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Exame Fsico de acordo com o Roteiro da ESCS

ContedoAnamnese Gineco2Silvia/Gerson2Exame Geral:3Parametrs Antropomtricos:4Cabea e pescoo:5Torx:7Mamas:9Respiratrio:11Cardiovascular:13Pulsos:14Abdome16Abdome gravdico:19Manobras de Leopold:20Exame neuro-locomotor:22Aparelho locomotor22Sistema nervoso23Exame Vascular:31

Anamnese GinecoSilvia/Gerson

IDENTIFICAO: no esquecer de por data, hora, leito e n do quartoQUEIXA PRINCIPAL: com as palavras da paciente tendo como referencia o horrio do parto.

HDA:Primeiro Paragrafo: Gesta, Parto e Aborto, DUM, IG, DPP,A partir do segundo pargrafo: Descrever a histria da gestao atual, com todos os detalhes, pre-natal, intercorrencias, medicamentos utilizados, exames realizados, carto de vacinas. Tendo sempre como referncia o atendimento no HRAN para o parto. Tudo que aconteceu aps o parto dever ser descrito como Aps tantas horas.

Exame Geral:

1. Temperatura: de 36 at 36,5C, em purperas no se deve interpretar seus resultados pelos critrios normativos estabelecidos para condies extrapuerperais. Exceto nas primeiras 24hs, quand opode haver certa pirexia2. Presso arterial: tem que olhar no grfico para crianas, para adultos: SistlicaDiastlica mmHg

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