CONTENTSAnh Tuan Dinh-XuanDept of CardiorespiratoryMedicine,Cochin Hospital,University Paris Descartes,27, rue du faubourg Saint-Jacques,75014 Paris,FranceTel: 33 158412341Fax: 33 158412345E-mail: erj.chief-editors@ersnet.org

Nhat-Nam Le-DongTel: 33 611392146 Fax: 33 158412345 E-mail: erj.chief-editors@cch.aphp.fr

Managing Editors: Elin Reeves and Rachel White442 Glossop Road, Sheffield, S10 2PX, UKTel: +44 114 267 2860 Fax: +44 114 266 5064E-mail: elin.reeves@ersj.org.uk/rachel.white@ersj.org.uk

ASSOCIATE EDITORSN. AmbrosinoPisa, ItalyI. Annesi-MaesanoParis, FranceJ.L. BlackSydney, AustraliaP. ChanezMarseille, FranceV. CottinLyon, FranceL.M. FabbriModena, ItalyR. FarréBarcelona, SpainU. FreyBern, SwitzerlandJ. GerritsenGroningen, the NetherlandsP. HiemstraLeiden, the NetherlandsM.M. HoeperHanover, GermanyM. HumbertClamart, FranceS. KawutPhiladelphia, USAP. LévyGrenoble, FranceG.B. MiglioriTradate, Italy

J. Müller-QuernheimFreiburg, GermanyR. NaeijeBrussels, BelgiumM.I. PolkeyLondon, UKG. RaghuSeattle, USAM. SaettaPadova, Italy

J-P. SculierBrussels, BelgiumF. SérièsQuebec City, Canada P.D. SlyWest Perth, AustraliaJ.B. SorianoBunyola, SpainA. TorresBarcelona, SpainP.E. Van SchilEdegem, BelgiumT. WelteHanover, GermanyM.A. WoodheadManchester, UKS.G. ZakynthinosAthens, Greece

PUBLICATIONS OFFICE

ASSISTANT TO THE CHIEF EDITORS

CHIEF EDITORS

EUROPEANRESPIRATORYjournal

TThhoorraacciicc ssuurrggeerryy aanndd lluunngg ttrraannssppllaannttaattiioonnE. Canalís, A. Boehler and D. Subotic

SSllaayyiinngg tthhee CCVVDD ddrraaggoonn wwiitthh sstteerrooiiddssD.D. Sin, S.F. Van Eeden and S.F.P. Man

DDoo bbaacctteerriiaa hhaavvee aa rroollee iinn aasstthhmmaa ddeevveellooppmmeenntt??J. Armann and E. von Mutius

UUssee ooff cclluusstteerr aannaallyyssiiss ttoo ddeeffiinnee CCOOPPDD pphheennoottyyppeessM. Weatherall, P. Shirtcliffe, J. Travers and R. Beasley

EExxtteennssiivveellyy ddrruugg--rreessiissttaanntt ttuubbeerrccuulloossiiss:: bbaacckk ttoo tthhee ffuuttuurreeG.B. Migliori, G. Sotgiu, C. Lange and R. Centis

EEuurrooppeeaann CCuurrrriiccuulluumm RReeccoommmmeennddaattiioonnss ffoorr TTrraaiinniinnggiinn PPaaeeddiiaattrriicc RReessppiirraattoorryy MMeeddiicciinnee:: oonnee sstteepp ffuurrtthheerrM. Gappa, J-L. Noël, T. Séverin and J.Y. Paton, onbehalf of the Paediatric HERMES Task Force

EEppiiddeemmiioollooggyySSoocciiooeeccoonnoommiicc rriisskk ffaaccttoorrss ffoorr lluunngg ffuunnccttiioonn ddeecclliinnee iinnaa ggeenneerraall ppooppuullaattiioonnA. Johannessen, T.M.L. Eagan, E.R. Omenaas, P.S. Bakke and A. Gulsvik

EEnnvviirroonnmmeennttaall lluunngg ddiisseeaassee aanndd CCOOPPDDCCOOPPDD pprreevvaalleennccee aanndd iittss aassssoocciiaattiioonn wwiitthh ooccccuuppaattiioonnaalleexxppoossuurreess iinn aa ggeenneerraall ppooppuullaattiioonnA.M. Melville, T. Pless-Mulloli, O.A. Afolabi and S.C. Stenton

AAsstthhmmaaLLoonngg--aaccttiinngg 22--aaggoonniissttss iinn aadduulltt aasstthhmmaa aanndd tthheeppaatttteerrnn ooff rriisskk ooff ddeeaatthh aanndd sseevveerree aasstthhmmaa oouuttccoommeess::aa ssttuuddyy uussiinngg tthhee GGPPRRDDF. de Vries, E. Setakis, B. Zhang and T.P. van Staa

RReedduucceedd ccaarroottiidd aatthheerroosscclleerroossiiss iinn aasstthhmmaattiicc ppaattiieennttssttrreeaatteedd wwiitthh iinnhhaalleedd ccoorrttiiccoosstteerrooiiddssM. Otsuki, A. Miyatake, K. Fujita, T. Hamasaki and S. Kasayama

TThh22--aassssoocciiaatteedd iimmmmuunniittyy ttoo bbaacctteerriiaa iinn tteeeennaaggeerrss aannddssuusscceeppttiibbiilliittyy ttoo aasstthhmmaaE.M. Hollams, B.J. Hales, C. Bachert, W. Huvenne, F. Parsons, N.H. de Klerk, M. Serralha, B.J. Holt, S. Ahlstedt, W.R. Thomas, P.D. Sly and P.G. Holt

HHeeaalltthhyy hhiirree eeffffeecctt,, jjoobb sseelleeccttiioonn aanndd iinnhhaallaattiioonneexxppoossuurree aammoonngg yyoouunngg aadduullttss wwiitthh aasstthhmmaaM. Olivieri, M.C. Mirabelli, E. Plana, K. Radon, J.M. Antó, P. Bakke, G. Benke, A. D'Errico, P. Henneberger, H. Kromhout, D. Norbäck, K. Torén, M. van Sprundel, S. Villani, G. Wieslander, J-P. Zockand M. Kogevinas

463

466

469

472

475

478

480

488

494

503

509

517

V O L U M E 3 6 / N U M B E R 3 / S E P T E M B E R 2 0 1 0

Impact factor: 5.527

Vito BrusascoDept of Internal Medicine,Medical School,University of Genoa,viale Benedetto XV, 6,16132 Genoa,ItalyTel: 39 0103537690Fax: 39 0103537690E-mail: erj.chief-editors@ersnet.org

M.G. BelvisiLondon, UKE. BerglundGothenburg, SwedenC. BrambillaGrenoble, FranceP.M.A. CalverleyLiverpool, UKE. CanalisBarcelona, SpainU. CostabelEssen, GermanyM. DecramerLeuven, BelgiumR. DjukanovicSouthampton, UKS. EwigBochum, GermanyG.J. LaurentLondon, UKP.N. Le SouëfPerth, Australia

C.E. MappFerrara, ItalyE. MichelakisEdmonton, CanadaB. NemeryLeuven, BelgiumP. PalangeRome, ItalyK.F. RabeLeiden, the NetherlandsR. Rodriquez-RoisinBarcelona, SpainA.M.W.J. ScholsMaastricht, the NetherlandsN. SiafakasHeraklion, GreeceA.K. SimondsLondon, UKP.J. SterkAmsterdam, the NetherlandsN.S. ZhongGuangzhou, China

INTERNATIONAL ADVISORY BOARD

ADVISORSP-Y. Brillet A. Kettaneh S. SuissaBobigny, France Paris, France Montreal, CanadaRadiology Statistics Methodology

ORIGINAL ARTICLES

EDITORIAL: THORACIC SURGERYASSEMBLY

EDITORIALS

front_section 36-3.qxd 05/08/2010 13:16 Page 1

CCoommppaarriissoonn ooff ttwwoo ttwwiiccee--ddaaiillyy ddoosseess ooffbbuuddeessoonniiddee//ffoorrmmootteerrooll mmaaiinntteennaannccee aanndd rreelliieevveerrtthheerraappyyM. Aubier, R. Buhl, T. Ekström, J. Ostinelli, C.P. van Schayck, O. Selroos and J. Haughney

CCOOPPDDCClliinniiccaall CCOOPPDD pphheennoottyyppeess:: aa nnoovveell aapppprrooaacchh uussiinnggpprriinncciippaall ccoommppoonneenntt aanndd cclluusstteerr aannaallyysseessP-R. Burgel, J-L. Paillasseur, D. Caillaud,I. Tillie-Leblond, P. Chanez, R. Escamilla,I. Court-Fortune, T. Perez, P. Carré and N. Roche onbehalf of the Initiatives BPCO Scientific Committee

DDooeess bbooddyy hheeiigghhtt rreedduuccttiioonn iinnfflluueennccee iinntteerrpprreettaattiioonn oofflluunngg ffuunnccttiioonn iinn CCOOPPDD ppaattiieennttss??A. Kjensli, M. Ryg, J.A. Falch, G. Armbrecht, L.M. Diep,E.F. Eriksen and I. Ellingsen

PPuullmmoonnaarryy vvaassccuullaarr ddiisseeaasseeSSuurrvviivvaall iinn iinncciiddeenntt aanndd pprreevvaalleenntt ccoohhoorrttss ooff ppaattiieennttsswwiitthh ppuullmmoonnaarryy aarrtteerriiaall hhyyppeerrtteennssiioonnM. Humbert, O. Sitbon, A. Yaïci, D. Montani, D.S. O'Callaghan, X. Jaïs, F. Parent, L. Savale, D. Natali, S. Günther, A. Chaouat, F. Chabot, J-F. Cordier, G. Habib, V. Gressin, Z-C. Jing, R. Souzaand G. Simonneau on behalf of the French PulmonaryArterial Hypertension Network

SSlleeeepp--rreellaatteedd ddiissoorrddeerrssPPooppuullaattiioonn pprreevvaalleennccee ooff oobbssttrruuccttiivvee sslleeeepp aappnnooeeaa iinn aaccoommmmuunniittyy ooff GGeerrmmaann tthhiirrdd ggrraaddeerrssM.S. Urschitz, P.E. Brockmann, M. Schlaud and C.F. Poets

EEffffeeccttss ooff ppeennttoobbaarrbbiittaall oonn uuppppeerr aaiirrwwaayy ppaatteennccyydduurriinngg sslleeeeppM. Eikermann, D.J. Eckert, N.L. Chamberlin, A.S. Jordan, S. Zaremba, S. Smith, C. Rosow and A. Malhotra

VVeennttiillaattoorryy cchheemmoorreessppoonnssiivveenneessss,, nnaarrccoolleeppssyy––ccaattaapplleexxyy aanndd hhuummaann lleeuukkooccyyttee aannttiiggeennDDQQBB11**00660022 ssttaattuussF. Han, E. Mignot, Y.C. Wei, S.X. Dong, J. Li, L. Lin, P. An, L.H. Wang, J.S. Wang, M.Z. He, H.Y. Gao, M. Li,Z.C. Gao and K.P. Strohl

RReessppiirraattoorryy iinnffeeccttiioonnss aanndd ttuubbeerrccuulloossiissTTrreeaattmmeenntt oouuttccoommee ooff mmuullttiiddrruugg//eexxtteennssiivveellyy ddrruugg--rreessiissttaanntt ttuubbeerrccuulloossiiss iinn LLaattvviiaa,, 22000000––22000044V. Leimane, G. Dravniece, V. Riekstina, I. Sture, S. Kammerer, M.P. Chen, G. Skenders and T.H. Holtz

EEnnhhaanncceedd ddiiaaggnnoossiiss ooff HHIIVV--11--aassssoocciiaatteedd ttuubbeerrccuulloossiissbbyy rreellaattiinngg TT--SSPPOOTT..TTBB aanndd CCDD44 ccoouunnttssT. Oni, J. Patel, H.P. Gideon, R. Seldon, K. Wood, Y. Hlombe, K.A. Wilkinson, M.X. Rangaka, M. Mendelson and R.J. Wilkinson

PPrrooccaallcciittoonniinn gguuiiddaannccee aanndd rreedduuccttiioonn ooff aannttiibbiioottiicc uusseeiinn aaccuuttee rreessppiirraattoorryy ttrraacctt iinnffeeccttiioonnO. Burkhardt, S. Ewig, U. Haagen, S. Giersdorf, O. Hartmann, K. Wegscheider, E. Hummers-Pradierand T. Welte

EEffffeeccttiivveenneessss ooff tthhee ppnneeuummooccooccccaall ppoollyyssaacccchhaarriiddeevvaacccciinnee iinn pprreevveennttiinngg ppnneeuummoonniiaa iinn tthhee eellddeerrllyyA. Domínguez, C. Izquierdo, L. Salleras, L. Ruiz, D. Sousa, J-M. Bayas, M. Nebot, W. Varona, J-M. Celorrio and J. Carratalà for the Working Groupfor the Study of Prevention of CAP in the Elderly

AAddrreennaall ffuunnccttiioonn iiss rreellaatteedd ttoo pprrooggnnoossiiss iinn mmooddeerraatteeccoommmmuunniittyy--aaccqquuiirreedd ppnneeuummoonniiaaM. Kolditz, M. Halank, B. Schulte-Hubbert and G. Höffken

PPaaeeddiiaattrriicc lluunngg ffuunnccttiioonnRReeffeerreennccee eeqquuaattiioonnss ffoorr ssppeecciiffiicc aaiirrwwaayy rreessiissttaannccee iinncchhiillddrreenn:: tthhee AAsstthhmmaa UUKK iinniittiiaattiivveeJ. Kirkby, S. Stanojevic, L. Welsh, S. Lum, M. Badier, C. Beardsmore, A. Custovic, K. Nielsen, J. Paton, W. Tomalak and J. Stocks on behalf of Asthma UK

The European Respiratory Journal (ERJ), the official Journalof the European Respiratory Society, publishes, in theEnglish language, clinical and experimental work dealingwith all aspects of respiratory medicine. In addition tooriginal material, the ERJ prints Editorials and Reviews, aswell as Technical notes, Letters and Correspondence.

This Journal is abstracted/indexed in: Ad Referendum,ADONIS, Biological Abstracts/BIOSIS, Chemical Abstracts,Current Contents: Life Sciences, Current Contents: ClinicalMedicine, Elsevier BIOBASE/Current Awareness inBiological Sciences, EMBASE/Excerpta Medica, IndexMedicus/MEDLINE, Medical Documentation Service,Research Alert, Science Citation Index, SciSearch, SIICData Base and CABI Global Health.

AIMS & SCOPE

ERJ is published monthly by the European RespiratorySociety (ERS). Twelve issues are published annually in twovolumes of six issues each. The volumes for 2010 areVolumes 35 and 36.

Subscription rates for institutions (Volumes 35 & 36, 2010):£660.00 online only, £720.00 print and online; US$1,284.00online only, US$1,384.00 print and online in North America.Subscription rates include air ecomomy postage.Subscriptions are payable in advance.

Subscribers within the European Union must provide theirVAT (Value Added Tax) number or add VAT to thesubscription rate at the rate prevailing in their own country.

Subscriptions are managed on behalf of the ERS by: ManeyPublishing, Suite 1C, Joseph's Well, Hanover Walk, LeedsLS3 1AB, UK (fax: +44 (0)113 386 8178; E-mail:subscriptions@maney.co.uk) or: Maney Publishing NorthAmerica, 875 Massachusetts Avenue, 7th Floor, Cambridge,MA 02139, USA (tel: (toll-free) +1 (0)866 297 5154; fax: +1 (0)617 354 6875; E-mail: maney@maneyusa.com).All orders, payments, and claims for missing issues shouldbe sent to Maney Publishing or to any subscription agent.

SUBSCRIPTIONS

All subscribers have online access to the full text of eachissue as part of their subscription. The online version isavailable to members via www.ersnet.org. Institutionalsubscribers can access online through HighWire atwww.erj.ersjournals.com

Members of the ERS receive the Journal as part of theirmembership.

ONLINE ACCESS

ORIGINAL ARTICLES (CONT.)524

531

540

549

556

569

577

584

594

601

608

615

622

Before submitting an article to the ERJ, please read andcarefully follow the instructions to authors, which are availableat www.erj.ersjournals.com

If you do not have access to the internet please contact theeditorial office.

All manuscripts must be submitted electronically using theonline submission system at http://mc.manuscriptcentral.com/erj

If you experience problems, please contact the SubmissionHelpline direct on +44 (0) 114 2672864 or contact GillArcher (gill.archer@ersj.org.uk), the manuscript centralcoordinator.

All ERJ business matters should be addressed to: KaySharpe, European Respiratory Society Publications Office,442 Glossop Road, Sheffield, S10 2PX, UK. Fax: +44 (0) 114 266 5064. E-mail: admin@ersj.org.uk

INSTRUCTIONS TO AUTHORS

CME article

EUROPEANRESPIRATORYjournal

front_section 36-3.qxd 05/08/2010 13:16 Page 2

CCeellll aanndd aanniimmaall ssttuuddiieessMMEEKK mmoodduullaatteess ffoorrccee--fflluuccttuuaattiioonn--iinndduucceeddrreelleennggtthheenniinngg ooff ccaanniinnee ttrraacchheeaall ssmmooootthh mmuusscclleeM.L. Dowell, T.L. Lavoie, O.J. Lakser, N.O. Dulin, J.J. Fredberg, W.T. Gerthoffer, C.Y. Seow, R.W. Mitchell and J. Solway

CCiiggaarreettttee ssmmookkee eennhhaanncceess --ddeeffeennssiinn 22 eexxpprreessssiioonn iinnrraatt aaiirrwwaayyss vviiaa nnuucclleeaarr ffaaccttoorr--BB aaccttiivvaattiioonnL. Chen, B-B. Sun, T. Wang, X. Wang, J-Q. Li, H-X. Wang, S-F. Zhang, D-S. Liu, L. Liu, D. Xu, X-M. Ou, Y-J. Chen, T. Yang, H. Zhou and F-Q. Wen

AAzziitthhrroommyycciinn iinndduucceess aannttii--vviirraall rreessppoonnsseess iinn bbrroonncchhiiaalleeppiitthheelliiaall cceellllssV. Gielen, S.L. Johnston and M.R. Edwards

MMeecchhaanniissmmss ooff bbrraaddyykkiinniinn--iinndduucceedd ccoonnttrraaccttiioonn iinnhhuummaann ffeettaall lluunngg ffiibbrroobbllaassttssL. Petecchia, F. Sabatini, C. Usai, S. Carnevali, M. Ognibene, C. Vanni, A. Eva, L.M. Fabbri, G.A. Rossiand F.L.M. Ricciardolo

TTBB oorr nnoott TTBB:: uuppddaattee ffrroomm tthhee EERRSS RReessppiirraattoorryyIInnffeeccttiioonn AAsssseemmbbllyy 1100M. Miravitlles, G. Ferrara, C. Lange, G. Dimopoulos, G. Rohde, F. Blasi and G.B. Migliori

SSEERRIIEESS ""HHOOTT TTOOPPIICCSS IINN PPAAEEDDIIAATTRRIICC AASSTTHHMMAA""Edited by K-H. Carlsen, G. Hedlin and A. BushNumber 3 in this SeriesCCoommoorrbbiiddiittiieess ooff aasstthhmmaa dduurriinngg cchhiillddhhoooodd:: ppoossssiibbllyyiimmppoorrttaanntt,, yyeett ppoooorrllyy ssttuuddiieeddE.P. de Groot, E.J. Duiverman and P.L.P. Brand

UUssiinngg aa wwhhoollee--bblloooodd iinntteerrffeerroonn-- aassssaayy ttoo iimmpprroovveeddiiaaggnnoossiiss ooff ttuubbeerrccuulloouuss pplleeuurraall eeffffuussiioonnS.K. Katiyar, A. Sampath, S. Bihari, M. Mamtani and H. Kulkarni

EEnnddooggeennoouuss aanndd nniittrroovvaassooddiillaattoorr--iinndduucceedd rreelleeaassee ooffNNOO iinn tthhee aaiirrwwaayyss ooff tthhee eenndd--ssttaaggee ccyyssttiicc ffiibbrroossiissppaattiieennttssT. Varga, T. Kovesi, J. Gal and N. Marczin

AA rroollee ffoorr IITTPPAA vvaarriiaannttss iinn tthhee cclliinniiccaall ccoouurrssee ooffppuullmmoonnaarryy LLaannggeerrhhaannss'' cceellll hhiissttiiooccyyttoossiiss??J.A. Bakker, J. Bierau and M. Drent

QQuuaaddrriicceeppss mmyyoossttaattiinn eexxpprreessssiioonn iinn CCOOPPDDW.D-C. Man, S.A. Natanek, J. Riddoch-Contreras, A. Lewis, G.S. Marsh, P.R. Kemp and M.I. Polkey

EExxppoossuurree aatt hhiigghh aallttiittuuddee aanndd eexxeerrcciissee aalltteerreeddmmeemmbbrraannee ddiiffffuussiioonn ccaappaacciittyy ooff tthhee lluunnggH. Guénard; C. Dehnert, A.M. Luks, E.R. Swenson andP. Bärtsch

EExxhhaalleedd nniittrriicc ooxxiiddee aanndd CCOOPPDDD.R. Taylor and J. Dummer; L. Lehtimäki, H. Kankaanranta, S. Saarelainen and E. Moilanen

NNeeww ccoonncceeppttss ffoorr eexxpprreessssiinngg ffoorrcceedd eexxppiirraattoorryy vvoolluummeeiinn 11 ss:: ccoonncclluussiioonnss nneeeedd nnuuaanncceessF.A.A. Mohamed Hoesein and P. Zanen; M.R. Miller andO.F. Pedersen

PPiirrffeenniiddoonnee iinn iiddiiooppaatthhiicc ppuullmmoonnaarryy ffiibbrroossiissJ. Swigris and D. Fairclough; T. Nukiwa, M. Ebina andM. Takeuchi

AAUUTTHHOORR CCOORRRREECCTTIIOONN

MMEEEETTIINNGG CCAALLEENNDDAARR

CCMMEE CCrreeddiitt AApppplliiccaattiioonn FFoorrmm ccaann bbee ffoouunndd aatt tthheebbaacckk ooff tthhiiss iissssuuee

630

638

646

655

665

671

679

682

684

686

690

692

693

695

699

ORIGINAL ARTICLES (CONT.)

LETTERS

Fiona ShepherdFiona MarksElin ReevesAlyson AdamVeronica PockRachel WhiteMatt BroadheadNeil Bullen

EDITORIAL TEAM

For all enquiries concerning advertising or marketing pleasee-mail marketing@ersj.org.uk

All permission requests should be sent via the ERS websiteat www.ersnet.org/permissions-form

Reprint and translation enquiries should be sent toadmin@ersj.org.uk

A full list of reviewers is available online atwww.erj.ersjournals.com

REVIEWERS

ENVIRONMENTAL STATEMENT

The publisher ensures that the text paper and cover board usedhave met acceptable environmental accreditation standards.

Past Chief Editors: J-C. Yernault†; E. Berglund,Gothenburg, Sweden; P. Vermeire†; U. Costabel, Essen,Germany; M. Decramer, Leuven, Belgium; P.J. Sterk andK.F. Rabe, Amsterdam and Leiden, the Netherlands.

David SadlerCatherine PumphreyJonathan HansenClaire TurnerLee DoddMatthew HealdSarah Hill

SERIES

CORRESPONDENCE

g,h,j,p,r,v,x

ERJ online at www.ersnet.org orwww.erj.ersjournals.com

This journal is a member of and subscribes to the principlesof the Committee on Publication Ethics

C O P E C O M M I T T E E O N P U B L I C A T I O N E T H I C S

© 2010 ERS. Authorisation to photocopy items for internal orpersonal use, or the internal or personal use of specificclients, is granted for libraries and other users registeredwith the Copyright Clearance Center (CCC). Please go towww.copyright.com or phone USA (978) 750 8400. UK customers should go to www.cla.co.uk. All other rights,including microfilm, electronic and/or copying reserved.

European Respiratory Journal USPS#023-615 is publishedmonthly for $268.00 periodicals postage paid at Folcroft, PA.POSTMASTER: Please send address changes to La Poste, P.O. Box 202, Folcroft, PA, 19032.Typesetting by H. Charlesworth & Co. Ltd.Printed in UK by Latimer Trend & Co. Ltd.

“The advertiser shall be liable for the content of any of itsadvertisements published according to its instructions. Theadvertiser shall indemnify and hold harmless the EuropeanRespiratory Society against and from any and all claims,damages, liabilities, costs and expenses whatsoever,including reasonable counsel fees, arising from the contentof any of its advertisements.”

SCIENTIFIC ASSEMBLY UPDATE

EUROPEANRESPIRATORYjournal

front_section 36-3.qxd 05/08/2010 13:16 Page 3