examen clínico extraoral e intraoral

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  • 7/26/2019 Examen Clnico Extraoral e Intraoral

    1/36

    FrenteyPerfil

    ClnicaIntegraldelNioIAbril2012

    Dra.Uka BarriosPenna

    Dr.JuanContrerasArellano

    .

    Ortodoncistas

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    CRNEO (NDICE CRANEAL):

    :

    Euriprosopo Leptoprosopo Mesoprosopo

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    Indicaeltipode

    crneo.

    Semideatravs de

    Craneomtricos

    medianosy

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    PUNTOSMEDIANOS:

    1. GLABELA(G):

    prominenciaseaubicadaentrelascrestas

    seassuperciliares.

    2. OPISTOCR NEO(Op):Puntoseoms

    prom nenteyposter or

    delhuesooccipital.

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    PUNTOSMEDIANOS:Op

    1. GLABELA(G):

    prominenciaseaubicadaentrelascrestas

    seassuperciliares.

    2. OPISTOCR NEO(Op):Puntoseoms

    prom nenteyposter or

    delhuesooccipital.

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    Op

    PARAMEDIANOS

    CRANEOMTRICOS:

    EURYON(Eu):

    Puntos

    Eu

    msprominentesdelcrneo,ubicados

    lateralmenteanivel

    de

    losparietales.

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    transversalmximo

    del

    crneo,

    con

    el

    dimetro

    .

    I.C.=DI METROTRANSVERSALM XIMO X100

    DIMETROANTEROPOSTERIORMXIMO

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    Op

    EuEu

    I.C.=Dimetro

    transversal

    mximo

    x

    100

    G

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    CRNEO MESOCFALO:Cuandoelndicecranealnosdaunvalor

    entre

    76%

    y

    81%.Crneoconunarelacinequilibradaentre

    CRNEODOLICOCFALO:

    uan oe n cecranea nos aunva ormenora76%.Crneomslargoqueancho.

    CRNEOBRAQUICFALO:

    mayora81%.Crneo

    ms

    ancho

    que

    largo.

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    .

    Semide

    atravs

    de

    puntos

    medianos

    y

    .

    Teneren

    cuenta

    la

    diferencia

    entre

    rostro

    ycara.

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    : rea ac a

    comprendidaentre

    los

    puntos

    Trichion

    .

    puedeserdivididoentercios.Ofrion

    CARA:reafacialcomprendidaentrelospuntosOfriony

    Subnasal

    Menton piel.Lacara

    puede

    ser

    divididaendosmitades.

    inferiores

    delrostro

    Mentonpiel

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    Trichion (Tr): Nacimiento del pelo a

    n ve e a nea me a

    Ofrion (On): Interseccin de la lneaTrichion

    superciliares. Casi siempre un pocoms elevado que la glabela. Ofrion

    Subnasal (Sn): Punto ubicado en elvrtice del ngulo que forma la basede la nariz con el labio superior, a

    n ve e p ano me o sag ta .

    Pogonion piel (Pg): Punto masprom nen e y an er or e men onseo proyectado en tejido blando.

    Mentonpiel

    PogonionpielGnationpiel

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    Gnation piel (Gn): Punto mas

    anterior e inferior del mentnseo proyectado en tejidoblando.

    Trichion

    Mentn piel (Me): Punto mas Ofrion

    blando que cubre la snfisismandibular. Punto mas inferior

    Subnasal

    Zygion

    . Zigion piel (Zy): punto mslateral del arco cigomtico.

    Mentonpiel

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    Subnasal

    GnationPiel

    PogonionPiel

    MentonPiel

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    INDICEFACIAL:Proporcinmatemticaentrelaalturafacialfrontal yelanchofacial.Nospermiteclasificarlostipos

    de

    caras.

    INDICEFACIAL= ALTURAFACIALANTERIOR* X100

    ANCHO

    FACIAL**

    *Alturafacialanterior:distanciaentreOfrion aMenton.

    **Ancho

    facial:

    ancho

    bicigomatico,

    distancia

    entre

    los

    dospuntosmasprominentesdelasapfisiscigomticas

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    Altura Facial X 100Ancho Facial

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    MESOPROSOPO LEPTOPROSOPO EURIPROSOPO

    Cara

    equilibrada

    Caraangostao

    alargada

    Caraancha

    ndicefacialesde ndicefaciales ndicefaciales

    unvalor

    entre

    97

    y104%de

    un

    valor

    mayorquede

    un

    valor

    menorque104% 97%

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    MesoprosopoMesoprosopo:: EntreEntre

    97

    104%97

    104

    %

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    LeptoprosopoLeptoprosopo:: >104%>104%

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    EuriprosopoEuriprosopo::

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    PLANOESTTICODE

    RICKETTS

    O

    LNEA

    E: TangentealpuntoPronasalpuntomasprominentedela

    nariz),yelpuntoPogonion

    amboslabiosconlalnea.

    Ambos labios se sitan a una

    distancia variable de la lneaE que depende de la edad

    .

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    Ricketts dice que el labio superior se encuentra ligeramentepor detrs del labio inferior. El labio inferior se encuentra a

    .

    Edad Distancia labio inferior3 a 6 aos + 0.9 mm7 a 10 aos + 0.7 mm

    15 a 18 aos

    1.9 mmAdulto 4 mm

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    ALTERADO:No

    logra

    contactar

    enreposo,borladelmentncontrado(asemejapielde

    naranjaal

    intentar

    cerrar)

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    La evaluaremos con dos reglas, una ubicada sobre elborde mandibular y la otra que pase por Subnasal (Sn)y Helix (parte superior del pabelln de la oreja)

    Anterior: Si existe una convergencia anterior de las

    reglas

    Media: Si existe paralelismo entre las reglas

    Posterior: Si existe divergencia anterior de las reglas oconvergencia posterior.

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    MEDIA

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    MTODODELAESCUADRA(MADSENYPANIAGUA) Escuadraapoyadasobreelpmulo,demodoquecoincida

    elborde

    horizontal

    con

    los

    puntos

    Tragion y

    Suborbitario

    (planodeFrankfurt) yelbordeverticalconelpuntoSubnasal.Luego,seproyectaimaginariamenteestebordeanteriorenformaverticalhaciaarriba,observandosu

    relacincon

    el

    punto

    Glabela,

    pero

    mejor,

    se

    recomienda

    co ocarunareg aquecon n ees e or ean er orparavisualizarconmayorexactitudladistanciaexistenteentreGlabela yestalneavertical.

    Laglabela normalmentedebeestara2mmdelalneavertical.

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    POSICINMANDIBULARCON

    RESPECTOAL

    MAXILAR

    quecoincida

    su

    borde

    horizontal

    con

    el

    punto

    .Luegoobservamoslarelacindelsurco

    escuadra,debiendocoincidirelsurco

    escuadraen

    una

    situacin

    de

    normalidad.

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    POSICINMANDIBULARCON

    RESPECTOAL

    MAXILAR

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    Fin?