ewoonzorg in vlaanderen...> inkanteling in de vlaams sociale bescherming (vsb) > ziekenfonds...
TRANSCRIPT
10/03/2017
1
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
eWOONZORG IN VLAANDERENBeleidsdoelstellingen voor de informatisering van de Vlaamse woonzorgsector
Tom Vermeire – Afdelingshoofd Woonzorg en Eerste Lijn
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
BELEIDSCONTEXT • 6e staatshervoming + VSB
• BelRAI
• eHealth landschap in België
• Vitalink
• Actieplan voor informatisering
10/03/2017
2
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
6E STAATSHERVORMING
Volledige bevoegdheid inzake • Woonzorgcentra
• Rust- en Verzorgingstehuizen (RVT)
• Centra voor dagverzorging
• Centra voor kortverblijf
Vanaf 1/1/2019 overdracht RIZIV
Inclusief prijzenbeleid (vanaf 1/1/2015)
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
TOEKOMSTIG BELEID
> Persoonsvolgende financiering
> Inkanteling in de Vlaams Sociale Bescherming (VSB)
> Ziekenfonds Zorgkas
> Katz BelRAI
> Administratieve lastenverlaging door digitalisering
10.03.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 4
10/03/2017
3
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
BELRAI
• Vlaams regeerakkoord: “We werken verder aan een eenduidig
inschalingssysteem en stemmen de verschillende
inschalingssystemen op elkaar af.”
• BelRAI
• Een internationale en wetenschappelijk onderbouwde schaal
• Kan gebruikt worden voor inschaling, zorgplanning en budgetallocatie
• Verschillende modules: BelRAI Acute Care, Home Care, Long Term Care
Facilities, Community Mental Health, …
10.03.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 5
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
E-HEALTH LANDSCHAP IN BELGIË
10.03.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 6
Vlaamse Gemeenschap
Waalse Gewest
Brussels Hoofdstedelijk Gewest
communicatie met Metahub
gegevensdeling via hub protocol
gegevensdeling via Vitalink protocol
project in ontwikkeling
Collaboratief Zorgplatform & Antwerpse Regionale Hub (hub Antwerpen/Gent)
Vlaams Ziekenhuisnetwerk KU Leuven (hub Leuven)
Brussels Gezondheidsnetwerk (hub Brussel)
Réseau Santé Wallon (hub Wallonië)
INTERMED
BRUSAFEhubGent
Cozo/ARH
hubLeuven
VZN
hubbrussel
BGN
VITALINK
...
hubwallonië
RSW
metahub
Actoren in de zorg
eerste lijn
KWS
10/03/2017
4
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
GEGEVENSDELEN VIA VITALINK
> Medicatieschema (huisarts, thuisverpleegkundige,
apotheker,…)
> Sumehr (summary electronic health record)
> Vaccinnatiegegevens (i.s.m. Kind en Gezin)
> Bevolkingsonderzoeken (i.s.m. CvKO: baarmoederhalskanker,
borstkanker, dikkedarmkanker)
> Kinddossier
> Journaal/Agenda (toekomst)
10.03.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 7
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
PLAN eGEZONDHEID
> Visie op eGezondheidslandschap in 2019
> Gericht op alle stakeholders • Zorgverstrekkers
• Zorgorganisaties
• Patiënten (eHealth litteracy)
• Overheden
> 20 actiepunten
10.03.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 8
10/03/2017
5
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
ACTIEPLAN VOOR INFORMATISERING
• Actiepunt 7 uit het plan eGezondheid:
“Actieplan voor verdere gegevensdeling met de WZC na de evaluatie van de
pilootprojecten eWZC: dit actieplan zal bepalen wat de scope en prioriteiten
zijn voor de komende periode tot eind 2018”
• Hoe prioriteiten bepalen?
1. Door de sector gedragen (ruime bevraging: kwalitatief & kwantitatief)
2. Ervaring opgebouwd tijdens de eWZC-pilootprojecten
3. Afstemming met veranderend financieringsmodel ouderenzorg
(Persoonsvolgende financiering (PVF), Vlaamse Sociale Bescherming
(VSB))
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
NODEN OP VLAK VAN INFORMATISERING VOOR DE VLAAMSE WOONZORGCENTRA
10/03/2017
6
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
BEVRAGING VAN DE SECTOR
1. Interviews bij representatieve groep van voorzieningen
2. Stakeholderoverleg met overheid, softwareleveranciers en
andere zorgverleners (huisartsen, CRA’s)
3. Online-enquête naar de informatiserings- en
digitaliseringsgraad in de woonzorgsector
• Resultaten representatief voor 399 woonzorgcentra (787 erkende
woonzorgcentra)
10.03.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 11
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
PRIORITEITEN INFORMATISERING
10.03.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 12
9,56%
4,45%
13,94%
25,05%
5,89%
15,53%
5,05%
20,51%
10,29%
4,74%
15,80%
24,56%
7,29%
14,48%
7,86%
14,98%
10,06%
4,64%
15,20%
24,72%
6,83%
14,82%
6,95%
16,78%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%
Communicatie met het ziekenhuis
Communicatie met de thuiszorg
Informatie-uitwisseling met de huisarts
Voorschrijven van medicatie
Kwaliteitsbeleid
Administratieve vereenvoudiging
Koppeling met BelRAI
Interne zorgcoördinatie
Prioriteiten op vlak van informatisering
totaal een woonzorgcentrum groep van voorzieningen
2
6
4
7
1
3
8
5
10/03/2017
7
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
GEÏNFORMATISEERDE PROCESSEN (1)
10.03.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 13
99,23%
89,59%
92,73%
0,77%
10,41%
7,27%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
groep van voorzieningen
een woonzorgcentrum
totaal
Het zorgdossier
ja nee
99,23%
88,10%
91,73%
0,77%
11,90%
8,27%
0% 50% 100%
groep van voorzieningen
een woonzorgcentrum
totaal
Bestellen en beheren van medicatie met de apotheek
ja nee
88,46%
71,00%
76,69%
11,54%
29,00%
23,31%
0% 50% 100%
groep van voorzieningen
een woonzorgcentrum
totaal
Personeelsbeheer
ja nee
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
GEÏNFORMATISEERDE PROCESSEN (2)
10.03.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 14
50,00%
43,49%
45,61%
50,00%
56,51%
54,39%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
groep van voorzieningen
een woonzorgcentrum
totaal
Kwaliteitsbeheer (intern kwaliteitssysteem)
ja nee
39,23%
36,06%
37,09%
60,77%
63,94%
62,91%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
groep van voorzieningen
een woonzorgcentrum
totaal
Documentbeheer
ja nee
26,15%
17,47%
20,30%
73,85%
82,53%
79,70%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
groep van voorzieningen
een woonzorgcentrum
totaal
Logistiek beheer
ja nee
3,08%
7,43%
6,02%
96,92%
92,57%
93,98%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
groep van voorzieningen
een woonzorgcentrum
totaal
Informatie-uitwisseling met het ziekenhuis
ja nee
10/03/2017
8
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
DIGITALISERINGSGRAAD
10.03.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 15
31,54%
59,85%
50,63%
61,54%
32,71%
42,11%
6,92%
7,43%
7,27%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
groep van voorzieningen
een woonzorgcentrum
totaal
Wi-Fi beschikbaar in alle kamers
65,38%
44,98%
51,63%
26,92%
47,21%
40,60%
7,69%
7,81%
7,77%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
groep vanvoorzieningen
een woonzorgcentrum
totaal
Gebruik van mobiele toepassingen
71,54%
55,76%
60,90%
21,54%
27,88%
25,81%
6,92%
16,36%
13,28%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
groep vanvoorzieningen
een woonzorgcentrum
totaal
IT infrastructuur delen met andere voorzieningen
43,08%
29,37%
33,83%
55,38%
64,68%
61,65%
1,54%
5,95%
4,51%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
groep vanvoorzieningen
een woonzorgcentrum
totaal
Huisarts toegang tot het EBD
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
INFORMATIEVEILIGHEID (1)
10.03.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 16
35,38%
33,83%
34,34%
63,85%
59,48%
60,90%
0,77%
6,69%
4,76%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
groep van voorzieningen
een woonzorgcentrum
totaal
Informatieveiligheidsconsulent
Ja Nee geen antwoord
58,46%
49,07%
52,13%
39,23%
44,24%
42,61%
2,31%
6,69%
5,26%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
groep van voorzieningen
een woonzorgcentrum
totaal
Informatieveiligheidsbeleid
Ja Nee geen antwoord
10/03/2017
9
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
INFORMATIEVEILIGHEIDSBELEID (2)
10.03.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 17
99,23%
94,42%
95,99%
0,77%
5,58%
4,01%
0% 50% 100%
groep van voorzieningen
een woonzorgcentrum
totaal
Back-up systeem
95,38%
93,68%
94,24%
4,62%
6,32%
5,76%
0% 50% 100%
groep van voorzieningen
een woonzorgcentrum
totaal
Antivirus software
Ja Nee
99,23%
86,99%
90,98%
0,77%
13,01%
9,02%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
groep van voorzieningen
een woonzorgcentrum
totaal
Firewall
Ja Nee
63,85%
71,38%
68,92%
36,15%
28,62%
31,08%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
groep van voorzieningen
een woonzorgcentrum
totaal
Logging-systeem
Ja Nee
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
CONCLUSIE
> Belang van basis ICT
> Optimalisatie van het medicatieproces
> Betere gegevensdeling met huisarts
> Goede oplossing voor transfer van en naar het ziekenhuis
> Kwaliteitszorg wordt ondersteund door ICT
> BelRAI als zorgondersteunend instrument
> IT-capaciteit is relatief beperkt
> Betaalbaarheid garanderen
10.03.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 18
10/03/2017
10
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
VLAAMSE ACTIEPUNTEN VOOR DE INFORMATISERING VAN DE WZC
1. BelRAI
2. Medicatieprocessen
3. Transmurale communicatie
4. Informatieveiligheid
5. Administratieve vereenvoudiging
10.03.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 19
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
1. BELRAI
“Indien BelRAI op termijn de Katz-schaal zou vervangen, wordt dit wel gezien als de
belangrijkste prioriteit.”
1. BelRAI voor een kwaliteitsvolle zorgplanning en het monitoren
van kwaliteitsindicatoren
➢ BelRAI LTCF
2. BelRAI als inschalingsinstrument in functie van de PVF
➢ BelRAI Screener en/of LTCF? verder onderzoek nodig en
opgestart
10.03.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 20
10/03/2017
11
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
2. MEDICATIEPROCESSEN OPTIMALISEREN
• Optimaliseren van de informatiestromen en -processen tussen wzc
en andere zorgactoren (apotheek, huisarts en ziekenhuis)
1. Uitrol van het Vitalink medicatieschema
2. Versturen van een “voorstel tot voorschrift” aan de huisarts
3. Op afstand (digitaal) ondertekenen van het medisch voorschrift (Recip-e)
4. Ondertekenen van medicatieschema bij chronische zorg (VIDIS)
• Streefdoel: iedere bewoner in het woonzorgcentrum/patiënt in
een ziekenhuis heeft een actueel, raadpleegbaar medicatieschema
10.03.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 21
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
3. TRANSMURALE COMMUNICATIE (1)
1. Communicatie met de huisarts
• Informatie-uitwisseling via gestandaardiseerde protocollen
• Gebruik van bestaande bouwstenen: liaisonfiche, Sumehr, medicatieschema,
eHealthbox, Vitalink,…
2. Communicatie met andere zorgverstrekkers
• Idem voor thuiszorg, apotheek,…
• Sectoroverschrijdende standaarden en protocollen
10.03.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 22
43,08%
29,37%
33,83%
55,38%
64,68%
61,65%
1,54%
5,95%
4,51%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
groep van voorzieningen
een woonzorgcentrum
totaal
Heeft de huisarts toegang tot het EBD?Ja Nee onbekend
10/03/2017
12
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
3. TRANSMURALE COMMUNICATIE (2)
3. Communicatie met het ziekenhuis
• Implementatie en integratie van het liaison- en transfert protocol (eTCS)
in andere ziekenhuizen
• Stimuleren van huisartsen om de liaisonfiche aan te bieden
Streefdoel: Online beschikbaarheid garanderen van zorg-,
medicatie- en medische informatie voor ad-hoc noden
10.03.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 23
3,08%
7,43%
6,02%
96,92%
92,57%
93,98%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
groep van voorzieningen
een woonzorgcentrum
totaal
Verloopt de informatie-uitwisseling met het ziekenhuis geïnformatiseerd?
ja nee
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
4. INFORMATIEVEILIGHEID
1. Opleiding over informatieveiligheid
2. Bewustmaking
3. Haalbare minimale veiligheidscriteria voor de sector met maturiteitsgraden
4. Toekijken op informatieveiligheid bij (software)leveranciers
5. Informatieveiligheid integreren bij digitaliseringsprojecten Privacy By
Design
Voor wie? zorgorganisaties, softwareleveranciers, eindgebruikers
10.03.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 24
35,38%
33,83%
34,34%
63,85%
59,48%
60,90%
0,77%
6,69%
4,76%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
groep van voorzieningen
een woonzorgcentrum
totaal
Informatieveiligheidsconsulent
Ja Nee geen antwoord
58,46%
49,07%
52,13%
39,23%
44,24%
42,61%
2,31%
6,69%
5,26%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
groep van voorzieningen
een woonzorgcentrum
totaal
Informatieveiligheidsbeleid
Ja Nee geen antwoord
10/03/2017
13
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
5. ADMINISTRATIEVE VEREENVOUDIGING
• Contract- en prestatiegegevens
• Koppeling met de verantwoordelijke weddecentrale
• Koppeling met RVA-gegevens
• Persoonlijke en administratieve bewonersgegevens
• Rechtstreeks opladen in het EBD
• Gegevens t.b.v. financierings-, controle- en verzekeringsinstanties
• Inspectiebezoeken digitale beschikbaarheid personeels- en bewonersdata
• Facturatie & Katz-gegevens
- Geen parallel traject op papier t.o.v. MyCareNet
- Periodiek inlezen van verblijfs- en bewonersdata
10.03.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 25
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
LOPENDE PROJECTEN
• eWZC
• transEL
10.03.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 26
10/03/2017
14
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
OVER HET eWZC-PROGRAMMA
> Initiatief van de Vlaamse overheid + vier koepelorganisaties
> 2 luiken:
• Bewustmaking van de woonzorgcentra op vlak van informatisering
• Opbouw van IT-functionaliteit voor procesbeheersing en gegevensdeling
> Nadruk op de reeds beschikbare instrumenten (o.a. Vitalink, BelRAI,…)
> Projectoproep in het voorjaar van 2014 pilootprojecten
> Thema’s
• Transmurale zorg
• Zorgplanning
• Kwaliteitsbeleid
• Apotheek
10.03.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 27
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
LOPENDE ACTIES eWZC
> Projecten worden opgeleverd
• Lessons learned
• Verdere uitrol i.h.k.v. actieplan
> Opleidingen rond informatieveiligheid voor de woonzorgcentra
> 5 themadagen
Sessie 1 – Inleiding tot informatieveiligheid
Sessie 2 – COT en minimale voorwaarden
Sessie 3 – Beveiliging voor niet IT-ers
Sessie 4 – Voorbereiden informatieveiligheidsincidenten & continuïteit
Sessie 5 – Een stapje verder dan opstap informatieveiligheid
10.03.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 28
10/03/2017
15
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Van eWZC naar transEL
> Transmurale communicatie in de Eerste Lijn
> Optimale uitwisseling van de relevante zorg- en medische
gegevens tussen verschillende zorgactoren is elementair voor
zorgcontinuïteit en geïntegreerde zorg
• Realisaties eWZC-projecten uitrollen
• Samenwerking tussen actoren bevorderen
• Opleidingen organiseren
• Looptijd: mid 2017 – eind 2018
10.03.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 29
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
www.zorg-en-gezondheid.be
BEDANKT