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VETAGRO SUP CAMPUS VETERINAIRE DE LYON
Année 2017 - Thèse n°022
ETUDE DES FACTEURS DE RISQUE D’OMPHALITES CHEZ LES VEAUX EN ELEVAGE ALLAITANT
THESE
Présentée à l’UNIVERSITE CLAUDE-BERNARD - LYON I (Médecine - Pharmacie)
et soutenue publiquement le 15 Septembre 2017 pour obtenir le grade de Docteur Vétérinaire
par
BRICOUT Cécile
Née le 19 Mai 1991
à Paris
VETAGRO SUP CAMPUS VETERINAIRE DE LYON
Année 2017 - Thèse n°022
ETUDE DES FACTEURS DE RISQUE D’OMPHALITES CHEZ LES VEAUX EN ELEVAGE ALLAITANT
THESE
Présentée à l’UNIVERSITE CLAUDE-BERNARD - LYON I (Médecine - Pharmacie)
et soutenue publiquement le 15 Septembre 2017 pour obtenir le grade de Docteur Vétérinaire
par
BRICOUT Cécile
Née le 19 Mai 1991
à Paris
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Remerciements
A Monsieur le Professeur Olivier CLARIS De la faculté de médecine de Lyon, Qui m’a fait l’honneur d’accepter de présider mon jury de thèse Mes hommages respectueux.
A Madame le Professeur Marie-Anne ARCANGIOLI, De VetAgro-Sup Campus Vétérinaire, Pour m’avoir proposé ce sujet et guidé dans la rédaction de ce travail, Pour ses conseils et sa disponibilité, Sincère et profonde reconnaissance.
A Monsieur le Professeur Pierre GUERIN, De VetAgro-Sup Campus Vétérinaire, Pour m’avoir fait l’honneur de participer à mon jury, Pour sa gentillesse, Tous mes remerciements.
Aux Docteurs vétérinaires Claire LEMAIRE, Pauline OTZ et Romain DEVILLE-LARDERAT ainsi qu’aux éleveurs, Pour avoir accepté de m’aider dans cette étude, Pour votre patience, votre gentillesse et le temps que vous m’avez consacré, Pour nos échanges, Qu’ils veuillent bien trouver ici l’expression de ma profonde gratitude.
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TABLE DES MATIERES
TABLE DES FIGURES ......................................................................................................... 11
TABLE DES TABLEAUX ..................................................................................................... 12
TABLE DES ANNEXES ........................................................................................................ 12
TABLE DES ABREVATIONS .............................................................................................. 13
INTRODUCTION .................................................................................................................. 15
PARTIE 1 : ETUDE BIBLIOGRAPHIQUE ....................................................................... 17
I. RAPPELS ANATOMIQUES ET PHYSIOPATHOLOGIQUES ............................... 17
A. ANATOMIE DU CORDON OMBILICAL ................................................................................... 17
1) Lors du développement embryonnaire .......................................................................... 17
2) Lors de la parturition .................................................................................................... 19
3) Evolution après la parturition ....................................................................................... 20
B. LES PRINCIPALES AFFECTIONS OMBILICALES ..................................................................... 21
1) Classification ................................................................................................................. 21
a. Abcès ombilicaux ..................................................................................................... 21
b. Omphalo-artérite ...................................................................................................... 22
c. Omphalo-phlébite .................................................................................................... 22
d. Persistance et infection du canal de l’ouraque ......................................................... 23
2) Prévalence des différentes infections ombilicales ......................................................... 23
3) Etiologie bactérienne ..................................................................................................... 24
II. DIAGNOSTIC ET TRAITEMENTS DES OMPHALITES ..................................... 26
A. DIAGNOSTIC ..................................................................................................................... 26
1) Commémoratifs .............................................................................................................. 26
2) Examen général ............................................................................................................. 26
3) Inspection du nombril .................................................................................................... 27
4) Palpation ....................................................................................................................... 27
5) Symptômes et complications .......................................................................................... 27
6) Examens complémentaires ............................................................................................ 29
a. Echographie ............................................................................................................. 29
b. Biochimie ................................................................................................................. 32
c. Hématologie ............................................................................................................. 33
d. Urographie intraveineuse et radiographie ................................................................ 33
e. Endoscopie ............................................................................................................... 34
B. TRAITEMENTS .................................................................................................................... 34
1) Traitement médical ........................................................................................................ 34
2) Traitement chirurgical ................................................................................................... 36
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III. FACTEURS DE RISQUES ET PREVENTION DES OMPHALITES ................... 38
A. LES FACTEURS DE RISQUES ................................................................................................ 38
1) Facteurs de risques intrinsèques ................................................................................... 38
a. Le sexe ..................................................................................................................... 38
b. La race ...................................................................................................................... 39
c. Le poids .................................................................................................................... 39
d. Longueur du cordon ................................................................................................. 39
e. Le rang de vêlage ..................................................................................................... 39
f. Dystocie ................................................................................................................... 40
g. Anoxie et relever du veau ........................................................................................ 40
h. L’âge ........................................................................................................................ 41
2) Facteurs extrinsèques .................................................................................................... 41
a. Colostrum et transfert d’immunité passive .............................................................. 41
b. Conditions de naissance ........................................................................................... 42
c. Hygiène péri-partum ................................................................................................ 42
d. Lieu du vêlage .......................................................................................................... 43
e. Désinfection du cordon ............................................................................................ 43
B. PREVENTION DES RISQUES ................................................................................................. 43
1) Prophylaxie hygiénique ................................................................................................. 43
a. Recommandations générales en cours ..................................................................... 43
b. Contrôle du colostrum .............................................................................................. 46
c. Contrôle du transfert d’immunité passive ................................................................ 47
2) Prophylaxie médicale .................................................................................................... 48
PARTIE 2 : ETUDE DE TERRAIN ..................................................................................... 51
I. MATERIELS ET METHODES ........................................................................................ 53
A. LES ELEVAGES ET LES ELEVEURS ....................................................................................... 53
B. DONNEES RECUEILLIES ...................................................................................................... 54
C. PRELEVEMENTS ................................................................................................................. 54
D. ANALYSE DES DONNEES .................................................................................................... 55
II. RESULTATS ..................................................................................................................... 55
A. SEXE .................................................................................................................................. 56
B. POIDS DES VEAUX A LA NAISSANCE .................................................................................... 57
C. PARITE DES MERES ............................................................................................................. 58
D. CONDITIONS DE VELAGE .................................................................................................... 59
1) Zone de vêlage ............................................................................................................... 59
2) Aide au vêlage ............................................................................................................... 59
3) Durée du vêlage ............................................................................................................. 60
4) Hygiène au vêlage ......................................................................................................... 61
E. REACTIVITE DU VEAU A LA NAISSANCE .............................................................................. 61
F. VIDANGE DU SANG ET DESINFECTION DU CORDON ............................................................. 62
G. LONGUEUR DU CORDON ..................................................................................................... 64
H. LARGEUR DU CORDON ....................................................................................................... 65
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I. PRISE DE COLOSTRUM, NETTOYAGE DE LA MAMELLE ET TRANSFERT D’IMMUNITE .............. 66
III. DISCUSSION ................................................................................................................... 68
A. BIAIS DE L’ETUDE .............................................................................................................. 68
B. DISCUSSION DES RESULTATS .............................................................................................. 69
CONCLUSION ....................................................................................................................... 77
BIBLIOGRAPHIE ................................................................................................................. 78
ANNEXES ............................................................................................................................... 86
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TABLE DES FIGURES
Figure 1 : Anatomie de l’ombilic ............................................................................................. 18
Figure 2 : Abcès ombilical externe ........................................................................................... 21
Figure 3 : Omphalo-artérite - infection d'une artère ombilicale ............................................... 22
Figure 4 : Omphalo-artérite - infection de la veine ombilicale ................................................ 22
Figure 5 : Persistance et infection du canal de l’ouraque ......................................................... 23
Figure 6 : Site de réalisation des mesures échographiques des structures ombilicales ............ 30
Figure 7 : Abcès sous cutané .................................................................................................... 31
Figure 8 : Abcès communicant vessie ...................................................................................... 32
Figure 9 : Urographie, communication entre l’abcès et la vessie ............................................. 33
Figure 10 : Facteurs influençant le risque d’omphalite ............................................................ 52
Figure 11 : Nombre de naissances et d'omphalites dans chaque élevage ................................. 55
Figure 12 : Proportion mâles-femelles dans les différents élevages ........................................ 56
Figure 13 : Influence du sexe sur les omphalites ...................................................................... 56
Figure 14 : Poids moyen des veaux dans les différents élevages ............................................. 57
Figure 15 : Répartition des poids .............................................................................................. 57
Figure 16 : Répartition des omphalites selon le rang de vêlage ............................................... 58
Figure 17 : Répartition des omphalites selon la zone de vêlage ............................................... 59
Figure 18 : Répartition des omphalites selon l’assistance au vêlage ........................................ 60
Figure 19 : Répartition des omphalites selon la durée du vêlage ............................................. 60
Figure 20 : Répartition des omphalites selon l’hygiène au vêlage ........................................... 61
Figure 21 : Répartition des omphalites selon le comportement du veau à la naissance ........... 62
Figure 22 : Répartition des omphalites selon la vidange du cordon ......................................... 62
Figure 23 : Répartitions des différentes désinfections de cordons effectuées .......................... 63
Figure 24 : Répartition des omphalites selon la désinfection du nombril ................................ 63
Figure 25 : Répartition des longueurs de cordons .................................................................... 64
Figure 26 : Répartition des différentes largeurs de cordons mesurés ....................................... 65
Figure 27 : Répartition des omphalites selon la largeur des cordons ....................................... 65
Figure 28 : Répartition des omphalites selon le délai de prise du colostrum ........................... 66
Figure 29 : Répartition des omphalites selon le nettoyage des mamelles ................................ 67
Figure 30 : Répartition des omphalites selon le taux de protéine totales ................................. 67
Figure 31 : Conclusion de notre étude ...................................................................................... 75
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TABLE DES TABLEAUX
Tableau 1 : Prévalence des infections ombilicales ................................................................... 24
Tableau 2 : Comparaison des germes trouvés dans différentes études ..................................... 25
Tableau 3 : Récapitulatif des mesures des diamètres des vestiges ombilicaux (mm)
involuant normalement au cours des 21 premiers jours chez le veau ...................................... 30
Tableau 4 : Principaux antibiotiques utilisés pour les traitements des omphalites .................. 35
Tableau 5 : Normes AFNOR des désinfectants ....................................................................... 45
Tableau 6 : Principales familles chimiques de désinfectant et leurs spectres d’action ............ 45
Tableau 7 : Valeurs caractéristiques seuils de protéines totales sur sérum correspondant ....... 47
Tableau 8 : Principaux désinfectants utilisés sur les cordons ombilicaux ................................ 49
Tableau 9 : Nombre de veaux dans les élevages suivis ............................................................ 53
TABLE DES ANNEXES
Annexe 1 : Feuille recommandation éleveur ……………………………………………….... 86
Annexe 2 : Questionnaire éleveur ...……………………………………………………..........87
Annexe 3 : Résultats …………………………..……………………………………………...88
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TABLE DES ABREVATIONS
A.M.M Autorisation de mise sur le marché
°C Degrés Celsius
cm Centimètre
g Gramme
GGT Gamma-glutamyl transpeptidase
h Heure
IC95% Intervalle de Confiance à 95%
i.e Id est
Ig (IgG, IG1..) Immunoglobuline (type G, 1)
IM Intra-musculaire
j Jour
Kg Kilogramme
L Litre
m Mètre
m² Mètre carré
m³ Mètre cube
mg Milligramme
MHz Méga Hertz
min Minute
mm Millimètre
OMS Organisation Mondiale de la Santé
OR Odd-ratio
p p-value
PP Post-partum
PT Protéines totales
s Seconde
Se Sensibilité
Spp Species
Sp Spécificité
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INTRODUCTION
L’omphalite, souvent appelée « gros nombril » par les éleveurs, est une inflammation
de la région ombilicale causée par l’infection du cordon et/ou de ses vestiges vasculaires à la
naissance. Il s’agit de la troisième maladie la plus fréquente chez les veaux, après les gastro-
entérites néonatales et les infections respiratoires. Les élevages en système allaitant souffrent
plus que les élevages laitiers des répercussions médicales et surtout économiques qu’elles
peuvent entraîner.
Comme chez toutes espèces, la zone ombilicale du veau est sensible en raison de son
anatomie et des structures qui la composent (une veine, deux artères et un canal de l’ouraque).
Lors du vêlage, le nombril constitue une région particulièrement exposée aux contaminations
par des agents extérieurs, principalement représentés par des bactéries de l’environnement.
Le risque de survenue d’omphalites dépend de nombreux facteurs propres à l’individu, comme
le sexe, mais est aussi lié à la gestion du vêlage dont l’hygiène est probablement primordiale.
Dans ce travail, nous avons recherché les facteurs de risque les plus importants dans la
survenue d’infections ombilicales en élevage allaitant. Notre objectif était de déterminer les
points d’action les plus efficaces pour la prévention de cette affection.
Nous commencerons par vous présenter ici, un état des lieux de ce qui est connu à propos des
omphalites. Après un premier rappel des conditions de développement de l’infection
ombilicale, nous développerons les éléments du diagnostic et en particulier l’échographie. Cette
partie sera conclue par la conduite thérapeutique médicale et chirurgicale, avant d’aborder
spécifiquement la question des facteurs de risque et de la prévention. Après ces rappels, nous
vous présenterons les résultats de notre étude réalisée en 2016 et 2017, sur deux saisons de
vêlages auprès d’élevages de type allaitant en race charolaise.
16
17
PARTIE 1 : ETUDE BIBLIOGRAPHIQUE
I. RAPPELS ANATOMIQUES ET PHYSIOPATHOLOGIQUES
Le cordon ombilical est une structure essentielle à la survie du veau in utero. Il relie le fœtus à
sa mère durant la gestation, et assure des échanges vitaux. Sa rupture lors du part est une étape
importante qui va permettre au veau de prendre le relais, et d’assurer sa propre respiration
autonome. Cette constitution explique l’organisation générale des structures afférentes et
notamment celle des vaisseaux. Du fait de leur situation, ceux-ci constituent une porte ouverte
aux bactéries qui vont engendrer des infections de localisation, fréquence et gravité diverses.
A. Anatomie du cordon ombilical
L’anatomie du cordon ombilical est la raison principale de la gravité des infections. Elle découle
de l’organisation placentaire et de l’état embryonnaire.
1) Lors du développement embryonnaire (Barone, 1969)
Chez les ruminants la gestation s’effectue avec une placentation de type épithéliochoriale. Le
fœtus est entouré d’annexes : la cavité amniotique, l’allantoïde et le sac vitellin. Le sang
veineux du fœtus est transporté jusqu’aux cotylédons, via les artères ombilicales. L’hématose
s’effectue au niveau des cotylédons, le sang oxygéné est alors ramené au fœtus via la veine
ombilicale.
La région de l’ombilic est formée du cordon ombilical qui sort de l’abdomen par l’anneau
ombilical. Il s’agit d’une perforation de quelques centimètres de long, quasi circulaire au niveau
de l’abdomen, constituée d’une partie profonde fibro-aponévrotique, percée dans la ligne
blanche, et d’une partie superficielle cutanée.
La paroi du cordon ombilical est constituée d’un funicule blanchâtre, cylindroïde, épais et
torsadé. Le cordon présente des rugosités chez les ruminants qui correspondent aux villosités
amniotiques. Il mesure une quarantaine de centimètres de long (Figure 1-D).
18
Figure 1 : Anatomie de l’ombilic (Barone, 1969)
Le cordon ombilical renferme plusieurs structures qui assurent les échanges (Figure 1-E) :
- La gelée de Wharton : il s’agit d’un tissu conjonctif non innervé et non vascularisé,
composé de substance fondamentale et de fibres fines et lâches. Elle remplit le cordon autour
des autres éléments. Au cours de la gestation, elle se densifie en cellules. A la fin de la gestation
son nombre de cellules diminue fortement, la matrice devient lamellaire autour des vaisseaux
et aréolaire en périphérie.
- Le conduit allantoïdien ou canal de l’ouraque : il relie la cavité allantoïdienne au sinus
urogénital via le cordon ombilical. Il persiste jusqu’au part, puis involue.
- Les veines ombilicales : au début du développement embryonnaire, deux veines
ombilicales sont présentes. La veine ombilicale droite régresse rapidement, et seule la veine
gauche persiste. A la naissance, on retrouve donc une seule veine traversant l’ombilic, et
19
prenant une direction crâniale vers le foie. Cette veine est attachée sur la ligne blanche de la
paroi abdominale via un méso. Elle atteint le foie et se divise en deux branches : l’une
s’anastomose à la veine porte et alimente le réseau veineux hépatique et l’autre rejoint la partie
hépatique de la veine cave caudale. Elle apporte au fœtus un sang oxygéné riche en nutriments
(Roberts, 1956).
- Artères ombilicales : il existe une artère droite et une artère gauche qui naissent de
l’aorte de l’embryon lors du développement des membres pelviens. Ces artères longent la
vessie, et sont reliées à celle-ci et à l’ouraque par un méso présent tout le long du trajet
abdominal jusqu’à l’ombilic. Elles se poursuivent dans le cordon. Les artères ombilicales se
ramifient au niveau de la paroi amniotique pour atteindre le chorion via le mésoderme, formant
un riche réseau d’échanges avec le placenta. Ces artères transportent les déchets du métabolisme
du fœtus.
2) Lors de la parturition (Roberts, 1956, Rings et Anderson, 2009)
C’est au cours de l’expulsion du veau que le cordon va se rompre.
Lors d’un vêlage eutocique, le veau s’engage dans la filière pelvienne le plus souvent en
présentation antérieure, en position dorso-sacrée. Lors de ce passage, le cordon va se retrouver
engagé entre l’abdomen du veau et le plancher pelvien de la vache. Il va subir une compression
puis une élongation lors de l’expulsion du veau. Cette élongation provoque la dilacération des
vaisseaux, qui vont s’oblitérer via la contraction de leurs fibres lisses (évitant une hémorragie),
puis se rétracter en position abdominale. La rupture du cordon se fait entre les revêtements
amniotique et cutané du cordon, à environ dix centimètres de l’abdomen.
Lors d’un vêlage en présentation postérieure, le même mécanisme se met en place, mais il faut
être rapide en cas de rupture prématurée du cordon, car le veau n’aura pas encore la tête à
l’extérieur pour respirer et risque donc d’aspirer du liquide amniotique et de s’étouffer ou se
noyer.
Le cordon n’est pas innervé, il est donc dépourvu de toute sensibilité, mais il est richement
vascularisé. Il faut donc faire attention à d’éventuelles hémorragies du cordon après le part si
les vaisseaux sanguins se sont mal oblitérés. Lors d’un saignement anormal, on retrouve
souvent le vaisseau sectionné à l’extérieur, loin de l’abdomen du veau. Pour arrêter
l’hémorragie il suffit de clamper le vaisseau. Il est possible que l’hémorragie soit accompagnée
20
d’une rupture de l’anneau ombilical. Dans ce cas, il est important de suturer la hernie (Laurent,
2007).
3) Evolution après la parturition (Bohy et Chastant-Maillard 2000)
Après la rupture du cordon, des remaniements s’effectuent encore au niveau des structures
ombilicales.
Les parois des artères ombilicales, riches en fibres musculaires, vont se contracter et subir une
sténose en remontant dans l’abdomen. L’involution va durer environ quatre semaines, et va
former les ligaments latéraux droit et gauche de la vessie.
Le canal de l’ouraque, comme les artères, va s’oblitérer et se contracter via des muscles lisses
présents dans la paroi. Ce canal va remonter en position abdominale, aidé par la rétraction des
artères. Son involution va durer environ quatre semaines et former le ligament ventral de la
vessie. Toute persistance de la lumière de ce canal après la naissance est anormale.
La veine ne va pas remonter en position abdominale car elle possède peu de fibres musculaires
dans la paroi. Elle peut donc rester au niveau du cordon extérieur et s’y fibroser. Sa lente atrésie
va former le ligament rond du foie vers l’âge de trois mois.
Le cordon empli de gelée de Wharton va se dessécher au contact de l’air dans les 48h après le
part, ce qui va finir d’oblitérer le cordon. A la palpation, un cordon normal est petit, fibrosé et
non inflammatoire. Entre huit et dix jours après la naissance du veau, la partie externe du cordon
sèche et tombe, laissant place à une cicatrice.
L’anatomie du cordon est complexe, et sa rupture est une étape importante pour son
évolution. Après rupture le cordon involue en se rétractant dans l’abdomen.
21
B. Les principales affections ombilicales (Ravary et al., 2006)
L’atteinte ombilicale est la troisième affection des veaux en termes de fréquence, après les
gastro-entérites néonatales et les affections respiratoires.
Une omphalite est une inflammation des structures ombilicales caractérisée par une
inflammation de la zone ombilicale, de la douleur à la palpation avec présence d’un abcès ou
de vestiges ombilicaux indurés. Elle peut toucher les artères ombilicales, la veine ombilicale,
le canal de l’ouraque ou le tissu adjacent à l’ombilic. Elle peut être observée dès 24h de vie,
jusqu’à plusieurs semaines d’âge. La source d’infection est le plus souvent environnementale
associée à un défaut d’immunité (Madigan, 2014).
1) Classification
a. Abcès ombilicaux (Baxter, 1990)
L’abcès ombilical se caractérise par une infection localisée de la partie externe de l’ombilic que
l’on appelle couramment omphalite simple (Figure 2). Elle se caractérise par une masse de
forme cylindrique au niveau de l’ombilic, chaude, douloureuse et non réductible. L’abcès
ombilical est une affection qui touche surtout les veaux de moins de 3 semaines (Ravary, 2003).
Figure 2 : Abcès ombilical externe (Baxter, 1990)
22
b. Omphalo-artérite
L’omphalo-artérite est une infection intra-abdominale, qui concerne les vestiges des artères
ombilicales (Figure 3). On peut retrouver un ou plusieurs abcès le long de l’artère ombilicale.
D’après Bohy et Moissonnier (1990) il s’agit de l’infection la moins fréquemment opérée
(1.74 %) sans doute car les artères se rétractent dans l’abdomen à la naissance, limitant ainsi la
contamination.
Figure 3 : Omphalo-artérite - infection d'une artère ombilicale (Baxter, 1990)
c. Omphalo-phlébite
L’omphalo-phlébite est une infection de la veine ombilicale dans son trajet abdominal (Figure
4). Un abcès peut être localisé dans la veine, ou sur la totalité de sa longueur jusqu’au foie, qui
peut lui aussi être infecté. La palpation peut être très douloureuse pour le veau. Cette infection
semble atteindre majoritairement les veaux de moins de 3 semaines. Selon Bohy et Moissonnier
(1990), les mâles sont plus souvent atteints que les femelles (p<0.02).
Figure 4 : Omphalo-artérite - infection de la veine ombilicale (Baxter, 1990)
23
d. Persistance et infection du canal de l’ouraque
L’infection du canal de l’ouraque est aussi appelée ouraquite (Figure 5). Il s’agit du vestige
ombilical le plus souvent opéré (Bohy et Moissonnier, 1990). Cette affection se caractérise par
la persistance du canal de l’ouraque et la présence d’un foyer infectieux dans son trajet.
L’infection peut être attenante au pôle crânial de la vessie, et même présenter une solution de
continuité avec celle-ci.
Figure 5 : Persistance et infection du canal de l’ouraque (Baxter, 1990)
2) Prévalence des différentes infections ombilicales
Peu d’études ont été réalisées au sujet de la prévalence des omphalites chez les veaux. Il est en
effet compliqué d’avoir ces données car la majorité des infections sont traitées par l’éleveur
sans l’intervention du vétérinaire, et se résolvent après l’administration d’antibiotiques. Selon
Mee (2008), la prévalence des omphalites varierait entre 5 et 15 %. Bohy et Moissonnier (1990)
et Lemaire (2014) ont trouvé respectivement des prévalences de 7.7% et 10% d’omphalite.
Selon Laurent (1995), dans 20% des cas on trouverait des infections mixtes avec atteinte d’au
moins deux vestiges ombilicaux.
Bohy et Moissonnier (1990), et Laurent (1995) ont effectué chacun une étude rétrospective sur
des veaux opérés d’infections ombilicales en zone charolais dans le but d’évaluer l’importance
de chaque omphalite compliquée. Leurs études ont montré que l’ouraquite semblait être
l’infection ombilicale la plus couramment opérée, suivi par l’omphalo-phlébite (Tableau 1).
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Tableau 1 : Prévalence des infections ombilicales d’après les études de Bohy-Moissonnier (1990) et Laurent (1995)
Bohy et Moissonnier
(1990)
Laurent (1995) Bilan
Nombre % Nombre % Nombre %
Omphalite 19 19 % 44 26,5 % 63 23,7 %
Omphalo-phébite 31 31 % 34 20,5 % 65 24,4 %
Omphalo-artérite 2 2 % 7 4,2 % 9 3,4 %
Ouraquite 40 40 % 48 28,9 % 88 33,1 %
Infection mixte 8 8 % 33 19,9 % 41 15,4 %
Une autre étude plus récente (Moscuzza et al., 2014), menée sur 92 veaux opérés, a montré que
l’omphalo-phébite était l’atteinte la plus courante (53.2%), suivie de l’ouraquite (29.3%) et de
l’omphalo-artérite (17.4%).
Ces études ont montré que l’ouraquite et l’omphalo-phlébite sont les deux infections
ombilicales les plus opérées, mais ne sont pas nécessairement les infections les plus rencontrées.
En effet, on peut supposer que les affections simples telles que les omphalites sont traitées
rapidement par les éleveurs et ne nécessitent alors pas ou peu d’opérations.
L’étude de Buczinski (2002), menée sur le diagnostic de 63 infections ombilicales, a montré
que l’ouraquite était également l’infection la plus rencontrée (23%), suivie par l’omphalo-
artérite (20%) puis l’omphalite simple (13.5%).
3) Etiologie bactérienne
Les bactéries identifiées dans les infections ombilicales semblent être non spécifiques et de
nombreuses espèces sont isolées : Escherichia Coli, Trueperella pyogenes, Streptococcus spp.,
Staphylococcus spp, Pasteurella spp et Proteus spp. (Pietremont, 1994, Baxter, 1990, Steiner,
2006, Karimi Faradonbeh et Karimi Faradonbeh, 2016, et Goto et al., 2003) (Tableau 2).
Karimi Faradonbeh et Karimi Faradonbeh (2016), Goto et al. (2003) et Fuzier (1994) ont mis
en culture des prélèvements de secrétions d’infections ombilicales. Dans ces études,
Escherichia Coli était la bactérie majoritairement retrouvée, ainsi que Trueperella pyogenes et
25
Streptococcus spp. Navetat (1994) au contraire, a isolé plus fréquemment lors d’omphalites
aiguës Escherichia coli et Streptococcus spp..
Hathaway et al. (1993) ont inspecté 147 cas d’omphalo-phlébite en abattoir. Après mise en
culture des prélèvements, on retrouvait majoritairement Streptococcus spp. et Pasteurella spp..
Trent et Smith (1984-1) ont réalisé des prélèvements lors de chirurgies. Les germes
majoritairement isolés étaient Trueperella pyogenes et Escherichia coli.
Concernant les études menées avant 1995, aucune différence n’était faite entre les
Streptococcus spp. et les Enterococcus spp. Il est donc possible qu’il y ait une majorité
d’entérocoques.
Tableau 2 : Comparaison des germes trouvés dans différentes études
Bactéries Karimi
Farabondeh
(2016)
Goto et al.
(2003)
Hataway et
al. (1993)
Navetat
(1994)
Fuzier
(1994)
Trent et
Smith
(1984-1)
E. Coli 68 34% 15 28.3% 19 14% 19 28.3% 21 51.2% 5 33.3%
Trueperella
pyogenes
38
19%
6
11.3%
-
-
3
4.5%
-
-
6
40%
Staphylococcus
spp.
35
17.5%
-
-
-
-
1
1.5%
2
4.9%
-
-
Streptococcus
spp.
22
11%
7
13.2%
76
55.9%
20
29.8%
12
29.3%
- -
Pasteurella
multocida
19
9.5%
-
-
33
24.3%
2
3%
-
-
-
-
Proteus spp. 17 8.5% 10 18.9% 1 0.7% 22 32.8% 4 9.7% 3 20%
Klebsiella 1 0.5% 1 1.9% - - - - - - - -
Autre - - 14 26.4% 7 5.1% - - 2 4.9% 1 6.7%
Une majorité des cultures bactériennes a montré des infections poly-microbiennes (82% dans
l’étude de Hathaway et al., 1993, et 62% dans l’étude de Goto et al., 2003), avec au minimum
2 bactéries isolées. Il s’agit principalement de pathogènes d’origine fécale qui sont isolés dans
les infections ce qui confirme l’importance que l’environnement peut prendre dans la
contamination du nombril.
26
Il existe donc plusieurs types d’infections ombilicales qui peuvent être simples ou
complexes. Les bactéries responsables de ces infections sont mixtes et semblent
majoritairement être d’origine fécale.
II. DIAGNOSTIC ET TRAITEMENTS DES OMPHALITES
Le diagnostic est une étape essentielle de la démarche thérapeutique. Il va permettre d’identifier
l’affection, son extension et donc de proposer le traitement médical ou chirurgical le plus adapté
pour l’animal.
A. Diagnostic (Chastant-Maillard, 1998)
Le diagnostic est l’élément le plus important ; il n’est pas toujours aisé, surtout lors d’infection
intra-abdominale. Le vétérinaire est contacté lorsque l’affection n’est pas clairement identifiée
par l’éleveur, notamment pour différencier hernies et omphalites, ou les différentes formes
d’omphalites et leur degré d’extension. Parfois des examens complémentaires sont nécessaires
pour poser un pronostic plus juste.
1) Commémoratifs
Il est important de se renseigner auprès de l’éleveur sur le déroulement du part et les éventuelles
difficultés qu’il y a eu, sur l’aspect de l’ombilic à la naissance (section courte ou longue), mais
surtout pour collecter des informations sur la durée d’évolution, et sur les soins et traitements
déjà réalisés.
2) Examen général
Il est conseillé d’effectuer une observation à distance pour comparer le poids et la taille des
veaux malades avec ceux des autres veaux de la même classe d’âge, dans le but de rechercher
un retard de croissance.
Lors de l’examen général on s’attarde plus particulièrement sur : la température, l’état
d’hydratation, la couleur des muqueuses qui peut révéler une septicémie, l’état ambulatoire ou
27
non du veau, la présence d’une diarrhée, la présence de troubles pulmonaires ou articulaires
(arthrite) et la douleur (abdomen remonté).
Il est important d’écouter les observations de l’éleveur, qui a pu remarquer des signes urinaires
anormaux comme de la dysurie, de la pollakiurie ou de la strangurie (Trent et Smith, 1984,
Steiner et Lejeune, 2009).
3) Inspection du nombril
Après l’examen général, une inspection de la zone ombilicale est nécessaire. Elle permet de
déterminer si la taille et la couleur de l’ombilic sont normaux, mais aussi la présence
d’écoulements anormaux, un revêtement cutané péri-ombilical anormal et la persistance de
vestiges ombilicaux anormaux.
4) Palpation (Buczinsky, 2002)
La palpation est une étape importante du diagnostic. Elle permet de localiser la masse ainsi que
d’évaluer sa taille, de la différencier d’une hernie et de déclencher une réaction de douleur lors
de sa manipulation.
Une palpation abdominale profonde doit préférentiellement être effectuée. Celle-ci doit être
réalisée sur un veau debout, puis sur un veau en décubitus latéral ou dorsal pour obtenir une
relaxation de la paroi abdominale et ainsi palper plus facilement les anomalies (pour ce faire le
veau peut être tranquillisé) en tenant les organes abdominaux éloignés.
Si une masse est palpée en direction crâniale de l’abdomen, on peut supposer que l’anomalie
touche la veine ombilicale. Une masse en direction caudale peut laisser penser à une anomalie
touchant le canal de l’ouraque ou une artère ombilicale.
La palpation doit toujours être délicate pour éviter la rupture d’un abcès dans la cavité
abdominale.
5) Symptômes et complications
Lors de la phase aiguë de l’infection, on peut avoir de simples signes d’inflammation (rougeur
douleur, chaleur, gonflement). Des atteintes plus graves sont possibles, dans ce cas une
hyperthermie, un abattement et une anorexie sont associés à l’inflammation. Une suppuration
28
du nombril est possible. La phase aiguë de l’infection peut aller jusqu’à un choc septique
(caractérisée par des muqueuses congestionnées) qui est de mauvais pronostic.
Lors d’une infection chronique, les symptômes sont plus frustes ; la palpation est douloureuse,
et la zone infectée n’est pas toujours hypertrophiée. On peut aussi noter un retard de croissance
des animaux, et un appétit capricieux.
Lors d’abcès ombilicaux simples, le veau ne présente que rarement une atteinte de l’état général.
Il est possible d’observer un œdème local ainsi qu’une atteinte de la peau et des tissus
conjonctifs sous-cutanés caractérisée par un épaississement abdominal ; cela correspond alors
à une omphalite phlegmoneuse.
Dans de rares cas de complications, ces abcès peuvent nécroser, provoquant une omphalite
gangréneuse grave.
Lors d’omphalo-artérite, le veau présente souvent une douleur abdominale. Les manipulations
et palpations doivent être délicates car il y a un risque important de perforer l’abcès. Les risques
de septicémies sont plus élevés lors d’omphalo-artérite car des emboles septiques peuvent
aisément se disséminer dans l’organisme par voie artérielle. Dans ce cas le pronostic est très
réservé pour le veau.
Lors d’omphalo-phlébite, le veau présente souvent une douleur abdominale. L’abcès peut
atteindre le foie et former de multiples petits abcès dans le parenchyme hépatique. Des emboles
peuvent être disséminés par voie sanguine dans tout l’organisme, pouvant provoquer des
atteintes respiratoires, une septicémie… Le pronostic est mauvais dès lors que l’infection gagne
le foie.
Les atteintes de l’ouraque peuvent être caractérisées par l’apparition de difficultés à uriner.
Cette infection peut provoquer une cystite, de la dysurie, de la strangurie et de la pollakurie.
Lors de la palpation abdominale, on sent une masse en direction caudale dans l’abdomen, qui
peut être confondue avec une omphalo-artérite.
Pour toutes ces infections des complications plus ou moins graves sont possibles. Les
complications les plus rencontrées sont : des péritonites localisées provoquant des adhérences
par la suite, des péritonites généralisées (causées par la rupture d’un abcès en position intra-
abdominale, elles sont de mauvais pronostic), des septicémies (suite à une dissémination par
29
voie sanguine lorsqu’un vaisseau est infecté), et des arthrites (ou polyarthrites). Toutes ces
complications sont de pronostic sombre pour le veau.
6) Examens complémentaires (Ravary et al., 2006)
a. Echographie
Pour étudier l’atteinte ombilicale, il est possible de faire une échographie de la région
ombilicale et des structures abdominales. Le veau doit être largement tondu du pubis jusqu’au
processus xyphoïde en région abdominale, ainsi qu’au niveau de l’arc costal droit. L’utilisation
de gel est recommandée pour un meilleur contact de la sonde et l’obtention d’une meilleure
image. Il est recommandé d’utiliser une sonde sectorielle de fréquence 7,5 MHz, ou 5MHz
(voire 3.5 MHz) lorsque le champ étudié est plus profond (Ravary, 2003). L’examen est
effectué sur animal debout (Steiner et Lejeune 2009, Staller et al., 1995, Watson et al., 1994).
L’échographie va permettre d’identifier les vestiges atteints et potentiellement la nature de
l’affection (inflammation, suppuration, fibrose), mais cette observation varie selon l’expérience
et l’opérateur réalisant l’échographie (Buczinski, 2002, Mailland-Lagrace, 2005). C’est
pourquoi il est conseillé d’utiliser une technique en plusieurs étapes : dans un premier temps la
sonde est placée au niveau de l’ombilic et déplacée crânialement, puis caudalement à l’ombilic
(Figure 6). Pour finir l’observation du foie se fera par le flanc droit. Les vestiges ombilicaux
seront recherchés, ainsi que les anomalies de taille, de structure et de position.
30
Figure 6 : Site de réalisation des mesures échographiques des structures ombilicales (Watson et al., 1994)
L’étude de Watson et al. (1994) sur des veaux sains a permis d’obtenir des valeurs de références
de mesures des vestiges ombilicaux selon l’âge, ce qui est indispensable car les vestiges ne
disparaissent pas brutalement mais involuent en fibrosant en plus de 3 semaines (Tableau 3).
Tableau 3 : Mesures des diamètres des vestiges ombilicaux (mm) involuant normalement, d’après Watson et al. (1994)
Site de mesure 24 heures 7 jours 14 jours 21 jours
Diamètre cordon ombilical (1) 24,67
± 3,57
20,22
± 3,99
16,78
± 3,83
14,44
± 3,78
Diamètre veine ombilicale dans le
cordon (1)
9,61
± 4,41
2,61
± 1,78
1,0
± 1,52
-
Diamètre veine ombilicale en
position abdominale (2)
17,67
± 6,04
10,33
± 5,05
7,89
± 4,70
5,33
± 4,56
Diamètre veine ombilicale à mi-
chemin foie-ombilic (3)
11,22
± 3,60
7,56
± 2,24
4,44
± 3,4
1,22
± 2,44
Diamètre veine ombilicale entrée
du foie (4)
10,44
± 4,50
6,11
± 3,86
2,78
± 4,24
1,33
± 2,83
Diamètre artère ombilicale (5) 10,30
± 1,8
8,94
± 2,11
8,39
± 1,92
6,82
± 1,03
31
Identification d’une omphalite à l’échographie : l’abcès est en position sous-cutanée et extra-
abdominale. Il est caractérisé par la présence d’une capsule hypo-échogène, et d’un contenu
liquidien avec présence de particules hyper-échogènes sur fond noir (Figure 7). L’apparence du
contenu de l’abcès dépend de la cellularité et de la consistance du pus. On considère le cordon
anormal lorsque son diamètre est supérieur à 3 cm.
Figure 7 : Abcès sous cutané ; - wa = parois, cr = crânial, cd = caudal (Steiner et Lejeune, 2009)
Anomalie de l’artère ombilicale à l’échographie : le centre de l’artère apparait hyper-échogène,
d’un diamètre supérieur à 15 mm (après 24h de vie) et crânial à la vessie. Le diagnostic
échographique est possible seulement si l’artère infectée est observée juste à côté de la vessie.
Il peut être difficile de faire la différence lors de l’échographie entre une pathologie de l’ouraque
ou des artères.
Anomalie de la veine ombilicale à l’échographie : on considère que la veine ombilicale est
atteinte lorsque celle-ci à un diamètre supérieur à 25 mm (à 3 jours d’âge) et que sa lumière
n’est pas totalement anéchogène. La veine doit être observée dans toute sa longueur pour voir
la localisation du ou des abcès. Le foie peut être atteint par l’infection. Il faut alors regarder si
l’abcès de la veine est au contact du foie ou si des abcès sont présents sur le foie. L’abcès est
caractérisé par une coque hypo-échogène avec un contenu granuleux hyper-échogène.
32
Anomalies de l’ouraque à l’échographie : l’observation de l’ouraque à l’échographe est
forcément anormale. Cela peut être d’origine infectieuse (abcès de l’ouraque ou abcès avec
atteinte de la vessie) ou non infectieuse (persistance du canal de l’ouraque, ou kyste au niveau
de l’ouraque). A l’échographie on peut observer une paroi vésicale épaissie qui est un indicateur
d’inflammation. Un abcès aura le même aspect que dans les autres structures i.e. un contenu
granuleux, hyper-échogène. Si une communication existe entre l’abcès et la vessie, le contenu
de la vessie ressemblera au contenu de l’abcès (alors qu’en temps normal, le contenu de la
vessie est hypo-échogène) (Figure 8).
Figure 8 : Abcès communicant vessie ; ub = vessie, ab = abcès, flèche = fistule (Steiner et Lejeune, 2009)
D’après l’étude de O’Brien et Forrest (1996) l’échographie serait considérée comme un bon
indicateur des affections et anomalies de la région ombilicale (p<0.05) sauf pour la veine
ombilicale (p=0.16).
D’après l’étude de Buczinski (2002), l’échographie serait plus sensible que la palpation pour la
détection d’anomalies, en effet 83% des affections ont été mises en évidence via l’échographie
contre seulement 56% par palpation.
b. Biochimie
La biochimie ne présente que peu d’intérêt lors d’infections ombilicales. Seules des variations
des paramètres hépatiques pourront être observées lors d’atteinte hépatique consécutive à une
omphalo-phlébite.
33
c. Hématologie (Weiss et Wardrop, 2010)
Rappelons tout d’abord qu’avant trois mois la numération d’un veau n’est pas stabilisée. Seule
la formule aura une utilité.
Les neutrophiles ne semblent pas être de bons marqueurs de l’inflammation puisque lors d’une
inflammation aiguë de type abcédative ou septicémique, une neutropénie peut être observée,
causée par le recrutement des neutrophiles dans le site inflammatoire. Lors d’une inflammation
chronique une neutrophilie ou un nombre normal de neutrophiles peuvent être observés. Une
monocytose peut aussi être observée lors d’inflammation aigue ou chronique, mais ce paramètre
est non fiable.
Le fibrinogène plasmatique semble lui, être l’indicateur le plus fiable lors d’une inflammation.
Une hyperfibrinogénémie est observée après les premiers jours d’inflammation et perdure tout
au long de l’inflammation. Il n’y a pas de corrélation entre la sévérité de l’inflammation et la
concentration sérique en fibrinogène. Il a été aussi montré que l’haptoglobuline (a2-globuline)
est aussi un bon indicateur de l’inflammation, mais son étude est peu utilisée sur le terrain
comparé au fibrinogène (Katnik et al., 1998, McNair et al., 1997).
d. Urographie intraveineuse et radiographie
Lors d’urographie, un produit de contraste iodé est injecté en intraveineuse, et va permettre de
mettre en évidence la persistance du canal de l’ouraque (Diefenderfer et Brightling, 1983)
(Figure 9). Cette technique est rarement réalisée du fait de son coût et des difficultés matérielles
face à des veaux de plus de 90 kg.
Figure 9 : Urographie, communication entre l’abcès et la vessie (Diefenderfer et Brightling 1983)
34
La radiographie est un examen complémentaire peu utilisé dans le diagnostic des omphalites.
La radiographie avec injection de produit de contraste radio-opaque au niveau de la fistule
permet de déterminer les structures atteintes ainsi que les structures communiquant avec la
fistule (notamment l’atteinte vésicale lors de suspicion d’ouraquite) (Bouckaert et De Moor,
1965). Ces techniques ne sont pas toujours évidentes à réaliser et sont délaissées depuis
l’avènement de l’échographie.
e. Endoscopie
L’endoscopie s’effectue sous anesthésie générale, et permet une visualisation directe des
lésions. Elle permet d’observer les adhérences (qui ne sont pas visibles par échographie) (Boure
et al., 2001). En plus du diagnostic, une cœlioscopie est envisageable pour traiter
chirurgicalement l’animal. L’inconvénient majeur est le coût élevé de l’intervention, et la
formation trop rare des vétérinaires à cette technique.
Le diagnostic est une étape importante dans la détection des omphalites. Il se fait
principalement par palpation manuelle, mais une aide échographique est fortement
recommandée pour préciser le traitement à mettre en place et son pronostic.
B. Traitements
Selon l’importance de l’infection et les traitements déjà effectués par l’éleveur, un traitement
médical ou chirurgical sera envisagé.
1) Traitement médical
Le traitement médical doit être effectué en première intention. Comme nous avons pu le voir
précédemment, les infections sont le plus souvent mixtes, c’est pourquoi il est conseillé
d’utiliser des antibiotiques à large spectre et bactéricides (Chastant-Maillard, 1998).
Aucune étude n’a été menée sur l’efficacité des traitements antibiotiques. Le raisonnement
rapporté ici est donc appliqué en connaissance des effets pharmacodynamiques et
pharmacocinétiques de l’antibiothérapie. L’utilisation d’antibiotiques qui ciblent les bactéries
majoritairement isolées (gram +, gram- et anaérobies) est préconisée (Tableau 4).
35
Il est conseillé de privilégier l’amoxicilline (+/- acide clavulanique) ou des aminosides en
association avec des macrolides (l’association lincomycine-spectinomycine donne
généralement de bons résultats). De nombreux traitements associent deux antibiotiques.
Lors d’ouraquite avec signes urinaires, il est intéressant d’utiliser plutôt de l’amoxicilline car
cette molécule se concentre dans l’urine. Le traitement ne doit pas être effectué par voie intra-
ombilicale ou intra abcès, car le produit semble être neutralisé.
Actuellement, il serait recommandé d’effectuer un traitement antibiotique d’au moins 8 jours
du fait de la faible diffusion de l’antibiotique au site abcédatif et du manque de vascularisation
des vestiges. Si aucune amélioration n’est observée dans les 3 premiers jours du traitement, ou
si les symptômes réapparaissent dans les 48h suivant l’arrêt du traitement, un traitement
chirurgical est à envisager.
Tableau 4 : Principaux antibiotiques utilisés pour les traitements des omphalites
Antibiotiques Posologie Voie
d’administration
Durée Spectre d’action
Benzylpénicilline
+ néomycine
11 mg/kg
12 mg/kg
IM 1x/jour pendant 5
jours
Gram +, gram –
Lincomycine +
spectinomycine
5 mg/kg
10 mg/kg
IM 2x/ jour le premier
jour puis 1x/jour
pendant 3 à 5 jours
Gram +, Gram – et
mycoplasmes
Amoxicilline
longue action
15 mg/kg IM 2x à 48h Gram +
Florfénicol 20 mg/kg IM 2x à 48h Gram+, Gram –,
mycoplasmes,
pasteurelles,
histophilus
Oxytétracycline 20 mg/kg IM 1x Gram +, gram -,
mannhemia, chlamidia,
rickettsiela
Sulfamide +
triméthoprime
12,5 mg/kg
2,7 mg/kg
IM 1x/jour pendant 3
jours
Gram +, gram -
Pronostic du traitement médical : le pronostic est bon si le diagnostic et le traitement sont
précoces et l’observance bonne. Dès lors qu’une complication est présente le pronostic devient
réservé, et la chirurgie est fortement conseillée.
36
2) Traitement chirurgical (Baxter, 1990)
En cas d’échec d’une antibiothérapie ou lorsque le traitement médical n’est pas envisageable,
une chirurgie doit être effectuée (Tableau 5).
La chirurgie est contre-indiquée lors de toute affection intercurrente pouvant assombrir le
pronostic vital et chirurgical. Elle est donc déconseillée lors d’omphalite associée à des troubles
respiratoires ou cardiaques, lors de diarrhée, d’arthrite ou polyarthrite…
Une mise à jeun de 12-24h est préférable, la diète hydrique n’est pas obligatoire (Steiner, 2006).
Certains praticiens conseillent de commencer l’antibiothérapie avant la chirurgie et de la
poursuivre pendant au moins 3 jours.
L’anesthésie peut être une rachis-anesthésie, une anesthésie gazeuse ou fixe.
L’animal est placé en décubitus dorsal, une tonte large de l’abdomen est effectuée (du pubis
jusqu’au processus xyphoïde). Une incision en côte de melon est réalisée autour de l’ombilic,
puis une ponction paramédiane en zone saine. L’extension de l’incision s’effectue sur la ligne
blanche, vers le foie si une masse est perçue au doigt au position crâniale ou vers la vessie si
une masse est perçue en position caudale.
Si une anomalie est perçue au niveau de la veine ombilicale ou des artères ombilicales (sans
atteinte hépatique) ou de l’ouraque sans atteinte vésicale, une dissection de la pièce anatomique
doit être effectuée, puis une ligature des vestiges est réalisée en zone saine. Les vestiges infectés
sont extraits.
Dans le cas d’une persistance du canal de l’ouraque avec atteinte vésicale, une résection de
l’apex vésical doit être effectuée. Le canal infecté est retiré et la vessie est refermée via des
sutures enfouissantes, assurant ainsi son étanchéité. Dans le cas d’une omphalo-phlébite avec
atteinte hépatique, une résection totale en dessous de la zone infectée doit être réalisée. Si
l’infection atteint le parenchyme hépatique une marsupialisation peut être effectuée pour
drainer le pus du foie vers l’extérieur. Les risques de complications suite à cette chirurgie sont
importants (Marchionatti et al., 2015).
37
Tableau 5 : Principes généraux du traitement chirurgical en cas d’infection ombilicale. (Mulon et Desrochers, 2005, Buczinsky,
2002)
Type d’atteinte Nature Traitement
Omphalite Phlegmon Médical pour en faire un abcès
Abcès Exérèse chirurgicale
Ouraquite
Pas d’atteinte vésicale Ligature zone saine et exérèse zone
infectée
Atteinte vésicale Résection apex vésical et retrait canal
infecté
Omphalo-phlébite
Pas d’atteinte hépatique Ligature zone saine et exérèse zone
infectée
Atteinte hépatique Marsupialisation de la veine
ombilicale
Omphalo-artérite
Atteinte distale Ligature zone saine et exérèse zone
infectée
Atteinte proche des artères
iliaques internes
Marsupialisation artère infectée
La chirurgie par laparoscopie est en cours de développement. Une étude de Robert et al. (2016)
sur 17 veaux mâles opérés, a montré que cette technique chirurgicale peu invasive, était de
courte durée (36 min) et permettait une très bonne visualisation des vestiges ombilicaux et des
zones infectées intra-abdominales.
Pronostic chirurgical : la mortalité des veaux en post-opératoire est d’environ 3% (Laurent,
1995, Bohy et Moissonnier 1990). Les risques d’abcès et de hernies sont d’environ 4%. Des
complications chirurgicales sont possibles, notamment des abcès pariétaux, des péritonites, des
éventrations, des collections séro-hémorragiques…
Selon l’atteinte diagnostiquée, un traitement médical ou chirurgical est envisagé. Un
traitement médical à base d’antibiotique large spectre et d’anti-inflammatoire pendant
au moins 8 jours est recommandé. En cas de récidive à la suite de ce traitement ou
d’échec thérapeutique, une chirurgie est réalisée pour retirer les vestiges infectés.
38
III. FACTEURS DE RISQUES ET PREVENTION DES OMPHALITES
Du fait de la prévalence de ces infections et des conséquences économiques, il est important de
cibler au mieux les facteurs de risques d’omphalite. Ils peuvent être liés à la génétique de
l’animal, mais aussi à son environnement de vie et aux conditions de naissance. La
connaissance de ces facteurs permettra une prévention par la gestion d’élevage, notamment lors
de situation de crises.
A. Les facteurs de risques
L’Organisation Mondiale de la Santé (O.M.S) définit un facteur de risque comme « tout attribut,
caractéristique ou exposition d’un sujet, qui augmente la probabilité de développer une
maladie ».
Concernant les omphalites, très peu d’études ont été effectuées sur les facteurs de risque : on
peut distinguer ceux qui sont liés au veau, et ceux liés à l’environnement et aux conditions de
naissance.
1) Facteurs de risques intrinsèques
Dans les facteurs de risques intrinsèques, quelques-uns ont une influence déjà étudiée.
a. Le sexe
Les études réalisées aussi bien sur des veaux laitiers qu’allaitants ont montré que les veaux
mâles étaient significativement plus à risque de développer des omphalites.
Bohy et Moissonnier (1990), ont effectué une étude sur 100 veaux allaitants opérés pour
omphalites. Dans leur étude, 74% de ces veaux étaient des mâles. De même, l’étude de Lemaire
(2014), réalisée sur 128 veaux laitiers suivis depuis leur naissance, a montré que les veaux mâles
étaient 4.7 fois plus à risque de développer des omphalites que les femelles, corroborant ainsi
les affirmations de Pietremont (1994). Cela pourrait s’expliquer par la proximité entre le méat
urinaire et le cordon chez les mâles, l’urine gardant le cordon humide, ce qui constitue un milieu
de croissance propice aux bactéries.
39
b. La race
Peu d’études ont été menées sur l’influence de la race comme facteur de risque. Pietremont
(1990) et Savournin (1968) ont émis l’hypothèse que les veaux allaitants étaient plus souvent
affectés par les omphalites que les veaux laitiers, car selon eux, le diamètre des vaisseaux
ombilicaux serait plus gros, et ces veaux seraient plus sujets à des naissances compliquées.
Cette hypothèse met également en avant un lien possible avec les dystocies foeto-maternelles
dont nous reparlerons.
L’étude de Lemaire (2014) réalisée sur des veaux en élevages laitiers, a démontré que les veaux
montbéliards étaient plus à risque de développer des omphalites que les veaux prim’holsteins
ou les veaux croisés (montbéliard-prim’holstein-charolais).
c. Le poids
L’hypothèse développée dans les études est que les gros veaux seraient plus à risque de
développer des omphalites.
L’étude de Wieland et al. (2017) menée sur des veaux de race Prim’holstein, a montré une
corrélation linéaire entre le poids des veaux à la naissance et le risque d’omphalite. Plus le poids
à la naissance était élevé, plus le risque d’omphalite était important. Cependant, Lemaire (2014)
n’a pas démontré l’influence du poids sur le risque de survenue d’omphalite. Cela était peut-
être causé par la faible proportion de poids élevés dans son étude.
d. Longueur du cordon
L’étude de Wieland et al. (2017), a montré que les veaux ayant eu le cordon arraché sont plus
à risque de développer des omphalites (p=0.04, OR = 3). Aucune autre étude n’a été réalisée
sur la taille du cordon comme potentiel facteur de risque d’omphalite.
e. Le rang de vêlage
Roberts (1956) a émis très tôt l’hypothèse que la parité pourrait avoir une influence sur la
survenue d’omphalite. Lemaire (2014) a démontré dans son étude que la parité avait une
influence sur le risque d’omphalite des veaux. Sur 128 veaux suivis, 45% des mères étaient en
première ou deuxième lactation, et 55% des mères étaient à trois lactations ou plus. Parmi les
13 veaux atteints d’omphalites, 12 étaient issus d’une mère à trois lactations et plus (p=0.006).
Cette différence était expliquée par l’attention portée aux animaux primipares en élevage laitier.
40
L’étude de Wieland et al. (2017) menée sur 423 veaux, a aussi démontré que les veaux nés de
vaches multipares étaient plus à risque de développer des infections ombilicales (p=0.05). Une
explication possible serait le comportement post-partum des mères, notamment vis-à-vis du
comportement de léchage qui est plus important chez les multipares (qui est une potentielle
source de contamination et de traumatisme du nombril). Cependant, ce comportement naturel,
étudié également par Lemaire (2014), n’a pas été démontré comme un facteur de risque. De
plus si ce comportement était réellement une cause d’infection ombilicale, la prévalence des
omphalites devrait être plus élevée.
Il ressort donc de ces études que les veaux issus de génisses ont moins de risque de développer
une infection ombilicale.
f. Dystocie
La dystocie peut être considérée comme un facteur de risque d’omphalite, car lors des
manipulations obstétricales une contamination peut avoir lieu. Nous verrons ce cas
ultérieurement dans les facteurs extrinsèques.
Nous considérons ici que la dystocie est un problème intrinsèque car lié à la génétique et à la
différence de taille entre le veau et celle de la filière pelvienne de la mère. Ainsi, l’étude de Top
(1977), menée sur 42 cas d’infections ombilicales, a montré que 21% des cas d’omphalites
étaient développées par des veaux « culards », et que 38% des veaux avec omphalites étaient
issus de mises bas dystociques. Ces deux études indiquent que les vêlages dystociques assistés
augmentent le risque d’infections ombilicales.
L’étude de Lemaire (2014) réalisée en élevage laitier, ne montrait pas de lien entre dystocie et
risque d’omphalite.
g. Anoxie et relever du veau
Le lien à la dystocie peut être mis en parallèle avec l’anoxie, qui augmente le délai nécessaire
pour que le veau se lève, suite à la souffrance fœtale engendrée par la difficulté de naissance
(Uysteprust, 2002). Certains veaux mettent plus de temps à se lever suite au vêlage. Il semblerait
que les veaux ayant souffert au vêlage ou les veaux très lourds, mettraient plus de temps à se
lever et auraient donc un temps de contact avec le sol et les bactéries plus important à la
naissance. Des causes possibles à cela sont l’hypoxie et les douleurs articulaires qui peuvent
être consécutives à un part languissant ou une dystocie (Barrier et al., 2012). L’hypoxie est un
facteur de mortalité précoce, car elle peut entrainer des troubles tels que l’hypoglycémie ou
l’acidose métabolique (Uystepruyst, 2002).
41
Frombaum (2015) dans son étude menée sur 50 veaux, a montré que les veaux de race allaitante
étaient plus mous que les veaux laitiers, malgré le fait qu’il n’y ait pas de différence dans le
taux de dystocie (p=0.05). Elle a démontré, comme Barrier et al. (2012) et Howing et al. (1990),
que les veaux nés de vêlage dystocique mettaient significativement plus de temps à se lever
(p<0.05).
En reliant ces résultats à ceux de l’étude de Moscuzza et al. (2014) qui montrait que les vêlages
assistés (et donc les dystocies) étaient plus à risque d’omphalite, on peut supposer que les veaux
mous sont plus à risque de développer des omphalites car ils ne se lèvent pas assez vite.
h. L’âge
D’après une étude de Erdogan et al. (2009) menée sur 84 veaux, dans laquelle était évaluée la
distribution des infections selon l’âge, les veaux étaient plus à risque de développer une
omphalite dans les 15 premiers jours de vie, et ils étaient statistiquement 2.5 fois plus à risque
de développer une omphalite entre 8 à 15 jours de vie. Ceci n’est sans doute pas un risque à
proprement parler, cependant cela met l’accent sur la précocité de l’infection.
2) Facteurs extrinsèques
a. Colostrum et transfert d’immunité passive
A la naissance le veau est presque dépourvu d’immunité spécifique sérique car la placentation
cotylédonaire empêche le transfert d’immunoglobulines durant la gestation. Le veau ne naît pas
agammaglobulinémique, il produit des globulines in utero vers 4 mois de gestation (IgM et IgG
vers 200 jours de gestation) (Stott et al, 1976). La prise d’un colostrum de bonne qualité dans
les premières heures de vie est cependant essentielle pour sa santé. Elle va apporter au veau de
l’énergie, ainsi qu’une protection immunologique spécifique (principalement des
immunoglobulines G).
Chamorro et al. (2016) ont comparé différents types d’alimentation lactée et montré que les
veaux nourris avec un lacto-remplaceur plutôt qu’avec du colostrum, étaient significativement
plus à risque de développer des omphalites (p=0.02). Lemaire (2014) a démontré de façon
paradoxale que de riches colostrums étaient insuffisants pour protéger les veaux d’une
omphalite.
C’est plutôt la question du transfert qui est intéressante. Celle-ci a été étudiée par Donovan et
al. (1998) sur environ 3300 vaches holstein. Aucune corrélation n’a été trouvée entre le taux de
42
protéines sériques, mesuré sur chaque veau pour évaluer le transfert d’immunité passive (Tyler
et al., 1996), et la survenue d’omphalite. Lemaire (2014), a obtenu le même type de résultats
dans son étude. Malgré ces études, le transfert d’immunité reste une étape fondamentale. Tyler
et al. (1996) et Wittum et Perino (1995) ont démontré que les veaux ayant eu un défaut de
transfert d’immunité passive présentaient un risque accru de mortalité.
b. Conditions de naissance
A notre connaissance, il n’y a pas d’étude menée sur le risque d’omphalite associé à des
manipulations obstétricales, hormis celle effectuée par Lemaire (2014).
D’après Anderson (2004), le risque d’infection ombilicale augmentait lors de césariennes avec
clampage du cordon, et cela sans doute car le clampage retarderait la rétraction normale des
vaisseaux dans l’abdomen.
Moscuzza et al. (2014) ont effectué une étude sur 92 veaux atteints d’omphalites, traités par
chirurgie entre 2 et 6 mois d’âge. Son étude montrait que les veaux issus de vêlages assistés
étaient significativement plus à risque de développer des omphalites (77%, p<0.05).
L’assistance pourrait constituer un risque hygiène accru et semble donc être un élément
important.
c. Hygiène péri-partum
Aucune étude ne met en relation l’hygiène et le risque d’omphalite. Cependant tous les
praticiens s’accordent sur la relation entre une mauvaise hygiène et le risque d’omphalite. Le
caractère subjectif de ce critère explique peut-être les difficultés d’étude sur ce sujet, alors que
l’environnement général du lieu de vie du veau, l’absence de désinfection et la surpopulation
favorisent la persistance de germes dans le logement et donc aussi les risques d’infections
ombilicales.
Dans une étude de Shueneman et al. (2011), il est montré que si la zone périnéale de la vache
était sale, celle-ci avait plus de risque de développer une métrite. Or les germes responsables
de métrite sont identiques à ceux retrouvés dans les infections ombilicales (E. Coli et
Trueperella pyogenes). Il est donc possible que cette contamination au vêlage favorise
également la survenue d’omphalite.
43
d. Lieu du vêlage
Un moyen d’aborder indirectement ce problème d’hygiène pourrait être l’approche du lieu de
mise-bas. Un vêlage en intérieur dans une zone contaminée semble plus à risque pour le veau
qu’un vêlage dans un box propre ou un vêlage à l’extérieur.
Ainsi Karimi Faradonbeh et Karimi Faradonbeh (2016), ont démontré qu’un veau né dans le
fumier était significativement plus à risque de développer une omphalite qu’un veau né dans la
sciure ou l’herbe (p<0.05).
De plus la litière, et notamment la paille, peut provoquer des microtraumatismes au niveau du
cordon, favorisant l’entrée de germes. La paille reste cependant une meilleure litière que le
sable.
e. Désinfection du cordon
Dans la mesure où l’environnement en élevage ne saurait être de la propreté d’une prairie, la
désinfection reste un moyen de limiter la contamination environnementale du nombril.
Grover et Godden (2011), dans une étude menée sur 111 veaux (58 dont le nombril a été
désinfecté et 53 dont le nombril n’a pas été désinfecté) ont montré que le risque de développer
une infection ombilicale était plus de trois fois plus élevé chez les veaux dont le cordon n’a subi
aucun traitement (p=0.014, OR = 3.48, IC95% = [1.23 ; 9.86]). Cette étude a été confirmée par
celle menée par Karimi Faradonbeh et Karimi Faradonbeh (2016) qui indiquait que la répétition
de cette désinfection était préférable. Alors que l’étude de Lemaire (2014) ne montrait aucune
influence de la désinfection sur la prévalence des omphalites.
B. Prévention des risques
Nous avons vu qu’un certain nombre de risque existaient dont certains pourraient être prévenus.
La prévention passe d’abord par une bonne gestion de l’élevage, un bon état de santé des mères
et une bonne alimentation.
1) Prophylaxie hygiénique
a. Recommandations générales en cours
Hygiène au vêlage : Certaines recommandations sont faites pour améliorer les conditions
d’hygiène de la mise-bas autant pour la mère que pour les différentes maladies néonatales.
44
Ainsi, lors du part, si une intervention humaine est nécessaire, des règles d’hygiène classiques
doivent être effectuées. Il est recommandé au manipulateur de se laver les mains, de porter des
gants propres à usage unique, et de nettoyer la vulve avant toute manipulation pour limiter les
contaminations intra-utérines. Les cordes ou la vêleuse doivent être nettoyés et désinfectés entre
chaque utilisation. Il est préférable que le vêlage se passe dans un box réservé à cet effet, nettoyé
voire désinfecté après chaque vêlage pour limiter l’exposition du veau aux agents pathogènes
(comparativement à une case collective), et fraichement paillé.
Hygiène des locaux (Anderbourg et al., 2016)
Il faut éviter la surpopulation dans les bâtiments. Il est généralement conseillé une surface de
10-12 m² par vache et 1 à 2.5 m² par veau. Le paillage doit être quotidien et en quantité
suffisante (10 à 13 kg/jour/vache). La ventilation doit être suffisante pour éviter une humidité
excessive, mais pas trop importante pour éviter les courants d’air (<0.5m/s). La zone de confort
thermique d’un veau de moins de 3 semaines est comprise entre 7 et 25 °C.
Désinfection de la case (Bendali F, 2008)
La désinfection de la case à chaque vêlage est un idéal à poursuivre. Elle s’effectue en deux
étapes : nettoyage-décapage, puis désinfection (Bendali, 2008).
Lors du nettoyage, il est important d’éliminer au maximum la litière présente, car la matière
organique inactive la plupart des désinfectants. Puis un trempage à l’eau de 4h est conseillé
pour permettre de décoller les matières organiques. Pour finir un décapage à haute pression (50-
150 bars) est vivement conseillé, soit à l’eau bouillante (attention !), soit avec de l’eau froide et
un désinfectant (permettant de former un tensioactif qui va mieux éliminer le biofilm présent).
L’application d’un produit désinfectant est ensuite à effectuer.
Le désinfectant choisi doit être homologué et avec un spectre d’activité le plus large possible
(bactéricide, fongicide et virucide). L’efficacité du produit peut être contrôlée par la présence
d’une indication de normes AFNOR (FARAGO) (Tableau 5).
45
Tableau 5 : Normes AFNOR des désinfectants (FARAGO)
Norme bactéricide de base NFT 72-150 ou 72-151
Norme bactéricide en présence de matières
interférentes
NFT 72-170 ou 72-171
Norme fongicide NFT 72-200 ou 72-201
Norme virucide NFT 72-180 ou 72-181
Les désinfectants les plus couramment utilisés pour les locaux sont ceux à base d’ammonium
quaternaire, de phénol, d’aldéhyde, de produit iodé ou d’hypochlorite (Tableau 6).
Tableau 6 : Principales familles chimiques de désinfectants et leurs spectres d’action (Vallarino 2013)
Famille chimique
Bactéricide
Fongicide
Virucide
Actif sur la matière
organique
Aldéhyde + + + +
Ammonium quaternaire + + + +/-
Hypochlorite + + + +/-
Phénol + +/- + +
Produit iodé + + + +/-
Le désinfectant doit être appliqué le temps nécessaire puis rincé.
Il existe aujourd’hui des compétiteurs bactériens de litière qui ont pour but de limiter la
contamination de la litière. Il s’agit d’utiliser des bactéries positives (notamment des Bacillus
et Lactobacillus) sur la litière. Elles vont coloniser le milieu (compétition spatiale), se servir du
même substrat que les autres bactéries (compétition nutritive), et vont produire des substances
inhibant certaines bactéries (notamment des acides organiques, du peroxyde d’hydrogène etc.).
De plus elles vont permettre d’assécher la litière, d’augmenter l’azote organique du fumier, et
diminuer le dégagement d’ammoniac dans le bâtiment.
Selon les études effectuées par le GDS18 en 2012 sur Cobiotex410® (Dietaction), il semblerait
que ce produit diminue significativement la population d’entérobactéries, de coliformes fécaux,
et d’anaérobies sulfito-réductrices. Il diminuerait également la fréquence des omphalites (40%
dans le groupe témoin, contre 10% dans le groupe traité avec C410).
46
Une étude effectuée par Obione sur Litterpure® (Techforpur), montrerait que le produit diminue
de 30% le taux d’ammoniac, et de 20% l’eau dans la litière. De plus d’après un essai sur une
case à veau, il semblerait que Litterpure® diminue la quantité d’entérobactéries et de coliformes.
Aucune de ces deux études n’est accessible en intégralité.
Ces produits peuvent être intéressants lorsque l’éleveur ne possède pas de cases de vêlage, mais
aussi pour traiter l’environnement de vie des veaux.
b. Contrôle du colostrum
Aucune étude ne met en évidence l’effet de la prise colostrale directement sur la fréquence des
omphalites. Cependant, la prise colostrale est une étape primordiale, qui va influencer la bonne
santé du veau jusqu’à son sevrage. Outre l’immunité transmise au veau via les IgG, il apporte
aussi au veau des vitamines et des nutriments indispensables à son développement et sa vitalité
dans les premières heures de vie.
Quatre règles régissent une bonne prise colostrale : le colostrum doit être de bonne qualité,
donné en quantité suffisante, rapidement après la naissance et ne doit pas être trop contaminé
d’un point de vue bactériologique. Un colostrum de bonne qualité est un colostrum contenant
100 g/L d’IgG (en élevage allaitant) (Cornille et al., 2014). Il est important de contrôler sa
qualité, car la quantité à administrer au veau dépend de ce paramètre. Un colostrum propre d’un
point de vue bactériologique est indispensable, car une contamination bactérienne importante,
est préjudiciable à l’absorption des immunoglobulines (Johnson et al., 2007, Kryzer et al.,
2015), il faut donc aussi nettoyer les trayons de la vache au vêlage. En règle générale, il est
préconisé de distribuer 4L de colostrum lors du premier repas. Ce repas doit se dérouler le plus
rapidement possible après le part, car la perméabilité de l’intestin grêle aux IgG diminue
rapidement dans les heures suivant la naissance (dans les 6h) (Moore and al., 2005).
Pour vérifier la qualité du colostrum au pied de la vache, deux méthodes sont disponibles
(Bartier et al., 2015) :
- Le pèse colostrum, gradué en mauvais, moyen et bon (>50 g/L d’IgG).
- Le réfractomètre Brix dont le seuil pour détecter un bon colostrum est de 21 à 23%.
Si la qualité du colostrum n’est pas connue, il est recommandé d’administrer l’équivalent de 10
à 12% du poids du veau en colostrum dans les 2h après le vêlage. Ceci représente généralement
environ 4 litres (Godden, 2008).
47
c. Contrôle du transfert d’immunité passive
Le transfert d’immunité passive peut être contrôlé par analyse de sérum de veau entre 2 et 7
jours de vie (en effet au-delà de 7 jours de vie, le veau produit ses propres anticorps) sur un
veau sain, sinon les protéines totales sont augmentées par la présence de protéines
inflammatoires sur veau non moribond, déshydraté ou malade. Il existe plusieurs méthodes pour
évaluer ce transfert.
L’immunodiffusion radiale est la seule méthode mesurant directement les concentrations en
immunoglobulines sériques (Weaver et al, 2000). Ce transfert peut également être étudié de
manière plus simple via un réfractomètre optique ou numérique (type Brix). Il semblerait que
tous les réfractomètres soient équivalents pour étudier ce transfert d’immunité passive
(Vandeputte et al., 2011), même si la meilleure technique reste l’immunodiffusion radiale.
Elsohaby (2015) a effectué une étude comparant la sensibilité et spécificité d’un réfractomètre
optique et numérique. Il en ressort que les deux sont quasiment équivalents. Le réfractomètre
optique à une sensibilité de 80%, une spécificité de 80.7% et une précision de 80.1%, tandis
que le réfractomètre numérique (Brix) a une sensibilité de 85.5%, une spécificité de 82.8% et
une précision de 83.5%.
Tyler et al. (1996) ont considéré que le transfert d’immunité passive était suffisant lorsque la
concentration en IgG sérique était supérieure à 10g/L et pour cela il a défini un seuil de protéines
totales (par lecture au réfractomètre) supérieur à 55g/L. Vandeputte et al. (2011) ont proposé
un seuil plus élevé pour les vaches allaitantes de race blanc bleu belge correspondant à 16g/L
d’IgG et donnant une valeur seuil de 58 g/L de PT pour ces veaux allaitants (Tableau 7).
Tableau 7 : Valeurs caractéristiques seuil de protéines totales sur sérum
Etude Type de vaches Seuil PT IgG Sensibilité Spécificité
Tyler et al.
(1996)
Laitières/allaitantes 55 g/L 10 g/L 0.94 0.76
Hernandez
et al. (2016)
Laitières 52 g/L 10 g/L 1.0 0.80
Elsohaby
(2015)
Laitières 55 g/L 10g/L 0.80 0.81
Vandeputte
et al. (2011)
Allaitantes 58 g/L 16 g/L 1.0 0.91
48
On considère donc qu’un transfert d’immunité est correcte s’il est supérieur à 52g/L et qu’il est
bon s’il est supérieur à 55 g/L.
2) Prophylaxie médicale
Après le part, il reste du sang dans le cordon, celui-ci doit être vidangé manuellement avec des
mains propres (et si possible des gants) car le sang est un très bon milieu de culture bactérien.
Pour cela une pression doit être effectuée sur le cordon depuis l’abdomen jusqu’à l’extrémité
du cordon pour éliminer l’excès de sang et de gelée de Wharton. Puis une désinfection du
cordon est vivement recommandée rapidement après la naissance. L’application du désinfectant
doit être effectuée par aspersion ou trempage ; dans le cas du trempage, le pot de trempage doit
être nettoyé entre deux veaux. Plusieurs antiseptiques peuvent être utilisés pour désinfecter les
cordons. Les antiseptiques les plus couramment utilisés en France semblent être les dérivés
iodés ou la chlorhexidine. L’application se fait souvent pendant trois jours.
L’étude de Robinson et al. (2015) s’est intéressée à l’effet de différents désinfectants sur
l’incidence des infections ombilicales. Quatre désinfectants ont été étudiés sur 60 veaux : la
teinture d’iode à 7%, le chlore à 0,1%, la chlorhexidine à 4% et le citrate de trisodium à 10%.
Les cordons étaient trempés dans le désinfectant dans les 30 minutes après la naissance, et une
mesure du diamètre du cordon ombilical était également effectuée. Durant l’étude aucun veau
n’a développé d’infection ombilicale. Selon l’auteur, les effets des différents antiseptiques sont
semblables pour prévenir les infections.
Grover et Godden (2011) et Wieland et al. (2017) ont mené des études sur respectivement 495
veaux et 423 veaux. Le but de ces études était d’analyser l’efficacité des différents désinfectants
sur les omphalites. Grover et Godden (2011) ont comparé l’efficacité du Navel Guard®, de la
teinture d’iode à 7% et de l’iode à 2%. Wieland et al. (2017) se sont intéressés au Navel Guard®,
à la teinture d’iode à 7% et à la chorhexidine à 2%. Au cours de ces études, les veaux ont été
palpés une fois par semaine toutes les semaines. Ces études n’ont pas montré de différences
entre le taux d’infection ombilical et le désinfectant utilisé (Tableau 8).
Il ne semble ainsi pas y avoir de différence d’efficacité selon l’antiseptique utilisé pour
désinfecter le cordon.
49
Tableau 8 : Principaux désinfectants utilisés sur les cordons ombilicaux (données personnelles)
Molécules Durée du
traitement
Vétédine® solution à 10% Povidone 2x/j - 3 jours
Hibitane® à 5% Chlorhexidine 2x/j - 3 jours
Teinture d’iode Iode,
alcool
2x/j – 3 jours
Nutombyl protect® Povidone 2%,
eosine 0.5%,
Hexamethylène tetramine 2%
1x
Cleanombyl® Eosine 2%, hexamethylène 2%,
amérisant, phénoxyethanol
1x
Cothivet® Teintures de : Hydrocotyle, lavande,
romarin, marronnier, thym, cyprès,
luzerne, carline acaule.
1x
Asséchant nombril
comptoire des plantes®
Alcool dénaturé, acide tartrique, acide
borique, huile essentielle naturel de
lavandin.
1x
Septiject® Chlorure de benzalkonium, violet de
gentiane
1x
Le nombril doit être contrôlé régulièrement par l’éleveur durant les 15 premiers jours de vie du
veau.
Certains élevages sont touchés par des épidémies de pathologies ombilicales, malgré des
mesures d’hygiène correctes. Ces éleveurs effectuent une antibio-prévention sur tous les veaux
qui naissent, soit en appliquant localement dans le cordon un antibiotique, soit un faisant une
injection par voie générale d’antibiotique.
50
Les facteurs de risque d’omphalites ont été peu étudiés au cours des cinquante dernières
années. De nombreux facteurs de risque restent des idées reçues pour les praticiens et
les éleveurs. L’efficacité de la prévention de ces risques n’a pas été démontrée.
De toutes les études, il semble ressortir que l’infection ombilicale est très précoce, et est
causée par des germes d’ambiance. C’est pourquoi des règles d’hygiène et de
désinfection semblent être primordiales, notamment pour les animaux les plus à risque
(par exemple les veaux mâles ayant des difficultés de relever).
Dans l’objectif de diminuer l’utilisation d’antibiotiques, il est important de tenter de
cibler au mieux les facteurs de risque d’une telle infection pour la prévenir au mieux,
et ainsi limiter l’utilisation d’antibiotiques.
51
PARTIE 2 : ETUDE DE TERRAIN
L’omphalite est la 3ème affection néonatale chez les bovins en ordre de fréquence. Comme nous
l’avons vu, elle fait suite à une infection du cordon ombilical dans les heures ou jours qui suivent
le vêlage. Malgré tout, peu d’études ont été réalisées sur les facteurs de risque de cette affection,
dont la connaissance permettrait de mettre en place une prévention adaptée.
En élevage allaitant, le prix du veau, l’attention qui leur est portée et la conduite spécifique de
l’élevage justifient que l’on s’intéresse à cette affection.
Notre objectif était donc d’identifier des éléments de risque ou de maîtrise des omphalites, en
regard des caractéristiques de ces élevages, et des hypothèses que nous pouvons avoir sur les
facteurs contribuant à l’infection du cordon.
Nous avons donc recueilli auprès de 5 élevages allaitants de race charolaise, les éléments de
risque lié à l’animal, la gestion du vêlage, de l’environnement, des naissances, dans un schéma
d’hypothèse représenté ci-après (Figure 10).
52
Figure 10 : Facteurs influençant le risque d’omphalite
OMPHALITE
Hygiène de l’environnement
Hygiène au vêlage
Sexe
Vitesse de la prise colostrale
Réactivité du veau
Transfert d’immunité passive
Nettoyage mamelle
Dystocie Durée du
vêlage
Poids à la naissance
Rang de vêlage
Désinfection du cordon
Vidange du sang
Longueur cordon
Largeur cordon
Zone de vêlage
53
I. MATERIELS ET METHODES
La période de suivi des naissances s’est effectuée du 22 octobre 2015 au 29 mai 2016 puis du
01 janvier 2017 au 15 mars 2017, avec des vêlages groupés entre décembre et mars.
A. Les élevages et les éleveurs
Les cinq élevages étudiés sont situés en régions Bourgogne et Rhône-Alpes, et sont
exclusivement de race charolaise. Deux des élevages situés dans le secteur de l’Arbresle
(département du Rhône) ont été suivi sur deux hivers, un élevage sur le secteur de Saulieu a été
suivi sur l’hiver 2016 et deux élevages sur le secteur du Creusot ont été suivis sur l’hiver 2017
(Tableau 9). Le pic de vêlage se situait entre Novembre et Avril.
Les critères d’inclusion des élevages dans l’étude étaient :
- Vaches charolaises en stabulation libre
- Pic de naissance entre Novembre et Avril
- L’engagement de l’éleveur à effectuer les mesures sur les veaux à leur naissance
- L’engagement de l’éleveur à remplir au mieux les documents d’information et prévenir
lors d’infections ombilicales et de traitements effectués sur les veaux inclus dans
l’étude.
Ont été exclus de l’étude tous les veaux nés en plein air, ainsi que ceux dont les fiches n’avaient
pas été remplies. Ont été retenus comme critères d’omphalites : une inflammation de la zone
ombilicale, de la douleur à la palpation avec présence d’un abcès ou de vestiges ombilicaux
indurés. Elles ont été détectées par l’éleveur ou par le vétérinaire suivant les élevages.
Tableau 9 : Nombre de veaux dans les élevages suivis
Elevage Veaux
BC69 43
SG69 18
PD71 16
RC71 31
AG21 26
54
B. Données recueillies
Les éleveurs ont été informés des données à récolter et des mesures à réaliser sur chaque veau.
Les élevages étaient visités chaque semaine en saison de mises-bas. Des questionnaires étaient
déposés dans chaque exploitation (ANNEXE 1 et 2). Ils comportaient plusieurs parties,
notamment sur les conditions, lieux et manipulations au vêlage, sur le poids du veau, longueur
et largueur du cordon, sur les traitements et manipulations effectués sur le cordon, ainsi que des
informations sur la vivacité du veau et la prise colostrale.
Le jour de la naissance, l’éleveur devait mesurer le poids des veaux à l’aide d’un ruban
barymétrique. La mesure était effectuée en arrière des antérieurs du veau. Elle était prise par la
même personne dans chaque élevage, après une démonstration.
Une mesure de la longueur extra-abdominale du cordon devait également être effectuée (en
partant de la base cutanée du nombril et en allant jusqu’à l’extrémité distale du cordon). La
largeur du cordon était mesurée à sa base, en l’aplatissant dans le sens antéro-postérieur. Les
soins prodigués après la naissance étaient aussi répertoriés, soit sur la feuille questionnaire, soit
en nous communiquant directement l’information. La durée du vêlage a été étudiée (moins de
une heure, entre une et deux heures ou plus de deux heures), ainsi que la vitesse de désinfection
du nombril (avant ou après une heure de vie) et la vitesse de la prise colostrale (plus ou moins
de 5h après la naissance).
C. Prélèvements
Un prélèvement de sang sur tube sec était réalisé à la veine jugulaire de chaque veau lors de la
visite, entre 48h et 7 jours d’âge pour évaluer leurs protéines totales (PT). L’échantillon était
conservé au frais (glacière ou réfrigérateur) puis centrifugé, avant congélation du sérum. Tous
les prélèvements ont été analysés via un réfractomètre optique par le même opérateur en fin
d’étude. Le transfert d’immunité passive a été considéré bon à 56 g/L (Tyler et al., 1996,
Elsohaby, 2015).
Les prélèvements dont le sérum était hémolysé n’ont pas été analysés (notamment l’élevage
RC71, dont tous les sérums étaient hémolysés).
55
D. Analyse des données
Les données recueillies ont été d’abord répertoriées sous fichier Excel via le logiciel Microsoft
Office Excel 2016. L’étude et les graphiques ont été réalisés via ce même logiciel et l’analyse
statistique a été effectuée via le logiciel de programmation R 3.3.3. Des tests exacts de Fisher
ont été réalisés sur nos données, avec un seuil de significativité p<0.05, une analyse de risque
et un écart type à 95%.
Les comparaisons de moyennes (notamment pour le poids) ont été réalisées via un test non
paramétrique de Wilcoxon.
II. RESULTATS
Durant ces deux hivers, 133 naissances ont été incluses et 24 veaux ont développé une
omphalite (Figure 11), ce qui fait une prévalence de 18%.
Quatre élevages sur cinq ont eu au moins un cas d’omphalite.
Figure 11: Nombre de naissances et d'omphalites dans chaque élevage
Les questionnaires ayant été irrégulièrement remplis, le nombre total de veaux varie selon les
critères étudiés.
Dans l’analyse des facteurs de risque, le nombre de veaux inclus est spécifié pour chaque
facteur.
0
5
10
15
20
25
30
35
40
RC71 PD71 SG69 BC69 AG21
No
mb
re d
e na
issa
nces
Nombre de naissance par élevage
naissance totale veaux omphalites
56
A. Sexe
Pour cette analyse, 133 veaux ont été inclus : 66 mâles (49.6%) et 67 femelles (50.4%) avec
une répartition irrégulière selon les élevages (Figure 12).
Figure 12 : Proportion mâles-femelles dans les différents élevages
Dans notre étude, sur 66 mâles nés, 17 ont développé une omphalite, contre sept pour les 67
femelles (Figure 13). Les mâles sont significativement plus atteints que les femelles, avec un
risque 2.9 fois plus important (p-value = 0.025, OR = 2.94, IC95%= [1.05 ; 9.12]).
Figure 13 : Influence du sexe sur les omphalites
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
RC71 PD71 SG69 BC69 AG21
Ratio sexe dans les différents élevages
Mâles Femelles
17
49
7
60
0
10
20
30
40
50
60
Omphalite Sain
Nom
bre
de v
eaux
Influence du sexe sur les omphalites
mâles femelles
*
57
B. Poids des veaux à la naissance
Les poids de 118 veaux ont été mesurés à la naissance. Les poids des veaux variaient entre 35
et 72 kg. Les poids moyens au sein des différents élevages ne présentent pas de différences
significatives (Figures 14 et 15).
Figure 14 : Poids moyen des veaux dans les différents élevages
Figure 15 : Répartition des poids
Au sein de la population étudiée, la médiane des poids est de 48 kg et le 3ème quartile est de 50
kg. Une analyse comparant les veaux de plus de 50 kg et ceux de moins de 50 kg a été réalisée.
Aucun risque n’a été mis en évidence pour les veaux de plus de 50 kg. Nous avons refait
l’analyse avec un seuil à 60 kg. Les veaux de plus de 60 kg ne sont significativement pas plus
à risque de développer une omphalite, mais une tendance se dégage (p = 0.0543, OR = 4.06,
47,38 46,21 46,95 49,2963 52
0
10
20
30
40
50
60
RC71 PD71 SG69 BC69 AG21
Poids moyen des veaux
58
IC95% = [0.75 ; 19.06]). Nous avons également regardé si la répartition des poids variait en
fonction du sexe des veaux à omphalite. Aucune différence n’est observée (p = 0.09).
Les poids entre l’hiver 2016 et le 2017 ont été comparés. Le poids moyen en 2016 était de
51.4 kg et en 2017 de 45.7 kg. On note une différence significative entre ces deux années
(p = 1.18.10-5). Les veaux nés en 2016 sont plus gros, mais ne présentent pas plus de risque
d’omphalite que ceux nés en 2017 (p = 0.07).
C. Parité des mères
Parmi les 80 vaches dont nous avons su le rang de vêlage, 45% des mères étaient de jeunes
vaches (17 génisses et 19 primipares). Des veaux issus de mère ayant eu jusqu’à sept vêlages
ont présenté des omphalites. Le peu de femelles ayant eu huit et neuf vêlages n’ont pas présenté
de veaux à omphalites dans notre étude.
Nous avons essayé d’évaluer l’influence du rang de vêlage sur le risque de survenue
d’omphalite (Figure 16). Nous avons d’abord étudié les veaux issus de mères ayant moins de
trois vêlages comparés à ceux issus de mères ayant eu au moins 3 vêlages. Il ne ressort aucune
différence entre ces deux groupes (p = 0.36). Nous avons également étudié ce paramètre avec
différents seuils de rangs de vêlages, aucune différence n’a été constatée.
L’analyse statistique ne met en évidence aucune différence selon la parité dans notre étude.
Figure 16 : Répartition des omphalites selon le rang de vêlage
0
5
10
15
20
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Nom
bre
de
vea
ux
Rang de vêlage
Répartition des omphalites selon le rang de vêlage
omphalites sains
59
D. Conditions de vêlage
1) Zone de vêlage
L’étude a été menée avec une majorité de mères en stabulation libre à aire paillée. Au cours de
notre étude sur 132 vêlages, 50 se sont déroulés dans une zone de vêlage définie par l’éleveur
comme réservée (c’est-à-dire un box de vêlage) et 82 ont eu lieu dans une zone définie comme
non réservée (i.e. hors d’un box de vêlage ; il s’agissait ici de vêlage soit dans l’aire paillée, soit
à l’attache, soit dans l’aire de raclage, etc.). Sur ces 82 naissances hors box de vêlage, 21 veaux
ont développé une omphalite (Figure 17).
Figure 17 : Répartition des omphalites selon la zone de vêlage
Les veaux nés en aire non reservée ont 5.33 fois plus de risque de présenter une omphalite que
ceux nés dans une aire de vêlage (p = 0.004 , OR = 5.33, IC95% =[1.46 ; 29.6] ).
2) Aide au vêlage
Sur 133 vêlages suivis, 45 ont nécessité l’intervention de l’éleveur ou du vétérinaire. Parmi ces
45 naissances aidées, dix veaux ont développé une omphalite (Figure 18). Il ne semble pas y
avoir d’influence, dans la population étudiée, entre les vêlages nécessitant des manipulations et
le risque d’omphalite (p = 0.47, OR = 1.50, IC95% = [0.54 ; 4.07]).
21
61
3
47
0
10
20
30
40
50
60
omphalite sain
Nom
bre
de v
eaux
Répartition des omphalites selon la zone de vêlage
aire non reservée aire reservée
*
60
Figure 18 : Répartition des omphalites selon l’assistance au vêlage
3) Durée du vêlage
La durée du vêlage a été étudiée afin d’évaluer l’influence d’un part languissant sur le risque
d’omphalite. Les éleveurs ont noté la durée de 128 vêlages. Quinze vêlages ont duré plus d’une
heure, et parmi ces parts longs, seul un veau a développé une omphalite (Figure 18). Il ne semble
pas y avoir d’influence de la durée du vêlage sur le risque d’omphalite dans notre étude
(p = 0.30, OR = 3.55, IC95%= [0.48 ; 157.66]).
Figure 19 : Répartition des omphalites selon la durée du vêlage
10
35
14
74
0
10
20
30
40
50
60
70
80
omphalite sain
Nom
bre
de v
eaux
Répartition des omphalites selon l’assistance au vêlage
assisté non assisté
23
90
1
14
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
omphalite sain
Nom
bre
de v
eau
x
Répartition des omphalites selon la durée du vêlage
<1h >1h
61
4) Hygiène au vêlage
Lors des vêlages assistés, l’hygiène n’était pas toujours la même. Certains manipulateurs se
lavaient les mains, d’autres se lavaient les mains et portaient des gants, et d’autres ne prenaient
aucune mesure d’hygiène particulière.
Sur 45 vêlages avec des manipulations, 34 ont été réalisés avec des mains propres et/ou gantées,
et aucune mesure d’hygiène n’a été appliquée pour les 11 autres. Dix veaux issus de ces vêlages
ont développé une omphalite. Quatre provenaient d’un vêlage sans mesures d’hygiène
particulières (Figure 20). L’hygiène du manipulateur au moment du vêlage ne semble pas avoir
d’influence sur les omphalites dans notre étude (p = 0.22, OR = 2.6, IC95% = [0.42 ; 15.03]).
Figure 20 : Répartition des omphalites selon l’hygiène au vêlage
E. Réactivité du veau à la naissance
La vitalité du veau à la naissance a pu être étudiée sur 129 veaux, pour 22 omphalites. 78 veaux
ont été qualifiés par les éleveurs de « vifs » et 51 de « mous ». Neuf des veaux « vifs » et 13
des veaux « mous » ont développé une omphalite (Figure 21). Il n’y a pas de différence
significative entre le taux d’omphalites et le comportement du veau à la naissance, dans notre
étude (p = 1).
6
28
47
0
5
10
15
20
25
30
omphalite sain
Nom
bre
de v
eaux
Répartition des omphalites selon l’hygiène au vêlage
Propre aucune hygiène
62
Figure 21 : Répartition des omphalites selon le comportement du veau à la naissance
F. Vidange du sang et désinfection du cordon
Il était conseillé aux éleveurs d’effectuer une vidange du sang contenu dans le cordon après la
naissance. Sur 133 vêlages, 39 veaux ont eu une vidange du sang contenu dans le cordon. Parmi
ceux-ci, sept veaux ont développé une omphalite, et parmi les autres, 17 veaux ont développé
une omphalite (Figure 22). D’un point de vue statistique il n’y a pas d’influence de la vidange
du sang sur le risque d’omphalite dans notre étude (p = 1, OR = 0.99, IC95% = [0.31 ; 2.81]).
Figure 22 : Répartition des omphalites selon la vidange du cordon
13
65
9
42
0
10
20
30
40
50
60
70
omphalite sain
Nom
bre
de v
eaux
Répartition des omphalites selon le comportement du veau à la naissance
vif mou
7
32
17
77
0
10
20
30
40
50
60
70
80
omphalite sain
Nom
bre
de v
eau
x
Répartition des omphalites selon la vidange du cordon
oui non
63
Certains désinfectent le nombril du veau à chaque naissance, d’autre ne désinfectent jamais, et
certains le font au cas par cas.
Un éleveur désinfectait systématiquement tous ses veaux à l’Oxytétrin® et au Nutombyl®, un
autre utilisait du Cleanombyl® puis est passé au produit asséchant pour nombril Comptoir des
plantes®, un autre désinfectait au Cothivet® ou au Septiject® quand cela lui semblait nécessaire
(Figure 23).
Figure 23 : Répartitions des différentes désinfections de cordons effectuées
Au cours de notre étude sur 132 veaux suivis pour ce critère, 60 nombrils de veaux ont été
désinfectés et 72 n’ont reçu aucun désinfectant. Seize veaux dont le nombril a été désinfecté
ont développé une omphalite, et parmi les veaux non traités sept ont développé une omphalite
(Figure 24).
Figure 24 : Répartition des omphalites selon la désinfection du nombril
Rien29%
Oxytétrin + nutombyl
25%
Cothivet13%
Cleanombyl25%
Comptoir des plantes4%
Septiject4%
Autre71%
Désinfectants utilisés
Rien Oxytétrin + nutombyl Cothivet Cleanombyl Comptoir des plantes Septiject
16
44
7
65
0
20
40
60
80
omphalite sain
Nom
bre
de v
eaux
Répartition des omphalites selon la désinfection du nombril
désinfecté non désinfecté
*
64
L’analyse montre que dans notre étude, les veaux ayant subi une désinfection du cordon sont
statistiquement 3.3 fois plus à risque de développer une pathologie du nombril que les veaux
non traités ( p = 0.012, OR = 3.34, IC95% = [1.184 ; 10.44] ).
Nous avons comparé l’influence des techniques d’application de désinfectants sur les
omphalites. Sept veaux à omphalite ont eu le cordon désinfecté par trempage et neuf par
pulvérisation de désinfectant. Aucune différence statistique n’est notée entre le trempage et la
pulvérisation de désinfectant sur les cordons pour la survenue d’une omphalite (p = 1).
G. Longueur du cordon
Dans les heures suivant la naissance, les éleveurs ont mesuré la longueur du cordon ombilical
à l’aide d’un ruban de mesure. La longueur de 111 cordons ombilicaux de veaux a pu être
mesurée. La longueur des cordons variait entre 0 cm (cordon arraché), et 80 cm (cordon qui
traine par terre) (Figure 25). La médiane de longueur est de 14 cm.
Figure 25 : Répartition des longueurs de cordons
Nous avons comparé les cordons dont la longueur était supérieure ou inférieure à 19 cm
(représentant le 3ème quartile), aucune différence significative n’a été observée entre ces deux
groupes.
Nous avons souhaité étudier les cordons de longueur supérieurs à 40 cm, mais ces longueurs
correspondaient à des valeurs extrêmes pour lesquels aucune analyse statistique n’était
envisageable.
65
H. Largeur du cordon
Le jour de la naissance les éleveurs devaient mesurer la largeur du cordon à sa base. Parmi les
117 veaux pour lesquels la mesure a été possible, 16 veaux ont développé une omphalite. Dans
notre étude les largeurs de cordons allaient de 1 cm à 5.5 cm, avec une moyenne à 2.46 cm et
une médiane à 2.2 cm.
Figure 26 : Répartition des différentes largeurs de cordons mesurés
Nous avons donc classé les largeurs de cordons en deux catégories : les cordons de largeurs
inférieures à 2.2 cm, et ceux de largeurs supérieures ou égales à 2.2 cm. 57 veaux présentaient
un cordon de largeur supérieure à 2.2 cm, parmi ceux-ci, 12 ont développé une omphalite
(Figure 28). Dans notre étude, les veaux ayant un cordon d’une largeur supérieure à 2.2 cm sont
3.7 fois plus à risque de développer une omphalite que les veaux ayant un cordon d’une largeur
inférieure (p = 0.031, OR = 3.69 , IC95% = [1.03 ; 16.79]).
Figure 27: Répartition des omphalites selon la largeur des cordons
4
56
12
45
0
10
20
30
40
50
60
Omphalite sain
Répartition des omphalites selon la largeur des cordons
≤ 2,2 cm > 2,2 cm
*
66
I. Prise de colostrum, nettoyage de la mamelle et transfert d’immunité
Après la naissance, de nombreux veaux étaient assistés lors de la prise colostrale, pour s’assurer
qu’ils le prenaient rapidement. Sur les 133 naissances, deux catégories de délais avant la prise
colostrale ont été définies, avec un seuil à cinq heures post-partum. Deux veaux, parmi les 11
ayant pris le colostrum au-delà des cinq heures post-partum, ont développé une omphalite.
Sur les 122 veaux qui ont bu le colostrum dans les cinq premières heures après la naissance, 22
ont développé une omphalite (Figure 29). D’après notre analyse statistique il n’y a aucune
différence entre le délai de prise colostrale et le risque de développer ou non une omphalite
(p = 1, OR = 0.99, IC95%=[0.18 ; 10.04]).
Figure 28 : Répartition des omphalites selon le délai de prise du colostrum
Il était conseillé aux éleveurs de nettoyer la mamelle de la mère avant la première tétée du veau.
Sur 122 naissances où la mamelle de la mère n’a pas été nettoyée, 22 veaux ont développé une
omphalite. Dix mamelles ont été nettoyées, et deux veaux ayant tété ces mamelles propres, ont
développé une omphalite (Figure 30). Il n’y a statistiquement aucune influence du nettoyage de
la saleté de la mamelle, sur le risque d’omphalite chez le veau (p = 1, OR = 1.13, IC95% =
[0.11 ; 6.26]).
22
100
29
0
20
40
60
80
100
omphalite sain
Nom
bre
de v
eaux
Répartition des omphalites selon le délai de prise du colostrum
< 5h PP >5h PP
67
Figure 29 : Répartition des omphalites selon le nettoyage des mamelles
Le transfert d’immunité passive a été estimé par dosage des protéines totales du sérum des
veaux, entre deux et sept jours d’âge. Les valeurs de PT étaient dispersées entre 40 g/L et
70 g/L avec une moyenne à 56.4 g/L. Les veaux avec un taux inférieur à 52 g/L ont eu un
transfert d’immunité passive considéré comme insuffisant (16 veaux). Les veaux avec un taux
supérieur à 56 g/L ont eu un transfert d’immunité passive considéré comme bon (33 veaux).
Figure 30 : Répartition des omphalites selon le taux de protéine totales
Pour estimer l’influence du transfert d’immunité passive, nous avons pris le seuil de 56 g/L.
Sur 32 veaux ayant un taux de protéines totales supérieur à 56 g/L, neuf veaux ont eu une
omphalite. Sur les 28 veaux ayant un taux de protéine inférieur à 56 g/L, sept veaux ont
développé une omphalite. D’un point de vue statistique il n’y a aucune différence entre les
28
22
100
0
20
40
60
80
100
omphalite sain
Nom
bre
de v
eaux
Répartition des omphalites selon le nettoyage des mamelles
Mamelle nettoyée Mamelle non nettoyée
129
24
4 3
9
0
5
10
15
20
25
30
<52g/L 52-55g/L ≥56g/L
Taux de protéines totales
sains omphalites
68
veaux ayant eu un bon transfert d’immunité et les autres (p = 1). Le même test a été effectué
pour un taux protéique à 52 g/L et aucun lien entre le risque de survenue d’omphalite et le taux
de protéines totales n’a été mis en évidence (p = 0.75).
III. DISCUSSION
Nous avons suivi sur deux hivers, 133 veaux depuis leur naissance jusqu’à un mois d’âge, dans
5 élevages de vaches allaitantes de race charolaise, avec une conduite d’élevage proche. Parmi
ceux-ci, 24 veaux ont développé une omphalite, ce qui représente 18% des naissances étudiées.
Nous avons des biais à déplorer pour notre étude, qui a néanmoins montré ou confirmé que des
facteurs liés à l’animal ou à l’hygiène pouvaient influencer la survenue d’omphalites.
A. Biais de l’étude
Les biais que nous avons observés sont le reflet des difficultés propres à ce type d’étude
prospective en élevage.
La réponse des éleveurs pour certains critères présents dans le questionnaire et la fiabilité des
données remplies, ont pu être mises en cause, diminuant le nombre de cas à étudier.
Nous n’avons étudié que 5 élevages, ce qui leur confère un poids relatif plus lourd. Cela pourrait
s’accentuer s’ils multiplient les facteurs de risques, occasionnant un biais de confusion. Ainsi
le critère sexe n’était pas également réparti entre les élevages (70% de mâles pour un élevage
et 60% de femelles pour un autre). Or plusieurs études ont montré que les veaux mâles étaient
plus à risque de développer des omphalites. De ce fait, un autre critère présent chez l’un et
absent chez l’autre aurait pu induire une confusion.
Par ailleurs, nous aurions aimé observer nous-même certains facteurs pour augmenter
l’objectivité, notamment ceux à l’origine d’une plus ou moins bonne vitalité du veau (durée de
vêlage, condition de vêlage, délai de relevé etc.) dont nous discuterons plus loin.
69
B. Discussion des résultats
Parmi les 133 veaux suivis, 18% ont développé une omphalite. Peu d’études ont été menées sur
la prévalence des omphalites, mais on retrouve généralement des taux inférieurs à 10% (Bohy
et Moissonnier, 1990). Ce taux élevé d’omphalite montre la nécessité de prévenir cette
affection.
Dans notre étude, les veaux mâles étaient 2.9 fois plus à risque de développer une omphalite.
Nous confirmons ce qu’avaient montré Bohy et Moissonnier (1990), Pietremont (1994) et
Lemaire (2014), sur l’importance du sexe dans le risque de développement d’omphalites.
D’après Pietremont (1994), cette forte prévalence chez les mâles est sans doute causée par leur
anatomie ; le méat urinaire est proche du cordon ombilical et une certaine humidité est
maintenue au niveau du cordon. Alors qu’en élevage laitier, une sélection des femelles est
possible via l’utilisation de semences sexées femelles, ceci ne peut être envisagé en élevage
allaitant, car les veaux mâles représentent un apport économique non négligeable pour les
éleveurs. Cet élément de risque est donc incontournable.
Nous n’avons pas montré d’influence du rang de vêlage sur le taux d’omphalites (p = 0.36).
Lemaire (2014) démontre dans son étude menée sur des veaux laitiers, que les veaux issus de
mères de parité strictement inférieure à trois, sont plus à risque de développer des omphalites
(p = 0.006). L’hypothèse émise était que les vaches laitières multipares sont moins surveillées,
Ceci aurait pour conséquence une possible souffrance fœtale plus importante ou une stimulation
moindre au relevé. En élevage allaitant, les vêlages sont tous surveillés car le veau représente
la principale source de revenus de l’éleveur. Ceci pourrait expliquer notre différence de résultat
pour ce paramètre.
L’étude a été menée uniquement sur des veaux charolais. Leur poids à la naissance et le risque
de dystocies semblaient plus importants que pour des veaux laitiers. Nous avons remarqué que
les poids des veaux étaient tous très proches (moyenne = 48,6 kg et médiane = 48 kg). Aucune
influence sur la survenue des omphalites n’a été observée pour les veaux de plus de 50 kg. Nous
avons remarqué que les deux plus gros veaux de notre étude avaient développé une omphalite,
nous nous sommes donc intéressés au risque de survenue d’omphalite sur des veaux plus gros
(60 kg). Aucun résultat statistique n’a permis de montrer que les gros veaux étaient plus à
risque, mais une tendance se dégage pour les veaux de plus de 60 kg (p = 0.054). L’étude de
Lemaire (2014) ne montre également aucun lien entre le poids et le risque d’omphalite.
70
Durant l’hiver 2017, de nombreux praticiens ont remarqué que les veaux semblaient plus petits
à la naissance. En comparant les moyennes de poids de naissance sur les deux hivers, nous
arrivons effectivement à cette conclusion : les veaux nés durant l’hiver 2017 sont
significativement moins lourds que ceux nés durant l’hiver 2016 (p = 1.18.10-5). Malgré des
poids plus importants en 2016, l’incidence des omphalites n’est pas plus élevée.
Dans l’étude de Lemaire (2014), le poids moyen des veaux croisés était de 47 kg, ce qui est très
proche de notre moyenne. La différence de poids entre des veaux laitiers et allaitants ne semble
pas si élevée que l’idée reçue de nombreux praticiens.
En opposition à nos résultats et ceux de Lemaire (2014), une étude de Wieland et al. (2017) met
en évidence qu’il existe une corrélation linéaire entre le poids et le risque d’omphalite. C’est
pourquoi nous ne supposons pas que le poids en lui-même est un facteur de risque d’omphalites,
mais qu’il influence plutôt le temps que met le veau à se lever après la naissance.
Selon Savournin (1968), les veaux mous sont plus à risque de développer des infections du
nombril : ils mettent plus longtemps à se lever, et sont donc plus longtemps au contact avec une
litière souillée. Ils sont souvent issus de parts dystociques nécessitant des nombreuses
manipulations et des forces de tractions importantes. Il peut résulter de ces manipulations des
douleurs ostéo-articulaires (Barrier et al., 2013) ralentissant le relever du veau. Les vêlages
dystociques sont généralement plus longs. Nous n’avons pas pu étudier le temps de relever du
veau, nous l’avons remplacé par sa réactivité à la naissance. Ce critère a été évalué de manière
subjective, selon l’appréciation de l’éleveur qui a qualifié à la naissance les veaux de « mous »
ou « vifs ». Dans notre étude, les veaux qualifiés de « mous » par les éleveurs ne sont
statistiquement pas plus à risque de développer une omphalite que les veaux « vifs » (p = 1).
Cela peut être causé par notre faible effectif, ou plutôt par le caractère très subjectif du critère
choisi.
Il serait intéressant dans une autre étude d’analyser de manière plus précise les veaux « mous »
à la naissance, et en particulier d’étudier leur temps de relever post-partum des veaux, l’acidose
et l’hypoglycémie à la naissance de façon objective pour évaluer si ce sont ou non, des facteurs
de risque. Cela nous montrerait peut-être l’importance de bien surveiller les veaux dans leurs
premières heures de vie, car c’est potentiellement là que la contamination par l’environnement
s’effectue.
Une autre approche a été l’estimation des parts languissants comme facteur de risque par leur
répercussion sur l’anoxie ou l’hypoglycémie (Barrier et al., 2012). Au cours de notre étude peu
71
de vêlages ont duré plus d’une heure et la durée du vêlage n’a pas été montrée comme un facteur
de risque d’omphalites pour les veaux (p = 0.3). Frombaum (2015), Barrier et al. (2012) et
Howing et al. (1990) ont montré que les veaux nés de vêlages dystociques mettaient plus de
temps à se lever. Il est possible que nous ayons trop peu de vêlages longs et réellement
dystociques pour pouvoir démontrer l’influence de ce facteur. De plus, une définition imprécise
du début de vêlage peut être à l’origine de nos résultats.
Au cours de notre étude, les veaux issus de vêlages assistés n’ont pas présenté plus d’omphalites
que les autres. Ceci était également le cas dans l’étude de Lemaire (2014), alors que les études
menées par Top (1977) et Moscuzza et al. (2015) ont montré, elles, que les veaux nés d’un
vêlage dystocique étaient plus à risque de développer des omphalites ou des omphalites plus
graves, en lien avec les manipulations obstétricales. Là encore il est probable qu’une définition
imprécise ou différente de l’assistance (et dystocie) puisse être à l’origine de notre résultat.
A notre connaissance, aucune étude n’avait été menée jusqu’à présent sur l’influence de la
largeur du cordon sur les omphalites. La largeur du cordon, porte d’entrée pour les germes, est
dans notre étude un facteur de risques d’omphalites avéré (p = 0.031). Les veaux ayant un
cordon d’une largeur supérieure à 2.2 cm sont ici près de quatre fois plus à risque de développer
une infection ombilicale. Cette mesure ayant été prise à la naissance, ce n’est donc pas
l’infection qui est la cause de la taille du nombril. On imagine bien qu’un nombril plus large
présente une plus grande porte d’entrée pour les germes. L’anneau ombilical met probablement
plus de temps à se refermer, exposant les vestiges ombilicaux plus longuement au milieu
extérieur. La largeur du cordon est parfois annoncée comme un critère génétique de
transmission. Il pourrait être intéressant de surveiller les largeurs de cordons des veaux, en
relation avec l’origine génétique, du fait du lien aux omphalites. Dans ce cas une surveillance
accrue des veaux issus de ce taureau devra être effectuée par l’éleveur, ou un changement de
taureau reproducteur.
Selon de nombreux vétérinaires, un cordon long est plus à risque, car il a plus de chance d’être
au contact du sol et donc d’être contaminé. De nombreux éleveurs pensent au contraire, que les
cordons courts ou arrachés sont plus à risque car la gaine du cordon n’est plus présente pour
protéger les vestiges de nombril et donc la contamination s’effectue plus rapidement.
Dans notre étude nous avons comparé les cordons d’une longueur inférieure ou supérieure à 19
cm. Aucune différence statistique sur le risque de survenue d’omphalite en fonction de la
longueur n’a été mise en évidence. Il aurait été intéressant d’étudier les longueurs extrêmes de
cordon (> 40 cm), mais cela n’a pu être réalisé pour cause d’effectif trop faible de ces valeurs
72
extrêmes. En effet, on peut supposer que les cordons très longs sont plus difficiles à désinfecter
(à cause de la surface à tremper ou asperger) et qu’ils sont également plus au contact de la litière
souillée.
Il semble donc que les gros veaux mâles ayant subi un vêlage difficile, avec un cordon
large soient nettement plus à risque d’omphalite.
Une attention particulière devra être portée à ces veaux pour éviter au maximum une
infection du nombril. Une hygiène stricte sera sans doute essentielle pour limiter au maximum
le risque d’infection. Peu d’études ont été réalisées sur la zone de vêlage. Nous avons comparé
les naissances effectuées dans une zone réservée au vêlage et celles hors de cette zone (case
collective par exemple). Nous avons démontré que les veaux nés hors d’une case réservée au
vêlage ont 5.3 fois plus de risque de développer une infection du nombril (p = 0.004). Ceci nous
montre l’importance en élevage allaitant d’installer des cases de vêlages individuelles propres
et fraîchement paillées. En effet il est probable que la contamination bactérienne soit beaucoup
plus faible dans un environnement où vit un seul animal. Il est important que ces cases soient
nettoyées, et désinfectées dans l’idéal après chaque vêlage, sinon elles n’ont que peu d’intérêt.
De même, la case de vêlage ne doit pas faire office le box d’infirmerie, ni être en contact avec
celui-ci (car risque de contamination importante par les animaux malades).
Il est conseillé que toutes les manipulations réalisées lors du part soient effectuées avec des
mains propres et un port de gants à usage unique, dans le but de limiter toute contamination.
Dans notre étude, l’assistance au vêlage a été réalisée avec des mesures d’hygiène mises en
place par le vétérinaire lors des vêlages (nettoyage de la vulve, port de gants lors des
manipulations, utilisation de lacs nettoyés…). Aucune différence n’était avérée, dans notre
étude, entre une hygiène lors des manipulations et aucune hygiène (p = 0.22). Il semble que les
éleveurs soient aussi mieux informés des règles d’hygiènes à mettre en place lors des vêlages,
ce qui peut expliquer nos résultats.
Comme nous l’avons déjà vu, le sang est un excellent milieu de culture pour les
bactéries, c’est pourquoi il est généralement conseillé aux éleveurs de vidanger le sang présent
dans le cordon avec des mains propres et gantées. Pourtant, notre étude ne montre pas de
différence de risque d’omphalite entre les veaux dont le sang a été vidangé et les autres. On
peut supposer que le léchage du cordon par les mères favorise la vidange de celui-ci.
Certains éleveurs qui habituellement ne désinfectent pas les nombrils de leurs veaux, les traitent
dès qu’une manipulation ou une césarienne est réalisée. Il est fortement recommandé de
73
désinfecter le cordon du veau rapidement après la naissance, cela permet de le protéger et pour
certains produits de l’assécher. Il existe une gamme étendue de produits à appliquer sur le
nombril (dont de nombreux couramment utilisés par les éleveurs, le sont hors Autorisation de
Mise sur le Marché). Dans notre étude 30% des veaux n’avaient eu aucune désinfection du
cordon. Ces veaux n’étaient pas plus atteints d’omphalites que ceux ayant subi une désinfection.
Au contraire, les veaux avec une désinfection du nombril étaient plus à risque de développer
une infection du nombril. La raison en est inconnue. Nous avons alors recherché si les veaux
désinfectés par trempage étaient plus atteints que ceux désinfectés par aspersion. Aucune
différence n’est observée. Face à ces résultats surprenants, nous avons supposé que la cause
était une manipulation excessive des nombrils par les éleveurs, accompagnée sans doute, d’un
manque d’hygiène lors de ces manipulations. Il n’en reste pas moins qu’une irritation produite
par la substance administrée peut exister car, comme nous l’avons dit, certaines sont utilisées
hors A.M.M.
D’une façon générale, on conseille une prise colostrale rapide pour accroître les défenses
immunitaires du veau. Les éleveurs de l’étude ont prêté attention à la bonne prise colostrale de
leurs veaux. Plus de 90% des veaux ont pris du colostrum dans les cinq premières heures de
vie, aux dires des éleveurs. De ce fait, l’effectif de veaux qui a pris le colostrum après cinq
heures post-partum n’est pas suffisant pour envisager statistiquement l’influence de ce facteur.
Malgré cette bonne administration colostrale, 26% des veaux présentaient un transfert
d’immunité passive insuffisant (PT < 52 g/L), et seulement 43% présentaient un bon transfert
d’immunité passive (PT ≥ 56 g/L). La corrélation du défaut de transfert d’immunité passive
avec l’omphalite n’a pas pu être établie (p = 0.75), tout comme dans les études de Lemaire
(2014) et Donovan et al. (1998). Trois remarques peuvent être faites à ce sujet. Certains veaux
avaient déjà une omphalite au moment du prélèvement sanguin, les valeurs de protéines totales
lues ont donc pu être augmentées du fait de la présence de protéines inflammatoires. Ensuite,
le colostrum apporte des éléments nutritifs importants (énergie-vitamine) qui, même si le
transfert immunitaire est insuffisant, peuvent aider le veau à se lever et à échapper aux souillures
du cordon. Enfin, le cordon est un organe plutôt extérieur au corps et moins protégé par l’apport
immunitaire sanguin. Il est possible que l’immunité colostrale ne soit pas suffisamment efficace
pour empêcher le développement de l’infection localement. Il pourrait être intéressant de suivre
l’évolution tardive des omphalites et de regarder s’il existe une corrélation avec la gravité de
l’infection ou une nécessité chirurgicale.
74
Ainsi, l’hygiène semble bien être un point essentiel dans la prévention des omphalites. Des
règles d’hygiènes strictes doivent être prises du vêlage jusqu’aux premiers jours de vie du
veau. Un box de vêlage est un équipement fondamental, tant pour le bien-être de la mère,
que celui du veau. Même si dans notre étude nous obtenons un résultat paradoxal pour la
désinfection du cordon, nous pensons qu’il s’agit d’une étape importante. De même pour
la prise colostrale.
75
Figure 31 : Conclusion de notre étude
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76
La prévention des omphalites reste essentielle dans la gestion d’élevage, notamment
quand on considère 18% de veaux charolais sont affectés dans notre étude, alors qu’ils
constituent la principale source de revenus de l’élevage.
Notre étude nous a permis de déterminer que d’autres facteurs que le sexe pouvaient
influencer le développement des omphalites. Certains de ces facteurs sont intrinsèques,
comme la largeur du cordon ombilical à la naissance, nous n’avons donc aucun moyen
d’action pour les prévenir, hormis une surveillance plus importante des animaux.
Il y a deux facteurs extrinsèques sur lesquels nous pouvons agir : la désinfection des
nombrils, et le lieu de vêlage. En effet en élevage allaitant, les vêlages sont groupés sur une
courte période et la pression infectieuse est plus importante à ces périodes qu’en élevage
laitier où les vêlages sont étalés sur l’année ou se déroulent dehors. C’est pourquoi
privilégier une case de vêlage individuelle serait préférable pour la santé du veau comme
de la mère. De plus cela permettrait de diminuer le risque d’omphalite, surtout si les règles
d’hygiènes sont respectées. Il nous reste toutefois à préciser l’importance du transfert
d’immmunité colostrale, sans doute sur la gravité de l’infection, et celle des conditions de
vêlage, notamment pour celles qui auraient une influence sur le temps d’exposition du
cordon aux souillures de l’environnement.
77
CONCLUSION L’omphalite est une pathologie courante en élevage bovin. Il s’agit de la troisième infection néonatale
la plus courante qui peut représenter jusqu’à 8% de la mortalité des veaux. L’incidence entre les élevages
est différente, et les conséquences économiques en élevage allaitant peuvent être dramatique. La cause
des omphalites est essentiellement environnementale, puisque le cordon est ouvert à toute infection à la
naissance.
Si le diagnostic et la thérapeutique sont assez clairs comme nous l’avons vu, la prévention qui passe par
la connaissance des facteurs de risque, est encore imparfaite pour limiter cette pathologie. Malgré la
prévalence élevée de cette infection, les facteurs de risques ont été peu étudiés.
Notre étude avait pour objectif de cibler des facteurs de risque d’omphalites pour tenter de trouver des
moyens de prévention.
Nous avons suivi de 133 naissances dans cinq élevages de vaches charolaises, parmi lesquels 24 veaux
ont développé des omphalites, ce qui représente une prévalence de 18%.
Parmi les facteurs intrinsèques liés à l’individu, nous avons confirmé comme d’autres, que le sexe mâle
était plus exposé aux infections, nous avons aussi déterminé que la largeur du cordon à sa base était
également un facteur de risque. Le poids à la naissance ne semble constituer un élément d’aggravation
que pour des poids élevés.
Pour la prévention, nous pourrons conseiller à l’éleveur qu’il est important de faire vêler les vaches dans
des cases réservées à cet usage, sous peine de craindre cinq fois plus d’omphalites.
Les autres facteurs liés à l’hygiène ou aux conditions de vêlages ne semblent pas aussi déterminants sur
la survenue des omphalites. Contrairement à nos attentes, la désinfection du cordon comme le transfert
de l’immunité passive, semblent avoir une influence négligeable sur la mise en place d’une infection
ombilicale.
Ces deux points sont sans doute à étudier de manière plus attentive, et notamment sur le lien entre
l’immunité colostrale et l’évolution de l’omphalite.
78
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86
ANNEXES
Annexe 1 : Fiche éleveur
Cécile Bricout 06 72 26 93 67 [email protected]
FICHE ELEVEUR
Résumé de l’étude en cours Présentation : il s’agit d’une étude expérimentale sur le terrain au sujet des omphalites ou « gros cordons » chez le veau allaitant :
Etude des pratiques courantes de gestion des naissances en élevage allaitant.
Etude des facteurs de risques en relation avec les omphalites.
Nécessité de suivre un nombre conséquent de naissances pour une bonne validité de
l’étude.
J’effectuerai une analyse statistique de données récoltées, cette enquête fera l’objet d’une thèse. Les résultats vous seront communiqués au plus tard fin 2017. Ils permettront de mettre en place une politique de prévention au sein de votre élevage afin de diminuer l’incidence de cette maladie néonatale. Pour chaque naissance :
o Chaque semaine prévenir la clinique du nombre de naissance qu’il y a eu pour que le
vétérinaire puisse venir faire des prises de sang (entre 2 et 7 jours d’âge du veau)
o Remplir tout le questionnaire
o Mesurer le cordon et peser le veau avec le mètre ruban en respectant les règles
d’hygiène suivantes :
Se laver et désinfecter les mains.
Laver et désinfecter le ruban.
Mesurer la largeur et la longueur du cordon.
Mesurer le poids du veau à l’aide du ruban (en passant bien derrière les
épaule et au niveau du garrot.
o En cas de pathologie du nombril, merci de l’indiquer sur le tableau ainsi que le/les
traitements effectués.
Je vous remercie pour votre aide précieuse, sans laquelle cette étude ne pourrait avoir lieu. Si vous avez la moindre question, n’hésitez pas à me contacter. Très cordialement, Cécile Bricout
Etudiante vétérinaire en 5ème année rurale à vetagro-sup
87
Annexe 2 : Questionnaire
Nom de l’élevage : Date : Heure :
* : à remplir par le vétérinaire Cécile Bricout [email protected] 06.72.26.93.67
Numéro de la mère : Rang du vêlage : N° Veau : Date de naissance du veau : Sexe : F M Poids du veau : Heure du vêlage : Race du veau : Description du vêlage : Naturel non assisté
Naturel assisté Césarienne
Vêlage surveillé ? Oui Non Si oui, comment ? Assistance, estimation de la force : Peu élevée (1pers.), courte durée < 30 min
Peu élevée (1 pers.), longue durée > 30 min Elevée (2 pers. et +), courte durée < 30 min Elevée (2 pers. et +), longue durée > 30 min Vêleuse
Hygiène de manipulation Gants Lavage mains Rien
Zone/ Lieu de vêlage Box (réservé à la mère 1 vache), paillé à chaque fois Aire non réservée (plusieurs vaches), paille non renouvelée Prés Autre :
Aide du vétérinaire : Oui Non Durée totale du vêlage :
Normal (< 1h) Long (entre 1 et 2h) Très long (> 2h)
Section du cordon : Manuel, comment ? Naturelle Longueur du cordon après section : Diamètre du cordon au niveau de la peau : Vidange du sang : Non Oui, Comment : Anomalie(s) du cordon : Désinfection Combien de temps après la naissance :
< 1h après la mise-bas > 1h après la mise-bas Produit utilisé : Pulvérisarion Trempage répétition ?
Comportement du veau Veau mou/ qui se lève peu ou pas Besoin d’aide pour trouver la mamelle Veau vif, qui trouve seul la mamelle
Prise du colostrum : Seule Forcée
< 5h après vêlage Quantité : 5-10h après vêlage > 10h après vêlage
Nettoyage mamelle à la 1ère tétée : Oui Non Autres remarques ou pathologie/anomalie du veau : N° du père : Pathologies du nombril rencontré chez la mère ou le père ? Si oui type/actes Taux P.T * :
88
Annexe 3 : Résultats
Rang vêlage Omphalite sain total %
1 2 15 17 21,25
2 2 17 19 23,75
3 3 10 13 16,25
4 2 7 9 11,25
5 2 7 9 11,25
6 1 5 6 7,5
7 1 2 3 3,75
8 0 1 1 1,25
9 0 3 3 3,75
tot 13 67 80
Sexe Omphalite Sain total vendredi 12 mai
Mâle 17 49 66 pv=0,025
Femelle 7 60 67 OR = 2,94
total 24 109 IC95% = [1,057 ; 9,12]
type vêlage omphalite sain total 07/02/2017
assisté 10 35 45 p = 0,4750
non assisté 14 74 88 OR = 1,5054
total 24 109 IC = [0,5406 ; 4,0708]
pas de différence
surveillé omphalite sain total 07/04/2017
oui 16 81 97 p=0,4462
non 8 27 35 OR = 1,4951
total 24 108 IC = [0,4936 ; 4,2182]
aide véto omphalite sain total 07/04/2017
oui 2 6 8 p=0,6350
non 22 103 125 OR = 1,5547
total 24 109 IC = [0,1444 ; 9,4719]
hygiène sur velage omphalite sain total 07/04/2017
Propre 6 28 34 p = 0,2278
aucune hygiène 4 7 11 OR = 2,6007
total 10 35 IC = [0,4216 ; 15,0357]
89
vidange sang cordon omphalite sain total 07/04/2017
oui 7 32 39 p = 1
non 17 77 94 OR = 0,9909
total 24 109 IC = [0,3159 ; 2,8214]
Section cordon omphalite sain total 07/04/2017
naturelle 21 105 126 p= 0,221
manuelle 2 3 5 OR = 3,1746
total 23 108 IC =[ 0,2514 ; 29,4664]
durée velage omphalite sain total 07/04/2017
<1h 23 90 113 p = 0,3004
>1h 1 14 15 OR = 3,5527
total 24 104 IC = 0,4898 ; 157,6638]
Désinfection cordon omphalite sain total 07/04/2017
oui 16 44 60 p=0,0122
non 7 65 72 OR =3,3451
total 23 109 IC = 1,184 ; 10,4493
Largeur cordon Omphalite sain total 07/04/2017
≤ 2,2 cm 4 56 60 p-value = 0,031
> 2,2 cm 12 45 57 odd ratio = 3,69
total 16 101 IC = [1,03 ; 16,79]
longueur cordon Omphalite sain total 07/04/2017
> 40 cm 3 3 6 p-value = 0,038
≤ 40 cm 13 92 105 OR = 6,8
total 16 95 IC = [0,833 ; 57,0198]
zone vêlage omphalite sain total 07/04/2017
aire non reservée 21 61 82 p = 0,0047
aire reservée 3 47 50 OR = 5,3361
total 24 108 IC = [1,4632 ; 29,6091]
90
PT Omphalite sain totale Pour 52g/L
<52 4 16 20 p= 0,0576
>=52 12 33 45 OR= 1,44
IC = 0,35 ; 7,13
PT omphalite sain total 28/04/2017
<56 g/L 7 21 28 p=0,75
≥ 56 g/L 9 23 32 OR = 1,1708
total 16 44 IC = 0,32 ; 4,42
poids du veau omphalite sain total 07/04/2017
<60kg 15 93 108 p=0,05423
≥ 60 kg 4 6 10 odd R = 4,0636
total 19 99 IC = 0,7531 ; 19,0661
comportement naissance omphalite sain total 07/04/2017
vif 13 65 78 p=1
mou 9 42 51 OR=0,9338
total 22 107 IC = [0,3345 ; 2,7108]
colostrum omphalite sain total 07/04/2017
< 5h PP 22 100 122 p=1
>5h PP 2 9 11 OR = 0,9901
total 24 109 IC = [0,1856 ; 10,0472]
mamelle nettoyée omphalite sain total 07/04/2017
oui 2 8 10 P = 1
non 22 100 122 OR = 1,1353
total 24 108 IC = 0,1102 ; 6,2601
Type désinfectant O S 13/05/2017 Trempage 7 20 p=1 Pulvérisation 10 24 OR = 0,84
IC95% ) [0,22 ; 2,98]
BRICOUT Cécile ETUDE DES FACTEURS DE RISQUE D’OMPHALITES CHEZ LES VEAUX EN ELEVAGE ALLAITANT Thèse d’Etat de Doctorat Vétérinaire : Lyon, le 15 Septembre 2017
RESUME : L’omphalite est une 3ème infection néonatale du veau la plus rencontrée. Elle est responsable de pertes économiques non négligeables en élevage allaitant. Nous avons mené une étude rétrospective pour évaluer les facteurs de risque propres à l’animal et à l’environnement en élevage allaitant Charolais. Nous avons suivi 133 vêlages dans cinq élevages de vaches Charolaises durant les hivers 2016 et 2017. Les éleveurs devaient compléter pour chaque veau un questionnaire portant sur leurs pratiques et conditions de vêlages. Des mesures de longueur et largeur de cordons étaient réalisées à la naissance, ainsi qu’un relevé du poids du veau à la naissance. Un prélèvement de sang était réalisé durant la première semaine de vie du veau, afin d’évaluer la qualité du transfert d’immunité passive par mesure des protéines totales. Au sein de nos élevages, la prévalence des omphalites était de 18%. Les veaux mâles sont 2.9 fois plus à risque de développer des omphalites que les femelles. La prévalence des omphalites est 3.8 fois plus importante pour les veaux avec une cordon d’une largeur supérieure à 2.5 cm. Aucune influence n’a été démontré pour le poids à la naissance, le rang de vêlage, ou la prise colostrale sur le taux d’omphalites. Une zone de vêlage non spécifique est 5 fois plus à risque pour le veau qu’une zone réservée au vêlage. Cette étude conforme l’importance des omphalites en élevage charolais, et que les veaux mâles sont plus exposés à cette affection. Les facteurs impliqués dans le développement des omphalites peut également varier en fonction de la race et éventuellement de la gestion des vêlages. Dans les élevages Charolais, les conditions d’hygiènes autour du vêlage constituent un point d’action important pour prévenir cette infection.
MOTS CLES : - Cordon ombilical - Veaux - Infections - Charolais - Facteurs de risque
JURY : Président : Monsieur le Professeur Olivier CLARIS 1er Assesseur : Madame le Professeur Marie-Anne ARCANGIOLI 2ème Assesseur : Monsieur le Professeur Pierre GUERIN
DATE DE SOUTENANCE : 15 Septembre 2017
ADRESSE DE L’AUTEUR :
107 Rue de Bry
94430 CHENNEVIERES SUR MARNE