explor aparat respirator
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
1/50
EE
EXPLORAREA APARATULUIRESPIRATOR
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
2/50
Respiraia = funcia prin care serealizeaz schimbul de O2 i CO2 alorganismului cu mediul inconjurtor ceasigur homeostazia gazoas la nivel tisular. respiraia extern sau pulmonar respiraia intern sau celular
Respiraia pulmnar = funcia princare se realizeaz mobilizarea aerului dinatmosfer in plmani i din plmani in
atmosfer, precum i schimburile gazoasedintre aerul alveolar i sangele din capilarelepulmonare.
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
3/50
! prcese"
Ventilaiapulmonar;
Perfuzia cu sngea cap. pulm;
Difuziunea gazelorprin MB.alveolocapilar
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
4/50
cile respiratorii - sistem de conducte aerifere# esu$ul pulmnar % sis$em de $ransfer al
&azelr respira$rii# sis$emul $rac%pulmnar % sis$em
mecanic de pmp'
n func!ie de dimensiuni i caracteristicilefunc!ionale - " zone#
cile resp superioare cile resp inferioare#
- centrale- periferice
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
5/50
cile resp superiarenaz%buc%farin&iene,
pan la &l$#
cile resp inferiarecen$rale
larin&%$rahebrn(ice,pan la brnhiile cu d= ) mm#
cile resp inferiareperiferice - brnhii cu d
* )mm (i brnhile'
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
6/50
+rnhiile % pan la a,-%a &eneraie dediviziune a arboreluibronic d$ 2 mm %maiprezint cartilaj&
+rnhiile mici % cu d *
) mm.fara cartilaj,contractilitateamusculaturii netede maie'cient.
+rnhilele % cu d * ,mm sunt incluse organicin !esutul pulmonar.
+rnhila $erminal $a "-a enera ie de
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
7/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
8/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
9/50
Acinul pulmonar = unitatea morfofuncional aplmanului
Epi$eliul al/elar" a(eza$ pe 0+ (i prezin$ $rei $ipuricelulare" celule epiteliale alveolare alveolocite !e tip "# in
strat fn;
pneumocitele granuloase alveolocite !e tip ""#-
asigur secreia surfactantului alveolar( macrofagele alveolare - aezate la supraaa epiteliului,
asigur cur!irea alveolelor.
Surfac$an$ul = prdusul de secreie al celulelral/elare de tip , care tapeteaz alveolele pe toatsuprafa!a lor.
Rl ma1r " in$er/ine in mdi2carea $ensiuniisuper2ciale lcale in timpul respira!iei.
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
10/50
Pa$l&ic"
)a noii nscu!i prematuri#
raza alveolelor este mic( produc!ia de surfactant este redus %ea crete incepand cu
luna *-+ de gesta!ie&( apare sin!romul !e !etres respiratorie$ alveolele se
colabeaz in epir i este necesar un lucru mecanic
inspirator mult prea mare pentru a le destinde( tratament# aplicarea ventila!iei cu presiune pozitiv
continu %pentru a men!ine deschise alveolele&.
Absena surfac$an$ului es$e incmpa$ibil cu /iaa'
)a adul!i, aceste manifestri pot s apar in caz de edempulmonar. la fum$ri, dup oigenoterapie indelungat sauinactivarea surfactantului prin lichide de aspira!ie.
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
11/50
unctiile plamanului SISTE0ULUI 0E3A4I3 5E PO0P6 RESPIRATORIE TORA3OPUL0O4AR6 7O4A8IA $ producerea de sunete la trecerea aerului printre corzile vocale.
0E48I4EREA E39ILI+RULUI A3I5O%+A:I3- prin eliminarea ecesului de CO2. Apararea organismului %ezervor al volumului sanguin total & '((&)(( ml sange la a!ult %olul !e *ltru al circulaiei pulmonare& protejand circula!ia sistemic de
particulele care pot ajunge la nivel sanguin i pot determina obstruc!ii arteriale,cu efecte dezastruoase la nivel cardiac i cerebral.
Meninerea ec+ili,rului -ui!o&coagulant se sintetizeza activatorul tisularal plasminogenului, precum i heparina.
Absrbia medicamen$elr & gaze ca halotanul sau oidul nitric. e aceeaicale se pot elimina par!ial substan!e volatile din sange# alcoolul sau compuimetabolici %amoniac, corpi cetonici, etc.&
Meta,olismul su,stanelor vasoactive en!oteliu& P/0 nora!renalina 1ormarea 2i eli,erarea su,stanelor cu efect localE. surfactantul alveolar,
histamina, prostaglandine, leucotriene, factorul activator plachetar,serotonina.- se elibereaz din mastocitele pulmonare ca reac!ie fa! de alergeni.- ot induce bronhoconstric!ie, in/ama!ie, re/ee cardiopulmonare.
Activarea intrapulmonar a unor su,stane !e tip +ormonal 3x.activarea angiotensinei, prin ac!iunea EC0
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
12/50
1olumele pulmonare
Volumul curent V4#$ volumul de aer mobilizatntr-un ciclu ventilator de repaus 3 $ 455 ml.
Volumul inspirator !e rezerv V"%# & volumul
maim de aer ce poate ' inspirat dup un inspirde repaus, n 6(Volumul expirator !e rezerv V3%#& volumul
maim de aer ce poate ' epirat, dup un epirde repaus, n E6(
Volumul rezi!ual V%#& volumul de aer carerm7ne n
plm7ni la sf7ritul unei epira!ii maime, n E6.
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
13/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
14/50
Capacitatile pulmonare
5apacitatea inspiratorie 5"# - volumul de aer care poateptrunde n plm7ni n cursul unui inspir maim care incepedup un epir de repaus'3I = ;T < ;IR
5apacitatea vital 5V# & volumul de aer mobilizabil n cursulunei respira!ii maime %volumul de aer eliminat de plm7ni n
cursul unui epir maim care urmeaz unui inspir maim&.$ +48 din C9. 3; = ;T < ;IR < ;ER5apacitatea rezi!ual funcional 5%1# & volumul de aer
care se gsete n plm7ni la sf7ritul unui epir normal derepaus.
3R7 = ;ER < ;R = -> din 3PT#5apacitatea pulmonar total 5P4#& volumul de aer con!inutn plm7ni la sf7ritul unui inspir maimal.3PT = ;IR < ;T< ;ER < ;R3PT = 3I < 3R7 = 3; ? @ > din 3PTB < ;R ?@ )> din
3PTB'
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
15/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
16/50
ozitiile respiratorii
Poziia !e repaus respirator sau poziia expiratorie derepaus %E:&- survine spontan, n urma revenirii dinpozi!iile active n virtutea elasticit!ii pentru realizareaepirului de repaus( asigur C:(
Poziia inspiratorie !e repaus P"%#& asigur inspirul
normal de repaus, sub ac!iunea diafragmului i amuchilor intercostali eterni.
Poziia inspiratorie maxim P"M# & asigurepansiunea plm7nului p7n la C9. ;e realizeaz sub
ac!iunea integral a muchilor inspiratori.
Poziia expiratorie maxim P3M# & asigureliminarea C1, deci situarea plm7nilor la nivelul 1:. ;e
realizeaz sub ac!iunea integral a muchilor epiratori.
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
17/50
3APA3ITATEA PUL0O4AR6 TOTAL6%C9& $ cantitatea maim de aer pe
care o con!in plm7nii n pozi!ieinspiratorie ma. for!at.3PT = 3; < ;R = ;T < ;IR < ;ER din /alarea ideal corespunztoarev7rstei, taliei i seului subiectului.
- ;cderea C1# n !isfuncie ventilatorie restrictiv$ & leziunidistructive pulmonare, rezec!ii, pneumopatii, procese care limiteazepansiunea plm7nilor%afec!iuni parietale, procese pleurale&.
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
21/50
;OLU0UL RE:I5UAL$ cantitatea deaer ce rm7ne n plm7ni la sf7ritul
unei epira!ii for!ate %n pozi!ieepiratorie maim&. ;R < ;ER = 3R7
3re($erea 3R7 (i ;Rcarac$erizeaz hiperinGaiapulmonar - n em'zemul pulmonar,sindromul obstructiv, cifoscolioz etc.
Scderea 3R7 (i ;R - n 'brozeleintersti!iale,alveolite, edem pulmonar.
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
22/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
23/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
24/50
VM> 3?P"%A4 din /alarea
ideal corespunztoare v7rstei, taliei i seului
subiectului.
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
25/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
26/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
27/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
28/50
"D"533 D3 P3%M3AB""4A43B%B'
1aloarea sczut a > !isfuncie
ventilatorie o,structiv nbronitacronic, astmul bronic, em'zemulpulmonar etc.
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
29/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
30/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
31/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
32/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
33/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
34/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
35/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
36/50
;E4TILA8IA 0AXI06 $ valoarea limit p7n lacare poate crete ventila!ia pe minut.
)a adultul normal# 1m se realizeaz la -frec/en $ere$ic de F-%N- respiraii peminu$. cu;T = ,J! din capaci$a$ea /i$al'
din /alarea ideal
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
37/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
38/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
39/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
40/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
41/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
42/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
43/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
44/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
45/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
46/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
47/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
48/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
49/50
-
7/24/2019 Explor Aparat Respirator
50/50