El Laboratorio Clnico es una herramienta primordial para el rea medica, ya que por medio de este se diagnostican diferentes patologas y adems se realizan estudios para establecer el tipo de tratamiento que se debe administrar al paciente, al igual que el seguimiento del mismo. Cada examen de laboratorio clnico debe ser realizado a los pacientes de forma individual, guindose siempre por los parmetros profesionales y ticos. Bsicamente, el trabajo en el laboratorio clnico se clasifica en tres grandes grupos: 1 . Toma de muestras. 2 . Anlisis de las muestras. 3 . Entrega de resultados.

Todas las muestras de especmenes biolgicos deben considerarse potencialmente infecciosas. Vacunarse contra los principales agentes infecciosos. Procurar no producir "salpicaduras" con la muestra obtenida. Debe limpiarse y desinfectarse cualquier superficie contaminada por algn espcimen biolgico. Lavarse las manos correctamente, despus de haber tenido contacto con cada paciente y al concluir cualquier procedimiento. No deben ingerirse comidas, bebidas, goma de mascar o fumar durante los diferentes procedimientos en el Laboratorio.

Existen mltiples factores involucrados en el proceso de coagulacin de la sangre. Los anticoagulantes son sustancias que previenen la formacin de cogulos. Existen diferentes tipos de ellos en polvo o lquidos. Deben seleccionarse siempre el anticoagulante apropiado segn el estudio que se quiera realizar. Unos de los mas comunes serian la heparina y el citrato de sodio

Para una gran cantidad de estudios que requieren muestras sanguneas, en algunos casos se debe conservar condiciones de ayuno, el cual puede prolongarse como mnimo seis horas y en ocasiones durante doce horas. En cualquiera de los casos, deben seguirse las siguientes indicaciones generales: La sangre debe recolectarse en tubos de vidrio o plstico estriles. En caso de recolectar la sangre con jeringa y agujas estriles, deben llenarse los tubos con precisin y agilidad, evitando en todo momento realizar procedimientos bruscos que puedan producir rompimiento de las clulas sanguneas (hemlisis). En otro tipo de estudios, la sangre no se deposita en tubos, sino en otro tipo de recipientes (frascos de hemocultivo ). Al recolectar la sangre, debe permitirse que se coagule, si es el caso, o someter los tubos con la muestra a ciertas maniobras recomendadas para evitar su coagulacin. En otras ocasiones, tan solo se colocan unas pequeas gotas de sangre en lminas portaobjetos de vidrio, (extendidos de sangre perifrica), en capilares de vidrio o en placas de vidrio o plstico de

Los mdicos mandan a sus pacientes anlisis qumicos bsicos de sangre para evaluar un amplio abanico de trastornos, as como la funcin de distintos rganos Es un grupo de exmenes de sangre que suministran informacin acerca del metabolismo del cuerpo. El examen se denomina comnmente anlisis metablico bsico. Tambien llamado CHEM-20 es un grupo de 20 pruebas qumicas realizadas en el suero, la porcin de la sangre sin clulas.

Asegrese que el paciente se ubique en una posicin segura y cmoda. Nunca practique una puncin sangunea en un paciente que se encuentre de pie ( La posicin de pie es inestable y en caso que el paciente pierda el conocimiento o se desmaye). No elija una extremidad en donde est colocada algn tipo de venoclisis. Inspecciones la vena que se va a puncionar. Coloque el torniquete con suficiente tensin. No se exceda Si la vena no es muy visible ni palpable, realice un suave masaje en el antebrazo, con movimientos desde la mueca hacia el codo. Observe siempre las dos extremidades superiores, para elegir el mejor sitio de puncin. Al finalizar el procedimiento, indquele al paciente que debe hacer presin en el sitio punzado por lo menos durante cinco minutos. Coloque finalmente una banda adhesiva sobre la herida de la puncin. Si el sangrado no se detiene, aplique presin constante sobre la herida durante 10 minutos ms. Si el problema an no se soluciona, comunquese con sus superior inmediato o directamente con el medico tratante. Deposite y destruya todo el material desechable en los recipientes adecuados Asegrese de que los recipientes que contengan las muestras del paciente estn debidamente rotulados, marcados o identificados antes de atender a un nuevo

NIOS Sujetar firmemente el brazo del nio, aun cuando el pequeo paciente no oponga resistencia al procedimiento, usualmente los nios tienden a reaccionar bruscamente al someterlos a procedimientos de extraccin de sangre. Esta reaccin puede producir una herida mayor en el nio, como el rompimiento de la aguja dentro de la vena. BEBES Si la puncin de la vena del antebrazo del beb no es viable, se pueden recolectar muestras de sangre en la puncin del taln de uno de los pies. Debe sujetarse firmemente el pie del paciente, aplicar algo de presin en el taln del mismo y esperar a que haya congestin venosa evidente. Realizar la puncin con la lanceta estril desechable y recolectar las gotas de sangre en tubo, en capilar o simplemente colocarlas en una lamina

Es uno de los exmenes de laboratorio que ms se solicitan, comprende numerosas pruebas o parmetros, los cuales proporcionan individualmente o en conjunto un resultado de enorme valor para numerosas entidades clnicas.

HEMOGLOBINA :Es el componente principal de los glbulos rojos, es una protena conjugada que sirve de vehculo para el transporte de O2 y CO2. Se aumenta en hemoconcentracin, en estados de shock, quemaduras, por diarrea, vomito y poliglobulina primaria. Se disminuye en casos de anemia. Valores Normales : Neonatos, sangre de cordn: 13.6 - 19.6 g/dl Nios de 1 ao: 11.2 dl Nios de 10 aos: 12.9 g/dl Hombres: 13.5 - 18.0 g/dl Mujeres: 12.0 - 16.5 g/dl

RECUENTO TOTAL DE LEUCOCITOS : Los leucocitos se dividen en cinco grupo: NEUTROFILOS : 60 70 % LINFOCITOS: 30 40% MONOCITOS: 0-5% EOSINOFILOS: 0 5 % BASOFILOS: 0 1% Es el nmero de leucocitos por mm3 de sangre, enumera todos los tipos de clulas nucleadas en la sangre, se debe tener en cuenta que esto incluye eritrocitos nucleados los cuales despus del reporte se deben descontar. Valores Normales : 5.000 - 10.000 / mm3

RECUENTO DIFERENCIAL : Es una de las partes ms importantes del cuadro hemtico, se coloca una gota de sangre anticoagulada en una lmina que debe ser preferiblemente nueva o en su defecto lminas completamente desengrasadas y con una lmina (Extensora) en un ngulo de 30 - 45 grados sobre la primera de forma tal que la sangre se extienda por capilaridad a lo largo del ngulo agudo formado por dos lminas y se deja secar. El extendido de sangre debe hacerse mximo una hora despus de que se tome la muestra. Tcnica de Coloracin : Cubrir la lmina con wright por cinco minutos, luego se le agrega una solucin tampn (Agua destilada) y se deja por dos minutos, se lava la lmina con agua de chorro.

RECUENTO DE PLAQUETAS : Este resultado es importante ya que desempean un papel vital en la hemostasis. El mtodo utilizado es un mtodo directo en el que se utiliza Oxalato de amonio al 1% 1.98 ml y 0.02ml (20 lambdas) de sangre anticoagulada con EDTA, Se mezcla bien y se deja en reposo aproximadamente durante 10 minutos para permitir la lisis total del resto de las clulas, se monta la cmara de neubauer y se deja en reposo por otros 10 minutos en cmara hmeda para evitar que la muestra ya montada se vaya a secar. Se lee con objetivo de 40 X contando las plaquetas que se encuentran en el cuadrante de rojos (CENTRO), luego el resultado obtenido se multiplica por 1.000.Valor Normal : 150.000 - 450.000/ mm3

TIEMPO DE PROTROMBINA ( P.T TIEMPO DE QUICK) : Se define como el tiempo en segundos necesario para la formacin del cogulo despus de la adicin de calcio y tromboplastina al plasma. La prueba mide la integridad de la va extrnseca del sistema de coagulacin sangunea. La principal aplicacin clnica de la prueba es el control de la anticoagulacin oral con warfarnicos. El plasma debe ser separado de las clulas lo ms rpido posible y refrigerarlo si no es procesado inmediatamente, teniendo en cuenta que su procesamiento debe hacerse antes de cuatro horas despus de haber tomado la muestra. TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA (KPTT, PTT, APTT): Se define como el tiempo en segundos necesario para formacin de cogulo despus de la adicin de calcio y fosfolpidos al plasma citratado pobre en plaquetas. El PTT mide la integridad de la va intrnseca de la coagulacin, encontrndose alargado tambin en coagulacin Intravascular diseminada, disfibrinogenemias, afibrinogrenemia, hepatopatas severas, deficiencia de vitamina K, tambin es utilizado en control de la anticoagulacin con heparina.

Orina, lquido excretado por los riones a travs de las vas urinarias, con el cual se eliminan sustancias innecesarias para el organismo. Desempea un papel importante en la regulacin del balance de lquidos y electrolitos y del equilibrio entre cidos y bases. La cantidad de orina producida diariamente es de 1 a 1,5 litros, valor que aumenta si se ingieren muchos lquidos y disminuye en caso de sudoracin intensa.En los seres humanos la orina normal suele ser un lquido transparente o amarillento. Se eliminan aproximadamente 1,4 litros de orina al da. La orina normal contiene un 96% de agua y un 4% de slidos en solucin. Cerca de la mitad de los slidos son urea, el principal producto de degradacin del metabolismo de las protenas. El resto incluye nitrgeno, cloruros, cetosteroides, fsforo, amonio, creatinina y cido rico.

Recoger directamente en un frasco estril la orina que se emite a continuacin (Orina de segunda parte de la miccin ). La orina recolectada puede ser utilizada para cultivo y recuento de colonias bacterianas, en caso de infeccion de vias urinarias.

Diagnstico radiolgico El diagnstico radiolgico se basa en la obtencin de imgenes con radiacin ionizante. En trminos generales se puede hablar de dos mtodos para producir imgenes radiolgicas. En los mtodos tradicionales (radiografa convencional) se emplea un detector plano para formar imgenes mediante una sola proyeccin. Sin embargo, avances en diversas reas de la ciencia y la tecnologa, han permitido desarrollar sistemas de radiografa digital con los que es posible obtener imgenes de secciones especficas del cuerpo humano (sistemas tomogrficos). La formacin de una imagen radiogrfica involucra tres etapas: la produccin de los rayos X, el transporte de esta radiacin a travs del paciente y la deteccin de la radiacin transmitida.

Radiografa convencional

Una radiografa convencional es una imagen bidimensional de un objeto tridimensional. Esto significa que toda la informacin en profundidad se pierde, pues los diferentes niveles de gris en la imagen dan informacin sobre la atenuacin de los rayos X a lo largo de una trayectoria en el espacio tridimensional.

Radioterapia Una de las aplicaciones en medicina que surgi de manera muy natural con el descubrimiento de los rayos X fue la radioterapia. La radioterapia est dirigida a la eliminacin radical del tejido anormal o al control de su crecimiento. Actualmente, la tecnologa permite diagnosticar en sus primeros inicios un tumor as como su tratamiento oportuno, lo cual ofrece mayores expectativas de vida. El objetivo es aplicar una dosis controlada de radiacin ionizante muy intensa a un determinado volumen, definido por el tamao del tumor, con el fin de destruir o detener el crecimiento de clulas cancergenas sin causar grave dao al tejido sano que lo rodea.

Mamografa La mamografa es un mtodo diagnstico especfico para la mama que emplea rayos X. Cada mama es explorada empleando convencionalmente dos diferentes proyecciones: de arriba abajo (la llamada crneo -caudal) y de externo a interno (las llamadas laterales u oblicuas). Las radiografas se obtienen colocando la mama en una mquina especial llamada mamgrafo que est diseada para que el haz de rayos X atraviese la mama y plasme la imagen de sta en una pelcula sensible a los rayos X. Para cada exposicin la mama es mantenida en compresin de manera que se adquiera una imagen lo ms clara y ntida posible.

Ultrasonido Las imgenes por ultrasonido, involucran la exposicin del cuerpo a ondas acsticas de alta frecuencia para producir imgenes del interior del organismo. Los exmenes por ultrasonido no utilizan radiacin ionizante (como se usa en los rayos X). Debido a que las imgenes por ultrasonido se capturan en tiempo real, pueden mostrar la estructura y el movimiento de los rganos internos del cuerpo, como as tambin la sangre que fluye por los vasos sanguneos. Las imgenes por ultrasonido es un examen mdico no invasivo que ayuda a los mdicos a

Electrocardiograma Un electrocardiograma (ECG) es un examen que registra la actividad elctrica del corazn. Consiste en poner unos parches llamados electrodos en varias partes del cuerpo, por medio de cables a una mquina que convierte las seales elctricas provenientes del corazn en lneas onduladas, las cuales a menudo se imprimen en papel.

AIDA BENITEZ JUSTO