exempel på praktiskt arbete i lokala strama-grupper

STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd

Exempel på praktiskt arbete i lokala STRAMA-grupper

Mats ErntellAnsvarig nationella STRAMA-Slutenvård

Smittskyddsläkare och ordförande STRAMA Halland


STRAMASTRAMAStrategigruppen för Rationell Antibiotikabehandling Minskad Antibiotikaresistens

www.strama.se

31 lokala STRAMA-grupper Ordförande är ofta smittskyddsläkarna I nära samverkan med Läkemedelskommittéerna


ÖVERVAKA!

MINSKA BEHOVET AV ANTIBIOTIKA!

ANVÄND ANTIBIOTIKA

RÄTT!

Antibiotika-förbrukning

Resistens-utveckling

Allmän hälsovård

Vaccinations-program

Förskole-program

Aktiviteter för att förhindra

vårdrelaterade infektioner

Diagnostik

Uppföljning av diagnostiska

metoder

Nationella och lokala

rekommendationer

Svensk handlingsplan mot antibiotikaresistens, Proposition 2005/06:50

Anne-Marie Bruno, Halmstad


STRAMA Halland

• STRAMA- och Terapigrupp

• Läkemedelschef, informatör

• Terapirekommendationer

• Antibiotika och resistens

• Deltar i nationella projekt

• Lokalt projekt

Kungsbacka

Varberg

Falkenberg Hylte

Halmstad

Laholm

288 000 inv7:e största länet


STRAMA Halland

• 2001: Diagnostik, behandling

• 2005: Sår, sex och antibiotika

• 2006: Rationell ab-användning i Halland?

• Fall och Mentometer

• Tydliga budskap

• Egen budget – 60 000

Kungsbacka

Varberg

Falkenberg Hylte

Halmstad

Laholm

288 000 inv7:e största länet


Halland förskriver 36% mer antibiotika än landstinget med lägst

förskrivning 2005

Kan vi minska antibiotika- förskrivningen 15% i Halland??

-

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

DD

D/1

000

inv

och

dag


Antibiotika i Halland

• 3 800 hallänningar behandlas varje dag

• 15% minskning => 600 färre behandlas varje dag


Antibiotikaförskrivning per kommun i Halland 2005 DDD/ 1000 inv / dag, köns- och åldersstandardiserat, (J01 exkl. Metenamin)

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

Hylte Falkenberg Varberg Halmstad Laholm Kungsbacka Riket

DD

D/1

000 in

v/d

ag

+53%

+34%

Björn Johansson, LMK

Antibiotikaförskrivning per kommun i Halland 2005DDD/1000 inv/dag, köns- och åldersstandardiserat (J01 exkl Metenamin)


KVOT PcV/Doxycyklin i antal RECEPT alla åldrar 0504-0603, södra Halland

0,001,002,003,004,005,006,007,00

KV

OT

x 55!



Utvärdering av Sinus Scan hösten 2003 - våren 2005

187

301

136

222

0

50

100

150

200

250

300

350

Vc Hammarö Vc Jourtid

Sin

uitd

iag

no

se

r

1 okt 2003 - 31 mars 2004

1 okt 2004 - 31 mars 2005 Antalet sjönk med 26%

Antalet sjönk med 27%

Upptagningsområde 15 000 Upptagningsområde 120 000

STRAMA VärmlandOlle Wik, Karlstad


STRAMA Akademiska Uppsala Erik Torell ordf, Mette Palm farmaceut, Inger Tverin samordn

AUDIT

Akutvårdsavdelning på Akademiska sjukhuset

januari - februari 2006


Val av antibiotikapreparat vid initial behandling av pneumoni på AVA UAS

0

1

2

3

4

5

6

7

8

Zinacef Kåvepenin Doxyferm Avelox ClaforanErik Torell, UAS


Konklusion om metoden - UAS

• Konkret

• Berör den egna verksamheten

• Väcker frågor och ökar kunskap

• Inspirerar till diskussion

• Arbetskrävande


Intention-infektion 2006Södra Älvsborg, Anders Lundqvist

MålsättningMinskad användning av riskpreparat för resistens - kinoloner och cefalosporinerMetoderInformation och utbildning om indikationerTydliga budskapTjat och skriverierRegelbunden klinikvis feed-back


SÄL: Minskadkinolonanvändning

• Ej till okomplicerad cystit

• Ej till luftvägsinfektioner

• Ej som peroperativ profylax


SÄL: Minskad cefalosporinanvändning

• Perorala cefalosporiner undviks i allmänhet och ges inte vid luftvägsinfektioner

• Isoxazolyl-pc i stället för cefalosporiner vid stafylokockinfektioner

• Bensyl-pc förstahandsmedel vid pneumoni och rosfeber


STRAMA

Regionala grupper

• Smittskyddsläkare

• Läkare från allmänmedicin, infektion, pediatrik,

öron-näsa-hals, m.fl

• Mikrobiologi

• Vårdhygien

• Informationsapotekare, läkemedelschef

• Andra, t.ex. informatör


Kvot (Selexid+Trimetoprim+Furadantin) / Kinoloner till KVINNOR 0504-0603, antal RECEPT, södra Halland

0123456789

10

x 57!



Kvot Amoxicillin / Spektramox i antal utskrivna recept 0504-0603, Barn 0-9 år, södra Halland

0

1

2

3

4

5

6

Kvo

t

x 38!



1995 2006

STRAMASTRAMA

Läkemedels- Smittskyddsfrågabiverkan

Projekt Reguljär verksamhet

Pionjärarbete Förebild

exempel på praktiskt arbete i lokala strama-grupper

Documents