuerzas)
Teóricamente, el 60% del peso corporaldel animal cuadrúpedo corresponde a laparte anterior del animal (debido al pesode la cabeza), y el 40% a la posterior(figura 2). Por ejemplo:
la flexión del miembro, tal y como puedeobservarse en la figura 3.
Cálculo de los esfuerzos ejercidos por el animal
La fuerza ejercida por un animal sobreuna ortesis se calcula mediante un cálcu-lo de palancas.
Cálculo de palancasUna palanca consiste en cualquier barra
rígida apoyada en uno de sus puntos alque se llama fulcro.
Para un ortopedista es importante cono-cer las palancas que tiene un organismoanimal, porque en función de éstas seconstruyen los aparatos ortopédicos. Le
BiomecánicaLa colocación de ortesis para permitir el movimiento de un animal,
mientras se recupera de una fractura ósea, es una práctica muy
útil en la especialidad de traumatología y ortopedia. A la hora de
su diseño y aplicación, tal y como se refleja en este artículo, se debe
tener en cuenta la posición natural de las extremidades, el peso
y las fuerzas que deben soportar para respetar las leyes de la
biomecánica y así asegurarnos un buen resultado.
Teóricamente, el 60% del peso corporal del animal cuadrúpedo corresponde a la parte anterior del animal (debido al peso de la cabeza), y el 40% a la posterior.
• Palanca de segundo género o palanca interresis-tente.
Ejemplo: articulación de corvejón.
• Palanca de tercer género o palanca interpotente.Ejemplo: Articulación del codo (es la palanca que nos
interesa).
FrFp
Esfuerzo
Carga
Fulcro
Fo
Ff
40% del peso en la zona posterior
60% del peso enla zona anterior
Fr x Br = Fp x Bp
Bp Br
Fr
Fp
Esfuerzo
Carga
Fulcro
Fr x Br = Fp x Bp
Bp
Br
Fr
Fp
Esfuerzo
Carga
Fulcro
Fr x Br = Fp x Bp
Bp
Br
Palanca interfija.
Palanca interresistente.
Palanca interpotente.
Figura 2. Fuerzas queejerce un animal.
Figura 1. Distribución del peso corporal.
Fo:fuerza inicial
Ff: fuerzafinal
Rodilla22º
C
B
A
118º
C.A.
C.O.
Hipotenusa
Peso
Si tenemos un perro que pesa 30 kg, 18corresponderían a la parte anterior y 12 kga la posterior. Cada miembro anterior pesa-ría 9 kg y cada miembro posterior 6 kg.
Ahora supongamos que el pacientetiene una fractura de tibia y peroné ynecesitamos construir una ortesis parasolucionar el problema. El aparato orto-pédico tiene que soportar más de 9 kg(figura 3) para poder llegar al fin del tra-tamiento, porque la fuerza que ejerce elanimal sobre el aparato es superior alpeso del miembro, debido a que el perrocamina con los miembros posteriores fle-xionados. En el caso de los miembrosanteriores el peso ejercido es directo y novaría, siendo innecesario hacer el cálculo.
Cada ortesis se construye en funcióndel peso del miembro, considerandosiempre los ángulos que se forman con
sirven también para reconocer los movi-mientos y las fuerzas que ejerce al cami-nar. En este caso será útil a la hora de cal-cular la fuerza que un animal ejerce parapoder caminar con un aparato ortopédico.
La palanca de los miembros
La palanca de los miembros es la inter-potente (ver cuadro de la izda.), y es la queutilizamos para calcular los esfuerzos que elanimal aplica sobre una ortesis al caminar.
Miembros anterioresEl brazo potente (Bp) corresponde a los
músculos extensores carporradial y digitalcomún, y el brazo resistente correspondea los músculos flexores cubital del carpo ycubital lateral. El mismo sistema se aplicaa la articulación escapulohumeral.
Datos:• Hipotenusa: peso ejercido sobre
el aparato ortopédico en kgf. • Seno del ángulo A =
seno de 40° = 0,6428• Cateto opuesto: peso del
miembro = 6 kg.
Aplicando la siguiente fórmula de trigonometría:
Seno 40° =
0,6428 =
H = 9,3 Kgf
Cateto opuestoHipotenusa
6 kgH
Biomecánica de las fracturas
Debido a su composición (hidroxiapati-ta, colágeno y elementos celulares), loshuesos antes de romperse experimentanuna deformación elástica (reversible) yplástica (irreversible). La resistencia, rigi-dez y absorción de energía del huesodependen de sus propiedades materiales(composición, morfología, porosidad),aspectos estructurales (geometría, largo,curvatura) y factores mecánicos (velocidady orientación de las cargas) (Roush, 2003).
Para la reparación adecuada de las frac-turas es fundamental conocer los tipos defuerzas que operan sobre los huesos (vercuadro en página siguiente).
Cálculo de los esfuerzos
Antes de construir una ortesis calcula-mos el peso del animal sobre el aparato,además del esfuerzo que debe realizarpara poder caminar. En otras palabras, Figura 3. Representación de los ángulos de la articulación radio-cúbito metatarso.
Conclusión: el peso ejercido sobre la ortesis sería de 9,3 kgf, que es el pesomínimo que debe soportar el aparato.
Seno de 40º
Ejemplo práctico
Tenemos un paciente Bóxer confractura de radio y cúbito y necesita-mos construir una ortesis resistente yliviana, la ortesis construida es dePVC y pesa 140 g. Debemos calcularla fuerza que ejerce el paciente paracaminar con el aparato ortopédico deforma armoniosa.
donde:Fr = 0,140 kg (140 g) Br = 18 cmFp = X kgfBp = 13 cm
0,140 kg x 18 cm = X kgf x 13 cmX = 0,140 x 18/13 X = 0,193 kgf o 1,90 N
Conclusión: La fuerza empleada por el animal
es de 0,193 kgf o 1,90 N, valor den-tro del rango para que el animalpueda caminar sin dificultad.
Los valores, según las conversio-nes, están dentro de lo que podríaconsiderarse factible para el animal.
Conversiones:• 1 kgf es el peso normal del kilo-
gramo patrón, es decir:• 1 kgf = (1 kg) x (9,80665 m/s2) ~
9,81 N
Fórmula: Fr x Br = Fp x Bp
Bp
Fp
F
Br
Fr
X
140 g
18 c
m 13 c
m
Figura 4. Representación de una palancainterpotente en el miembro anterior.
F
Bp
Fp
Fr
Br
Br
Bp
Fp
Fr
F
Miembros posterioresSe utiliza la misma palanca. El brazo
potente (Bp) corresponde al músculo gas-trocnemio, y el brazo resistente se corres-ponde con los músculos a lo largo de latibia. Lo mismo se aplica a la articulacióncoxofemoral. �
BibliografíaRoush J., McLaughlin R. 1995. Fracture managementdecisions. http://www.avepa.org/grupos/gevo/jornadas01/art12.htm
Tippens E. P. 1996. Física, conceptos y aplicaciones.Máquinas simples. Traducción de la quinta ediciónde College Physics Teory and Problems. 5 ed. Méxi-co, D.F., McGraw-Hill. pp.252-254.
Merwe C., Van Der. 1970. Física general. Máquinassimples. Traducción de la sexta edición de CollegePhysics Teory and Problems. 6 ed. Colombia, Col.,McGraw-Hill. pp.58.
43
80
Fuerzas que provocan lesiones óseas
• Tracción: actúa sobre el eje largo del hueso intentando alargar-lo e interviene en las fracturas transversas o por avulsión.
• Compresión: también actúa en el eje largo del hueso intentandoacortarlo. Interviene en las fracturas por impacto o con hundimiento.
• Flexión: actúa sobre un punto focal específico sobre el hueso,generando fracturas transversas u oblicuas cortas.
• Corte: las fuerzas deslizantes son transmitidas en paralelo al ejelargo del hueso. Causa fracturas de prominencias óseas a lo largode la línea de la fuerza o en las configuraciones fractuarias oblicuas.
• Torsión: actúa sobre el eje largo hueso e interviene en las frac-turas en espiral.
Las fracturas conminutas a menudo se deben a fuerzas múltiplesque operan sobre el hueso junto a cargas rápidas (Roush, 2003).
Roberto Rodrígues Ricco, MVZUniversidad Mayor de San SimónCochabambaBoliviaImágenes archivo Argos
Figura 5. Representación de las palancas de las extremidades.
80
44
A los cachorros y gatitos con diarrea seles suelen administrar antibióticos inopor-tunamente, y la resolución posterior delos signos clínicos suele atribuirse erróne-amente a la erradicación de un “supuesto”patógeno infeccioso. La terapia antibióticaindiscriminada puede incluso exacerbar ladiarrea del animal o propiciar el desarro-llo de resistencias a los antibióticos.
Aunque la diarrea en animales depocos meses puede asociarse a variasetiologías distintas, se cree que las causasinfecciosas tienen un papel importante enmuchos de los casos. El análisis completode las heces es un componente esencialde la investigación diagnóstica en cacho-rros y gatitos que presenten diarrea, vómi-tos y pérdida de peso.
rimentarán una mejoría parcial o com-pleta de los signos tras la administraciónde un antihelmíntico de amplio espectro.Los cachorros y gatitos con diarrea debe-rían ser desparasitados de forma empíri-ca, incluso habiendo obtenido una flota-ción fecal negativa.
La criba serológica para FeLV está reco-mendada en gatitos con diarrea crónicaque no han respondido al tratamientoantiparasitario y dietético.
La administración de metronidazolsuele comportar cierta mejoría de la dia-rrea, probablemente por la alteración dela microflora intestinal, decaimiento de lainmunidad mediada por células o la des-trucción de un patógeno específico comoClostridium difficile.
La modificación de la dieta debería serun punto a considerar en cachorros y gati-tos que no responden al tratamiento anti-parasitario y a la administración de metro-nidazol empíricos.
Manejo dietéticoEl autor utiliza dietas intestinales comer-
ciales a menudo, y ha obtenido resultadossatisfactorios con una dieta para cachorrosque es muy digestible y contiene fibrasfermentables (Eukanuba Veterinary DietsIntestinal Formula para Cachorros). A losgatitos que no mejoran con un alimentocomercial estándar puede proporcionárse-les una dieta con selección de las fuentesde proteína (Eukanuba Veterinary DietsDermatosis LB Formula para Gatos).Como alternativa, puede administrarseuna dieta casera a base de pavo o pollo(sin hidratos de carbono) durante 5-10días antes de equilibrarla o pasar a una
dieta comercial con proteínas similares. La restricción de la grasa no parece ser
tan importante en los gatos con proble-mas intestinales como en los perros. Lasdietas caseras no son completas ni equili-bradas, y no deberían administrarse másde 10 días.
Enfermedad inflamatoria intestinal La enfermedad inflamatoria intestinal
es principalmente una enfermedad deperros y gatos de edad media a avanza-da, y es más probable que los gatitos ycachorros tengan diarrea por causasinfecciosas. El autor no recomiendaadministrar prednisona a un cachorro ogatito diarreico a no ser que se haya rea-lizado una investigación exhaustiva, queincluya biopsias intestinales, que justifi-que el tratamiento.
Los animales jóvenes con ileítis crónicapodrían presentar una deficiencia secun-daria de vitamina B12 (cobalamina), micro-nutriente importante para la replicacióndel ADN en las criptas intestinales. La vita-mina B12 puede administrarse de formaempírica a cachorros y gatitos a razón de100-200 µg por animal respectivamente,vía subcutánea, una vez a la semana ydurante 4-6 semanas. La repetición de lasinyecciones debería fundamentarse en lamedición de las concentraciones séricasde cobalamina. La cobalamina es segura,fácil de administrar y barata.
Artículo gentileza de Eukanuba
Stanley L. MarksBVSc, PhD, Dip. ACVIM (Medicina Interna, Oncología), Dip. ACVNSchool of Veterinary Medicine,University of California at Davis, EE.UU.Extraído de la ponencia presentada en el X Iams Clinical Nutrition Symposium(Sevilla 2005)Imagen archivo Argos
La diarrea en cachorros y gatitos es una de las enfermedades a las que se enfrentan con mayor
frecuencia los veterinarios de pequeños animales en la actualidad. A pesar de su importancia
clínica, hay escasez de literatura veterinaria que aporte información específica sobre las causas
y el diagnóstico de este problema. Aquí se muestran las pautas para su tratamiento empírico.
Enfoque médico de los cachorros y gatitos con diarrea
Resumen
La presentación de un nuevo cachorroo gatito en la clínica con diarrea debetratarse rápidamente para asegurar queprestamos una atención sanitaria apro-piada antes de que puedan sucederacontecimientos potencialmente peligro-sos. Se cree que las causas infecciosasde diarrea juegan un papel importanteen muchos de estos casos, y la ejecuciónde técnicas simples como la flotaciónfecal y preparaciones fecales húmedas, yel uso sensato de pruebas ELISA parabacterias o virus, deberían facilitar eldiagnóstico en la mayoría de ellos. Laadministración de antihelmínticos apro-piados, electrolitos y líquidos, la modifi-cación de la dieta y el evitar la adminis-tración indiscriminada de antibióticosdebería asegurar unos resultados satis-factorios en casi todos los casos. �
Bibliografía en poder de redacción
Causas parasitariasde diarrea
• Tricomoniasis Tritrichomonas foetus, el agente
causal primario de la tricomoniasisbovina, ha sido identificado recien-temente como protozoo patógenoen gatos.
• Cryptosporidium spp.La infección por los ubicuos pará-
sitos protozoarios Cryptosporidiumparvum y C. felis en cachorros y gati-tos causa un abanico de enfermeda-des que van desde el estado de por-tador asintomático, diarrea transito-ria, enfermedad parecida al cólera, asíndrome prolongado y peligroso demalabsorción.
• Giardia spp.Las infecciones por Giardia en
gatos y perros adultos suelen sersubclínicas o asociadas a un ablan-damiento transitorio de las heces alprincipio del curso de la infección;sin embargo, en cachorros y gatitostiende a aparecer diarrea agudapoco después de la infección.
• CoccidiosLos cachorros caninos se infectan
con dos especies de coccidios,Isospora canis e I. ohioensis, mien-tras que los gatitos se infectan conIsospora rivolta e I. felis.
• NematodosLos nematodos son habituales en
cachorros (Toxocara canis y Toxasca-ris leonina) y en gatitos (Toxocara catiy Toxascaris leonina) y pueden cau-sar diarrea, falta de desarrollo, pelode mala calidad, y aspecto de “barri-ga de tonel”. Pueden existir vómitosocasionales cuando los nematodosconsiguen alcanzar el estómago.
La utilización de pre y probióticos enanimales con diarrea ha captado muchaatención últimamente; sin embargo, lamayoría de los estudios realizados hastaahora no se han llevado a cabo en ani-males con enfermedad clínica. Además,debería irse con cuidado al comprar pro-bióticos comerciales sin receta porquehay muy pocas regulaciones guberna-mentales y poco control de calidad enmuchos productos, y la descripción de laetiqueta no cuadra siempre con losingredientes reales. Cuando nos enfren-tamos a un cachorro o gatito que no res-ponde al tratamiento y para el que nohemos llegado a un diagnóstico, a menu-do resulta más útil repetir las pruebasdiagnósticas ya realizadas que dieronnegativo en lugar de realizar una endos-copia y una biopsia.
La modificación de la dietadebería ser un punto a
considerar en cachorros ygatitos que no responden altratamiento antiparasitario y a la administración demetronidazol empíricos.
Tratamiento empírico frente a la diarrea de origen desconocido
A diferencia de la diarrea aguda, quesuele ser autolimitante y puede contro-larse con un tratamiento sintomático o desoporte, la diarrea crónica requiere undiagnóstico y un tratamiento específico.El hallazgo de parásitos en las heces deun animal joven no permite establecer laparasitosis como causa de la enfermedadintestinal, aunque muchos de ellos expe-
A los gatitos que no mejoran con un alimento comercial estándar puede
proporcionárseles una dieta con selección de las fuentes de proteína.
I+D EMPRESAS / MERIAL LABORATORIOS46
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El desarrollo de este estudio tan ambi-cioso, tuvo varios objetivos, entre ellos,determinar la prevalencia de las principalesenfermedades transmitidas por las garrapa-tas en nuestro país: babesiosis y ehrlichio-sis. También descifrar cuales son los facto-res epidemiológicos que intervienen en sutransmisión y, de este modo, tener unconocimiento real de la importancia de lasgarrapatas como vectores. Y por supuesto,considerar la importancia de las armas quedisponemos en la prevención de los pro-cesos que transmiten. Por ello, MerialLaboratorios contactó con el LaboratorioAcarus (Langford, Reino Unido), uno delos laboratorios más prestigiosos y especia-lizados en el diagnóstico de enfermedadestransmitidas por artrópodos.
Material y métodos
Un total de 52 clínicas han colaboradoen este estudio realizado a lo largo de2004 y 2005. Las regiones englobadas seubicaron en el norte de España: Álava,Asturias, Burgos, Cantabria, Guipúzcoa, LaCoruña, León, Lugo, Orense, Pontevedra yVizcaya. Se analizaron muestras de 253perros, recogidas a lo largo de todas lasestaciones. Consistieron en sangre deperro y garrapatas localizadas en su super-ficie corporal. La sangre y las garrapatas seobtuvieron de forma aleatoria en perrossin sospecha clínica de enfermedad.
La lectura, manipulación y validación delos resultados se han realizado con el soft-ware SPSS para Windows v13.0 y SASv9.1, a través del Servicio de Estadística dela UAB. Entre las variables analizadas seencuentran: el Grupo Estacional (G1: abril-
septiembre; G2: octubre-marzo); Raza(pequeña, mediana, grande, muy grande);Edad (cachorro <1 año, joven 1-4 años,adulto 5-8 años, vejez 9 años); Tipo deManto (corto, medio, largo); Tipo de Vida(privado, cría y reproducción); Zona deVida (urbana, suburbana, rural); contactocon Zonas de Riesgo (jardín, parque, pra-dos, bosque, río); Desplazamientos recien-tes a otras zonas; Sexo; Tipo de Garrapa-tas (Ixodes spp., Rhipicephalus spp., Der-macentor spp.); Número de Garrapatas(pocas <5, algunas 6-10, bastantes 11-20,muchas >20); Localización (cara, cuerpo,extremidades); Estado Nutritivo de lasgarrapatas; Estado Madurativo de las garra-patas (larva, ninfa, adulta); DiagnósticoSanguíneo (babesiosis y ehrlichiosis).
Resultados
Respecto a los parámetros relacionadoscon la parasitación por garrapatas. El 38%de los perros presentó una parasitación pormás de 6 garrapatas. Del mismo modo, lazona corporal donde se localizaron conmayor frecuencia las garrapatas fue en lacara en un 82% de los casos, el resto delcuerpo en un 46%, y en tercer lugar, lasextremidades en un 17%. El tipo de garra-pata más detectada fue el género Derma-centor spp. 43%, seguida por Ixodes spp.38%, y por Rhipicephalus spp. 19%. Resultade interés observar la distribución de losdiferentes tipos de garrapatas mostrada enel mapa geográfico, pues ésta puede influiren la distribución de las enfermedades estu-diadas, tal y como veremos más adelante.De hecho, las garrapatas de la familia Ixo-des spp. tienen una distribución geográficamás noroeste a diferencia de Dermacentorspp. y Rhipicephalus spp. (p<0,001).
En cuanto al estado de las garrapatas. Enel 61% de los perros, se encontraron ingur-gitadas, es decir, estaban en fase alimentariaactiva. Siendo las garrapatas del tipo Rhipi-cephalus spp. las que con menor frecuenciase encontraron en fase de ingurgitación. Deeste modo, se detectaron ingurgitadas el66% de la garrapatas Ixodes spp., el 63% delas garrapatas Dermacentor spp., y el 51%de las garrapatas Rhipicephalus spp. Res-pecto al estado madurativo de las garrapa-tas: un 77% de los perros presentaron garra-patas en su forma adulta, un 18% en formade ninfa, y sólo un 4% en forma de larva.
En lo referente a los datos epidemioló-gicos de distribución de la enfermedad.Un 18% de las garrapatas mostraron for-mas de Babesia spp. en su interior, y un9% formas de Ehrlichia spp. Respecto alanálisis de la sangre, un 35% de los perrosdieron positivo a Babesia spp. y un 8,4%a Ehrlichia spp.
Uno de los datos epidemiológicos deespecial interés fue la identificación deltipo de Babesia: un 94% correspondió a
Estudio Acarus: babesiosis y ehrlichiosis en EspañaEl norte de España presenta unas condiciones climáticas que hacen que la prevalencia de
parasitaciones por garrapatas sea especialmente elevada. Entre las enfermedades que transmiten
estos vectores, la babesiosis es uno de los procesos con mayor incidencia, aunque muchos casos
no se diagnostican. Dado el riesgo, la vacunación frente al parásito sigue incrementándose.
Daniel RodesDoctor en VeterinariaMerial LaboratoriosImagen cortesía de Tomás Camacho(Lab. Lema & Bandin)
Distribución geográfica de las garrapatas diagnosticadas
54%64%18%
82%7%
11%
57%29%21%
50%43%13%
25%58%33%
41%44%30%
10%50%20%
40%60%40%
0%82%18%
8%58%50%
5%85%20%
■ Ixodes spp.■ Dermacentor spp.■ Rhipicephalus spp.
Los valores corresponden al porcentaje de muestras de lazona que presentaron un determinado tipo de garrapata.
Asturias
León
Cantabria
Burgos
Álava
VizcayaGuipúzcoa
LugoA Coruña
Pontevedra
Orense
Tabla 1. Prevalencia de animales cuyasgarrapatas presentaron Babesia spp. o
Ehrlichia spp. Diagnóstico realizado por PCR.
Región
Álava 0% 0%
Asturias 24% 5,2%
Burgos 44% 0%
Cantabria 9% 9%
Guipúzcoa 0% 44%
La Coruña 0% 11%
León 0% 0%
Lugo 0% 0%
Orense 30% 0%
Pontevedra 50% 0%
Vizcaya 0% 25%
Total 18% 9%
Garrapata conBabesia spp.
Garrapata conEhrlichia spp.
Tabla 2. Prevalencia de perros asintomáticoscon Babesia spp. o con Ehrlichia spp.
Diagnóstico realizado por PCR.
Región
Álava 17% 0%
Asturias 26% 7%
Burgos 64% 40%
Cantabria 36% 31%
Guipúzcoa 39% 8%
La Coruña 13% 0%
León 42% 33%
Lugo 31% 0%
Orense 54% 0%
Pontevedra 36% 0%
Vizcaya 50% 0%
Total 35% 8,4%
Sangre con Babesia spp.
Sangre con Ehrlichia spp.
Babesia canis y un 6% a Theileria annae(Babesia annae).
El resto de datos epidemiológicos nosaporta información valiosa para entenderla distribución de la enfermedad, y así,poder aplicar mejores medidas de control.
Respecto al comportamiento de las garra-patas detectadas, se observó que la épocadel año no afecta a la presencia de Ixodesspp. en los perros; sin embargo, Rhipice-phalus spp. es más frecuente de abril a sep-tiembre, en especial de abril a junio. Y elgénero Dermacentor spp. es más frecuenteen la época que va de octubre a marzo, enespecial de octubre a diciembre.
Las garrapatas Rhipicephalus spp. sedetectaron con mayor frecuencia en razasde pequeño tamaño, quizás por una ubi-cación más urbana. Ya que se comprobóque un factor de riesgo eran las visitasrealizadas a los parques, mientras que elriesgo se reduce en animales que viven enzonas de bosque o cerca de los ríos.
Sin embargo, en algunos aspectos, ocu-rre lo contrario con Dermacentor spp.,puesto que se detectó con mayor frecuen-cia en perros de talla mediana o grande, asícomo en animales que contactan o vivencon otros animales. Del mismo modo, demanera general, la situación de los anima-les en zonas rurales incrementó la presen-cia de este mismo tipo de garrapata,aumentando su número en zonas de bos-que y reduciéndose en parques y en jardi-nes, es decir, en zonas más urbanas. Lacarga parasitaria mostrada por estas garra-patas fue muy baja, situándose, en espe-cial, en la cara y en el cuerpo del animal.
El tercer tipo de garrapata estudiada, Ixo-des spp., tiende a detectarse con mayor fre-cuencia en animales que tienen contactocon más perros y gatos. Del mismo modo,la carga parasitaria por Ixodes spp. fue altaen la mayor parte de los casos y tendierona localizarse en las extremidades. Y un datomuy interesante, en ningún caso se detec-tó una muestra de Ixodes spp. positiva aBabesia spp.; sin embargo, todas las mues-tras de garrapatas positivas a Ehrlichia spp.pertenecieron al género Ixodes spp.
La mayoría de las garrapatas infectadaspor Babesia spp. fueron del género Der-macentor spp. De hecho, los perros infec-tados por Babesia spp. mostraron unamayor proporción de garrapatas Derma-centor spp. Los animales positivos a Babe-sia spp. pertenecieron al grupo invierno, ypresentaron más del 75% de garrapatasDermacentor spp., encontrándose el 75%en fase adulta e infectadas por Babesia spp.En tan sólo un caso se detectó un perroinfectado por Babesia spp. y Ehrlichia spp.
Conclusión
Las consecuencias del desarrollo de unababesiosis en el perro son conocidas, y undato muy esclarecedor en este estudio esla elevadísima incidencia de babesiosisentre perros asintomáticos. Esto debe aler-tarnos sobre la importancia de una pre-vención máxima en aquellas regiones demayor riesgo. Debiendo tener presenteque el riesgo de la babesiosis se encuen-tra en todo el territorio nacional.
La época invernal es el periodo demayor riesgo de transmisión de la babesio-sis, siendo más susceptibles los animalesubicados en zonas periurbanas o rurales yde acceso a zonas verdes, recomendándo-se la vacunación y desparasitación conproductos realmente eficaces. �
I+D EMPRESAS / VÉTOQUINOL48
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El término feromonoterapia fue propues-to por Pageat, hace ya una década, paradescribir el uso de feromonas en el trata-miento de problemas de conducta [1, 2].
Las feromonas u hormonas sociales sonsustancias químicas que, secretadas porun individuo de una especie determinada,son capaces de transmitir una informaciónespecífica a otros individuos de la mismaespecie, provocando en ellos cambios ensu fisiología y comportamiento.
Frecuentemente, al hablar de feromo-nas, nos referimos a ellas como sustanciasque poseen un olor particular responsablede las reacciones que observamos en elindividuo que percibe dicho olor. Pero lasferomonas no son simplemente olores.Estos se perciben espontáneamentedurante la respiración. En cambio, paraque las feromonas sean percibidas senecesita la participación de un órganoespecial conocido como órgano vomero-nasal, situado dentro de la cavidad nasal.
Para que el órgano vomeronasal puedarecibir las feromonas es necesaria una“succión” del aire hacia él, la cual se con-sigue mediante un comportamientoconocido como flehmen o lip-curl res-ponse. La manifestación más característicade esta conducta aparece en el caballo.En los gatos también es relativamentefácil de observar; sin embargo, en losperros el flehmen no existe como tal real-mente. Es mucho menos obvio y gene-ralmente se reduce a una especie de “len-güeteo” o tonguing [3].
Posteriormente, la información recibidapor el órgano vomeronasal se transmite alsistema nervioso, concretamente al siste-ma límbico, muy implicado en las emo-ciones (miedo, ansiedad, placer, etc.),desencadenando los cambios específicosen el animal.
Las feromonas en el perro
Una de las características más llamati-vas del comportamiento de los perros esla gran importancia que tiene en ellos lacomunicación olfativa. Esta cualidad escomún a todos los carnívoros, siendo elorden que ha desarrollado una mayorvariedad de glándulas secretoras deseñales químicas [1].
Estas señales, además de presentarseen la orina y las heces, se producen enestructuras epiteliales distribuidas portodo el organismo. En el caso específicode las feromonas su producción estáconcentrada en cinco áreas principales(ver cuadro).
tamente al ambiente y siendo recibidapor el animal.
Principales indicaciones clínicas dela feromona apaciguadora canina
Las indicaciones para el uso de estaferomona derivan de los efectos calman-tes o tranquilizadores que posee. Inclu-yen distintos problemas de miedo enperros (especialmente fobias a petardos),problemas de ansiedad (principalmenteansiedad por separación), así como elalivio de los signos asociados a situacio-nes de estrés (cambios de domicilio, per-manencia en protectoras y albergues,adopción de animales, visitas al veterina-rio, viajes, etc.).
cachorros como de animales adultos a unentorno nuevo.
En el caso de los cachorros que sonseparados de la madre y llevados a sunuevo hogar, la utilización de DAP puedeayudar a reducir las vocalizaciones quesuelen producirse al dejarlos solos duran-te la noche. En un estudio, este efecto fuemás evidente en cachorros pertenecientesa algunas razas de caza (Labrador, Wei-maraner, Springer Spaniel), aunque no sedeterminó si era debido a algún artefactodel estudio o a una mayor tendencia deestas razas a mostrar signos relacionadoscon la separación [7].
Feromonoterapia en perrosEn estos últimos diez años se han dilucidado las funciones de algunas feromonas en perros y
gatos y se han sintetizado análogos de las mismas como agentes terapéuticos. Inicialmente se
disponía sólo de feromonas para la especie felina, pero recientemente se ha comercializado
también un análogo sintético de feromona canina.
Áreas de producción de feromonas en el perro
1Facial: produce señales implicadas en las relaciones sociales [1] y en la per-cepción de familiaridad de los objetos marcados con sus secreciones [4].
2Podal: las secreciones producidas por este complejo glandular se relacionanfrecuentemente con el marcaje territorial [1] y con señales de alarma [1, 4].
3Perianal: la emisión de sus secreciones también se relaciona con situacionesde alarma. Además, la composición de estas secreciones varía con el celo en
las hembras y en ese momento resulta muy atractiva para los machos [1].
4Urogenital: las secreciones de esta área proporcionan información muy rele-vante tanto en el aspecto social como sexual.
5Mamaria: la región mamaria de la hembra poco después del parto es unazona de producción de feromonas descubierta recientemente. Desde el
punto de vista clínico, la más relevante es la feromona apaciguadora canina.
Las fobias a ruidos, especialmente a petardos y fuegos artificiales, han recibido mucha atención últimamente
respecto al uso de la feromona apaciguadora canina (DAP).
La feromona apaciguadoracanina (dog appeasing pheromone, DAP)
De todas las producidas por las áreasseñaladas, hasta ahora, sólo se ha sinteti-zado la feromona apaciguadora caninapara su uso en problemas de conductaen el perro.
Las glándulas sebáceas presentes en elsurco intermamario de las perras produ-cen, durante el periodo de lactación(desde el día 3-4 posparto hasta 2-5 díasdespués del destete), unas feromonasdenominadas “apeasinas” (del inglésappeasiness, que significa calma o apaci-guamiento) que tienen una actividad cal-mante o tranquilizadora para los cacho-rros. Además, parece que les ayudan aorientarse cuando empiezan a moversepor los alrededores de la madre y aidentificar rápidamente las partes menospeligrosas del entorno que aquélla haseleccionado como “nido” [4]. Estas fero-monas transmiten un mensaje de bienes-tar, calma y seguridad que, según lasúltimas investigaciones, persiste hasta laedad adulta modulando el estado emo-cional del animal en todas las etapas desu vida [5].
DAP es el análogo sintético de la fero-mona natural. El producto se presenta enEspaña únicamente en forma de difusor,similar a los ambientadores usados en loshogares, liberándose la feromona direc-
De los signos típicos de la ansiedadpor separación, los que más mejoraronfueron la destructividad y las vocalizacio-nes, y en menor medida las miccionesinapropiadas.
En nuestra experiencia, si el problemade ansiedad es muy severo, el efecto de laferomona, como indican otros autores [7],puede quedar enmascarado por la situa-ción tan aversa que supone para el animalquedarse solo. Sin embargo, en casos lige-ros o de evolución más corta, por ejemploen animales mayores con ansiedad porseparación, provocada por un hiperapegosecundario a una modificación brusca de
la estructura familiar o de la rutina delpropietario, puede ser muy beneficioso.
Fobias a ruidosLa fobias a ruidos, especialmente a
petardos y fuegos artificiales, han recibi-do mucha atención últimamente respec-to al uso de DAP [8, 9, 10, 11, 12]. Elefecto tranquilizador de esta feromonaparece potenciar la acción de otras medi-das tanto en los tratamientos a cortoplazo (cuando el estímulo fóbico esinevitable) como a largo plazo.
• El objetivo de los tratamientos a cortoplazo es conseguir que el animal supere lasituación fóbica de la forma más calmadaposible. Por ello, además del uso de ben-zodiacepinas según la gravedad del caso,se recomienda dar la posibilidad al perroen todo momento de refugiarse en algunaestancia tranquila de la casa donde el niveldel estímulo sonoro sea bajo. El uso deferomona apaciguadora ayuda a incremen-tar la sensación de calma que el animalpercibe en esa zona de la casa [10], por loque su uso sería muy recomendable.
• En los tratamientos a largo plazousando técnicas de desensibilización ycontracondicionamiento mediante laexposición repetida a un CD con ruidosespecíficos, los estudios parecen indicarque DAP mejora la respuesta al trata-miento [8, 10, 11, 12]. Sin embargo, elprincipal factor involucrado en el éxito deestas terapias sigue siendo una gran dedi-cación e implicación de los propietariosen su realización [11].
Situaciones de estrés agudoRespecto a las situaciones que provo-
can una reacción de estrés agudo, uno delos principales campos de aplicación de laferomonoterapia es la adaptación tanto de
Ansiedad por separaciónEste fue el primer problema de com-
portamiento para el que se utilizó estaferomona en perros. En uno de los estu-dios realizados, su eficacia resultó similara la obtenida con clomipramina a dosis de1-2 mg/kg, cada doce horas [6]. En com-binación con un tratamiento estándar demodificación de conducta consiguió,según los propietarios, una tasa de mejo-ría o resolución del problema, a los 28días, del 77% [6].
La ansiedad por separación fue el primer problema de comporta-miento para el que se utilizó esta feromona en perros.
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Departamento de I+D VétoquinolImágenes archivo Argos
Recientemente se ha investigado tambiénla aplicación de esta feromona en la con-sulta veterinaria. Aunque se ha observadouna reducción significativa de los signos deansiedad que muestran los animales en laclínica [4, 13], no se ha logrado reducir laagresividad asociada al manejo de losperros por parte del veterinario. Parece serque el efecto beneficioso del uso de DAPse produciría después de sucesivas visitas ala clínica, al afectar a la percepción que elanimal va teniendo del local.
Un aspecto importante a reseñar es queno se producen reacciones cruzadas conlas feromonas faciales felinas, por lo queambas pueden usarse a la vez en elmismo entorno [4].
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Es necesario tener presenteque las feromonas deben
usarse en combinación y no ensustitución de los tratamientosde modificación de conducta.
El futuro de la feromonoterapia en perros
La experiencia clínica con DAP es limi-tada todavía; sin embargo, en opinión dealgunos autores el efecto obtenido en lasdistintas aplicaciones parece ser más sutilque el conseguido con las feromonas feli-nas [4]. Puede que el fracaso en el trata-miento de algunos casos se deba a unanecesidad de refinar las indicacioneshaciéndolas más precisas.
Casos sin publicar sugieren que algunosproblemas podrían, en un futuro, ser sus-ceptibles de mejorar con el uso de fero-mona apaciguadora. Entre ellos podemoscitar algunas formas de territorialidad, ladermatitis acral por lamido o inclusodeterminados problemas médicos en losque el estrés juega un papel fundamental,por ejemplo, en la epilepsia [4].
La tolerancia al producto es muy buena.No se han descrito efectos secundariossignificativos ni en los animales tratados nien las personas que conviven con ellos.Por tanto, esta feromona supone unaalternativa muy interesante al uso de fár-macos en animales mayores o enfermos yen casos en los que el propietario recha-za esa opción, aunque también permite lautilización simultánea con medicación psi-cotrópica [1, 4] cuando sea necesaria.Siempre deberemos tener presente, sinembargo, que debe usarse en combina-ción y no en sustitución de los tratamien-tos de modificación de conducta. �
El uso de la feronoma DAP puede ayudar aincrementar la sensación de calma del animal.
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