Examen fsico regionalPRINCIPIOS CIENTIFICOS DEL CUIDADO DE ENFERMERAJorge Ivn Estrada PeaEnfermero

Tcnicas del examen fsico

PARTES DEL EXAMEN FSICOExamen Fsico General.(Aspectos a examinar):Orientacin. (tiempo, persona y espacio)Estado de consciencia. (Alerta, somnoliento, obnubilado, coma)Constitucin. (Brevilineo, Normolneo, Longilneo)Decbito. (Supino, prono, lateral)Marcha. (atxica, cerebelosa, hemipljico)Peso y Talla, signos vitales.Fascie. (acromeglica, cushingoide, hipertirodea)Faneras (pelos y unas). (alopecia, hirsutismo, onicomicosis) Piel. (pigmento melnico, vitiligo, cianosis, ictericia) Circulacin colateral. (Mixedema, edema)

PARTES DEL EXAMEN FSICO2. Examen Fsico Regional. (cefalocaudal):Cabeza: CrneoCara: (Ojos, nariz, odos, boca)Cuello.Espalda. (Columna vertebral)Trax.Abdomen. Genitales.Extremidades (Superiores e inferiores)SEDENTESEMIFOWLER

Forma.Tamao.Consistencia.Sensibilidad.Lesiones.Estructuras evaluar:Sistema seo.Cuero cabelludo.Cabello. CABEZA: Crneo Tcnicas: Inspeccin/palpacin

CABEZA: CaraSimetra.Forma.Movimientos.Sensibilidad.Lesiones.Estructuras evaluar:S. seo.Piel.rganos sentidos.

Tcnicas: Inspeccin/palpacin/V,VII

Tamao.Forma.Color.Estmulos.Prtesis, otrosEstructuras evaluar:Esclertica.Iris.Pupilas.Conjuntiva.Anexos (cejas, pestaas)Pares .Ojos: Tcnicas: Inspeccin/oftalmoscopia/II,III,IV,VI

Tamao.Forma.Simetra.Estmulos.Lesiones.E. MedicoqcosEstructuras E:S. seo.Piel.Pares.

Nariz: Tcnicas: Inspeccin/palpacin/rinoscopia/I

Tamao.Forma.Estmulos.Fondo.Simetra.Estructuras E:Odos E.M.I.Piel.Tmpano.Pares.

Odos: Tcnicas: Inspeccin/palpacin /otoscopia/VIII

Tamao.Forma.Olor. Simetra.Lesiones.E. MedicoqcoEstructuras E:Encas.Dientes.Lengua.

Boca: Tcnicas: Inspeccin/palpacin/IX,X,XII

Simetra.Forma.Movimientos.Sensibilidad.Estructuras E:S. seo.Piel. Glndulas. Pulsos.Ganglios.Amgdalas.

CUELLO : Tcnicas: Inspeccin/palpacin/XI

ESPALDASimetra.Forma.Movimientos.Sensibilidad.Ruidos.Lesiones.Estructuras E:S. seo.Piel.Pulmones.

Tcnicas: auscultacin/Inspeccin/palpacin/percusin

Auscultacin pulmonar Campos Pulmonares:

Ruidos Normales:Traqueal.Traqueobronquial.Murmullo.

R. adventicios:Crepito/burbujas.Sibilancia/silvidos.Roncus/ronquidos.Roce Pleural/frote.Estridor/gemido.Ausente/sin sonido.

TRAX Simetra.Forma.Movimientos.Sensibilidad.Ruidos.Lesiones.Estructuras E:S. seo.Piel.Pulmones.Corazn.Tcnicas: auscultacin/inspeccin+palpacin/percusin

Auscultacin CardiacaFocos cardiacos:Artico/2 EID/LPEPulmonar/2EII/LPEAccesorio/3EII/LPETricspide/5EII/LPEMitral/5EII/LMC

Ruidos Normales:S1/S2/S3/S4

Soplos:

ABDOMEN Simetra.Forma.Movimientos.Sensibilidad.Sonidos.Lesiones.E. MedicoqcoEstructuras E:Piel.rganos.Peristaltismo:Hiperactivo 8Tcnicas: Inspeccin/auscultacin/percusin/palpacin/FR

PERISTALTISMO

RUIDOTONOCARACTERSTICA HiperresonanteAumentadoAire Resonante Normal Fisiolgico Submate Disminuidorgano MateApagado LquidoTimpanico entamboradoGases

GENITOURINARIO SecrecionesColor.Cantidad.Consistencia.E. Medicoqcos.Estructuras E:S. seo.Piel.Esfnteres.

Tcnicas: Inspeccin/palpacin

EXTREMIDADES Simetra.Forma.Movimientos.Sensibilidad.Lesiones.Estmulos.Fuerza y tonicidad. Pulsos. E. medicoqcos.Estructuras E:S. seo.Piel.

Tcnicas: Inspeccin/palpacin/reflejos/T,FP,PA,SpO2

NOTA DE ENFERMERAFECHA Y HORASUBJETIVA: me duele mucho el estomagoOBJETIVO:General: consciente y orientado en las 3 esferas, en decbito supino.Regional: Hidrocefalia.FIRMA DEL PROFESIONAL.