evaluación psicológica cognitiva
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Temas Principales de la Evaluacion Psicologica. Evaluacion psicologica Cognitiva.TRANSCRIPT
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EVALUACIN PSICOLGICA
COGNITIVA
MTF. Ps. Csar Gerardo Delgadillo Villanueva
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DESCRIPCIN DE LA ASIGNATURA
Se revisan concepciones de psicodiagnstico en este
mbito, test generales y especficos para la evaluacin
de los procesos cognitivos adultos e infantiles, como
escalas de inteligencia, medicin de funciones de
motricidad y organicidad, anlisis y confeccin de
informes y manejo de la confidencialidad y tica
profesional en el diagnstico.
Es una asignatura que proporciona un
espacio para el anlisis de las principales
tcnicas de evaluacin psicolgica cognitiva
ms usadas en la actualidad en nios y
adultos.
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OBJETIVO GENERAL
Realizar un proceso de evaluacin psicolgica cognitiva con las tcnicas e instrumentos ms utilizados en la
actualidad, considerando un manejo adecuado de los
aspectos ticos involucrados.
Distinguir las fases del proceso de psicodiagnstico, sus variables, ventajas y limitaciones.
Identificar las tcnicas ms utilizadas en la evaluacin de los procesos y funciones cognitivas y psico-orgnicas en general con las bases tericas que la sustentan.
Analizar los aspectos ticos relacionados con la utilizacin de tcnicas de evaluacin psicolgica.
Elaborar informes psicolgicos en un proceso de psicodiagnstico.
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UNIDADES DE APRENDIZAJE
Unidad I. PROCESO DE PSICODIAGNSTICO
COGNITIVO
16 hrs.
Unidad II. TEORIA Y TECNICAS DE LA
EVALUACION PSICOLOGICA EN
PROCESOS COGNITIVOS:
INTELIGENCIA Y APRENDIZAJE
48 hrs.
Unidad III. CONSIDERACIONES ETICAS
ASOCIADAS AL PROCESO
PSICODIAGNOSTICO
8 hrs.
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CALENDARIO DE EVALUACIONES
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Unidad I. PROCESO DE
PSICODIAGNSTICO COGNITIVO
Distinguir los diferentes elementos involucrados en un proceso de psicodiagnstico cognitivo.
Identificar las ventajas y limitaciones del proceso de psicodiagnstico.
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Es el mismo sujeto el que sabe ms sobre de s
mismo.
La evaluacin es un proceso de vinculacin con
el otro, donde el otro nos entrega informacin.
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Distinciones Terminolgicas
En los ltimos 20 aos se ha producido una
ampliacin del objetivo de la evaluacin psicolgica,
anteriormente se diriga al estudio de las
caractersticas psicolgicas del sujeto. En la
actualidad se dirige a una concreta intervencin.
Distincin de trminos epistemolgicos:
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Existe una serie de actividades de exploracin,
medida o anlisis del comportamientos y fenmenos
psicolgicos que se realizan mediante un proceso
de indagacin y toma de decisiones.
DIAGNOSTICO PSICOLGICO: Establecer la clasificacin del sujeto en estudio con fines clnicos
Cualquiera que sea el objeto o contexto de evaluacin
se debe aplicar una serie de dispositivos de medida o
anlisis en los que basar los juicios emitidos
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Historia de la Evaluacin Psicolgica
FRANCIS GALTON
(1822 1911)
ALFRED BINET
(1857 1911)
MCKEEN CATTELL
(1860 1944)
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EBBINGHAUS:
- Estudios sobre la memoria.
- Pionero en evaluaciones en laboratorios.
- Medida de la fatiga mental.
KRAEPELIN
- Propone un sistema comprensivo para clasificar entidades psicolpatologicas que sern la base del modelo medico en evaluacin.
PEARSON
- Desarrollo de mtodos correlacinales que van a permitir la construccin de instrumentos de evaluacin.
- Modelo psicomtrico o del rasgo.
FREUD Y JUNG:
- Anlisis de los conflictos inconscientes
- El mtodo asociativo .
- El modelo psicoanaltico y/o dinmico de la evaluacin.
THORNDIKE:
- Psicologa del aprendizaje.
- Estudios sobre aprendizaje y aptitudes en evaluacin educativa.
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Evaluacin Psicolgica
Segn definicin de Fernndez Ballesteros (1983), la Evaluacin Psicolgica: "es aquella disciplina de la Psicologa que se ocupa del estudio cientfico del comportamiento (a los niveles de complejidad necesarios), de un sujeto o de un grupo de sujetos determinado, en su interaccin recproca con el ambiente fsico y social, con el fin de describir, clasificar, predecir, y, en su caso, explicar su
comportamiento".
La evaluacin o psicodiagnstico es el paso previo para construir la intervencin o tratamiento psicolgico ante un trastorno clnico.
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El/los comportamiento/s objeto de estudio
La evaluacin psicolgica tiene por objeto de estudio
cientfico del comportamiento del sujeto en su
evaluacin. Este comportamiento ha de ser estudiado
a los niveles de complejidad requeridos; as, partimos
de que por conducta ha de entenderse tanto lo que
hace un sujeto (sus ejecuciones) como lo que piensa,
siente o experimenta.
La conducta presenta tres modalidades distintas a
saber:
Conducta Motora Conducta Cognitiva
Conducta Psicofisiolgica
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ENTREVISTA
OBSERVACION TEST
Evaluador Psiclogo Teora Enfoque Escuela Modelo Paradigma
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Detrs de cada evaluador existe
una teora psicolgica. El marco
referencial del psiclogo evaluador
lo guiara hacia una determinada
evaluacin.
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NIVEL DE INFERENCIA
Es el nivel o grado de certeza que tiene la respuesta
de un sujeto en una prueba psicolgica.
Va de lo mas objetivo a lo mas especulativo.
Tiene relacin con las caractersticas de cada
modelo de evaluacin.
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Niveles de inferencia
Nivel I
La conducta del sujeto ser entendida como una muestra representativa de lo que ocurre en su vida cotidiana.
Nivel II
Se apoya en un supuesto de relacin, donde lo que se evala (conducta problema) puede asociarse con otras conductas. (conjunto de sntomas)
Nivel III
En este mayor nivel de inferencia, se da un relacin causal, donde lo que subyace a la conducta problema puede deberse en respuesta a un estado interno.
Nivel IV
En este nivel se da un relacin causal con una completa teora.
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Modelos de Evaluacin Psicolgica
Modelo Atributo
Modelo Dinmico
Modelo Mdico
Modelo Conductual
Modelo Cognitivo
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Clase de variables
MODELO DEL ATRIBUTO
Anlisis de variables intrapsquicas obtenidas mediante procedimientos empricos, factoriales o racionales, las cuales supone estn presentes en todos los sujetos (extraversin, inteligencia, dependencia, etc.). Se pretende un anlisis objetivo de la personalidad del sujeto.
MODELO DINMICO
Se comienza a realizar el estudio de la estructura de la personalidad en base a la interaccin entre individuos y el medio en el que estn inmersos a travs del comportamiento manifiesto del sujeto.
MODELO MDICO
Implica el estudio en cada sujeto que presenta trastornos de conducta y cmo puede ser clasificado segn una serie de entidades nosolgicas consideradas como enfermedades mentales (esquizofrenia, depresin, demencia, etc.)
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Cada MODELO posee tres factores:
Molar
vs.
Molecular
Mentalista
vs.
Objetivo
Ideogrfico
vs.
Nomottico
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Alternativas Polmicas
Generalidad vs.
Especificidad
Idiogrfico
vs. Nomottico
Cualitativo
vs. Cuantitativo
Explicacin vs.
Comprensin
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Evaluacin Psicolgica Cognitiva
El diagnostico exige operaciones de DESCRIPCIN y
CLASIFICACIN, la ORIENTACIN y SELECCIN de
operaciones de prediccin, y la MODIFICACIN y el CAMBIO
se basan en el control y/o explicacin de la conducta.
Se trata de describir el comportamiento y explicarlo con base en entidades mentales.
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Proceso de Evaluacin
Dos principales caractersticas del proceso de
evaluacin son:
Que implica un proceso de toma de decisiones para llegar a la solucin de un problema evolutivo.
Que requiere la formulacin y contrastacin de hiptesis.
El PROBLEMA LA RECOGIDA
DE DATOS LA SOLUCION AL PROBLEMA
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Objetivos de la Evaluacin
1- Conocer las causas y factores que intervienen en el origen, desarrollo y configuracin del problema. Identificar los factores de riesgo en su entorno familiar-escolar y social.
2- Conocer el desarrollo psicobiolgico del nio. Cuales son los signos, sntomas, sndromes o enfermedades que presenta o ha presentado. Para ello es necesario la recogida de datos mediante la entrevista y cuestionarios para los padres. Debern tambin aportar aquellos informes mdicos u psicolgicos relevantes que hayan sido efectuados hasta la fecha.
3- Formular el juicio clnico en base a los datos obtenidos: Psicodiagnstico.
4- Preparar y aplicar el plan de Intervencin (Tratamiento).
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PROCESO CIENTFICO
Proceso descriptivo
Proceso explicativo
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EL PROCESO:
I. Enfoque DESCRIPTIVO
Primera recogida de informacin
Formulacin de hiptesis y deduccin de enunciados contrastables
Contrastacin
Comunicacin de resultados: el informe
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RECOLECCIN DE INFORMACIN
FORMULACIN DE HIPTESIS
CONTRASTACIN INICIAL
RESULTADOS INICIALES
FORMULACIN DE HIPTESIS
FUNCIONALES TRATAMIENTO
CONTRASTACIN DE HIPTESIS FUNCIONALES
RESULTADOS SEGUIMIENTO
EL PROCESO:
II. Enfoque EXPLICATIVO
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FASES DE LA
EVALUACIN PSICOLOGICA
Entrevista Psicolgica
Encuadre Setting Devolucin Informe
psicolgico
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Objetivos de la Evaluacin Psicolgica
DESCRIBIR
PREDECIR
CONTROLAR
CLASIFICAR
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Condiciones Metodolgicas en la
Evaluacin Psicolgica
VALIDEZ
CONFIABILIDAD
SENSIBILIDAD
EFICACIA
EFICIENCIA
ESTANDARIZACIN
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MOTIVO DE CONSULTA
Es la causa que ha estimulado al paciente a solicitar la
visita al psiclogo, simplemente como la puerta que
abre paso a la exploracin de los signos o sntomas
que permitirn concretar un diagnstico.
El motivo de consulta puede
tener que ver con la clnica
objetivable pero tambin con
una inquietud subjetiva que el
paciente no sepa o atreva a
manifestar.
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MOTIVO DE CONSULTA MANIFIESTO Obedece a la interpretacin que el paciente hace de su
malestar, que est mediatizada por la informacin mdica
o psicolgica que dispone, su capacidad para entenderla
adecuadamente, el haber sufrido experiencias previas
iguales o semejantes, el imaginario socio-cultural en el que
vive, etc.
El psiquismo est constitudo por una compleja
interrelacin de ideas y sentimientos referidos a uno mismo
y al entorno, que tienen que ver con el presente, el pasado
y el futuro, mediatizados por la experiencia y la relacin
con los dems y el universo circundante. Ver las cosas
claras a travs de este entramado no siempre resulta fcil.
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MOTIVO DE CONSULTA LATENTE
Hace referencia a la percepcin subjetiva del motivo
de consulta.
Situaciones en las que es probable la existencia de un
motivo de consulta latente distinto al manifiesto:
El motivo de consulta manifiesto parece irracional o extrao en relacin al contexto en que se produce.
El paciente muestra poca conviccin o preocupacin por el problema que manifiesta estar sufriendo, lo plantea de forma contradictoria o muestra pocos detalles del mismo.
El paciente dice consultar por un trastorno o problema que hace mucho tiempo que padece.
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mbitos de Aplicacin / Modelo Cognitivo
Laboratorios Escolar Clnico
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INFORME PSICOLOGICO
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Implicancias del informe psicolgico
Es un instrumento de comunicacin.
Debe ser claro, conciso y con lenguaje apropiado para el destinatario.
Hay una demanda a la que hay que responder.
Todo informe tiene un objetivo.
Aporta una descripcin integral
del sujeto
No es una respuesta definitiva sobre el
sujeto
Es un documento formal
(tiene implicancias legales)
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IMPLICANCIAS TICAS
Explicitar los objetivos de la tarea antes de iniciarla
Confidencialidad
Mutuo acuerdo de las partes sobre el uso de la informacin
Para qu se utilizara el informe?
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INFORME PSICOLGICO
Datos de identificacin
Motivo de consulta
Antecedentes generales
Instrumentos utilizados
Resultados
Observacin conductual
Evaluacin por reas de funcionamiento
Sntesis diagnostica
Sugerencias
Nombre y firma del evaluador
Cognitiva Afectiva Social
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TIPOS DE INFORME
TCNICO TEORA PROBLEMA
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INFORME DE EPICRISIS Nombre del paciente.
Datos generales del paciente: edad, nivel educacional, oficio, ocupacin, direccin, etc.
Cantidad de Sesiones realizadas.
Nombres de los tratantes
Motivo de Consulta Manifiesto: Dialogo explicito del por que viene a consulta.
Motivo de consulta latente: Modificacin hacia la co-construccin del motivo de consulta
Antecedentes relevantes: breve resumen de historia clnica y
antecedentes mdicos, sociales y psicolgicos importantes en relacin al motivo de
consulta.
Diagnstico (desde enfoque): Comprensin terica del caso. Basarse en modelos
clnicos. Aqu tambin se indica si se usaron pruebas de evaluacin y otras tcnicas, p/e
entrevista, hora de juego, etc.
Tcnicas de intervencin utilizadas: Breve descripcin de cada una, y sntesis de cual es
la utilidad que prest respecto del motivo de consulta.
Logros teraputicos: (estado de avance a la fecha): referirse ala evolucin del motivo de
consulta, y a motivos emergentes. Aqu tambin se indica si hay desercin.
Pronstico: referirse a los temas que quedan pendientes.
Sugerencias: derivacin, interconsulta, tratamientos especficos sugeridos
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Garantas cientficas y ticas
de la Evaluacin Psicolgica
Las pruebas son herramientas. En las manos de un tonto o de una persona sin escrpulos se volvern una perversin seudocientfica
(Sundberg y Tyler, 1962)
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Instrumentos de evaluacin psicolgica
Como dice Garca-Montalvo (1997); un instrumento de
evaluacin psicolgica es todo aquello que el evaluador
puede utilizar como legtima fuente de datos acerca de
una persona. Los instrumentos de evaluacin psicolgica
se clasifican en funcin de distinto tipo de tcnicas
(observacin, entrevista, autoinformes, subjetivas,
objetivas, proyectivas) entendidas como conjunto de
procedimientos y recursos de que se sirve una ciencia.
En muchas ocasiones, utilizamos indistintamente
instrumento, tcnica y test, pero existe una diferencia
clara entre estos trminos.
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Tres son las caractersticas principales de los tests:
1. Presentar escalas numricas o categoras establecidas,
2. A todas las personas se les debe preguntar u observar de la misma manera, y
3. Permiten comparaciones interindividuales.
Pero, no todos los procedimientos de evaluacin psicolgica son
tests. Las tcnicas o instrumentos pueden ser estndar o
pueden ser flexibles. Y, por ltimo, tenemos las tcnicas
cualitativas que permiten formas subjetivas de valoracin (las
del evaluador).
Finalmente, en evaluacin psicolgica existen tambin las
medidas simples o moleculares que son registradas mediante
instrumentos o tcnicas.
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Por lo tanto, los procedimientos de recogida de
informacin no se reducen a los tests o tcnicas
estndar de medida. En d e f i n i t i v a , e l evaluador
debe seleccionar aquellos tests estndar que sean
idneos; debe elegir tambin aquellas tcnicas,
instrumentos o medidas que den cuenta de las
caractersticas especficas del caso. Adems, de
aprender a elegir los mejores instrumentos o pruebas de
evaluacin psicolgica, el buen profesional debe saber
aplicarlos correctamente.
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Clasificacin de los instrumentos
Fernndez-Ballesteros (1999) presenta una
clasificacin en seis categoras compartida por
Forns, Abad, Amador, Kirchner y Roig (2002):
Tcnicas de observacin
Tcnicas objetivas
Tcnicas de autoinforme
La entrevista
Tcnicas subjetivas
Tcnicas proyectivas
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Caractersticas bsicas de la clasificacin de las
tcnicas de evaluacin psicolgica
1. Procedimientos estandarizados y no estandarizados: se considera
que una prueba est estandarizada cuando tiene instrucciones fijas
para su aplicacin y clasificacin y se aplica a un grupo representativo
de la poblacin, para quienes est especficamente dirigido. Por el
contrario, un procedimiento no estandarizado es aquel que no posee
normas y por tanto no necesita comparar al individuo en particular con
un grupo de referencia.
2. Pruebas individuales o grupales: un instrumento individual slo se
aplica a una persona, mientras que las pruebas grupales pueden
aplicarse de forma simultnea a varias personas.
3. Pruebas referidas a la norma: en una prueba referida a la norma, la
puntuacin de cada persona se interpreta con referencia a una
muestra de estandarizacin, mientras que en las pruebas referidas a
criterio no se necesita la comparacin de una persona con un grupo
de referencia.
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4. El grado de estructuracin de los estmulos y la respuesta: una prueba
estructurada en el estmulo tiene una nica interpretacin, mientras que
una prueba con menor grado de estructuracin ofrece ms variedad de
interpretaciones.
5. El grado de enmascaramiento del objetivo de la prueba: una prueba no
enmascarada deja claro desde el primer momento los objetivos que
pretende alcanzar, mientras que los instrumentos enmascarados
poseen un objetivo diferente del que pretenden aparentar en un
principio.
6. El grado de inferencia interpretativa: los niveles de inferencia se refieren
a las respuestas que una persona emite frente a cualquier dispositivo
de evaluacin. Son cuatro los niveles de inferencia propuestos por
Sundberg, Tyler y Taplin (1973).
7. El grado de modificabilidad de la respuesta: se refiere al grado en el
que la persona puede modificar o alterar su respuesta en la prueba.
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Eleccin del mejor instrumento
En 1950 un Comit sobre Normas ticas para la Psicologa de la American
Psychology Association (APA) public unas orientaciones en las que se definan
tres niveles de pruebas en funcin del grado de conocimientos que su uso
requera. Por otro lado, existe un proyecto de la Asociacin Europea de
Evaluacin Psicolgica (EAPA) para restringir el acceso de pruebas no slo a
los no psiclogos, sino tambin a los psiclogos no formados en evaluacin.
Muiz (1997) describe tanto los aspectos ticos como los deontolgicos de la
evaluacin psicolgica. Este autor resalta la clasificacin de los instrumentos de
evaluacin entre tres niveles que utilizan los editores para la venta de las
pruebas (siguiendo las normas de la APA).
a) Formacin y experiencia en el mbito concreto de aplicacin.
b) Conocimiento sobre la teora de los tests y mtodos estadsticos.
c) Titulacin superior en psicologa, psiquiatra o psicopedagoga y experiencia profesional en diagnstico clnico.
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En cuanto a la eleccin de la herramienta psicolgica ms
adecuada, depende de qu se quiere evaluar, para qu, y quin o
quines va/n a ser evaluados. Cmo elegir la mejor prueba?
1. Saber cules son las pruebas de inteligencia estandarizadas.
2. Elegir aquellas que posean unos adecuados criterios de calidad.
3. Seleccionar aquellos instrumentos que puedan aplicarse a la edad de la persona o
personas que queremos evaluar.
4. Seleccionar un instrumento de administracin individual o grupal. Pasos en la
aplicacin de un instrumento de evaluacin psicolgica:
5. Se familiarice con la prueba.
6. Prepare adecuadamente el lugar donde se aplicar la prueba.
7. Cree un ambiente y rapport adecuados .
8. Prepare los materiales necesarios.
9. Explique el propsito de la evaluacin antes de aplicar la prueba y cmo se va a
utilizar la informacin obtenida.
10. Siga estrictamente las normas de aplicacin de la prueba.
11. Corrija las pruebas siguiendo los pasos que se indican en el manual con el fin de
no cometer errores.
12. Cumpla con las obligaciones ticas y deontolgicas antes de iniciar la evaluacin.
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LA ENTREVISTA
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Tipos de entrevista Las modalidades de entrevista ms vinculadas al proceso de evaluacin psicolgica
son las siguientes:
A) Grado de estructuracin
Estructurada. El entrevistador se ajusta a un guin establecido
Semiestructurada. El entrevistador tienen un guin previo con cierto grado de
libertad
Libre. El entrevistador permite al entrevistado hablar, formulando preguntas abiertas
de amplio espectro
B) Finalidad
Entrevista diagnstica. Orientada a establecer un diagnstico
Entrevista consultiva. El objetivo prioritario es dar respuesta a una pregunta de un
tema especfico
Entrevista de orientacin vocacional. Su objetivo es orientar qu estudios elegir o
qu mbito profesional es el idneo
Entrevistas teraputicas y de consejo. Su finalidad es un cambio en una direccin
acordado por ambos
Entrevista de investigacin. Tiene como objetivo determinar la adscripcin o no de
un sujeto a la propia investigacin
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C) En funcin de la temporalidad del proceso < Entrevista inicial. Abre el proceso
relacional e identifica el objeto y objetivos < Entrevista de informacin
complementaria. Se realizan para conocer ms datos de la persona < Entrevista
sobre la biografa del sujeto o anamnesis. Se recorren los hitos evolutivos ms
significativos del proceso de maduracin < Entrevista de devolucin. Se ofrece
informacin sobre el diagnstico, pronstico y estrategias teraputicas < Entrevista de
alta clnica. El objetivo es despedir fsicamente y administrativamente al paciente y
cerrar el caso
D) En funcin de la edad del entrevistado < Entrevista a nios y adolescentes. Son
personas que no piden ayuda por s mismos, sino que la demanda proviene de los
adultos. < Entrevista con adultos. Todos los problemas adquieren dimensiones
diferentes en funcin de la persona, del suceso y de la etapa de la vida en la que
ocurre. < Entrevistas con ancianos. Requiere un entrenamiento especfico, sobre todo
en persona con cierto deterioro.
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Objetivos de la entrevista
Establecer un buen rapport
Percibir la conducta total del paciente
Escuchar, vivenciar y observar
Estimular la expresin verbal
Definir operativamente
el problema
Identificar antecedentes y consecuentes del problema
Conocer tentativas de
solucin
Elaborar hiptesis
Planificar el proceso de evaluacin psicolgica
Elaborar un mapa
conceptual integrativo
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Etapas de la entrevista
Pre-entrevista No se recibe directamente al paciente, otro
profesional recepciona la solicitud de consulta.
Entrevista Primera fase de mutuo conocimiento Tres aspectos
bsicos: 1. Contacto fsico 2. Saludos sociales 3. Tentativas
de conocimiento mutuo. Segunda fase de exploracin e
identificacin del problema El cuerpo de la entrevista. Explica
la demanda, formula el problema y solicita ayuda. El
entrevistador escucha, formula hiptesis, Tercera fase de
despedida Tres aspectos bsicos: 1. Encuadre o plan de
trabajo 2. Nueva cita 3. Despedida fsica
Post-entrevista Completar notas, impresiones, mapa
conceptual sobre los problemas consultados. Tiempo para
reflexionar y elaborar una representacin grfica que
estructure el caso.