evoluci³n neurol³gica

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Health & Medicine

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CLASE 1

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  • 1. EVOLUCINNEUROLGICA POR: GIANNA RUEDA

2. LAS CONDUCTAS DEL NIO, INNATAS, ADQUIRIDAS E INFLUENCIADAS CONSTANTEMETE POR SU ENTORNO, SIGUEN UN PATRN DE DESARROLLO QUE TIENE UNA BASE Y FUNDAMENTACIN BIOLGICA. EL CONOCIMIENTO DE ESTOS PROCESOS DEL COMIENZO DE LA VIDA DEL NIO, SON LAS BASES BIOLGICAS DE LA CONDUCTA NORMAL, Y EXPLICAN LAS MODIFICACIONES EN PATRONES ANORMALES POR LA ACCIN DE DIFERENTES FACTORES CONGNITOS Y ADQUIRIDOS 3. MADURACIN NEUROLGICA CMO EST FORMADO Y CMO FUNCIONA EL SISTEMA NERVIOSO? EL SISTEMA NERVIOSO EST CONSTITUIDO POR DOS GRANDES TIPOS DE CLULAS: LAS NEURONAS Y LAS CLULAS GLIALES. LAS NEURONAS CUMPLEN LA FUNCIN DE RECIBIR E INTEGRAR INFORMACIN Y DE ENVIARSEALES A OTROS TIPOS DE CLULAS EXCITABLES A TRAVS DE CONTACTOS SINPTICOS. 4. ESTRUCTURA DE LA NEURONA

  • LAS NEURONAS SE COMPONEN BSICAMENTE DE TRES PARTES:
  • EL CUERPO NEURONAL O AXN
  • UNA PROLONGACIN LARGA Y POCO RAMIFICADA LLAMADA SOMA
  • PROLONGACIONES MUY RAMIFICADAS ALREDEDOR DEL SOMA LLAMADAS DENDRITAS
  • EN FORMA ESQUEMTICA, SE PUEDE DECIR QUE LASDENDRITASACTAN COMO ANTENAS QUE RECIBEN LOS CONTACTOS DE OTRAS CLULAS. EN ELSOMASE LLEVA A CABO LA INTEGRACIN DE TODA LA INFORMACIN OBTENIDA EN LAS DENDRITAS. FINALMENTE ELAXNTRANSMITE A OTRAS CLULAS EL MENSAJE RESULTANTE DE LA INTEGRACIN.

5. LA FORMA DE UNA NEURONA DEPENDE DE LA FUNCIN QUE CUMPLE, ES DECIR DE LA POSICIN QUE OCUPA EN LA RED DE NEURONAS Y DE LOS CONTACTOS QUE RECIBE. 6. SINAPSIS: COMUNICACIN ENTRE NEURONAS

  • LAS NEURONAS SE ORGANIZAN EN REDES Y SISTEMAS. EL CONTACTO ENTRE ELLAS SE REALIZA A TRAVS DE CONTACTOS FUNCIONALES ALTAMENTE ESPECIALIZADOS DENOMINADOS SINAPSIS. LA MAYOR DE PARTE DE LAS SINAPSIS SON DE TIPO QUMICO, ES DECIR, UTILIZAN MOLCULAS LLAMADAS NEUROTRANSMISORES PARA COMUNICARSE ENTRE S.
  • LA INFORMACIN QUE ACTIVA A LAS DENDRITAS ES CONVERTIDA EN EL SOMA EN UNA SEAL ELCTRICA LLAMADA POTENCIAL DE ACCIN. ESTA SEAL VIAJA A LO LARGO DEL AXN A UNA VELOCIDAD DE CENTENARES DE METROS POR MINUTO. EN LA TERMINACIN DEL AXN EL POTENCIAL DE ACCIN PROMUEVE LA LIBERACIN DE LOS NEUROTRANSMISORES.

7. DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO

  • DURANTE EL DESARROLLO EMBRIONARIO LOS MILES DE MILLONES DE NEURONAS QUE COMPONEN EL CEREBRO SON FORMADAS POR EL EPITELIO NEURONAL Y SE DESPLAZAN PARA UBICARSE EN LOS SITIOS DEFINITIVOS Y ESTABLECEN CONEXIONES CON OTRAS.

8. MADURACIN DE LA CORTEZA CEREBRAL

  • MIENTRAS SE CONSTRUYE EL CEREBRO DURANTE EL DESARROLLO EMBRIONARIO, TIENE LUGAR UN PROCESO DE SELECCIN CONSTANTE, EN DONDE SE SELECCIONAN AQUELLAS NEURONAS QUE VAN A SOBREVIVIR Y LAS QUE VAN A MORIR. TAMBIN COMIENZAN A SELECCIONARSE AQUELLAS CONEXIONES ENTRE CLULAS NERVIOSAS Y SUCESIVAMENTE OTROS NIVELES DE ORGANIZACIN MS COMPLEJOS.
  • LA PRIMERA FIGURA (IZQUIERDA) MUESTRA UN SECTOR DE LA CORTEZA CEREBRAL OBSERVADA AL MICROSCOPIO LUEGO DE UNA TINCIN DE LAS NEURONAS Y FIBRAS NERVIOSAS EN EL NACIMIENTO. EN LA SIGUIENTE FIGURA (CENTRO Y DERECHA), SE MUESTRAN DOS MOMENTOS DEL DESARROLLO POSTNATAL. SE PUEDE OBSERVAR EL AUMENTO PROGRESIVO DEL NMERO DE FIBRAS (AXONES Y DENDRITAS) DURANTE LA MADURACIN DE LA CORTEZA CEREBRAL, SIN UN AUMENTO DEL NMERO TOTAL DE NEURONAS EN EL MISMO SECTOR

9. MADURACIN DE LOS REFLEJOS NIVELESDEL S.N.C. ESPINAL(APEDAL, REFLEJOS PRIMITIVOS) TALLO CEREBRAL(APEDAL, REFLEJOS PRIMITIVOS) MECENCFALO(CUADRUPEDAL, REACCIONES DE ENDEREZAMIENTO) CORTICAL(BIPEDAL, REACCIONES DE EQUILIBRIO) 10. NIVEL ESPINAL

  • FSICOS: MOVIMIENTOS REFLEJOS QUE COORDINAN LOS MSCULOS DE LAS EXTREMIDADES EN PATRONES DE FLEXIN O EXTENSIN TOTALES
  • UN NIO NORMAL, DENTRO DE LOS DOS PRIMEROS MESES DE VIDA, PUEDE PRESENTAR REACCIONES POSITIVAS O NEGATIVAS A LAS PRUEBAS DE LOS REFLEJOS ESPINALES
  • SI LAS REACCIONES POSITIVAS PERSISTEN MS ALLA DE LOS DOS MESES, INDICA UN RETRASO EN LA MADURACIN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
  • LA DOMINANCIA ABSOLUTA DE ESTOS REFLEJOS DA COMO RESULTADO UNA CRIATURA APEDAL (EN DECBITO SUPINO O PRONO)

11. NIVEL ESPINAL

  • RETRACCIN FLEXORA

POSICIN DE PRUEBA ESTMULO REACCIN POSITIVA PACIENTE EN DECBITO SUPINO CABEZA EN POSICIN MEDIA PIERNAS EXTENDIDAS ESTIMULAR LA PLANTA DEL PIE FLEXIN INCONTROLADA DE LA PIERNA ESTIMULADA 12. NIVEL ESPINAL

  • 2.EXTENSIN REFLEJA

POSICIN DE PRUEBA ESTMULO REACCIN POSITIVA PACIENTE EN DECBITO SUPINO CABEZA EN POSICIN MEDIA UNA PIERNAEXTENDIDA, LA OTRA FLEXIONADA ESTIMULAR LA PLANTA DEL PIE DE LA PIERNA FLEXIONADA EXTENSIN INCONTROLA-DA DE LA PIERNA ESTIMULADA 13. NIVEL ESPINAL

  • 3. EXTENSIN CRUZADA

POSICIN DE PRUEBA ESTMULO REACCIN POSITIVA PACIENTE EN DECBITO SUPINO CABEZA EN POSICIN MEDIA PIERNAS EXTENDIDAS ESTIMULAR LA SUPERFICIE INTERNA DE UNA PIERNA CON GOLPES EN LA PIERNA OPUESTA HAY ADUCCIN, ROTACIN INTERNA Y EXTENSIN PLANTAR (TIJERAS) 14. NIVEL DEL TALLO CEREBRAL

  • SON REFLEJOS POSTURALES ESTTICOS Y PRODUCEN CAMBIOS EN LA DISTRIBUCIN DEL TONO MUSCULAR A LO LARGO DEL CUERPO
  • UN NIO NORMAL, DENTRO DE LOS PRIMEROS CUATRO A SEIS MESES DE VIDA, PUEDE PRESENTAR REACCIONES POSITIVAS O NEGATIVAS A LAS PRUEBAS DE LOS REFLEJOS ESPINALES
  • SI LAS REACCIONES POSITIVAS PERSISTEN MS ALLA DE LOS 6 MESES, INDICA UN RETRASO EN LA MADURACIN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
  • LA DOMINANCIA ABSOLUTA DE ESTOS REFLEJOS DA COMO RESULTADO UNA CRIATURA APEDAL (EN DECBITO SUPINO O PRONO)

15. NIVEL DE TALLO CEREBRAL

  • (RTCA) TNICO ASIMTRICO

POSICIN DE PRUEBA ESTMULO REACCIN POSITIVA INICIO Y DESAPARICIN PACIENTE EN DECBITO SUPINO CABEZA EN POSICIN MEDIA BRAZOS Y PIERNAS EXTENDIDAS VOLTEAR LA CABEZA HACIA UN LADO AUMENTO DEL TONO EXTENSOR EN HEMICUERPO FACIAL AUMENTO DE TONO FLEXOR EN HEMICUERPO NUCAL 0-4 MESES 16. NIVEL DE TALLO CEREBRAL

  • 2. (RTCS) TNICO CERVICAL SIMTRICO

RTCS 2: DORSIFLEXIN DE LA CABEZA, RESP. INVERSA POSICIN DE PRUEBA ESTMULO REACCIN POSITIVA INICIO Y DESAPARICIN PACIENTE EN POSICIN CUADRUPEDA O SOBRE LAS RODILLAS DEL EXAMINADOR FLEXIN DE LA CABEZA AUMENTO DEL TONO FLEXOR EN MIEMBROS SUPERIORES AUMENTO DE TONO EXTENSOR EN MIEMBROS INFERIORES 4-6 MESES 17. NIVEL DE TALLO CEREBRAL

  • 3. REFLEJO TNICO LABERINTICO EN DECBITO SUPINO

POSICIN DE PRUEBA ESTMULO REACCIN POSITIVA INICIO Y DESAPARICIN PACIENTE EN DECBITO SUPINO CABEZA EN POSICIN MEDIA BRAZOS Y PIERNAS EXTENDIDOS POSICIN SUPINA POR S MISMA EL TONO EXTENSOR DOMINA CUANDO LOS BRAZOS Y LAS PIERNAS SE FLEXIONAN PASIVAMENTE 0-4 MESES 18. NIVEL DE TALLO CEREBRAL

  • 4. REFLEJO TNICO LABERINTICO EN DECBITO PRONO

POSICIN DE PRUEBA ESTMULO REACCIN POSITIVA INICIO Y DESAPARICIN PACIENTE EN DECBITO PRONO CABEZA EN POSICIN MEDIA POSICIN PRONA POR S MISMA INCAPAZ DE FLEXIONAR LA CABEZA HACIA EL TRONCO, NI RETRAER LOS HOMBROS, NI DE EXTENDER EL TRONCO, LOS BRAZOS Y LAS PIERNAS 0-4 MESES 19. NIVEL DE TALLO CEREBRAL

  • 5. REACCIN DE
  • APOYO POSITIVO

POSICIN DE PRUEBA ESTMULO REACCIN POSITIVA DURACIN PACIENTE SOSTENIDO EN POSICIN BIPEDA BRINCAR VARIAS VECES SOBRE LAS PLANTAS DE LOS PIES AUMENTA TONO EXTENSOR EN MsIs, FLEXIN PLANTAR Y GENU RECURVATUM 3-8 MESES 20. NIVEL DE TALLO CEREBRAL

  • 6. REACCIN DE
  • APOYO NEGATIVO

POSICIN DE PRUEBA ESTMULO REACCIN POSITIVA DURACIN PACIENTE EN BIPEDOQUE SOSTENGA SU PESO BRINCAR VARIAS VECES SOBRE LAS PLANTAS DE LOS PIES LIBERACIN SUFICIENTE DEL TONO EXTENSOR QUE PERMITA UNA SEMIFLEXIN DE MsIs Y PIES PLANTIGRADOS 8 MESES 21. NIVEL DEL MESENCFALO

  • 1. REFLEJO DE ENDEREZAMIENTO DEL CUELLO

POSICIN DE PRUEBA ESTMULO REACCIN POSITIVA INICIO Y DESAPARICIN PACIENTE EN DECBITO SUPINO CABEZA EN POSICIN MEDIA BRAZOS Y PIERNAS EXTENDIDOS ROTAR LA CABEZA HACIA UN LADO ACTIVA O PASIVAMENTE EL CUERPO ROTA COMO UN TODO HACIA LA MISMA DIRECCIN DE LA CABEZA

  • 0-6 MESES
  • LA REACCIN NEGATIVA DES PUES DEL MES DE EDAD INDICA RETRASO EN LA MADURACIN DE LOS REFLEJOS

22. NIVEL DEL MESENCFALO

  • 2.REFLEJO DE ENDEREZAMIENTO DEL CUERPO ACTUANDO SOBRE EL CUERPO

POSICIN DE PRUEBA ESTMULO REACCIN POSITIVA INICIO Y DESAPARICIN PACIENTE EN DECBITO SUPINO CABEZA EN POSICIN MEDIA BRAZOS Y PIERNAS EXTENDIDOS ROTAR LA CABEZA HACIA UN LADO ACTIVA O PASIVAMENTE ROTACIN SEGMENTADA ENTRE CINTURAS ESCAPULAR Y PELVICA

  • 6-18 MESES
  • LA REACCIN NEGATIVA DESPUS DEL MES DE EDAD INDICA RETRASO EN LA MADURACIN DE LOS REFLEJOS

23. NIVEL DEL MESENCFALO

  • 2.REFLEJO DE ENDEREZAMIENTO ACTUANDO SOBRE LA CABEZA

ESTIMULO IGUAL: 1. OPTICO 2.LABERINTICO (OJOS VENDADOS) TAMBIEN SE EVALUA EN SUPINO, SIENDO NORMAL DESDE LOS 6 MESES POSICIN DE PRUEBA ESTMULO REACCIN POSITIVA DURACIN SOSTENGA AL PACIENTE EN EL AIRE EN PRONO POSICIN PRONA EN EL AIRE, POR S MISMA LA CABEZA SE ENDEREZA A LA POSICIN NORMAL, LA CARA VERTICAL, LA BOCA HORIZONTAL 2 MESES 24. NIVEL DEL MESENCFALO

  • 3.REFLEJO DE ENDEREZAMIENTO

ESTIMULO IGUAL: 1. OPTICO 2.LABERINTICO (OJOS VENDADOS) POSICIN DE PRUEBA ESTMULO REACCIN POSITIVA DURACIN SOSTENGA AL PACIENTE EN EL AIRE DESDE LA PELVIS INCLNELO HACIA LA IZQUIERDA O DERECHA LA CABEZA SE ENDEREZA A LA POSICIN NORMAL, LA CARA VERTICAL, LA BOCA HORIZONTAL ALINEACIN DE CABEZA Y TRONCO 6 MESES 25. NIVEL DEL MESENCFALO

  • 4.REACCIN ANFIBIA

POSICIN DE PRUEBA ESTMULO REACCIN POSITIVA DURACIN PACIENTE EN DECBITO PRONO CABEZA EN POSICIN MEDIA PIERNAS Y BRAZOS EXTENDIDOS POR ENCIMA DE LA CABEZA LEVANTE LA PELVIS DE UN LADO